Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-диагностическая значимость определения показателей системного и местного иммунитета слизистой влагалища после антихеликобактерной терпии

Диссертация: Клинико-диагностическая значимость определения показателей системного и местного иммунитета слизистой влагалища после антихеликобактерной терпии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К настоящему времени установлено, что кандидозы слизистых возникают на фоне снижения иммунной резистентности организма. Известно, что антибиотикотерапия может оказывать влияние на функциональные способности клеток иммунной системы, на регуляцию иммунного ответа как на местном, так и системном уровнях. По мнению ряда авторов одним из патогенетических механизмов возникновения кандидозов после… Читать ещё >

Клинико-диагностическая значимость определения показателей системного и местного иммунитета слизистой влагалища после антихеликобактерной терпии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Влияние антибиотиков на показатели местного и системного иммунитета
    • 1. 2. Влияние антибиотиков на функциональную активность нейтрофилов
    • 1. 3. Врожденный (местный) иммунитет женского генитального тракта
    • 1. 4. Антибиотикотерапия (антихеликобактерная терапия) и кандидозы слизистых желудочно-кишечного и генитального трактов
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика обследованных лиц и объем проведенных исследований
    • 2. 2. Методы клинико-лабораторного исследования
      • 2. 2. 1. Цитологические (ПАП-тест) и бактериоскопические исследования
      • 2. 2. 2. Определение секреторного иммуноглобулина, А (э^А) во влагалищных секретах твердофазным иммуноферментным методом
      • 2. 2. 3. Определение фактора некроза опухоли (ТЫБ-а) во влагалищных секретах твердофазным иммуноферментным методом
      • 2. 2. 4. Определение интерлейкина — 8 (1Ь-8) во влагалищных секретах твердофазным иммуноферментным методом
      • 2. 2. 5. Фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов
      • 2. 2. 6. Метод восстановления нитросинего тетразолия
  • НСТ тест)
    • 2. 2. 7. Метод люминолзависимой хемилюминесценции нейтрофилов
    • 2. 3. Иммуноцитохимические исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Кандидозы вульвы и влагалища у пациенток после проведения курсов антихеликобактерной терапии
      • 3. 1. 1. Частота обнаружения элементов гриба рода Candida в слизистой генитального тракта у женщин контрольной группы
      • 3. 1. 2. Частота обнаружения элементов гриба рода Candida в слизистой генитального тракта у пациенток после первого курса антихеликобактерной антибиотикотерапии
      • 3. 1. 3. Частота обнаружения элементов гриба рода Candida в слизистой генитального тракта у пациенток после повторного курса антихеликобактерной антибиотикотерапии
    • 3. 2. Функциональная активность нейтрофилов у пациенток после антихеликобактерной антибиотикотерапии
      • 3. 2. 1. Фагоцитарная активность нейтрофилов
      • 3. 2. 2. Тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест)
      • 3. 2. 3. Хемилюминесценция нейтрофилов
    • 3. 3. Интерлейкин-8 (IL-8), фактор некроза опухолей -альфа (TNF-a) и иммуноглобуллин A (slgA) в секрете влагалища у пациенток после антихеликобактерной терапии
      • 3. 3. 1. Интерлейкин -8 (IL-8) во влагалищном секрете
      • 3. 3. 2. Фактор некроза опухолей -альфа (TNF-a) во влагалищном секрете
      • 3. 3. 3. Секреторный иммуноглобулин A (slgA) во влагалищном секрете
    • 3. 4. Продукция интерлейкина-8 (IL-8) и фактора некроза опухолей — альфа (TNF-a) клетками периферической крови у пациенток после антихел икобактерной терапии
      • 3. 4. 1. Продукция интерлейкина (1Ь-8) клетками периферической крови
      • 3. 4. 2. Продукция фактора некроза опухолей -альфа (ТОТ-а) клетками периферической крови
    • 3. 5. Корреляционный анализ между содержанием цитокинов
    • 1. Ь-8 и ТЫР-а) в секрете влагалища и их уровнями в сыворотке крови у женщин с хеликобактер ассоциированными кислото -зависимыми заболеваниями
      • 3. 6. Иммуноцитохимические исследования хеликобактера в слизистых прямой кишки и влагалища
  • ВЫВОДЫ

Активно назначаемые пациентам курсы антибиотиков врачами практически всех специальностей неуклонно приводят к возникновению вторичных транзиторных иммунодефицитных состояний, клиническими проявлениями которых, в том числе, являются дисбиозы слизистой кишечника, а у женщин — дисбиозы влагалища. В результате антибиотикотерапии в слизистых наряду с количественными и качественными изменениями облигатной микрофлоры и изменением среды её обитания отмечаются выраженные иммунологические нарушения (Хорошилова Н.В., Маркова Т. П, 2008).

По данным ежегодных статистических отчетов городской клинической больницы № 20 г Санкт-Петербурга за последние 10 лет частота заболевания «кандидоз вульвы и вагины» (В.37.3 — по МКБ 10) увеличилась на 12%, причем возникновению этих заболеваний предшествовали повторные курсы антибиотикотерапии.

К настоящему времени установлено, что кандидозы слизистых возникают на фоне снижения иммунной резистентности организма. Известно, что антибиотикотерапия может оказывать влияние на функциональные способности клеток иммунной системы, на регуляцию иммунного ответа как на местном, так и системном уровнях. По мнению ряда авторов одним из патогенетических механизмов возникновения кандидозов после антибиотикотерапии следует рассматривать прямое супрессорное действие антибиотиков на клетки-эффекторы иммунной системы (АНат М. & а1., 2010; КасНг <А а1., 2000).

Высказанные рядом авторов представления о супрессорном влиянии антибиотикотерапии на функции клеток иммунной системы, тем не менее, требуют обоснования и подкрепления фактическими данными. Накопление данных, позволяющих охарактеризовать механизмы действия антибиотиков на конкретные клетки-мишени иммунной системы, будут способствовать выбору рациональных схем антибиотикотерапии во избежание возникновения у пациентов ятрогенных иммунодефицитных состояний .

Изучение влияния антибиотиков на иммунную систему проводилось на клетках ex vivo и in vitro (Reato G et al., 1999; Lima C., et al., 2001)., а также с использованием экспериментальных моделей линейных животных (Melhus А&Ryan А, 2004; Lee С. et al., 2009). Показано, что антибиотики могут оказывать прямое действие как на клетки иммунной системы, так и на другие клетки, в частности на клетки слизистых, способные продуцировать в свою очередь факторы межклеточного взаимодействия — цитокины. Для изучения влияния антибиотиков на иммунную систему проводились также исследования на добровольцах, правда группы добровольцев были немногочисленные и принимали они короткие курсы антибиотиков (Wenisch С. et al. 1996; Dufour, et al, 2005).

При сравнении вклада отдельных групп антибиотиков в индукцию кандидоза слизистых генитального тракта у женщин выявлено, что значительному увеличению риска развития кандидоза способствует прием ципрофлоксацина, офлоксацина, норфлоксацина, цефиксима, азитромицина и фосфомицина (Wilton L. et al., 2003). Перорально принимаемые рифампицин, моксифлоксацин и метронидазол в 35% случаев вызывали кандидозы влагалища, наряду с кандидозом желудочно-кишечного тракта (64%) в качестве побочных эффектов (Join-Lambert О. et al., 2011).

Лечение бактериальных вагинозов противомикробным препаратом метронидазол часто сопровождается возникновением локальных иммунодефицитных состояний, клиническими проявлениями которых являются кандидозные вульвовагиниты. (Sobel J. et al., 2006). В связи с этим с целью снижения риска возникновения кандидозов генитального тракта в последние годы для лечения бактериальных вагинозов рекомендуются схемы терапии без перорального приема метронидозола (Chen J et al., 2009).

С целью изучения влияния антибиотиков на возникновение вторичных иммунодефицитных состояний, клиническими проявлениями которых 8 являются кандидозные вульвовагиниты, информативным могло бы быть обследование пациенток с хроническим гастритом, которые прошли курсы антибиотикотерапии — анитхеликобактерной терапии (АХБТ), после того, как у них был выявлен Helicobacter pylori. Такие пациенты получают стандартные 7−10 дневные курсы антихеликобактерной терапии, в которую входит не один, а два антибиотика, а в повторные — даже три. АХБТ может представлять интерес для изучения влияния антибиотиков на иммунную систему пациентов по следующим соображениям:

Во-первых, АХБТ проводится стандартно по схемам, строго регламентированным Маахстрихтсткими соглашениями, а в Российской Федерации — Московскими (Стандарты, 2009).

Во-вторых, в этих соглашениях регламентируются также вторая и третья линии АХБТ (в случае неэффективности первой линии). Таким образом, после проведения второго курса АХБТ дозы применяемых антибиотиков становятся существенными для изучения их влияния.

В-третьих, все пациенты в одинаковом режиме времени принимают одинаковые антибиотики в одинаковых дозировках, т. е. выполняются стандартные условия для исследования.

В связи со всем вышесказанным была сформулирована цель диссертационного исследования: на основании изучения показателей системного иммунитета и местного иммунитета слизистой влагалища после проведения стандартных курсов антихеликобактерной терапии оценить риск возникновения вторичных иммунодефицитных состояний, клиническими проявлениями которых являются кандидозы вульвы и вагины.

Задачи исследования:

1. Оценить функциональную активность нейтрофилов (фагоцитоз, бактерицидность и люминол зависимую хемилюминисценцию) у пациенток, получавших и не получавших АХБТ.

2. Определить уровни содержания цитокинов фактора некроза опухоли альфа (ЮТ-а) и интерлейкина-8 (1Ь-8), а также секреторного иммуноглобулина, А (б^А) во влагалищном секрете у пациенток, получивших и не получавших АХБТ.

3. Определить спонтанную, индуцированную продукцию цитокинов и уровни в сыворотке крови 1Ь-8 и ТЫБ-а у пациенток, прошедших АХБТ и у пациенток с кислотозависимыми заболеваниями, не принимавших антибиотики,.

4. Сравнить показатели местного и системного иммунитета у женщин обследуемых групп для оценки влияния антибиотикотерапии.

5. Определить частоту встречаемости кандидозов вульвы и вагины у пациенток после проведения первого и повторного стандартных курсов антихеликобактерной терапии (АХБТ).

Научная новизна исследования.

Впервые показано, что повторные курсы антихеликобактерной терапии индуцируют иммунодефицитное состояние, с подавлением функциональной активности нейтрофилов и дисбалансом продукции цитокинов.

Продукция 1Ь-8 и ТЫБ-а эпителиальными клетками генитального тракта в меньшей степени зависит от половых гормонов женщины в репродуктивном возрасте и в постменопаузе не различаются по уровням содержания 1Ь-8 и ТЫБ-а во влагалищном секрете.

Выявлена достоверная положительная корреляции между уровнями содержания ЮТ-а во влагалищном секрете и в периферической крови.

Прямое действие патогенов, распознаваемых То11 подобными рецепторами, вызывает активацию эпителиоцитов слизистой влагалища и сопровождается повышением продукции 1Ь-8.

Частота возникновения кандидозных вульвовагинитов возрастает более чем в 5 раз при проведении повторных курсов антихеликобактерной антибиотикотерапии.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Выполненные исследования и полученные результаты расширяют научные представления о патогенетических механизмах возникновения кандидозов слизистых женского генитального тракта. Показано, что повышенный риск возникновения кандидозных вульвовагинитов может быть обусловлен с одной строны транзиторным локальным иммунодефицитным состоянием, развившимся на фоне длительного приема антибиотиков, а с другой стороны длительной активацией То11 подобных рецепторов эпителиоцитов бактериальными патогенами.

При проведении (назначении) повторных курсов АХБТ следует учитывать риск возникновения транзиторных иммунодефицитных состояний, которые клинически проявляются возникновением кандидозов слизистых.

Обоснована необходимость при проведении антихеликобактерной антибиотикотерапии учитывать исходное состояние иммунной системы для снижения риска возникновения транзиторных иммунодефицитных состояний, способствующих возникновению кандидозов слизистых генитального тракта.

Методология и методы исследования.

В работе использованы общенаучные методы: анализ (перспективный и ретроспективный), синтез (сравнитеьно-сопоставительный), частно-научные методы — клинический, лабораторный, инструментальный, статистический.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Повторные курсы антихеликобактерной антибиотикотерапии, вызывают транзиторное иммунодефицитное состояние, подавляя функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов.

2. Антихеликобактерная антибиотикотерапия оказывает влияние на показатели местного иммунитета женского генитального тракта, которое реализуется в достоверном повышении в секретах слизистой генитального тракта уровня провоспалительного цитокина IL-8, хематтрактанта для нейтрофильных гранулоцитов.

3. Повышение частоты возникновения кандидозов слизистых после проведения курсов антихеликобактерной антибиотикотерапии является отражением транзиторного иммунодефицитного состояния, обусловленного иммуносупрессирующим действием терапевтических доз антибиотиков.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность полученных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным количеством данных, полученных впервые, с использованием арсенала современных методов исследования и подтверждена адекватными методами статистической обработки.

Основные результаты исследования доложены на Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы клинической цитоморфологии» (Санкт-Петербург, 2007), на 10-м Юбилейном Славяно-Балтийском форуме «Гастро-2008» (С.-Петербург, 2008), на 2-м Международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (С.-Петербург, 1−4 июля, 2009) и на 4th Medical Biotech Forum (International Experts Symposium (Dalian, China, 2009), на международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника XXI века: передовые медицинские технологии», посвященной 20-летию ФГБУ ВЦЭРМ им. A.M. Никифорова МЧС России (С.-Петербург,.

2011), на научно-практической конференции «Обеспечение доступности современных клинических лабораторных исследований: аналитические возможности, клинические потребности, организационно-экономические условия» (Москва. 2011), на третьем съезде микологов России (Москва,.

2012).

Полученные результаты исследования внедрены в научную, учебную и лечебно-диагностическую работу Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова» МЧС России и практическую работу Городской клинической больницы № 20.

Личный вклад автора. Личное участие соискателя в выполнении диссертационного исследования состоит в формулировании цели и задач исследования, отборе и клиническом обследовании пациентов, сборе анамнеза, написании литературного обзора и анализе полученных результатов клинико-лабораторного обследования пациентов, отягощенных повторными курсами антихеликобактерной антибиотикотерапии. Самостоятельно проведен статистический анализ полученных результатов, сделаны научные выводы.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 3 -публикации в изданиях, определенных перечнем рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 104 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов и обсуждения собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 11 рисунками.

Список литературы

включает 104 источника, из них 9 — отечественных и 95 — зарубежных.

выводы.

1. Повторный курс антихеликобактерной антибиотикотерапии вызывает у пациентов нарушение параметров системного иммунитета с подавлением функциональной способности нейтрофильных гранулоцитов (отмечается достоверное снижение индекса стимуляции хемилюминесценции (р<0,01) и бактерицидности (р<0,05), оцененной НСТ-тестом).

2. Проведение курсов антихеликобактерной антибиотикотерапии вызывает повышение уровня содержания провоспалительного цитокина 1Ь-8 во влагалищном секрете, что обусловлено местной продукцией цитокина эпителиоцитами, активированными антигенами НР дегенеративных кокковых форм хеликобактера и подтверждается отсутствием корреляции между уровнем в сыворотке крови и во влагалищном секрете.

3. Выявлена высоко достоверная положительная корреляции между содержанием ЮТ-а во влагалищном секрете и повышенным уровнем ТЫБ-а в периферической крови, так как уровень ТЫБ-а во влагалищном секрете определяется уровнем ТЫБ-а, циркулирующим в периферической крови и отражает активацию продукции цитокина при хеликобактерной инфекции.

4. Повышение продукции 1Ь-8 активированными эпителиоцитами слизистой женского генитального тракта способствует привлечению нейтрофилов с нарушенными функциональными свойствами в ткани слизистой, что способствует еще более выраженной супрессии местного иммунитета.

5. Проведение курсов антихеликобактерной антибиотикотерапии вызывает нарушение иммунитета слизистых, в частности слизистых женского генитального тракта, следствием которого является возникновение кандидозов вульвы и вагины после первого курса антихеликобактерной антибиотикотерапии у 4.4% женщин, а после повторного курса у 22%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании и лечении пациентов с гастритами хеликобактерной этиологии необходим дифференцированный подход к назначению повторных курсов антихеликобактерной антибиотикотерапии.

2. При назначении повторных курсов антибиотикотерапии следует учитывать риск снижения иммунной резистентности, которая может усугубиться возникновением кандидозов слизистых, в частности кандидозных вульвовагинитов у женщин.

3. Необходимо одновременно с повторными курсами антибиотикотерапии использовать профилактически местно пробиотики и иммунотропные препараты.

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.

Перспективы данных исследований заключаются в дальнейшем изучении влияния антибиотикотерапии, в частности АХБТ, на параметры местного и системного иммунитета с целью оптимизации проведения антибиотикотерапии и уменьшения побочных воздействий на параметры местного и системного иммунитета.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А., Волосников Д.К, Бахарева Л. И., Кандалова Е. Н. Микробиоценоз желудка у детей с хроническим гастритом.// Ж. Микробиологии эпидемиологии иммунологии. 2007, (2) :71−75.
  2. И.В., Самсонов А. А., Андреев Н. Г., Кочетов С. А. Что мы знаем о хроническом гастрите // Фарматека 2011 — № 10. С. 10−17.
  3. A.M., Кисина В. И., Соколовский Е. В., Башмакова М. А. и др. Кандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации для врачей. (Журнал акушерства и женских болезней), СПб, 2009. 87 С.
  4. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение). Методические рекомендации (№ 37). Москва 2010. 12С.
  5. Н.В., Маркова Т. П. Клинико-иммунологические аспекты синдрома дисбактериоза. 2008. (Москва). — 39 с.
  6. Afifi МТ, Abd El-Aziz НК, Hamed NA, Barghash NA, Abdo A, Gamal M. Role of Helicobacter pylori in refractory iron deficiency anaemia.// Br J Biomed Sci. 2009- 66(3): 133−6.
  7. Aihara M, Imagawa K, Funakoshi Y, Ohmoto Y, Kikuchi M. Effects of rebamipide on production of several cytokines by human peripheral blood mononuclear cells./Dig Dis Sci. 1998 Sep-43(9 Suppl):160S-166S.
  8. Akamatsu H, Sasaki H, Kurokawa I, Nishijima S, Asada Y, Niwa Y. Department of Dermatology, Kansai Medical University, Osaka, Japan. Effect of nadifloxacin on neutrophil functions.// J Int Med Res. 1995 Jan-Feb-23(l):19−26.
  9. Allam MA, El-Shafie AM, Elwan AM, Soliman GM, Abu-Alfotuh A, Al Shabrawi H. Haematological side effect of Helicobacter pylori eradication. // J Egypt Soc Parasitol. 2010 Dec-40(3):583−90.
  10. Anderson R, Joone G, van Rensburg CE. An in-vitro evaluation of the cellular uptake and intraphagocytic bioactivity of clarithromycin (A-56 268, TE-031), a new macrolide antimicrobial agent.// J Antimicrob Chemother. 1988 Dec-22(6):923−33.
  11. Ballesta S, Pascual A, Garcia I, Perea EJ. Effect of linezolid on the phagocytic functions of human polymorphonuclear leukocytes. //Chemotherapy. 2003 Jul-49(4): 163−6.
  12. Blum A, Tamir S, Mualem K, Ben-Shushan RS, Keinan-Boker L, Paritsky M. Endothelial dysfunction is reversible in Helicobacter pylori-positive subjects.//Am J Med. 2011 Dec-124(12):l 171−4.
  13. Capodicasa E, De Bellis F, Pelli MA. Effect of lansoprazole on human leukocyte function.// Immunopharmacol Immunotoxicol. 1999 May-21(2):357−77.
  14. Capodicasa E, Cornacchione P, Natalini B, Bartoli A, Coaccioli S, Marconi P, Scaringi L. Omeprazole induces apoptosis in normal human polymorphonuclear leucocytes.// Int J Immunopathol Pharmacol. 2008 Jan-Mar-21(l):73−85.
  15. Chen JY, Tian H, Beigi RH. Treatment considerations for bacterial vaginosis and the risk of recurrence.// J Womens Health (Larchmt). 2009 Dec- 18(12): 1997−2004.
  16. Cheng KS, Tang HL, Chou FT. Serum IL-8 as a possible marker for determining the status of Helicobacter pylori infection in patients with untreated and treated peptic ulcer.// Adv Ther. 2004 Jan-Feb-21(l):39−46.
  17. Cuffini AM, Tullio V, Giacchino F, Mandras N, Scalas D, Belardi P, Merlino C, Carlone NA. Impact of co-amoxiclav on polymorphonuclear granulocytes from chronic hemodialysis patients.// Am J Kidney Dis. 2001 Jun-37(6): 1253−9.
  18. Cuffini AM, De Renzi G, Tullio V, Paizis G, Carlone NA. Potentiation of human polymorphonuclear leukocyte phagocytosis and intracellular bactericidal activity by amoxycillin/clavulanic acid.// Drugs Exp Clin Res. 1996−22(1):9−15.
  19. Coleman KD, Wright JA, Ghosh M, Wira CR, Fahey JV. Estradiol modulation of hepatocyte growth factor by stromal fibroblasts in the female reproductive tract.// Fertil Steril. 2009 Sep-92(3):l 107−9. Epub 2009 May 6.
  20. De Simone C, Matteucci G, Meli D, Ricca D. Effect of antibiotics on spontaneous and direct migration of human leukocytes. Preliminary findings.//Minerva Med. 1980 May 19−71(20): 1453−8.
  21. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Spitz B. Vaginal cytokines in normal pregnancy.// Am J Obstet Gynecol. 2003 Nov- 189(5): 1433−8.
  22. Dufour V, Millon L, Faucher JF, Bard E, Robinet E, Piarroux R, Vuitton DA, Meillet D. Effects of a short-course of amoxicillin/clavulanic acid on systemic and mucosal immunity in healthy adult humans.// Int Immunopharmacol. 2005 May-5(5):917−28.
  23. E1-Din SS, Reynolds MT, Ashbee HR, Barton RC, Evans EG. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis.// Sex Transm Infect. 2001 Jun-77(3): 179−83.
  24. Fichorova RN, Bajpai M, Chandra N, Hsiu JG, Spangler M, Ratnam V, Doncel GF. Interleukin (IL)-l, IL-6, and IL-8 predict mucosal toxicity of vaginal microbicidal contraceptives.// Biol Reprod. 2004 Sep-71(3):761−9. Epub 2004 May 5.
  25. Fahey JV, Schaefer TM, Channon JY, Wira CR. Secretion of cytokines and chemokines by polarized human epithelial cells from the female reproductive tract.// Hum Reprod. 2005 Jun-20(6): 1439−46. Epub 2005 Feb 25.
  26. Fahey JV, Wright JA, Shen L, Smith JM, Ghosh M, Rossoll RM, Wira CR. Estradiol selectively regulates innate immune function by polarized human uterine epithelial cells in culture.// Mucosal Immunol. 2008 Jul- 1(4):317−25. Epub 2008 May 14.
  27. Fong IW. The rectal carriage of yeast in patients with vaginal candidiasis.// Clin Invest Med. 1994 Oct-17(5):426−31.
  28. Franklin RD, Kutteh WH. Characterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones.// J Reprod Immunol. 1999 Mar-42(2):93−106.
  29. Fukuda M, Shirasaka D, Aoyama N, Miki I, Kachi M, Morita Y, Tamura T, Kasuga M. No significant difference in neutrophil activation found among three H2RAs.// Dig Liver Dis. 2007 Feb-39(2): 130−5. Epub 2006 Dec 11.
  30. Gabler WL, Smith J, Tsukuda N. Doxycycline reduction of F-actin content of human neutrophils and fibroblasts. //Inflammation. 1994 Feb-18(l):107−18.
  31. Gialdroni Grassi G, Alesina R, Bersani C, Ferrara A, Fietta A, Peona V. In vitro activity of flurithromycin, a novel macrolide antibiotic.// Chemioterapia. 1986 Jun-5(3): 177−84.
  32. Glover DD, Larsen B. Relationship of fungal vaginitis therapy to prior antibiotic exposure.//Infect Dis Obstet Gynecol. 2003-ll (3):157−60.
  33. Goscimski A, Matras J, Wallner G. Microflora of gastric juice in patients after eradication of Helicobacter pylori and treatment with a proton pump inhibitor.// Wiad Lek. 2002−55(l-2): 19−28.
  34. Gupta S. M. Aranha C.C., Mohanty M.C., Reddy V.R.Toll-Like Receptors and Cytokines as Surrogate Biomarkers for Evaluating Vaginal Immune Response// Mediators of Inflammation. Volume 2008, Article ID 534 532, 11 P
  35. Hand WL, King-Thompson NL. Uptake of antibiotics by human polymorphonuclear leukocyte cytoplasts.// Antimicrob Agents Chemother. 1990 Jun-34(6): 1189−93.
  36. Hart KM, Murphy AJ, Barrett KT, Wira CR, Guyre PM, Pioli PA. Functional expression of pattern recognition receptors in tissues of the human female reproductive tract.// J Reprod Immunol. 2009 Jun-80(l-2):33−40. Epub 2009 Apr 29.
  37. Hogaboam C.M., Smith R.E., Kunkel S.L. Dynamic interactions between lung fibroblasts and leukocytes: implications for fibrotic lung disease // Proc. Assoc. Am. Phys. — 1998. — Vol. 110. — P.313−320.
  38. Hu W. Detection and analysis of Helicobacter pylori in oral cavity and stomach from chronic gastritis patients / W. Hu, C. Cao, H. Meng, J. Zhang, D. Ma, L. Zhang // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2002. — Vol. 82. — N 15. — P. 1037−41.
  39. Ishiguro M, Koga H, Kohno S, Hayashi T, Yamaguchi K, Hirota M. Penetration of macrolides into human polymorphonuclear leucocytes.// J Antimicrob Chemother. 1989 Nov-24(5):719−29.
  40. Kadir T, Izzetin FV, Cevikba§ A, Johansson CB, Clark P. In vitro effects of clarithromycin on human polymorphonuclear leukocyte functions.// Chemotherapy. 2000 May-Jun-46(3): 198−203.
  41. Kondo Y, Joh T, Sasaki M, Oshima T, Itoh K, Tanida S, Kataoka H, Ohara H, Nomura T, Itoh M. Helicobacter pylori eradication decreases blood neutrophil and monocyte counts.// Aliment Pharmacol Ther. 2004 Jul-20 Suppl 1:74−9.
  42. Karczewska E, Wojtas I, Sito E, Trojanowska D, Budak A, Zwolinska-Wcislo M, Wilk A. Assessment of co-existence of Helicobacter pylori and Candida fungi in diseases of the upper gastrointestinal tract.// J Physiol Pharmacol. 2009 Dec-60 Suppl 6:33−9.
  43. Koopmann W., Krangel M.S. Identification of a glycosaminoglycan-binding site in chemokine macrophage inflammatory protein-la // J. Biol. Chem. — 1997. — Vol.272. —P.10 103−10 109.
  44. O.Koosirirat C, Linpisarn S, Changsom D, Chawansuntati K, Wipasa J. Investigation of the anti-inflammatory effect of Curcuma longa in Helicobacter pylori-infected patients//Int Immunopharmacol. 2010 Jul-10(7):815−8. Epub 2010 May 9.
  45. Lee DG, Park Y, Kim PI, Jeong HG, Woo ER, Hahm KS. Influence on the plasma membrane of Candida albicans by HP (2−9)-magainin 2 (1−12) hybrid peptide.// Biochem Biophys Res Commun. 2002 Oct 4−297(4):885−9.
  46. Lesmeister MJ, Jorgenson RL, Young SL, Misfeldt ML. 17Beta-estradiol suppresses TLR3-induced cytokine and chemokine production in endometrial epithelial cells.//Reprod Biol Endocrinol. 2005 Dec 29−3:74.
  47. Lopez MC, Stanley MA. Cytokine profile of mouse vaginal and uterus lymphocytes at estrus and diestrus.// Clin Dev Immunol. 2005 Jun- 12(2): 159−64.
  48. Lee CH, Lo HC, Chou MC, Tsai HR. Oral antibiotics attenuate bowel segment reversal-induced systemic inflammatory response and body weightloss in massively bowel-resected rats.// JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Sep-Oct-31(5):397−405.
  49. Lima CM, Schroeder JT, Galvao CE, Castro FM, Kalil J, Adkinson NF Jr. Functional changes of dendritic cells in hypersensivity reactions to amoxicillin.// Braz J Med Biol Res. 2010 Oct-43(10):964−8. Epub 2010 Sep 24.
  50. Marks E, Tam MA, Lycke NY. The female lower genital tract is a privileged compartment with IL-10 producing dendritic cells and poor Thl immunity following Chlamydia trachomatis infection.// PLoS Pathog. 2010 Nov 4−6(ll):el001179.
  51. Melhus A, Ryan AF. Effects of amoxicillin on cytokine and osteocalcin expression in bone tissue during experimental acute otitis media.// Cytokine. 2004 Mar 21−25(6):254−9.
  52. Menday AP. Symptomatic vaginal candidiasis after pivmecillinam and norfloxacin treatment of acute uncomplicated lower urinary tract infection.// Int J Antimicrob Agents. 2002 0ct-20(4):297−300.
  53. Nishimura S, Nagata N, Kobayakawa M, Sako A, Nakashima R, Uemura N. A case of candidal infection of gastric ulcers with characteristic endoscopic findings.//Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2011−108(8): 1393−8.
  54. Ou XM, Feng YL, Wen FQ, Wang K, Yang J, Deng ZP, Liu DS, Li YP. Macrolides attenuate mucus hypersecretion in rat airways through inactivation ofNF-kappaB.//Respirology. 2008 Jan-13(l):63−72.
  55. Park JS, Lee CH, Yim JJ, Yang SC, Yoo CG, Chung HS, Kim YW, Han SK, Shim YS, Kim DK. Impact of antibiotic prophylaxis on postbronchoscopy fever: a randomised controlled study.// Int J Tuberc Lung Dis. 2011 Apr-15(4):528−35.
  56. Park Y, Lee DG, Hahm KS. HP (2−9)-magainin 2(1−12), a synthetic hybrid peptide, exerts its antifungal effect on Candida albicans by damaging the plasma membrane.// J Pept Sci. 2004 Apr-10(4):204−9.
  57. Peltier MR, Berlin Y, Tee SC, Smulian JC. Does progesterone inhibit bacteria-stimulated interleukin-8 production by lower genital tract epithelial cells?// J Perinat Med. 2009−37(4):328−33.
  58. Ribeiro PD, Medina-Acosta E. Prevention of lethal murine candidiasis using HP (2−20), an antimicrobial peptide derived from the N-terminus of
  59. Salmanian AH, Siavoshi F, Akbari F, Afshari A, Malekzadeh R. Yeast of the oral cavity is the reservoir of Heliobacter pylori.// J Oral Pathol Med.2008 Jul-37(6):324−8. Epub 2008 Feb 5.
  60. Sato K, Chiba T, Ohkusa T. Serial changes of cytokines in active ulcerative colitis: effects of antibiotic combination therapy.// Hepatogastroenterology.2009 Jul-Aug-56(93): 1016−21.
  61. Tanida T, Okamoto T, Okamoto A, Wang H, Hamada T, Ueta E, Osaki T. Decreased excretion of antimicrobial proteins and peptides in saliva of patients with oral candidiasis.//J Oral Pathol Med. 2003 Nov-32(10):586−94.
  62. Vijayakumari S., Khin M.M., Jiang B., Ho B. The pathogenic role of the coccoid form of Helicobacter pylori.// Cytobios 1995 — Vol.82 № 331 — P. 251−60
  63. Wandall JH. Effects of omeprazole on neutrophil chemotaxis, super oxide production, degranulation, and translocation of cytochrome b-245.// Gut. 1992 May-33(5):617−21.
  64. Weber C. Platelets and chemokines in atherosclerosis: partners in crime // Circ. Res. 2005. — Vol.96. — P.612- 616.
  65. Wilton L, Kollarova M, Heeley E, Shakir S. Relative risk of vaginal candidiasis after use of antibiotics compared with antidepressants in women: postmarketing surveillance data in England// Drug Saf. 2003−26(8):589−97.
  66. Wittmann S, Arlt M, Rothe G, Frohlich D. Differential effects of clindamycin on neutrophils of healthy donors and septic patients.// Int Immunopharmacol. 2004 Jul-4(7):929−37.
  67. Xu J, Schwartz K, Bartoces M, Monsur J, Severson RK, Sobel JD. Effect of antibiotics on vulvovaginal candidiasis: a MetroNet study.// J Am Board Fam Med. 2008 Jul-Aug-21(4):261−8.
  68. Yao XD, Fernandez S, Kelly MM, Kaushic C, Rosenthal KL. Expression of Toll-like receptors in murine vaginal epithelium is affected by the estrous cycle and stromal cells.// J Reprod Immunol. 2007 Oct-75(2): 106−19. Epub 2007 Jun 18.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!