Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции

Диссертация: Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы определяется значительной распространенностью заболевания — 3−5% в структуре гнойной хирургической инфекции, а также тяжестью и длительностью течения патологического процесса, трудностью и сложностью профилактики, диагностики и лечения. Несмотря на достижения современной медицины и хирургии в частности, по-прежнему остается высокой частота неудовлетворительных результатов… Читать ещё >

Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современное состояние проблемы хронического остеомиелита
    • 1. 2. Структура, чувствительность и резистентность микрофлоры остеомиелитического очага
    • 1. 3. Состояние иммунологической реактивности организма у больных хроническим остеомиелитом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных хроническим остеомиелитом
    • 2. 2. Клинические и лабораторные методы обследования больных с хроническим остеомиелитом
    • 2. 3. Методы визуализационной диагностики
    • 2. 4. Общая характеристика микробиологического исследования
    • 2. 5. Общая характеристика иммунологического исследования
    • 2. 6. Методы комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом
    • 2. 7. Критерии оценки результатов комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом
    • 2. 8. Методы статистической обработки, применяемые в работе
  • ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ
    • 3. 1. Результаты микробиологических исследований
      • 3. 1. 1. Микробный спектр гнойно-некротического очага у больных хроническим остеомиелитом
      • 3. 1. 2. Чувствительность и резистентность микрофлоры гнойно-некротического очага
    • 3. 2. Результаты иммунологических исследований
    • 3. 3. Оценка непосредственных результатов комплексного лечения больных хроническим остеомиелитом
      • 3. 3. 1. Антиинфекционная химиотерапия в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом
      • 3. 3. 2. Дифференцированная иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом
      • 3. 3. 3. Сравнение эффективности комплексных методов лечения больных хроническим остеомиелитом
  • ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

В настоящее время профилактика, диагностика и лечение хронического остеомиелита являются актуальными задачами не только гнойной хирургии, но и всего здравоохранения в целом [10, 128, 143, 146, 155], что, в частности, нашло свое отражение в Приказе № 520 МЗ и CP РФ от 11.08.2005 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом».

Актуальность проблемы определяется значительной распространенностью заболевания — 3−5% в структуре гнойной хирургической инфекции [159], а также тяжестью и длительностью течения патологического процесса, трудностью и сложностью профилактики, диагностики и лечения [58, 127, 145, 178, 200, 217]. Несмотря на достижения современной медицины и хирургии в частности, по-прежнему остается высокой частота неудовлетворительных результатов лечения (42−50%), и рецидивов воспаления (22−74,3%) [13, 21, 23, 111, 128, 144, 199]. В связи с этим, пациенты нередко подвергаются неоднократным оперативным вмешательствам, оставаясь неизлеченными десятки лет. Более 70% больных остеомиелитом на длительное время становятся нетрудоспособными, из них почти 90% впоследствии становятся инвалидами, и это при том, что чаще всего заболевание поражает лиц мужского пола и преимущественно трудоспособного возраста [22, 57, 67, 68, 79, 128]. Значительная продолжительность потери трудоспособности, большие затраты материальных ресурсов на лечение одного больного, высокий процент инвалидизации больных определяют не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость болезни, что обусловливает постоянную необходимость совершенствовать методы лечения хронического остеомиелита.

Традиционная схема лечения больных с данной патологией базируется на стратегии активной хирургической санации остеомиелитического очага в комплексе с системной антибактериальной терапией [4, 33, 55, 84, 88, 107].

Однако на сегодняшний день процесс лечения многократно усложнился за счет распространения антибиотикорезистентных штаммов возбудителей, возрастания роли условно патогенной микрофлоры, чрезмерной аллергизации пациентов к противомикробным препаратам [1, 7, 39, 81, 158, 164]. Тем не менее, многие практикующие врачи при назначении антибактериальной терапии часто руководствуются не объективными критериями, а сложившимися стандартами лечения или данными медицинской справочной литературы [34, 43, 84, 156, 158].

Необходимо также отметить, что у больных хроническим остеомиелитом на фоне агрессивных внешних воздействий (травма, операция), длительно текущего воспалительного процесса, применения массивных доз антибиотиков развиваются нарушения иммунологической реактивности организма [4, 9, 28, 40, 43, 89]. При этом назначение медикаментозных иммунокорректоров в комплексном лечении хронического остеомиелита либо не производится вообще, либо осуществляется «вслепую», без предварительной диагностики и последующего определения эффективности лечения [20, 50, 117]. В итоге, хирургическое вмешательство без соответствующей иммунокоррекции несет риск диссеминации локального инфекционного процесса, а проводимое лечение не всегда носит радикальный характер [3, 142, 147, 149, 163, 168].

Настоящая работа посвящена изучению вопросов комплексного лечения хронического остеомиелита с подходом, предполагающим сочетание активной хирургической санации очагов инфекции с проведением эффективных антиинфекционных и иммунокорригирующих мероприятий и выполнена в процессе работы сотрудников кафедры обшей хирургии с курсом оперативной хирургии СамГМУ над темой «Пути оптимизации диагностики и лечения хронического остеомиелита» (номер госрегистрации -1 200 405 623).

Цель исследования. Улучшить результаты комплексного лечения больных с хроническим остеомиелитом путем применения эффективных и обоснованных методов антиинфекционной и иммунокорригирующей химиотерапии.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру микробного спектра гнойно-некротического очага у больных хроническим остеомиелитом на современном этапе.

2. Исследовать чувствительность выделенных микроорганизмов к антимикробным и антимикотическим химиопрепаратам различных классов.

3. Оценить состояние реактивности организма у больных с хроническим остеомиелитом.

4. Провести сравнительную оценку результатов комплексного лечения хронического остеомиелита с применением эффективных методов антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции и традиционным методом лечения.

Научная новизна.

Детально изучен состав микрофлоры остеомиелитического очага с применением современных средств микробиологической диагностики — автоматических бактериологических анализаторов. Выявлена зависимость структуры микробного спектра от формы заболевания, длительности персистирования патологического процесса в кости, характера предшествующего лечения.

Исследована чувствительность и резистентность выделенных возбудителей к широкому кругу антимикробных и антимикотических химиопрепаратов в соответствии с международными стандартами NCCLS. Обнаружен индивидуальный характер чувствительности микрофлоры и, соответственно, эффективности химиопрепаратов.

Установлено наличие у больных с хроническим остеомиелитом вариабельных изменений реактивности организма, требующих обоснованных и дифференцированных подходов к назначению иммунокорригирующих химиопрепаратов.

Подтверждена более высокая эффективность комплексного лечения хронического остеомиелита с применением оптимальных методов антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции по сравнению с традиционным методом лечения.

Практическая значимость.

Полноценное клиническое и бактериологическое обследование больных с хроническим остеомиелитом позволяет проводить этиологически и патогенетически обоснованную комплексную терапию.

Исследование реактивности организма у больных хроническим остеомиелитом позволяет дифференцированно назначать иммунокорригирующую терапию.

Предложенная нами методика комплексного лечения хронического остеомиелита с применением эффективных методов антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения, исключить прием дорогостоящих и не всегда эффективных медикаментозных препаратов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Микрофлора гнойно-некротического очага у больных с хроническим остеомиелитом представлена преимущественно микробными ассоциациями, очень изменчива и проявляет исключительно вариантную резистентность к широкому кругу антимикробных химиопрепаратов.

2. Проведению антимикробной химиотерапии при хроническом остеомиелите должна предшествовать полноценная бактериологическая диагностика с использованием современных технологий (автоматических бактериологических анализаторов).

3. Изменения реактивности организма при хроническом остеомиелите проявляются нарушениями элиминационных, клеточных и гуморальных механизмов защиты, преимущественно комбинированного характера. Оценка вида и степени этих изменений позволяет включить в комплексную терапию остеомиелита дифференцированную иммунокоррекцию.

4. Дополнение хирургической санации остеомиелитического очага направленной антиинфекционной химиотерапией и дифференцированной иммунокоррекцией способствует улучшению результатов лечения по сравнению с традиционным методом комплексного воздействия.

Внедрение результатов исследования.

Разработанный метод комплексного лечения хронического остеомиелита внедрен в практику работы клиники пропедевтической хирургии СамГМУ и подтвержден актом внедрения. Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий и лекций со студентами, врачами-интернами кафедры общей хирургии с курсом оперативной хирургии СамГМУ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 9 — в центральной печати. Внедрено 3 рационализаторских предложения:

• «Усовершенствование инструментов для проведения защищенной браш-биопсии».

• «Проточно-промывное дренирование послеоперационной костной полости щелочными растворами».

• «Проточно-промывное дренирование костной полости с ультразвуковой кавитацией».

Апробация работы.

Основные материалы диссертации освещены в докладах на Всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (Санкт-Петербург, 2005) — на 824-ом и 829-ом заседаниях Самарского областного научно-практического общества хирургов (Самара, 2005) — на «Аспирантских чтениях» СамГМУ (Самара, 2005).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр общей хирургии, факультетской хирургии, госпитальной хирургии, хирургических болезней № 1, хирургических болезней № 2, общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Самарского государственного медицинского университета.

Структура и объем диссертации

.

Диссертационная работа изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список включает 259 источников, из них 187 отечественных и 72 иностранных. Диссертация иллюстрирована 39 таблицами и 37 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. На современном этапе микрофлора остеомиелитического очага представлена аэробными (67,5%) и анаэробными (31,5%) бактериями, а также грибами (1%), чаще всего (74%) в ассоциациях из 2 или 3 возбудителей. Состав микрофлоры изменчив и зависит от формы и продолжительности заболевания.

2. Микрофлора остеомиелитического очага проявляет исключительно вариантную резистентность к широкому кругу антимикробных и антимикотических химиопрепаратов, которая зависит от типа возбудителей или их сочетаний, характера предшествующего лечения, а также длительности персистирования патологического процесса в кости.

3. Изменения реактивности организма при хроническом остеомиелите выявляются у 96% пациентов и проявляются нарушениями элиминационных, клеточных и гуморальных механизмов защиты, которые в 85% наблюдений носят комбинированный характер.

4. Комплексное лечение хронического остеомиелита с применением рациональной антиинфекционной химиотерапии и иммунокоррекции способствует статистически значимому увеличению благоприятных исходов на 9,3%, снижению риска неблагоприятных исходов на 57,1% и сокращению койко-дня на 25,9% по сравнению с традиционным методом лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С учетом сложного и многокомпонентного состава микрофлоры остеомиелитического очага, исключительно вариантной ее резистентности, проведению антиинфекционной химиотерапии при хроническом остеомиелите должна предшествовать полноценная бактериологическая диагностика с использованием современных технологий (автоматических бактериологических анализаторов).

2. В комплексное лечение больных с хроническим остеомиелитом необходимо включать иммунокорригирующие препараты в соответствии с характером нарушений реактивности организма.

3. Для повышения эффективности комплексного лечения хронического остеомиелита, адекватная хирургическая санация гнойно-некротического очага должна дополняться рациональной и направленной антиинфекционной химиотерапией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Ш. Комплексное лечение хронического остеомиелита с использованием лазеров: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / Р. Ш Азаматов- Моск. мед. ин-т. -М., 1984. -21с.
  2. А.А. Комплексное патогенетическое лечение хронического остеомиелита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.А. Айвазян- Киев. мед. ин-т. -Киев, 1986. -29с.
  3. Г. Н. Остеомиелит / Г. Н. Акжигитов, В. Г. Галеев, В. Г. Сахаутдинов. -М.: Медицина, 1986. -208с.
  4. Г. Н. Гематогенный остеомиелит. / Г. Н. Акжигитов, Я. Б. Юдин. -М.: Медицина, 1998. -287с.
  5. Р.Т. Иммунная система и регенераторные процессы / Р. Т. Алекперов, Л. П. Мягкова // Клинич. медицина. -1991. -№ 6. -С. 17−23.
  6. Д.Г. Хронический остеомиелит: особенности комплексного лечения на современном этапе / Д. Г. Алексеев, И. В. Ишутов, В. Е. Батаков // Молодые ученые здравоохранению региона: Материалы науч.-практ. конф. -Саратов, 2005. -С.237−238.
  7. Д.Г. Особенности микрофлоры очага воспаления у больных хроническим остеомиелитом / Д. Г. Алексеев, И. В. Ишутов, С. В. Ладонин // Науки о человеке: Сб. статей. -Томск, 2004. -С. 145−146.
  8. Д.Г. Предупреждение рецидивов в раннем послеоперационном периоде после секвестрэктомии при хроническом остеомиелите / Д. Г. Алексеев, И. В. Ишутов, С. В. Ладонин // Физиология и медицина: Материалы конф. -СПб., 2005. -С.5.
  9. Д.Г. Особенности иммунного статуса больных хроническим остеомиелитом в зависимости от этиологии заболевания / Д. Г. Алексеев, И. В. Ишутов // Актуальные вопросы современной медицины: Материалы науч. конф. -Витебск, 2005. -С. 154−155.
  10. Ю.А. Хронический остеомиелит стандарты обследования и лечения / Ю. А. Амирасланов И.В. Борисов // Стандартыдиагностики и лечения в гнойной хирургии: Материалы науч.-практ. конф. -М., 2001. -С.58−62.
  11. Ю.А. Основные принципы лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных костей / Ю. А. Амирасланов, A.M. Светухин, J1.A. Блатун // Вестник хирургии. -2000. -Т. 159. -№ 2. -С.91−96.
  12. Ю.А. Операция по типу «саквояж» при лечении хронического остеомиелита / Ю. А. Амирасланов, A.M. Светухин, И. В. Борисов // Человек и лекарство: Материалы конгресса. -М., 1998. -С.11.
  13. Ю.А. Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей / Ю. А. Амирасланов, A.M. Светухин, В. А. Митиш // Хирургия. -1993. -№ 4. -С.53−57.
  14. .Г. Основные опасности, ошибки и осложнения металлоостеосинтеза (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. .д-ра мед. наук: (14.00.22) / Б.Г. Апанасенко- Сибирский мед. ин-т. — Томск, 1971. -38с.
  15. Т.Я. Хронический огнестрельный остеомиелит: Дисс. .д-ра мед. наук: (14.00.22) / Т.Я. Арьев- Моск. мед. ин-т. -М., 1955. -248с.
  16. А.А. Роль Т-системы в репаративной регенерации костной ткани / А. А. Аскалонов, С. И. Гордиенко, О. В. Авдоничева // Гигиена, эпидемиология, микробиология и иммунология. -1987. -Т.31, -№ 2. -С.241−246.
  17. А.А. Иммуногематологические аспекты регенерации костной ткани / А. А. Аскалонов, С. И. Гордиенко // Терапевтический архив. -1981. -№ 11. -С.91−93.
  18. А.А. Регенерация и система иммуногенеза: Учеб. пособие / А. А. Бабаева. -М.: Медицина, 1985. -255с.
  19. Г. А. Неотложная хирургия у детей / Г. А. Баиров. -Л., 1983. -408с.
  20. И.М. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы фагоцитоза. / И. М. Байбеков, Р.Ш. Мамвлян-Ходжаев // Новыедостижения лазерной медицины: Материалы науч. конф. -СПб., 1993. -С.238−239.
  21. Р.А. Некоторые аспекты лечения посттравматического остеомиелита / Р. А. Байрамов // Здравоохранение Туркменистана. -1990. -№ 4. -С.34−35.
  22. B.C. Ошибки лечения и осложнения как причина инвалидности у больных с переломами костей / B.C. Балакина // Сб. науч. тр. /РИТО.-1976.-Т.1.-С.7−9.
  23. А.В. Причины возникновения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей / А. В. Барский, Н. П. Семенов, В. Н. Рогачев // Хирургия. -1989. -№ 8. -С.7−9.
  24. М.Я. Лечение гнойных осложнений при переломах методом постоянного орошения растворами антисептиков / М. Я. Баскевич, П. М. Казаков // Актуальные вопросы гнойной и неотложной хирургии: Материалы науч. конф. -Тюмень, 1977. -С. 51−52.
  25. Е.А. Хронический остеомиелит. Причины возникновения и современные подходы к лечению / Е. А. Батаков, Д. Г. Алексеев // Актуальные вопросы гнойной хирургии: Материалы конф. -Бугуруслан, 2003. -С. 102−105.
  26. Е.А. Исследование бактериальной загрязненности окружающей среды хирургических отделений / Е. А. Батаков, М. И. Кричмар, Д. Г. Алексеев // Перспективы развития здравоохранения в регионах: Материалы науч.-практ. конф. -Самара, 2002. -С. 186−189.
  27. Н.И. Фагоцитарная реакция у больных хроническим остеомиелитом / Н. И. Батуревич // Ортопедия, протезирование, травматология. -1984. -№ 14. -С.109−111.
  28. Н.И. Сочетанная иммунотерапия больных хроническим остеомиелитом в стадии обострения / Н. И. Батуревич, Н. А. Дегтяренко, И. П. Вернигора // Здравоохранение в регионах: Материалы науч. конф. -Киев, 1988. -С.16−17.
  29. Ю.Б. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова // -М.: Медицина, 2002. -360 с.
  30. О.А. Ультразвуковая диагностика в травматологии / О. А. Беляева, В. М. Розинов, С. И. Яндиев // Ультразвуковая диагностика в детской хирургии: Сб. статей. -М., 1997 -С.207−211.
  31. В.Д. Госпитальная инфекция / В. Д. Беляков, А. П. Колесов, П. Б. Остроумов, В. И. Немченко. -Л., 1976. -232 с.
  32. А.Б. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении остеомиелита: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / А.Б. Бисмильдин- Алма-Атинский мед. ин-т. -Алма-Ата, 1989. -20с.
  33. Х.Б. Клиническая оценка путей введения антибиотиков в лечении хронического остеомиелита / Х. Б. Бисмильдин, А. Б. Марденов, Макарова В. П. // Сб. науч. тр. / Алма-Атинский мед. ин-т. -1986. -№ 5. -С.22−28.
  34. Л.А. Офлоксацин в комплексной терапии осложненных форм раневой инфекции / Л. А. Блатун, В. П. Яковлев, Л. В. Елагина // Антибиотики и химиотерапия. -1994. -Т.39, № 1. -С.33−37.
  35. У.Я. Лазеротерапия в травматологии и ортопедии / У. Я. Богданович //Казанский медицинский журнал. -1986. -Т.67, № 3. -С.182−183.
  36. А.С. Отдаленные результаты лечения огнестрельных остеомиелитов / А. С. Бродский, А. Е. Люмджан, А. Н. Толстых // Сб. науч. тр. / Ростовский мед. ин-т. -1950. -№ 5. -С.35−54.
  37. Н.П. Синегнойная палочка в патологии хронического остеомиелита / Н. П. Булычева. // Актуальные вопросы иммунологии, общей и неотложной хирургии: Материалы науч. конф. -Черновцы, 1991. -С.139−141.
  38. Бут-Гусаим A.M. Клинико-бактериологическое исследование при хроническом остеомиелите / A.M. Бут-Гусаим, Н. М. Данюшенкова, Е. С. Лепля // Здравоохранение Беларуси. -1976. -№ 7.- С.40−42.
  39. И.Ф. Иммунопрофилактика и лечение нагноений у больных с открытыми переломами и остеомиелитами / И. Ф. Бялик, Ф. А. Бурдыга, Н. И. Григорьев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981. -№ 5. -С. 1721.
  40. Е.Г. Стафилококк в патологии хронического остеомиелита / Е. Г. Василенко, А. А. Коструб // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч-практ. конф. -Харьков, 1982. -С. 177−179.
  41. А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей / А. Ю. Васильев, М. Г. Панин, М. П. Онищенко // Вестник рентгенологии и радиологии. -2002. -№ 6. -С.44−49.
  42. Т.А. Лазероантибиотикотерапия в комплексном лечении хронического остеомиелита / Т. А. Васина, А. В. Герцен, А. А. Белопольский // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С. 14−16.
  43. И.С. Остеомиелит у детей / И. С. Венгеровский. -М., 1964. -230с.
  44. В.П. Внутрибольничные инфекции / В. П. Венцел. -М.: Медицина, 1990. -655с.
  45. А .Я. Некоторые особенности патогенеза экспериментального травматического остеомиелита / А. Я. Веселов, Г. М. Крамер, В. З. Чуднер // Микробиология, эпидемиология и иммунология. -1980. -№ 9. -С. 52−57.
  46. Войно-Ясенецкий В. Ф. Наш опыт лечения огнестрельного остеомиелита в госпиталях глубокого тыла / В.Ф. Войно-Ясенецкий // Окружная хир. конф. госпиталей СибВО: Материалы конф. -Красноярск, 1944. -С.81−90.
  47. М.В. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей: Учебное пособие для мед. вузов / М. В. Волков, О. Н. Гудушаури, О.А. Ушакова//-М.: Медицина, 1970. -171с.
  48. М.И. Лечение остеомиелита / М. И. Гаин, Ю. М. Гаин. // Здравоохранение Беларуси. -1981. -№ 5. -С. 65−67.
  49. C.JI. Клинико-лабораторная оценка степени тяжести посттравматического остеомиелита голени / С. Л. Гольвидис, В. Г. Дорошенко, В. Д. Усиков // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С. 19−20.
  50. В.К. Антибиотикотерапия остеомиелитов / В. К. Гостищев, И. Д. Канорский, П.И. Толстых//Хирургия. -1975. -№ 4. -С.141−146.
  51. В.К. Хронический остеомиелит таза / В. К. Гостищев, Л. П. Шалчкова // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.22−23.
  52. В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита / В. К. Гостищев // Хирургия. -№ 9. -1999. -С.38−42.
  53. М.В. Послеоперационный остеомиелит / М. В. Гринев // Ортопедия и травматология. -1970. -№ 11. -С.8−13.
  54. М.В. Остеомиелит / М. В Гринев. -Л., 1977. -150с.
  55. Т.В. Микробиологическая характеристика очага хронического остеомиелита / Т. В. Гринмаер, А. В. Дюдин, А. А. Костру б // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14. -С. 105−107.
  56. Т.В. Чувствительность к химиотерапевтическим препаратам микрофлоры, выделенной у больных хроническим посттравматическим остеомиелитом / Т. В. Гринмаер, А. Б. Черномордик, М. К. Панченко // Антибиотики. -1981. № 4. -С:280−282.
  57. Н.П. Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей /1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докд. -Витебск, 1996. -С.24−27.
  58. Н.П. Клинико-экспериментальные исследования роли антибиотикотерапии в профилактике и лечении хронического остеомиелита / Н. П. Грицай, Н. П. Пунько // Укр. респ. науч. конф: Тез. докл. -Киев, 1989. -С. 71−72.
  59. С.А. Микробиологическая характеристика остеомиелитов: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27- 03.00.27) / С.А. Громов- Военно-мед. акад. им. С. М. Кирова. -Л., 1976. -22с.
  60. Ф.И. Диагностика и лечение хронического остеомиелита на современном этапе/ Ф. И. Гюльмамедов, A.M. Белозерцев, А. И. Борисенко // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.27−29.
  61. Н.А. Клинико-иммунологическая эффективность вилозена при хроническом остеомиелите / Н. А. Дегтяренко // Иммунология и аллергология. -1990. -№ 24. -С.68−70.
  62. Н.А. Опыт применения Т-активина и продигиозана в лечении больных хроническим остеомиелитом. / Н. А. Дегтяренко // Здравоохранение Украины: Сб. статей. -Киев, 1998. -С.61−64.
  63. А.Н. Комплексное лечение больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом и его результаты / А. Н. Джерелей, В. М. Гральянов // Укр. респ. конф: Тез. докл. -Харьков, 1982. -С.170−172.
  64. Г. М. Ремиссия и рецидив хронического гематогенного остеомиелита в иммунологическом аспекте / Г. М. Дизик // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14. -С.95−97.
  65. Г. М. Принципы иммунотерапии при остеомиелите в аспекте рекомендаций ВОЗ / Г. М. Дизик, Е. А. Федоровская // Клиническая хирургия. -1985. -№ 5. -С.28−31.
  66. Г. Н. Иммунотропные препараты: Учебное пособие / Г. Н. Дранник, А. Н. Гриневич, Г. М. Дизик // -М.: Медицина, 1994. -288с.
  67. П.С. Предупреждение и лечение гнойных осложнений при открытых переломах костей / П. С. Драчук, Г. Е. Дудко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14. -С.22−24.
  68. Л.И. Лечение остеомиелита / Л. И. Дружкина, А. И. Амонов // Здравоохранение Таджикистана. -1989. -№ 5. -С.44−46.
  69. К.Д. Закрытый внутрикостный активный лаваж при лечении хронического остеомиелита / К. Д. Дурманов // Здравоохранение Казахстана. -1988. -№ 4. -С.34−37.
  70. Л.И. Иммунотерапия в комплексном лечении хронического остеомиелита / Л. И. Дурманов // Здравоохранение Казахстана. -1988. -№ 6. -С.68−69.
  71. Н.Н. Хирургические болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Н. Н. Еланский. -М.: Медицина, 1964. -650с.
  72. И.Н. Лечение посттравматического остеомиелита / И. Н. Есмембетов, Е. Б. Бейсетаев, К. М. Мектельбергенов // Здравоохранение Казахстана. -1988. -№ 12. -С.33−34.
  73. Н.А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / Н. А. Ефименко, И. А. Гучев., С. В. Сидоренко // -Смоленск, 2004. -295с.
  74. И.И. Лечение открытых переломов костей и их последствий / И. И. Жаденов, Б. И. Марков // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии: Сб. статей. -М., 1985. -С.86−89.
  75. Р.Е. Хронический травматический остеомиелит длинных трубчатых костей / Р. Е. Житницкий, В. Г. Виноградов, Д. Г. Шапурма // -Иркутск, 1989. -212с.
  76. М.С. Местное применение пенициллина в лечении больных остеомиелитом / М. С. Звигальская // Советская медицина. -1958. -№ 5. -С.108−110.
  77. А.В. Микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам у больных хроническим остеомиелитом. / А. В. Зеленко // 1 Бел. Междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.38−39.
  78. А.В. Ультразвуковая кавитация в комплексном лечении хронического остеомиелита / А. В. Зеленко // Медицинские новости. -2000. -№ 2. -С.52−53.
  79. А.В. Состояние иммунитета и способы его коррекции у больных хроническим остеомиелитом / А. В. Зеленко, Г. Л. Рычагов, B.C. Доронин //Медицинские новости. -1998. -№ 9. -С.58−59.
  80. А.В. Антибактериальная терапия у больных хроническим остеомиелитом / Зеленко А. В., Т. П. Рычагов, A.M. Марейко // Новости хирургии. -1998. -№ 2. -С.51−52.
  81. Э.Г. Состояние иммунитета у больных хроническим остеомиелитом / Э. Г. Исаева, Н. И. Батуревич, Н. А. Дегтяренко // Иммунология и аллергия. -1989. -№ 5. -С.51−53.
  82. Э.Г. Варианты иммунокорригирующей терапии у больных постгравматическим остеомиелитом на разных стадиях болезни / Э. Г. Исаева,
  83. Н.П. Грицай // Актуальные проблемы иммунотерапии: Тез. докл. — Ворошиловград, 1988. -С.81−82.
  84. Л. Клиническая иммунология и аллергология / Л. Иегер. -М.: Медицина, 1990. -325с.
  85. И.Д. Принципы патогенетического лечения хронического остеомиелита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: (14.00.27) / И.Д. Канорский- Моск. мед. ин-т. -М., 1983. -38с.
  86. Н.Л. Внутрисосудистое лазерное облучение крови и лечение больных с хирургической инфекцией / Н. Л. Канюшина, Л. К. Вениаминов // Вестник хирургии им. Грекова. -1989. -№ 9. -С.46−51.
  87. А.Е. Показатели естественной резистентности организма при хроническом остеомиелите и их клиническое значение / А. Е. Каплан, Н. Е. Махсон, З. И. Уразгильдеев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. -№ 11. -С.8−11.
  88. А.В. Проблема инфекции в травматологии и ортопедии / А. В. Каплан, О. М. Маркова // Ортопедия и травматология. -1974. -№ 6. -С. 1−5.
  89. B.C. Функциональная активность суб классов Т-лимфоцитов и их роль в патогенезе иммунодефицитов / B.C. Кожевников, И. А. Волчек // Иммунология и аллергия. -1984. -№ 5. -С. 11−17.
  90. Т.М. Роль неклостридиальных анаэробов в остеомиелитическом процессе / Т. М. Колбовская // Изобретательство и новаторство в травматологии и ортопедии Восточной Сибири и Дальнего Востока: Сб. статей. —Иркутск, 1986. -Т.21. -С.61−63.
  91. А.П. Госпитальная инфекция в хирургических отделениях / А. П. Колесов, В. И. Немченко // Вестник хирургии. -1969. -№ 1. -С.78−84.
  92. А.П. Анаэробные инфекции в хирургии / А. П. Колесов, А. В. Столбовой, В. И. Кочеровец. -JL, 1980. -160с.
  93. И.И. Микробиологические аспекты проблемы неклостридиальной анаэробной инфекции в хирургии / И. И. Колкер, O.K. Борисова // Раны и раневая инфекция: Тез. докл. науч. конф. -М., 1986. -С.203−206.
  94. А.А. Предупреждение и лечение гнойных осложнений при открытых переломах / А. А. Корж // Ортопедия и травматология. -1974. -№ 6. -С.71−76.
  95. В.П. Особенности иммунологической реактивности организма в динамике течения сочетанных повреждений челюстных костей / В. П. Коробов, В. М. Буценко, С. Е. Золотухин // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.55−57.
  96. А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов / Под ред. А. И. Коротяева, С. А. Бабичева. -СПб.: СпецЛит, 2002. -580с.
  97. П.Г. Огнестрельный остеомиелит / П. Г. Корнев // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг.: Сб. статей. -М.: МедГиз, 1951. -С.136−388.
  98. В.В. Хирургическое лечение ложных суставов / В. В. Корхов. -Л., -1967. -265с.
  99. А.Н. Принципы комплексного лечения тяжелых осложненных травм нижних конечностей / А. Н. Косинец, В. П. Булавкин, А. В. Горбунов // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.57−59.
  100. Г. П. Травматология: Учебник для мед. вузов / Под ред. Г. П. Котельникова. -М.: Медицина, 1998. -560с.
  101. Г. П. Доказательная медицина / Г. П. Котельников, А. С. Шпигель. -Самара, 2000. -90с.
  102. В.И. Этиологическая структура анаэробных инфекций у пострадавших с синдромом длительного сдавления / В. И. Кочеровец, О.В.
  103. , С.С. Оганесян // Анаэробная неклостридиальная инфекция в хирургии: Тез. докл. науч. конф. -Тернополь, 1989. -С.153−154.
  104. Т.П. Лечение хронического остеомиелита / Т. П. Краснобаев // XVII съезд хирургов: Сб. трудов. -Л., 1925. -С.51.
  105. А.Ф. Семейная медицина / Под ред. А. Ф. Краснова. -Самара, 1995. Т.2. -С.473−522
  106. В.А. Иммунная система и иммунокорректоры: Учебное пособие для студентов фарм. фак-та, врачей и фарм. работников / В. А. Куркин, Н. Л. Акимова, Е. В. Авдеева. -Самара, 2003. -175с.
  107. А.А. Влияние антибиотикотерапии на результаты оперативного лечения хронического гематогенного остеомиелита у взрослых / А. А. Кутин. Клиническая хирургия. -1990. -№ 12. -С.47−50.
  108. А.А. К оценке результатов лечения хронического остеомиелита / А. А. Кутин, Б. М. Гогось, Т. А. Васина // 1 Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.63−64.
  109. К.А. Иммунограмма в клинической практике: Учебное пособие для мед. вузов / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. -М.: Медицина, 1990. -256с.
  110. Я.С. Профилактика и раннее лечение травматического остеомиелита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: (14.00.22) / Я.С. Лезвинский- Киев. мед. ин-т. -Киев, 1984. -38с.
  111. И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И. Г. Лещенко, Р. А. Галкин. -Самара: Перспектива, 2003. -325с.
  112. А.Т. Инфицированный огнестрельный перелом (огнестрельный остеомиелит) / А. Т. Лидский. -Свердловск, 1946. -134с.
  113. М. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных остеомиелитом / М. Лийгер, А. Варес, Л. Приймяги, // Лечение костной гнойной инфекции методами А. Сеппо: Сб. науч. тр. -Таллин, 1986. -С.94−100.
  114. С.А. Влияние левамизола на иммунологическую реактивность больных послеоперационным остеомиелитом/ С. А. Линник, А. И. Джагинян, Л.Н. Андреева//Вестник хирургии. -1988. -Т.140,№ 1. -С. 143−146.
  115. С.А. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С. А. Линник, И. А. Агафонов, А. В. Рак // Вестник хирургии. -1985. -№ 9. -С.51−54.
  116. Л.Г. Сравнительная оценка лечения гематогенного остеомиелита с применением иммунотерапии и без нее / Л. Г. Максимова // Казанский медицинский журнал. -1973. -№ 2. -С.46−48.
  117. Е.С. Способ пластики костных полостей при хирургическом лечении хронического остеомиелита: Метод, рек. для студентов мед. вузов / Е. С. Малышев, Е. Е. Малышев, В.В. Паршиков- МЗ РФ, Нижегород. гос. мед. акад. -Н. Новгород, 2001. -40с.
  118. Н.Е. Анаэробный спицевой остеомиелит / Н. Е. Махсон, А. А. Петраков //Хирургия. -1989. -№ 8. -С.106−108.
  119. И.И. Гематогенный остеомиелит трубчатых костей: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / И.И. Михалевский- -Моск. мед. ин-т.-М., 1950. -22с.
  120. И.А. Оперативная ортопедия / И. А. Мовшович. М.: Медицина, -1994. -447с.
  121. И.К. Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии / И. К. Никитенко, А. А. Сафронов // Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии: Тез. докл. науч. конф. -Томск, 1981. -С.151−153.
  122. Г. Д. Хронический остеомиелит / Г. Д. Никитин. -Л., 1982. -146с.
  123. Г. Д. Хронический остеомиелит / Г. Д. Никитин, А. В. Рак, С. А. Линник. -Л.: Медицина, 1990. -200с.
  124. Г. Д. Хирургическое лечение остеомиелита. / Г. Д. Никитин,
  125. A.В. Рак, С. А. Линник. -СПб., 2000. -286с.
  126. Г. Д. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г. Д. Никитин А.В., Рак, С. А Линник. -СПб., 2002. -185с.
  127. Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии / Д. К. Новиков. -Минск.: Беларусь, 1987. -222 с.
  128. В.А. Опыт комплексного лечения острого гематогенного остеомиелита с применением внутрикостного введения антибиотиков широкого спектра действия / В. А Овчинников // Клиническая хирургия. -1972. -№ 7. -С.60−62.
  129. Л.М. Некоторые показатели влияния количества иммунных комплексов и иммуноглобулинов, циркулирующих в крови, на течение хронического остеомиелита / Л. М. Окунева. Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14. -С. 97−99.
  130. В.П. Комбинированное лечение больных посттравматическим остеомиелитом с применением иммунных препаратов /
  131. B.П. Охотский, И. Ф. Бялик // VIII съезд травматологов и ортопедов УССР: Тез. докл. науч. конф. -Киев, 1980. -С. 192−195.
  132. В.П. Лечение больных с остеомиелитом длинных костей / В. П. Охотский, И. Ф. Бялик, И. Ю. Клюквин // Раны и раневая инфекция: Материалы науч. конф. -М., 1998. -С.33−35.
  133. Л. Методика и результаты лечения посттравматического остеомиелита комплексным методом / Л. Пихква, X. Аннист // Лечение костно-гнойной инфекции методами А. Сеппо: Сб. науч. тр. -Таллин, 1986. -Т.1. -С.50−55.
  134. В.Ф. Иммунноаллергические изменения у больных хроническим остеомиелитом / В. Ф. Попов // Казанский медицинский журнал. -1978. -Т.59. -№ 6. -С.37−39.
  135. Рак А.В. О патоморфологии хронического остеомиелита, роли микробов в его патогенезе и принципах лечения / А. В. Рак, С. А. Линник, В. В. Хаймин. // 1 Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.85−87.
  136. Т.А. Комплексное лечение больных посттравматическим остеомиелитом нижних конечностей / Ревенко Т. А., Серенкова М. Г. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14: -С.36−37.
  137. А. Основы иммунологии / А. Ройт. -М.: Медицина, 1991. -328с.
  138. Д.Г. Болезни древних людей / Д. Г. Рохлин. -М., 1965. -218с.
  139. Т.Г. Иммунологический статус больных хроническим посттравматическим остеомиелитом / Т. Г. Руин, Э. М. Шеина, Алиев, А. А. Ахундов. // VII съезд травматологов и ортопедов УССР: Тез. докл. -Киев, 1980. -С.239−241.
  140. В.А. Современные проблемы лечения хронического гематогенного остеомиелита у взрослых и его результаты / В. А. Русаков, С. В. Рощин, А. Д. Мартинович // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.92−95.
  141. Н.Ф. Лучевой остеомиелит нижней челюсти / Н. Ф. Руцкий, А. Г. Шаргородский, В. А. Норштейн // 1-ый Бел. Междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.95−97.
  142. Г. П. Проблема остеомиелита и пути современного ее решения / Г. П. Рычагов, А. В. Зеленко // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. -Минск, 1998. -С.85−87.
  143. Г. П. К вопросу об организации медицинской помощи больным с остеомиелитом / Г. П. Рычагов, М. В. Зайцев, В. И. Черенок // 1-ый Бел. Междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.99−102.
  144. К.И. Иммуномикробиологическая характеристика посттравматических остеомиелитов / К. И. Савицкая, А. А. Воробьев, О. Ш. Буачидзе // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1988. -№ 1.-С. 19−27.
  145. Самед-Заде P.M. Профилактика и лечение инфицированных переломов костей голени / P.M. Самед-Заде, P.P. Самед-Заде // 1-й Бел. междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.106−107.
  146. А.А. Характеристика показателей естественной резистентности при хроническом остеомиелите: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.36) / А.А. Сафронов- Челябинский мед. ин-т. -Челябинск, 1979.-22с.
  147. В.Г. Диагностика и комплексное лечение остеомиелита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: (14.00.27) / В. Г Сахаутдинов- Уфимский мед. ин-т.-Уфа, 1975.-38с.
  148. А.А. Лазерная цитофлюорометрия как метод изучения лимфоидных клеток. / А. А. Серов // Иммунология. -1983. -№ 4. -С.87−91.
  149. А.П. Об ирригационно-аспирационной обработке / А. П. Скоблин, Г. А. Литвинов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№Ю. -С.54−55.
  150. .А. Отдаленные результаты лечения остеомиелитов огнестрельного происхождения / А. Б. Стекольников, Е. П. Тельнова, С. З. Агишев // Сб. науч. тр. / Узбек, ин-т травматологии. -1954. -T.IV. -С. 160−164.
  151. Е.А. Оптимизация диагностики и лечения хронического остеомиелита / Е. А. Столяров, Е. А. Батаков, Д. Г. Алексеев // Самарское обл. науч.-практ. общ. хирургов: Материалы 824 заседания. -Самара, 2005. -С.4.
  152. Е.А. Внутрибольничные инфекции. Современное состояние проблемы / Е. А. Столяров, Д. Г. Алексеев // Актуальные вопросы гнойной хирургии: Мат. науч.-практ. конф. Бугуруслан, 2003. -С.50−51.
  153. JI.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлов. -М., 2002. -381с.
  154. В.И. Хирургическая инфекция: Учебник для мед. вузов / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. -М.: Медицина, 1991. -321с.
  155. И.В. Морфологическая оценка современной диагностики остеомиелита / И. В. Суходоло, В. Д. Завадовская, О. Ю. Килина // Архив патологии. -2001. -№ 6 -С. 12−15.
  156. Л.П. Актуальные проблемы иммунологии и аллергологии / Л. П. Титов // III съезд Бел. науч. общества иммунологов и аллергологов: Тез. докл. -Гродно, 1995. -С.110−112.
  157. Л.П. Актуальные проблемы микробиологии: этиология, патогенез, терапия и диагностика / Л. П. Титов // Междунар. науч-практ. мед. конф: Сб. статей.-Минск, 1998. -С.121−122.
  158. Л.П. Анаэробная инфекция: этиология, патогенез, антибактериальная терапия: Метод, рек. для врачей / Л.П. Титов- МЗ РБ, Белорус, гос. мед. ун-т. -Минск, 1998. -35с.
  159. Л.П. Современные проблемы инфекционной патологии человека: эпидемиология, клиника, микробиология, иммунология / Л. П. Титов // Междунар. науч-практ. мед. конф: Сб. статей. -Минск, 1998. -С.23−25.
  160. С.С. Внутрикостная анестезия при операциях на конечностях: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27- 14.00.37)/С.С. Ткаченко- Военно-мед. акад. им. С. М. Кирова. -Л., 1953. -22с.
  161. К.Б. Клинико-иммунологические параллели при остеомиелите и иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении больных: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27- 14.00.36) / К.Б. Тупчиев- Моск. мед. ин-т. -М., 1987. -21с.
  162. З.И. Посттравматический остеомиелит (патогенез, клиника, лечение) / З. И. Уразгильдеев, Т. К. Аскаров, А. И. Гладштейн. -Л.: Медицина, 1983. -184с.
  163. З.И. Гнойные процессы костей и суставов таза и нижних конечностей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук (14.00.22) / З.И. Уразгильдеев- Моск. мед. ин-т. -М., 1993. -36с.
  164. Л.Н. Проблема происхождения иммунной системы позвоночных животных / Л. Н. Фонталин // Иммунология. -1988. -№ 3. -С.5−20.
  165. М.О. Гнойный остеомиелит (гематогенный и огнестрельный) /М.О. Фридланд. -М.: МедГиз, 1946. -108с.
  166. В.М. Лечение открытых переломов верхних конечностей и их осложнений методом длительных внутри артериальных инфузийлекарственных препаратов / В. М. Фуннков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. -№ 14. -С.27−29.
  167. Г. Ф. Способ лечения посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей / Г. Ф. Хабирова, Г. Ф. Закиров // Казанский медицинский журнал. -1987. -№ 6. -С.280−284.
  168. P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов. -М., 1995. -311с.
  169. Ш. Ш. Микрофлора свищевого отделяемого при хроническом остеомиелите и ее чувствительность к антибиотикам / Ш. Ш. Хамраев, В. В. Синев // Вопросы травматологии и ортопедии. -1992. -№ 5. -С.52−54.
  170. Н.А. Хронический остеомиелит длинных трубчатых костей / Н. А. Хлопьев, В. И. Нагибин // Здравоохранение в регионах: Материалы науч. конф. -Алма-Ата, 1988. -С112−130.
  171. И.И. Хронический остеомиелит / И. И. Хомич. -Минск, 1977. -116с.
  172. В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии / В. Д. Чаклин. -М.: Медицина, 1964. -320с.
  173. В.З. Состояние иммунитета при хроническом остеомиелите / В. З. Чуднер, В. М. Дякин, В. Е. Дегтярев // Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии: Тез. докл. -Курган, 1981. -С.241−244.
  174. В.З. Показатели иммунологической реактивности у больных хроническим остеомиелитом в процессе активной иммунизации / В. З. Чуднер, Н. А. Захаров, В. Н. Семушкин // Военно-медицинский журнал. -1986. -№ 10. -С.68−71.
  175. В.Т. Микрофлора очагов посттравматического остеомиелита / В. Т. Шевченко, В. Г. Пернакова // Актуальные вопросы клинической микробиологии в инфекционной клинике: Тез. докл. -М., 1983. -С.36 -38.
  176. В.Н. Лечение посттравматического остеомиелита / В. Н. Шиленок, Э. Я. Зельдин, А. И. Матюшенко // 1 Бел. Междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. -Витебск, 1996. -С.130−131.
  177. Ф.Г. Хронические остеомиелиты анаэробной этиологии. Диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.27) / Ф.Г.Щербин- Моск. мед. ин-т. -М., 1989, -22с.
  178. В.И. О применении внутриартериальной инфузии антибиотиков в комплексном лечении остеомиелита конечностей / В. И. Эткин // Ортопедия, травматололгия и протезирование. -1974. -№ 6. -С.52−54.
  179. Я.Б. Костная гемопластика в лечении хронического гематогенного остеомиелита у детей / Я. Б. Юдин, Георгиу Ю. А. // Вестник хирургии. -1975. -№ 2. -С.99−103.
  180. С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев. -М., 2002. -127с.
  181. Anderson С.В. Anaerobic infections in surgery: clinical review / C.B. Anderson, J.J. Marr, W.F. Ballinger. N.Y., 1976. -313p.
  182. Anderson P.J. Osteomyelitis occurring in the zygomatic bone / P.J. Anderson, Т.Е. Goodacre//J. Scotland Surgery. -1997. -Vol.42(3). -P.196−197.
  183. Balogh L. Renal candidiasis following treatment of infantile osteomyelitis / L. Balogh, T. Verebely., E. Kis. // Orv. Hetil. -1998. -Vol. 139(36). -P.2141−2143.
  184. Barone S.R. Staphylococcal meningitis secondary to sacral osteomyelitis in an infant / S.R. Barone, L.R. Krilov, R.A. Boxer // J. Clin. Pediatr. Philad. -1997. -Vol.36(5). -P.301−304.
  185. Barthes X. Acute osteo-articular infection of the limbs of children. Physiopathology, diagnosis, progression, prognosis, treatment / X. Barthes, R. Seringe // J. Rev. Prat. -1998. -Vol.48(5). -P.555−558.
  186. Bartowski S. Commbined antibakterial and anticoagulant treatment in chronic osteomyelitis (in Polish) / S. Bartowski, B. Polaczek-Kornecka, E. Dolzycki // Pol. Przeg. Chir. -1973. -Vol.45. -P.713−717.
  187. Bartkowski S. Clinical and experimental investigation on anticoagulant fibrinolytic and antibakterial treatment of bacterial osteomyelitis (in Polish) / S. Bartowski // Pol. Tyg. Lek. -1975. Vol.30. -P.479−481.
  188. Bayyari G.R. Immune and physiological responses of turkeys with green-liver osteomyelitis complex / G.R. Bayyari, W.E. Huff, J.M. Balog // Poult. Scince -1997. -Vol.76(2). -P.280−288.
  189. Belzunegui J. Salmonella osteomyelitis in a patient with human immunodeficiency virus infection letter. / J. Belzunegui, L. Lopez // Clin. Rheumatol. -1997. -Vol.6(3). -P.319−320.
  190. Blais R.E. Blastomycotic osteomyelitis of the pelvis: a case report / R.E.Blais, F. Cesani, S. Ali //Am. Surg. -1997. -Vol.63(5). -P.414−416.
  191. Bowerman S.G. Decline of bone and joint infections attributable to haemophilus influenzae type В / S.G. Bowerman, N.E. Green, G.A. Mencio // Clin. Orthop. -1997. -Vol.3. -P.128−133.
  192. Brown T. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis / T. Brown, S. Wilkinson//Radiology. -1998. -Vol.166. -P.493−496.
  193. Calhoun J.H. Treatment of osteomyelitis with a biodegradable antibiotic implant / J.H. Calhoun, J.T. Mader // Clin. Orthop. -1997. -Vol.5. -P.206−214.
  194. Camarasa-Garcia F. / Sternal osteomyelitis and sternoclavicular arthritis of brucellar etiology (letter) / F. Camarasa-Garcia, A. Espinosa-Gimeno // Rev. Clin. Esp. -1998. -Vol.6. -P.555−566.
  195. Carragee E.J. The clinical use of magnetic resonance imaging in pyogenic vertebral osteomyelitis / E.J. Carragee // Spine. -1997. -Vol.1. -P.780−785.
  196. Christensen D.R. Radiologic case study. Subacute osteomyelitis / D.R. Christensen, R. Ramsamooj, H.J. Griffiths // Orthopedics. -1997. -Vol.20(2). -P.196- 200.
  197. Colmenero J.D. Pyogenic, tuberculous, and brucellar vertebral osteomyelitis: a descriptive and comparative study of 219 cases / J.D. Colmenero, M.E. Jimenez-Mejias // Am. Rheum. Dis. -1997. -Vol.56(12). -P.709−715.
  198. David N.G. Oral Ciprofloxacin Therapy for Chronic Contiguous Osteomyelitis Caused by Aerobic Gram-Negative Bacilli / N.G. David // Am. J. Med. -1987. -Vol.82. -P.254−258.
  199. Doran W. Haematogenous osteomyelitis. Report of group seventy-one cases / W. Doran, L. Brown // Surg. Gynec. Obst. -1925. -Vol.40. -P.658−664.
  200. Eisenstein E.M. Neonatal hand abscess, osteomyelitis and meningitis caused by Streptococcus pneumoniae / E.M. Eisenstein, B. Gesundheit // Pediatr. Infect. Dis. J. -1998. -Vol.l7(8). -P.760−761.
  201. Estoppey O. Propionibacterium avidum sacroiliitis and osteomyelitis / O. Estoppey, G. Rivier, C.H. Blanc // Rev. Rhum. Engl. Ed. -1997. -Vol.64(l). -P.54−56.
  202. Finegold S.M. Classification and taxonomy of anaerobes / S.M. Finegold, G.W. Lance. Anaerobic infections in human. -San diego.: Calif. Academic press inc., 1989.-P.24.
  203. Genden E.M. Escherichia coli osteomyelitis of the skull base / E.M. Genden, J.A. Goebel // Otolaryngol. Head-Neck Surg. -Washington University, 1998. -Vol.6. -P.853−855.
  204. Gentery L.O. Oral ciprofloxacin compared with parenteral antibiotics in the treatment of osteomielitis / L.O. Gentery, G.G. Rodriges-Gomes // Antimicrob. Ag. Chemother. -1990. -Vol.134. -P.43.
  205. Genteiy L.O. The safety and efficacy of lomefloxacin and ciprofloxacin in the treatment of acute and chronic osteomyelitis / L.O. Gentery, G.G. Rodriges-Gomes, B. Roniker // Symp. on New Quinolones: Abstracts. -Singapore, 1994. P.121.
  206. Cierny G. Infected Tibial Nonunion / G. Cierny // Clin. Orthop. -1999. -Vol.360. -P.97−105.
  207. Giralt A.G. Osteomyelitis of the astragalus caused by Kingella kingae / A.G. Giralt // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. -1998. -Vol. 16(5). -P.253−254.
  208. Glatt A.E. Osteomyelitis letter. / A.E.Glatt // N. Engl. J. Med. -1997. -Vol.7. -P.48- 49.
  209. Haas D.W. Bacterial osteomyelitis in adults: evolving consideretion in diagnosis and treatment / D.W. Haas, M.P. Macandrew // Amer. J. Med. -1996.-Vol.101. -P.550−561.
  210. Hall B.B. Anaerobic osteomyelitis / B.B. Hall, R.H. Fitzgerald, J E. Rosenblatt// J. Bone Surg. -1983. -Vol.65. -P.30.
  211. Hedstrom S.A. The prognosis of chronic staphylococcal osteomyelitis after long-term antibiotic treatment / S.A. Hedstrom // Scand. J. In feel Uh. -1974. -Vol.6. -P.33.
  212. Heard G.S. PMMA bead versus parenteral treatment of Staphylococcus aureus osteomyelitis / G.S. Heard, L.M.Oloff // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. -1997. -Vol.87.-P.153−164.
  213. Huang A.B. Osteomyelitis of the pelvis/hips in paralyzed patients: accuracy and clinical utility of MRJ / A.B. Huang, M.E. Schweitzer, W.G. Batte // J. Comput. Assist. Tomogr. Philadelphia. -1998. -Vol.3. -P.437−443.
  214. James B. Peter. Use and interpretation of tests in clinical immunology / Peter B.James. -L., 1991.-275p.
  215. Jondal M. Surfase marcers on human T-and В -lymphocytes. A large population of lymphocites formincy conimmune rosettes with sheep red blood cells / M. Jondal, J. Holm, H. Wigzell // J. Exp. Med. -1972. -Vol.136. -P.207−215.
  216. Kawanabe K. Treatment of osteomyelitis with antibiotic-soaked porous glass ceramic / K. Kawanabe, Y. Okada, Y. Matsusue // J. Bone Joint Surg. -1998. -Vol.3.-P.527−530.
  217. Kelly P.J. Chronic osteomyelitis. Treatment with closed irrigation and suction / P.J. Kelly, W.J. Martin, M.B. Coventry // JAMA. -1970. -Vol.213. -P.1843
  218. Kimpen J.L. Spinal osteomyelitis caused by Proteus mirabilis in a child / J.L. Kimpen, W. de-Weerd, С, J. Miedema // Eur. J. Pediatr. -1997. -Vol. 156(1). -P.33−34.
  219. Laughlin T.J. Soft tissue and bone infections from puncture wounds in children / T.J. Laughlin, D.G. Armstrong, L.A. Lavery // West. J. Med. -1997. -Vol.l66(2). -P.126−128.
  220. Lausehke F.H.M. Hematogenous Osteomyelitis in Infants and Children in the Northwestern Region of Namibia / F.H.M. Lausehke, C.T. Frey // J. Bone Surg. -1994. -Vol.4. -P.502−510.
  221. LeCroy C.M. Acute osteomyelitis of the pubic symphysis following cardiac catheterization / C.M. LeCroy, P.W. Mack, R.D. Goldner // Orthopedics. -1997. -Vol.20(2). -P. 171−173.
  222. Lewis R.P. Bone infection, involving anaerobic bacteria / R.P. lewis, V.L. Sutter, S.M. Finegold // Medicine. -1978. -Vol.57. -P.40−47.
  223. Manchini G. A single radial-diffusion method for the immunological quntitation of protein. Procides of the biological fluids / G. Manchini. Ed. N. Peelers // -Amsterdam., L., N.Y., Elsevier, -1964. -P.370−379.
  224. Martin-Davila P. Psoas abscess secondary to brucellar sacroiliitis. Resolution after conservative treatment / P. Martin-Davila, J. Cobo, J. Fortun // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. -1997. -Vol.15. -P.45−46.
  225. Martini M. Surgical treatment of chronic hematogenous osteomyelitis. A series of 420 cases / M. Martini, A. Daoud, A. Saighi-Bouaouina // Source Rev. de Chirurgie Ortop. et Reparatrice de I Appareil Moteur. -1994. -Vol.80. -P.502−510.
  226. Matsui H. Vertebral osteomyelitis: an analysis of 38 surgically created cases / H. Matsui, N. Hirano, Y. Sakaguchi // Eur. Spine. J. -1998. -Vol.7. -P.50−54.
  227. Moreau P.M. Osteomyelitis of the fibula due to septic embolism: a rare complication of a graft enteric erosion. / P.M. Moreau // Cardiovasc. Surg. -1998. -Vol.20.-P.171−173.
  228. Nelson C.L. Treatment of experimental osteomyelitis by surgical debridement and the implantation of bioerodable, polyarmydride-gentamicin beads / C.L. Nelson, S.G. Hickmon, R.A. Skinner // J. Orthop. Res. -1998. -Vol. 15(2). -P.249−255.
  229. Nelson J.D. Toward simple but safe management of osteomyelitis comment. / J.D. Nelson //Pediatrics. -1997. -Vol.99(6). -P.883−884.
  230. Newlands S.D. Cervical osteomyelitis after percutaneous transtracheal ventilation and tracheotomy / S.D. Newlands, K.H. Makielski // J. Head-Neck. Surg. -1996. -Vol.18. -P.295−298.
  231. Nicolau D.P. Prophylaxis of acute osteomyelitis with absorbable ofloxacin-impregnated beads / D.P. Nicolau, L. Nie, P.R. Tessier // Antimicrob. Agents Chemother. USA. -1998. -Vol.4. -P.840−842.
  232. Nishi J. Bacille Calmette-Guerin osteomyelitis / J. Nishi, A. Kamenosono, K.P. Sarker// Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. -1997. -Vol.l3(l). -P.68−71.
  233. Peltola H. A comparative study of osteomyelitis and purulent artritis wnh special reference to aetiology and recovery / H. Peltola, V. Vahvanen // Infection. -1984. -Vol.12.-P.75−79.
  234. Peltola H. Simplified treatment of acute staphylococcal osteomyelitis of childhood / H. Peltola, L. Unkila-Kallio // Pediatrics. -1997. -Vol.99(6). -P.846−850.
  235. Perello A. Hematogenous osteomyelitis of the tibia caused by Eikenella corrodens (letter) / A. Perello //Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. -1998. -Vol.l6(4). -P.203.
  236. Popkirov S. Osteoplastic treatment of chronic haematogenous osteomyelitis / S. Popkirov // East. Afr. Med. J. -1982. -Vol.59. -P.261−273.
  237. Ramchandani M. In vitro and in vivo release of ciprofloxacin from PLGA 50:50 implants / M. Ramchandani, D. Robinson // J. Controlled Release. -1998. -Vol.54(2). -P.167−175.
  238. Ryden C. Staphylococcus aureus causing osteomyelitis binds to a nonapeptide sequence in bone sialoprotein / C. Ryden, H.S. Tung, A. Oldberg // Biochem. J. -1997. -Vol.20. -P.825−829.
  239. Sadat-Ali M. The status of acute osteomyelitis in sickle cell disease. A 15-year review. / M. Sadat-Ali // Int. Surg. -1998. -Vol.83(l). -P.84−87.
  240. Sanchez C. Cotrimoxazole plus rifampicin in the treatment of staphylococcal osteoarticular infection / C. Sanchez, A. Matamala // Enferm. Infect. Microbiol. Clin.-1997.-Vol.15.-P.10−13.
  241. Sarria J.C. Atypical mycobacterial vertebral osteomyelitis: case report and review / J.C. Sarria, N.B. Chutkan, J.E. Figueroa // Clin. Infect. Dis. -1998. -Vol.26(2), -P.503−505.
  242. Scales P.V. Current concepts review Antimicrobial therapy of childhood skeletal infections / P.V. Scales, S.C. Aronoff// J. Bone Surg. -1984 -Vol.06. -P.1487−1492.
  243. Shea K.W. Osteomyelitis letter., / K.W. Shea // N. Engl. J. Med. -1997. -Vol.7. -P.428−429.
  244. Sheppard D.C. Primary septic arthritis and osteomyelitis due to Mycobacterium avium complex in a patient with AIDS / D.C. Sheppard, P.M. Sullam // Clin. Infect. Dis. -1997. -Vol.25(4). -P.925−926.
  245. Schulten M.W. Eine Metode um Knohenhohlen im Femur und in Humerus dursch plastische Operation auszufbllen / M.W. Schulten // Arch. f. klin. Chir. -1896. -Bc.52.1. -S.328−362.
  246. Spindler Т. Acute hematogenous osteomyelitis in childhood-correlation of clinical aspects, diagnostic parameters, therapy and prognosis / T. Spindler, R. Huenges, J.E. Hoppe // Klin. Pediatr. German. -1998. -Vol.2. -P.56−60.
  247. Strieker T. Osteomyelitis and septic arthritis due to Citrobacter freundii and Haemophilus influenzae type В. / T. Strieker, S. Frohlich, D. Nadal // J. Paediatr. Child Health. -1998. -Vol.1. -P.90−91.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!