Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико — функциональные особенности нарушений сердечного ритма при изолированном течении бронхиальной астмы и в сочетании с ишемической болезнью сердца

Диссертация: Клинико — функциональные особенности нарушений сердечного ритма при изолированном течении бронхиальной астмы и в сочетании с ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Еще несколько десятилетий назад БА считалась достаточно тяжелым, но при этом не смертельным заболеванием, хотя о случаях смерти больных и сообщалось в литературе. В настоящее время Б, А обуславливает около 0,2% общей смертности. Необходимо отметить тот факт, что у большого числа больных смерть наступает внезапно, причем среди пациентов достаточно молодого возраста. Однако убедительных объяснений… Читать ещё >

Клинико — функциональные особенности нарушений сердечного ритма при изолированном течении бронхиальной астмы и в сочетании с ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Бронхиальная астма: современные взгляды
    • 1. 2. Структура и механизмы развития сердечных аритмий при об-структивных заболеваниях легких
    • 1. 3. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца
    • 1. 4. Качество жизни у больных с сочетанной патологией
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Спирометрия
    • 2. 2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
    • 2. 3. Эхокардиография
    • 2. 4. Суточное мониторирование АД
    • 2. 5. Оценка качества жизни с помощью опросника MOS SF
    • 2. 6. Статистические методы обработки информации
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
  • ГЛАВА 4. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    • 4. 1. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости в зависимости от степени тяжести Б А
      • 4. 1. 1. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости по результатам стандартной электрокардиографии
      • 4. 1. 2. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ
    • 4. 2. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости в зависимости от длительности БА
  • ГЛАВА 5. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ БА И ИБС
    • 5. 1. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости по результатам стандартной ЭКГ среди пациентов с сочетанным течением БА и ИБС
    • 5. 2. Структура нарушений сердечного ритма и проводимости по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ у больных БА в сочетании с ишемической болезнью сердца
  • ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У
  • БОЛЬНЫХ БА
  • ГЛАВА 7. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БА, ИМЕЮЩИХ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

БА является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости БА [45,73,78]. Проведенные эпидемиологические исследования свидетельствуют о ее широком распространении как во всем мире, так и в нашей стране. Так, по данным А. Г. Чучалина (2006) БА болеют более 7 млн. человек, из них около 1млн. страдает тяжелой формой заболевания. Для иллюстрации медико-социальной значимости можно привести следующие цифры: БА обуславливает 0,4% от всех обращений за медицинской помощью, 1,4% всех госпитализаций, 1,5% от общего числа инвалидов по всем причинам [9,73].

Еще несколько десятилетий назад БА считалась достаточно тяжелым, но при этом не смертельным заболеванием, хотя о случаях смерти больных и сообщалось в литературе. В настоящее время Б, А обуславливает около 0,2% общей смертности [9,73]. Необходимо отметить тот факт, что у большого числа больных смерть наступает внезапно, причем среди пациентов достаточно молодого возраста. Однако убедительных объяснений причин смерти найти не удалось. Высокая летальность у данной категории больных, в том числе и внезапная смерть, может быть обусловлена нарушениями сердечного ритма [6]. По данным H. Shin et al. (1988), синусовая тахикардия, нередко встречающаяся при бронхообструктивном синдроме, является одним из основных предикторов летального исхода. Ряд авторов отмечает приближение частоты возникновения опасных для жизни аритмий у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью к таковой при остром инфаркте миокарда [8].

В тоже время нередко наблюдается сочетание обструктивных заболеваний легких с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе и с ишемической болезнью сердца, которая чаще, чем в основной популяции, протекала в виде безболевых форм [7,30,35,40,81]. Однако в настоящее время отсутствуют убедительные данные именно о ведущей роли ИБС в возникновении аритмий сердца [16].

Широкая распространенность БА, высокая частота аритмий у больных БА, в том числе приводящих к летальным осложнениям, отсутствие точных данных об этиопатогенезе нарушений сердечного ритма, возможностях их диагностики и прогнозирования, обуславливают высокую актуальность проведения данного исследования.

Цель и задачи исследования

.

Цель: Изучить частоту и структуру нарушений сердечного ритма и проводимости у больных БА в период обострения заболевания, и определить клинико — функциональные особенности сочетанного течения БА и ИБС.

Задачи:

• Исследовать частоту и структуру нарушений сердечного ритма и проводимости у пациентов с БА различной степени тяжести.

• Оценить влияние ИБС на частоту и структуру нарушений сердечного ритма и проводимости у пациентов с БА.

• Определить особенности параметров ЭХО-КГ и СМАД у больных БА и ИБС и оценить их значимость в прогнозировании риска развития сердечных аритмий.

• Изучить влияние СЭС и ЖЭС на качество жизни больных с соче-танной патологией.

Научная новизна.

На основании проведенного научного исследования было достоверно установлено: что частота и характер нарушений сердечного ритма находятся в прямой зависимости от степени тяжести БА. Среди пациентов с сочетанием БА и ИБС чаще, чем в группах сравнения, фиксируются нарушения сердечного ритма. При этом в подавляющем большинстве случаев выявляются прогностически благоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости. Выявлена тесная корреляционная связь между градацией СЭС и ЖЭС и ЭХО-КГ показателями. Доказано, что КЖ больных БА с преимущественно ЖЭС снижается в большей степени, чем КЖ больных БА с преимущественно СЭС.

Практическая ценность.

• Показана обоснованность и информативность проведения ХМЭКГ у больных персистирующей БА по сравнению со стандартным ЭКГ-обследованием.

• Частота встречаемости и структура нарушения сердечного ритма среди пациентов с БА в период обострения, прямо коррелирует со степенью тяжести БА.

• Доказано отягощающее влияние ИБС на частоту встречаемости и структуру сердечных аритмий у больных БА.

• Показана практическая значимость структурно-геометрических и гемодинамических показателей функционирования миокарда для прогнозирования риска развития нарушений сердечного ритма у больных БА в период обострения.

• Качество жизни среди пациентов с БА, имеющих преимущественно ЖЭС ниже, по сравнению с пациентами, имеющими преимущественно СЭС.

Основные положения, выносимые на защиту.

• У подавляющего большинства пациентов с БА в период обострения БА имеют место нарушения сердечного ритма. В их структуре преобладают прогностически благоприятные суправентрикулярные нарушения сердечного ритма.

• Сочетание БА и ИБС оказывает неблагоприятное влияние на электрофизиологические проявления деятельности миокарда, что проявляется изменением структуры и количества сердечных аритмий.

• Выявление структурно-геометрических и гемодинамических изменений миокарда может быть использовано для прогнозирования риска развития суправентрикулярных и желудочковых аритмий сердца у больных персистирующей БА.

• При сочетании БА с преимущественно ЖЭС выявляется большее снижение показателей КЖ, причем как физического здоровья, так и психического благополучия, чем при сочетании Б, А с преимущественно СЭС.

Внедрение результатов работы в практику: результаты работы внедрены в клиническую практику пульмонологического отделения ГУЗ «Рязанская областная клиническая больница», в учебный процесс на кафедре факультетской терапии с курсами общей физиотерапии, эндокринологии, гематологии, клинической фармакологии профессиональных болезней ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава: используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного факультета, интернами и клиническими ординаторами.

Апробация работы: основные результаты работы доложены на ежегодной научно-практической конференции молодых ученых ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава (Рязань, 2008, 2009).

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ.

ВЫВОДЫ.

1. У 100% больных персистирующей Б, А в период обострения при ХМЭКГ имеют место различные виды нарушений сердечного ритма и проводимости. В их структуре преобладают прогностически благоприятные суправентрикулярные нарушения сердечного ритма. Наблюдается прямая зависимость частоты и характера аритмий сердца от тяжести БА. Отмечается тенденция к увеличению количества и степени градации суправентрикулярных и желудочковых нарушений сердечного ритма по мере увеличения длительности течения БА.

2. ИБС оказывает выраженное негативное влияние на электрофизиологическую функцию миокарда у больных БА: на фоне повышенной частоты сердечных сокращений возрастает количество и градации суправентрикулярных и желудочковых нарушений сердечного ритма, при этом число прогностически неблагоприятных аритмий, требующих медикаментозного лечения, выше при сочетанном течении БА и ИБС.

3. Наиболее неблагоприятные структурно-геометрические и гемо-динамические показатели в плане развития аритмий, были выявлены среди пациентов с сочетанным течением БА и ИБС.

4. Сочетание Б, А и преимущественно желудочковых нарушений сердечного ритма приводит к снижению общего здоровья, физической активности, показателей жизнеспособности, ограничению жизнедеятельности, повышает уровень болевых ощущений, что сопровождается ухудшением психического здоровья и ограничением социальной активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В клинической практике у больных персистирующей БА при обострении целесообразно проведение ХМЭКГ для выявления скрытых нарушений сердечного ритма, которые могут быть не обнаружены при регистрации стандартной ЭКГ.

2. Проведение комплексного обследования у больных с персистирующей БА (ХМЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ) позволяет наиболее объективно оценивать состояние пациентов и прогнозировать возникновение различных видов нарушений сердечного ритма и проводимости.

3. Состояние больных БА, имеющих нарушения сердечного ритма, необходимо оценивать по совокупности клинических и функциональных параметров с определением медицинских показателей качества жизни (физической активности, жизнедеятельности, уровня болевых ощущений, общего здоровья и жизнеспособности, социальной активности и психического здоровья).

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова // Пульмонология. — 2008. -№ 1. С.5−13.
  2. К.М. Внутрисердечная гемодинамика у больных бронхиальной астмой пожилого возраста и влияние небулайзерной бронхолитической терапии на её показатели / К. М. Алиева, М. И. Ибрагимова // Пульмонология. 2007. — № 1. — С.60−63.
  3. Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России / Н. С. Антонов // Пульмонология. 2006. — № 4. — С.74−77.
  4. М.А. Распространенность бронхиальной астмы среди взрослого населения г. Томска / Л. И. Волкова, Н. Г. Полыца, А. В. Чиган // Пульмонология. 2008.- № 2. — С. 34−37.
  5. С.Я. Особенности течения бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: автореф. дис. д-ра мед. наук / С. Я. Батагов. -СПб., 1999. 40 с.
  6. Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания: справочное руководство / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский. — М., 1996. 176 с.
  7. А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца: подходы к лечению сочетанной патологии / А. А. Бова, Д. В. Лапицкий // Клинич. медицина. 2009. — № 2. — С.8−13.
  8. Болезни органов дыхания, эндокринной системы / под ред. Е.В. Гем-бицкого. М.: Медицина, 1996. — 528 с.
  9. Бронхиальная астма / под ред. Г. Б. Федосеева.- СПБ.: МИА, 1996.- 464 с.
  10. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совм. докл. нац. института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения. М., 2006. — 161 с.
  11. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2006. — № 6. — С.94−102.
  12. А.Л. Безболевая ишемия миокарда: современные представления и перспективы исследования. / А. Л. Верткин, А. И. Мартынов, А.Б. Элконин//Терапевт, арх. 1992. — № 10. — С.117−120.
  13. В.К. Нарушение сердечно-сосудистой системы у больных БА / В. К. Гаврисюк // Укр. пульмонол. журн. 2000. — № 2 (Доп.) — С. 31−33.
  14. Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностики и выбор лечения / Е. Е. Гогин // Consilium medicum. 2004. — № 5. — С. 324−330.
  15. Н.О. Качество жизни и инвалидизация больных бронхиальной астмой / Н. О. Григорьева // Общественное здоровье и здравоохранение. 2006. — № 3(7). — С.16−19.
  16. А.А. Нарушение сердечного ритма у больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких / А. А. Гроссу, А. А. Штырбул // Терапевт, арх. 1988. — № 12. — С. 133−136.
  17. М.Э. Критерии качества жизни в медицине и в кардиологии / М. Э. Гурылева, М. В. Журавлева, Г. Н. Алеева // Рус. мед. журн. 2006. -Т.14, № 10. -С.761−763.
  18. А.В. Суточное мониторирование ЭКГ / А. В. Дабровски, Б. В. Дабровски, Р. Г. Пиотрович. -М.: Медпрактика, 1999.- 208 с.
  19. Е.М. Нарушение сердечного ритма у больных бронхиальной астмой / Е. М. Доля // Вестн. Харьковского нац. ун-та им. В. Н. Карамзина. -Харьков, 2005. № 658. — С. 68−72.
  20. А.В. Роль формотерола в лечении бронхиальной астмы / А. В. Емельянов // Пульмонология. 2006. — № 4. — С. 116−122.
  21. А.В. Как улучшить помощь больным бронхиальной астмой? / А. В. Емельянов, Г. Р. Сергеева // Consilium Medicum. 2009. — № 1. -С.28−31.
  22. Т.В. / Т.В. Жуков, Л. Б. Лазебник // Состояние коронарного кровотока при остром легочном сердце. М., 1998. — С. 15−18.
  23. Ф.С. Сочетанное влияние эуфиллина и тропафена на тонус бронхов./ Ф. С. Зарудий // Практические методы повышения эффективности оздоровления детей.— Уфа, 1986 — С. 78−79.
  24. Д.Д. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Д. Д. Зотов, А.В. Гротова- под ред. Ю. Р. Ковалева. СПб.: Фолиант, 2005.- 118 с.
  25. Г. Л. Фармакоэкономический анализ эффективности лечения бронхиальной астмы тяжелой степени комбинированными ингаляционными глюкокортикостероидами / Г. Л. Игнатова, Л. А. Габбасова, Л. И. Янин // Пульмонология. 2008. — № 1. — С.81−86.
  26. Ю.М. О взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и бронхиальной астмы у детей / Ю. М. Каган, А. И. Хавкин, Ю.Л. Мизер-ницкий // Детская гастроэнтерология. 2005. — № 3. — С. 20−21.
  27. А.В. Вариабельность сердечного ритма при бронхиальной астме / А. В. Калмыкова, Т. Ф. Миронова, Е. В. Давыдова // Клинич. медицина. 2009. — № 8. — С.33−41.
  28. Н.А. Некоторые механизмы развития легочной гипертонии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н. А. Кароли, А. П. Ребров // Терапевт, арх. 2005. — Т.77, № з. С.87−93.
  29. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической об-структивной болезнью легких / под ред. А. Г. Чучалина — М.: Изд-во «Атмосфера», 2004. 256 с.
  30. О.И. Инфаркт миокарда у больных с сопутствующей бронхиальной астмой: автореф. дис. .канд. мед. наук / О. И. Клочков.- М, 1993.- 24с.
  31. Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы / Н. П. Княжеская // Consilium medicum.-2006.-№ 3. С. 45−53.
  32. Н.П. Тяжелая бронхиальная астма / Н. П. Княжеская // Consilium medicum.- 2002.- № 4. С. 189−195.
  33. О.С. Клинико-функциональная характеристика фенотипов тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы / О. С. Кобякова, Л. Ю. Никитина, Л. М. Огородова // Клинич. медицина. 2006. — Т.84, № 2. — С. 24−27.
  34. А.Н. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение / А. Н. Кокосов.- СПб., 1999. 307 с.
  35. Контроль бронхиальной астмы в амбулаторных условиях / Л. С. Федосеева и др. // Пульмонология. 2002. — № 5. — С.72−76.
  36. Н.В. Антагонисты кальция в лечение артериальной гипертонии у больных с хроническим бронхообструктивным синдромом: дис. канд. мед. наук / Н. В. Кузьмичева. М., 1999. -166 с.
  37. О.В. Характеристика аритмий при легочной гипертонии у больных бронхообструктивными заболеваниями / О. В. Лышова, В. М. Провоторов // Клинич. медицина. 2004. — № 12. — С. 22−24.
  38. К.А. Совершенствование методов реабилитации больных бронхиальной астмой на амбулаторном этапе лечения / К. А. Масуев,
  39. Д.Г. Казанбеков, К. М. Алиева // Пульмонология. 2007. — № 1. — С.112−116.
  40. А.В. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / А. В. Манцурова, А. А. Свиридов, З. О. Гринева // Рос. кардиол. журн. — 2000. -№ 3. С. 8−11.
  41. Ю.М. Изменения в миокарде левого желудочка и причины летальных исходов у больных бронхиальной астмой / Ю. М. Маркелов, С. И. Гельфанд // Вопросы иммунологии и гематологии: сб. науч. тр. -Петрозаводск, 1990. С.36−40.
  42. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем / ВОЗ.- 10-й пересмотр.- Женева, 1995. — Т.1, ч.1.- 698 с.
  43. Н.Н. Качество жизни важнейший интегральный показатель состояния здоровья / Н. Н. Мещерякова // Пульмонология и аллергология. — 2005. — № 2. — С.37−39.
  44. К.П. Клинико-функциональные особенности Б, А сочетанной с ишемической болезнью сердца у больных со стойкой утратой трудоспособности: автореф. дис. .канд. мед. наук / К. П. Муминов. — Ташкент, 1993. -17 с.
  45. JI.C. Бронхиальная астма / JI.C. Намазова, JI.M. Огородова, Н. А. Геппе // Лечащий врач. 2006. — № 4.- С. 10−19.
  46. В. А. Внутрисердечная гемодинамика при изолированной хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / В. А. Невзорова, О. В. Голотина, Е. А. Кочеткова // Клинич. медицина. 2010. — № 1. — С.37−41.
  47. А.А. Сочетание ИБС и хронической обструктивной болезни легких в гериатрической практике. Легочная гемодинамика и морфофункциональное состояние миокарда / А. А. Некрасов, А. Н. Кузнецов // Клинич. геронтология. 2008. — № 8. — С. 16−19.
  48. Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р. Г. Оганов // Терапевт, арх. 1997. — Т.69, № 8. — С.66−69.
  49. JI.M. Европейские данные в поддержку использования теста по контролю над астмой: исследование AIRE / JT.M. Огородова, О. С. Федорова // Атмосфера.- 2005.- № 4 (19).- С. 46−48.
  50. Н.Р. Роль велоэргометрии в комплексной диагностике ишеми-ческой болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н. Р. Палеев, Н. К. Черейская, С. С. Кольцун // Клинич. медицина. 1999. — № 9. — С. 18−21.
  51. Ю.А. Клинико-функциональные особенности метаболического синдрома у пациентов с бронхиальной астмой: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю. А. Панфилов. Рязань, 2008. — 13 с.
  52. В.А. Опыт применения русскоязычной версии опросника качества жизни «Clinical COPD Questionnaire» у больных ХОБЛ / В. А. Пьянков, Ю. К. Чуясова // Сб. тр. XVII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. Казань, 2007. — С. 114.
  53. Пыко А. А Клинико-функциональные особенности течения и анализ эффективности фармакотерапии бронхиальной астмы в сочетании сишемической болезнью сердца: автореф. дис.канд. мед. наук / А.А.
  54. Пыко. Рязань, 2008. — 28 с.
  55. А.А. Безболевая ишемия миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями лёгких и возможности лечения / А. А. Свиридов, А. В. Мацурова // Рос. кардиол. журн. 2000. — № 1.-С. 68−72.
  56. А.И. Нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой / А. И. Синопальников, JI.M. Печатников // Лечащий врач: журнал для практикующего врача. — 2004. № 9. — С. 58−63.
  57. Системная и вторичная легочная артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / B.C. Задиончен-ко и др. // Тез. IV Нац. конгр. «Человек и лекарство». М, 1997. — С.47.
  58. Т.В. Контроль за качеством жизни больных тяжелой бронхиальной астмой / Т. В. Сметаненко, О. С. Кобякова, Л. М. Огородова // Клинич. медицина. 2006. — Т.84, № 1. — С.28−31.
  59. В.Л. Клинико-функциональные особенности течения артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. .канд. мед. наук / В. Л. Спичкина. Рязань, 2008. — 19 с.
  60. А.В. Диагностика легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких / А. В. Струтынский, Р. Г. Бакаев, А. И. Сивцева // Клинич. медицина. 2009. — № 2. — С.56−60.
  61. О.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания / О. А. Суховская, М. М. Илькович, В. А. Игнатьев // Пульмонология. 2003. — № 1. — С.96−100.
  62. Д.Б. Бронхиальная астма: современные подходы к терапии / Д. Б. Утешев // Аптечный бизнес. 2006. — № 10. — С.28−33.
  63. Г. Б. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга / Г. Б. Федосеев, Г. Р. Емельянов, Н. И. Сергеева // Терапевт, арх.- 2003.- № 1.- С. 2326.
  64. В.В. Физиология сердца / В. В. Фролькс // Физиология кровообращения. Л., 1980.- С. 362−363.
  65. Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей: руководство / под ред. А. Н. Кокосова. СПб.: СпецЛит, 2004. — 304 с.
  66. Халим Рамез Влияние противоастматической терапии на развитие ос-теопороза и пути повышения КЖ у больных БА / Рамез Халим // Вестн. Волгоградского гос. мед. ун-та. 2008. — № 1. — С.36−38.
  67. Хроническая сердечная недостаточность / В. В. Калюжин и др. — М.: МИА, 2006.
  68. В.Н. Бронхиальная астма: распространенность, механизмы действия, факторы, определяющие тяжесть заболевания, общие принципы специфической и неспецифической терапии / В. Н. Цибулькина // Казан. мед. журн. 2005. — № 5.- С. 353−360.
  69. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / С. В. Шальнова и др. // Кардиология. 2005. — № 10. — С.45−50.
  70. Е.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести / Е. Н. Чичерина, В. В. Шпицина // Пульмонология. 2003. — № 4. — С. 25−28.
  71. А.Г. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Формулярная система / А. Г. Чучалин, Б. Л. Медников, А. С. Белевский // Consilium Medicum. 2000. — Т. 2, № 4.- С. 17−19.
  72. А.Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. М.: Агар, 1997.-Т.1.- С.3−9.
  73. А.Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. М.: Агар, 1997.-Т.2.- С.21−35.
  74. А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чуча-лин, — М.: Бином, 1998. 510 с.
  75. А.Г. Белая книга. Пульмонология / А. Г. Чучалин. — М., 2003. -63 с.
  76. А.Г. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых: результаты национального многоцентрового исследования НАБАТ / А. Г. Чучалин, JI.M. Огородова, Ф. И. Петровский // Терапевт. арх.- 2005.- № 3.- С. 12−20.
  77. А.Г. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология. — 2006. № 6. — С.94−102.
  78. А.Г. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин.- М.: Издат. дом «Атмосфера», 2008.
  79. Е.И. Качество жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких / Е. И. Шмелев, М. В. Беда, Paul W. Jones // Пульмонология. 1998. — № 2. — С.79−81.
  80. Я.Н. Нарушения ритма сердца у больных хронической об-структивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / Я. Н. Шойхент, Е. Б. Клестлер, В. А. Головин // Клинич. медицина. 2008.-№ 3. — С.21−25.
  81. Я.Н. Клинико-функциональные нарушения сердечнососудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности / Я. Н. Шойхент, Е. Б. Клестлер // Пульмонология. 2008.- № 2. — С.62−67.
  82. И.С. О безопасности длительно действующих р2-агонистов. Взгляд кардиолога / И. С. Явелов // Пульмонология. — 2007. № 1. -С.112−116.
  83. Ayres S.M. Hypoxemia, hypercapnia and cardiac arrhythmias: The importance of regional abnormalities of vascular distensibility / S.M. Ayres, H. Mueller // Chest. 1973. — Vol. 63, № 3. — P. 981−985.
  84. Andreas S. Neurohumoral activation as a link to systemic manifestations of chronic lung disease / S. Andreas, S.D. Anker, P.D. Scanlon // Chest.- 2005.-Vol.128.- P. 3618−3624.
  85. Abergel E. Which definition for echocar-diographic left ventricular hypertrophy / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am J Cardiol.- 1995.- Vol.75.- P. 489−503.
  86. Beasley R. Beta-agonists and New Zealand asthma mortally / R. Beasley // Lancet. 1991.-Vol. 337,№ 9747. — P.982−983.
  87. Beasley R. The Global Burden of Asthma Report, Global Initiative for Asthma (GINA) / R. Beasley. Geneve, 2004.
  88. Bittar G. The arrhythmogenicity of theophylline. A multivariate analysis of clinical determinants / G. Bittar, H. Friedman // Chest. 1991.- Vol.99,№ 6.-P. 1415−1420.
  89. Butrous G. Adrenergic effects on re-entrant ventricular rhythms in subacute myocardial infarction / G. Butrous // Circulation. 1992. — Vol. 86, № 1. — P. 247−254.
  90. Cazzola M. Inhaled beta2 adrenoreceptor agonists: cardiovascular safety in patients with obstructive lung disease / M. Cazzola, M.G. Matera, C.F. Don-ner // Drugs.- 2005.- Vol.65, № 12.- P. 1595−1610.
  91. Calverley P.M.A. Neuropsychological deficits in chronic obstructive pulmonary disease editorial. / P.M.A. Calverley // Monaldi Arch. Chest Dis. -1996.-Vol.51. P. 5−6.
  92. Campbell S.C. Cardiac safety of formoterol 12 mg twice daily in patients with chronic obstructive pulmonary disease / S.C. Campbell, G.J. Criner, B.E. Levine // Pulm. Pharmacol. Ther.- 2006.-doi:10.1016/j.pupt.2006.06.003.
  93. Corazza L. Arrhythmias in chronic cor pulmonale / L. Corazza, B. Pastor // N.Engl. J. Med. 1958. — Vol. 259, № 18. — P. 862−865.
  94. Chazan R. Electrocardiographic changes in patients with airway obstruction / R. Chazan, W. Droszcz // Pol. Arch. Med. Wewn. 1992. — Vol. 87, № 4−5. — P. 237−241.
  95. Charoenratanakul S. Effect of salbutamol on oxygen saturation in COPD /
  96. Charoenratanakul, K. Borrirukwanit // J. Med. Assoc. Thai. 1996. — Vol. 79, № 4.-P. 218−221.
  97. Dickens G.R. Effect of nebulized albuterol on serum potassium and cardiac arhythm in patients with asthma or chronic obstructive pulmonarydisease / G.R.Dickens, R.A.McCoy, R. West // Pharmacotherapy. -1994. Vol. 14, № 6. P. 729−733.
  98. Dollery C.T. Arterial blood levels of fluorocarbons in asthmatic patients following use of pressurized aerosols / C.T. Dollery, F.M. Williams, G.H. Draffan // Clin. Pharmacol. Ther. 1974. — Vol. 15, № 1. — P. 59−63.
  99. Dowson С. The use of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study / C. Dowson, R. Laing, R. Baraclough // N. Z. Med. J. 2001. — Vol. 114. — P. 447 449.
  100. Eidelman D.H. Combination of theophylline and salbutamol for arrhythmias msevere COPD / D.H.Eidelman, M.H. Sami, M. Mc Gregor // Chest.-1987. Vol. 91 ,№ 6. — P. 808−812.
  101. Engstrom G. Occurrence and prognostic significance of ventricular arrhythmia is related to pulmonary function: a study from «men born in 1914», Malmo, Sweden / G. Engstrom, P. Wollmer, B. Hedblad // Circulation.-2001.- Vol. 103.- P. 3086−3091.
  102. Fauchier J.P. Drug-induced ventricular tachycardia / J.P. Fauchier, L. Fauchier, D. Babuty // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1993. — Vol. 86, № 5 (Suppl.). — P.757−767.
  103. Failla M. Intranasal steroid reduces exhaled bronchial cysteinyl leukotrie-nes in allergic patients / M. Failla, G. Biondi, Pistorio M. Provvidenza // Clin. Exp. Allergy.- 2006.- Vol. 36 № 3.- P. 325−330.
  104. Ferrer M. Validity and reliability of the St. George’s Respiratory Questionnaire after adaptation to a different language and culture: the Spanish example / M. Ferrer, J. Alonso, L. Prieto // Eur. Respir. J. 1996. -Vol. 9. -P.l 160−1166.
  105. O.Ferrari M. Evidence of the rapid protective effect of formoterol dry powder inhalation against exerciseinduced bronchospasm in athletes with asthma /
  106. M. Ferrari, F. Balestreri, S. Baratieri // Respiration.- 2000.- Vol. 67, № 5, — P. 510−513.
  107. Geographic variation in the prevalence of asthma symptoms in Spanish children and adolescents. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase 3, Spain / U. Carvajal et al. // Arch Bronconeu-mol.-2006. Vol.41,№ 12.-P. 659−666.
  108. Grove A. Evaluation of the beta 2 adrenoceptor agonist/antagonist activity of formoterol and salmeterol / A. Grove, B. Lipworth // Thorax. 1996. — Vol. 51, № 1.-P. 54−58.
  109. Guyatt G.H. Proceedings of the international conference on the measurement of quality of life as an outcome in clinical trials / G.H. Guyatt, D. Feeny, D. Patrik// Control. Clin. Trials. 1991. — Vol. 6. — P. 268−275.
  110. Guhan A.R. Systemic effects of formoterol and salmeterol: a dose responce comparison in healthy subjects / A.R. Guhan, S. Cooper, J. Oborne // Thorax.- 2000.- Vol. 55, № 8.- P. 650−656.
  111. Gyrecka D. Cardiac arrhythmias in chronik obstractive pulmonary disease / D. Gyrecka // Monaldi Arch. Chest Dis. 1997. — Vol. 52, № 3. — P. 278−281.
  112. Holford F.D. Cardiac arrhytmias in hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease / F.D.Holford, J.C.Mithoefer // Amer. Rev. Res-pir. Dis. -1973.-Vol. 108, № 4. -P. 879−885.
  113. Huiart L. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD / L. Huiart, P. Ernst, S. Suissa // Chest.- 2005.- Vol. 128.- P. 2640−2646.
  114. Josephson G.W. Cardiac dysrhythmias during the treatment of acute asthma: A comparison of 2 treatments regiments by a double blind protocol / G.W. Josephson, H.L. Kennedy, E.J. MacKenzie // Chest.- 1980.-Vol.78,№ 3.-P. 429−435.
  115. Jones P.W. Quality of life measurements for patients with diseases of the airways / P.W. Jones // Thorax. 1991. — Vol. 47. — P. 235−241.
  116. Jones P.W. Quality of life changes in COPD patients treated with salmet-erol / P.W. Jones, Т.К. Bosh // Am. J. Respir. Dis. -1997. Vol. 155. — P. 1283−1289.
  117. Jones P.W. Quality of life measurement- the value of standardization / P.W. Jones //Eur. Respir. J. -1998. Vol. 11. — P. 68−75.
  118. Jones P.W. Testing health status (quality of life) questionnaires for asthma and COPD / P.W. Jones // Eur. Resp. J. 1998. — Vol. 11. — P. 5−8.
  119. Jousilahti P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease / P. Jousilahti, E. Vartiainen, J. Tuomilehto // Lancet.- 1996.- Vol. 348,-P. 567−572.
  120. Kesten S. Trends in asthma and chronic obstructive pulmonary disease therapy in Canada, 1985 to 1990 / S. Kesten, A. Rebuck, K. Chapman // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. — Vol. 92, № 4. — P. 499−506
  121. Kinsman R.A. Noncompliance to prescribed-as-needed medication use in asthma: usage patterns and patient characteristics / R.A. Kinsman, J.F. Dirks, N.W. Dahlem // J. Psychosom. Res. 1980. — Vol.24. — P. 97−101.
  122. Kotz D. Wesseling External validation of a COPD diagnostic questionnaire / D. Kotz, P. Nelemans, C. Van Schayck // Eur. Respir. J. 2008.- Vol. 31. -P. 298−303.
  123. Levy D. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study / D. Levy, K.M. Anderson, D.D. Savage // Am J Cardiol-1994.- Vol.2.- P. 285.
  124. Lewczuk J. Effect of acute exercise on cardiac arrhythmias in the course of chronic obstructive pulmonary disease / J. Lewczuk, P. Piszko, J. Jagas // Pneumonol. Allergol. Pol. 1994. — Vol. 62, № 9−10. — P. 496−500.
  125. Lievre M. Ramipril-induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals / M. Lievre, P. Gueret, C. Gayet // Hypertension.- 1995, — Vol.25.- P. 92−97.
  126. Maconochie J. Does tachyphylaxis occur to the non-pulmonary effects of salmeterol? / J. Maconochie, N. Minton, J. Chilton // Br. J. Clin. Pharmacol. -1994.- Vol. 37, № 2. P. 199−204.
  127. Moratinos J. Effect of catecholamines on plasma potassium: the role of alpha-and beta-adrenoceptors / J. Moratinos, M. Reverte // Fundam. Clin. Pharmacol. -1993.- Vol. 7, № 3−4.- P. 143−153.
  128. Nathan R. Safety of salmeterol in the maintenance treatment of asthma / R. Nathan, J. Seltzer, J. Kemp // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1995.-Vol. 75, № 3.-P. 243−248.
  129. Nelson H.S. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. A comparison of usua 1 pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol / H.S. Nelson, S. Weiss, E.R. Bleeker // Chest.- 2006.- Vol.129, № 1.- P. 15−26.
  130. Newton G.E. Inotropic and sym pathetic responses to the intracoronary infusion of a beta2-receptor agonist: a human in vivo study / G.E. Newton, E.R. Azevedo, J.D. Parker// Circulation.- 1999.- Vol. 99.- P. 2402−2407.
  131. Prevalence and severity of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema in 13 to 14-year-old children in Taipei, Taiwan / D.C. Yan et al. // Ann Allergy Asthma Immunol. 2005. — Vol. 95,№ 6. — P. 579−585.
  132. Patel A.K. Cardiac arrhythmias due to oral aminophylline in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A.K. Patel, J.B. Skatmd, J.H. Thomsen // Chest. 1981. — Vol. 80, № 6. — P. 661−665.
  133. Quirk F.H. The St. George’s Respiratory Questionnaire / F.H. Quirk, P.W. Jones, C.M. Baveystock // Respir. Med. 1991. — Vol. 85 (Suppl. B). — P.25−31.
  134. Racushan K. Effect of acute and chronic hypoxia on coronary microcirculation / K. Racushan // Hypoxia Medical Journal. 1996. — № 3. — P. 3−4.
  135. Ramaekers D. Heart rate variability and heart rate in healthy volunteers / D. Ramaekers, H. Ector//Eur. Heart J.- 1998.-Vol. 19,№ 3.-P. 1334−1341.
  136. Rappaport E. Cor pulmonale / E. Rappaport // Textbook of respiratory medicine / eds.: J.J. Murray et al.- Philadelphia: W.B. Saunders, 2000.- P. 1631−1648.
  137. Rodrigo G.J. Comparison of inhaled fluticasone with intravenous hydrocortisone in the treatment of adult acute asthma / G.J. Rodrigo // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2005,-Vol. 171.- P. 1231−1236.
  138. Rosengren A. Respiratory symptoms and longterm risk of death from cardiovascular disease, cancer and other causes in Swedish men / A. Rosengren, L. Wilhelmsen // Int. J. Epidemiol.- 1998.- Vol. 27.- P. 962−969.
  139. Rona G. An infarctlike myocardial lesion and other toxic manifestations produced by isoproterenol in the rat / G. Rona, C. Chappel, T. Balazs // Arch. Pathol. -1959. Vol. 67, № 5. — P. 443.
  140. Ruffolo R. Neurohormonal activation, oxygen free radicals, and apoptosis in the pathogenesis of congestive heart failure / R. Ruffolo, G. Feuerstein // J. Car-diovasc.Pharmacol.-1998.- Vol.32, № 1.- P. 22−30.
  141. Rutten F.H. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease / F.H. Rutten, M.J. Cramer, D.E. Grobbee // Eur. Heart J.- 2005.- Vol. 26.- P. 1887−1894.
  142. Seidenberg J. Hypoxaemia after nebulised salbutamol in wheezy infants: the importance of aerosol acidity / J. Seidenberg, Y. Mir, H. von der Hardt // Arch. Dis. Child. 1991. -Vol. 66, № 6. — P. 672−675.
  143. Shannon M. Predictors of major toxicity after theophillin overdose / M. Shannon//Am. Inern. Med. 1993. — Vol. 119. — P.1161−1167.
  144. Shin H.T. Frequency and significance of cardiac arrhythmias in obstructive lung disease / H.T.Shin, C.K.Webb // Chest. 1988. — Vol. 94, № 1. — P. 4448.
  145. Sideris D. Type of cardiac dysrhythmias in respiratory failure / D. Sideris, D. Katsadoras // Am. Heart J. 1975. — Vol. 89, № 1. — P.32−35.
  146. Sidney S. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program / S. Sidney, M. Sorel, C.P. Quesenberry Jr. // Chest.- 2005.- Vol. 128.- P. 2068−2075.
  147. Spitzer W. The use of beta-agonists and the risk of death and near death from asthma/ W. Spitzer // N. Engl J.Med. 1992. — Vol. 326. — P.501−506.
  148. Stabilization of asthma prevalence among adolescents and increase among schoolchildren (ISAAC phases I and III) in Spain / M.L. Garcia et al. // Allergy. 2004. — Vol.59, № 12. — P. 1301−1307.
  149. Stelmach R. Effect of Treating Allergic Rhinitis With Corticosteroids in Patients With Mild to Moderate Persistent Asthma / R. Stelmach, M.P.T. Nunes, M. Ribeiro // Chest.- 2005, — Vol.128.- P. 3140−3147.
  150. Suissa S. Patterns of increasing beta-agonist use and the risk of fatal or nearfatal asthma / S. Suissa, L. Blais, P. Ernst // Eur. Respir. J. 1994. — Vol. 7, № 9.-P. 1602−1609.
  151. Suissa S. A cohort analysis of excess mortality in asthma and the use of inhaled beta-agonists / S. Suissa, P. Ernst, J. Boivin // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol. 149, № 3 (Pt 1). — P. 604−610.
  152. Sysoliatina N. The effect of adrenergic agents on the level of extracellular potassium normally and in myocardial ischemia (infarct) / N. Sysoliatina // Farmakol. Toksikol. -1990. Vol. 53, № 2. — P. 75−80.
  153. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report / M. Masoli et al. // Allergy. 2004. — Vol.59,№ 5. -P. 469−478.
  154. The WHO QOL Group. What Quality of life? // Wld Hlth Forum.- 1996.-Vol.17, № 4.- P. 354−356.
  155. Tsai J. The clinical implication of theophylline intoxication in the Emergency Department / J. Tsai, T. Chern, S. Hu // Hum. Exp. Toxicol. 1994. -Vol. 13, № 10,-P. 651−657.
  156. Turner L. Interaction of anesthetics and catecholamines on conduction in the canine His-Purkinje system / L. Turner, S. Vodanovic, Z. Bosnjak // Adv. Pharmacol.- 1994.-Vol.31, № 2.-P. 167−184.
  157. Wan Cheng Tan Pocket guide to prevention and treatment of bronchial asthma / Cheng Tan Wan.- M.: Atmosphere, 2005.
  158. Wheezing in Chinese schoolchildren: disease severity distribution and management practices, a community based study in Hong Kong and Guangzhou / F.W. Ко et al. // Clin Exp Allergy. 2006. — Vol.35,№ 11. — P. 1449−1456.
  159. Wolzt M. Beta-adrenergic agonists and hypertrophy of skeletal muscles / M. Wolzt, L. Schmetterer, J. Kastner // Life Sci. 1992. — Vol. 50, № 6. — P. 397−407.
  160. Wijkstra P.J. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease improves after rehabilitations at home / P.J. Wijkstra, R. Van Al-tena, J. Kraan // Eur. Respir. J. -1994. Vol. 7. — P. 269−273.
  161. Zavecz J. The bronchodilator terbutaline enhances digitalis-induced arrhythmia / J. Zavecz // Am. J. Med. Sci. 1991.-Vol. 302, № 3.- P. 148−151.
  162. Zuckerman R. Effect of halothane on arrhythmogenic responses induced by sympathomimetic agents in single rat heart cells / R. Zuckerman, D. Wheeler // Anesth. Analg. 1991. — Vol. 72, № 5. — P. 596−603.
  163. Zureik M. Reduced pulmonary functions is associated with central arterial stiffness in men / M. Zureik, A. Benetos, C. Neukirch // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P. 2181−2185.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!