Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных атопическим дерматитом

Диссертация: Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных атопическим дерматитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С учетом патогенеза атопического дерматита в настоящее время существенное внимание уделяют иммунотропной терапии, в том числе эфферентным методам. В последнее время в комплексном лечении стали применять экстракорпоральные методы, в частности, экстракорпоральная иммунофармакотерапия (ЭИФТ), плазмаферез (56, 67, 49, 80). Вместе с тем в литературе имеются единичные, а порой и противоречивые данные… Читать ещё >

Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных атопическим дерматитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Клинико-иммунологические особенности атопического 9 дерматита
    • 1. 2. Современные принципы лечения атопического 27 дерматита
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы лабораторных исследований
    • 2. 3. Эфферентные методы лечения
    • 2. 4. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И ИХ ДИНАМИКА НА ФОНЕ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Проблема атопического дерматита с каждым годом становится более актуальной в связи с тенденцией к росту, усилением тяжести клинических проявлений, снижением эффективности базисной терапии, развитием осложнений (53, 6, 61). Частота атопического дерматита, по данным эпидемиологических исследований, колеблется в разных странах от 9% до 24% (22, 101, 4, 125), в России распространенность этого заболевания составляет от 1,3% до 15,6% (44, 111).

Атопический дерматит рассматривается в настоящее время как мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого, наряду с генетически обусловленными иммунными нарушениями, важную роль играют неблагоприятные факторы окружающей среды, рост потребления лекарственных препаратов, респираторные и другие инфекции (52, 28, 93, 61).

В последние годы достигнуты существенные результаты в изучении патогенеза атопического дерматита. Однако некоторые механизмы его развития остаются до конца не выясненными. Вместе с тем, большинство исследователей отмечают ключевую роль иммунных механизмов в развитии и особенностях течения различных форм атопического дерматита (68, 22, 105, 86).

Иммунопатогенез атопического дерматита достаточно сложен и парадоксально сочетает в себе как угнетение клеточного звена иммунитета, так и активацию клеточно-опосредованной аллергической реактивности. По существующим представлениям важнейшим звеном иммунной дисфункции при атопическом дерматите является Т-клеточный иммунодефицит, проявляющийся как на количественном, так и на функциональном уровнях (79, 53, 87, 125). Кроме этого, к числу наиболее значимых иммунных нарушений при атопическом дерматите относят дисбаланс Thl и Th2 клеток, проявляющийся изменением количества продуцируемых ими цитокинов. Показано, что реализация воспаления, в том числе в коже, опосредуется соотношением прои противовоспалительных цитокинов, дисбаланс продукции которых может приводить к усугублению имеющегося иммунодефицита и, как следствие, развитию тяжелых экссудативных реакций, нарушению регенераторных процессов, генерализации воспаления (1, 105, 111, 135).

С учетом патогенеза атопического дерматита в настоящее время существенное внимание уделяют иммунотропной терапии, в том числе эфферентным методам. В последнее время в комплексном лечении стали применять экстракорпоральные методы, в частности, экстракорпоральная иммунофармакотерапия (ЭИФТ), плазмаферез (56, 67, 49, 80). Вместе с тем в литературе имеются единичные, а порой и противоречивые данные по эффективности применения эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита (117, 116).

С учетом этого, целью работы явилась оценка клинико-иммунологической эффективности эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить клиническую эффективность применения внутривенного лазерного облучения крови (BJIOK), внутривенного ультрафиолетового облучение крови (ВУФОК) и экстракорпоральной иммунофармакотерапии (ЭИФТ) в комплексном лечении больных с различными формами атопического дерматита.

2. Исследовать некоторые показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета, цитокинового статуса, функциональной активности эозинофилов у больных атопическим дерматитом с учетом клинической формы заболевания.

3. Исследовать влияние эфферентных методов на динамику показателей иммунного статуса больных с различными формами атопического дерматита.

4. Разработать показания к применению различных эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита с учетом клинической формы заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Исследованы особенности иммунного статуса больных с различными формами атопического дерматита. Проведена оценка клинической эффективности и разработаны показания к применению эфферентных методов (BJIOK, ВУФОК, ЭИФТ) в комплексном лечении больных атопическим дерматитом с учетом клинической формы заболевания. Исследовано влияние эфферентных методов (BJIOK, ВУФОК, ЭИФТ) на показатели иммунного статуса больных с различными формами атопического дерматита.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

В результате проведенных исследований разработаны показания и обосновано применение эфферентных методов (BJIOK, ВУФОК, ЭИФТ) в комплексном лечении атопического дерматита с учетом клинической формы заболевания, позволяющих более быстро, по сравнению с традиционным лечением, купировать клинические проявления атопического дерматита и снизить процент рецидивов заболевания.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. Применение эфферентных методов (BJIOK, ВУФОК, ЭИФТ) в комплексном лечении атопического дерматита способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в коже, сокращению на 4.

— 5 дней сроков лечения больных и снижению в 1,5−2 раза числа рецидивов заболевания по сравнению с традиционной терапией.

На фоне эфферентных методов (BJIOK, В У ФОК, ЭИФТ) происходит более быстрая положительная динамика показателей иммунного статуса больных с различными формами атопического дерматита.

Применение ЭИФТ с диуцифоном и ВУФОК при атопическом дерматите, осложненном вторичной пиодермией, способствует более быстрой регрессии пиодермии и кожного синдрома.

Патогенетически обосновано дифференцированное применение эфферентных методов при различных формах атопического дерматита (ЭИФТ с диуцифоном и ВУФОК — при осложненном вторичной пиодермией течении заболевания, ЭИФТ с дексаметазоном и BJ10K — при неосложненном течении).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ.

Эфферентные методы (BJIOK, ВУФОК, ЭИФТ) внедрены в практику комплексного лечения различных форм атопического дерматита в аллергологическом отделении КОКБ г. Курска, а также в учебный и научный процесс кафедры клинической иммунологии и аллергологии КГМУ, медицинского института Орловского государственного университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены и обсуждены на 67-й, 70-й и 71-й межвузовских конференциях молодых ученых (г.Курск, 2001 г., 2005 г., 2006 г.), 70-й юбилейной • научной конференции КГМУ (Курск, 2005), на заседаниях Курского отделения РААКИ (г. Курск, 2004 г., 2005 г.) и совместной конференции кафедр клинической иммунологии и аллергологии, внутренних болезней № 1, кожных и венерических болезней, внутренних болезней факультета последипломного образования.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них в центральной печати — 2, в местной — 6.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 рисунками, 18 таблицами, клиническими примерами, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований (2 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, а также библиографического указателя, включающего 123 отечественный и 48 зарубежных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Применение в комплексном лечении атопического дерматита эфферентных методов (ВЛОК, ВУФОК, ЭИФТ) способствует, по сравнению с традиционной терапией, более быстрому купированию воспалительного процесса в коже, сокращению на 4 — 5 дней сроков лечения больных и снижению в 1,5−2 раза рецидивов заболевания.

2. Установлена более высокая клиническая эффективность ЭИФТ с диуцифоном и ВУФОК при атопическом дерматите, осложненном вторичной пиодермиейЭИФТ с дексаметазоном и ВЛОК — при неосложненном вторичной пиодермией течении заболевания.

3. Атопический дерматит, осложненный вторичной пиодермией, характеризуется более выраженными нарушениями в иммунном статусе: снижением количества лимфоцитов CD4+, CD16+ и CD25+ фенотипа, а также значительным повышением в сыворотке крови уровня ИЛ-4, ФНО-а, ИЛ-lRa и снижением ИФН-у.

4. Применение эфферентных методов (ВЛОК, ВУФОК, ЭИФТ) в комплексном лечении атопического дерматита способствуют более быстрому, по сравнению с традиционной терапией, устранению дисбаланса цитокинов, восстановлению количества лимфоцитов CD4+, CD16+ и CD8+ фенотипа, экспрессии активационных маркеров (CD25+, HLA-DR), снижению цитотоксической активности эозинофилов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для достижения более быстрого купирования воспалительного процесса в коже, сокращения сроков лечения больных и рецидивов заболевания в комплексное лечение атопического дерматита рекомендуется включать эфферентные методы (ВЛОК, ВУФОК, ЭИФТ).

2. При осложненных вторичной пиодермией формах атопического дерматита рекомендуется применение ВУФОК или ЭИФТ с диуцифоном, при неосложненном течении — ВЛОК и ЭИФТ с дексаметазоном.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. И. Воспаление / Г. И. Абелев //Сорос, образоват. журн. -1996. -№ 10. С. 28−32.
  2. , А.А. Атопический дерматит диффузный нейродермит (к вопросу о терминологии) / А. А. Антоньев, К. Н. Суворова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. — № 3. — С. 21−25.
  3. , Р. Т. Иммунная система и регенераторные процессы / Р. Т. Апекперов, Л. И. Мягкова // Клинич. медицина. 1991. — № 6. — С. 1723.
  4. Атопический дерматит: рук-во для врачей / под общ. ред. Ю. В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2002. — 182 с.
  5. Атопический дерматит: гетерогенность клинических форм и многообразие механизмов патогенеза / Ю. В. Сергеев, Д. К. Новиков,
  6. A.В. Караулов, А. Ю. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. -№ 3. — С. 61−73.
  7. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей / под общ. ред. P.M. Хаитова. М.: Фармарус Принт, 2002. — 192 с.
  8. Атопический дерматит: рук-во для врачей / под общ. ред. Т. В. Проценко. Донецк: Мединфо, 1998. — 108 с.
  9. , И.И. Атопический дерматит у детей / И. И. Балаболкин,
  10. B.Н. Гребенюк. М: Медицина, 1999. — 239 с.
  11. , Е.С. Клиническая иммунология и аллергология / Е. С. Белозеров, B.C. Мошкевич, А. А. Шортанбаев. Алма-Ата: Кайнар, 1992.-408с.
  12. , А.Е. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета / А. Е. Вершигора, В. В. Овод // Успехи соврем, биологии. -1981. -№ 3.- С. 393−408.
  13. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // Практика.— М., 1999.- 461с.
  14. М.Глухенький, Б. Т. Клинические формы атопического дерматита / Б. Т. Глухенький, С. А. Грандо // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1989. -№ 3,-С. 53−56.
  15. , JI.M. Что же такое диффузный и атопический дерматит? / JI.M. Гольдштейн // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. — № 4. — С. 32−33.
  16. , JI.A. «Семпрекс» в ряду антигистаминных препаратов / JI.A. Горячкина // Практикующий врач: прилож. к Медикал Маркет. -1995. -№ 1.~ С. 945−949.
  17. , JI.A. Современные антигистаминные препараты в лечении ' аллергических заболеваний / JI.A. Горячкина // Рус. мед. журн. 2001.-Т. 9, № 2 (141).-С. 945−949.
  18. , В.Н. Атопический дерматит как термин и заболевание / В. Н. Гребенюк, В. Г. Акимов // Вестн. дерматологии и венерологии. -1989. № 5.-С. 20−23.
  19. , И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. -М.: Фармарус, 1998. 251с.
  20. , И.С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза IgE / И. С. Гущин // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1991. — № 1. -С. 24−32.
  21. , И.С. Взаимодействие клеток иммунного и эффекторного звеньев аллергического ответа и возможные пути его фармакологического контроля / И. С. Гущин // Иммунология.- 1994. -№ 4. С. 8−9.
  22. , И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции / И. С. Гущин // Иммунология. -2001.- № 3. С. 16−18.
  23. , И.С. Экспериментальное обоснование экстракорпоральной иммунофармакотерапии / И. С. Гущин, В. П. Лесков, Н. С. Прозоровский // Актуальные вопросы иммунофармакологии. — М., 1987. С. 71−82.
  24. , И.В. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом / И. В. Данилычева, Н. И. Ильина // Consilium medi-cum. 2001. — Т. 3, № 4. — С. 184−186.
  25. , В. П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: рук-во для врачей / В. П. Добрица, Н. М. Ботерашвили, Е. В. Добрица. СПб.: Политехника, 2001. — 251с.
  26. , Г. Н. Иммунотропные препараты / Г. Н. Дранник, Ю. А. Гриневич, Г. М. Дизик. Киев.: Здоров’я, 1994. — 288с.
  27. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. М.: Мед. Информ. агентство, 2003. — 603 с.
  28. , Г. И. Терапия аллергических заболеваний / Г. И. Дрынов. М.: ЗАО «Объединенная редакция «Боргес», 2004. — 398с.
  29. , А.В. Терапевтические возможности дезлоратадина (Эриу са) у больных аллергическими заболеваниями / А. В. Емельянов, Т. Е. Тренделева // Новые Санкт-Петербург, врачеб. вед. 2002. — № 3. — С. 78−83.
  30. , Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф. И. Ершов М.: Медицина, 1996. — 240 с.
  31. , JI. Клиническая иммунология и аллергология / под ред. JI. Йегера. М: Медицина, 1990. -Т.1.-527 с.
  32. Калюжная, JL Д. Состояние провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка у больных розацеа с различными проявлениями аутоиммунных реакций / Л. Д. Калюжная, Т. И. Гавриленко, О. В. Стоянова, Е. М. Корнилина// Вересень. 2005. — № 3. — С. 15−18.
  33. Кац, П. Д. Пищевая аллергия у детей / П. Д. Кац, А. А. Зюбова. Баку, 1988.-97 с.
  34. , С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. -1995. № 5. с. 30−37.
  35. , С.А. Современные аспекты изучения цитокинов // Russian Journal of Immunology. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 46−52.
  36. , С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский,
  37. A.С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992. — 254с.
  38. Клиническая иммунология: учебник для студентов мед. ВУЗов / под ред. А. В. Караулова. М.: Мед. информ. агентство, 1999. — 604 с.
  39. , JI.B. Медиаторы иммунной системы / JI.B. Ковальчук,
  40. B.В. Галактионов. М.: Медицина, 1981, — 109 с.
  41. , JI.B. Локальная иммунокоррекция цитокинами / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская // Аллергология и клинич. иммунология. -1999.-№ 1.-С. 64−71.
  42. , Л.В. Механизмы цитокининдуцированной активации фагоцитов / Л. В. Ковальчук // Russian Journal of immunology. 1999. -Vol. 4, Suppl. l.-P. 36.
  43. , Л.В. Система цитокинов: учеб. пособие / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Э. И. Рубакова. -М.: Изд-во Рос. гос. мед. ун-та, 1999. -78 с.
  44. , Н.Г. Атопический дерматит. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и терапии / Н. Г. Короткий, А. А. Тихомиров // Лекции по актуальным проблемам педиатрии / РГМУ. -М., 2000.-С. 471−480.
  45. , В.В. Аллергические заболевания кожи / В. В. Кулага, И. А. Романенко. Киев: Здоровя, 1997. -256 с.
  46. , В.П. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия / В. П. Лесков, И. С. Гущин // Пульмонология. 1994. — № 4. — С. 10−14.
  47. , Р.Н. Лечение больных аллергией: пер. с англ. / Р. Н. Либерман. Л. Кроуфорд. М: Медицина, 1986. — 392 с.
  48. , Н. А. Эфферентные методы в медицине / Н. А. Лопаткин, Ю. А. Лопухин. М.: Медицина, 1989. — 325с.
  49. , Ю. М. Экстракарпоральная иммуносорбция / Ю. М. Лопухин, Д. В. Кулаев, Л. В. Ковальчук // Клинич. медицина.- 1985. -№ 10-С. 65−71.
  50. , Л.В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии / Л. В. Лусс // Астма, аллергия и клинич. иммунология. 1997. — Вып. 4. — С. 24−29.
  51. , Л.В. Диагностика и лекарственная терапия аллергодерматозов / Л. В. Лусс // Терапевт, арх. 1998. — № 3. — С. 74−77.
  52. , Л.В. Роль аллергии и псевдоаллергии в формировании аллергических заболеваний кожи / Л. В. Лусс // Аллергология. 2000. — № 3. -С. 29−33.
  53. , Д. Н. Хроническое воспаление / Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.-272с.
  54. , Н. В. Содержание цитокинов в иммунобиологических жидкостях / Н. В. Медуницин, Ж. И. Авдеева, С. Е. Акользина // Иммунология. 1997. — № 2. — С. 42−45.
  55. , Н.В. Медиаторы иммунного ответа / Н. В. Медуницин // Russian Journal of Immunology. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 43−46.
  56. , Н.В. Цитокины и аллергия, опосредованная IgE / Н. В. Медуницын // Иммунология. 1993. — № 5. — С. 11−13.
  57. , А.И. Физиотерапия заболеваний кожи / А.И. Милявский- Киев: Здоровья, 1987. 71 с.
  58. , Д. Клиническое применение плазмафереза /Д. Ненов, X. Клинкман, А. Добреева. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. -110с.
  59. , И. В. Современная иммунотерапия в клинической медицине / И. В. Нестерова // Russtan Journal of immunology / 2-й съезд иммунологов России: вводные лекции, тез. докл. (6−10 сентября, 1999 г., г. Сочи). Сочи, 1999. — С. 217−230.
  60. , И.В. Регуляция апоптоза / И. В. Нестерова, И. Н. Швыдченко // Аллергология и иммунология. 2001. — Т.2, № 1. — С. 53−66.
  61. , М.Ф. Апоптоз и пролиферация как альтернативные формы ответа Т-лимфоцитов на стимуляцию / М. Ф. Никонова, М. М. Литвина, М. И. Варфоломеева и др. // Иммунология. 1999. — № 2. — С. 20−23.
  62. , Д.К. Клиническая аллергология / Д. К. Новиков. — Минск, 1999.-511 с.
  63. , Д.К. Лекарственная аллергия / Д. К. Новиков, Ю. В. Сергеев, П. Д. Новиков. М.: Нац. акад. микологии, 2001. — 330 С.
  64. , Д.К. Патология системы иммунитета / Д. К. Новиков. М.: Нац. акад. микологии, 2003. — 368 с.
  65. , A.M. Пищевая аллергия / A.M. Ногаллер. -М., 1983. 103 с.
  66. , A.M. Аллергия и эндокринная система пищеварительного тракта / A.M. Ногаллер, О. В. Авдееева // Клинич. медицина. 1991.-№ 4.-С. 17−23.
  67. , A.M. Иммунологическая реактивность у больных пищевой аллергией / A.M. Ногаллер // Клинич. медицина- 1991- № 6.- С. 8084.
  68. Пищевая аллергия / Л. В. Лусс // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (5−9 окт. 2002 г., г. Москва). М., 2002. — С. 262−284.
  69. , Г. В. Иммунная система и воспаление /Г. В. Порядин //5-й конгр. РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (12−14 ноября 2002 г., г. Москва). М., 2002. — Т. 1 — С. 269−280.
  70. , Г. В. Аллергия и иммунопатология (иммунные механизмы формирования, принципы терапии) / Г. В. Порядин. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.-282с.
  71. , Н.Н. Плазмаферез в дерматологии / Н. Н. Патекаев, А. А. Рагимов, JI.M. Смирнова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2001.-№ 4.-С. 9−14.
  72. , В.И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова. М.: Медицина, 1990. — 470 с.
  73. , В.И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова. М.: Триада — X, 1999. — 470 с.
  74. , В.И. Атопия и группа атопических и псевдоатопических заболеваний. Общее представление / В. И. Пыцкий // Терапевт, арх. -2000.-№Ю.-С. 31−67.'
  75. , В.И. Псевдоаллергия / В. И. Пыцкий // Терапевт, арх. — 1991. — № 2.-С. 133−137.
  76. , А.Н. Изучение изменения иммунолгогических показателей при различных формах атопического дерматита / А. Н. Родионов, В. Н. Волгин, Т. Н. Королькова. М.: Медицина, 2001. — 48 с.
  77. , А. Ю. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека / А. Ю. Сергеев, А. В. Караулов, Ю. В. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. -№ 3. — С. 10−23.
  78. , Л.В. Дифференциальная диагностика кожных сыпей: Методические рекомендации / Л. В. Силина, В. И. Хмелевской. Курск, 2003.-56 с.
  79. , Н.А. Аллергические болезни: дифференциальный диагноз, лечение / Н. А. Скепьян. Минск: Беларусь, 2000. — 286 с.
  80. , С.В. Аллергия и псевдоаллергия / С. В. Смирнова. -Красноярск: Гротеск, 1997. 219 с.
  81. , С.В. К дифференциальной диагностике аллергии и псевдоаллергии / С. В. Смирнова // Мед. иммунология. 2001. — Т. 3, № 2.- С. 171−172.
  82. , Е.И. Клиническая иммунология: рук-во для врачей / под ред. акад. Рос. АМН Е. И. Соколова. -М.: Медицина, 1998.-272 с.
  83. , М.Я. Аллергические болезни у детей: рук-во для врачей / под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. -347 с.
  84. , А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А. А. Тотолян // Мед. иммунология. 1999. — Т. 1, № 1−2. — С. 75−108.
  85. , А. Н. Патогенетические принципы иммунореабилитации при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях /А. Н. Трунов, А. В. Ефремов, О. В. Тихонова//Аллергология и иммунология. -2001. Т.2, № 1.-С. 105−109.
  86. Уте, С. Р. Оценка степени тяжести атопического дерматита с помощью полуколичественных шкал и перспективы использования неинвазивных методов диагностики в дерматологии и аллергологии / С. Р. Уте // Аллергология. 1998. — № 4. — С. 33−40.
  87. , P.P. Клиническое применение метода регистрации хемилюминесценции крови / Р. Р. Фархутдинов // Клинич. медицина.1984. Т.62, № 12.-С. 18−21.
  88. , Е.С. Аллергические заболевания кожи в клинической практике / Е. С. Феденко, Н. И. Ильина // Рос. аллерголог, журн. 2005. — № 3. — С. 55−67.
  89. , Г. Б. Общая аллергология / под ред. Г. Б. Федосеева. — СПб: Изд-во «Нормед-Издат», 2001. -Т. 1. 815 с. 101 .Федосеев, Г. Б. Частная аллергология / под ред. Г. Б. Федосеева. — СПб.: Изд-во «Нормед-Издат», 2001. Т.2. — 464 с.
  90. Ю2.Федоскова, Т. Г. Взаимосвязь нарушений микробиоциноза желудочно-кишечного тракта и аллергических заболеваний / Т. Г. Федоскова // Трудный пациент. 2004. — Т.2, № 2. — С. 6−9.
  91. ОЗ.Фрейдлин, И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И. С. Фрейдлин // Иммунология. — 2001.-№ 5.- С. 4−15.
  92. , М. Иммунологические методы / М. Фримель // М.: Медицина, 1980.-340 с.
  93. , Р. М. Современные представления о защите организма от инфекций / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -2001. № 1.-С. 61−64.
  94. , P.M. Иммуногенетика и иммунология: резистентность к инфекции / Р. М. Хаитов Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1991. — 256 с.
  95. , P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин //• Клинич. медицина. 1996. -№ 8. — С. 7−12.
  96. , P.M. Иммунопатология и аллергология. Стандарты диагностики и лечения / под. ред. P.M. Хаитова. М.: Медицина, 2001.- 105 с.
  97. , А. Н. Апоптоз как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу / А. Н. Чередеев, JL В. Ковальчук // Клинич. лаб. диагностика. -1997. № 7. — С. 31−34.
  98. , Г. М. О так называемой псевдоаллергии и ее значении в педиатрической практике / Г. М. Чистяков, А. А. Чебуркин, В.П. Ветров//Рос. мед. журн. 1999. -№ 1.~ С. 35−38.
  99. , В. С. Проблемы иммуностимулирующей терапии /В. С. Ширинский, Н. М. Старостина, Ю. А. Сенникова //Мед. иммунология. 2000. — Т.2, № 1 — С. 17−24.
  100. , В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии / В.П. Шичкин- // Иммунология. 1998. — № 2. — С. 9−12.
  101. , М. Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса /М. Г. Шубич, М. Г. Авдеева //Арх. патологии. 1997. — Вып.2 — С. 3−8.
  102. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия тяжелыхглюкокортикоидзависимых атопических заболеваний / О. М. Курбачева, Ю. А. Порошина, В. Г. Читаева, В. П. Лесков // Терапевт, арх. 1999. № 8,-С. 73−75.
  103. , С.М. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности экстракорпоральнойиммунофармакотерапии: автореф. дис.. д-ра мед. наук (14.00.36) / С.М. Юдина- Москва. РГМУ МЗ и МП РФ. М., 1995. — 43 с.
  104. , С.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия больных сепсисом и тяжелой гнойной инфекцией / С. М. Юдина // Вестн. интенсив, терапии. 1995. — № 2. — С. 44−48.
  105. , С.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия в комплексном лечении ожоговой болезни / С. М. Юдина, И. А. Снимщикова // Актуальные проблемы практической аллергологии и клинической иммунологии. М., 1995. — С. 87−88.
  106. , А. А. Апоптоз и его место в иммунных процессах /А. А. Ярилин // Иммунология. 1996. -№ 6. -С. 10−22.
  107. , А. А. Апоптоз. Природа феномена и его место в целостном организме /А. А. Ярилин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1998.-№ 2.-С. 38−48.
  108. Abbas, A. Cellular and molecular immunology / A. Abbas, A. Lichtman, J. Pober. -N. Y., 1991. 580 p.
  109. Agcarwal, P. Atopic dermatitis / J. P. Wali, R. Jain, M. Berry // Clin. Exp. Allergy. 2000. -Vol. 42, N2. — P.79 — 93.
  110. Albrecht, R.M. Basic and clinical considaration of the monocyte-macrophage system in man / R.M. Albrecht, R. Hong // J. Pediatric. -1985.-Vol. 88, N 8. P.751−765.
  111. Amenta, J.S. Proteolysis and cell death / J.S. Amenta, F.M. Baccino // Rev. Biol. Cell. 1989. — Vol. 21. — P. 401−422.
  112. Antihistamines in urticaria / J. Ring, K. Broskow, M. Ollert, R. Engst // Clin. Exp. Allergy. 1999. — Vol.29, Suppl.l. — P. 31−37.
  113. Arends, M.J. Apoptosis. Mechanism and role in pathology / M.J. Arends, A.H. Willie // Intern. Rev. Exp: Pathol. 1991. — Vol. 32. — P. 223−254.
  114. Azuma, Y. Molecular mechanisms of apoptosis in the immune system / Y. Azuma, H. Kizaki // Nippon. Rinsho. 1995. — Vol. 53, N. 3. — P. 753 760.
  115. Becherel, P.A. CD23 (Fc8 RII) activation induces nitric oxide' synthasepathway in human keratinocytes: possible relevanse in cutaneous allergic diseases / P.A. Becherel, L. le Goff, M. Arock // Res Immunol. 1995. -Vol.146, N9.-P. 703−707.
  116. Bos, J.D. Atopic dermatitis / J.D. Bos, S.J. Smith // J. European Acad. Dermatol. Venerol. 1997. — Vol .7. — P. 101−114.
  117. Glucocorticoid receptor regulates expression of L-selectin and CD11/CD18 on human neutrophils / J.G. Filep, A. Dalalandre, Y. Payette, E. Foldes-Filep // Circulation. 1997. — Vol. 96, N1. — P. 295−301.
  118. Cunha, F.O. Mediators inflammation / F.O. Cunha, W.M.S. Cunha-Tamushiro.- 1992.-Vol. 1. N4.-P. 397−401.
  119. Dahinden, C.A. Mediators and cytokines in allergic disease / C.A. Dahinden // Pediat. Pulmonol. 1997. — Suppl. 16. — P. 10−12.
  120. De Kruyff, R. H. Corticosteroids enhance the capacity of macrophages to induce Th2 cytokine synthesis in CD4+ lymphocytes by ihibiting IL-12 production / R. H. De Kruyff, Yu Fang, T. Umetsu Dale // Immunol. -1999.-Vol.160, N5.-P. 2231−2237.
  121. Degre, M. Interferon effects on infection with enteroinvasive bacteria /М. Degre, G. Bakholm // Interferon and Nonviral Pathogens. 1988. -Vol.160.-P. 295−309.
  122. Dinarello, C. The role of interleukin-1 in disease / C. Dinarello, S. Wolff //N.Engl. J.Med. 1993.-Vol. 328.-P. 106—115.
  123. Fcy RI and other Fc reseptors on human mast cells / C. Tkaczuk, Dean D. Metcalfe et. al. // Allergy and Clinical Immunology International. — 2002. May/June. — Vol. 14, N3. — P. 109−116.
  124. Figari, S. Regulation of neutrophil migration and superoxide by recombinant tumor necrosis factor -a and |3 comparison to recombinant interferon-y and interleukin I / S. Figari, V.A. Mori, M.A. Palladino // Blood. — 1987. — Vol. 70, N 4. — P. 979−984.
  125. Gamce, R. Potentiation of tachykinin-induced plasma protein extravasation by calcitonine-gene-related peptide / R. Gamse, A. Saria // Eur. J. Pharmacol. 1985. — Vol. 114. — P. 61−66.
  126. Greaves, M. ABC of allergies: allergy and the Scin / M. Greaves, R.A. Sabroc//BMJ. 1999. -Vol.316, N7138.- P. 1147−1150.
  127. Kinet, J-P. The high affinity IgE receptor (FcSRI): From physiology topathology / J-P. Kinet // Annu Rev Immunol. 1999. — Vol.17. — P. 931 972.
  128. Kuby, J. Immunology / J. Kuby USA, 1992. — 343 c.
  129. Kweon, M. New insights into mechanism of inflammatory and allergic diseases in mucosal tissues / M. Kweon, I. Takahashi, H. Kiyono // Digestion.-2001.-Vol. 63.-P. 1−11.
  130. Liew, F.Y. Nonspecific resistanse mexanisms: The role of nitric oxide / F.Y. Liew, F. Cox // Immunol. Today. 1991. — N 12. -P.l7−21.
  131. Lucey, D.R. Type 1 and tupe 2 cytocine dysregulation in human infectious, neoplastic, inflammatory diseases / D.R. Lucey, M. Clerici, G.M. Shearer // Clin Microbiol Rev. 1996. — Vol. 19. — P. 532−562.
  132. Mast cells in psoriatic skin are strongly positive for interferon-y / L. Ackermann, I.T. Harvima, J. Pelkonene et al. // Br. J. Dermatol. 1999. -Vol. 140.- P. 624−633.
  133. Microflora-associated chacteristics in faeces from allergic and non-allergic infants / M.F. Bottcher, E.C. Nordin, A. Sandrin et.al. // Clin.Exp. Allergy. -2000.-Vol.30.-P. 1590−1596.
  134. Novak, N. The skin as a target for allergic diseases / N. Novak, T. Bieber // Allergy. 2000. — Vol. 5, N2. — P. 103−107.
  135. Paul, W. Interleukin-4: a prototypic immunoregulatory lymphokine / W. Paul//Blood. 1991.-Vol.77.-P. 1859—1865.
  136. Potent vasodilator activity of calcitonin gene-related peptide in human skin / S.D. Brain, J.R. Tippins, H.R. Morris et al. // J. Invest. Dermatol. 1986. -Vol. 87.-P. 533−536.
  137. Rabinovich, N. The role of immunoglobulin therapy in allergic diseases / N. Rabinovich, E.W. Gelfand, D.Y.M. Leung // Allergy. 1999. — Vol. 54, N7. — P. 662−668.
  138. Roitt, I.M. Essential Immunology. / I.M. Roitt. -Oxford, 1997.- 458 p.
  139. Role and modulation of T cell cytokines in allergy / A. Daser, N. Meissner, U. Herz, H. Renz // Curr. Opinion Immunol. 1995. — Vol.7, N6. — P. 762 770.
  140. Role des cytokines dans l’allergie et leurs applications futures dans la therapeutique anti-allergique / D. Dugas, J. Pene, N. Paul-Eugene et al. // Immunol. Med. 1993.-Vol.10, N3.-P. 102−107.
  141. Role of NK1.1+T cells in a Th2 response and in immunoglobulin E production / T. Yoshimoto, A. Endelac, C. Watson et al. // Science. -1995. Vol.270, N5243. — P. 1845−1847.
  142. Romagnari, P. Thl / Th2 cells, their associated molecules and role in pathophysiology / P. Romagnari, F. Annuzioato, M.P. Riccini // Eur. Cytokine Netw. 2000. — Vol. 11. — P.510−511.
  143. Savage, N. Cytokines: role in inflammation and therapeutic possibilities / N. Savage, P.H. Howrth // Lung & Respiraton. 1994. — Vol. 11, N 2. — P. 9−11.
  144. Skofitsch, C. Suggestive evidence for a functional unit between mast cell and substance P fibres in the rat diafragm and mesentery / C. Skofitsch, J.M. Savitt, D.M. Jacobowitz // Histochemistry. 1985. — Vol. 2. — P. 5−8.
  145. Strieter, R.M. Role of tumor necrosis factor-alpha in disease states and inflammation / R.M. Strieter, S.L. Kunkel, R.S. Bone // Crit. Care Med. -1993.-Vol. 21.-P.447−463.
  146. The architecture of IgE-dependent mast cell signaling / Juan Rivera, Claudia Gozalez-Espinosa, Martina Kovarova, Valentino Parravicini // Allergy and Clinical Immunology International. 2002.- Vol.14, N1. — P. 25−34.
  147. Thomson, A.W. The Cytokine Handbook / A.W. Thomson. London: Academic Press, 1994. — 615 p.
  148. Tilg, H. IL-6 and APPs: anti-inflammatory and immunosuppressive mediators / H. Tilg, Ch. Dinarello, J. Mier // Immunol. Today. 1997.1. Vol. 18.- P. 428−432.
  149. Tushinski, R.J. Biology of cytokines: The interleukines / R.J. Tushinski, J.J. Mule // Biologic Therapy of Cancer /ed. V.T. De Vita. Philadelphia: Lippincott Com., 1995. — P. 87−94.
  150. Werfel, T. Skin manifestation in food allergy / T. Werfel // Allergy. -2001. Vol.56, suppl.67. — P. 98−101.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!