Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологическая характеристика и особенности течения поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями, привитых против пневмококковой и гриппозной инфекций

Диссертация: Клинико-иммунологическая характеристика и особенности течения поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями, привитых против пневмококковой и гриппозной инфекций
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вопросы этиологии ревматических заболеваний (РЗ) остаются не до конца изученными. На различных этапах развития ревматологии отдельным бактериальным или вирусным агентам придавалось большее или меньшее значение в возникновении различных вариантов аутоиммунной патологии, но достоверной зависимости получено не было. Однако роль инфекций в качестве провоцирующего фактора развития ревматических… Читать ещё >

Клинико-иммунологическая характеристика и особенности течения поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями, привитых против пневмококковой и гриппозной инфекций (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Страницы
  • ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы вакцинации детей с ревматическими заболеваниями. (Обзор литературы)
    • 1. 1. Проблемы вакцинации детей с ревматическими заболеваниями
    • 1. 2. Особенности клеточного иммунитета у пациентов с ревматическими заболеваниями
    • 1. 3. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций у пациентов с ревматическими заболеваниями
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Материалы, клинические и лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы обследования
      • 2. 2. 2. Лабораторные методы обследования
    • 2. 3. Статистические методы обработки данных
  • ГЛАВА 3. Вакцинация «Пневмо 23» и его сочетание с «Грипполом» у детей с ревматическими заболеваниями
    • 3. 1. Клиническое течение поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями
      • 3. 1. 1. Местные и общие реакции на вакцинацию
      • 3. 1. 2. Динамика суставного синдрома у детей с ревматической патологией в процессе вакцинации «Пневмо 23» и его сочетанием с «Грипполом»
    • 3. 2. Особенности динамики лабораторных показателей крови у детей с ревматическими заболеваниями в процессе вакцинации «Пневмо 23» и «Пневмо 23» в сочетании с «Грипполом «
    • 3. 3. Клиническая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с ревматическим заболеваниями
    • 3. 4. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к смеси полисахаридов вакцины «Пневмо 23» у детей с ревматическими заболеваниями
    • 3. 5. Влияние медикаментозной терапии ревматических заболеваний на уровень специфического иммунного ответа

Ревматические болезни — тяжелые, иммуноагрессивные, неуклонно прогрессирующие заболевания, требующие пожизненной' лекарственной терапии, включающие в себя гетерогенную группу заболеваний с неизвестной этиологией и сложным иммуноагрессивным патогенезом (Е.И. Алексеева (2003), А. А. Баранов (2004)), ведущие к инвалидизации пациентов в ранние сроки от начала заболевания, особенно при поздней или неадекватной терапии и являющиеся тяжелым экономическим бременем для семьи и общества [69, 6].

Ревматические болезни представляют собой большую группу нозологических форм, насчитывающих более 100 наименований, объединяющих болезни воспалительного и дистрофического характера, общими проявлениями которых считаются поражение соединительной ткани и суставной синдром. Ведущими среди них являются ревматизм, хронические воспалительные заболевания суставов, реактивные артриты, спондилоартропатии, диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, другие болезни суставов, костей, мягких тканей, а также артропатии при неревматических патологических состояниях (А.А. Баранов, JI.K. Баженова (2002)) [2].

По данным ВОЗ, свыше 4% населения земного шара страдают заболеваниями суставов и позвоночника. Более чем в 30% случаев временная нетрудоспособность и в 10% случаев инвалидизация больных связаны с ревматическими болезнями.

По данным А. А. Баранова, Е. И. Алексеевой (2003), в России болезни опорно-двигательного аппарата занимают среди всех классов болезней 2-е место по числу дней и 3-е — по числу случаев временной нетрудоспособности [69].

Вместе с тем количество ревматологических больных в популяции, обращающихся за помощью в поликлиники, за последнее десятилетие увеличилось на 35,3%. Основную часть среди них составляют больные с патологией костно-мышечной системы и соединительной ткани. Показатели общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы у детей за последние семь лет увеличились в 2 раза, у подростков в 2,4 раза (А.А. Баранов, Е. И. Алексеева (2003), О. М. Фоломеева, Т. В. Дубинина (2003)) [69, 23].

Дети, страдающие хроническими заболеваниями, относятся к группе высокого риска при массовых инфекциях. С учетом длительного использования у большинства пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) и диффузными болезнями соединительной ткани (ДБСТ) иммуносупрессивной терапии, в том числе глюкокортикостероидов, цитостатиков, антифиброзных, нестероидных противовоспалительных препаратов, риск осложнений, тяжесть течения увеличивается (Н.В. Медуницын (1999), С.Дж. Вест (1999), W.R. Gilliland (2002), J.F. Bach (2001)) [46, 16, 130, 108].

Вопросы этиологии ревматических заболеваний (РЗ) остаются не до конца изученными. На различных этапах развития ревматологии отдельным бактериальным или вирусным агентам придавалось большее или меньшее значение в возникновении различных вариантов аутоиммунной патологии, но достоверной зависимости получено не было. Однако роль инфекций в качестве провоцирующего фактора развития ревматических заболеваний не вызывает сомнений и составляет по данным разных авторов от 23,3 до 50% (S. Janwityanuchit (1993), А. А. Баранов (2002), Д. М. Андреева (2004), С. Г. Левина (1994), И. Е. Шахбазян (2003)) [140, 21, 2, 45, 96].

С учетом того факта, что ОРЗ провоцируют развитие обострения ревматических заболеваний, следовательно влекут за собой прогрессирование аутоиммунного процесса, и, как следствие, в ряде случаев потребность в усилении базисной терапии, дополнительные затраты на лечение основного заболевания, вопросы профилактики респираторных инфекций, в том числе специфической, приобретают особое значение.

Вакцинация детей с хронической патологией, особенно имеющей аутоиммунную природу, была и остается актуальной и представляет достаточные трудности для педиатров, ревматологов, особенно в случаях применения вакцин, не входящих в календарь профилактических прививок. На протяжении многих лет сформировалось мнение об опасности вакцинации, большой частоте поствакцинальных осложнений, неэффективности вакцинации на фоне получения базисной терапии глюкокортикостероидами (ГКС) и цитостатиками, что привело к практике систематических отводов от профилактических прививок на длительные сроки. Хотя связь между прививками и аутоиммунными заболеваниями очень противоречивы и нет достоверных эпидемиологических наблюдений, сохраняется предубежденность в отношении вакцинации пациентов с ревматологическими болезнями (Р.Я. Мешкова (1999), Е. И. Алексеева, И. Е. Шахбазян (2002)) [49, 1].

В последние годы проводились работы по исследованию поствакциналыюго иммунитета у больных с ревматическими заболеваниями в рамках календаря профилактических прививок (С.Н. Харит (1995), Ю. В. Кощеева (1998), О. Elkayam (2002), Г. В. Васильева (2004)) [92, 43, 123, 72].

Имеются единичные сообщения о эффективности и безопасности вакцинации против гепатита В больных с ревматоидным артритом (О. Kasapcopur (2000), J. Sibillia (2002)) [134, 177].

По данным зарубежных источников абсолютно показана вакцинация против пневмококковой инфекции у больных с системной красной волчанкой в связи с возможностью развития у них синдрома аспленизма, сопровождающегося большим риском пневмококкцемии (D. S. Fedson (1988), Дж. М. Греф (1997)) [161, 62]. Вероятность летального исхода у больных с СКВ в течение 5 лет составляет 5%, наиболее частая причина смертиинфекция — 28,9% (S. Janwityanuchit (1993), Е. Koh (1997), Н. С. Подчерняева (1999)) [140, 179, 64]. Встречаются отдельные сообщения по вакцинации детей с СКВ против гриппа (Р.Я. Мешкова (1999), J.S. Louie (1978), W.R. Gilliland (2002)) [49, 17, 130].

Таким образом, несмотря на наличие современных инструкций по применению вакцинальных препаратов и издание руководств для врачей, где в качестве показаний для расширенной иммунизации указаны лица, страдающие хроническими заболеваниями и лица, имеющие вторичный иммунодефицит, в том числе на фоне длительной иммуносупрессивной терапии [58, 11, 28], в литературе имеется мало данных о качестве формирующегося противоинфекционного иммунитета, безопасности вакцинации, влиянии на ревматическую патологию. Не изучены вопросы клинической эффективности, динамика показателей иммунного статуса у пациентов с ревматологической патологией в процессе иммунизации против пневмококковой и гриппозной инфекций, влияние вакцинального процесса на прогрессирование аутоиммунных нарушений, качество жизни пациента.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оценить клинический эффект и иммуногенность вакцинации против пневмококковой инфекции у детей с ревматической патологией и разработать тактику их вакцинации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить клиническую эффективность, влияние на течение ревматической патологии введения препарата «Пневмо 23» и его сочетания с «Грипполом» и изучить особенности течения поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями.

2. Проанализировать динамику формирования специфических антител к полисахаридам вакцины «Пневмо 23» у детей с ревматическими заболеваниями и содержания в поствакцинальном периоде субпопуляций Ти В-лимфоцитов, общих классов иммуноглобулинов А, М, G и антител к нативной и денатурированной ДНК.

3. Оценить влияние иммуносупрессивной терапии на специфический иммунный ответ против пневмококковой инфекции в процессе вакцинации препаратом «Пневмо 23» и при его сочетании с «Грипполом».

4. Разработать рекомендации по тактике вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций детей с ревматическими заболеваниями.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА и.

Впервые в комбинации для вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа использовалось сочетание вакцины «Пневмо 23» с отечественной противогриппозной полимер-субъединичной вакциной с уменьшенным количеством антигена «Гриппол», содержащей иммунокорректор полиоксидоний.

Впервые изучено состояние специфического иммунитета к S. Pneumoniae у детей с ревматическими заболеваниями.

В работе впервые установлено, что введение «Пневмо 23» изолированно или в сочетании с «Грипполом» детям с различными ревматическими заболеваниями на фоне проводимой иммуносупрессивной терапии в средних терапевтических дозах в период клинико-лабораторной ремиссии либо при наличии признаков минимальной активности основного заболевания приводит к двукратному нарастанию уровней антител у 2/3 (60%) детей с ревматической патологией.

Установлено, что через 1 год у 71,9% детей с ревматическими заболеваниями, получивших «Пневмо 23», сохраняется двукратная сероконверсия антител к пневмококковым полисахаридам и лишь у 16,7% пациентов, привитых «Пневмо 23» в сочетании с «Грипполом».

Впервые была подтверждена клиническая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа в отношении заболеваемости ОРЗ у данной категории больных.

Впервые исследовалась и показана роль вакцинации «Пневмо 23» в снижении заболеваемости отитами и бронхитами у детей с ревматической патологией.

Впервые показано, что введение вакцинного препарата «Пневмо 23» изолированно или в сочетании с «Грипполом» не вызывает существенных сдвигов показателей клеточного и гуморального иммунитета, повышения антител к нативной и денатурированной ДНК, ни у детей с хроническими заболеваниями суставов, ни у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, то есть вакцинация не способствует инициации аутоиммунных процессов.

Продемонстрировано, что вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа не оказывает отрицательного влияния на клиническое течение основного заболевания у детей, в том числе и при наличии у них на момент введения вакцинных препаратов минимальной активности ревматического процесса.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Доказана клиническая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с ревматическими заболеваниями в отношении снижения заболеваемости ОРЗ, гриппом и их осложнений.

Впервые установлено, что в результате введения вакцинного препарата «Пневмо 23» и его сочетания с «Грипполом» снижается частота обострений ревматического заболевания и количество госпитализаций по поводу обострений основного заболевания. В группе привитых «Пневмо 23» удалось достичь снижения частоты рецидивов ревматической патологии, связанной с ОРЗ, в 2,3 раза, а среди получивших сочетанную вакцинацию против пневмококковой инфекции и гриппа — в 5,8 раз.

Выявление особенностей гуморального иммунитета у детей с ревматическими заболеваниями с учетом базисной терапии позволяют рекомендовать проведение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа уже через 1 месяц после достижения клинико-лабораторной ремиссии. Вакцинация также возможна при наличии минимальной активности ревматического процесса (активность 0−1,1 степени). •.

Доказано, что введение вакцин «Пневмо 23» и «Гриппол» детям с ревматическими заболеваниями не вызывает ухудшения лабораторных показателей и не ведет к активации аутоиммунной патологии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ.

Разработанная методика вакцинации детей с ревматическими заболеваниями используется в работе ГУ «Нижегородская областная детская клиническая больница» г. Н. Новгорода, Клинического Центра вакцинопрофилактики детских инфекций НИИВС им. Мечникова РАМН, г. Москва, кафедр факультетской и поликлинической педиатрии и педиатрии и неонатологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА Росздрава. Материалы диссертации включены в программу лекций курса повышения квалификации врачей «Современные технологии вакцинации детей, в том числе детей с хронической патологией» ММА им. И. М. Сеченова.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА.

ЗАЩИТУ.

1. Вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с ревматической патологией не приводит к развитию побочных реакций, способствует снижению заболеваемости ОРЗ и их осложнений, уменьшает частоту обострений ревматических заболеваний, то есть является клинически эффективной.

2. Вакцинация с использованием препарата «Пневмо 23» и его сочетания с «Грипполом» детей с ревматическими заболеваниями приводит к увеличению уровня специфических антител к полисахаридам пневмококков, входящих в состав вакцины, что свидетельствует об иммуногенности вакцин у данной категории пациентов.

3. Вакцинация с использованием вакцинных препаратов «Пневмо 23» и его сочетания с «Грипполом» детей с ревматическими заболеваниями не вызывает активации аутоиммунного процесса и обострения основного заболевания, в том числе в раннем периоде ремиссии и при наличии минимальной активности ревматического заболевания.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции «Современные направления в вакцинопрофилактике у детей», Н. Новгород (2004),.

XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва (2004),.

Объединенном иммунологическом форуме", Екатеринбург (2004),.

X Конгрессе педиатров России, Москва (2005),.

XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва (2005), областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, терапии и профилактики гриппа. Особенности эпидсезона 20 052 006», H. Новгород, 2005 г., научно-практической конференции ГУ «Детская областная клиническая больница», заседании общества аллергологов-иммунологов.

Основные положения диссертации изложены в 8 печатных работах.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, иллюстрирована 40 таблицами и 20 рисунками.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных наблюдений, состоящей из 5 подглав, заключения, выводов и клинических рекомендаций.

выводы.

1. Вакцинация детей с ревматическими заболеваниями препаратом «Пневмо 23» и сочетанием его с «Грипполом» клинически эффективна, снижает заболеваемость ОРЗ и частоту их осложнений, потребность в антибактериальной терапии (в 1,5 и 11 раз соответственно). Эффективность вакцинации выше у пациентов, болеющих 5 и более раз в течение года. Снижается число госпитализаций по поводу обострения основного заболевания, количество обострений, связанных с ОРЗ.

2. Вакцинация «Пневмо 23» и «Пневмо 23» в сочетании с «Грипполом» не ухудшает течение ревматических заболеваний. На 3−4 неделях после вакцинации у детей с ЮИА возможны кратковременные артралгии, не приводящие впоследствии к обострению основного заболевания.

3. Количество местных реакций в группе сочетанной вакцинации несколько превышает число таковых при введении «Пневмо 23». У привитых детей не отмечено необычных и патологических реакций на введение вакцинных препаратов. Вакцинация «Пневмо 23» и «Пневмо 23» в сочетании с «Грипполом» не приводит к повышению содержания антител к нативной и денатурированной ДНК и значимым сдвигам в показателях клеточного и гуморального иммунитета.

4. Интенсивность специфического антителообразования у детей с ревматическими заболеваниями ниже, чем у пациентов с патологией респираторного тракта, однако средние геометрические уровней антител к ПС вакцины «Пневмо 23» через 2 месяца и через год достоверно отличаются от исходных значений во всех группах вакцинированных. Одномоментное введение вакцин «Пневмо 23» и «Гриппола» ухудшает антительный ответ к полисахаридам пневмококковой вакцины. Через год после вакцинации двукратная сероконверсия специфических антител к ПС пневмококков сохранялась у 71,9% детей 1-й группы в сравнении с 15,4% пациентов, получивших сочетанную вакцинацию.

5. Получение иммуносупрессивной терапии в средних терапевтических дозах (метотрексат, преднизолон, их комбинация и другие) снижает иммунный ответ на вакцинацию, но сохраняет способность к двукратной сероконверсии уровней специфических антител к полисахаридам пневмококков у 2/3 вакцинированных пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий у детей с ревматической патологией рекомендуется включение однократной иммунизации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Целесообразна раздельная вакцинация «Пневмо 23» и «Гриппола», но по эпидемическим показаниям возможно одномоментное введение этих вакцинных препаратов.

2. Вводить препараты «Пневмо 23» и «Гриппол» следует в периоде клинико-лабораторной ремиссии, продолжающейся в течение месяца и более или при наличии признаков минимальной активности ревматического процесса, на фоне получения базисной (в том числе сочетанной) иммуносупрессивной терапии, соответствующей тяжести течения болезни.

3. Проведение вакцинации возможно при получении метотрексата в дозе до 10,0−12,5 мг/м в неделю, преднизолона в дозе менее 1 мг/кг в сутки, других базисных препаратов в средних терапевтических дозах и при их комбинации.

4. До и через 3−4 недели после вакцинации показано проведение стандартного клинического обследования, контроль общего анализа крови, биохимических показателей (СРБ, гаптоглобина, фибриногена), тепловизионного исследования суставов для оценки степени активности ревматического процесса.

5. В процессе вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа детей с ревматической патологией не требуется исследования показателей клеточного иммунитета и уровня нативной и денатурированной ДНК, поскольку в поствакцинальном периоде изменения данных показателей незначительны.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Е.И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита / Е. И. Алексеева, И. Е. Шахбазян. М.: Триада, 2002. — 128 с.
  2. , Д.М. Триггерные факторы и клинико-лабораторные показатели у детей с реактивным артритом / Д. М. Андреева, Н. А. Хрущева // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 20.
  3. , Х.С. Нарушения иммунного гомеостаза у больных с системной склеродермией / Х. С. Ахмедов, Р. А. Карабоева // Иммунология. 2001. -№ 3. — С. 53.
  4. , И.И. Опыт применения отечественной вакцины «Гриппол» для профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями / И. И. Балаболкин, Т. Б. Сенцова, В. А. Булгакова // Аллергология и иммунология. 2000. — Т. 1, № 2. — С. 44−45.
  5. , А.А. Ревматические болезни у детей : проблемы и пути их решения / А. А. Баранов, Е. И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. З, № 1. — С. 7−11.
  6. , Т.А. Вакцины для профилактики бактериальных менингитов, пневмоний и других системных заболеваний / Т.А. Бектемиров// Вакцинация. 1999. — № 2. — С. 9.
  7. Вакцинальный процесс: клинико-иммунологическая характеристика / С. М. Харит и др. // Детские инфекции: сб. науч. тр. СПб., 1999. — С. 120−129.
  8. Вакцинация в профилактике обострений бронхиальной астмы у детей и подростков / А. Б. Малахов и др. // Вакцинация. 2004. — № 2 (32). — С. 4−5.
  9. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: практическое руководство для врачей / под ред. М. П. Костинова. М., 2000. — 120 с.
  10. Вакцинация детей с тяжелой соматической патологией. Современная вакцинология / В. Ф. Учайкин и др. // Тезисы докладов II Международной конференции, посвященной 100-летию Пермского НПО «Биомед». Пермь, 1998.-С. 33−34.
  11. Вакцинация детей с хронической патологией / О. В. Шамшева и др. // Педиатрия. Спец. выпуск «Инфекционные болезни у детей». 2001. — С. 67−72.
  12. Вакцинация детей-инвалидов: пособие для врачей // МЗ РФ, НИИ детских инфекций. СПб., 2000. — 17 с.
  13. Вакцинопрофилактика: краткий справочник / под ред. X. Нохюнекдр. Дуодеким, 1999. — 152 с.
  14. , С.Д. Секреты ревматологии / С. Д. Вест. М. — СПб., 1999. — 768 с.
  15. Вторичная инфекция и возможности ее лечения и профилактики при системных заболеваниях соединительной ткани у детей / Г. А. Лыскина и др. // Человек и лекарство: тез. докл. IX Российского национального конгресса. М., 2002. — С. 270.
  16. А.В. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции / А. В. Гольдштейн // Вакцинация. 2004. — № 2 (32). — С. 10−11.
  17. , И.Г. Влияние вакцинации «Грипполом» на частоту обострений рецидивирующего бронхита у детей / И. Г. Гришкин, А. В. Чуракова // Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция: тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 22.
  18. Десятилетний опыт применения вакцины Флюарикс / N.W. Hehme et al. // Clinical Drug Investigation. 2002. — Vol. 22 (11). — P. 751−769.
  19. Детская ревматология: руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова, JI.K. Баженовой. М.: Медицина, 2002. — 336 с.
  20. , ИА. Структура инфекционной патологии у детей с системными заболеваниями соединительной ткани // Детские инфекции. 2003. — № 3. — С. 70−72.
  21. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале нового столетия / О. М. Фоломеева и др. // Терапевтический архив.2003. № 5. — С. 5−9.
  22. Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. Н. А. Насоновой, II.B. Бунчука. М.: Медицина, 2001. — 272 с.
  23. Иммунные сдвиги при системной красной волчанке / JI.H. Елисеева и др. // Иммунореабилитация и реабилитация в медицине: тез. докл. IV Международного конгресса. Сочи, 1998.
  24. Иммуномониторинг больных ранним ревматоидным артритом / В. Т. Тимофеев и др. // Человек и лекарство: тез. докл. XI Российского национального конгресса. М., 2004. — С. 364.
  25. , Н.А. Дифференциальная диагностика ревматоидных заболеваний по интегральной оценке иммунного статуса / Н. А. Кузовкина, Е. Ф. Карневич, Е. О. Самойлович // Иммунодиагностика и иммунотерапия: тр. 1-й междунар. конф. Витебск, 1995. — С. 92−93.
  26. Иммунокоррекция в педиатрии: практическое руководство для врачей / под редакцией М. П. Костикова. 2-е изд., доп. -М.: Медицина для всех, 2001.-240 с.
  27. Иммуномониторинг ключ к выбору терапии ревматоидного артрита с учетом клинического варианта течения / Ю. Р. Булдаков и др. // Человек и лекарство: тез. докл. XI Российского национального конгресса. — М., 2004. С. 98.
  28. Иммунопрофилактика целевых инфекций у детей: сб. методических рекомендаций / под ред. В. В. Ивановой, Н. В. Скрипченко. СПб., 1998.
  29. Иммунопрофилактика-2000 / под ред. Таточенко В. К., Озерецковского II.А. М.: Остоженка-инвест, 2000. — 176 с.
  30. Иммуноферментный анализ антител к нативной и денатурированной ДНК / Н. Е. Ястребова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987. — № 5. — С. 73−75.
  31. Инструкция по применению сывороток диагностических моноспецифических против IgG (H+L), IgM (H), IgA (H) человека, сухих. / Министерство здравоохранения Российской федерации. М. — 1995. — 4 с.
  32. , Ю.И. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения : справочник / Ю. И. Ипатов, И. А. Переслегина — под ред. А. И. Волкова. -Н.Новгород, 1998. 60 с.
  33. , В.М. Развитие здравоохранения Нижегородской области / В. М. Казнин // Ремедиум. 2003. — № 5. — С. 10−14. (81*)
  34. Клиническая иммунология и аллергология. Т. З / под ред. JI. Йегера. М., 1990. — 528 с.
  35. Клиническая иммунология и аллергология. Т. 2 / под ред. JI. Иегера. -М., 1990. 569 с.
  36. Клинический и иммунологический эффекты вакцины «Пневмо23» у детей с бронхиальной астмой / М. П. Костинов и др. // Вакцинация. -2004. № 2 (32). — С. 7.
  37. , М.П. Опасна ли иммунизация АДС-М-анатоксином детей, имевших в анамнезе отек Квинке, крапивницу или реакции на другие вакцины / М. П. Костинов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. — Т. 38, № 3. — С. 9−12.
  38. , М.П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М. П. Костинов, Э. Б. Гурвич. М., 2002. -152 с.
  39. , М.П. Какие категории населения относятся к группе риска? Почему важна вакцинация? Каковы последствия вакцинации? / М. П. Костинов, Т. А. Костинова, Т. А. Золотарева // Лечащий врач. 2001. — № 10.-С. 52−54.
  40. , Ю.В. Вакцинация детей с ревматическими заболеваниями против дифтерии // Ю. В. Кощеева, С. М. Харит // Российский медицинский журнал. 2003. — № 1. — С. 40−43.
  41. , Ю.В. Клинико-иммунологическая характеристика дифтерийного вакцинального процесса и специфическое антителообразование у детей с ревматическими заболеваниями : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / Ю. В. Кощеева. СПб., 1998. -22 с.
  42. , О.И. Новые возможности / О. И. Кубарь // Медицина для всех. -1999.-№ 3(14).-С. 28−29.
  43. , С.Г. Роль персистирующей вирусной инфекции в патогенезе ревматических заболеваний у детей / С. Г. Левина // Ревматические заболевания у детей: сб. науч. тр. М., 1994. — С. 190−198.
  44. , Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. М., 1999. — 272 с.
  45. , Н.В. Индивидуальная вакцинация / Н. В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 3. — С. 8−13.
  46. Методы специфической диагностики аллергии на основе иммуноферментного анализа / И. Г. Овсянникова и др. // Сборник трудов ЦНИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова МЗ СССР. М., 1989.- С. 139−147.
  47. , Р.Я. Иммунопрофилактика : руководство для врачей / Р. Я. Мешкова. Смоленск, 1999. — 254 с.
  48. , Е. Ревматоидный артрит, терапевтические проблемы / Е. Насонов, Н. Чичасова // Врач. 1999. — № 5. — С. 7−11.
  49. , E.JT. Глюкокортикоиды в ревматологии : 50 лет применения / Е. Л. Насонов // Терапевтический архив. 1999. — № 5. — С. 5−9.
  50. , И.Н. Значение пневмококковой инфекции в структуре детской патологии / И. Н. Низаметдинов, М. Х. Шарапова // Педиатрия.2002.-№ 1.-С. 93−95.
  51. , В.Н. Сдвиги в системе иммунокомпетентных клеток у людей, иммунизированных различными вакцинными препаратами : дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / В. Н. Николаенко. М., 1990. — 179 с.
  52. Общая гемолитическая активность и ранние фракции комплемента у детей с системной красной волчанкой / Г. А. Лыскина и др. // Педиатрия. 2003. — № 4. — С. 4−7.
  53. , П.И. Этиологическая характеристика внебольничных пневмоний и их специфическая иммунопрофилактика / П. И. Огарков, С. Д. Жоголев // Вакцинация. 2003. — № 5. — С. 2−3.
  54. Основы вакцинопрофилактики у детей с хронической патологией / под ред. М. П. Костинова. М.: Медицина для всех, 2002. — 320 с.
  55. Особенности поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей с ревматическими заболеваниями / Ю. В. Кощеева и др. // Медицинская иммунология. 1999. — Т. 1, № 3−4. — С. 67−68.
  56. Панфилова, J1.B. Особенности вакцинального процесса у лиц с измененной иммунной реактивностью (на примере иммунизации вакциной «Гриппол»: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / JI.B. Панфилова. М., 2001. — 38 с.
  57. Парадоксы системной красной волчанки / А. П. Продеус и др. // Российский журнал иммунологии. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 142.
  58. Педиатрия: пер. с анг. / под ред. Дж. Грефа М., 1997. — 912 с.
  59. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте (клинические формы, диагностика, принципы лечения и профилактика) / под ред. Н. А. Геппе, А. Б. Малахова М., 2005. — 106 с.
  60. , Н.С. Системная красная волчанка у детей: клинические варианты, особенности эндокринного статуса, лечение и прогноз: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Н. С. Подчерняева. М., 1999. -48 с.
  61. Применение вакцин «Пневмо 23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей: пособие для врачей / под редакцией М. П. Костинова. М.: Медицина для всех, 2004. — 48 с.
  62. Применение полиоксидония в комплексной терапии ревматоидного артрита / Т. И. Гришина и др. // Новые данные о механизме действия и клиническом применении иммуномодулятора полиоксидония. М., 2002. — выпуск 2. — С. 54−55.
  63. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека: пособие для врачей-лаборантов / Б. В. Пинегин и др. М. — 2001. — 53 с.
  64. Принципы оценки иммунологической эффективности вакцин / Т. А. Бектемиров и др. // Биопрепараты. 2001. — № 1. — С. 14−16.
  65. Проблемы ревматических болезней у детей в Российской Федерации / Л. А. Баранов и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. — № 5. -С. 4−10.
  66. , Е.Ю. Совершенствование диагностики и лечения хронических артритов у детей / Е. Ю. Просвиров. Самара, 2003. — 142 с.
  67. Противовирусная терапия у больных ревматоидным артритом / Е. В. Зонова и др. // Тезисы докладов II съезда иммунологов России. Сочи, 1999.-С. 142.
  68. Противодифтерийный и противостолбнячный иммунитет у детей с системными заболеваниями соединительной ткани / Г. В. Васильева и др. // Детские инфекции. 2004. — № 3. — С. 9−10.
  69. Ранний ревматоидный артрит: вопросы дифференциальной диагностики / А. Мурадянц и др. // Врач. 2004. — № 4. — С. 37−39.
  70. , Б.Ф. Аргументы в пользу ежегодной вакцинации групп риска против гриппа / Б. Ф. Семенов // Вакцинация. 2001. — № 5 (17). — С. 1.
  71. , Б.Ф. Вакцинопрофилактика на рубеже веков / Б. Ф. Семенов // Российский журнал иммунологии. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 323−331.
  72. , Р.И. Фенотипические особенности лимфоцитов крови больных ревматоидным артритом / Р. И. Сепиашвили, Т. А. Славянская // Российский журнал иммунологии. 1999. — Т. 4, № 1. — С. 143.
  73. , Я.А. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина М., 2000. — 100 с.
  74. Система мониторирования иммунокоррегирующей терапии у больных ревматическими заболеваниями / В. Т. Тимофеев и др. // Человек и лекарство: тез. докл. IX Российского национального конгресса. — М., 2002.-С. 451.
  75. Специфический гуморальный иммунитет у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани / А. В. Поддубиков и др. // Современные проблемы аллергологии, иммунологии, иммунофармакологии: тез. докл. V конгресса. М., 2002. — Т. 2. — С. 112.
  76. , Д.В. Иммунопатология и иммунология детского возраста : руководство для врачей / Д. В. Стефани, Ю. В. Вельтищев. М., 1996. -384 с.
  77. , В.К. Вакцинопрофилактика инфекций у детей с хроническими заболеваниями / В. К. Таточенко // Вакцинация. 1999. — № 6.-С. 4.
  78. , В.К. Диагностика, терапия и вакцинопрофилактика пневмонии у детей / В. К. Таточенко // Вакцинация. 2003. — № 5. — С. 6−7.
  79. , В.К. О вакцинации против гриппа / В. К. Таточенко // Лечащий врач. 2001. — № 8. — С. 20−25.
  80. , В.К. Почему необходимо прививать лиц с хронической патологией / В. К. Таточенко // Вакцинация. 2000. — № 12 (6). — С. 4−5.
  81. , В.К. Прививка не опасна / В. К. Таточенко // Медицина для всех.-1999.-№ 2.-С. 18−19.
  82. В.К. Прививки от гриппа? Да!/ В. К. Таточенко // Медицина для всех. 1999. — № 3 (14). — С. 17−19.
  83. , В.Ф. Вакцинопрофилактика при нарушениях здоровья / В. Ф. Учайкин, О. В. Шамшиева. -М.: Медицина, 2001. 338 с.
  84. , С.Н. Иммунопрофилактика : проблемы и решения / С. Н. Харит, Е. А. Локоткина, Т. В. Черняева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. — № 3. — С. 29−32.
  85. , П.Ю. Вакцинопрофилактика гриппа и ее перспективы / П. Ю. Харитонов // Дальневосточный медицинский журнал: приложение Вакцинопрофилактика 1996. — № 4. — С. 91−92.
  86. , О.В. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей с онкогематологическими заболеваниями / О. В. Шамшева, М. А. Осипова // Материалы II конгресса педиатров-инфекционистов. М., 2003. — С. 212.
  87. , О.В. Форсифицированная вакцинация против гриппа детей с хроническими заболеваниями / О. В. Шамшева, Г. Б. Файнгерц // Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция: тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 96.
  88. , И.Е. Аллергосептический синдром в практике ревматолога-педиатра. Дифференциальный диагноз, клиника, принципы терапии / И. Е. Шахбазян, Е. С. Жолобова // Российский педиатрический журнал. -2003. № 5. — С. 25−28.
  89. , И.Е. Распространенность и структура инфицированности бактериями кишечной группы у детей с различными формами ювенильных артритов / И. Е. Шахбазян, Е. С. Жолобова, С. И. Валиева // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 464.
  90. Этиология внебольиичной пневмонии на современном этапе / А. И. Синопальников и др. // Военно-медицинский журнал. 1997. — № 12. -С. 20−25.
  91. Ювенильный ревматоидный артрит: клинические рекомендации / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 32 с.
  92. A controlled study of pneumococcal polysaccharide vaccine in systemic lupus erythematosus / J.II. Klippel et al. // Arthritis and Rheumatism. 1979. -Vol. 22.-P. 1321−1325.
  93. Adult anset Still"s disease after hepatitis A and В vaccination? / A. Grasland et al. // Rev. Med. Interne. 1998. — Vol. 19, № 2. — P. 134−136.
  94. Antibody response to influenza, tetanus and pneumococcal vaccines in HIV-seropositive individuals in relation to the number of CD4+ lymphocytes / F. P. Kroon et al. //AIDS. 1994. — Vol. 8. — P. 469−476.
  95. Antigen-specific antibody responses in lupus patients folloving immunization / D.F. Battafarano et al. // Arthritis Rheum. 1998. — Vol. 41, № 10. -P.1828−1834.
  96. Antipneumococcal vaccination in patient with systemic lupus erythematosus / C. Pisoni et al. // Medicina. 2003. — Vol. 63, № 5. — P. 388−392.
  97. Asplenism and systemic lupus erythematosus / F. Liote et al. // Clin. Rheumatol. 1995. — Vol. 14, № 2. — P. 220−223.
  98. Avery, R.K. Vaccination of the immunosupressed adult patient with rheumatologic disease / R.K. Avery // Rheum. Dis. Clin. North. Arn. 1999. -Vol. 25, № 3. — P. 567−584.
  99. Bach, J.F. Protektive role of infections and vaccinations on autoimmune diseases / J.F. Bach //J. Autoimmun. 2001. — Vol. 16, № 3. — P. 347−353.
  100. Barri, J. Infectious diseases in systemic lupus erythematosus: risk factors, management and prophylaxis / J. Barri, M.D. Fessler // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2002. — Vol. 16, № 2. — P. 281−291. (262*)
  101. Breedveld, F.S. New insight in the pathogenesis of rheumatol? / F.S. Breedveld //J. Rheumatol. Suppl. 1998. — Vol. 25, № 53. — P. 3−7.
  102. Brewer, E.J. Current proposed revision of JRA criteria / E.J. Brewer, J. Bass, J. Baum // Arthritis Rheum. 1977. — Suppl. 20. — P. 195.
  103. Can immunization precepitate connective tissue disease? Report of feiv cases of systemic lupus erythematosus and review of the literature / S.A. Older et al. // Semin. Arthritis Rheum. 1999. — Vol. 29, № 3. — P. 131−139.
  104. Casadevall, A. Redefining the Basic Concepts of Virulence and Phatogenicity/ A. Casadevall, L. Pirofski // Clinical Microbiology Reviews. 1998. — Vol. 11, № 1. — P. 1−26.
  105. Chen, R.T. Epidemiology of autoimmune reactions induced by vaccination / R.T. Chen, R. Pless, F. Destefano // J. of Autoimmunity. 2001. — Vol. 16, № 3. — P. 309−318.
  106. Chronic arthritis after rubella vaccination / C.P. Howson et al. // Clin. Infect. Dis. 1992. — Vol. 15. — P. 307−312.
  107. Clin, C. Immunizations in adult immunocompromised patients: which to use and with to avoid / C. Clin // J. Med. 2001. — Vol. 68, № 4. — P. 337−348.
  108. Clinical and antibody responses after influenza immunisazion in systemic lupus erythematosus / J.S. Louie et al. // Ann. Intern. Med. 1978. — Vol. 88, № 6. — P. 790−792.
  109. Committee on Infectious Diseases /P.G. Peter et al. American Academy of Pediatrics, 1997.
  110. Computer analysis of factors influencing frequency of infection in systemic lupus erythematosus / E. Ginzler et al. // Arthritis Rheum. 1978. — Vol. 21, № 1. — P. 37−44.
  111. Differential immune response to influenza and pneumococcal vaccine in immunosupressed patients after heart transplantation / T.J. Dengler et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1996. — Vol. 121, № 49. — P. 1519−1525.
  112. Doudlas, R.M. Vaccination against Streptococcus pneumoniae in childhood: lack of demonstrable benefit in young Australian children / R.M., Doudlas, N. B Miles // J. Infect. Dis. 1984.-Vol. 149.-P. 861−869.
  113. Elkayam, O. Safety and efficacy of vaccination against hepatitis В in patients with rheumatoid arthritis / O. Elkayam, M. Jaron, D. Caspi // Annales of the Rheumatic Diseases. 2002. — Vol. 61. — P. 623−625.
  114. Factors influencing uptake of influenza vaccination in patients with rheumatoid arthritis / M.J. Bridges, D. Coady, C.A. Kelly et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2003. — Vol. 62. — P. 685.
  115. Ferrazzi, V. Sany Jorgensen Inflammatory joint disease after immunizations. A report of two cases / V. Ferrazzi, C. Jorgensen // Rev. Rhum. Engl. Ed. -1997. Vol. 64, № 4. — P. 227−232.
  116. Geier, M.R. Guillain Barre syndrom / M.R. Geier, D.A. Gelerb, A.C. Zahalskyc // Clinical Immunoligy. 2003. — Vol. 107, № 2. — P. 116−121.
  117. Gellin, B.G. The risk of vaccination the importance of «Negative Studies» / B.G. Gellin, W. Schaffner // The New England Journal of Medicine. — 2001. -Vol. 344, № 5.
  118. Gershon, A.A. Immunizations for pediatric transplant patients / A. A. Gershon // Niere Int. Suppl. 1993. Vol. 43. — P. 7−90.
  119. Gilliland, W.R. Prophylactic use of antibiotics and immunisations in patients with SLE / W.R. Gilliland, G.C. Tsakes // Ann. of the Rheum. Dis. 2002. -Vol.61.- P. 191−192.
  120. Gross, P. A. Effect of cancer chemotherapy on the immune response to influenza virus vaccine: review of published studies / P. A. Gross, A. L. Gould // Rev. Infect. Dis. 1985. — Vol. 7. — P. 613−618.
  121. Hassan, W. Reiteres syndrom and reaktive arthritis in health care workers after vaccination / W. Hassan, R. Oldham // B.M.J. 1994. — Vol. 309. — P. 94.
  122. Hellmann, D.B. Fatal infections in systemic lupus erythematosus: The role of opportunistic organisms / D.B. Hellmann, M. Petri., Q. Whiting-C'Keefe // Medicine (Baltimore). 1987. — Vol. 66, № 5. — P 341−348.
  123. Hepatitis В vaccination in juvenile ideopathic arthritis / O. Kasapcopur et al. // Ann. Rheum. Dis. 2000. — Vol. 59. — P. 726−727.
  124. Honcanen, P.O. Reactions following administration of influenza vaccine alone or with pneumococcal vaccine to the elderly / P.O. Honcanen, T. Keistinen, S.L. Kivela//Arch. Intern. Med. 1996.- Vol. 156, № 2.-P. 205−208.
  125. Iliopoulos, A.G. Immunopatogenesis and spectrum of infections in systemic lupus erythematosus / A.G. Iliopoulos., G.C. Tsokos // Semin. Arthritis Rheum. 1996. — Vol. 25, № 5. — P. 318−336.
  126. Immunisation of patients with rheumatoid arthritis against influenza: a studi of vaccine safety end immunogenicity / A. Chlamers et al. // J. Rheumatol. -1994. Vol. 21, № 7. — P. 1203−1206.
  127. Immunogenicity and safety of pneumococcal vaccination in patients with rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus / O. Elkayama et al. // Clinical Infectious Diseases. 2002. — Vol. 34. — P. 147−153.
  128. Inflammatory arthritis after hepatitis В immunisation / J.F. Maillefert et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1998. — Vol. 65, № 10. — P. 598.
  129. Influenza immunization in systemic lupus erythematosus. A double-blind trial / G.W. Williams et al. // Ann. Intern. Med. 1978. — Vol. 88, № 6. — P. 729 734.
  130. Influenza immunization of adult patients with malignant diseases / D.W. Ortbals et al. // Ann. Intern. Med. 1977. — Vol. 87. — P. 552−557.
  131. Influenza vaccination and chemotherapi: a shot in the dark? / A. Ring et al. // Support Care Cancer. 2002. — Vol. 10, № 6. — P. 462−465.
  132. Influenza vaccination in patients with rheumatic diseases: safety and efficacy / A. Herron et al. //JAMA. 1979. — Vol. 242, № l. — p. 53−56.
  133. Influenza vaccination of children during acute astma exacerbation and concurrent prednisone therapy / C.L. Park et al. // Pediatrics. -1996. Vol. 98, № 2. — P. 1−7.
  134. Influenza vaccination of patients with systemic lupus erythematosus / S. C. Ristow et al. // Ann. Intern. Med. 1978. — Vol. 88. — P. 786−789.
  135. Influenza vaccine does not cause rejection after cardiac transplantation / J. A. Kobashigawa et al. //Transplant. Proc. 1993. — Vol. 25. — P. 2738−2739.
  136. Influenza virus vaccination of patients with multiple sclerosis / F. Mokhtarian et al. / Mult. Scler. 1997. — Vol. 3, № 4. — P. 243−247.
  137. Influenza virus vaccination of patients with systemic lupus erythematosus: effects on disease activity / M. Abu-Shakra et al. // J. of Rheumatology. -2000. Vol. 27. — P. 1681−1685.
  138. Influenzal vaccine response in systemic lupus erythematosus / R. Brodman. et al. // Ann. Intern. Med. 1978. — Vol. 88. — P. 735−740.
  139. Karma, P. Efficacy of pneumococcal vaccination against recurrent otitis media: preliminary results of a field trial in Finland / P. Karma P., J.1.otonen, M. Timonen // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1980. — Vol. 89. — P. 357−552.
  140. Kumar, S. S. Influenza vaccination in renal transplant recipients / S. S. Kumar, A. K. Ventura, B. VanderWerf// JAMA. 1978. — Vol. 239. — P. 840 842.
  141. Landesman, S.H. Assessment of the antibody response to pneumococcalvaccine in high-risk populations / S. I I. Landesman, G. Schiffman // Rev.1.fect. Dis. 1981.-Vol.3.-P. 184−197.
  142. Longterm mortality outcome in patients with rheumatoid arthritis: early presenters continue to do well / D.P. Simmons // J. Rheumatol et al. 1998. -Vol.25, № 6.-P. 1072−1077.
  143. Mortality patterns in Malaysian systemic lupus etrythematosus patients / S.S. Yeap et al. //Med. Malaysia. 2001. — Vol. 56. — P. 308−312.
  144. Natural and vaccine-related immunity to Streptococcus pneumoniae / D.M. Musher et al. // J. Infect. Dis. 1986. — Vol. 154, № 2. — P. 245−256.
  145. Outcome of a cohort of 300 patients with systemic lupus etrythematosus attending a dedicated clinic for over two decades / K. Moss et al. // Ann. Rheum. Dis. 2002. — Vol. 61. — P. 409−413.
  146. Pirofski, L.A. Use of licensed vaccines for active immunization of the immunocompromised host / L. A Pirofski, A. Casedevall // Clinical Microbiology Reviews. 1998. — Vol. 11, № 1. — P. 1−26.
  147. Plotkin, S. A. Vaccines / S. A. Plotkin, E.A. Mortimer. Philadelphia, 1988. -P. 271−299.
  148. Pneucoccal septicaemia in a patient with systemic lupus erythematosus / A.R. Mackenzie et al. // Ann. Rheum. Dis. 1997. — Vol. 56. — P. 403−404.
  149. Pneumococcal immunization in patients with systemic lupus erythematosus treated with immunosupressives / R.N. Lipnick et al. // J. Rheumatol. 1985. — Vol. 12, № 6.-P. 1118−1121.
  150. Pneumococcal vaccination after heart and liver transplantation. Immune responses in immunosupressed patients and in healthy controls / T.J. Dengler et al. // Transplantation. 1998. — Vol. 66, № 10. — P. 1340−1347.
  151. Pritchard, M.N. Antibodies to influenza A in a cluster of children with juvenile chronic arthritis / M.N. Pritchard, N. Matthews, J. Munro // Br. J. Rheumatol. 1998. — Vol. 27, № 3. — P. 176−180.
  152. Recommendations of the immunization practices advisory commitee: prevention of pneumococcal disease // MMRW. 1997. — Vol. 46, № 8.
  153. Response to pneumococcal immunization in children with and without recurrent infections / H. Silk et al. // J. Astma. 1998. — Vol. 35, № 1. — P. 101−112.
  154. Reversible functional asplenia in systemic lupus erythematosus / N. Kamdar et al. // Clin. Nucl. Med. 1991. — Vol. 16, № 10. — P. 760−762.
  155. Revision of proposed classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: Durban, 1997 / R.E. Petti et al. // J. Rheumatolog. 2001. — Vol. 28. — P. 1083.
  156. Rheumatic disorders developed after hepatitis В vaccination / J.P. Maillefert et al. // Rheumatology. 1999. — Vol. 38. — P. 978−983.
  157. Rheumatoid vasculitis folloving influenza vaccination / P. Iyngkaran et al. // Rheumatology. 2003. — Vol. 42, № 7. — P. 907−909.
  158. Risk faktors and prognosis influence of infektion in a single cohort of 87 adults with systemic lupus erythematosus / V. Noel et al. // Ann. Rheum. Dis. 2001. — Vol. 60. — P. 1141−1144.
  159. Safety of revaccination with pneumococcal polucaccharide vaccine / L.A. Jackson et al. //JAMA. 1999. — Vol.281, № 3. — P. 243−248.
  160. Saravana, S. Uptake of influenza vaccination in rheumatology patients / S. Saravana // Rheumatology 2004. — Vol. 43, № 8. — P. 1055−1056.
  161. Shoenfeld, J. Vaccination and autoimmunity-vaccinosis: a dangerous liaison? / J. Shoenfeld, A. Aron-Maor // J. Autoimmun. 2000. — Vol. 14, № 1. — P. 110.
  162. Should the new pneumococcal vaccine be used in high-risk children? / A. Finn et al. //Archives of Disease in Childhood. 2002. — Vol. 87. — P. 18−21.
  163. Sibilia, J. Vaccination and rheumatoid arthritis / J. Sibilia, J.F. Maillefert // Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. — Vol. 61. — P.575−576.
  164. Simultaneous administration of live, enteric-coated adenovirus types 4, 7, and 21 vaccines: safety and immunogenicity / E. T. Takafuji et al. // Jr. J. Infect. Dis. 1979. — Vol. 140. — P. 48−53.
  165. SLE mortality in an oriental population / E. Koh et al. // Lupus. 1997. -Vol. 6.-P. 27−31.
  166. Specific antibody response after in vivo antigenic stimulation in systemic lupus erythematosus / S.M. Croft et al. // J. Rheum. -.1984. Vol. 11, № 2. -P. 141−146.
  167. Stiver, H.G. Impaired serum antibody response to inactivated influenza A and В vaccine in cancer patients / H.G. Stiver, B.H. Weinerman // Can. Med. Assoc. J. 1973. — Vol. 119. — P. 733−735.
  168. Stuck, A.E. Risk of infections complications in patients taking glucocorticosteroids / A.E. Stuck, C.E. Minder, F.J. Frey // Rev. Infect. Dis. -1989. Vol. 11, № 6. — P. 954−963.
  169. The influence of chronic illnesses on the incidence of invasive pneumococcal disease in adults / M.H. Kyaw et al. // J. Infect. Dis. 2005. — Vol. 192, № 3 -P. 377−386.
  170. Trollmo, C. The gut as an inductive site for sinovial and extra-articular immune responses in rheumatoid arthritis / C. Trollmo, C. Sollermani, H. Carlsten, A. Tarkowski // Ann. of the Rheum. Dis. 1994. — Vol. 53. — P 377 382.
  171. Vaccinations for adult solid-organ transplantant recipients: current recommendations and protocols / A. Duchini et al. // Clin. Microbiol. Rev. -2003. Vol. 16, № 3. — P. 357−364.
  172. Zielen, S. Vaccination of chronically ill children / S. Zielen, I. Buhring // Z. Arztl. Fortbild Qualitatssicht. 1997. — Vol. 91, № 3. — P. 213−217.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!