Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологические особенности хронических средних отитов у больных туберкулезом легких

Диссертация: Клинико-иммунологические особенности хронических средних отитов у больных туберкулезом легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Иммунологические нарушения у больных хроническим гнойным средним отитом характеризуются: анергией кожной реактивности к туберкулину, нарушением метаболической активности нейтрофилов, активацией гуморального иммунитета, характеризующейся повышением уровнейО,М, А, активацией цитокинового профиля, характерной для преимущественно доминирующего ТЫ-типа иммунного ответа с синтезом провоспалительных… Читать ещё >

Клинико-иммунологические особенности хронических средних отитов у больных туберкулезом легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Заболеваемость и клинические особенности поражения ЛОР-органов у больных туберкулезом легких
    • 1. 2. Иммунологические нарушения при туберкулёзе легких
    • 1. 3. Препараты трансферфакторных белков в терапии туберкулеза легких
  • ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Пациенты
    • 2. 2. Методы исследования больных
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Частота выявления хронического гнойного среднего отита у больных туберкулезом легких
    • 3. 2. Характеристика обследованных пациентов
    • 3. 3. Клинические особенности течения хронического гнойного среднего отита у больных туберкулезом легких
    • 3. 4. Особенности иммунологических показателей
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯтггг.-.тл
    • 4. 1. Базисная терапия
    • 4. 2. Местная терапия
    • 4. 3. Терапия препаратом Аффинолейкин
    • 4. 4. Иммунологические изменения

Актуальность проблемы.

В Российской Федерации наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости туберкулезом. С 1992 года в Москве, как и во всех регионах России, обзор основных показателей (заболеваемости, распространенности, смертности), характеризующих эпидемическую обстановку, отражает ситуацию по туберкулезу как напряженную [35, 61, 68].

Особую тревогу вызывают все чаще встречающиеся случаи лекарственной устойчивости микобактерий.

Клинические, бактериологические и патологоанатомические данные свидетельствуют о том, что в исходах заболевания туберкулезом легких немаловажная роль принадлежит сопутствующим ему хроническим специфическим и неспецифическим заболеваниям ЛОР-органов, удельный вес которых по данным различных авторов колеблется от 14,9 до 60% [46, 54, 41, 24, 20, 27, 67]. Обобщив результаты исследования в отечественной и зарубежной печати необходимо отметить, что за последние десятилетия на фоне неблагополучной эпидемической обстановки существуют лишь немногочисленные сообщения в периодической печати о поражении ЛОР-органов и особенностях течения хронических отитов у больных туберкулезом [86, 101, 107, 87, 77]. Между тем, в условиях роста туберкулеза резко изменились этиоструктура и клиникоанатомические проявления этого заболевания.

Хорошо известно, что в основе иммунологических нарушений при туберкулёзе лежат выраженное снижение гуморального иммунитета, нарушение факторов неспецифической защиты, прежде всего фагоцитоза и активации клеточных реакций, опосредованных ТЫ лимфоцитами, секретирующих повышенное содержание интерферона, ИЛ-12, ИЛ-2. Все перечисленные нарушения формируют значительное снижение общей сопротивляемости организма против инфекций. В связи с этим у 60% больных туберкулёзом наблюдаются отиты, вызванные инфицированием пиогенной флоры (S. aureus, Pseudomonas aeroginosus и т. д.). Детального исследования иммунологических нарушений при патологии JIOP — органов у больных туберкулёзом в последние годы не проводилось.

В настоящее время ведётся активный поиск иммуномодуляторов, которые необходимо назначать во второй фазе лечения (фазе поддерживающей химиотерапии). Включение таких препаратов в базисную противотуберкулезную терапию позволит активизировать противоинфекционный иммунитет. В этой связи проблема внедрения новых средств, влияющих на активацию иммунитета, является актуальной.

Цель исследования.

Исследовать клинико-иммунологические особенности хронического гнойного среднего отита у больных туберкулезом легких и обосновать использование иммунокорригирующей терапии препаратом «Аффинолейкин» при этой патологии.

Задачи исследования.

1. Определить частоту заболеваемости хроническим гнойным средним отитом специфической и неспецифической этиологии у больных туберкулезом легких.

2. Дать характеристику клинических особенностей хронического гнойного среднего отита у больных туберкулёзом легких.

3. Охарактеризовать состояние системного иммунитета у больных с хроническим гнойным воспалением среднего уха специфической и неспецифической этиологии.

4. Оценить терапевтический эффект препарата «Аффинолейкин» в комплексной терапии у туберкулёзных больных с хроническим гнойным средним отитом.

Научная новизна.

На достаточном репрезентативном клиническом материале установлена частота выявления ХГСО специфической и неспецифической этиологии у больных туберкулезом легких.

Исследованы клинико-иммунологические особенности ХГСО специфической и неспецифической этиологии.

Обоснована целесообразность использования препарата трансферфакторных белков «Аффинолейкин» с целью коррекции нарушений системного иммунитета у туберкулёзных больных с хроническим гнойным средним отитом.

Научная и практическая значимость работы.

Разработана и внедрена схема обследования больных туберкулезом легких с хроническим гнойным средним отитом с целью диагностики специфической и неспецифической этиологии ХГСО.

Разработана схема иммунокоррекции препаратом трансферфакторных белков «Аффинолейкин» в комплексной терапии у больных туберкулезом легких со специфической и неспецифической патологией среднего уха.

Внедрение в практику.

Комплексная программа обследования пациентов туберкулезом легких с хроническим гнойным средним отитом внедрена в клиническую практику в ЛОР-стационаре ТКБ № 3 им. проф. Г. А. Захарьина.

Апробация работы.

Материалы работы доложены на научно-практической конференции «Современные аспекты профессиональной патологии в оториноларингологии» (Санкт-Петербург — Сосновый Бор, 2004) — на научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2007) — на научно-практической конференции «Воспалительные и аллергические заболевания ЛОР-органов» (Украина, 2007), на научно-практической конференции «ФГУ НКЦО» Росздрава (Москва, 2007).

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции «ФГУ НКЦО» Росздрава 22 июня 2008 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них в центральной печати 6.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 85 работ отечественных и 29 работ зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 7 рисунками.

выводы.

1. Частота выявления ХГСО специфической этиологии составила 16,25%. ХГСО неспецифической этиологии — 83,75%.

2. Клиническая картина ХГСО характеризуется: хроническим волнообразным, безболезненным течениемс дебютом патологии уха, ассоциированного, у большинства больных, с заболеванием туберкулезом легкихс преобладанием мезоэпитимпанальной формы при специфическом ХГСО.

3. Иммунологические нарушения у больных хроническим гнойным средним отитом характеризуются: анергией кожной реактивности к туберкулину, нарушением метаболической активности нейтрофилов, активацией гуморального иммунитета, характеризующейся повышением уровнейО, ^М,А, активацией цитокинового профиля, характерной для преимущественно доминирующего ТЫ-типа иммунного ответа с синтезом провоспалительных цитокинов ИЛ-8, ФНО-а.

4. Использование иммунотерапевтического препарата «Аффинолейкин» характеризовалось: восстановлением угнетенной кожной реактивности к туберкулину, повышением фагоцитарной активности нейтрофилов, снижением уровнейМ, ^А, снижением уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-8, ФНО-а. Положительный терапевтический эффект зарегистрирован у 70,59% пациентов с комбинированной терапией препаратом «Аффинолейкин» по сравнению с 47,06% больных с базисной терапией, что свидетельствует об эффективности использования препарата «Аффинолейкин» в комплексной терапии больных туберкулезом с ХГСО.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Упорное течение хронического отита, резистентное к проводимой терапии, является абсолютным показанием для обследования у фтизиатра.

2. Больным с ХГСО и туберкулезом легких показано гистоморфологическое, микробиологическое исследование: методом люминесцентной микроскопии, культуральным методом с посевом экссудата из среднего уха на среды для подтверждения специфической этиологии ХГСО.

3. С целью коррекции выявленных иммунологических нарушений препаратом выбора является иммуномодулятор «Аффинолейкин» в комплексной терапии у туберкулезных больных хроническим гнойным средним отитом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.М. Повышенная чувствительность замедленного типа и противотуберкулезный иммунитет. / М. М. Авербах, В. А. Гергерт, В. А. Клюев и др. // Проблемы туберкулеза. 1972. — .№ 6. — С.60−64.
  2. , М.М. Влияние иммунологического отклонения на сопротивляемость к туберкулезу. / М. М. Авербах, В. И. Литвинов // Иммунология. 1981.- № 2. — С.30−32.
  3. , М.М. Иммунотерапия туберкулеза. / М. М. Авербах, В. И. Литвинов // Проблемы туберкулеза. 1976. — № 4. — С.65−69.
  4. , М.М. Иммуноморфология повышенной чувствительности замедленного типа при туберкулезе. / М. М. Авербах, В. И. Пузик, В. Ф. Салов и др. // Архив патологии. 1973. — № 3. — С.31−35.
  5. , М.М. Иммунобиологические основы противотуберкулезной вакцинации. / М. М. Авербах, В. И. Литвинов // М.: Медицина., 1970. -С.16.
  6. , М.М. Повышенная чувствительность замедленного типа и инфекционный процесс. / М. М. Авербах, В. А. Гергерт, В. И. Литвинов //М.- 1974.-248 С. С. 116−146.
  7. , Ш. Ю. Экспериментальное изучение роли Т и В лимфоцитов в противотуберкулезном иммунитете. / Ш. Ю. Альджамбаев, Л. Ф. Лейкина, В. Л. Морозов с соавт. // Проблемы туберкулеза. 1983. — № 1. — С.60−63.
  8. , С .Я. Некоторые особенности лечения рака гортани у больных туберкулезом легких. / С. Я. Арзамасцев // Методы профилактики и лечения ЛОР заболеваний.-М., 1989.-С.41−44.
  9. , И.М. Иммунная система слизистых. / Беляков И. М. 1997 г. // Иммунология. 1997.- № 4.- С.7−11.
  10. , Б.Р. Туберкулез. Патогенез. Защита. Контроль. 2002- 696 С., С. 450, 452, 454, 456.
  11. , A.B. Внелегочный туберкулез. СПб.: ИКФ «Фолиант» 2000- 568С.-С.52, 53.
  12. , А.Н. Опухоли верхних дыхательных путей, рта и пищевода у больных туберкулезом легких. / А. Н. Вознесенский // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. —1959—№ 3. -С. 11−19.
  13. , В.Я. Цитокины в иммунопатогенезе туберкулеза легких. / Гергерт В .Я., Г. А. Космиади, З. П. Абрамова // Проблемы туберкулеза.- 1995. № 2. — С. 32−34.
  14. , В.Я. Иммунология туберкулеза. Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М. М. Авербаха (к 75-летию со дня рождения) 2000 Москва. С. 19−20.
  15. , P.O. Иммунитет и аллергия при туберкулезе. / Дробкина P.O., В.А. Равич-Щербо // Руководство по туберкулезу М. 1960. Т. 1. -С. 125−182.
  16. , И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 1999. — № 2. — С.5−9.
  17. , В.В. Взаимодействие макрофаг — микобактерия в процессе реакции микроорганизма на туберкулезную инфекцию. / В. В. Еремеев, К. Б. Майоров // Проблемы туберкулеза. 2002. — .№ 3.- С. 54 — 56.
  18. , A.C. К вопросу о поражениях JIOP-органов и их лечении у больных туберкулезом легких. Научно-практическая конференция по вопросам диагностики, клиники и лечения туберкулеза. Ивано-Франковск. 1963. С.167−168.
  19. , А.И. Особенности течения и лечебной тактики при хроническом среднем отите в условиях Тюменского региона. Вестник оториноларингологии. 2001. — № 5. — С.40−45.
  20. , И.Н. Изучение иммуноглобулинов в оценке активности туберкулеза. / Ильина И. Н., Фирсова В. А., Худякова Р. В. и др. // Иммунология туберкулеза М. 1976. С.89−90.
  21. , Г. Н. Роль гиперчувствительности замедленного типа в иммунитете при туберкулезной инфекции. Проблемы туберкулеза. -1973. № 1. — С.62.
  22. , Б.С. Патогенетические методы лечения больных остропрогрессирующим деструктивным туберкулезом легких. / Кибрик Б. С., Челнокова О. Г. // Туберкулез сегодня: Мат. VII российского съезда фтизиатров. -М.: Изд. БИНОМ, 2000. 352С. С.296−297.
  23. , А.Е. Неспецифические заболевания JIOP-органов у больных туберкулезом и их лечение. / А. Е. Китаевич // Журнал ушн., нос. и горл.бол. -1975. -№ 6. -С.60−62.
  24. , И.С. Неспецифические заболевания верхних дыхательных путей у больных туберкулезом легких и их лечение. / И. С. Кичин // Проблемы туберкулеза. -1967.-№ 6. -С. 42−46.
  25. , Л.И. Характеристика изменений слуха у больных туберкулезом. / Л. И. Колесова // Проблемы туберкулеза. —1976. —№ 2. -С.51−54.
  26. , Л.Ф. Изучение роли Т- и В- систем лимфоцитов в иммунитете при туберкулезе. Алма-Ата 1988 дисс. Кмн. С. 28.
  27. , В.И. Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Москве. / В. И. Литвинов, П. П. Сельцовский, A.C. Свистунова и др. // IV съезд медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. М., 1999. -С.28.
  28. , A.A. Метод иммунной коррекции при прогрессирующих формах туберкулеза легких. / Масленников A.A., Каменев В. Ф., Коломиец В. М. // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 9. -С.30−33.
  29. , А.К. Хронические неспецифические гнойные отиты у больных туберкулезом: Дис. .канд.мед.наук. / А. К. Махкамов. // — Ташкент, 1970. -С.72
  30. , А.К. Микрофлора гноя при хронических отитах у больных туберкулезом. / А. К. Махкамов // Медицинский журнал Узбекистана. 1969.-№ 10. —С.49−52.
  31. , А.К. К вопросу клиники неспецифических хронических гнойных средних отитов у больных туберкулезом. / А. К. Махкамов, А. Н. Дадамухамедов // Медицинский журнал Узбекистана. —1969. -№ 6. -С.40−42
  32. , И.Ф. Туберкулез легких и среднего уха. / И. Ф. Махмутов, А. Н. Галиуллин // Проблемы туберкулеза. -2003. -№ 12. -С.10−11
  33. , Б.Л. Анализ резистентности микобактерий туберкулеза в одном из округов г. Москвы. / МедниковБ.Л., Иртуганова O.A., Жук H.A., Левченко М. В. // IV съезд Медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -М., 1999. -С.29.
  34. , В.В. «Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник». / Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н., Золотницкая Р. П. и др. // М. «Медицина» 1987. -368С., С. 106, 174−275.
  35. , Л.А. Туберкулинодиагностика. Проблемы туберкулеза. -1998. -№ 3- С. 76 77.-12 146. Михайлов, Ф. А. Об изменениях во взаимоотношениях туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний. / Ф. А. Михайлов // Клиническая медицина. -1954. Т.32. -№ 12. -С.13−19.
  36. , B.JI. О природе иммунитета при туберкулезе. Аутоаллергия при туберкулезе. Сборник научных работ, Т. 8. Фрунзе 1979. -С. 160 169.
  37. , Ю.М. Частота JIOP-заболеваний среди больных, страдающих различными формами туберкулеза легких. / Ю. М. Муратов, Х. А. Рахимов // III научно-практическая конференция им.60-летия Октябрьской революции: Тез. докл. —Ташкент, 1977. —С. 100 103.
  38. , М.А. Состояние миндалин при различных формах туберкулеза у детей: Автореф. дис.. канд.мед.наук. / М. А. Новрузов. // -Баку, 1970. -С.24
  39. , И.В. Эпидемиологические аспекты хронических заболеваний верхних дыхательных путей и органа слуха в условиях современной демографической ситуации. Российская оториноларингология. 2004. -№ 6(13).-С. 103−105.
  40. , Г. З. К вопросу о неспецифических заболеваниях ЛОР-органов у больных туберкулезом. Проблемы туберкулеза. 1973. -№ 12.-С. 25−27.
  41. , И.В. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с ХГСО. Российская оториноларингология. 2004. — № 1(8). — С. 82−83.
  42. , И.Т. Туберкулез среднего уха. Проблемы туберкулеза. -1987, — № 11.-С. 73−74.
  43. , А.К. К вопросу о частоте заболевания ЛОР-органов у больных костно-суставным туберкулезом. / А. К. Расулова, А. Н. Дадамухамедов // Мат. 44-й научной конференции сотрудников
  44. Ташкентского института усовершенствования врачей. — Ташкент, 1970. -С.86.
  45. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О. Ю .Реброва. // М.: МедиаСфера, 2002. -312 С.
  46. , А. Иммунология. / Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. // М.: Мир, 2000.-С.173−175
  47. , Б.М. Зависимость проницаемости гематолабиринтного барьера от функционального состояния трансформационного аппарата среднего уха. / Б. М. Сагалович, М. В. Сенюков // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. —1970. -№ 4. -С.18−24.
  48. , И.Я. Показатели иммунитета и биологические свойства микобактерий при инфильтративном туберкулезе легких. / И .Я. Сахарова, Б. М. Ариэль, JI.A. Скворцова и др. // Проблемы туберкулеза. 2005. -№ 11.- С. 14 -17.
  49. , Р.П. Имунофан в лечении больных туберкулезом легких. / Селицкая Р. П., Калинина М. В., Лебедев В. В. и др. // Туберкулез сегодня: Мат. VII российского съезда фтизиатров. -М.: Изд. БИНОМ, 2000. 352С. С. 303−304.
  50. , JI.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / JI.C. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлов // М. -2002.- 384 С., С.211−214.
  51. , А.И. Иммунизация живой вакциной против туберкулеза. Профилактика инфекций живыми вакцинами. М. — 1960. — С. 199−244.
  52. , Р.К. «Особенности риносинуситов у детей и подростков. Больных туберкулезом». / Р. К. Тулебаев, Т. М. Аженов, Т. Р. Кудасов // Российская ринология. 2003. — № 2. -С. 74.
  53. , Н.И. К вопросу о состоянии небных миндалин у больных туберкулезом. / Н. И. Тумашева // 5 съезд отоларингологов СССР: Тез. докл. —JL, 1958.-С.205.
  54. , Э.Б. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005г. / Э. Б. Цыбикова, И. М. Сон в 2005 г. // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 3. -С.5.
  55. , С.Д. Иммунитет при туберкулезе. Бюллетень ВОЗ. 1982. -Т. 60. — № 4. — С. 1−16.
  56. , Н.Е. Туберкулез на рубеже веков. / Н. Е. Чернеховская, A.C. Свистунова, Б. Д. Свистунов. // — М.: Российская медицинская академия последипломного образования. 2000. — 388 С — С. 24, 57.
  57. , Ф.И. Туберкулез гортани в настоящее время. / Ф. И. Чумаков, М. А. Лукьянова // Проблемы туберкулеза. 1989. — № 4. — С. 58−60.
  58. , Ф.И. Об особенностях туберкулеза гортани. / Ф. И. Чумаков, М. А. Лукьянова // Вестник оториноларингологии. —1999. -№ 6. -С.40−42.
  59. , Ф.И. О патоморфозе туберкулеза гортани. / Чумаков Ф. И., М.А. Лукьянова//Проблемы туберкулеза. № 5.- 1999.- С. 39−40.
  60. , Ф.И. Туберкулез височной кости, среднего и внутреннего уха. / Ф. И. Чумаков, И. Ф. Чумаков // Проблемы туберкулеза-1994. -№ 6. —С.51−53.
  61. , Ф.И. ЛОР-органы и туберкулез. / Ф. И. Чумаков, О. В. Дерюгина. //-М.: Медицина, 2004. -160с.
  62. , А.Г. Новые данные иммунных реакций при туберкулезе. Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 12. — № 2. — С. 88−90.
  63. Ф.В. Туберкулез. / Шебанов Ф. В. // М.: Медицина, 1969 -384 С., С. 21.
  64. Ф.В. Туберкулез. / Шебанов Ф. В. // М.: Медицина, 1976 -404 С., С. 36.
  65. , М.В. Иммунные механизмы локальной защиты при туберкулезе легких. / М. В. Шестерина, А. Ч. Ким, Р. П. Селицкая // Сборник трудов института ЦНИИ туберкулеза. 1983. — Т. 37. — С.70−72.
  66. , М.В. Особенности течения эпидемического процесса туберкулеза в России в настоящее время. / М. В. Шилова, И. М. Сон //1. съезд Медицинской ассоциации фтизиатров: Тез. докл. —М., 1999. -С.48.
  67. , A.A. Влияние стрептомицина на вестибулярные и слуховые функции больных туберкулезом. / A.A. Эйвазов // Вестник оториноларингологии. -1968. -№ 3. -С.24.
  68. , Т.Н. Руководство по лабораторным исследованиям при туберкулезе. / Ященко Т. Н., Мечева И. С. // М.: Медицина, 1973. 260 С. С. 168−179.
  69. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
  70. Achmuller М., Gassner I. Tuberculous otitis media and mastoiditis in 2 children // Padiatr.Padol. -1984. -N2. -P.177
  71. Benito Gonzale J. J, Benito Gonzalez F., Santa Cruz Ruiz, S. et al. Tuberculous otitis media. Report of 3 cases // An Otorrinolaringol Ibero Am. -2003. -N1. -P.47−59.
  72. Bhalla R.K., Jones T.M., Rothburn M.M. et al. Tuberculous otitis media -diagnostic dilemma // Auris Nasus -Larynx. -2001. -N3. -P.241−243.
  73. Brummer E., Bhardwaj N., Lawrence N.S. Interaction of subpopulation of murine lymph node lymphocytes in antigen-induced 14C.-thymedin incorporation: T and В cell synergy in the response to antigen // Immunology. -1979. -V.38. -P.301−310.
  74. Cohn Z.A. The fate of bacteria within phagocytic cells. J.Exp. Med. -1963. —V.l 17. -P.27−42.
  75. D’Amelio R., Franchi F., Aiuti F. Personal experiences of immunotherapy using the transfer factor // J Clin Microbiol -1976. -N2. -P. 143−148.
  76. Di Rienzo L., Tirelli GC., D’Ottavi LR. et al. Primary tuberculosis of the middle ear: description of 2 cases and review of the literature // Acta Otorhinolaryngol Ital. -2001. -N6. -P.365−370.
  77. Flynn Jo Anne L., Chan J. Immunology of tuberculosis // Annual Revien of Immunology. -2001.-P.93−129.
  78. Goodman M.G., Weigle W.O. Nonspecific activation of murine lymphocytes // J.Exp. Med. -1979. -V.149. -P.644−657.
  79. Hoshino T., Miyashita H., Asai Y. Computed tomography of the temporal bone in tuberculous otitis media // Laryngol Otol. -1994. -N8. -P.702−705.
  80. Inoue T., Ikeda N., Kurasawa T. et al. A case of middle ear tuberculosis- PCR of the otorrhea was useful, for the diagnosis // Kekkaku —1999. -N5. -P.453−456.
  81. Kaminkova Jana, Charles F. Lange Transfer Factor and Repeated Otitis Media // Cellular. Immunology -1989. -N7. -P.259−264.
  82. Kehrl W., Hartwein J., Ussmuller J. Clinical aspects and histopathology of middle ear tuberculosis // Laryngorhinootologie -1993. -N7. -P.328−332.
  83. Kirsch C.M., Wehner J.H., Jensen W.A. et al. Tuberculous otitis media // South Med J. -1995. -N3. -P.363−366.
  84. Lefford M.J. Delayed hypersensitivity and immunity in tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis. -1975. -V.l 11, P.-243−246.
  85. Lefford M.J. Transfer of adoptive immunity to tuberculosis in mice // Infect.Immun., -1975. -V.l 11. -P. 174−181.
  86. Liu S., Shen J. The clinical characters of tuberculous otitis media // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -1999. -N10. -P450−451.
  87. Ma KH., Tang PS., Chan KW. Aural tuberculosis // Am J Otol. -1990. -N3.-P. 174−177.
  88. Mjoen S., Grontved A., Holth V. et al. Tuberculous otomastoiditis // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. -1992. -Nl. -P.57−59.
  89. Nishiike S., Irifune M., Kubo T. Seven cases of tuberculous otitis media // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -2000. -N12. -P.63−71.
  90. Perez Fernandez C.A., Armengot Canceller M., Campos Catala A. et al. Tuberculous chronic otitis media. A clinical case // Acta Otorrinolaringol Esp. -2000. -N5. -P.437−440.
  91. Sachdeva OP., Gulati SP., Kakar V. et al. Tuberculosis of middle ear cleft // Indian J Chest Dis Allied Sei. -1993. -N3. -P. 137−139.
  92. Saha K., Mittal M.M., Maheshwari H.B. Passive transfer of immunity into leprosy patients by transfusion of lymphocytes and by transfusion of Lawrence’s transfer factor // J Clin Microbiol -1975. -N3. -P.279−288.
  93. Schneider W., Wolf S.R., Solbach W. Tuberculosis in the otorhinolaryngologic area. A still current differential diagnosis // Klinik und Poliklinik fur Hals-, Nasen-, Ohrenkranke, Universitat Erlangen-Nunberg. -1993. -N12. -P.591−594.
  94. Tywonczuk-Szulc M., Kibilda B. Tuberculosis of the inner ear // Otolaryngol Pol. -2002. -Nl. -P.l 11−114.
  95. Vaamonde P., Castro C., Garcia-Soto N. et al. Tuberculous otitis media: a significant diagnostic challenge // Otolaryngol Head Surg. -2004. -N6. — P.759−766.
  96. Vital V., Printza A., Zaraboukas T. Tuberculous otitis media: a difficult diagnosis and report of four cases // Pathol Res Pract. -2002. -Nl. -P.31−35.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!