Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологические особенности новорожденных с задержкой внутриутробного развития от матерей, инфицированных вирусами группы герпес

Диссертация: Клинико-иммунологические особенности новорожденных с задержкой внутриутробного развития от матерей, инфицированных вирусами группы герпес
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Данные, полученные о частоте герпетического и цитомегаловирусного инфицирования, структуре факторов риска, частоте реализации в инфекционно — воспалительный процесс у новорожденного с ЗВУР, а также установленная корреляционная связь между клинической формой цитомегаловирусной инфекции у матери и уровнем внутриутробного инфицирования, могут быть использованы при формировании мероприятий… Читать ещё >

Клинико-иммунологические особенности новорожденных с задержкой внутриутробного развития от матерей, инфицированных вирусами группы герпес (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность герпесвирусной инфекции
    • 1. 2. Пути передачи и факторы риска герпесвирусной инфекции
    • 1. 3. Варианты течения цитомегаловирусной и герпетической инфекций у беременных и реализация внутриутробного инфицирования плода
    • 1. 4. Иммунная система новорожденного и герпесвирусная инфекция
    • 1. 5. Клиника врожденной цитомегаловирусной инфекции и неонаталъного герпеса
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных детей
    • 2. 2. Описательные методы исследования
    • 2. 3. Лабораторные методы ог^енки иммунного статуса новорожденных
    • 2. 4. Инструментальные методы исследования
    • 2. 5. Статистические методы обработки результатов исследования
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ И ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 3. 1. Распостраненность и факторы риска развития цитомегаловирусной и герпетической инфекций
    • 3. 2. Варианты течения цитомегаловирусной и герпетической инфекций у женщин и реализация внутриутробного инфицирования плода
    • 3. 3. Особенности ранней неонатальной адаптации новорожденных, инфицированных герпесом и цитомегаловирусом
    • 3. 4. Генерализованная форма врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных
    • 3. 5. Церебральная форма врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных
    • 3. 6. Резидуалъная ' форма врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных
  • Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА НОВОРОЖДЕННЫХ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ОТ МАТЕРЕЙ ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ГРУППЫ ГЕРПЕС
    • 4. 1. Характеристика клеточного звена иммунной системы новорожденныхЯЗ 4.2.Характеристика гуморального звена иммунной системы новорожденных
  • Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы.

Высокая младенческая смертность, а также детская инвалидизация в результате инфекционной патологии являются одними из наиболее актуальных проблем, стоящих перед здравоохранением. Инфекционная патология является актуальной проблемой в практике акушеров-гинекологов и неонатологов. Несмотря на улучшение основных показателей, характеризующих удельный вес инфекций в структуре перинатальной и гинекологической заболеваемости [23,20], она остается ведущей причиной, как заболеваемости, так и смертности новорожденных [54]. По материалам клиник Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, а также зарубежных авторов в структуре причин смертности новорожденных за последние годы внутриутробная инфекция (ВУИ) занимает 1−3 места [81,187]. ВУИ часто скрывается за такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная [85,88,100].

Ведущее место среди ВУИ занимают инфекции, вызываемые вирусами группы герпес. Герпесвирусные инфекции, обусловленные вирусами простого герпеса и цитомегалии, являются частой причиной заболеваний урогенитального тракта у женщин и особенно опасны во время беременности, так как могут вызвать тяжелый инфекционный процесс, приводящий к инвалидности или смертности [2,20,71,97].

Особое значение приобретает проблема цитомегаловирусной инфекции при беременности, вследствие того, что цитомегаловирус (ЦМВ) может явиться причиной акушерской патологии, эмбрио — и фетопатий, внутриутробной и перинатальной инфекции [44,101,120,169]. По данным комитета экспертов ВОЗ, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) считается одной из самых частых вирусных фетопатий [71]. Поэтому изучение механизмов внутриутробного инфицирования вирусом цитомегалии и связанного с ним нарушения процессов роста и развития плода при проникновении возбудителя из организма матери, является актуальным разделом в проблеме внутриутробной ЦМВИ.

Инфекции, вызванные вирусами группы герпес, часто сопровождаются задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), которая является результатом цитолиза и локальных некрозов в организме плода. Установлено, что 10% зафиксированных случаев ЗВУР новорожденных обусловлены внутриутробной инфекцией [5,58]. В симптомокомплексе клинической картины врожденной ЦМВИ гипотрофия встречается в 50% случаев [195, 95,15,137].

Известно, что вирусная инфекция сопровождается супрессией ферментов энергетического обмена, в связи с чем гистологическая гипоксия является одним из проявлений вирусной инфекции. В то же время показано, что активность репликации вируса существенно возрастает в условиях гипоксии. В связи с этим в условиях антенатальной гипоксии плода, отмечающейся при ВЗРП, возрастает активность репродукции его в тканях практически всех вирусов, поступающих в организм плода на протяжении беременности. В генезе герпетической и цитомегаловирусной инфекций у новорожденных большее значение имеют иммуносупрессивные факторы беременной, плода и новорожденного. Некоторые авторы рассматривают иммуносупрессию как один из факторов реализации герпесвирусной инфекции у новорожденных [8,9].

Анализ литературы подчеркивает необходимость более глубокого представления клинико-иммунологических аспектов формирования инфекционной патологии в единой системе мать-плод.

Изучение данной проблемы, в связи с широтой варьирования показателей инфицированности беременных женщин вирусами группы герпес и частоты внутриутробного инфицирования новорожденных, должно учитывать специфику отдельных регионов (социально-экономический, этнический, экологический и др. факторы). Особую актуальность приобретает данная проблема в условиях социально-экономической нестабильности Республики Дагестан. Цель исследования Изучение клинико-иммунологических особенностей новорожденных с ЗВУР от матерей, инфицированных вирусами группы герпес.

Задачи исследования.

1. Выявить факторы риска развития инфекции, вызываемой вирусами группы герпес у беременных и реализации внутриутробного инфицирования плода.

2. Определить вероятность заражения и заболевания новорожденного с ЗВУР от инфицированной матери.

3. Изучить клинические проявления инфекции, вызываемой вирусами группы герпес у новорожденных с ЗВУР.

4. Выявить особенности иммунологического статуса новорожденных с ЗВУР от матерей, инфицированных вирусами группы герпес.

Научная новизна.

1.Ha основании полученного материала в ходе настоящего исследования выявлены вероятность заражения и заболевания новорожденного с ЗВУР от матерей, инфицированных вирусами группы герпес.

2.Изучение факторов риска развития инфекции, а также особенностей течения беременности при различных формах герпесвирусной инфекции позволило разработать дифференцированный подход к прогнозированию реализации внутриутробного инфицирования плода и тактику дальнейшего обследования и ведения новорожденного.

3.Определение иммунологического статуса у новорожденных с ЗВУР от матерей, инфицированных вирусами группы герпес, позволило уточнить и выявить особенности иммунодепрессивного действия герпес-вируса на клеточный и гуморальный иммунитет и характер основных клинических проявлений герпес — вирусной инфекции. Практическая значимость.

В результате обследования женщин, инфицированных вирусами группы герпес, получены данные о частоте случаев цитомегаловирусной и герпетической инфекций среди наблюдаемых женщин, уровне внутриутробной инфицированности и частоте ее реализации у новорожденных с ЗВУР.

Выявленные клинико-иммунологические особенности различных форм врожденной цитомегаловирус и герпес-инфекций углубляют представления о патогенезе внутриутробного процесса, и могут учитываться при проведении иммунотерапии и назначении противовирусных препаратов.

Данные, полученные о частоте герпетического и цитомегаловирусного инфицирования, структуре факторов риска, частоте реализации в инфекционно — воспалительный процесс у новорожденного с ЗВУР, а также установленная корреляционная связь между клинической формой цитомегаловирусной инфекции у матери и уровнем внутриутробного инфицирования, могут быть использованы при формировании мероприятий по профилактике врожденной цитомегаловирус и герпес-инфекций, а также по профилактике инфицирования новорожденных. Внедрение результатов исследования.

Клинико — иммунологические критерии диагностики герпес — вирусных инфекций у новорожденных с ЗВУР внедрены в клиническую практику Перинатального центра родильного дома № 3 г. Махачкалаотделения патологии новорожденных Детской республиканской клинической больницыгрудного отделения Муниципальной детской больницы № 1 г. Махачкалы. Разработаны методические рекомендации «Алгоритм диагностики цитомегаловирусной и герпетической инфекций у новорожденных».

Материалы работы используются при обучении студентов, интернов, ординаторов кафедр: «Факультетской и госпитальной педиатрии» (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Алискандиев A.M.), «Пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций» (зав. кафедрой Идармачев А. М.) и «ФПК и ППС педиатрии» (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Гитинов Н. А) Дагестанской государственной медицинской академии (ректор — д.м.н., проф. Османов А.О.).

Личное участие автора в получении результатов исследования: все клиническое исследование с анкетированием лиц контрольной и основной групп, полученные результаты проанализированы, обобщены и статистически обработаны лично автором работы. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Беременные с акушерской патологией и беременные с положительными серологическими реакциями на цитомегаловирусную и герпетическую инфекции составляют группу повышенного риска внутриутробного инфицирования;

2. Особенности клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции у внутриутробно инфицированных новорожденных зависят от клинических форм и вариантов ее течения;

3. Характер нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунитета у инфицированных новорожденных определяется длительностью воздействия повреждающего фактора на организм.

4. Установлена прямая и сильная корреляционная связь между клинической формой цитомегаловирусной инфекцией беременной женщины и уровнем внутриутробного инфицирования новорожденного.

Апробация основных положений работы: материалы исследования доложены на: научно-практической конференции, посвященной 15-летию со дня организации Центральной научно-исследовательской лаборатории (г. Махачкала, 2005) — научно-практической конференции педиатров (г. Махачкалы, 2006) — III-й научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (г. Махачкала, 2006) — 10-м конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 2006) — заседании регионального отделения общественной организации «Союза педиатров России» (г. Махачкала, 2006) — 58-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов ДГМА (г. Махачкала, 2007) — юбилейной научно-практической конференции, посвященной 20-летию Детской республиканской клинической больницы (г. Махачкала, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ (1 статьяв рецензируемом ВАК МОН РФ журнале «Вопросы современной педиатрии»).

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 105 источников отечественной и 105 зарубежной литературы. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 10 рисунками, также приведены 3 выписки из историй болезни.

выводы.

1. В структуре факторов риска, определяющих неблагоприятное течение цитомегаловирусной и герпетической инфекций у беременных женщин и вероятность поражения плода, преобладающее значение имеют возраст моложе 20 и старше 30 лет, низкий социальный уровень, хроническая экстрагенитальная и генитальная патологии, наличие в анамнезе бесплодия, частых выкидышей и абортов.

2. У женщин, инфицированных ЦМВ и ВПГ-1,2, высока вероятность рождения детей с синдромом задержки внутриутробного развития плода (70,6%).

3. Течение, исход родов и состояние новорожденных зависят от характера инфекционного процесса во время беременности. Первичная инфекция ЦМВИ у женщин имеет место в 3,1% случаев, реактивированная инфекция — в 68,3%, латентная инфекция — в 28,6%.

4. У новорожденных с ЗВУР преобладает генерализованная (44,2%) форма врожденной ЦМВИ, реже встречаются церебральная (24,2%) и резидуальная (10%) формы.

5. У детей с ЗВУР при врожденной цитомегаловирусной инфекции наблюдается угнетение клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Степень выраженности этих нарушений зависит от клинической формы врожденной ЦМВИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Женщины репродуктивного возраста, отнесенные в группе риска (моложе 20 и старше 30 лет, низкий социальный уровень, хроническая экстрагенитальная и генитальная патологии, наличие в анамнезе бесплодия, частых выкидышей и абортов), должны быть иммунологически обследованы на наличие герпесвирусной инфекций с соответствующим своевременным лечением и санацией хронических очагов инфекции.

2. Новорожденных с синдромом задержки внутриутробного развития плода следует относить к группе риска в отношении вирусной инфекции, что требует тщательного наблюдения и вирусологического обследования их в раннем неонатальном периоде.

3. Обследование беременных женщин с врожденной задержкой развития плода должно включать выявление маркеров герпесвирусной инфекции.

4. Своевременное выявление внутриутробного инфицированного новорожденного должно базироваться на сочетании серологического и метода определения фрагментов вируса ДНК в крови (ИФА и ПЦР).

5. В силу того, что решающим фактором в реализации внутриутробного инфицирования и развития заболевания является не только сам вирус, но и состояние макроорганизма, а именно состояние иммунной системы матери и плода, то лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунитета беременной.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.П. Заболевания, передаваемые половым путем /В.П. Адаскевич. Витебск, 1997.
  2. , А. В. Клинико-имму, но логическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: дисс. .канд. мед. наук.-М., 1996.
  3. , В.Г. Задержка внутриутробного развития плода / В. Г. Анастасьева. — Новосибирск, 1996.
  4. , Д.Б. Иммунный статус и противовоспалительные цитокины у беременных с острой цитомегаловирусной инфекцией / Д. Б. Асранкулова, Д. Д. Курбанов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2004.-№.4.- С.84−86.
  5. Барашнев, Ю. И Структурные поражения головного мозга у новорожденных с врожденной инфекцией / Ю. И. Барашнев, А. В. Розанов, А. И. Волобуев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000. -№ 2. С.10−13.
  6. Барашнев, Ю. И Перинатальная неврология. Триада. / Ю. И. Барашнев X 2001.
  7. , Л.Ю. Особенности иммунной адаптации у детей раннего возраста с врожденной цитомегаловирусной инфекцией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. -№ 3. -С.48−54.
  8. , Д. Природа вирусов / Д. Бауэр. М., 1956. -С.67−10 310 .Белозеров, Ю. М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров— М.: МЕДпресс-информ, 2004.11 .Боковой, А. Г. Пневмония цитомегаловирусной этиологии у ребенка // Педиатрия -2005.-№ 3.-С.96−98.
  9. , В.Е. Методы оценки содержания герпесспецифических антител в сыворотке крови человека. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -1999. -№ 1. -С. 127−130.
  10. ХЪ.Броклехерст, П. Современные подходы к лечению инфекций, передаваемых половым путем, во время беременности. // ИППП.-2000.-№ 5.-С.41−47.
  11. П.Вартанян, Р. К. Цитомегаловирусная инфекция у детей: клинические проявления и терапия // Врач. -2002. -№ 3. С. 26−28.
  12. , Г. Н. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией / Г. Н. Веденеева, Б. А. Фоменко, И. И. Евсюкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-№ 3.-С.25−29.
  13. , Ю.А. О значении методов лабораторной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии / Ю. А. Вельтищев, Э. А. Юрьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000.-№ 5.-С.6−14.
  14. , Н.Н. Иммунология перинатального периода: Проблемы и перспективы. / Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева // Педиатрия.-2001.-№ 4.-С.4−8.
  15. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. / под ред. Б. М. Петриковского, М. В. Медведевой.-1-е изд. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 1999.
  16. П.Глинских, Н. Н. Перинатальные вирусные инфекции (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика) / Н. П. Глинских, Н. В. Пацук. Екатеринбург, изд-во АМБ, 2001.
  17. , М.В. Клинико-иммунологические проявления врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей: автореф. дисс. д-ра. мед. наук. -М., 2000.
  18. , А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний на развитие плода: автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1990.
  19. ЗА.Зайдиева, З. С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции (клинико-морфологические параллели): автореф. дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1990.
  20. Клиническая иммунология. / под ред. А. В. Караулова. М.: Медицинское информационное агенство, 1999.
  21. Лекции по актуальным проблемам педиатрии.// под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова. М.: РГМА, 2000.
  22. , И.С. Персистирующая герпесвирусная инфекция у детей с гломерулонефритом // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2005.-№ 4.- С.32−36.
  23. Методические подходы к диагностике перинатальной цитомегаловирусной инфекции / Э. К. Айламазян и др. Екатеринбург, 1992.
  24. , А.А. Доплеровские исследования кровотока в ранние сроки беременности / А. А. Морозова, М. В. Медведев // Пренатальная диагностика. 2002.- № 3.-С.180−186.
  25. , Л.Н. Функциональное состояние фетоплацентарной системы при неспецифической генитальной инфекции / Л. Н. Мрочек, З. М. Киселева. // Тезисы 5-го съезда акушер-гинекологов и неонатологов БССР.- Брест, 1991.
  26. , A.M. Иммунные нарушения и функциональное состояние щитовидной железы и надпочечников у детей с цитомегаловирусной инфекцией / A.M. Ожегов, Н. И. Пенкина, Л. С. Мякишева // Российский педиатрический журнал. 2002.- № 2.- С.7−10.
  27. , Е.Н. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных детей: автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб., 1995.
  28. , ИИ. Клиническая оценка психомоторного статуса новорожденного / И. И. Рюмина, G. P. Chiaffoni // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003.-№ 3.- С. 23−27.
  29. А.Савельева, Г. М. Плацентарная недостаточность / Г. М. Савельева и др. -М.: Медицина, 1991.
  30. , П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей / П. А. Самохин. -Л.: Медицина, 1997.
  31. , И.С. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000.- № 2.-С.5−8.
  32. , И.С. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты / И. С. Сидорова, И. О. Макаров М.: Медицина, 2000.
  33. , В.В. Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней. /В.В. Скворцов, Р. Г. Мязин, Д. Н. Емельянов. // Лечащий врач.-2004.-№ 9.- С.8−11.
  34. , И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: автореф, дисс. канд. мед. наук. — М., 1993.
  35. , Г. Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г. Т. Сухих, Л. В. Ванько, В. И. Кулаков. Нижний Новгород, 1997, — С. 224.
  36. , М.В. Внутриутробные инфекции / М. В. Федорова, В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков // Вестник российской ассоциации акушер- гинекологов. .1997.- № 2.-С.15−18.
  37. ЪЬ.Ферстер, Э. Методы корреляционного и регрессионного анализа / Э. Ферстер, Б. Ренц М.: Финансы и статистика, 1993.
  38. , Е.Н. Особенности ранней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной инфекцией / Е. Н. Фомичева, Е.Н., Зарубина, Г. М. Кожевникова. // Акушерство и гинекология.-1997.- № 4.-С.25−27.
  39. , Е.Н. Роль уреа-микоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике / Е. Н. Фомичева, Е. Н. Зарубина, В. И. Минаев. // Акушерство и гинекология.-1997.- № 2.-С.55−57.
  40. , К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель. М.: Медицина, 2003. — 422 с.
  41. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве и перинатологии. // под ред. В. Н. Серова. Москва, 2000.
  42. , В.Б. Возможности ультразвуковых методов исследования в диагностике внутриутробного инфицирования. Этюды профессора Волкова по перинатологии, акушерству и гинекологии / В. Б. Цхай, НА. Волков, П. С. Голубцов. Красноярск: Сибирь, 2000. — 357с.
  43. , В.Н. Оценка состояния новорожденных с задержкой внутриутробного развития в зависимости от акушерской патологии матери / В. Н. Чернышев, Т. Е. Козырева, А. А. Сависько // Южно-Российский медицинский журнал. -1998. -№ 4. -С.23−26.
  44. , Г. В. Диагностика и коррекция нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с урогенитальной инфекцией: дисс. докт. мед. наук. М., 2000.
  45. , А.В. Применение полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций у плодов и новорожденных / А. В. Шабалдин, JI.A. Балянова, JI.M. Казакова. // Педиатрия-2000.-№ З.-С.38−41.
  46. Шабулина-Басок, Е. Р. Морфофункциональные изменения системы «мать- плацента -плод» при внутриутробных вирусных инфекциях / Е.Р. Шабулина-Басок, Г. А. Черданцева. -Екатеринбург, 1999.-С. 12−17.
  47. , К.В. Иммунитет беременной женщины / К. В. Шмагель, В. А. Черешнев -М.- Мед. книга, 2003. -226с .10Ъ.Ющук, Н. Д. Лекция по инфекционным болезням / Н. Д. Ющук, А. Д. Царегородцев. М., 1996.
  48. ACOG Technical Bulletin: Perinatal Herpes Simplex Virus Infecthions.-1988.-№ 122.
  49. Adler, S.P. Cytomegalovirus and children day care. // Adler S. P. Eng. Y. Lud, 1989.- Vol. 321.-№ 19.-P.1290−1296.
  50. Ashley, R. Laboratory techniques in the diagnosis of herpes simplex infection.// Ashley R. Gentourin Med, 1993.-P. 174−183.
  51. Balcarek, K. Cytomegalovirus infection a moug amployles of a childr ens hospital. No widence for increosed reck associated with pacient care. // Balcarek, K., Bagley R., Claud G.A., Pass R.F. J. Amer. Med. Ass.-1990.-Vol.236.-№ 6.-P.840−844.
  52. Ball, J.F. Congenital cytomegalovirus infection. // Ball. J.F., Blackman I.A., Murph I. Amer. J. Dis, Child. -1985. -№ 6.-P.120−131.
  53. Barbi, M. A wider role of congenital cytomegalovirus infection in sensorineural hearing loss. // Barbi M., Binda S., Caroppo S.- Pediatr. Infect. Dis., 2003. -Vol.22.- P.39−42.
  54. Benedetti, J. Recurrence rates in genital herpes after simptomatic first episode infection. / Benedetti J., Corey L.-Ann Intern Med. -1994.-P.847−854.
  55. Bishara, J. Herpes virus infection in pregnancy: risk to Embryo fetus and Neonate. // Bishara J., Freig, John L. Clinics in Perinatology, 1988.-Vol.l 5.-№ 2.-P.203−231.
  56. WZ.Boppana, S.B. Intrauterine transmission of CMV to women with preconceptional immunity // Boppana S.B. et al.- N. Eng. J. Med, 2001.-P.1366−1371.
  57. Boussemart, Baudon J.J. Cytomegalovirus, pregnancy and occupational hazard /Boussemart Baudon J.J.-Arhiv pediatr.-1998.-P. 24−26.
  58. Britt, W. J. Human cytomegalovims infection during pregnancy// Britt W. J. Herpes. -1996. Vol. 3, № 2, — P. 37−43
  59. Britt, W. J. Cytomegalovirus. // Britt, W. J. Viroljgy. New York: Raven Press, 1996.- P. 2493−2523.
  60. Broun, Z.A. Neonatal Nurs. // J. Obstet. Gynecol, Broun Z. A, Baker A.D. -1989. -P.526
  61. Brown, Z.A. Neonatal herpes simplex virus infection in rrelation to asymptomatic maternal infection at the time of labor. // Brown Z.A. et al. NengUMed.- 1991.-P.1247−1252.
  62. Brown, Z.A. The acquisition of HSV during pregnancy. // Brown Z.A., Selke S., Zeh J. -N. Engl. J. Med., 1997.-Vol.337.-P.509−515.
  63. Brycelarke, R. Congential CMVI in a Urban Canadian Community// Brycelarke, R., Wheatey E. J.Infect.Dis.-1980.-P.647−653.
  64. Bujko, M. Perinat. Med. // Bujko M, Sulovic V., Zivanovic V. N.- Engl J N Med., 1988. Vol.163.-P.193.
  65. Dominich, E. D. Advances in antiviral therapy // Dominich E. Dwyer, MB, and Alison M. Kesson, MB. Infections disease and immunization.- 1994.- P. 2427.
  66. Drose, J.A. Infection in utero: VS findings in 19 cases. // Drose J.A., Dennis M.A., ThickmanD. Radiology, 1991.-Vol. 178. -№ 2.-P.369−374.
  67. Yil.Dwyer, D.E. Herpes simplex virus infection in pregnancy. // Dwyer D.E., Cunninghan A.L. Baillier s Clin Obstet Gynec.- 1993.- P.75−105.
  68. Fonnest, G. Neonatal herpes in Denmark 1977−1991 // Fonnest G., De la Fuente Fonnest J. Gynecologia Scandinav, 1997. — P. 355−358.
  69. Fowler, K.B. The outcome of congenital CMV infection in relation to maternal antibody status. I I Fowler K.B., Stagno S.-N. Eng. J. Med., 1992-Vol.326. -P.663−667.
  70. Fraser, N. Viral, neuronal and immune factors which can influence HSV latency and reactivation./ Fraser N. Valyi-Nagy Т.- Microb Pathog.- 1993.- P. 83−91.
  71. Gabler-Sandberger, E. Herpes neonatorum — prevention and therapy. Which newborn infants are at risk? When cesarean section, when acyclovir?//Gabler-Sandberger E. Fortschr Med., 1996.-P.393−394.
  72. Gaytant, M.A. Congenital cytomegalovirus infection after recurrent infection: case reports and review of the literature. // Gaytant M.A., Rowrs G.I., Steegers E.A.- Eur.J.Pediatr, 2003.-Vol. 162.- № 4.-P.248−253.
  73. Gaytant, M.A. Congenital cytomegalovirus infection: review of the epidemiology and outcome. // Gaytant M.A., Steegers E.A., Semmekrot B.A.-Obstet. Gynecol. Surv, 2002. -Vol.57.- P. 245−256.
  74. Gerber, S. Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection by detection of immunoglobulin M antibodies to the 70-kd heat shock protein in fetal serum // Gerber S., Vial Y. t Hohlfeld P.- J. Obstet. Gynecol., 2002.-P.955−959.
  75. Goldberg, LH. Long-term suppression of reccurent herpes with acyclovir. / Goldberg LH, Kaufinan R, Kurtz T. -Arch Dermatol, 1993.- P.582−587.
  76. Golden, S.E. Neonatal herpes simplex viremia. // Pediatr. Infect. Dis. -1988.-Vol.7.-№ 6.-P.425−427.
  77. Golf, E. Delayed amplification of cytomegalovirus infection in the placenta and maternal tissues during gestation. // Golf E., Griffith B.P., Booss J. Am. J. Obstet. Gyn.- 1987.
  78. Griffiths, P.D. Current managements of cytomegalovirus disease. // Griffiths P.D. J. Med. Virol. — 1993. — Vol. 41. -Suppl. 1.-P.106 -111.
  79. Griffits, P. D. Strategies to prevent CM V infection in the neonate ,//Semin. Neonatol, 2002. Vol. 7, N 4. — P. 293−299.
  80. Grose, C. Generic acyclovir us. Famciclovir and valaciclovir // C. Grose, J. Wiedeman. Pediatr Infect Dis J.- 1997. P. 83 8−841.
  81. Haddad, J. Oral acyclovir and recurrent genital herpes during late pregnancy. / Haddad J. Obstet Gynec.- 1993.- P. 102—104.
  82. Hagay, Z. J. Congenital cytomegalovirus infection: a long-standing problem still seeking a solution / Hagay Z. J., Biran G., Ornoy A., Reece E. A- Am. J. Obstet. Gynecol, 1996. Vol. 174, N 1, Pt I. — P. 241−245.
  83. Hamburger, R.N. Immunology of the neonate / Ed. G. R. Burgio, L.A. Hansson, A.G. Ugazio. Berlin, 1987. -P. 153
  84. Handsfield, HH. Prevention agenda for genital herpes./ Handsfield HH, Stone KM, Wasserheit JW. Sex Transm Dis.- 1999.- P. 228−231.
  85. Harger, I.H. Perinatal. / Harger I.H., Guevarra L., Armstrong J.A. -1990.-Vol. 10.-P. 16.5Q.Ho, M. Cytomegalovirus Biology and Infection./ Ho, M.-1982.-P. 14−34.
  86. S.Huraux-Rendy, С. Congenital and perinatal viral infections. // Ann. Pediatr. Pins/-1987.-Vol.34.-№ 7.-P.520−531.
  87. James, B. Hansbaw, MD. Cytomegalovirus infections disease of the fetus and newborn infant. // James, B. Hansbaw, MD.- London, 1990.- P.107−150
  88. Jiang H., Wen L., Ling X. Diagnostic value of human cytomegalovirus late mRNA detection in active intrauterine infection I I Chin. Med. J. 2002. — Vol. 115, N 10. -P. 1507−1509.
  89. Johnston, R.B. Pediatrics. // Johnston R.B., Alterburger R., Atkinson A., Curry R. 1979.-Vol. 64.-P. 781
  90. Keller, M.A. Pediatr. Res.// Keller M.A., Kidd R., Leake R., Evereto S. 1984. -Vol. 17.-P. 799
  91. Kimberrlin, D. Pediatr Infect Dis J.// Kimberrlin D., Powel D., Yruber W. -Vol. 15.-No. 3.- 1996.-P. 247−254.
  92. S%.Kinghorn, GR. Epidemiology of genital herpes. / Kinghorn, GR J Int Med Res.- 1994.- P.14−23.
  93. Kohl, S. Neonatal herpes simplex virus infection // Clin. Perinatol. 1997- P. 129−150.
  94. Laure, L. Perinatal herpes: current status and obstetric management strategies I I Laure L. Scott, MD.- Pediatr Infect Dis J.- 1995.- P.827−832
  95. Laurenti, F. Immunology of the neonate / Ed. G. R. Burgio, L.A. Hansson, A.G. Ugazio. Berlin, 1987. — P.83.
  96. Lopez, С. Herpesvirus / Ed. F. Rapp. New York, 1984. — P. 15.
  97. Maccario, R. Immunology of the neonate / Ed. G, R. Burgio, L.A. Hansson, A.G. Ugazio.-Berlin, 1987.-P. 120.
  98. Malinger, G. Fetal cytomegalovirus infection of the brain: the spectrum of sonographic findings. // Malinger G., Lev D., Zahalka N.- Am. J. Newroradiol. -2003 .-Vol. 24.- P. 28−32.
  99. Mancini, G. Immunochem. // Mancini G., Nacb D .K. -Heremans J. S. Vol. 7-P.216−264.
  100. Maria, Barby. Cytomegalovirus in peripheral blood leukocytes of infants with congenital or postnatal infection // Maria Barby, DSC, Sandro Binda, DSC, Valeria Primache, BSC and Novelli, DSC / Pediatr Infect Dis J., Vol. 15, No 10.1996.- P.898−903
  101. Matthias, Vochem, Transmission of cytomegalovirus to preterm infants through breast milk. // Matthias Vochem, MD, Klaus Hamprecht, MD.-Pediatr Infect Dis J., Vol 17.- No 1.- 1998.- P. 53−58
  102. McCracken, G.H. Pediatr Infect Dis J. / McCracken G.H., Mustafa MM., Ramilo 0.-1989.- P. 155.
  103. Mertz, GJ. Risk factors for the sexual transmission of genital herpes./ Mertz GJ, Benedetti J, Ashley R.-Ann Intern Med, 1992.- P. 197—202.
  104. Yll.Mindel, A. HSV in pregnancy and nejnates./ Mindel A. World STD/AYDS Congress.-Singapour, 1995.-P.24−28.
  105. Mussi-Pinhata, MM Placental transfer of naturally acquired maternal cytomegalovirus antibodies in term and preterm neonates / Mussi-Pinhata M.M., Pinto P.C., Yamamoto A.Y.// J.Med.Virol. 2003. -Vol.69.- P.232−239.
  106. Nahmias, A.J. Infecthious Diseases of the Fetus and Newborn Infant / Ed/. Remington and J.O. Klein. Philadelphia, 1983.-P. 638.
  107. Nelson, D. Immunology of the neonate / Ed. G.R. Burgio, Lahansson, and a.g. Ugazio. Berlin, 1987. — P. 101
  108. Yll.Noyola, D.E. Congenital cytomegalovirus infection in San Luis, Potosi, Mexico. // Noyola, D.E., Mejia-Elizondo A.R., Canesco-Lima J.H. Pediat. Infect. Dis. J.-2003.-Vol.22.-№ 1.-P.89−90.
  109. Numazarki, K. Current aspects of diagnosis and treatment of CMV infection in infants //Numazarki K. and Chiba S. Clin. Diagn. Virol., 1997. P.169−181.
  110. Ozono, K. Diagnosis of congenital cytomegalovirus infection by examination of placenta: Application of polymerase chain reaction and in situ hybridization //Ozono K., Mushiake S., Takeshima Т.- Pediatr. Pathol. Lab.med.- 1997. P. 249−258.
  111. Pass, RF. Day-care centers and the spread of CMV and parvovirus В 19. // Pediatr. Ann. 1991.-Vol. 20. — P. 419−126.
  112. Pass, RF. Young children a propable sourse of maternal and congenital CMV infection. // Pass R.F., Little E.A., Stagno S. N. Egl. J. Med.-1987.-V.316.-№ 22.-P. 1366−1370.
  113. Pereira, FA. Herpes simplex: Evolving, concepts./ Pereira FA.- J Am Acad Dermatol.- 1996.- P. 503−520.
  114. Petrikovsky, B. Clinical significance of echogenic foci in fetal lungs. / Petrikovsky, B., Schneider E. P., Klein V. R., Gross B. J- Clin. Ultrasound. 1997. — N 9. — P. 493 495.
  115. Randolph, AG. Acyclovir prophylaxis in late pregnancy to prevent neonatal herpes: a cost-effectiveness analysis./Randolph AG.- Obst Gynec., 1996.-P.603−610.
  116. Revello, M.G. Diagnosis and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus and newborn infant. // Revello M.G., Gerna G. Clin. Microbiol. Rev.-2002.-Vol. 15.-№ 4.-P.680−715.
  117. Richard, F. Jacobs. Neonatal Herpes Simplex Virus Infection // Seminar of perinatology.- Vol. 22,.-№ 1.- 1998.- P. 64−71.
  118. Richard, J. Neonatal herpes simplex virus infection: is there a role for immunoglobulin in disease prevention and therapy? // Richard J., Whitley, MD. Pediatr Infect DisJ.- 1994.- P.432−439.
  119. Richater, D. Vertical transmission of CMV, most probably by breast milk, to an infant with Wiskott Aldrich syndrome with total outcome // Richater D., Hampl W. and Pohlandt F. J. Pediatr. — 1997.- P.854−855.
  120. Scott, LL. Alexander J. Cost-effectiveness of acyclovir supression to prevent recurrent genital herpes in term pregnancy.// Scott, LL. Am J Perinat, 1998.-P.57−62.
  121. Scott, L.L. Obstetrical management strategies in perinatal herpes.// Scott L.L.-Ped. Inf. Dis. J.-1995. -№ 10.-P.827−832.
  122. Stagno, S. Cytomegalovirus // Stagno S. Infections disease of the fetus and neworn infant. Philadelphia London.- 1990.- P. 241−281.
  123. Stagno, S. Maternal cytomegalovirus infections. I I Stagno S. Amer. J. Immunol. And Microbiol. 1988.-Vol. 18.-№ 2.-P. 65−68.
  124. Stray-Pedersen, B. Acyclovir in late pregnancy to prevent neonatal herpes simplex.// Stray-Pedersen B. Lancet, 1990.-P.336—756.
  125. Taeusch, H.W. Averys Diseaseses of the Newborn.8th ed Philaladelphia Pennsylvania Tlsevier Saunders./ Taeusch H.W., Ballard R.A., Gleason Ch.A.-2005.-P. 1633
  126. Tantivanich, S. Prevalence of cytomegalovirus antibodies among various age groups of Thai population / Tantivanich S., Suphadtanaphongs V., Siripanth C. .- Sth. Asian J. Trop. Med. Publ. Hlth. — 1999. Vol. 30, N 2. — P. 265−268.
  127. UK national guidelines. Sexually transmitted infection and closely related conditions. Sex Transm Infect., 1999.- P.24−28.
  128. Use of Guthrie cards for the early diagnosis of neonatal herpes simplex virus disease // Pediatr Infect Dis J.- 1998.- 17.- P. 251−252.
  129. Velimirovic, B. Infectious Diseases in Europe. A Fresh Look. / Velimirovic В., Greco D., Grist N. — Copenhagen, 1984.- P. 201−207.
  130. Vochem, M. Cytomegalovirus infection of preterm infants by breast bilk // Vochem M, Hamprecht K., Jahu G.- Kindeheilkd, 1997.- P.619−625.
  131. Wald, A. Reactivation of HSV type 2 infection in asymptomatic seropositive persons.// Wald A, Zeh J, Selke S, Ashley R. -N Engl J Med., 2000.-P. 844−850.
  132. Wegmann, T.G. Uterine and embryonic Factors in early Pregnancy / Ed. J.F. Strauss and C.r. Lyttle. New York, 1991. — P. 297
  133. Wen, L. Z. Cytomegalovirus infection in pregnancy I I Wen L. Z., Xing W., Liu L. Q.- Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002.- Vol. 79, N2. — P. l 11−116.
  134. Whitley, R. Predictors of morbidity and mortality in neonates with HSV infection. // Whitley R., Arvin A. -N. Engl. J. Med. -1991. Vol.324.-P.450−458.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!