Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-инструментальные показатели при болях в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом и их динамика в процессе физической реабилитации

Диссертация: Клинико-инструментальные показатели при болях в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом и их динамика в процессе физической реабилитации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В доступной нам литературе встретились лишь единичные исследования по применению КМХТ у больных с заболеваниями позвоночника, в которых приводятся результаты экспериментальных исследований биомеханических свойств позвоночника, а также клинический опыт применения КМХТ при остеохондрозе. Эффективность восстановительного лечения больных при помощи КМХТ, по данным Кен Чул Лю, составила 82%. (46… Читать ещё >

Клинико-инструментальные показатели при болях в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом и их динамика в процессе физической реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. Современное состояние вопросов диагностики и реабилитации пациентов с болями в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
    • 2. 3. Методы реабилитации больных
  • ГЛАВА 3.
  • ЗЛ Клиническая характеристика больных по данным международных опросников
    • 3. 2. Данные кинезиологического исследования
    • 3. 3. Клинико-инструментальная характеристика регионарной гемодинамики по данным показателей КТРВГ
  • ГЛАВА 4.
    • 4. 1. Реабилитация больных с помощью комплексной механотерапии
    • 4. 2. Клинико-инструментальная характеристика больных после сеансов КМХТ с учетом международных опросников
    • 4. 3. Динамика показателей регионарной гемодинамики в процессе КМХТ
  • ГЛАВА. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. Дорсопатии (ДП), проявляющиеся болями в спине (БС), в настоящее время занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, в связи со значительной распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, часто приводящей к ранней, стойкой инвалидизации больных и являются одной из основных причин экономических потерь на производстве. Так, в исследовании, проведённом National Institute of Disorders and Stroke, было установлено, что общие расходы на диагностику, лечение, а также компенсацию нетрудоспособности работающим и инвалидность в связи с данной патологией увеличились с 4,6 млрд. долларов в 1977 году до 11,4 млрд. долларов в 1994 году (WHO, 1999). (233) По данным ВОЗ, в 2000 году эти цифры составляют 25 — 85 млрд. долларов для США и 6 млрд. фунтов стерлингов для Великобритании, что обусловливает высокую стоимость лечения пациентов (12, 23). Наряду с вовлечением в патологический процесс различных структур позвоночника, не меньшее значение в клинической картине данной патологии имеет поражение мышц, связок и регионарной сосудистой системы (62). Внесуставные поражения занимают ведущее место в структуре ревматических заболеваний среди амбулаторных больных. По данным зарубежных исследователей, заболевания мягких тканей могут быть обнаружены у 15−25% пациентов, обратившихся за помощью к ревматологу. В настоящее время известно более 50 различных клинических вариантов поражения внесу ставных мягких тканей, причем, по патогенетическому принципу они могут быть разделены на первичные формы поражения и вторичные синдромы. (13, 79, 121).

В последние годы растет число больных, страдающих хронической мышечной болью локального или распространенного характера: обычно это боль в нижней части спины — low back pain или диффузная мышечная боль — фибромиалгический синдром. (34, 111, 1 Ц, 234).

Ведущими специалистами разных стран подчеркивается необходимость более внимательного и серьезного отношения к поражениям мягких тканей, т.к.:

1) отмечается неудовлетворительная информированность практических врачей, в том числе ревматологов, об этой разнородной группе заболеваний.

2) больные с внесуставной патологией обращаются к специалистам различного профиля — терапевтам, травматологам, невропатологам, психоневрологам. Диагностические и терапевтические установки при этом могут оказаться разными. «.

3) часто происходит недооценка тяжести состояния больного, т.к. при-обследовании не удается обнаружить объективных признаков воспалительного или дегенеративного поражения суставов, других ревматических заболеваний.

4) несвоевременно начатое и недостаточно эффективное лечение приводит к хронизации патологического процесса, к развитию функциональных нарушений с потерей профессиональной трудоспособности, к прогрессированию тяжелых психологических расстройств. (35, 125, 195).

Известно, что болевой синдром при поражении позвоночника может быть обусловлен дисфункцией мышечно — связочного аппарата, спондилёзом и/или спондилоартрозом, грыжей межпозвоночного диска. (1, 3, 5, 9, 21, 22, 33, 36, 38). В то время как спондилогенные болевые синдромы изучены хорошо, роль мышечно связочных нарушений, в том числе миофасциального синдрома (МФС) изучены недостаточно. Миофасциальные болевые синдромы, обусловленные неспецифическим поражением поперечно — полосатых мышц и фиброзных структур, относят к числу одной из наиболее частовстречающихся патологий, человека (Rosen N., 1993). (203). Так, только в США лечение миофасциальных болей обходится в 1 млрд. долларов ежегодно (206, 217). МФС — это синдром, характеризующийся наличием миофасциальных триггерных точек, локальной боли, отражённого феномена, а также, проявлениями, мышечнойдисфункции специфическими для той илииной группы мышц (Trevell, 1989). Его характерной особенностью является наличие изменений в мягких, преимущественно мышечно — сухожильно — периартикулярных структурах, причинами возникновения которых могут быть разнообразные факторы. Клинически МФС характеризуется генерализованной или локальной" болезненностью, ограничением подвижности и слабостью поражённой мышцы. (15, 21, 36, 45, 65). Учитывая актуальность проблемы и трудности лечения, многие исследователи, занимающиеся данной проблемой, сходятся во мнении о необходимости выделения миопатологиш в отдельную специальность (Trevell J., Simons D., 1983, 1992, Bennett R., 1986, 1990, Fischer A., 1991). МФС встречается как самостоятельно, так и в сочетании со спондилогенными болевыми синдромами (133, 142, 197, 236). Тем не менее, поражение мышечного аппарата часто не диагностируется, отступая на второй план, по сравнению с выраженными проявлениями спондилоартроза (спондилеза, который является самой частой разновидностью до’рсопатий. (196). Исследования нарушений гемодинамики у больных с МФС немногочисленны, их данные противоречивы (63, 114, 117, 118, 119). По данным Я. Ю. Попелянского, при спондилезе / спондилоартрозе (СпА) отмечается повышение тонуса сосудов позвоночника среднего и мелкого калибра, причиной которого является вовлечение в процесс нервных волокон, а также рефлекторный спазм сосудов под влиянием болевых ощущений (90, 92,.219).

Нарушения регионарной гемодинамики и микроциркуляции, выявленные рядом авторов, в субхондральных пластинах позвоночника при* спондилёзе / спондилоартрозе усугубляют дегенерацию межпозвонковых дисков. (Сох J., 1999). (148). В то же время в доступной нам литературе не встретилось данных о нарушении регионарной гемодинамики при сочетании БШОП и МФС.

Рабочая группа ВОЗ рекомендовала несколько объективных методик оценки болевого синдрома при БС. Речь идёт об использовании международных формализованных опросников (WHO, 2000) (23, 233).

При анализе отечественной и зарубежной литературы нам не встретилось упоминания об использовании унифицированных международных опросников при обследовании больных с болями в шейном отделе позвоночника (БШОП) в сочетании с МФС. В' нашей стране до настоящего времени также не была создана картаобследования больных СпА шейного и грудного отделов позвоночника* в сочетании с МФС.

Разработка технических средств и методов реабилитации* БШОП и МФС является важной и актуальной медико-социальной проблемой. Большинство исследований по лечению и реабилитации БС посвящено вопросам мануальной, тракционной терапии, различным видам лечебной гимнастики и использованию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (Г. А. Иваничев, 1998, Chapman S, Defranca С., 1999) (148, 149, 151). Однако, длительное применение НПВП влечёт за собой ряд серьёзных, в первую очередь, гастродуоденальных осложнений (75, 76, 218). Лечение методами мануальной терапии, по мнению многих авторов, является скорее искусством, чем научно обоснованной и разработанной, с позиций основанной на доказательствах медицины, технологией (47, 57, 120).

В связи с вышеперечисленным, в настоящее время разрабатываются новые методы комплексного воздействия на позвоночник, в частности, комплексная механотерапия (КМХТ), сочетающая в себе дистракцию с механическим массажем позвоночника (70, 72, 73).

В доступной нам литературе встретились лишь единичные исследования по применению КМХТ у больных с заболеваниями позвоночника, в которых приводятся результаты экспериментальных исследований биомеханических свойств позвоночника, а также клинический опыт применения КМХТ при остеохондрозе. Эффективность восстановительного лечения больных при помощи КМХТ, по данным Кен Чул Лю, составила 82%. (46). Однако, в этой работе нет чёткой характеристики болевого синдрома, а при его анализе приводятся лишь описательные параметры без унифицирования количественных показателей в процессе лечения, что снижает ценность полученных автором данных. Данные о нарушении регионарной гемодинамики при БШОП в сочетании с МФС единичны (48, 117, 118), а работ по использованию КМХТ у больных с МФС в доступной нам литературе вообще не встретилось.

Целью работы явилось совершенствование оценки болевого синдрома и физической реабилитации пациентов с болями в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом. Задачи исследования:

1) Разработать карту обследования пациента с болями в шейном отделе позвоночника и миофасциальным синдромом с учётом международных опросников, отражающих степень выраженности болевого синдрома, функциональной подвижности позвоночника, нарушения физического состояния и хронической нетрудоспособности.

2) Исследовать показатели регионарной гемодинамики методом компьютерной тетраполярной реовазографии у пациентов с болями в шейном отделе позвоночника и миофасциальным синдромом.

3) Оценить вклад гемодинамических нарушений в формирование болевого синдрома при болях в шейном отделе позвоночника и миофасциальном синдроме.

4) Изучить эффективность комплексной механотерапии у пациентов с болями в шейном отделе позвоночника и миофасциальным синдромом и динамику клинико-гемодинамических параметров в процессе реабилитации больных.

Научная новизна работы.

Впервые для углубленной характеристики БШОП и МФС, проведено комплексное обследование 170 больных с использованием современных клинико-инструментальных и математических методов.

Впервые при обследовании больных БШОП в сочетании с МФС использованы унифицированные международные опросники, рекомендованные ВОЗ, и позволяющие объективно оценить степень выраженности болевого синдрома, индекс нарушения физического состояния, индекс хронической нетрудоспособности, а таюке их динамику в процессе восстановительной терапии и физической реабилитации.

Проведена комплексная оценка регионарной гемодинамики при помощи компьютерной тетраполярной реовазографии (КТРВГ): у 88% больных С БШОП и МФС выявлено нарушение венозного оттока, у 82% -артериального притока. Проведённый корреляционный анализ степени выраженности болевого синдрома в спине и нарушений регионарной гемодинамики в бассейне позвоночных артерий (г = 0,65 — 0,78) позволил убедительно доказать, что нарушения регионарной гемодинамики играют важную роль при формировании болевого синдрома, обусловленного БШОП и МФС.

Впервые в России для реабилитации больных с БШОП и МФС, осложненных болевыми синдромами, использован метод КМХТ, оценена эффективность проводимой терапии, по данным КТРВГ и унифицированных МО.

Практическая значимость работы.

1) Разработана карта обследования больного с БШОП в сочетании с МФС, с учетом МО, что поможет оптимизировать реабилитацию больных с данной патологией. Карта проста в обращении и может применяться в широкой врачебной практике.

2) Показаны значительные гемодинамические нарушения при БШОП, заключающиеся в нарушениях венозного оттока (88% больных) и артериального притока (82% больных), и играющие важную роль в формировании болевого синдрома в спине. Полученные данные можно использовать для разработки индивидуальных схем реабилитации пациентов.

3) Показано, что КМХТ безопасна и эффективна у 98% больных при БШОП в сочетании с МФС, что позволяет включить ее в программу реабилитации пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Использование МО в процессе реабилитации больных с БС достоверно отражает интенсивность болевого синдрома и облегчает интерпретацию полученных данных.

2. Нарушение регионарной гемодинамики в бассейне позвоночных артерий отмечено у 100% больных (у 88% - нарушение венозного оттока, у 82% - артериального притока) с болями в шейном отделе позвоночника в сочетании с МФС.

3. Степень выраженности болевого синдрома у пациентов с БШОП в сочетании с МФС зависит от степени выраженности нарушений регионарной гемодинамики (г = 0,65 — 0,78).

4. Разработанный метод реабилитации больных с дорсопатией с помощью.

КМХТ (дистракционно — массажная установка БМТ — Мустанг) является эффективным, безопасным и доступным средством снижения болевого синдрома и улучшения регионарной гемодинамики при БШОП и МФС, вызывающим достоверное улучшение клинических и инструментальных показателей.

Апробация диссертации.

Материалы диссертации доложены, и обсуждены на юбилейной конференции Института Ревматологии РАМН (Москва, 1998), школе молодых ревматологов (Москва, 1999), юбилейной конференции кафедры факультетской терапии им. акад. А. И. Нестерова Российского государственного медицинского университета (Москва, 1999), конференции посвященной «Декаде костей и суставов» (Москва, 2000), III' съезде ревматологов России (Рязань, 2001), на II Международном научном конгрессе «Новые Биомедицинские технологии» (Турция, 2001), на III Международном научном конгрессе «Новые Биомедицинские технологии» (Египет 2003). Апробация диссертации состоялась на совместной научнопрактической конференции кафедры факультетской терапии им. акад. А. И. Нестерова РГМУ и кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры с курсом физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФУВ РГМУ, Московского городского ревматологического центра, терапевтических отделений 1 ГКБ им. Н. И. Пирогова и 55 ГКБ (Москва, август, 2001). Внедрение в практику.

Работа выполнена на кафедре факультетской терапии им. акад. А. И. Нестерова Российского Государственного Медицинского Университета, при участии кафедры валеологии факультета БМТ-3 Московского Государственного Технического Университета им. Н. Э. Баумана.

Разработанная карта обследования больных с использованием МО в оценке болевого синдрома, а также изучение клинико-гемодинамических показателей, метод реабилитации БШОП в сочетании с МФС внедрены в работу Московского городского ревматологического центра, городской поликлиники № 60, 2-го филиала госпиталя ВВС № 5. Материалы диссертации используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедры факультетской терапии им. акад. А. И. Нестерова РГМУ, кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры с курсом физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФУВ РГМУ и кафедры валеологии МГТУ им. Н. Э. Баумана. Публикации по теме.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 8 в центральной печати, в т. ч. в монографии «Избранные лекции по клинической ревматологии», «Медицина», 2001.

1. Биотехническая система для лечения пациентов с болями в спине // Медико — технические технологии на страже здоровья, Тезисы, 2-ой Российской научно — технической конференции, Геленджик, 2000, часть 2, с. 64 (соавт. Г. И. Семикин, А. Ю. Кастров, Г. А. Мысина).

2. К вопросу о состоянии регионарной гемодинамики у пациентов с болями в спине //Научнопрактическая ревматология, 2001, № 1, с. 30−35 (соавт. Г. И. Семикин, Д. А. Шеметов, А. Ю. Кастров, Г. А. Мысина, А. М. Макавичук).

3. Синдром боли в нижней части спины, как мультидисциплинарная проблема // Терапевтический архив, 2000, № 10, с.41−47 (соавт. В. А. Насонова, Н. А. Шостак, Д. А. Шеметов).

4. Финалгон в лечении болевого синдрома при остеохондрозе // Русский медицинский журнал, 2001, Т 9, № 3 — 4, с. 45 — 49 (соавт. Н. А. Шостак, Д. А. Шеметов).

5. Боль в нижней части спины (БНС) — клинические и гемодинамические сопоставления // Научнопрактическая ревматология, 2001, № 3, Тезисы III Съезда ревматологов России, Рязань 2001, с. 136 (соавт. Э. С. Мач, Н. А. Шостак, Г. И. Семикин, Д. А. Шеметов).

6. Синдром боли в нижней части спины в практике врача-ревматолога // Избранные лекции по клинической ревматологии, М. Медицина 2001, с. 175−181 (соавт. Н. А. Шостак, Д. А. Шеметов).

7. Исследование периферического кровообращения у больных остеохондрозом позвоночника при помощи компьютерной тетраполярной реовазографии «АРМ — РЕО» // Доклад, тезисы, 3 — ей Научно — технической конференции, Анталия 2001, с. 14 (соавт. Г. И. Семикин, Г. А. Мысина).

8. Боли в спине — новые подходы к проблемам реабилитации (соавт. Н. А. Шостак, Д. А. Шеметов, Г. И. Семикин, Г. А. Мысина,// Сборник научных трудов 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации», тезисы Москва, 2003, с. 13−15.

Выводы:

1. При обследовании и реабилитации больных с болями в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромом впервые апробированы международные опросники ВОЗ, что позволило объективно оценить интенсивность болевого синдрома и его динамику;

2. Выявлены значительные нарушения регионарной гемодинамики в бассейне позвоночных артерий у 100% больных с БШОП в сочетании с миофасциальным синдромом. У 88% больных ' с помощью компьютерной тетраполярной реовазографии отмечено, нарушение венозного оттока, у 82% - нарушение артериального притока;

3. Корреляционный анализ клинико — гемодинамических параметров и данных международных опросников при болях в шейном отделе позвоночника и миофасциальном синдроме выявил достоверную * связь (г = 0,65 — 0,78) между такими клиническими показателями болевого синдрома, как визуально — аналоговая шкала, индекс хронической нетрудоспособности Вадделя, болевой индекс Мак-Гилла и реографическими показателями, отражающими тонус мелких артерий и тонус мелких вен, что может объективно свидетельствовать о вкладе нарушений регионарной гемодинамики в генез болевого синдрома.

4. В результате проведенной комплексной механотерапии клиническое улучшение отмечалось у 98% больных и сопровождалось снижением таких объективных параметров болевого синдрома, как визуальноаналоговая шкала (с 54,2 мм + 6 мм до 0,9 мм + 0,06), болевой индекс Мак-Гилла (с 5,2 + 0,5 балла до 0,7 + 0,08 балла), индекс хронической нетрудоспособности (с 4,3 + 0,4 балла до 0,5 + 0,06) балла, индекс нарушения физического состояния (с 8,1 + 1,1 до 1,2 + 05 баллов).

5. Использование комплексной механотерапии выявило достоверное улучшение показателей, отражающих артериальный тонус с (18,96 + 2,1 до 46,45 + 2,41), (р<0,05), отражающих тонус мелких вен с (32,93 + 1,9 до 61,63 + 5,89), (р<0,05), мозговое сосудистое сопротивление с (13,7 ±0,98 до 18,65 + .0,97).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для оценки интенсивности болевого синдрома при БШОП в сочетании с МФС на поликлиническом этапе и в условиях стационара рекомендуется использовать предложенную и апробированную карту обследования больного, которая включает следующие параметры: а) болевой индекс, баллыб) визуальная аналоговая шкала (ВАШ) ммв) индекс хронической нетрудоспособностиг) утренняя тугоподвижность в шейном отделе позвоночника.

2. Учитывая полученные убедительные данные о вкладе расстройств регионарной гемодинамики в генез болевого синдрома, локализованного в шейном отделе позвоночника, в сочетании с миофасциальным синдромом, показано исследование таких показателей регионарной гемодинамики как артериальный приток, венозный отток и полушарный кровоток для разработки тактики ведения пациентов.

3. Метод КМХТ является эффективным и безопасным способ реабилитации пациентов с БС, обусловленными скелетно-мышечными нарушениями, что позволяет рекомендовать его для использования в широкой практике.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. И. «Остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанные с ним болевой миофасциальный и кардиалгический синдром». Дисс. к. м. н. М., 1990
  2. В. В., Богачева JI.A. 2-й Конгресс Европейской федерации международной ассоциации по изучению боли.// Неврологический/журнал. 1998 -№ 3 — с. 53 -58.
  3. Т. Ф. Миофасциальные болевые синдромы у лиц пожилого возраста // Дисс. к. м. н., Казань, 1998, с. 133.
  4. М. Г., Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. // М. Медицина, 1975.-е. 150
  5. А. Г., Насонов Е. JI. Дорсалгии при воспалительных заболеваниях позвоночника. //РМЖ, Т. 11, № 7 (179), 2003.
  6. JI.A., Снеткова Е. П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли). //Неврологический журнал. 1996. — № 2. — С.8 — 12.
  7. Богачева JL А., Ушаков Г. Н., Вахлаков А. И. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение 1: Альгологическое отделение. Сообщение 11: Алгоритмы диагностики и лечения. // Неврологический журнал. 1998 -№ 3 — с. 39−45.
  8. Д., Седова Т., Снеткова Е., Бакалова Т. Боль в спине: лечение и профилактика. // Врач. 2000 — № 4 — с. 21 — 22.
  9. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл.-корр. РАМН А. М. Вейна. //Москва, МЕДпресс, 1999. 365с.
  10. Бонева JL, Слынчева П., Банкова С. Руководство по кинезотерапии под ред. проф. Слынчева П. //"Медицина и физкультура" София, 1978.
  11. Г. Основы биомеханики. — Пер. с болгар. Джупанова В. под ред. Кнетса И. В. Издат. // «МИР». М., 1981.
  12. Г. X. Речь на открытии заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях// Научно-практическая ревматология, № 2, 2000, с. 4−12.
  13. М., Зембатый А., «Физиотерапия»: //Пер. с польск. под ред. Вейсса М., Зембатого А. // М.: Медицина, 1986, 496 е., ил.
  14. А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание.// М., Медицина, 1997.
  15. А. М., Вознесенская Т. Г. Головная боль.// Клиническая медицина. 1998 — № 11 — с. 63 — 65.
  16. В.П. «Практическая вертеброневрология и мануальная терапия», // Рига, 1991., стр. 67−135.
  17. А. Б. «Дифференциальная комплексная терапия неврологических синдромов шейного остеохондроза в амбулаторной и поликлинической практике». //Автореф. дисс к. м. н. Д., 1988.
  18. В. В. Введение в доказательную медицину // М. Медиа Сфера-2001, с. 1−389.
  19. Т. Г., Вейн A.M. в кн. Вейн A.M., Авруцкий М. Я. «Боль и обезболивание» // — М. Медицина, 1997, стр. 98 126.
  20. Т. Г. Миофасциальные болевые синдромы //Consilium medicum Т. 4, № 8, 2002, с.432−436
  21. О. В. Боли в спине. //РМЖ, Том 11 № 10, 2003, с.594−598.
  22. А. Ф., Машкин М. В., Новиков Ю. О. Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и ЛФК// Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова № 4, 2001.
  23. С. Медико-биологическая статистика // М. практика, 1999, с. 1456.
  24. Доан Ван Де «Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева» // Автореф. Дисс.канд.мед.наук, М.: 1990, 26 с.
  25. В. Н. Комплексная физическая реабилитация больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника на стационарном этапе лечения. Автореф. к. м. н. // Москва 2000
  26. В. А., Апанасенко Г. Л. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. // М.: Медицина, 1990. — 368 е.: ил.-(Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).
  27. В. А., Ролик И. С. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. //М.: ВНТИЦ. 1997. 344с.
  28. В. А., Епифанов А. В., Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). Руководство для врачей 2-е изд., испр. и доп. //М.: «МЕДпресс-информ», 2004, 272 е.: ил.
  29. В.А., Епифанов А. В. Средства лечебной физической культуры в терапии атипичных болевых (моторных) паттернов при миофасциальных синдромах. // Вестник травматологии и ортопедии. 2000 — № 2-с. 41 -43.
  30. П.В. «Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей», // М, 1994 .стр. 6, 12−27.
  31. Е. С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) Клин. Мед., 1976, Т. 4, № 5, с.7−13.
  32. А.Б., Бабаева А. Р. Синдром первичной фибромиалгии: диагностика и лечение. // В мире лекарств № 1 1999.
  33. А.Б., Бабаева А. Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягких тканей./ЛГерапевт. архив.- 1997.- № 5.-с.82−84.
  34. Г. А. «Болезненные мышечные уплотнения». // — Казань, 1990., стр 8−32.
  35. Г. А. «Мануальная медицина» // М.: ООО «МЕДпресс», 1998−470 с.
  36. Г. А. Мануальная терапия. // Казань, 1997,448с.
  37. Г. А. Мышечно-связочно-фасциальная боль.// Мануальная терапия, 2001, 1, с. 30−37.
  38. Г. Е., Поляев Б. А. Руководство. «Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника». // М., РАСМиРБИ. 1997.
  39. И. Г. «Тракция шейного отдела позвоночника на курортном этапе реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией сочетающейся с шейным остеохондрозом». Автореф. дисс. к. м. н., Пятигорск, 1996.
  40. Какышева Марал «Вытяжение позвоночника в лечении шейного остеохондроза». Дисс. к. м. н., // М., 1987.
  41. А. Ф., Тарасюк Г. Д. Функциональная терапия вертебрального болевого синдрома. // Ортоп., травм, и протез., 1983, № 12, с. 34−39.
  42. А. Ф. «Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии». — // М.: Медицина, 1986. 224 е., ил.
  43. А.В., Карлов В. А. Мышечно-скелетная боль. // Неврол. журн. 1995- 2: 59−60.
  44. Кён-Чул-Лю «Научные основы и принцип построения механотерапевтической аппаратуры для коррекции деформаций позвоночника». // Диссертация на соискание учёной степени доктора технических наук, М., МГТУ им. Н. Э. Баумана, 1995 г.
  45. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. // Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001, с. 606−611.
  46. Г. Н. Центральные патофизиологические механизмы боли // Боль и ее лечение, 200, 12, с. 2−4.
  47. В.Ф. «Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика». // МН: «Беларусь», 2000 — 351 с.
  48. М. Л., Решетняк В. К. Механизм патологической боли // Боль и ее лечение, 1999, 11, с. 2−6.
  49. Е. В., Проспективные эпидемиологические исследования хронической боли // Боль и ее лечение, 1998, 9, с. 27−28.
  50. С.М., Верник Р. Новое в ревматологии. Боли в пояснице. // Международный журнал медицинской практики. 2000 — № 1 — с. 50 -51.
  51. Л. С., Коган Б. 3., Масленникова Л. М. и др. Опыт лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника на тракционной установке. // Лечащий врач, № 10, ноябрь, 1999, с. 44−46.
  52. К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина: Пер. с нем. // М.: Медицина, 1993. — 512 е.: ил.
  53. К. Манипуляционное лечение в рамках рефлекторной терапии. // Журн. невропатол. и психиатр, им. Корсакова, 1966, т. 66, вып. 1, с. 4145.
  54. Лечение вертеброгенных болевых синдромов с применением вибровытяжения и мануальной (ошибки и осложнения) Пособие для врачей. //М., ЦИТО, 1997 г., с. 12.
  55. Л. Я., Лабзин Ю. Я., Усин В. В., Никаноров Л. В. Опыт изучения распространенности болевых синдромов // Сб. Тезисов Российской научно-практической конференции. Новосибирск, 1997, с. 3435.
  56. А. А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. // Днепропетровск: ОТИП «Днепркнига», 1993. 141 с.
  57. А. А. К вопросу о клиническом значении фасции в области мануальной медицины// Второй международный конгресс вертеброневрологов, Казань. Татарстан, 1992.
  58. А. А., Апакидзе Т. В. Мануальная и лазерная терапия больных с хроническими фасциально-связочными болями вертеброгенного генеза// Кисловодск. Кавказкий край, 1992, с. 8.
  59. А. М. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней// РМЖ, Том, 9, № 23, 2001.
  60. В. Ф. «Флоуметрический способ оценки микрососудистой резистентности» // Методические рекомендации М., Медицина: 1999 г., 21 с.
  61. Мануальная терапия и физиотерапия по Маккензи не эффективны при болях в пояснице. // Международный журнал медицинской практики. -1999-№ 8-с. 19.
  62. Дж. Боль в шее //Consilium medicum, Том 1, № 2, 1999, с. 76−86.
  63. К.П. «Руководство по ортопедии» // Ульяновск: «Сибирская книга», 1998,-528 с.
  64. МКБ 10 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр // ВОЗ Женева, Том 1, часть 3, 1995, с. -665
  65. В. В., Лиев А. А., Куликовский Б. Т. Комплексное лечение миофасциальных цервикалгических синдромов. // Мануальная Терапия № 2 2001
  66. Н.Ф., Левицкий Е. Ф., Абдулкина Н. Г. Электромагнитные и механические колебания в терапии миофасциальных болей.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2000 — № 1 — с. 14 — 16.
  67. Г. А. Разработка биотехнической системы для комбинировапнной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека Автореф. дисс. к. м. н., // Москва, 2004, с. 1−16.
  68. О. С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Биомеханические основы методов комплексной механотерапии и математическая модель тела человека //Медицинская радиоэлектроника 2001, № 9, с. 18−23.
  69. О. С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Математическая модель тела человека. Физические основы комплексной механотерапии //Тезисы 3-ей Международной научно-технической конференции. Анталия, Турция, с. 102.
  70. О. С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Определение частотных характеристик тела человека при выборе оптимальных параметров вытяжения позвоночника //Тезисы 4-ой Международной научно-технической конференции. Анталия, Турция, с. 135
  71. Е.Л. «Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине)» // М., Медицина, 2000, 262 с.
  72. Е.Л., Цветкова Е. С. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: новые перспективы лечения заболеваний человека. //Тер. Архив, 1998- 5:8−14.
  73. В.А., Бунчук Н. В. «Ревматические болезни» // М., Медицина, 1997. с.
  74. Ю. О. Восстановительное лечение дорсалгий у работников нефтеперерабатывающей отрасли //. Автореф. дисс. д-ра мед. наук, Москва, 2000, с. 1−24.
  75. Ю. А. Острые и хронические боли в области позвоночника. //РМЖ, Т. 12, № 6 (206), 2004.
  76. А. И., Ортопедические проявления остеохондроза позвоночника и их лечение. //Тез. Докл. III Съезда травматологов-ортопедов, М., Ч. 1., 1975, с. 128−130.
  77. А. И., Периодизация щейного остеохондроза // Шейный спондилоартроз. Новокузнецк, 1984, с. 11−22.
  78. С. С. Эпидимиология боли // «Боль и ее лечение», 1998, 9, с. 12−19.
  79. В.Н., Копьева Т. Н., Слуцкий Л. И. и др. «Хрящ» // М., Медицина, 1988. — 320 с.
  80. В. А. Мышечный спазм при боли в спине патогенез, диагностика и лечение. //РМЖ, Том 11 № ю, 2003, с. 590−594.
  81. В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. //Лечащий Врач, № 04 2003
  82. В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. -М., 2001.
  83. А.А. «Значение периферического кровообращения в формировании структурных и функциональных нарушений коленных и тазобедренных суставов у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом», // Автореф. дисс. докт мед. наук, Ярославль, 2000, 43 с.
  84. Я. Ю. Шейный остеохондроз. // М.: Медицина, 1966.
  85. Я.Ю. «Болезни периферической нервной системы» // М. Медицина, 1987. стр. 43−78.
  86. Я.Ю. «Вертеброгенные заболевания нервной системы», // -Йошкар-Ола, 1983. стр. 11−36, 52−59.
  87. Я. Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. // М: Медицина, 1989 464 е.: ил.
  88. В. К. Современное состояние теории ии практики рефлекторной аналгезии острых и хронических болевых синдромов// Медицина и здравоохранение, 1988, № 4, с. 64.
  89. Г. Е., Струтынский А. В. «Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов» // ЗАО «Издательство БИНОМ» М., 1999 г. с. 97−125.
  90. М. А., Иванов Л. Б. «Реография в клинической практике» // М., Научно-медицинская фирма МБН, 1997, 207 с.
  91. М. О., Багирова Г. Г. «Нозологическая структура вертеброгенных дорзалгий» // Научно-практическая ревматология. 2001, № 3, стр. 98.
  92. К. Г., Дужак Г. В. «Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах» // Методология флоуметрии, М.1999, № 3, стр. 9−37.
  93. А. Б. «Мануальная терапия. Руководство для врачей» // М., Издатцентр, 1998 г. 223 с.
  94. А. Б. Мануальная терапия вертебробазилярной болезни //Мануальная Терапия № 2 2001
  95. А. А., Горохов В. Е. и др. Дифференциальная диагностика миофасциальных болевых синдромов в области головы и плечевого пояса// Реабилитация больных с заболеваниями переферической нервной системы. Кисловодск, 1990.
  96. А. А., Клименко А. В., Красняк О. В. Мануальная терапия при остеохондрозе и спондилоартрозе (руководство для врачей и студентов) //Ленинград. СП «АЛГА-Фонд» 1990.
  97. А. А., Скоромец Т. А., Шумилина А. П. «Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенезневролгических симптомов» // Неврологический журнал, 1997, № 6, стр. 53−54.
  98. П., Бонева Л., Банкова С. «Руководство по кинезотерапии» Пер. с болгарского С., // Мед и физк., 1978.
  99. Стерлинг Дне. Вест. «Секреты Ревматологии» //ЗАО «Издательство БИНОМ» М., 1999г
  100. Н. И., Саморуков А. Е., Будылин С. П., Стрельцова Е. Н. Вытяжение больных с болевым синдромом при шейном остеохондрозе в амбулаторных условиях. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 1999 — № 2 — с. 28 — 29.
  101. Г. Р. Брахиалгии //Consilium medicum T3/N5/ 2001
  102. И. Л., Дьяченко В. А. «Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника» // М. Медицина, 1971.
  103. Е. А., Силин Л. Л. Остеохондроз позвоночника. // Медицинская помощь. 2000 — № 1 — с. 19−26.
  104. Н. В. «Эпидемиология синдрома боли в нижнем отделе спины на промышленном предприятии», // Автореф. дисс. к. м. н., Москва, 1994,-24 с.
  105. Н.В., Беневоленская Л. И., Карякин А. Н., Сергеев И. Л. «Распространенность болей в нижнем отделе спины среди рабочих промышленного предприятия России» // Клиническая Ревматология, 1995, 5, 26−29.
  106. А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). //Атмосфера. Нервные болезни, 2002, № 2, 2−8:
  107. С.В., Лелюк В. Г., Надежина Н. М. «Применение лазерной допплерфлоуметрии и дуплексного сканирования в исследовании кожного кровообращения» // Методология флоуметрии, М.2000, № 4, стр. 41−63.
  108. Ф. А., Хабиров Р. А. Мышечная боль // Казань, 1995, с. 207.
  109. О. А. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов.//РМЖ, Том 8 № 10, 2000
  110. Д. А. Клинико-гемодинамические показатели при- спондилезе (спондилоартрозе), осложненном болями в нижней части спины, и их динамика в процессе терапии. Автореф. дисс. к. м. н., // Москва, 2001, с. 1−24.
  111. И. Р. Синдром позвоночной артерии, обусловленный шейным остеохондрозом //Мануальная Терапия № 2 2001
  112. Шор Н. А., Зеленый И. И. «Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у больных сахарным диабетом» // Методология флоуметрии, М.1999,№ 3, стр. 41−45
  113. Н. А., Хоменко В. В., Рябкова А. А., Бабадаева Н. М. Диклофенак и его различные формы лечении ревматических заболеваний //РМЖ, Том 11 № 23, 2003
  114. Эпидемиология боли у городского населения.// ТОП медицина. -1999-№ 2-с. 23 -24.
  115. Д. Р., Левин О. С. «Справочник практического врача по неврологии», // М. «Советский спорт», 2000, 720 с.
  116. Г. С., «Травматология и ортопедия». // М. «Медицина», 1983,-575 с.
  117. Г. С., Фурманов М. Е., «Остеохондрозы позвоночника», // М. «Медицина», 1984, стр. 7, 212−219, 235.
  118. Y., Kirazli Y., Erer F., Celeboglu G. «Plain radiography findings in patients with low back pain». // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, suppl. I, p. 330.
  119. G.M. «Myofascial pain syndrome and fibromyalgia: a critical assessment and alternate view» // Clin. J. Pain, 1998, 14, 74−85.
  120. Beurskens A.J., de Vet H.C., Koke A.J., et al «Efficacy of traction for nonspecific low back pain: 12-week and 6-month results of randomized clinical trial.» // Spine, 1997, 22, 2756−2762.
  121. Beurskens A., H. de Vet, A. Koke et al, «Efficacy of Traction for Nonspecific Low Back Pain.» // Spine 1997, Vol.22, № 23, 2756−2762.
  122. Bigos SJ, Battie MC, Spengler DM, et al. «А prospective study of work perceptions and psychosocial factors affecting the report of back injury.» // Spine 1991- 17:177−182.
  123. Bonica J.J. The management of pain. Ill -nd Ed. Vol. 1−2 Philadelphia, 1990.
  124. С. К. «Physical and psychological assessment of patients with chronic low back pain» // Rheumatology in Europe, 1999, 28/1, 12−14.
  125. N. «Low back pain and imaging» // Annals of rheumatic diseases, June 2001, vol. 60, suppl. 1,5.
  126. D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли», // Международный Медицинский Журнал, 2000, № 35, стр. 36−42.
  127. Bosh Hans-Cristoph, Sigmund R., Hettich M. Current medical Research and Opinion, 1997, V.14- 1: 29−38
  128. R. «Dealing with pain» // Annals of rheumatic diseases, June2001, vol. 60, suppl. 1,30.
  129. Bronfort G, Goldsmith C, Nelson C, et al. «Trunk exercises combined with spinal manipulation or NSAID therapy for chronic low back pain: a randomized observer-blinded clinical trail.» // J Manipulative Physiol Ther 1996- 19 (9): 570−582.
  130. Brooks PM, Day RO. «Nonsteroidal Antiinflammatory drugs-differences and similarities.» //N Engl J Med, 1991−324:1716−1725.
  131. Burkens A, de Vet HC, Koke AJ et al. «Efficacy of traction for nonspecific low back pain.» // Spine 1997- 22: 2756−2762.
  132. Campbell S. M., Clare S., Tindall E.A. at al. «Clinical characteristics of fibrositis» // Arthr. Rheum., 1983, 26, 817 824.
  133. Carette S, Marcoux S, Truchon R, et al. «А controlled trial of corticosteroid engections ento facet joints for chronic low back pain.» // N Engl J Med 1991−325:1002−1007.
  134. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan aadults. // Spine 1998−23 (17): 1860−1866.
  135. G., Cachin C., Gerster J.C., «Assessment of functional restoration program for patients with chronic low back pain» // Annals of rheumatic diseases, June 2001, vol. 60, suppl. 1, 29.
  136. D.C., Wheeler К.J., Barlow W., Deyo R.A. «Medication use for low back pain in primary care» // Spine, 1998, 23, 607−614.
  137. Clinical standards Advisory Group. «Epidemiology Review: The Epidemiology and cost of Back Pain», London, HMSO, 1994.
  138. Cox J.M. «Low Back Pain: Mechanism, Diagnosis and Treatment» // 6 thed. Williams & Wilkins, Baltimore, 1999, 435 p.
  139. Cox J, Feller J, Cox-Cid J. «Distraction chiropractic adjusting: clinical application and outcomes of 1,000 cases.» // Topics in Clinical Chiropractic 1996- 3 (3): 45−59.
  140. Croft P.R., Macfarlane J., Papageorgion C. et al. «Outcome of low back pain in general practice: a prospective study» // Br. Med J, 1998, 316: 13 561 359
  141. Danneels L., Vanderstraeten. G., Cambier D., et al. «А randomised clinical trial of three back muscle rehabilitation programs for chronic low back pain.» // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, suppl. I, p. 65.
  142. Degner F., D. Turck, M. Pairet «Meloxicam. Fharmacologica, Pharmacokinetic and Clinical Profile» // Drugs of Today, 1998, vol 34, supple A,.
  143. Deyo RA, Rainville J, Kent DL. «What can the history and physical examination tell us about low back pain?» // JAMA, 1992- 268: 760−765.
  144. Distel M., Mueller C., Bluhmki E. and Fries J. Br. J. Rheumatol, 1996, 35 (Suppl. 1), 68−77.
  145. Elnaggar I, Nordin M, Sheikhzadeh A, et al. «Effects of spinal flexion and extension exercises on low back pain and spinal mobility in chronic mechanical low back pain patients». // Spine, 1991- 16 (8): 967−972.
  146. Erhard R, Delitto A, Cibulka M. «Relative effectiveness of an extension program and a combined program of manipulation and flexion and extension exercises in patients with acute low back syndrome.» // Phys. Ther, 1994- 74 (12): 1093−1100.
  147. Estlander A-M, Venharanta H, Moneta GB, Kaivanto K. «Anthropometric variables, self-efficacy beliefs, and pain and disability ratings of the isokinetic performance of low back pain patients». // Spine, 1994- 19:941−947.
  148. D., Yusel A. «Lumbar lordosis in acute and chronic low back pain patients». // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, suppl. I, 211.
  149. J., Ehrlich G.- «Phisical medic, and Rehabil». // Clinics of North America, 1998, V.9., N.2., 473−485.
  150. Gronblad M., Cooper R.G. Rheumat. in Europe, N1., Vol 28, 1999, 3−5.
  151. Grunough C.G. Rheumat. in Europe, N1., Vol 28, 1999, 8−9.
  152. Grunough C. G, Fraser RD. «The effects of compensation on recovery from low-back pain». // Spine, 1989- 14:947−995.
  153. Gunnar В.J. Andersson «Epidemiology of Low back pain» // Acta Orthop Scand (Suppl 281), 1998, vol 69, p 28−31.
  154. N., «Back Pain in the Workplace.» // Spine, 1997, Vol.22, № 9, 935−940.
  155. Hadler N. In Arthritis and Allied conditions // Baltimore, 13 th Edition, 1997, Vol. 2, 1821 — 1833.
  156. N. «The disabled, the disaffected, and the disavowed.» // J. Occup Env. Med 1996- 38:247−251.
  157. Hansen Т. H., Torp Pedersen S., Quistgaard E. et al. «Ultrasound in the diagnosis of discus herniation.» // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, 64.
  158. Hoffman RM, Wheeler KJ, Deyo RA. «Surgery for the herniated lumbar discs: a literature synthesis.» // J Gen Intern Med 1993- 8:487−498.
  159. Hugo A. Keim, William H. Kirkaldy Willis «Low back pain», // Clinical symposia, 1987, N 6, vol 39.
  160. Jensen MC, Brant-Zawadski MN, Obuchowski N, et al. «Magnetic resonance imaging of the lumdar spine in people without back pain.» // N Engl. J Med., 1994- 331:69−73.
  161. Jeschonneck M., Grohmann G., Heing., Spro H.H. «Abnormal microcirculation and temperature in skin above tender points in patients with fibromyalgia» // Rheumatologi 2000, 39:917−921.
  162. Kaigel A, Holm S, Hansson T. «Experimental instability of the lumbar spine.» // Spine, 1995- 20 (4): 421−430.
  163. Komori H., Okawa A., Hago H., et al, «Contrast enhanced magnetic resonance imaging in conservative management of lumbar disc. Herniation» // Spine, 1998, 22 67−73.
  164. Kuritsky L. Comprehensive therapy, 1997, 23 (5), 332−336
  165. Langman M. Well J., Wainwrigth P et all. Lancet, 1994, 343, 1075 -1078.
  166. Letchuman R, Deusigner RH. «Comparison of sacrospinalis myoelectric activity and pain levels in patients undergoing static and intermittent lumbar traction."//Spine, 1993 — 18: 1361 1365.
  167. K. «The functional approach.» // J. Proph Med., 1994- 12 (6): 446 454.
  168. C. «Pathogenesis of chronic low back pain.» // J. Manipulative Phisiol Ther., 1992- 15 (2):229−308.
  169. C. «Rehabilitation of the Spine: A Practitioner’s Manual.» // Baltimore: Williams & Wilkins, 1995, 617−678.
  170. Lindstrom I, Ohlund С, Eek C, et al. «Mobility strength and fitness after a graded activity program for patients with subacute low back pain: a randomized-prospective clinical study with a behavioral therapy approach.» // Spine, 1992: 17(6): 641−649.
  171. S. «Популяционное исследование спинальных болей среди лиц в возрасте 35−46 лет: распространенность, трудопотери ииспользование медицинской помощи» // JAMA — Россия, июнь 1999, том2, № 6, стр.33
  172. MacFarlane G.J., Thomas Е., Papageorgiou A.C., et al «Employment and physical work activities as predictors of future low back pain» // Spine, 1997, 22://43-l 149.
  173. Manga P, Angus D, Papadopoukos C, et al. «The effectiveness and cost-effectiveness of chiropractic management of low-back pain. (A report funded by the Ontario Ministry of Helth)».
  174. Mankin H., Borges L. In Harrison’s principles of internal medicine. 13 -th edition. McGraw Hill, Inc., 1994, 101 — 123.
  175. Manniche C., T. Bendix «Non-surgical treatment strategies». // Rheumatology in Europe, 1999, 28/1, 19−21.
  176. Mannion A. F., J. Dvorak «The Role of paraspinal muscle dysfunction in low back pain» // Rheumatology in Europe, 1999, 28/1, 15−18.
  177. Meade TW, Dyer S, Browne W, et al. «Low-back pain of mechanical origin: randomized of chiropractic and hospital outpatient treatment». // Br. Med. J. 1990- 300:1431−1437.
  178. Million R., W. Hall, «Assessment of the Progress of the Back-Pain Patient», // Spine, 1982, Vol.7, № 3, 204−212.
  179. Mooney V., Robertson J. The facet sundrome. Clin Orthop, 1976- 115: 149−56.
  180. D. «The passive/active care continuum: a model for the treatment of spine related disorders». // J. of the Neuromusculoskeletal System 1996- 4 (l):l-7.
  181. Natour J., Sousa K. F., Orfale A. G. et al. «Assessment of a biofeedback program to treat chronic low back pain». // Annals of the rheumatic diseases. July, 2001, vol. 60, suppl. I, 65.
  182. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. // Ed.: Nachemson A., Jonsson E., Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins-2000.
  183. Oesch P. R., Kool J. P., Bachmann S., et al. «Conservative treatment for improving working activity in subacute and. chronic low back pain a meta analysys.» // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, suppl. I, 285.
  184. M. «The stabilizing system of the spine. Part 1. Function, dysfunction, adaptation and enhancement.» // J. Spinal Disord. 1992- 5 (4): 383 389.
  185. Papageorgiou A.C., Croft P.R., Ferry S., et al «Psychological distress and low back pain» // Spine, 1996, 24:2731−2737.
  186. R.W., «Management of back pain.» // Second edition. Churchill Liningstoner Longman group UK Limited, 1993, 350 p.
  187. Ramos G, Martin W. «Effects of vertebral axial decompression on intradiscal pressure.» // J. Neurol. Surg. 1994- 81: 350 354.
  188. Reynolds M. D. Myofascial trigger point syndromes in the practice of rheumatology. — Arch. Phys. Med. Rehabil., 1981, 62, 111—114 (Table 2). (202)
  189. M., «Does traction still have a role in nonspecific low back disorders?» // Joint bone spine, Vol. 67 No 3, 146 — 149.
  190. Risch S, Norvell N, Pollok M. «Lumbar strengthening in chromic low back pain patients: physiologic and psychological benefits.» // Spine, 1993: 18 (2): 232−238.
  191. Rogers P, Nash T, Schiller D, Norman J «Epidural steroids for sciatica.» // Pain Clinic, 1992- 5:67−72.
  192. M., «Back Pain», // Report of CSAG. Commitee of Back pain, London, HMSO, 1994.
  193. Shekelle P, Adams A, Chassin M, et al. «Spinal manipulation for low-back pain.» // Ann Intern Med, 1992- 117: 590.
  194. Shekelle P.G., Coulter I., Hurwitz E.L., et al «Congruence between decisions to initiate chiropractic spinal manipulation for low back pain and appropriateness criteria in North America» // Ann. Intern. Med., 1998, 129, 917.
  195. Simons D. G., Travell J. G. Myofascial trigger points, a possible explanation. — Pain. 1981, 10, 106- 109. (231).
  196. Sox HC. «Practice guidelines: 1994.» // Am J Med 1994- 97: 205−207 / suppl. I, 64.
  197. Sola A. E. Personal communication, 1981. (238).
  198. Sola A. E., Kuitert J. H. Quadratus lumbonim mvofasciitis. Northwest Med., 1954, 53, 1003−1005.(239).
  199. Sola A. E. Kuiterf J. H. Myofascial trigger point pain in the neck and shoulder girdle. Northwest Med., 1955, 54, 980- 984. (240).
  200. Sola A. E. Rodenberger M. L. Geltys В. B. Incidence of hypersensitive areas in posterior shoulder muscles. —Am. J. Phys. Med. 1955, 34. 585—590.
  201. Sola A. E., Williams R. L. Myofascial pain syndromes. — Neurol., 1956, 6,91.242.
  202. Svensson H-O, Andersson GBJ. «The relationship of low-back pain, work history, work environment, and stress.» // Spine, 1989- 14: 517−522.
  203. J. «Pain general aspects, review on pain control methods.» // Annals of the rheumatic diseases. July 2001, vol. 60, suppl. 1, 28.
  204. Tekeoglu I, Adak B, Bozkurt M, Gurbuzoglu N. «Distraction of lumbar vertebrae in gravitational traction.» // Spine 1998- 23: 1061 1063.
  205. К. «А randomized controlled study of active and passive theatments for chronic low back pain following L5 laminectomy.» // J. Orthop Sports Phys Ther, 1994- 20 (6): 276−286.
  206. J.G., Simons D.G. «Myofascial Pain and Dysfunction, The Trigger point Manual.» //- Baltimore London, Williams & Wilkins, 1984, 713.
  207. E., «The Epidemiology of Low Back Pain in the Rest of the World."// Spine 1997 Vol.22, № 15, 1747−1754.
  208. Von Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care. // Spine 1996−21 (24):2833−7.
  209. Vroomen PCAJ «Lack of effectiveness of bed rest for sciatica» // N. Engl» J Med, 1999- 340:418−423
  210. Waddell G, «А new clinical model for the treatment of low back pain.» // Spine 1987- 12 (7): 632−644.
  211. Waddel G, «The Back Pain Revolution» // Edinburgh, Churchill Livingstone, 1998, 439 p.
  212. Waddell G, «Modern management of spinal disorders.» // J Manipulative Physiol Ther 1995- 18 (9): 509−596.
  213. Waddell G, Pilowsky I, Bond M. «Clinical assessment and interpretation of abnormal illness behaviour in low back pain.» // Pain 1989, 39:41−53.
  214. Wallace J.L. Distribution and expression of cyclooxygenese (COX) isoenzymes, their physiological role and categorization of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) // Am. J. Med. 1999- 107:11−66.
  215. A. «Low back Pain in 8 Areas of Britain» // Journal of Epidemiology and Community Health, 1992, 46, 227−230
  216. H. «The natural history of disc herniation and the influence of intervention.» Spine 1994- 19: 2234−2238.
  217. WHO «Assessment of fracture RISK and its application to screening for postmenopausal osteoporosis» // WHO technical report series 843, Geneva, 1994.
  218. WHO. Department of noncomunicable disease management. Low back pain iniciative. Geneva, 1999, 152 p.
  219. WHO Meeting on comprehensive approach to low back pain, Melbourne, Australia, 1996.
  220. B. «Rehabilitation an addition to standard chiropractic management for chronic low back pain» // J. Cam. Chiropr. Assoc., 1996, 40 (2), 100−103.
  221. Wilder D, Aleksiev A, Magnussin M, et al. «Muscular response to sudden load.» // Spine 1996- 21 (22): 2628−2639.
  222. D. «Клинический подход к пациенту с болями в шее и пояснице» // Секреты ревматологии. М. Бином, 1999, 495−502.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!