Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическое лечение экссудативного перикардита с синдромом сдавления сердца

Диссертация: Хирургическое лечение экссудативного перикардита с синдромом сдавления сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С целью декомпрессии сердца, дренирования и санации полости перикарда в настоящее время применяется множество методов лечения, таких как пункция перикарда (Tsang TS et al., 2002), внеплевральная перикардиотомия и резекция перикарда (Бисенков Л.Н., 2004, Becit N. et al., 2005), торакоскопическая фенестрация перикарда (Fibla J.J., 2008), субтотальная резекция перикарда и их варианты (Дробот Д. Б… Читать ещё >

Хирургическое лечение экссудативного перикардита с синдромом сдавления сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И 28 ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Техника оперативных вмешательств
    • 2. 4. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 49 БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ С СИНДРОМОМ СДАВЛЕНИЯ СЕРДЦА
    • 3. 1. Результаты хирургического лечения больных неопухолевым экссудативным перикардитом
      • 3. 1. 1. Результаты хирургического лечения больных 49 неопухолевым негнойным перикардитом
      • 3. 1. 2. Результаты хирургического лечения больных гнойным 56 перикардитом
      • 3. 1. 3. Сравнение результатов лечения больных группы 1 и 63 группы
    • 3. 2. Результаты хирургического лечения больных 69 злокачественным опухолевым перикардитом
  • ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЕРИКАРДИОСКОПИИ
  • ГЛАВА 5. АЛГОРИТМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА С СИНДРОМОМ СДАВЛЕНИЯ СЕРДЦА

В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы большое место занимают воспалительные заболевания сердца, которые имеют тяжелое течение, нередко требуют хирургического вмешательства, сопровождаются высокой летальностью и часто приводят к инвалидности (Чазов Е.И., 1982, Шевченко Ю. Л., 1995, 1999, Хубулава Г. Г., 2007, Гамзаев О. Б., 2007). Среди воспалительных заболеваний сердца значительное место занимает экссудативный перикардит. По данным различных авторов, признаки активного или перенесенного перикардита обнаруживаются при аутопсиях в 3−6,1% всех патологоанатомических исследований. В большинстве случаев поражение перикарда вторично, а диагностика причины заболевания часто затруднена (В. Maisch et al., 2002). Тяжесть проявлений поражения перикарда, плохой прогноз в отсутствие адекватного лечения, большая диагностическая ценность в определении основного заболевания делает проблему лечения и диагностики экссудативных перикардитов актуальной в современной медицине.

С целью декомпрессии сердца, дренирования и санации полости перикарда в настоящее время применяется множество методов лечения, таких как пункция перикарда (Tsang TS et al., 2002), внеплевральная перикардиотомия и резекция перикарда (Бисенков Л.Н., 2004, Becit N. et al., 2005), торакоскопическая фенестрация перикарда (Fibla J.J., 2008), субтотальная резекция перикарда и их варианты (Дробот Д.Б. и соавт., 2005, Campione А. et al., 2002.). Как правило, авторы применяют только какой-нибудь один из методов лечения и лишь в отдельных клиниках применяется избирательный подход к коррекции данной патологии.

Остаются неудовлетворительными результаты лечения при гнойном перикардите. Летальность при этой форме заболевания составляет 8 -30%. (Шевченко Ю.Л., 1999, Goodman LJ et al., 2000).

На сегодняшний день в мире не разработан алгоритм лечения экссудативных перикардитов, учитывающий диагностические и лечебные возможности эндовидеохиругических вмешательств.

Учитывая изложенное выше, была предпринята настоящая работа.

Цель и задачи исследования

.

Цель исследования.

Разработать и внедрить систему лечения экссудативного перикардита путем внедрения эндовидеохирургических оперативных вмешательств.

В соответствии с целью исследования в работе были опеределены следующие задачи:

1. Определить показания и противопоказания к торакоскопической фенестрации перикарда, внеплевральной перикардиотомии и субтотальной резекции перикарда при экссудативном перикардите с синдромом сдавления сердца.

2. Сравнить результаты торакоскопической фенестрации перикарда и внеплевральной перикардиотомии с субтотальной резекцией перикарда в зависимости от клинико-морфологической формы экссудативного перикардита.

3. Оценить лечебно-диагностическое значение перикардиоскопии.

4. Разработать алгоритм лечения больных с экссудативным перикардитом.

Научная новизна.

1. Впервые определены показания к торакоскопической фенестрации перикарда, внеплевральной перикардиотомии с перикардиоскопией и пересмотрены показания к субтотальной резекции перикарда при экссудативном перикардите.

2. Предложена видеоассистированная санация внеплевральным доступом при гнойном перикардите.

3. Впервые доказана диагностическая эффективность перикардиоскопии.

4. Впервые доказано, что перикардиоскопия жестким эндоскопом внеплевральным доступом более информативна, чем чресплевральная.

5. Разработан алгоритм хирургического лечения экссудативного перикардита с синдромом сдавления сердца, основанный на широком использовании малоинвазивных операций: внеплевральной перикардиотомии и торакоскопической фенестрации перикарда с перикардиоскопией.

Практическая значимость.

В результате работы впервые разработан алгоритм лечения пациентов с экссудативным перикардитом с синдромом сдавления сердца. Применение разработанного алгоритма позволило снизить послеоперационную летальность больных с неопухолевым экссудативным перикардитом с 12% до нуля.

Предложеная видеоассистированная санация перикарда подмечевидным доступом или доступом Минца-Бисенкова при гнойном перикардите позволила избежать летальных исходов в группе больных с этой тяжелой формой заболевания.

Получены данные о чувствительности перикардиоскопии как диагностического метода. Применение перикардиоскопии у больных с неопухолевым и опухолевым экссудативным перикардитом позволило увеличить выявляемость этиологии заболевания.

Положения, выносимые на защиту.

1. Необходим дифференцированный подход к хирургическому лечению пациентов с экссудативным перикардитом с синдромом сдавления сердца. Операциями выбора в подавляющем большинстве случаев следует считать торакоскопическую фенестрацию перикарда и внеплевральную перикардиотомию.

2. Больным с гнойным перикардитом необходимо выполнять внеплевральную перикардиотомию с видеоассистированной санацией полости перикарда.

3. Всем больных с экссудативным перикардитом целесообразно выполнение перикардиоскопии. Внеплевральная перикардиоскопия более информативна чем чресплевральная.

4. Разработанный алгоритм хирургического лечения экссудативного перикардита со сдавлением сердца позволяет улучшить результаты лечения.

Апробация работы Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на:

— Девятом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003 г.);

— 11-й научно-практической конференции по кардиохирургии Приволжского федерального округа, посвященной 95-летию со дня рождения и 70 летию научной деятельности академика РАМН, профессора Б. А. Королева (Нижний Новгород, 2004);

— заседании Нижегородского областного общества хирургов (Нижний Новгород, 2004);

— Девятой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2005);

— Областной научно-практической конференции посвященной 130-летию со дня рождения В.Ф. Войно-Ясенецкого «Актуальные вопросы гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений» (Нижний Новгород, 2007).

По материалам исследования опубликовано 12 работ, из них в изданиях рекомендованных ВАК две работы.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов работы, пяти глав с изложением результатов собственных исследований, заключения,.

ВЫВОДЫ.

1. Торакоскопическая фенестрация перикарда показана больным с неопухолевым негнойным перикардитом, при сопутствующей патологии легких и/или средостения и при злокачественных опухолевых перикардитах, когда процесс ограничен грудной клеткой и требуется уточнение диагноза;

2. Внеплевральная перикардиотомия с перикардиоскопией показана больным с гнойным перикардитом, при облитерации обеих плевральных полостей, у больных с низкими резервными возможностями, в т. ч. при диссеминированном опухолевом процессе. Применение данного метода позволило избежать летальности при гнойном перикардите;

3. При неопухолевом негнойном перикардите длительностью более года и при единичных опухолях перикарда необходимо выполнять субтотальную резекцию перикарда.

4. Применение перикардиоскопии позволило статистически значимо увеличить выявляемость этиологии заболевания с 48,6% до 67,6% (Р=0,042).

5. Внеплевральная перикардиоскопия жестким эндоскопом более информативна по сравнению с левосторонней чресплевральной перикардиоскопией жестким эндоскопом (р<0,005).

6. Разработан алгоритм хирургического лечения экссудативного перикардита со сдавлением сердца. Внедрение в практику разработанного алгоритма позволило уменьшить летальность в группе больных с неопухолевым перикардитом с 12,9% до 0 (р=0,0465) и уменьшить количество осложнений (р=0,0213).

7. Разработанная тактика хирургического лечения гнойного перикардита позволила уменьшить летальность в этой группе больных до 0.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При проведении Эхо-КГ у больных с экссудативным перикардитом крайне важным является выявление не только наличия жидкости в полости перикарда, но и признаков сдавления сердца.

2. После ЭхоКГ выполняется пункция и чрескожное дренирование перикарда. Пункцию перикарда всегда необходимо заканчивать чрескожным дренированием перикарда.

3. Решение о методе хирургического вмешательства принимается после цитологического исследования перикардиальной жидкости и КТ грудной клетки.

4. При гнойном перикардите оптимальной операцией является перикардиотомия по Минцу-Бисенкову, дополненная видеоассистированной санацией и проточным промыванием полости перикарда растворами антисептиков, введением в полость перикарда антибиотиков и протеолитических ферментов.

5. Всем больным с экссудативным перикардитом необходимо выполнять перикардиоскопию.

6. Всем больным, оперированным по поводу экссудативного перикардита необходимо выполнять контрольную Эхо-КГ через 1,3,6 и 12 месяцев, а далее 1 раз в год на протяжении 3−4 лет для исключения развития констриктивного перикардита или рецидива заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Анатомия человека. В 2-х т. Т 2 /под ред. М. Р. Сапина. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1993. — 544 с.
  2. , Ю. К вопросу о радикальном лечении хронических экссудативных перикардитов // Материалы 17-й объединенной научной конференции Каунасского мед. Института. Каунас.- 1967.
  3. , Я.С. Хронические сдавливающие перикардиты / Я. С. Валигура. -Киев.: Здоров’я, 1978. 120 с.
  4. Видеоперикардиоскопия в лечении и дифференциальной диагностике экссудативных перикардитов / П. А. Древаль и др. // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. — Т.8, № 4. — с. 204 — 206.
  5. , A.A. Некоторые материалы по хирургическому лечению слепых огнестрельных ранений сердца и перикарда на войне / A.A. Вишневский // Хирургия. 1947. — № 7 — с.21−29.
  6. , A.A. Хирургия средостения. / A.A. Вишневский, A.A. Адамян. М.: Медицина, 1977. — 400 с.
  7. Войнич-Сяноженцкий, А. Р. Операция вкрытия околосердечной сумки и анатомические ее обоснования / А.Р. Войнич-Сяноженцкий. Летопись русских хирургов, 1897.- кн. 3−4-5, с. 295−349, 493−594, 764−856.
  8. , З.М. Заболевания перикарда / З. М. Волынский, Е. Е. Гогин. -Ленинград: Медицина, 1964. 304 с.
  9. В.А., Пинегини В. Р. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- № 6. С.35
  10. , A.A. Заболевания околосердечной сумки и их лечение / A.A. Герке. -М: Медгиз, 1950.- 198 с.
  11. , A. Jl. Клиническая электрокардиография. Наглядный подход/Голдбергер А.Л. ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 328 стр.
  12. , С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной информации и клиническом опыте / С. Р. Гиляревский. М.: Медиа Сфера, 2004. — 132 с.
  13. , С.Р. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний перикарда: основные положения Европейских рекомендаций / С. Р. Гиляревский // Сердце. 2004. — Т. З, № 4. — с.185 — 190.
  14. , Е.Е. Болезни перикарда/Е.Е. Гогин М.: Медицина, 1979. — 192 с.
  15. , Е.Е. Успехи и нерешенные вопросы диагностики и лечения больных перикардитами // Кардиология. 1981. — Т.21, № 4. — с.5 — 10.
  16. , Е.Е. Перикардиты // Кардиология. 1991. — Т.31, № 2. — с. 80 — 86.
  17. , Е.Е. Эхокардиографическая диагностика перикардитов / Е. Е. Гогин, К. И. Корытников, Н. В. Корнеев // Терап. архив. 1983. — Т.55, № 4. — с. 66 -70.
  18. , А.Т. Хронические перикардиты и их хирургическое лечение: дис.. д-ра. мед. наук: 14.00.44 / Гребенникова А. Т. Л., 1964. — 494 с.
  19. , Ю.Ю. Хирургия сердца и сосудов / Ю. Ю. Джанилидзе. М.: Изд-во АМН СССР, 1953. — 543 с.
  20. , Б.Я. Методика пункции и чрезкожной катетеризации перикарда. / Б. Я. Дроздовский, Б. М. Астапов, А. Ф. Цыб // Вестник хирургии. 1978. — № 5. — с. 56 — 57.
  21. , М.А. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов/М.А. Иваницкий М. Медицина, 1970.- 387 стр.
  22. , С.С. Подмечевидная перикардиотомия в диагностике и лечении внутриперикардиальных объёмных процессов: дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/Казарян С.С. СПб, 1995.- 131 с.
  23. , В.А. Оперативная хирургия / В. А. Караваев. Киев, 1885. — 214 с.
  24. , И.С. Хронические перикардиты / И. С. Колесников, Н. В. Путов, А. Т. Гребенникова. М.: Медицина, 1964. — 228 с.
  25. , Б.А. Диагностика и хирургическое лечение экссудативного перикардита / Б. А. Королев, В. В. Каров, М. Э. Тимофеев // Клиническая медицина. 1987. — № 2. — с. 47 — 50.
  26. , К.И. Значение двухмерной эхокардиографии в диагностике перикардиального выпота / К. И. Корытников, Н. В. Корнеев // Кардиология.- 1984.-№ 3(24).- с. 45−48.
  27. , А.Д. Перикардит. Современный взгляд на диагностику, лечение и профилактику: дис. .д-ра мед. наук: 14.00.44, 14.00.27. / Кучеренко А.Д.- СПб, 1996.-362 с.
  28. , С.Л. Перикардиты у детей и их хирургичекое лечение / С. Л. Либов, А. Т. Гребенникова. Л.: Медицина, 1979. — 144 с.
  29. , С.Л. Перикардиты у детей./ С. Л. Либов, К. Ф. Ширяева // Педиатрия.- 1955. № 3. — с.3−9.
  30. , М.О. О лечении экссудатиных перикардитов пункционным методом. / М. О. Махачев // Грудная хирургия, — 1966. № 6. — с. 88 — 90.
  31. , E.H. О радикальном лечении хронического выпотного перикардита / E.H. Мешалкин, Ю. И. Блау // Клиническая медицина. 1961.-№ 11,-с. 74−81.
  32. , В.М. К вопросу о хирургическом лечении гнойного воспаления околосердечной сумки // Хирургия. 1912. -№ 31.- с. 434 — 442.
  33. , В.В. Электрокардиография: учебное пособие / В. В. Мурашко, A.B. Струтынский. 6-е издание. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 320 с.
  34. , В.Н. Руководство по электрокардиографии/В.Н. Орлов М.:МИА, 2007. — 527 с.
  35. , Б.В. Огнестрельные ранения сердца и перикарда по данным фронтового госпиталя // Хирургия. 1948. — № 10. — с.43 — 50
  36. , Б.В. К вопросу о хирургическом лечении хронического выпотного перикардита / Б. В. Петровский, В. В. Зарецкий // Новый хирургический архив.-1959.- № 6.- с.З.
  37. , Ю.С. Лечение тампонады сердца и гидроперикарда чрезкожной катетеризацией / Ю. С. Петросян, Л. С. Зингерман // Хирургия. 1972. — № 2. — с. 76 — 79.
  38. , Е.В. Осложнения при пункции перикарда. / Е. В. Понаморев, A.M. Голованов, В. В Мельникова // Грудная хирургия. 1975. — № 2. — с. 112−114.
  39. Руководство по кардиологии. Том 3/ под ред. Е. И. Чазова.- М.: Медицина, 1982.-624 с.
  40. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия, В. А. Бухарин и др.- под ред.В. И. Бураковского и Л. А. Бокерия. 2-е изд. — М.: Медицина, 1996. — 768 с.
  41. , С.К. Информативность компьютерной томографии в диагностике заболеваний перикарда. / С. К. Терновой, Д. Д. Щербаткин, Н. М. Лепихин // Терап. архив. 1985. — № 9 — с. 60 — 62.
  42. Торакальная хирургия: руководство / под ред. Л. Н. Бисенкова.- СПб: Гиппократ, 2004.- 927 стр.
  43. Г. Г., Пелешок A.C. Особенности хирургического лечения пациентов осложненными формами инфекционного эндокардита/Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — Том 8. — № 6. — С. 28.
  44. , В.А. Эндокардит протезов клапанов сердца:результаты лечения// Сборник статей V-ro межрегионального кардиологического форума,-Нижний Новгород.- 2001.- с.7−9.
  45. , Ю.Л. Перикардит: диагностика, лечение и профилактика / Ю. Л. Шевченко, А. Д. Кучеренко. СПб, 1999.
  46. Шиллер, H Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов.- 2-е изд. М.: Практика, 2005. — 344 с.
  47. , Л.В. Эхокардиография в диагностике экссудативных перикардитов // Кардиология. 1978. — № 5. — с. 75 — 80.
  48. Эндоскопическая перикардэктомия при выпотном перикардите / Г. М. Соловьев и др. // Кардиология. 1993. — № 4.- с. 38 — 40.
  49. , И.С. Современные рекомендации по диагностике и лечению болезней перикарда / И. С. Явелов // Consilium medicum. 2005. — Т.7, № 5. -С.380 — 391.
  50. Armstrong WF, Feigenbaum H, Dillon JC. Acute right ventricular dilation and echocardiographic volume overload following pericardiocentesis for relief of cardiac tamponade. Am. Heart J. 1984−107:1266−1270.
  51. К. В., Faber L. P., Warren W. H., Shaar C. J. Pericardial effusion: subxiphoid pericardiostomy versus percutaneous catheter drainage. Ann. Thorac. Surg. 1999- 67(2): 437 440.
  52. Alcan K.E., Zabetakis P.M., Marino N.D., et al. Management of acut cardiac tamponade by subxiphoid pericardiotomy. JAMA 1982- 247:1143−1148.
  53. Azorin J, Lamour A, Destable MD, de Saint Florent G. La pericardoscopie: definition, interet et resultats: a propos d’un cas. Ann Chir. 1988−42:137−140.
  54. Becit N, Unlii Y, Ceviz M, С U Kocogullari, Kocak H, Gurlertop Y. Subxiphoid pericardiostomy in the management of pericardial effusions: case series analysis of 368 patients. Heart. 2005−91:785−790.
  55. Bastos P, Casanova J, Goncalves L, Almeida J, Gomes MR. Partial pericardectomy using videothoracoscopy. Rev Port Cardiol. 1998 Jan-17(l):35−39.
  56. Bruch C, Schmermund A, Dagres N et al. Changes in QRS voltage in cardiac tamponade and pericardial effusion: reversibility after pericardiocentesis and after anti-inflammatory drug treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 2001−38(1):219−226.
  57. Berge K, Lanier W, Reeder G. Occult cardiac tamponade detected by transesophageal echocardiography. Mayo Clin. Proc. 1992−67:667−670.
  58. Bansal RC, Chandrasekaram K. Role of echocardiography in Doppler techniques in evaluation of pericardial effusion. Echocardiography. 1989−6:313−316.
  59. Cakir O, Gurkan F, Balci AE, Eren N, Dikici B. Purulent pericarditis in childhood: ten years of experience. J Pediatr Surg. 2002 Oct-37(10): 1404−1408.
  60. Callahan JA., Seward J.B., Nishimura R.A. et al. Two-dimensional echocardiographically guided pericardiocentesis: experience in 117 consecutive patients. Am J Cardiol 1985−55:476−479.
  61. Campione A, Cacchiarelli M, Ghiribelli C, Caloni V, DAgata A, Gotti G. Which treatment in pericardial effusion? J Cardiovasc Surg (Torino). 2002 Oct-43(5):735−9.
  62. Carsky EW, Mauceri RA, Azimi F. The epicardial fat pad sign: analysis of frontal and lateral chest radiographs in patients with pericardial effusion. Radiology. 1980−137(2):303−308.
  63. Cegielski J.P., Delvlin B.H., Morris A.J., et al. Comparison of PCR, culture, and histopatology for diagnosis of tuberculosis pericarditis. J Clin Microbiol 1997- 35 (12): 3254−3257.
  64. Chiles C, Woodard PK, Gutierrez FR et al. Metastatic involvement of the heart and pericardium: CT and MR imaging. Radiographics. 2001−21(2):439−449.
  65. Dosios T., Theakos N., Angouras D., Asimacopoulos P. Risk factors affecting the survival of patients with pericardial effusion submitted to subxiphoid pericardiostomy. Chest 2003- 124: 242−246.
  66. Duvernoy O, Borowiec J, Helmius G et al. Complications of percutaneous pericardiocentesis under fluoroscopic guidance. Acta Radiol. 1992−33(4):309−313.
  67. DaCruz IA, Cohen HC, Prabhu R et al. Diagnosis of cardiac tamponade by echocardiography. Changes in mitral valce motion and ventricular dimensions, with special reference to paradoxical pulse. Circulation. 1975−52:460−465.
  68. DeValeria PA, Baumgartner WA, Casale AS et al. Current indications, risks, and outcome after pericardiectomy. Ann. Thorac. Surg. 1991−52(2):219−224.
  69. Defouilloy C, Meyer G, Slama M et al. Intrapericardial fibrinolysis: a useful treatment in the management of purulent pericarditis. Intesive Care Med. 1997−23:117−118.
  70. Eisenberg MJ, Dunn MM, Kanth N et al. Diagnostic value of chest radiography for pericardial effusion. J. Am. Coll. Cardiol. 1993−22:588−593.
  71. Fresman B, Schwinger ME, Charney R et al. Isolated collapse of left-sided heart chambers in cardiac tamponade. Demonstration by two-dimensional echocardiography. Am. Heart J. 1991−121:613−616.
  72. Feigneubaum H, Zaky A, Grabham L. Cardiac motion in patients with pericardial effusion: a study using ultrasound cardiography. Circulation. 1966−34:611−619.
  73. Fibla JJ, Molins L, Mier JM, Vidal G. Pericardial window by videothoracoscope in the treatment of pericardial effusion and tamponade. Cir Esp. 2008 Mar-83(3): 145−148.
  74. Fagan SM, Chan KI. Pericardiocentesis. Blind no more. Chest. 1999- 116:275 276.
  75. Goodman LJ. Purulent pericarditis. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2000−2(4):343−350.
  76. Gossot D, Mourey F, Roland E, Celerier M. Abord thoracoscopique des epanchements pericardiques. Presse Med. 1994−23:1480−1482.
  77. Grose R, Greenberg MA, Yipintsoi T, Cohen MV. Cardiac tamponade in dogs with normal coronary arteries. I. Effect of changing intravascular volume on hemodynamics and myocardial blood flow. Basic Res Cardiol. 1984 Sep-Oct-79(5):531−541.
  78. Griffin S, Fountain W. Pericardio-peritoneal shunt for malignant pericardial effusion. J. Cardiovasc. Surg. 1989−98:1153−1154.
  79. Heinsimer JA, Collins GJ, Burkman MH et al. Supine cross-table lateral chest roentgenogram for the detection of pericardial effusion. JAMA. 1987−257(23):3266−3268.
  80. Hazelrigg SR, Mack MJ, Landreneau RJ, Acuff TE, Seifert PE, Auer JE. Thorocoscopic pericardectomy for effusive pericardial disease. Ann Thorac Surg. 1993 Sept- 56(3): 792−795.
  81. Horowitz MS, Schultz CS, Stinson EB et al. Sensitivity and specificity of echocardiographic diagnosis of pericardial effusion. Circulation. 1974−50:239−247.
  82. Kameyama K, Huang CL, Okamoto T, Ishikawa S, Yamamoto Y, Yokomise H. Video-assisted thoracoscopic pericardial fenestration for tuberculous pericardial effusion. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Feb-52(2):68−70.
  83. Kilpatrick ZM, Chapman C.B. On Pericardiocentesis. Am. J. Cardiol. 1965−16:722−728.
  84. Klopfenstein HS, Schuchard GH, Wann LS et al. The relative merits of pulsus paradoxus and right ventricular diastolic collapse in the early detection of cardiac tamponade: an experimental echocardiographic study. Circulation. 1985−71:829−833.
  85. Kondos GT, Rich S, Levitsky S. Flexible fiberoptic pericardioscopy for the diagnosis of pericardial disease. J Am Coll Cardiol. 1986−7:432−434.
  86. Keersmaekers T, Elshot SR, Sergeant PT. Primary bacterial pericarditis. Acta Cardiol. 2002−57(5):387−389.
  87. Krause TJ, Margiotta M, Chandler JJ. Pericardio-peritoneal window for malignant pericardial effusion. Surg. Gynecol. Obstet. 1991−172:487−488.
  88. Kudo Y., Yamasaki F., Doi T., et al. Clinical Significance of Low Voltage in Asymptomatic Patients With Pericardial Effusion Free of Heart Desease. Chest 2003- 124: 2064−2067.
  89. Lefant D, Jayle C, Baron X, Corbi P. Videosurgical pleuro-pericardial windows in oncology Arch Mai Coeur Vaiss. 2001 Jun-94(6):577−82.
  90. Little AG, Ferguson MK. Pericardioscopy as adjunct to pericardial window. Chest. 1986−89:53−55.
  91. Liu HP, Chang CH, Lin PJ, Hsieh HC, Chang JP, Hsieh MJ. Thoracoscopic management of effusive pericardial disease: indications and technique. Ann ThoracSurg. 1994−58:1695−1697.
  92. Luison F, Boyd WD. Three-dimensional video-assisted thoracoscopic pericardiectomy. Ann Thorac Surg. 2000 Dec-70(6):2137−8.
  93. Mack MJ, Landreneau RJ, Hazelrigg SR, Acuff TE. Video thoracoscopic management of benign and malignant pericardial effusions. Chest. 1993−103(suppl):390S-393S.
  94. Maisch B, Bethge C, Drude L, Hufnagel G, Herzum M, Schonian U. Pericardioscopy and epicardial biopsy: new diagnostic tools in pericardial and perimyocardial diseases. Eur. Heart J. 1994−15(Suppl C):68−73.
  95. Maisch B, Risti AD. The classification of pericardial disease in the age of modern medicine. Curr. Cardiol. Rep. 2002−4(1): 13−21.
  96. Maisch B, Risti AD. Practical aspects of the management of pericardial disease. Heart. 2003−89:1096−1103.
  97. Maisch B, Risti AD. Tangential approach to small pericardial effusions under fluoroscopic guidance in the lateral view: the halo phenomenon abstract. Circulation. 2001- 103(Suppl A):II-730.
  98. Maisch B, Drude L. Pericardioscopy: a new diagnostic tool in inflammatory diseases of the pericardium. Eur Heart J. 1991−12(suppl D):2−6.
  99. Millaire A, Wurtz A, Brullard B, de Groote P, Marquand A, Tison E, Saudemont A, Ducloux G. Interets de la pericardoscopie dans les epanchements pericardiques: a propos de 20 patients. Arch Mal Coeur Vaiss. 1988−81:1071−1076.
  100. Mueller XM, Tevaearai HT, Hurni M, Ruchat P, Fischer AP, Stumpe F, von Segesser LK. Long-term results of surgical subxiphoid pericardial drainage. Thorac Cardiovasc Surg. 1997 Apr-45(2):65−69.
  101. Miller JI, Mansour KA, Hatcher CR. Pericardiectomy: current indication, concept, and results in a university center. Ann. Thorac. Surg. 1982−84:40−45.
  102. Mulvagh SL, Rokey R, Vick GW et al. Usefulness of nuclear magnetic resonance imaging for evaluation of pericardial effusions, and comparison with two-dimensional echocardiography. Am. J. Cardiol. 1989−64:1002−1009.
  103. Millaire A, Wurtz A, de Groote P et al. Malignant pericardial effusions: usefulness of pericardioscopy. Am. Heart J. 1992- 124(4): 103 0−1034.
  104. Maisch B, Pankuweit S, Brilla C et al. Intrapericardial treatment of inflammatory and neoplastic pericarditis guided by pericardioscopy and epicardial biopsy results from a pilot study. Clin. Cardiol. 1999−22(Suppl 1):I17-I22.
  105. Nakamoto H, Suzuki T, Sugahara S, Okada H, Kaneko K, Suzuki H. Successful use of thoracoscopic pericardiectomy in elderly patients with massive pericardial effusion caused by uremic pericarditis. Am J Kidney Dis. 2001 Jun-37(6): 1294−8.
  106. Nataf P, Jault F, Pouzet B, Dorent R, Lima L, Vaissier E, Benarim S, Levasseur JP, Delcourt A, Pavie A, Gandjbakhch I. Video-surgery for pericardial effusion. Technique and results Arch Mal Coeur Vaiss. 1996 Feb-89(2):223−8.
  107. Nugue O, Millaire A, Porte H et al. Pericardioscopy in the etiologic diagnosis of pericardial effusion in 141 consecutive patients. Circulation. 1996−94(7): 1635−1641.
  108. Okada S, Ishimori S, Yamagata S, Satoh S, Yaegashi S, Tanaba Y. Thoracoscopic pericardial resections for malignant pericardial effusions. Kyobu Geka. 2004 Jun-57(6):450−454.
  109. Ohtsuka T, Takamoto S, Nakajima J, Miyairi T, Kotsuka Y. Minimally invasive limited pericardiectomy: the hybrid approach. Ann Thorac Surg. 2000−70:1429−1430
  110. Ohtsuka T, Wolf RK, Wurnig P, Park SE. Thoracoscopic limited pericardial resection with an ultrasonic scalpel. Ann Thorac Surg 1998 Mar-65(3):855−6
  111. Palma JH, Gaia DF, Guilhen JC, Branco JN, Buffolo E. Video-thoracoscopic pericardial drainage in the treatment of pericardial effusions. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009 Mar-24(l):44−49.
  112. Pego-Fernandes PM, Fernandes F, Ianni BM, Rohr SS, Bernardelli IM, Jatene FB, Oliveira SA. Video-assisted pericardioscopy. How to improve diagnostic efficacy in pericardial effusions. Arq Bras Cardiol. 2001 Nov-77(5):399−406.
  113. Pego-Fernandes PM, Mariani AW, Fernandes F, Ianni BM, Stolf NG, Jatene FB. The role of videopericardioscopy in evaluating indeterminate pericardial effusions. Heart Surg Forum. 2008- 1 l (l):E62−65.
  114. Permanyer-Miralda G, Sagrista-Sauleda J, Soler-Soler J. Primary acute pericardial disease: A prospective series of 231 consecutive patients. Am. J. Cardiol. 1985−56:623−630.
  115. Porte HL, Janecki-Delebecq TJ, Finzi L et al. Pericardioscopy for primary management of pericardial effusion in cancer patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999- 16(3):287—291.
  116. Prager RL, Wilson GH, Bender HW. The subxyphoid approach to pericardial disease. Лии. Thorac. Surg. 1982−34:6−9.
  117. Ready A, Black J, Lewis R et al. Laparoscopic pericardial fenestration for malignant pericardial effusion. Lancet. 1992−339:1609.
  118. Reddy P. S., Curtiss E.I., O’Toole J.D., Shaver J.A. Cardiac tamponade: hemodynamic observations in man. Circulation 1978−58:265−272.
  119. Reddy P. S., Curtiss E.I., Uretsky B.F. Spectrum of hemodynamic changes in cardiac tamponade. Am J Cardiol 1990−66:1487−1491.135
  120. Reuthebuch O, Ecknauer E, Zund G, Turina M. Total robotic-enhanced pericardiectomy for effusive pericarditis Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery 2002- 1:102−104
  121. Reydel B, Spodick DH. Frequency and significance of chamber collapses during cardiac tamponade. Am. Heart J. 1990- 119:1160−1163.
  122. Rienmuller R, Gurgan M, Erdmann E et al. CT and MR evaluation of pericardial constriction: a new diagnostic and therapeutic concept. J. Thorac. Imaging. 1993−8(2):108−121.
  123. Robles R, Pinero A, Lujan JA, Fernandez JA, Torralba JA, Acosta F, Villegas M, Parrilla P. Thoracoscopic partial pericardiectomy in the diagnosis and management of pericardial effusion. Surg Endose. 1997 Mar-l 1(3):253−256.
  124. Roodpeyma S, Sadeghian N. Acute pericarditis in childhood: a 10-year experience. Pediatr Cardiol. 2000 Jul-Aug-21(4):363−367.
  125. Sagrista-Sauleda J, Barrabes JA, Permanyer-Miralda G et al. Purulent pericarditis: review of a 20-year experience in a general hospital. J. Am. Coll. Cardiol. 1993−22:1661−1665.
  126. Sakamoto K, Tsuchida K, Ariga T. Thoracoscopic pericardial fenestration for persistent pericardial effusion after radiotherapy for esophageal cancer-report of a case. Kyobu Geka. 2002 Nov-55(12): 1077−80.
  127. Santos GH, Frater RWM. The subxiphoid approach in the treatment of pericardial effusion. Ann Thorac Surg. 1977−23:467−470.
  128. Sarigul A., Farsak B, Ate M, Demircin M, Paaolu I. Subxiphoid Approach for Treatment of Pericardial Effusion. Asian Cardiovasc Thorac Ann 1999−7:297−300
  129. Saxena RK, D’Crus IA, Zitaker M. Color flow Doppler observations on mitral valve flow in tamponade. Echocardiography. 1991−8:517−521.
  130. Seferovic PM, Ristic AD, Maksimovic R, Ostojic M, Simeunovic D, Petrovic P, Maisch B. Flexible percutaneous pericardioscopy: inherent drawbacks and recent advances. Herz. 2000 Dec-25(8):741−7.
  131. Seferovic P.M., Risti A.D., Maksimovi R et al. Diagnostic value of pericardial biopsy: improvement with extensive sampling enabled by pericardioscopy. Circulation. 2003−107:978−983.
  132. Shabetai R. Pulsus paradoxus: definition, mechanisms, and clinicalassociation. In: Seferovi PM, Spodick DH, Maisch B, editors.,
  133. Maksimovi R, Risti AD, assoc. editors. Pericardiology: contemporary answers to continuing challenges, Belgrade, Science 2000−53−62.
  134. Snow N., Lucas A.E. Subxiphoid pericardiotomy: asafe, accurate, diagnostic and therapeutic approach to pericardial and intrapericardial disease. Am Surg 1983- 49:249−253.
  135. Singh S, Wann LS, Schuchard GH et al. Right ventricular and right atrial collapse in patients with cardiac tamponade-a combined echocardiographic and hemodynamic study. Circulation. 1984−70:966.
  136. Spodick DH. Threshold of pericardial constaraint: the pericardial reserve volume and auxiliary pericardial functions. J Am Coll Cardiol 1985- 6:269−297.
  137. Spodick DH. Acute Cardiac Tamponade. N Engl J Med 2003−349:684−690
  138. Spodick D.H. Pericardial diseases. Braunwald E, Zippes DP, Libby P. Heart disease. 6th ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders- 2001. p. 1823−1876.
  139. Sunday R, Robinson LA, Bosek V. Low cardiac output complicating pericardiectomy for pericardial tamponade. Ann. Thorac. Surg.1999−67(1):228−231.
  140. Tsang TS, Freeman WK, Barnes ME et al. Rescue echocardiographically guided pericardiocentesis for cardiac perforation complicating catheter-based procedures. The Mayo Clinic experience. J. Am. Coll. Cardiol. 1998−32(5): 1345−1350.
  141. Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ et al. Outcomes of clinically significant idiopathic pericardial effusion requiring intervention. Am. J. Cardiol. 2002−91(6):704−707.
  142. Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years. Mayo. Clin. Proc. 2002−77(5):429−436.
  143. Urschel JD, Horan TA. Pericardioscopy and biopsy. Surg Endosc. 1993 Mar-Apr-7(2): 100−1.
  144. Vogel B, Mall W. Thoracoscopic pericardial fenestration—diagnostic and therapeutic aspects Pneumologie. 1990 Feb-44 Suppl 1:184−5.
  145. Wong KKS, Li AKC. Use of a flexible choledoscope for pericardioscopy and drainage of a loculated pericardial effusion. Thorax. 1987−42:637−638.
  146. Wurtz A, Chambon JP, Millaire A, Saudemont A, Ducloux G. La pericardoscopie: techniques, indications et resultats: a propos d’une experience de soixante-dix cas. Ann Chir. 1992−46:188−193.
  147. Yim AP, Ho JK. Video-assisted subxiphoid pericardiectomy. Laparoendosc Surg. 1995 Jun-5(3):193−198.
  148. Ziskind AA, Pearce AC, Lemmon CC et al. Percutaneous balloon pericardiotomy for the treatment of cardiac tamponade and large pericardial effusions: description of technique and report of the first 50 cases. J. Am. Coll. Cardiol. 1993−21(l):l-5.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!