Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-морфологическая характеристика патологии гастродуоденальной зоны у больных с циррозами печени

Диссертация: Клинико-морфологическая характеристика патологии гастродуоденальной зоны у больных с циррозами печени
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У больных циррозами печени, тяжесть состояния которых оценивалась 13−15 баллами по Child-Pugh, частота язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны превышала аналогичный показатель у пациентов с циррозами печени в стадии В по Child-Pugh в 7,2 раза. Гастродуоденальные кровотечения регистрировались только у больных, имевших стадию С по Child-Pugh. Наиболее значительная обратная… Читать ещё >

Клинико-морфологическая характеристика патологии гастродуоденальной зоны у больных с циррозами печени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .Л
  • ГЛАВА I. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Особенности формирования и течения циррозов печени в зависимости от этиологического фактора
    • 1. 2. Портальная гипертензия и портально-гипертензионная гастро-патия у больных с циррозом печени
    • 1. 3. Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с циррозом печени. Роль Helicobacter pylor
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Установление диагноза цирроза печени и определение этиологии цирроза
      • 2. 1. 1. Методы клинического обследования
      • 2. 1. 2. Инструментальные методы обследования
      • 2. 1. 3. Биохимические и иммунологические исследования, проводимые пациентам
    • 2. 2. Формирование и характеристика изучаемых групп
      • 2. 2. 1. Распределение пациентов на сравниваемые группы
      • 2. 2. 2. Формирование контрольной группы
    • 2. 3. Морфологическое исследование биоптатов слизистой желудка
    • 2. 4. Определение антител к CagA-содержащему штамму
  • Helicobacter pylor
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных данных
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Основные клинические проявления гастродуоденальной патологии у больных циррозами печени
    • 3. 2. Патология гастродуоденальной зоны в зависимости от этиологии цирроза печени
    • 3. 4. Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта в зависимости от тяжести клинических проявлений цирроза печени
    • 3. 5. Гистологическая структура слизистой оболочки желудка у пациентов с циррозами печени и диагностика Helicobacter pylor
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Цирроз печени — тяжелая патология, которая приводит к инвалидности и ' летальному исходу у больных трудоспособного возраста [Левитан Б.Н. с со авт., 2002]. Уровень смертности от цирроза печени в России за последние 15 лет вырос более чем в 2 раза [Немцов А.В., 1995, Заридзе Д. Г., 2006]. Высокая смертность от цирроза печени наблюдается и во многих европейских странах. Так, в Великобритании смертность от цирроза печени в последнее десятилетие значительно возросла, в частности удвоилась в Шотландии и увеличилась на 69% в Англии. Также отмечается рост смертности от цирроза в Финляндии, Голландии, Дании [Roberts S.E. et al., 2005)]. На первом месте по причинам летальных исходов у больных циррозами печени стоят кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода [Ерамишанцев А.К., 1999, Крылов Н. Н., 2001, Kayasetin Е. et al., 2004]. Второй по частоте причиной летальных исходов у больных с циррозами печени многие гепатологи считают кровотечения, обусловленные портальной гастропатией, эрозиями и язвами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота развития портально-гипертензионной гастропатии у пациентов с циррозами печени, по данным различных авторов, варьирует от 10 -20% [Tran A. et al., 1999, Gostout C.J. et al., 2001, Мехтиев C.H., 2004] до 85−100%. [Буткевич Е.И., 2003, Кислый Н. Д., 2004]. У 10−25% больных циррозами печени с эндоскопическими проявлениями портальной гастропатии развивается тяжелая степень гастропатии, осложняющаяся кровотечениями, приводящими к усилению печеночной энцефалопатии и гепатоцеллюлярной недостаточности [Тиали А., 1997, Burak К.W., 2001].

Давно известно, что при циррозах печени язвенные дефекты в желудке встречаются чаще, чем в популяции. Однако частота развития язвенных и эрозивных дефектов у больных с циррозами печени не определена, и по данным разных авторов, колеблется от 4 до 24,0% [Логинов А.С., 1989, Катаев С. С.,.

1995, Fujiwara Y., 1998]. Патогенез образования эрозий и язв у больных с циррозами печени сложен и до конца не изучен. Эта проблема в течение многих лет остается «трудным вопросом гастроэнтерологии». Часть авторов представляет эрозии и язвы верхних отделов 'желудочно-кишечного тракта проявлениями портальной гастропатии [Kitano S. et al., 2000, Aurox J. et al., 2003, Кислый Н. Д., 2004]. При этом общепринятая классификация портально-гипертензионной гастропатии NIEC [Carpinelli L. et al, 1997] наличие эрозивных и, тем более, язвенных изменений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта не рассматривает. Взгляды на роль Helicobacter pylori в патогенезе эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени противоречивы: от полного отрицания [Farinati F. et al., 1998, Fujiwara Y. et al., 1998, Cadiot G. 2003], до признания возможной роли Helicobacter pylori в формировании атрофического гастрита [Хомерики С.Г. с соавт., 2005)] и более частом развитии язвенных дефектов у пациентов с циррозами печени [Calvet X. et al., 1998, Pellicano R. et al., 2000, Dore M.P. et al., 2004].

Цель исследования:

Изучить клинико-морфологическую характеристику патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозами печени для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту клинических проявлений, характерных для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозами печени.

2. Оценить частоту эрозивных и язвенных поражений желудка в зависимости от этиологии и клинических проявлений цирроза печени.

3. Определить частоту и выраженность портальной гастропатии в зависимости от этиологии и клинических проявлений цирроза печени.

4. Исследовать структуру слизистой оболочки желудка и показатели обремененности Helicobacter pylori у больных цйррозами печени.

Научная новизна исследования:

Боли в эпигастральной области регистрируются у пациентов с язвенными дефектами гастродуоденальной зоны и циррозами печени значительно реже, чем у лиц с язвенной болезнью без цирроза печени.

Частота язвенных дефектов, развития портальной гастропатии зависят от этиологии цирроза и тяжести его клинических проявлений.

Частота гастроинтестинальных кровотечений у больных циррозом печени находится в прямой зависимости с тяжестью печеночно-клеточной недостаточности.

Эрозивные дефекты гастродуоденальной зоны чаще отмечаются у больных циррозом печени с выраженными признаками портальной гастропатии.

У пациентов с ЦП значительно чаще наблюдается атрофия СОЖ, чем у больных гастритом без цирроза печени.

Установлена прямая корреляция между наличием антител к Н. pylori и выраженностью морфологических признаков портальной гастропатии у больных циррозами печени.

Практическая значимость работы:

1. Установлена высокая частота язвенно-эрозивных дефектов гастродуоденальной зоны и их ассоциация с гастроинтестинальными кровотечениями, что позволит оптимизировать диагностический и лечебный алгоритм у больных циррозом печени. 2. Определение факторов риска развития гастроинтестинальных кровотечейий у больных циррозом печени даст возможность повысить эффективность профилактики этой патологии.

Внедрение результатов исследования:

Результаты исследования внедрены в работу Кузбасского областного гепатологического центра, Кемеровской ГМА, ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на 11-й и 12-й Российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2005 г., 2006 г.), 6-м съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2006 г), 4-й и 6-й Восточносибирских гастроэнтерологических конференциях (Абакан, 2004 г., Красноярск, 2006 г.), городских научно-практических конференциях гастроэнтерологов г. Кемерово (2005 г., 2006 г.).

По материалам исследований опубликовано 13 печатных работ, из них 8 в изданиях, рекомендуемых ВАК.

Положения, выносимые на защиту:

1. Болевой синдром в эпигастральной области наблюдался у пациентов с язвенной болезнью и циррозами печени значительно реже, чем у больных с язвенными дефектами слизистой оболочки гастродуоденальной зоны без цирроза печени.

2. Частота язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и гастродуоденальных кровотечений зависит от степени декомпенсации цирроза печени.

3. Частота атрофических изменений слизистой оболочки различных отделов желудка значительно превышает аналогичные показатели больных гастритом без цирроза печени.

Личный вклад автора:

Автором осуществлялись осмоф и ведение всех пациентов, набор клинического материала, участие в проведении инструментальных методов, морфологических, иммунологических, биохимических методов исследования, создание базы данных, статистическая обработка материала и написание диссертации.

выводы.

1. Жалобы на боли в эпигастрии, тяжесть в эпигастрии, изжогу, отрыжку наблюдались у пациентов с язвенной болезнью и циррозами печени в 2,6.

— 10,8 раза реже, чем у лиц с язвенной болезнью без циррозов печени. Частота диспепсических жалоб зависела от степени декомпенсации цирроза печени и не имела отличий у больных циррозами печени различной этиологии.

2. Частота выявления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных с циррозами печени алкогольной этиологии выше в 1,9 раза, а частота гастродуоденальных кровотеченийв 3,2 раза, чем у лиц с циррозами печени неалкогольной этиологии.

3. У больных циррозами печени, тяжесть состояния которых оценивалась 13−15 баллами по Child-Pugh, частота язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны превышала аналогичный показатель у пациентов с циррозами печени в стадии В по Child-Pugh в 7,2 раза. Гастродуоденальные кровотечения регистрировались только у больных, имевших стадию С по Child-Pugh. Наиболее значительная обратная корреляция (г=- 0,45- р<0,001) наблюдалась между гастродуоденальными кровотечениями и концентрацией альбумина в сыворотке крови.

4. Эндоскопические признаки портальной гастропатии обнаружены у 46,7%.

— 50,9% больных циррозами печени. Расширенные капилляры и микрокровоизлияния в слизистую оболочку желудка регистрировались при морфологическом исследовании у 73,9% - 83,7% обследованных пациентов. Зарегистрирована выраженная прямая корреляция между наличием IgG к Н. Pylori в сыворотке крови и морфологическими признаками портальной гастропатии в. антральном отделе.

5. У больных циррозом печени с эрозивно-язвениыми дефектами гастродуоденальной зоны наблюдались более значительные проявления портальной гастропатии, что проявлялось увеличением диаметра капилляров в слизистой оболочке различных отделов желудка на 23% -64% в сравнении с пациентами с циррозом печени без эрозивно-язвенных изменений.

6. У больных с циррозами печени атрофические изменения в слизистой оболочке различных отделов желудка наблюдаются в 2,8−3,1 раза чаще, чем у больных хроническими гастритами без цирроза печени. Частота выявления Helicobacter pylori у пациентов с циррозами печени составляет 66,3%, а у пациентов с хроническим гастритом без цирроза печени -86,1%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Все пациенты с циррозами печени должны рассматриваться как состоящие в группе риска гастродуоденальпых кровотечений. Учитывая малосимптомное течение патологии гастродуоденальной зоны у этих пациентов, при появлении признаков декомпенсации процесса, им необходимо проводить эндоскопическое исследование. При выявлении язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны пациентам с циррозами печени необходимо назначать препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.

2. Пациенты с циррозами печени должны обследоваться па наличие Helicobacter pylori и, при выявлении бактерий, подвергаться их эрадикации для профилактики гастродуоденальпых кровотечений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аль-Сабунчи, О. А. Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в профилактике и лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода: автореф. дис.. д-ра мед. наук / О.А. Аль-Сабунчи. М., 2007. — 46 с.
  2. , Г. Г. Основы патологоанатомической практики / Г. Г. Автандилов. М., 1994. -510 с.
  3. , З.Г. Хронический вирусный гепатит / З. Г. Апросина, Т. М. Игнатова, JI.B. Козловская. М.: Медицина, 2002. — 384 с.
  4. , Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. М.: «Триада-Х», 1998,-481 с.
  5. , Э.Й. Особенности диагностики и течения гепатогенной язвы / Э. Й. Архий // Материалы Восьмого Международного СлавяноБалтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро 2006» СПб., 2006 — С.8−9.
  6. , Э.Й. Инфицироваппость Н.Pylori у больных циррозами печени / Э. Й. Архий, В. И. Русин, Е. С. Сирчак // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 1 — С. 36.
  7. , С.А. Особенности лечения гастродуоденальных кровотечений у больных с патологией печени: дис.. канд. мед. наук / С. А. Береснев. Харьков, 1991.-208 с.
  8. , А.Н. Этиология циррозов печени е летальным исходом в многопрофильном стационаре: автореф. дис.. капд. мед. наук / А. Н. Бобров. М., 2006. — 24с.
  9. , А.Л. Неблагоприятные прогностические иммунологические и иммуногенетичеекие факторы формирования цирроза печени у больных хроническим гепатитом С / А. Л. Бондаренко,
  10. С.В. Барамзина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 4 — С.54−59.
  11. , А.Е. Кровотечения портального генеза / А. Е. Борисов, М.И. Кузьмин-Крутецкий, В. А. Кащенко. СПб., 2001.- 289 с.
  12. , А.О. Алкогольная болезнь печени / А. О. Буеверов // Consilium medicum -2002 -№ 3. С.23−26.
  13. , А.О. Патогенез аутоиммунных заболеваний печени / А. О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001, — № 4.- С. 59−61.
  14. , Е.И. Клинико-морфофункциональные особенности портальных гастропатий у больных хроническими диффузными заболеваниями печени: дис.. канд. мед. наук / Е. И. Буткевич. М., 2003. — 154 с.
  15. , Л.П. Новое в лечении нарушений гемодинамики при циррозе печени / Л. П. Воробьев, И. В. Маев // Клин, медицина. 1999. -№ 9. — С.11−14.
  16. , Д.В. Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени / Д. В. Гарбузенко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 5. — С. 23−27
  17. , Д.В. Гастропатия, ассоциированная с портальной гипертензией / Д. В. Гарбузенко // РМЖ. 2004. — № 4. — С.44−45.
  18. , В.К. Острые гастродуоденальные кровотечения: от стратегии и концепции к лечению и тактике / В. К. Гостищев. М., 2005. -349 с.
  19. , Н.Б. Хронические гепатиты и циррозы печени. Современные классификация, диагностика и лечение / Н. Б. Губергриц. -Донецк, 2002.- 164 с.
  20. , Н.Б. Гепатогенные гастропатии и гепатогенные язвы: старая история, которая остается вечно новой / Н. Б. Губергриц, Г. М.
  21. , Ю.А. Загоренко // Мистецтво лшування. 2005. — № 3. — С.8−12.
  22. , А.К. Хирургическое лечение портальной гипертензии / А. К. Ерамишанцев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 3. — С.72−76.
  23. , Д.Г. Сверхвысокая смертность населения России / Д.Г.
  24. Заридзе//Мед. вестник. -2006.-№ 18. С. 4−5.
  25. , Г. Алкогольная болезнь печени / Г. Зейтц // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — № 4. — С. 6263.
  26. , В.Т. Аутоиммунный гепатит / В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — № 2. — С. 2429.
  27. , В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей/руководство для врачей / В. Т. Ивашкин. М.: Издательский дом «М-Вести», 2005.-536 с.
  28. , В.Т. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов, М. В. Маевекая // Клинические перспективы. гастроэнтерологии, гепатологии. -2005. -№ 5. -С.8−13.
  29. , В.Т. Клеточная и молекулярная биология воспаления печени / В. Т. Ивашкин // Рос. журп. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С. 13−17.
  30. , В.Т. Гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения / В. Т. Ивашкин, Лапина Т. Л. // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей). 2001. — № 3. — С. 54−60.
  31. , В.Т. Лечение кровотечений, обусловленных портальной гипертепзией / В. Т. Ивашкин, М. Ю. Надинская // Consilium medicum. -2001.-ТЛИ, № 11 С. 1−7.
  32. , В.Т. Болезни пищевода и желудка / В. Т. Ивашкин, А. А. Шептулин. М.: МЕДпресс, 2002.- 144 с.
  33. , В.А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori / В. А. Исаков, И. В. Домарадский // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 6. — С. 82−86.
  34. , В.А. Хеликобактериоз / В. А. Исаков, И. В. Домарадский. -М.: Медпрактика-М, 2003.-411 с.
  35. , А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь / Калинин А. В. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 3. — С.22−31.
  36. , Г. Л. Сравнение двух методов серодиагностики хеликобактерной инфекции / Г. Л. Карбышев, Е. А. Березняк, А. Н. Терентьев // Новости «Вектор-бест». -2003. № 1. — С. 11−13.
  37. , С.С. Функционально-морфологическое состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы у больных хроническим гепатитом и циррозом печени различной этиологии: дис.. канд. мед. паук / С. С. Катаев. М., 1992. — 168 с.
  38. , С.С. Сравнительная оценка эффективности некоторых противоязвенных препаратов в терапии гастродуоденальных эрозивно-язвенных поражений у больных циррозом печени / С. С. Катаев, Е. Н. Широкова // РМЖ. 1996. — Т. IV, № 2. — С. 3−17.
  39. , Н.Д. Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма: дис.. д-ра мед. наук / Н. Д. Кислый. М., 2004, — 384 с.
  40. , Н.Д. Ингибиторы АПФ у больных с портальной гастропатией / Н. Д. Кислый, В. Г. Пономарев, Т. А. Малик // Клин, фармакология и терапия. 1997. — № 2. — С.42−43.
  41. , С.А. Эндоскопия и морфология слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с хроническими заболеваниями печени и портальной гипертензией / С. А. Клочков, Ю. Г. Алексеевских // Мед. консультация. 1995. — № 3. — С.30−32.
  42. , А.В. Воспаление как основа Helicobacter pylori-ассоциированных болезней / А. В. Кононов // Арх. патологии. 2006. — № 5. — С.3−10.
  43. , Е.П. Изменения в желудке при портальной гипертензии у больных циррозом печени алкогольного генеза / Е. П. Корнеева, В. Г. Пономарев, П. Н. Попов // Вестн: Российского ун-та Дружбы народов. -1998. -№ 1. С.192−197.
  44. , О.Г. Хирургическое лечение осложнений цирроза печени: автореф. дис.. д-ра мед. наук / О. Г. Котенко. Киев, 2001. — 24 с.
  45. , А.П. Лечебная тактика при кровотечениях из хронических гастродуоденальных язв у больных диффузными заболеваниями печени и портальной гипертензией: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. П. Кошевой. М., 2001. — 22 с.
  46. , Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе / Е. А. Кошкина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001.- № 3. — С.1−8.
  47. , П.Е. Клиническое значение полимеразной цепной реакции при лечении хронических гепатитов В, С / П. Е. Крель // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С.45−49.
  48. , Н.Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение / Н. Н. Крылов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. -№ 2, — С. 76−87.
  49. , Г. А. Структурно-метаболический анализ слизистой оболочки желудка при гастропатиях по данным гастробиопсий / Г. А. Лапий, Д. Л. Непомнящих, В. В. Омигов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1996.-№ 8.-С. 228 -232. .
  50. , А.В. Желудочно-кишечные кровотечения у больных циррозом печени / А. В. Лапшин, Ч. С. Павлов // Лечение циррозов печени: метод, рекомендации- под ред. В. Т. Ивашкина. М., 2003 — С.40−48.
  51. , Б.Н. 50-летний опыт клинического изучения циррозов печени / Б. Н. Левитан, А. В. Дедов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 1. — С. 76−79.
  52. , А.С. Лечение эрозивно-язвеппых поражений верхних отделов ЖКТ при декомпенсированном циррозе печени /А.С. Логинов // Сов. медицина. 1989. — № 11.-С. 82−83.
  53. , А.С. О «гепатогенных» язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / А. С. Логинов, З. Д. Кондашева, B.C. Иоффе // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. тр М., 1974. — С.251−255.
  54. , М.В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Consilium Medicum. 2001. — Т. З, № 6. — С.256−261.
  55. , М.В. Хронические диффузные заболевания печени, вызванные алкоголем и вирусами гепатитов В и С: автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. В. Маевская. М., 2006. — 41 с.
  56. Майер, К.-П. Гепатит и последствия гепатита / К.-П. Майер. М.: Гэотар Медицина, 2004. — 720 с.
  57. , В.А. Секреторная функция желудка у лиц с алкогольным фактором риска / В. А. Максимов // Теоретические, экологические, диагностические и лечебные аспекты гастроэнтерологии. М., 1989. — С. 20−21.
  58. , С.Н. Механизмы иммунного «ускользания» при хроническом гепатите С / С. Н. Маммаев, Е. А. Лукина, Ю. О. Шульпекова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. -№ 2, — С.55−60.
  59. , Х.Х. Портальная гипертензия: патофизиология, классификация, диагностика и тактика ведения больных / Х. Х. Мансуров // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№ 3, — С.69−72.
  60. , Г. А. Курс патологогистологической техники / Г. А. Меркулов. JL: Медицина, 1969. -424 с.
  61. , С. Н. Клиническое и прогностическое значение портальной гипертензии у больных хроническим гепатитом и циррозом печени: дис.. канд. мед. наук / С. Н. Мехтиев. М., 2004. — 153 с.
  62. , О.Н. Язвенная болезнь / О. Н. Минушкин, И. В. Зверков, Г. А. Елизаветина. М.: Медицина, 1995. — 150 с.
  63. , В.В. Доплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов / В. В. Митьков. -М.: Издательский дом Видар, 2000. С.8−71.
  64. , В. Л. Поражения гастродуоденальной системы при алкогольной болезни у мужчин молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Л. Нагорный. Уфа, 2006. — 24 с.
  65. , М.Ю. Заболевания печени, протекающие с синдромом внутри печеночного холестаза / М. Ю. Надинская // Consilium medicum. -2001. T. IV, № 6. — С. 286−291.
  66. , А.В. Потребление алкоголя и смертность в России / А. В. Немцов // Социологические исследования. 1997. — № 9. — С.113−119.
  67. , Б.И. Портальная гипертензионная гастропатия у больных циррозом печени (клинико-морфологические исследования): автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. И. Обуховский. М., 2006. -24с.
  68. Огурцов, П. Г1. Алкогольная болезнь печени и «алкогольный орнамент» / П. П. Огурцов // Гепатологический форум. 2005. — № 4. -С.2−7.
  69. , Н.М. Патогенетическая роль нарушений портального кровообращения в формировании поражений слизистой оболочки желудка при циррозе печени / Н. М. Палиброда // Сучасна гастроептеролопя. 2006. — № 1. — С. 15−17.
  70. , С.Г. К вопросу о клинических особенностях тяжелых форм острого алкогольного гепатита / С. Г. Пехташев, А. П. Васильев, Н. П. Потехин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 2. — С. 61−66.
  71. , С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / С. И. Пиманов.- М.: Медицина, 2000. 380 с.
  72. , С.И. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на морфологические изменения слизистой оболочки желудка / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко, Ю. В. Крылов // Арх. патологии. 2006. — № 5.- С.22−27.
  73. , А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. -М., 2000.- 110 с.
  74. , С.Д. Болезни- печени: рук-во для врачей / С. Д. Подымова. М.: Медицина, 2005. 768 с.
  75. , А.С. Изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта у детей с внепеченочной портальной гипертензией и методы их коррекции / А. С. Потапов // Педиатрия. — 1995. -№ 5.-С.5−6.
  76. , С.А. Портальная гипертензия, нарушения кардиогемодинамики и лечение ингибиторами АПФ при хронических гепатитах и циррозах печени: дис. канд. мед. наук / С. А. Прибылов. -М., 2000.- 134 с.
  77. , Л.Г. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / А. Г. Рахманова, В. А. Неверов, Г. И. Кирпичникова. Кольцово, 2002. — 57 с.
  78. , О.В. Цитотоксические штаммы Helicobacter pylori: диагностика, распространенность, клинические проявления / О. В. Решетников, С. А. Курилович, С. А. Кротов // Новости «Вектор-бест» -2003. -№ 29.-С. 14−18.
  79. , М.И. Ингибиторы АПФ у больных с портальной гастропатией / М. И. Розовский // Клин, фармакология и терапия. 1997. -№ 2. — С. 42−43.
  80. , В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиепко, И. Б. Бондарева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 303 с.
  81. , А. Портальная гастропатия и роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в ее лечении у больных с циррозом печени алкогольного генеза: дис. капд. мед. паук / А. Тиали. М., 1997. — 149 с.
  82. , Г. Гастродуоденальные язвы при портальной гипертензии: автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Успапова. Нижний Новгород, 2006. -24 с.
  83. , А.И. Изменения и уточнения клинических оценок в дифференциальной диагностике желтух / А. И. Хазанов // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 2. — С. 916.
  84. , А.И. Эволюция этиологических факторов циррозов печени по результатам 58-летних наблюдений за больными в крупном многопрофильном стационаре / А. И. Хазанов // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 3. — С.66−72.
  85. , А.И. Усовершенствование системы Child-Pugh в целях повышения точности прогнцза цирроза печени / А. И. Хазанов, Н. Н. Некрасова // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 2. — С. 15−20.
  86. , М.Д. Лечение при язвенных кровотечениях у больных с циррозом печени и портальной гипертензией / М. Д. Ханевич, А. П. Кошевой // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 2. — С.27−30.
  87. , С.Г. Клинико-морфологические проявления гастропатии у больных с портальной гипертензией / С. Г. Хомерики, С. В. Мельникова, Б.И. Обуховский//Гепатология. 2005. -№ 1,-С.8−15.
  88. , Ш. Заболевания печени и жёлчных путей- пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: ГЭОТАР — Медицина, 1999. — 860 с.
  89. , Е.Н. Лечение' эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у больных циррозами печени / Е. Н. Широкова // Актуальные проблемы гастроэнтерологии. М., 1996. — С.19−21.
  90. , Е.Н. Отдаленные результаты лечения эрозивно-язвенных гепатогенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими заболеваниями печени: дис.. канд. мед. наук / Е. Н. Широкова. М., 1996. — 174 с.
  91. , О. В. Ассоциация CagA и VacA штаммов Helicobacter pylori и язвенной болезни в организованной популяции г. Абакана / О. В. Штыгашева, В. В. Цуканов // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 2. — С. 84−87.
  92. , О.В. Клинико-морфологические характеристики язвенной болезни у населения республики Хакасия: автореф. дис.. д-ра мед. наук / О. В. Штыгашева. Красноярск, 2005. — 48 с.
  93. , A.IO. Состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической алкогольной интоксикацией / А. Ю. Юдин, Э. П. Яковенко // Практикующий врач. 2002. — № 1. — С. 56−57.
  94. Юсуф Сулейман Осман. Суточный профиль кислотообразующей функции желудка у больных циррозом печени алкогольного генеза: автореф. дис.. канд. мед. наук / Юсуф Сулейман Осман. М., 2003. -24 с.
  95. , Э.П. Кислотопродуцирующая функция желудка у больных с портальной гастропатией / Э. П. Яковенко, П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 1.-С. 103.
  96. Asaka, M. Atrophic changes of gastric mucosa caused by Helicobacter pylori infection rather than aging: studies in asymptomatic Japanese adults / M. Asaka, M. Kato, M. Kudo // Helicobacter. 1996. — N1. — P.52−56.
  97. Aurox, J. Gastroduodenal ulcer and erosions are related to portal hypertensive gastropathy and recent alcohol intake in cirrhotic patients / J. Aurox, D. Lamarque, F. Roudot-Thoraval // Dig Dis Science. 2003. — V.48, N6. — P. l 118−1123.
  98. Azura, T. Helicobacter pylori CagA protein variation associated with gastric cancer in Asia / T. Azura // J. Gastroenterology. 2004. — V39. — P.97−103.
  99. Babus, V. Helicobacter pylori and gastric cancer in Croatia / V. Babus, M. Strnad, V. Presecki // Cancer Lett. 1998. — V. 13, N1−2. — P. 9−15.
  100. Bahnacy, A. Helicobacter pylori and congestive gastropathy / A. Bahnacy, P. Kupsculic, Z.S. Eles // J. Gastroenterol. 1997. — V.35. — P. 109 112.
  101. Baic, S.K. Captopril reduces portal pressure effectively in portal hypertensive / S.K. Baic, D.H. Park, M.Y. Kim // J. Gastroenterology. 2003. — V.38. — P. l 150−1154.
  102. Balan, K.K. Does Helicobacter pylorus. weaken the mucosal barrier and pedispose to the development of portal hypertensive gastropathy? / K.K. Balan, R. Sutton, M. Critchley // Endoscopy. 1995. — N7. — P.30.
  103. Barbara, G. Unsuccessful octreotide treatment of the watermelon stomach / G. Barbara, De R. Giorgoi, B. Salvioli // J. Clin Gastroenterol. -1998. V.26. — P.345−346.
  104. Barreto-Zuniga, R. Significance of helicobacter pylori infection as risk factors in gastric cancer: serological and histological studies / R. Barreto-Zuniga, M. Marujama, G. Kato // J. Gastroenterol. 1997. — VI12, N3. -P.289−294.
  105. Beck, P.L. Characterization of spontaneous and ethanol-induced gastric damage in cirrhotic rats / P.L.Beck, S.S. Lee, G.W. McKnight // Gastroenterology. 1992. — V. 103. — P. 1048−1055.
  106. Bedossa, P. The French METAVIR cooperative study group. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis С / P. Bedossa, T. Poynard // Hepatology. 1996. — V.24. — P.289−293.
  107. Blaser, M.J. Hypothesis: the changing relationships of helicobacter pylori and humans: implications for health and diseas / M.J. Blaser // J Infcct Disorders. 1999. — V.179, N 6. — P. 1523−1530.
  108. Bressler, B. Which patients with primary biliary cirrhosis or primary sclerosing cholangitis should undergo endoscopic screening for esophagealvarices defection? / В. Bressler, R. Pinto, D. Ei-Ashry // Gut. 2005. — V.54. -P. 407−410.
  109. Bretagne, J.F. Relationship between gastric mucosal changes and hemodinamic patterns in alcoholic cirrhosis. A prospective study / J.F. Bretagne, D. Guader, P. Darnault // Gastroenterol. Clin. Biol. 1993. — V.17, N10. — P. 636−642.
  110. Burak, K.W. Portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia (GAVE) syndrome / K.W. Burak, S.S. Lee, P.L. Beck // Gut. 2001.- N 49. P.866−872.
  111. Cacciola, I. Quantification ofmtrahepatic hepatitis В virus DNA in patients with chronic HBV infection / I. Cacciola, T. Pollicino, G. Squadrito // Hepatology. 2000. — Vol.31, N2. — P.508−511.
  112. Cadiot, G. What role today for Helicobacter pylori in peptic ulcer? / G. Cadiot // Gastroenterol Clin Biol. 2003. — V 27, N 3. — P. 409−414.
  113. Cales, P. Gastric mucosal surface in cirrhosis evaluated by magnifying endoscopy and scanning electronic microscopy / P. Cales, F. Oberti, J.S. Delmotte // Endoscopy. 2000. — V.32, N8. — P.614−623.
  114. Calvet, X. Epidemiology of peptic ulcer disease in cirrhotic patients: role of helicobacter pylori infection / X. Calvet, M. Navarro, M. Gil // Am. J. Gastroenterol. 1998. — V93, N12. — P.2501−2507.
  115. Calvet, X. Helicobacter pylori infection is not a risk factor for hepatic encephalopathy / X. Calvet, C. Nogueras, M. Roque // Dig Liver Dis. 2001.- V33, N5. P.414−419.
  116. Calvet, X. Evaluation of Helicobacter pylori diagnostic methods in patients with liver cirrhosis / X. Calvet, I. Sanfeliu, E. Musulen // Aliment Pharmacol Therapy. 2002. — VI6, N 7. — P. 1283−1289.
  117. Carbo, J. Liver cirrhosis and mortality by abdominal surgery. A study of risk factors / J. Carbo, J. Garsia-Samaniego, G. Castellano // Rev Esp Enferm Digestive. 1998,-V.90, N2.-P.105 -112.
  118. Chakrabarti, P. Helicobacter pylori, gastric juice and arterial ammonia level in patients with cirrhosis / P. Chakrabarti, A. Zullo, C. Hassan // J. Clin. Gastroenterol. 2002. — V34, N5. — P.578−581.
  119. Chang, C.S. Helicobacter pylori infection and gastric emptying in cirrhotic patients with symptoms of dyspepsia / C.S. Chang, C.H. Kao, H.Z. Yeh // Hepatogastroenterol. 1999. — V46. — P. 3166−3171.
  120. Chawla, Y. Portal hemodinamic by duplex Doppler sonography in different grades of cirrhosis / Y. Chawla, N. Santa, R.K. Dhiman // Dig Dis Scicnce. 1998. — V43, N2. — P.354−357.
  121. Che-Chang, C. Chronic administration of octreotide ameliorates portal hypertension and portal hypertensive gastropathy in rats with cirrhosis / C. Che-Chang, L. Fa-Yauth, W. Sun-Sang // Clin. Sci. 1998. — N 4. — P. 367 371.
  122. Chemin, J. High incidence of hepatitis В infections among chronic hepatitis cases of unknown etiology / J. Chemin, F. Zoulin, P. Merle // J. Hepatol. 2001. — V.34. — P.447−454.
  123. Chen, C.T. Role of chronic Helicobacter pylori infection in hyperdinamic circulation of cirrhotic patients / C.T. Chen, T.F. Wang, C.C. Chan // Hepatogastroenterology. 2002. — V.49, N1. — P.208−212.
  124. Cheng, J.W. Meta analysis of propranolol effects on gastrointestinal hemorrhage in cirrhotic patients / J.W. Cheng, L. Zhu, M.J. Gu // World J. Gastroenterol. 2003. — V9, N8. — P. 1836−1839.
  125. Cheung, R.C. Endoscopic gastrointestinal manifestations of liver disease / R.C. Cheung, S. Cooper, E.B. Keefle // Gastrointest Endoscope Clin North Amer. -2001.- VI1, N1. P.15−44.
  126. Chevillotte, G. Interaction between hepatitis В virus and alcohol consumption in liver cirrhosis: an 'epidemiologic study / G. Chevillotte, J.P. Durbec, A. Gerolami // Gastroenterology. 1983. — V.85. — P.141−145. '
  127. Chung, I-I.T. Synergism of chronic alcoholism and hepatitis В infection in liver disease / H.T. Chung, C.L. Lai, P.C. Wu // J Gastroenterol Hepatol.1989.-V.4.-P.11−16.
  128. Cianci, M. Modification of mucosal blood flour in portal hypertensive gastropathy. A lascr-doppler flowmetrystudy / M. Cianci, G. Gizzi, K. Jadallah
  129. Endoscopy. 1996. — N8. — P.24.
  130. Citarda, F. Evaluation of Helicobacter pylori infection and cagA expression in an area with a low frequency of gastric cancer / F. Citarda, M.R. Abbolito, N. Figura // Abs. Digestive Disease Week (New Orleans. 1998. -N418.-P. 104.
  131. Corley, D.A. Early indicators of prognosis in upper gastrointestinal hemorrhage / D.A. Corley, A.M. Stephan, M. Wolf // American J. Gastroenterol. 1998. — V93, N3. — P. 336−340.
  132. Corrao, G. Liver Cirrhosis mortality trends in Eastern Europe, 19 701 989/ Analyses of age, period and cohort effects and of latency with alcohol consumption / G. Corrao // Addict. Biol. 1998. — P.413−422.
  133. Correa, P.A. A human mo^cl of gastric cancerogenesis / P.A. Correa // Cancer Res. 1988. — V48. — P.3554−3560.
  134. Covacci, A. Helicobacter pylori virulence and genetic geography / A. Covacci, J.L. Telford, Del G. Giudice // Science. 1999. — V.284. — P. 13 281 333.
  135. Cucino, С. The long-term lime trends of peptic ulcer and ulcerative colitis are interrelated / C. Cucino, A. Sonnenberg // Am. J Gastroenterol. -2002. V97, N10. — P. 2540−2549.
  136. DAmico, G. Upper digestive bleeding in cirrhosis. Post-therapeutic outcome and prognostic-indicators / G. D Amico, De R. Fransis // Hepatology. 2003.- T.38, N3. — P.599−612.
  137. Dai, L. Helicobacter pylori and congestive gastropathy / L. Dai, X. Wu // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 1999. — V.7, N1. — P.22−23.
  138. Dasani, B.M. Analysis of risk factors for chronic hcpatic encephalopathy: the role of Helicobacter pylori infection / B.M. Dasani, S.H. Sigal, C.S. Lieber // American J Gastroenterol. 1998. — V.93, N5. — P.726−731.
  139. De, B.K. Portal hypertensive gastropathy and gastric varices before esophageal sclerotherapy and after obliteration / B.K. De, U.S. Ghosal, A.S. Nandi // Indian J Gastroenterology. 1998. — N1. — P. 10−12.
  140. Demirturk, L.' The effect of Helicobacter pylori eradication on gastric juice and blood ammonia concentrations and on visual evoked potentials in cirrhotics / L. Demirturk, Y. Yazgan, O. Izci // Helicobacter. 2001. — V. 6, N 4.-P. 325−330.
  141. Desmet, V.J. Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading and stading / V.J. Desmet, M. Gerber, Y.H. Hoofnagle // Hepatology. 1994. -N29. — P. 1015−1022.
  142. Di Mario, F. A clinicoendoscopic study on cicatrization of lesions and prevention of recurrences in patients with liver cirrhosis and peptic ulcer / F. Di Mario, L. Gottardello, P. Burra // J.Clin. Med. 1990. — V.71. — C.259−62.
  143. Di Mario, F. Peptic ulcer in cirrhotic patients: a short and long-term study with antisecretory drugs / F. Di Mario, L. Gottardello // Ital J. Gastroenterol. 1992. — V.24. — P. 122−125.
  144. Dixon, M.F. Classification and grading of gastritis / Dixon M.F., Genta R., J. Yardley//Am. J. Surg. Pathology. 1996. — V.20. — P. 1161−1181.
  145. Dohmen, K. Atrophic gastritis and helicobacter pylori infection in primary biliary cirrhosis / K. Dohmen // Dig Dis Science. 2002. — V.47, N1. — P.162−169.
  146. Everhart, J.E. Incidcncc and risk factors for self-reported peptic ulccr diseases in the United States / J.E. Everhart, D. Byrd-Holt //Am J epidemiology. 1998. — V147, N6. — P!529−536.
  147. Farei, P. A long-term study of hepatitis С virus replication in non-A, non-B hepatitis / P. Farci, H.J. Alter, D. Wong //New Engl J Med. 1991. -V.325. — P.98−104.
  148. Farinati, F. Hclicobatter pylori and the liver: any relationship? F. Farinati // Ital J. Gastroenterol Hepatol. -.1998. V.30, N1. — P. 124−128.
  149. Fujiwara, Y. Gastrointestinal lesions in liver cirrhosis / Y. Fujiwara, T. Arakawa //Nippon Rinsho. 1998. — V56, N9. — P. 2387−2390.
  150. Garson, J.A. Enhanced detection by PCR of hepatitis С virus RNA (letter) / J.A. Garson, C. Ring // Lancet. 1990. — V.336. — P.878−879.
  151. Gatta, A. Portal hypertension: state of art / A. Gatta, D. Sacerdoti // Ital J. Gastroenterol hepatol. 1999. -V. 31, N 4. — P. 326−345.
  152. Georghe, C. Correlation between endoscopic finding and histology in portal hypertensive gastropathy /' C. Georghe, G. Aposteanu, L. Georghe // Endoscopy. 1996. — N8. — P. 24.
  153. Giofre, M.R. Gastric permeability to sucrose is increased in portal hypertensive gastropathy / M.R. Giofre, G. Meduri // Eur J. Gastroenterol hepatol. 2000. — VI2, N5. — P.529−533.
  154. Gogov, В. Relation of laboratory parameters to complications of liver cirrhosis / B. Gogov, I. Bratovic // Med Archive. 1999. — V53, N4. — P.211−214.
  155. Gostout, C.J. Diagnostics and treatment of portal hypertension syndrome / C.J. Gostout // Am. J. Gastroenterol. 1993. — V.88 — P.47−52.
  156. Grassi, M. Prevalence of dyspepsia in liver cirrhosis: a clinical and epidemiological investigation / M. Grassi, B. Albiani // Minerva med. 2001. — V92, N 1. — P.7−12.
  157. Gupta, R. Frequency and factors influencing portal hypertensive gastropathy and duodenopathy in cirrhotic portal hypertension / R. Gupta, V.A. Saraswat //J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. — N11. — P.728−733.
  158. Gupta, R. Gastric mucosal blood flow and hepatic perfusion index in patients with portal hypertensive gastropathy / R. Gupta // J. Gastroenterol Hepatol. 1998. — V.13, N. 9 — P. 921−926.
  159. Hartleb, M. The role of nitric oxide in portal hypertensive systemic and portal vascular pathology / M. Hartleb, P.P. Michielsen // Acta Gastroenterol Belg. 199.7 — V60. — P.222−232.
  160. Henry, J.A. Increase in alcohol elated deaths: is hepatitis С a factor? / J. A. Henry, C. Moloney // J Clin. Pathol. 2002. — V55, N 9. — P. 120−124.
  161. Hermann, R. Portal hypertensive gastropathy / R. Hermann, K. P. Maier// Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. -N 24. — P. 1066−1073.
  162. Hillarie, S. Cirrhosis / S. Hillarie, H. Voitot // Pathology Biology. -1999. V47, N9. — P. 895−902.
  163. Hohler, T. A tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) promoter polymorphism is associated with chronic hepatitis В infection / T. Hohler, A. Kryger, G. Gercen // Clin Exper Immunol. 1998. — N3. — P. 579−582.
  164. Hou, M.C. Changes of portal hypertensive gastropathy after endoscopic variceal sclerotherapy or ligation: an endoscopic observation / M.C. Hou, H.C. Lin, C.H. Chen // Gastrointestinal Endoscopy. 1995. — V.42. — P.139−144.
  165. Huber, M. Helicobacter pylori infection does not correlate with plasma ammonia concentration and hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis / M. Huber // Hepatogastrocnterology. 2001. — V.48, N2. — P.541 -544.
  166. Ichiyanagui, C. Peptic ulcer in patients with cirrhosis / C. Ichiyanagui, R. Lozano, C. Huaman// Rev Gastroenterol Peru. 1995. -V. 15. — P.15−19.
  167. Imanishi, T. The effect of habitual alcohol drinking on the development of type В chronic hepatitis, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma / T. Imanishi // Jap. J. Gastroenterol. 1988. — V. 85. — P. 692−698.
  168. Iwao, T. Portal hypertensive gastropathy in patients with cirrhosis / T. Iwao, A. Toyonago, M. Sumino // Gastroenterology. 1992. — V. 102. — P. 2060−2065.
  169. Johnston, D.E. Special considerations in interpreting liver function tests / D.E. Johnston//American Fam Physician. 1999. — V.59, N8. — P. 22 232 230.
  170. Kayasetin, E. Portal and splenic hemodinamic in cirrhotic patients: relationship between esophageal variceal bleeding and the severity of hepatic failure / E. Kayasetin, D. Efe, G. Dogan //J. Gastroenterology. 2004. — V.39. -P.661−667.
  171. Kim, W.R. Outcome of hospital 'care of liver disease associated with hepatitis С in the United States / W.R. Kim, J.B. Ir. Gross, J.J. Poterucha // Hepatology. 2001. — V.33. — P.201 -206.
  172. Kini, D. Role of Helicobacter pylori infection in hyperammoniemia and subclinical hepatic encephalopathy in cirrhosis of liver /. D. Kini, R. Aggarval // Indian J. Gastroenterol. 2001. — V.20, N6. — P.237−240.
  173. Kitano, S. Does portal hypertension to the pathogenesis of gastric ulcer associated with liver cirrhosis? / S. Kitano, B. Dolgor // J. Gastroenterol. -2000.-V.35, N2.-P. 79−86.
  174. Kutsumi, H. Risk factors for gastrointestinal bleeding / H. Kutsumi, S. Fujimoto // Nippon Rinsho. 1998. — V.56, N9. — P. 2309−2313.
  175. Lam, S.K. Hypergastrinemia in cirrhosis of liver / S.K. Lam // Gut.1976.-V.17. P. 700−708. 181- Labret, D. Pathogenesis of portal hypertension / D. Labret, R. Moreau // Euro J Gastroenterol. Hepatic. -2001. — V.13, N4. — P. 309−311.
  176. Luxon, B.A. Autoimmune hepatitis. Making sense of all those antibodies /В.А. Luxon//Postgrad medicine.-2003.- V .114. (Suppll) P. 79−82.
  177. Marcellin, P. Hepatitis С: The clinical spectrum of the disease / P. Marcellin //J. Hepatology. 1999. — V.3.1. (Suppl.l) — P. 9−16.
  178. Marusawa, H. Latent hepatitis В virus infection in healthy individualswith antibodies to hepatitis В core antigen / H. Marusawa, S. Uemoto, M. Hijikata // Hepatology.- 2000.-V31.- P.488−495.
  179. McCormack, T. Gastric lesions in portal hypertension: inflammatory gastritis or congestive gastropathy? / T. McCormack, J. Sims //Gut. 1985. -V. 26. — P.1226−1232.
  180. McCormick, P.A. Helicobacter pylori: an endoscopic and morph metric study / P.A. McCormick, E.A. Sancey, F. Cardin // Gut. 1991. — V.32, N4. -P. 351−354.
  181. Mercel, C. Portal hypertension and portal hypertensive gastropathy in liver cirrhosis: a hemodinamic study / C. Mercel, M. Schipilliti // Dig Liver Dis. 2003. -N 4. — P.269−274.
  182. Mique, J. Role of Helicobacter pylori infection and its eradication in patients with subclinical hepatic encephalopathy / J. Mique, R. Barsena // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001. — V13, N9. — P. 1067−1072.
  183. Misra, V. Thickened gastric mucosal-, capillary wall: a histological marker for portal hypertension / V. Misra, S.P. Misra, M. Dwivedi // Pathology. 1998. — V.30, NL — P.10−13.
  184. Munnangi, S. Time trends of phisiants and treatment patterns of peptic ulccr disease in the United States / S. Munnangi // Arsh. Intern. Med. 1997. — V.57, N 13. — P.1489−1494.
  185. Nagrai, A. Portal hemodinamic in chronic liver disease / A. Nagrai, D. Patch //Indian J. Gastroenterol. 1999. — V. 18, N2. — P.78−83.
  186. Nalpas, B. Relationship between excessive alcohol drinking and viral infections / B. Nalpas, S. Pol // Alcohol Alcoholism. 1998. -Vol.33. — P.202−206.
  187. Navaglia, F. Helicobacter pylori cytotoxic genotype is associated with peptic ulcer and influences serology / F. Navaglia // Am J. Gastroenterol. -1998. V.93, N2. — P. 227−230.
  188. Niederau, C. Prognosis of chronic hepatitis C- results of a large, prospective cohort study / C. Niederau, S. Lange // Hepatology. 1998. -V.28. — P. 1687−1695.
  189. Nilsson, I. Serum antibodies to Helicobacter hepaticus and Helicobacter pylori in patient with chronic liver diseases / I. Nilsson, S. Lindgren // Gut. -2000. V.43, N 3. — P. 410−414.
  190. Nomura, A.M. Relation between Helicobacter pylori CagA status and risk of peptic ulcer disease / A.M. Nomura, G.I. Perez-Perez // Am J Epidemiology. 2002. — V. 155- N11. — P. 1054−1059.
  191. Ohashi, K. Portal hypertensive gastropathy and colonopathy / K. Ohashi // Nippon Rinsho. 1998. — V.56, N9. — P. 2369−2375.
  192. Ohta, M. Tumor necrosis factor alpha regulates nitric oxide synthase expression in portal hypertensive gastric mucosa of rats / M. Ohta // Hepatology. 1998.- V.27. — P. 906 -913.
  193. Ohta, M. Pathogenesis of portal hypertensive gastropathy: a clinical and experimental review / M. Ohta // Surgery. 2002. — V. 131, N1.-P.165−170.
  194. Oksanen, A. Atrophic gastritis and’Helicobacter pylori infection in out patients referred for gastroscopy / A. Oksanen, P. Sipponen // Gut. 2000. -V.4, N 4. — P.460−463.
  195. Payen, J.L. Weakness of mucosal barrier in portal hypertensive gastropathy of alcoholic cirrhosis. Effects of propranolol and enprostil / J.L. Payen, P. Cales // J. Hepatology. 1995. — V.23. — P.689−696.
  196. Pellicano, R. Helicobacter pylori seroprevalence in hepatitis С vims positive patients with cirrhosis / R. Pellicano // J. Hepatol. 2000. — V.33, N4. -P. 648−650.
  197. Pinzani, M. Biology of hepatic stellate cells and their possible relevance in the pathogenesis of portal hypertension in cirrhosis / M. Pinzani // Scmin Liver Disorders. 1999. — V. 19, N4. — P.397−410.
  198. Polinger, M. Portal hypertensive gastropathy and the importance of the upper digestive endoscopy in portal hypertension / M. Polinger, L. Baacu // Folia Med. 1997. — N3P.46−47.
  199. Primignani, M. Portal hypertensive gastropathy in patients with cirrhosis of the liver / M. Primignani, A. Dell’Era, L. Fazzini // Recenti Prog Med. -2001. V.92, N12. — P.735−740.
  200. Pugh, R.N.H. Transsection of the esophagus for bleeding esophageal varices / R.N.H. Pugh // Brit. J. Surg. 1973. — V.60. — P. 649.
  201. Ramstedt, M. Per capita alcohol consumption and liver cirrhosis mortality in 14 European countries / M. Ramstedt // J. Addiction. 2001. -Vol. 96, N1. — P. 19−33.
  202. Roberts, L.R. Pathophysiology of variceal bleeding / L.R. Roberts // Gastrointest Endoscopy Clin Nord Am. 1999. — V.9, N 2. — P.167−174.
  203. Roberts, S.E. Trends in mortality after hospital admission for liver cirrhosis in an English population from 1968 to 1999 / S.E. Roberts, M.J. Goldacre, D. Yeates // Gut. 2005. — V.54, N6. — P. 1615−1621.
  204. Rudi, J. Lack of association of Helicobacter pylori seroprevalence and gastric cancer in a population with low gastric cancer incidcnce / J. Rudi, M. Muller // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — V. 30, N 10. — P. 958−963.
  205. Sakaki, M. Prognostic factors in cirrhotic patients receiving long-term sclerotherapy for the first bleeding from esophageal varices / M. Sakaki, T. Iwao, K. Oho // Eur J. gastroentcrol Hepatol. 1998. — VI0, N1. — P. 21−26.
  206. Sarin, S.K. The natural history of portal hypertensive gastropathy: influence of varical eradication / S.K. Sarin // Am. J. Gastroenterol. 2000. -V.95. — P.2888−2893.
  207. Schepis, F. Which patients with cirrhosis should undergo endoscopic screening for esophageal varices detection? / F. Schepis, C. Calogero // Ilepatology. 2001. — V.33. — P. 333−338.
  208. Shahin, W.A. Low incidcnce of helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer and chronic liver disease / W.A. Shahin, E.Z. Abdel-Baset // Scand. J. Gastroenterol. 2001. — V.36, N5. — P.479−484.
  209. Shibata, T. Detection of Helicobacter pylori in biopsy of patients with gastric carcinoma / T. Shibata, I. Imoto // Biomed Pharma cother. 1997. — V. 51, N l.-P. 22−28.
  210. Sipponen, P. Pathogenesis of the transformation from gastritis to malignancy / P. Sipponen // Aliment. Pharmacol. Therapy. 1998. — V.12, (Suppll) — P.61−71.
  211. Spahr, L. Gastric antral vascular ectasia in cirrhotic patients: absence of relation with portal hypertension / L. Spahr // Gut. 1999. — V.44, N5. -P.739−742.
  212. Stanley, A.J. Hemodinamic parameters predicting variceal hemorrhage and survival in alcoholic cirrhosis / A.J. Stanley // QJM. 1998. — N 1. — P. 19−25.
  213. Stewart, C.A. Grading portal gastropathy: validation of a gastropathy scoring system / C.A. Stewart, A.J. Sanyal // Am J Gastroenterol. 2003. — N8. — P. l758−1765.
  214. Stolte, M. A comparison of Helicobacter pylori and H. heilmannii gastritis. A matched control study involving 404 patients / M. Stolte, C. Kroher // Scand J Gastroenterol. -1997. V. 32. — P.28−33.
  215. Strassburg, C.P. Transition of care between pediatric and adult gastroenterology. Autoimmune hepatitis / C.P.Strassburg, M.P. Manns // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2003. — V.17, N2. — P.291−306.
  216. Suto, H. Helicobacter pylori infection induces hyperammoniemia in Mongolian gerbils with liver cirrhosis '/ H. Suto, T. Azuma // Gut. 2001. -V.48. — P. 605−608.
  217. Takata, T. Analysis of the expression of CagA and Vac A and the vacuolating activity in 167 isolates from patients with either peptic ulcers or non-ulcer dyspepsia / T. Takata // Am J. Gastroenterol. 1998. — V.93. -P.30−34.
  218. Thuluvath, P.J. Portal hypertensive gastropathy / P.J. Thuluvath, H.Y. Yoo // American J. Gastroenterol. 2002. — V.97, N12. — P.2973−2978.
  219. Toyonaga, A. Portal hypertensive gastropathy / A. Toyonaga // J Gastroenterol Hepatol. 1998. — V.13, N9. — P. 865−877.
  220. Tran, A. Treatment of chronic bleeding from gastric antral vascular ectasia (GAVE) with oestrogen-progesteron in cirrhotic patients: an open pilot study / A. Tran, J.P. Villeneue // Am. J. Gastroenterol. 1999. — V.94. -P.2909−2911.
  221. Tsai, C.J. Recent advances in the pathophysiology of portal hypertension / C.J. Tsai, H. C. Lin, S.D. Lee // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. — V.46, N 3. — P.550−554.
  222. Tsai, C.J. Does quantitative serological testing for Helicobacter pylori predict peptic ulcer disease in cirrhosis? / C.J. Tsai // Gastrointestinal Endoscopy. 1999.-V.50,N3!-P. 381−386.
  223. Tsai, C.J. Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease in cirrhosis / C.J. Tsai // Dig Dis Sic. 1998. — V.43, N6. — P.1219−1225.
  224. Urata, J. The effect' of transjugular intrahepatic portosistemic shunt on portal hypertensive gastropathy / J. Urata, Y. Yamashita, Y. Hatanaka // J. Gastroenterol Hepatology. 1998. — N 13. — P. 1061−1067.
  225. Van den Berg, A.P. Autoimmune hepatitis: pathogenesis, diagnosis and treatment / Van den A.P. ' Berg // Scand J Gastroenterol. 1998. — V.225. (Suppl 1).-P.66−69.
  226. Van Doom, L-J. Importance of Helicobacter Pylori CagA and VacA status for the efficacy of antibiotic treatment / Van L-J. Doom, P.M. Schneeberger// Gut. -2000. V.46, N3. — P. 321−326.
  227. Vascorez, C. Helicobacter pylori, hyperammoniemia and subclinical portosistemic encephalopathy: effect of eradication / C. Vascorez // J. Hepatol. 1999. — V.30, N2. — P.260−264.
  228. Vergara, M. Helicobacter pylori is a risk factor for peptic ulcer disease in cirrhotic patients. A meta-analysis / M. Vergara, X. Calvet, M. Roque // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002. — V. 14, N7. — P.717−722.
  229. Vorobjova, T. Cag A protein seropositivity in a random sample of adult population and gastric cancer patients in Estonia / T. Vorobjova // Eur J. Gastroenterol, Hepatol. 1998. — V.10, N1. -P.41−46.
  230. Waluga, M. Alcoholic liver disease / M. Waluga, M. Hartleb // Wiad Lek. 2003. — V.56, N1. — P. 61−70.
  231. Warburton, V.J. Clinical and histological associations of CagA and VacA genotypes in Helicobacter pylori gastritis / V.J. Warburton, S. Everett, N.P. Mapstone // J Clin Pathol. 1998. — V.51, N1. — P.55−61.
  232. Wiley, Т.Е. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis С infection / Т.Е. Wiley, M. McCarthy, L. Breidi // Hepatology. 1998. — V.28. — P.805−809.
  233. Yamamoto, K. A scoring system for primary biliary cirrhosis and its application for variants form of autoimmune liver disease / K. Yamamoto, R. Terada, R. Okamoto // J. Gastroenterology. 2003. — V.38, N1. — P. 52−59.
  234. Yeh, J.L. Role of Helicobacter pylori in cirrhotic patients with dyspepsia: a 13C-urea breath test study / J.L. Yeh, Y.C. Peng, C.F. Tung // Adv Therapy. 2001. — V. 18, N 3. — P. 140−150.
  235. Yoshicawa, I. Effects of endoscopic variceal ligation on portal hypertensive gastropathy and gastric mucosal blood flow / I. Yoshicawa, I. Murata, S. Nakano // Am J Gastroenterol. 1998. — N1. — P.71−74.
  236. Youn, H.S. Comparison of Helicobacter pylori infection between Fukuoka, Japan and Chinju, Korea / H.S. Youn, S.C. Baik, Y.K. Cho // Helicobacter. 1998. -V.3, N l.-P. 9−14.
  237. Zaman, A. Factors predicting the presence of gastric varices in patients with advanced liver disease / A. Zaman, R. Haplce, K. Flora // Am J Gastroenterol. 1999. — V.94, N11. — P.3292−3296.
  238. Zullo, A. Helicobacter pylori eradication with dual and low-dose triple therapy in patients with liver cirrhosis / A. Zullo, V. Rinaldi, P. Meddi // Ital J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. — V.31, N9. — P.831−835.
  239. Zullo, A. Gastric epitheHalcell proliferation in patients with liver cirrhosis / A. Zullo, A. Romiti, V. Rinaldi // Dig Dis Sci. 2001. — V.46, N3. — P.550−554.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!