Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте

Диссертация: Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Терапия комбинированными оральными контрацептивами показывает высокую эффективность при лечении простой, так и сложной гиперплазии эндометрия без атипии у женщин позднего репродуктивного возраста: морфологический эффект лечения отмечен в 1 группе в 91,7%, а во 2 группе — в 94,0% случаев. Использование гестаген-содержащих препаратов наиболее эффективно при лечении сложной гиперплазии без атипии… Читать ещё >

Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ — СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕЗ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Формирование современных взглядов на гиперпластические процессы эндометрия
    • 1. 2. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном периоде
    • 1. 3. Лечение гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном периоде
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Исследуемые группы и объем исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ И ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЖЕНЩИН, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ И МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
    • 3. 1. Условия и образ жизни пациенток исследуемой группы
    • 3. 2. Анализ репродуктивного и соматического здоровья женщин, госпитализированных по поводу гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений
    • 3. 3. Психоэмоциональные особенности пациенток
  • Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ
  • Глава 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ И
  • АНТИАНЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОК С
  • ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ
    • 5. 1. Использование комбинированных оральных контрацептивов у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия
    • 5. 2. Использование гестаген-содержащих препаратов у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия
    • 5. 3. Оценка эффективности препарата КосмоФер при анемии у женщин с маточными кровотечениями на фоне гиперплазии эндометрия

Актуальность исследования. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте в настоящее время занимают важное место в структуре гинекологической заболеваемости (Баскаков В.П., 2002; Гаспарян Н. Д. с соавт., 2005; Кузнецова И. В., 2009; Бохман Я. В., 2002). Частота возникновения гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста составляет 20−35% (Вих-ляева Е.М., 2002; Стритова Н. В., 2002). Они сопровождаются нарушениями менструальной и репродуктивной функций, сочетаются с предраковыми состояниями (Серебренникова К.Г., Самойлов М. В., 2008).

Проблема возникновения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте актуальна как с позиции профилактики рецидивирования данных процессов, так и с позиции возможности восстановления и сохранения репродуктивной функции. При первом выявлении и при рецидивировании гиперпластических процессов используют консервативные методы лечения, однако эффективность их, в ряде случаев, невысока, что, в конечном итоге, приводит к удалению матки и является неблагоприятным для женщин позднего репродуктивного возраста. К настоящему времени накоплен значительный опыт консервативной терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин различных возрастных групп (Зайдиева Я.3., 1996; Адамян Л. В., 2001; Турлак Е. В., 2006; Под-золкова Н.М., Кузнецова И. В., 2007; Дедов И. И., Андреева Е. Н., 2007), однако возможности терапии данных процессов у женщин в позднем репродуктивном возрасте в научной литературе представлены недостаточно полно.

Анализ современной литературы показал определенную противоречивость данных о рецепторном статусе гиперплазированного эндометрия, также до настоящего времени мало изучены механизмы апоптоза и пролиферации в эндометрии. Имеющиеся сведения о принципах лечебного воздействия при гиперпластических процессах эндометрия отличаются многообразием — от крайне щадящих до крайне радикальных. В то же время, высокая частота рецидивов заболевания, широкий спектр противопоказаний и побочных действий гормональных препаратов обусловливают необходимость провести оценку факторов прогноза гиперпластических процессов эндометрия и выработать дифференцированный подход к лечению.

Цель исследования: оптимизация тактики лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста на основе анализа клинических и морфологических особенностей заболевания.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1) провести анализ медико-социальных и личностных особенностей женщин, госпитализированных по поводу гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений;

2)изучить особенности репродуктивной функции, соматической и гинекологической патологии у больных с различными формами гиперпластических процессов эндометрия в позднем репродуктивном периоде;

3)изучить структуру гиперпластических процессов эндометрия у пациенток в позднем репродуктивном возрасте;

4) верифицировать и изучить динамику экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в гиперпластически измененном эндометрии;

5)оценить эффективность комплексной терапии у женщин с разными формами гиперпластических процессов эндометрия в позднем репродуктивном возрасте на основе дифференцированного применения гормональной и антианемической терапии.

Научная новизна: впервые на основе сопоставления результатов клинических, биохимических, морфологических исследований, выделены особенности формирования гиперпластических процессов эндометрия в позднем репродуктивном периоде. В ходе комплексного клинико-анамнестического, психологического, лабораторного исследования получены новые данные о факторах риска развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин в позднем репродуктивном периоде. Проведена оценка клинической и морфологической эффективности использования терапии монофазными низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами и левоноргестрел-релизинг-системы у пациенток с различными формами гиперпластических процессов эндометрия в позднем репродуктивном периоде.

Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими показать целесообразность иммуногистохими-ческого определения рецепторного статуса эндометрия при планировании гормональной терапии у больных в позднем репродуктивном периоде с различными формами гиперплазии эндометрия. В позднем репродуктивном периоде чувствительность к гормональной терапии определяется рецептор-ным аппаратом эндометрия, содержание рецепторов эстрогена и прогестерона в ядрах эпителия желез и стромы при простой гиперплазии эндометрия и сложной гиперплазии эндометрия имеют достоверные различия. Обнаруженные особенности рецепторного статуса эндометрия при гиперпластических процессах объясняют избирательную эффективность гормональной терапии в зависимости от выраженности экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона. Представлены критерии отбора больных позднего репродуктивного периода для терапии монофазными низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами и левоноргестрел-релизинг-системой при различных формах гиперплазии эндометрия. Обоснован эффективный режим терапии препаратом КосмоФер при анемии у женщин с маточными кровотечениями на фоне гиперплазии эндометрия.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность: Городской больницы № 3 Святой преподобномученицы Елизаветы (Санкт-Петербург), Женской консультации № 7 (Санкт-Петербург), Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург), а также в процесс преподавания на кафедре акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. В позднем репродуктивном периоде гиперплазия эндометрия является распространенной формой патологических процессов слизистой тела матки, в структуре которых наиболее часто представлена простая гиперплазия эндометрия.

2. При выборе тактики лечения больных с патологией эндометрия следует учитывать не только данные морфологического состояния слизистой, но и особенности рецепторного статуса эндометрия, возраст пациентки, а также ее фенотипические и анамнестические особенности.

3. У больных с простой гиперплазией эндометрия в позднем репродуктивном периоде при отсутствии метаболических нарушений, монофазные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы показывают достоверный клинический и морфологический эффект. У больных со сложной гиперплазией эндометрия и с высоким содержанием рецепторов прогестерона целесообразно использование в лечебных целях «чистых» гестагенов.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведен социологический опрос пациенток, их обследование и ведение, осуществлена выкопировка данных из первичной медицинской документации (личное участие — 100%). Психологическое тестирование, составление программы математико-статистиче-ской обработки материала и сама обработка проводились с участием автора (доля личного участия — 85%). Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично (доля личного участия — 95%).

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены и обсуждены на заседаниях: III Регионального научного форума «Мать и дитя» (Саратов, 2009) — IX Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (Тула, 2010) — проблемно-экспертного совета ГОУВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России (СПб., 2011).

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 8 научных работах, в числе которых 3 статьи в ведущих научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

выводы.

1. У женщин с гиперпластическими процессами эндометрия имеются медико-социальные факторы риска, способные приводить и, вероятно, приведшие к формированию нарушений репродуктивного здоровья. Это низкий материальный уровень, недостаточная удовлетворенность сексуальными отношениями, отсутствие стремления к использованию современных методов контрацепции, высокий уровень абортов, стрессы, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, избыточный вес, наличие у пациенток вредных производственных факторов, а также >. -" - I. вредных привычек и др. Более 70% опрошенных в течение последних 5 лет использовали те или иные методы контрацепции, однако лишь каждая десятая пациентка использовала оральные контрацептивы. В среднем в течение жизни на 1 женщину приходилось 1,4 искусственных аборта.

2. Изучение характера реакции пациенток обеих групп на конкретную ситуацию (госпитализацию), показало, что уровень личностной тревожности соответствует показателям «умеренная тревожность». В то же время, определение уровня реактивной тревожности и частоты соматизирован-ных расстройств у пациенток с маточными кровотечениями выявило достоверно более высокие показатели. Эти характеристики напрямую связаны с наличием у женщины реального стресса, обусловленного госпитализацией в гинекологический стационар по экстренным показаниям.

3. Среди пациенток с гиперплазией эндометрия высока распространенность сопутствующей соматической и гинекологической патологии. Среди заболеваний репродуктивной системы чаще всего отмечались невоспалительные заболевания (эктопия шейки матки, новообразования яичников, миома матки). Около половины (48,5%) имели отягощенный анамнез по 3 111 111. Индекс массы тела соответствовал границам нормы лишь у 51,5% женщин. Установлено, что маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия достоверно чаще развиваются у пациенток, имевших в анамнезе нарушения менструальной функции, рожавших, в том числе неоднократно.

4. В структуре ГПЭ наиболее часто встречаются железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — 51%, полипы эндометрия — 45% и атипическая гиперплазия — 4%. Сочетание железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия с миомой матки встречалось в 26% случаев, генитальным эндометриозом — в 10%, псевдоэрозией шейки матки — 17%- сочетание полипов эндометрия с миомой матки — 28%, генитальным эндометриозом — 6%.

5. Гистоструктура эндометрия у обследованных пациенток характеризовалась компактной стромой, единичными мелкоочаговыми кровоизлияниями, железы расположены неравномерно, просвет их концевых отделов расширен, эпителий желез призматический с многорядно расположенными округлыми вытянутыми ядрами. Изменения эндометрия имели диффузный характер.

6. Иммуногистохимическое исследование эндометрия показало, что при сложной гиперплазии эндометрия отмечалось значимое преобладание прогестероновых рецепторов, как в эпителии желез, так и в строме эндометрия: 143,75 Н-Бсоге и 179,75 Н-Бсоге соответственно. В то же время, для сложной гиперплазии эндометрия характерен низкий уровень экспрессии эстрогеновых рецепторов в строме — 93,75 Н-эсоге. Высокая чувствительность к прогестерону является благоприятным условием для назначения гестагенной терапии.

7. Терапия комбинированными оральными контрацептивами показывает высокую эффективность при лечении простой, так и сложной гиперплазии эндометрия без атипии у женщин позднего репродуктивного возраста: морфологический эффект лечения отмечен в 1 группе в 91,7%, а во 2 группе — в 94,0% случаев. Использование гестаген-содержащих препаратов наиболее эффективно при лечении сложной гиперплазии без атипии, где отмечается наибольшее содержание рецепторов прогестерона, по сравнению с простой: 94,0% и 78,8% соответственно. При использовании препарата КосмоФер®у большинства женщин (74,6%) отмечается положительная клиническая и гематологическая динамика в течение первых трех недель применения препарата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обследование больных с гиперпластическими процессами эндометрия до начала комплексного лечения должно включать оценку индекса массы тела, гормонального профиля, гематологических показателей, липидного обмена.

2. Для повышения точнрсти. диагностики гиперплазии эндометрия в позднем репродуктивном периоде морфологическое исследование необходимо дополнять определением экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в эндометрии с помощью иммуногистохимического исследования.

3. Выбор лечебной тактики при ГПЭ следует осуществлять с учетом морфологической характеристики рецепторного статуса эндометрия. В позднем репродуктивном периоде у больных с высоким содержанием рецепторов прогестерона, имеющих относительные противопоказания к приему КОК, целесообразно использование в лечебных целях левонор-гестрел-высвобождающей внутриматочной системы.

4. При лечении анемии, обусловленной маточным кровотечением, целесообразно использование высокоэффективного железосодержащего препарата КосмоФер®-.

5. Руководителям многопрофильных стационаров, имеющих в своем составе гинекологические отделения, следует учитывать стрессовую реакцию, развивающуюся у женщин, госпитализированных в стационар, особенно по экстренным показаниям.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В. Гиперпластические процессы и рак эндометрия у больных с гормонпродуцирующими опухолями яичников //Вопросы онкологии. 1991. № 1. С. 48−51.
  2. Л.В. Диагностическая и хирургическая гистероскопия // Акушерство и гинекология. 1997. № 5. С. 67−70.
  3. Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.317 с.
  4. Р.Т. Гормонотерапия атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия комбинацией прогестинов и антикоагулянтов //Вопросы онкологии. 2001. № 3. С. 359−362.
  5. Р.Т. Сравнительная оценка эффективности цитологического и гистологического методов диагностики онкопатологии эндометрия и слизистой оболочки цервикального канала //Вопросы онкологии. 2002. Т. 48. № 3. С. 377−379.
  6. Г. Р. Роль иммунологических и генетических детерминант в возникновении гиперпластических заболева-ний репродуктивной системы женщины: Автореф. дис. .канд, мед. наук. М., 2005. 23 с.
  7. И.Н. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода лечения больных с гиперпластическими процессами эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 2002. 21 с.
  8. Али А.Г.Э.М. Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия у больных с вирусными заболеваниями в анамнезе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. 24 с.
  9. Э., Соколова Л., Макацария А. Возможности ранней, диагностики гиперпластичеких процессов эндометрия //Врач. 2007. № 4 С.44−46.
  10. Н.М. Патоморфология эндометрия при гормональных воздействиях //Архив патологии. 2001. № 6. С. 3−8.
  11. И.И., Фролова И. И. Рецепторы к стероидным гормонам при гиперпластических процессах в эндометрии //Вестник Российского университета дружбы народов. 2007. № 2. С. 84−88.
  12. В.П. Медикаментозное лечение эндометриоза //Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 3. С. 121.
  13. A.A. Риск регенерации слизистой оболочки тела матки после аблации эндометрия у больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами в эндометрии //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 1.С. 95−100.
  14. A.A. Эффективность аблации эндометрия при рецидивирующих гиперпластических процессах слизистой оболочки тела матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. 29 с.
  15. В.В. Комбинированная гормонотерапия гиперпластических процессов в эндометрии //Врачебное дело. 2000. № 6. С. 49−52.
  16. А.Ю. Клинико-патогенетические варианты гиперпластических процессов эндометрия у женщин, проживающих в различных экологических условиях //Казанский медицинский журнал 2002. Т. 83. № 2. С. 105−107.
  17. С.Н. Прогнозирование гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного периода при патологии щитовидной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 2001. 22 с.
  18. Я.В. Два патогенетических варианта рака тела матки //Акушерство и гинекология. 1984. № 4. С. 34−37.
  19. Я.В., Прянишников В. А., Чепик О. Ф. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия. М.: Медицина, 1979. 271 с.
  20. Я.В. Руководство по онкошнекологии. Л.: Медицина, 1989.463 с.
  21. Н.В. Особенности метаболизма и рецепции эстрогенов при гиперпластических процессах и раке эндометрия: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Томск, 2007. 40 с.
  22. Н.В., Коломиец Л. А., Кондакова И. В. Половые гормоны в системном и локальном маточном кровотоке при гиперплазии и раке эндометрия: связь с активностью ферментов метаболизма эстрогенов //Вопросы онкологии. 2008. № 6. С. 729−733.
  23. Н.В., Коломиец Л. А., Кондакова И. В. Ферменты метаболизма эстрогенов при гиперплазии и раке эндометрия //Сибирский онкологический журнал. 2005. № 3. с. 32−38.
  24. Н.В., Фомина C.B., Коломиец Л. А. Развитие рака эндометрия у больных разных возрастных групп с гиперпластическиьи процессами эндометрия //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. № 3. С. 333−338.
  25. А.Т. Оптимизация лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузальном периоде: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.
  26. И.А. Клинико-морфологическое обоснование комплексного лечения доброкачественных гиперпластических процессов в эндометрии в пременопаузе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2006. 22 с.
  27. P.A. Клиника, диагностика и принципы терапии гиперпластических процессов эндометрия у больных в пременопаузе: Дис. .канд. мед. наук. М., 2008. 103 с.
  28. М.Г. Современные аспекты патогенетически обоснованной фармакологической коррекции гиперпластических процессов в эндометрии //Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. Т. 8. № 1. С.18−23.
  29. Е.М. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987. 158 с.
  30. Е.М., Уварова Е. В., Самедова Н. Ч. К механизму лечебного действия норэтистерона при гиперпластических заболеваниях эндо и миометрия //Вопросы онкологии. 1990. Т. 36. № 6. С. 683−689.
  31. Е.М., Щедрина Р. Н., Алексеева M.JI. Клинико-прикладное значение исследования гормональной рецепции при стойкой гиперпластической трансформации эндометрия //Акушерство и гинекология. 1998. № 11. С. 26−30.
  32. Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 768 с.
  33. Влияние гормонотерапии на гемодинамику матки и эндометрия /Побединский Н.М., Фёдорова Е. В., Хохлова И. Д., Липман А. Д. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 2. С. 34−44.
  34. В.Г., Малых Н. Е. Возрастные особенности патологии эндометрия //Вестник новых медицинских технологий. 2000. № 3. С. 109−110.
  35. Н.И. Эффективность диферелина при комбинированном лечении больных с бесплодием и миомой матки //Акушерство и гинекология. 2002. № 3. С. 49−50
  36. A.C. Гиперпластические процессы. Профилактика рака эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. 21 с.
  37. A.M. Прогнозирование гиперпластических заболеваний у женщин перименопаузального возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. 21 с.
  38. Н.Д., Карева E.H., Горенкова О. С. Оптимизация гормональной противорецидивной терапии .гиперпластических процессов в эндометрии у женщин позднего репродуктивного возраста //Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. № 5. С. 31−35.
  39. Е.Е. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов в терапии простой гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального периодов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2008. 21 с.
  40. О.С. Дифференцированный подход к гестагенотерапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005. 23 с.
  41. Л.Ю. Клинические и патогенетические аспекты гиперпластических процессов эндометрия у женщин, проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003. 38 с.
  42. И.Н. Гиперплазия эндометрия: патогенез, диагностика, клиника, лечение: Методическое пособие для врачей. М.: Медицина, 2001. 32 с.
  43. В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1974.399 с.
  44. С.О. Патогенетические аспекты гиперпластических процессов в эндометрии у женщин с метаболическим синдромом // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. № 3. С. 41−44.
  45. Л.Д., Сотникова Е. И. Внутриматочная контрацепция с левоноргестрелом (Мирена): механизм действия, эффективность, приемлемость //Проблемы репродукции. 1998. Т. 4. № 5. С. 66−68.
  46. Т.В. Система обследования и тактика лечения больных с кровотечением в постменопаузе: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. 28 с.
  47. И.Г. Особенности гиперпластических процессов и рака эндометрия у женщин различных возрастных периодов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 2006. 18 с.
  48. А.И., Станоевич И. В. Молекулярно-биологические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. № 3. с. 47−50.
  49. JI.C. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезекто-скопии с оценкой качества жизни больных подслизистой миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. 30 с.
  50. A.B., Левина И. С., Кареева И. Е. Анализ относительной связывающей активности новых антигестагенов с рецепторами прогестерона гиперплазированного эндометрия человека //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. № 11. С. 519−521.
  51. Н.М. Гиперпластические процессы эндометрия в периме-нопаузе и состояние молочных желез: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. 31 с.
  52. У.К. Особенности клинического течения рака и гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном возрасте с учетом их чувствительности к экстрогенам: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001.30 с.
  53. E.H. Влияние структуры синтетических гестагенов на их связывающие свойства с рецепторами прогестерона эндометрия // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2006. № 4. С. 36−38.
  54. E.H. Молекулярные механизмы действия женских половых стероидов и их антагонистов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003. 55 с.
  55. В.И., Ляшенко A.A. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов эндометрия. М.: Димитрейд график групп, 2005. 348 с.
  56. Клиническое значение гистерорезектоскопии в комплексном лечении патологических состояний матки /Стрижаков А.Н., Давыдов А. И., Бело-церковцева Л.Д., Бахтияров K.P. //Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. М.: Медицина, 1997. С. 54−80.
  57. Т.Д. Особенности лечения гиперпластических процессов эндометрия у больных с ожирением в перименопаузальном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. Благовещенск, 2006. 22 с.
  58. В.А. Иммуногистохимическое исследование пролифератив-ных, гиперпластических и неопластических процессов в эндометрии женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. 18 с.
  59. Е.А. Морфологические и иммуногистохимические параллели при гиперплазиях эндометрия //Архив патологии. 2007. № 6. С. 21−24.
  60. A.B., Ландеховский Ю. Д., Кондриков Н. И. Особенности содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в миоме матки и мио-метрии //Акушерство и гинекология. 1995. № 6. С. 34−36.
  61. Л.А., Мунтян А. Б., Бочкарева Н. В. Клинические особенности гиперпластических процессов эндометрия и рака эндометрия в различные возрастные периоды //Сибирский онкологический журнал. 2007. № 2. С. 133−134.
  62. И.И., Могиревская O.A. Гиперпластические процессы эндометрия: иммуногистохимическще исследование //Тезисы VI российского форума «Мать и дитя». М., 2004. С. 380−381.
  63. .П. Неопластическая клетка: основные свойства и механизмы их возникновения //Практическая онкология. 2002. Т. 3. № 2. С. 229−235.
  64. В.В., Тапильская Н. И. Гестагены в акушерско-гинекологической практике: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2005. 141с.
  65. Н.В. Медико-социальные и ультразвуковые аспекты скри-нинговых исследований гиперпластических процессов эндометрия: Дис.. канд. мед. наук. Кемерово, 2004. 168 с.
  66. В.И. Рецепция половых стероидов при гиперпластических процессах в эндометрии у женщин позднего репродуктивного возраста //Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. № 2. С. 7−9.
  67. И.В., Томилова М. В. Патогенез гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном периоде //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. № 4. С. 58−63.
  68. И.В. Гиперпластические процессы эндометрия. М.: Медицина, 2009. 48 с.-.
  69. В.И., Прилепская В. Н. Практическая гинекология (клинические лекции). М.: МЕДпресс-информ, 2001. 720 с.
  70. В.И., Манухин И. Б., Савельева Г. М. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1072 с.
  71. Е.Д., Зыкова Л. Д., Али-Риза Ф.Э. Исследование уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в соскобах эндометрия иммуногистохимическим методом //Сибирский онкологический журнал. 2006. № 3. С. 111−112.
  72. В.В. Патогенез системных метаболических расстройств при различных видах гиперплазии эндометрия, их диагностическая и прогностическая значимость: Автореф. дис:. канд. мед. наук. Саратов, 2005. 25 с.
  73. Л.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормоно-зависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга: Дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 32 с.
  74. О.Н. Взаимоотношение между стероидной и инсулинопо-добной регулирующими системами в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия //Вестник Российского университета дружбы народов.2003. № 2. С. 140−141.
  75. О.В., Сергеев П. В. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия //Акушерство и гинекология. 2003. № 3. С. 32−36.
  76. О.В., Сергеев П. В., Свиридов Н. К. Влияние гестагенотера-пии на клинические и биохимические параметры у больных с атипической гиперплазией эндометрия //Вопросы онкологии. 2000. Т. 46. № 5. С. 570−573.
  77. Н. Е. Системный анализ гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Тула, 2003. 23 с.
  78. И.Б., Тумилович Л. Г., > Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М: Медицинское информационное агентство, 2001. 247 с.
  79. А.Е. Противорецидивная терапия у женщин позднего репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия //Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. № 2. С. 397.
  80. К.К. Клиническое значение определения рецепторов стероидных гормонов в прогнозировании эффективности гормонотерапии гиперпластических процессов эндометрия: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2002. 23 с.
  81. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология): Десятый пересмотр. М., 2004. 268с.
  82. А.Б. Особенности рака и гиперпластических процессов эндометрия в сочетании с миомой матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 2007. 25 с.
  83. Д.М. Совершенствование диагностики патологии эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. 25 с.
  84. О.С. Оценка результатов гормонального лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2005. 22 с.
  85. О поиске факторов риска предрака эндометрия /СеровВ.Н., Шахова А. Д., Тумилович Л. Г., Кучер Л. Д. //Акушерство и гинекология. 1979. № 12. С. 14−16.
  86. Л.И. Терапевтические аспекты применения левоноргест-рел-рилизинг системы у женщин в перименопаузе //Тезисы IV российского форума «Мать и дитя». М., 2003. С. 413.
  87. K.M., Самсонова Е. А., Иммуногистохимический профиль эндометриоидной аденокарциномы тела матки: ER, PR, HER-2, KI-67 и их прогностическое значение // Архив патологии. 2005. Т. 67. № 2. С. 13−17.
  88. В.М., Лебедев В. А., Коваленко М. В. Современные представления об этиологии и патогенезе гиперпластических процессов эндометрия //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. № 3. С. 51−59.
  89. O.B. Гиперпластические процессы эндометрия уженщин репродуктивного возраста. Оптимизация диагностики и терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2004. 19 с.
  90. И.А. Функционально-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия // Фундаментальные исследования. 2004. № 4. С. 79−80.
  91. И.А. Функциольно-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Краснодар, 2004. 20 с.
  92. Н.М., Кузнецова И. В. Гиперпластические процессы эндометрия. М.: Медицина, 2007.31 с.
  93. Э.Н. Патогенетически ориентированная эндоскопия в лечении гиперпластических процессов эндометрия //Журнал акушерства и женских болезней. 2001. Т. 50. № 3. С. 44−46.
  94. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии /Сухих Г. Т., Чернуха Г. Е., Сметник В. П., Жданов A.B. // Акушерство и гинекология. 2005. № 5. С. 25−29.
  95. В.Н., Тагиева A.B. Гормональная внутриматочная рилизинг-система Мирена //Контрацепция и здоровье женщины. 2000. № 1. С. 11−17.
  96. В.Н., Межевитинова Е. А., Тагиева A.B. Внутриматочная контрацепция: Руководство. М.: МедПресс, 2000. 325с.
  97. Н.Ю. Патогенетические аспекты рецидивирующих гиперпластических процессов эндометрия у женщин пери- и постменопау-зального периода: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2008. 28 с.
  98. H.A. Клинико-иммунологическая характеристика больных с гиперпластическими процессами эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2006. 22 с.
  99. А.Ю. Клинико-биохимические показатели в диагностике и прогнозировании течения железистой гиперплазии эндометрия: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. 19 с.
  100. Ф.С. Клинико-морфолологические особенности внутрима-точной контрацепции: Автореф. дис.. кан. мед. наук. М., 2003. 26с.
  101. М.А. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщине СПб.: Питер, 1999. 70 с.
  102. М.А. Менопаузальный метаболический синдром и ожирение //Журнал акушерства и женских болезней. 2003. № 3. С. 75−83.
  103. О.Ю. Оптимизация диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. 22 с.
  104. Е.Б., Кононов A.B., Акулина И. Н. Клинико-морфологичес-кие параллели между рецепторным статусом полипов эндометрия и частотой возникновения рецидивов после применения гормонального лечения //Гинекология. 2001. № 6. С. 231−234.
  105. Г. М., Серов В. Н. Предрак эндометрия. М.: Мед-на, 1980.167 с.
  106. Г. А., Савицкий А. Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). СПб.: ЭЛБИ, 2001. 236 с.
  107. И.А., ЧесноковаН.Г., Курникова В. В. Современные представления об этиологических факторах риска развития гиперпластических процессов эндометрия //Успехи современного естествознания. 2004. № 3. С. 14−15.
  108. Е.В. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста после кесарева сечения: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань, 2003. 20 с.
  109. П.В., Карева E.H., Ткачева Н. Ю. Тамоксифен в лечении гиперплазии эндометрия //Бюллетень экспериментальной биологии. 1994. № 7. С. 33−34.
  110. К.Г., Самойлов М. В. Гиперпластические процессы эндометрия //Гинекология: Руководство для врачей Под ред.В. Н. Серова,
  111. Е.Ф. Киря. М.: Литтерра, 2008. С. 264−280.
  112. E.H., Гладунова З. Д. Цитологическая диагностика высоко-дифференцированной аденокарциномы и железистой гиперплазии эндометрия //Сибирский онкологический журнал. 2007. № 3. С.166−167.
  113. В.П. Агонисты ГнРГ и «возвратная» (Add-back) терапия //Проблемы репродукции. 1999. Т. 5. № 6. С. 22−25.
  114. В.П. Медико-биологические проблемы перименопаузы //Руководство по климактерию. М.: Медицина, 2001. С. 36−66.
  115. В.П. Метаболические влияния эстрогенов и их дефицит // Руководство по климактерию. М.: Медицина, 2001. С. 406−426.
  116. В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1995. Т. 1. 223 с.
  117. В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1995. Т. 2. 201 с.
  118. А.Р. Дифференциальный подход к лечению гиперплазии эндометрия //Вестник Российского государственного медицинского университета. 2008. № 3 С. 125.
  119. И.В. Дифференцированный подход к диагностике’и лечению гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пе-рименопаузального возраста: Дис. канд. мед. наук: М., 2007. 24 с.
  120. И.В. Целесообразность хирургического лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста //Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. № 2. С. 458−459.
  121. Г. К., Борода А. Н. Гиперпластические процессы эндометрия //Журнал практического врача. 1996. № 3. С. 17−18.
  122. Г. К., Борода А. Н. Новые направления в лечении гиперпластических состояний эндометрия //Журнал практического врача. 2000. № 4. С. 13−16.
  123. Г. К., Борода А. Н. Современные принципы дифференцированного гормонального лечения больных с гиперпластическими состояниями эндометрия //Международный медицинский журнал. 2001. № 2. С.29−33.
  124. А.Н., Давыдов А. И., Бахтияров K.P. Гистерорезектоскопия альтернативный метод лечения патологической трансформации эндометрия в пре- и постменопаузе // Материалы симпозиума «Проблемы пери- и постменопаузального периода». М., 1996. С. 77−78.
  125. А.Н., Давыдов А. И. Железистая гиперплазия эндометрия: принципы диагностики и гормональной терапии //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. № 4. С. 20−24. -
  126. A.B. Эффективность и приемлемость левоноргестрелсодер-жащего внутриматочного средства Мирена у женщин репродуктивного возраста //Материалы симпозиума «Мать и дитя». М., 2003. С. 471−472.
  127. А.Л. Применение внутриматочной гормональной рилизинг системы Мирена в гинекологической практике: Методическое руководство для врачей акушеров-гинекологов. М.: Медицина, 2003. 20 с.
  128. И.В. Дифференцированная гормональная терапия гиперпластических процессов эндометрия у больных с метаболическим синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 21 с.
  129. Е.В. Клинико-морфологическая оценка эффективности гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2006. 23 с.
  130. Е.А., Кутушева Г. Ф., Урманчиева А. Ф. Дюфастон (дидроге-стерон) в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, ассоциированных с железистой гиперплазией эндометрия //Журнал акушерства и женских болезней. 2003. № 3. С. 60−63.
  131. Е.В. Возможности трансвагинальной эхографии, цветового доплеровского картирования и доплерометрии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия и оценке эффективности проводимого лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. 34 с.
  132. И.И., Ковязин В. А., Бабиченко И. И. Экспрессия рецепторов к стероидным гормонам при простой гипералазии эндометрия //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. № 3. С. 28−31.
  133. И.М. Трудности и ошибки диагностики атипичной гиперплазии эндометрия //Архив патологии. 2006. Т.68. № 6. С. 39−42.
  134. О.Н. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПб.: SOTIS, 2000. 200 с.
  135. Д.Ф., Соловьева Г. А. Диагностика и лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия //Кремлевская медицина. 2000. № 3. С. 50−51.
  136. Цвел ев Ю. В. Коррекция нейроэндокринных нарушений в гинекологии. СПб.: Питер, 1999. 99 с.
  137. О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия // Практическая онкология. 2004. № 1. С. 9−15.
  138. Г. Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. 39 с.
  139. Г. Е. Золадекс-депо в лечении гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста //Тезисы I съезда Всероссийской ассоциации врачей акушеров-гинекологов. М., 1997. С. 123.
  140. Г. Е. Особенности гормональных взаимоотношений при различных вариантах гиперплазии эндометрия //Проблемы репродукции. 2002. № 5. С. 36−41.
  141. Г. Е., Сметник В. П. Применение агонистов ГнРГ (гозерелин-депо) в лечении аденоматоза эндометрия у женщин репродуктивного возраста//Проблемы репродукции. 1999. Т. 3. № 2. С. 40−44.
  142. Чернышева A. JL, Коломиец Л. А., Молчанов C.B. Возможности эндо-хирургического лечения при гиперпластических процессах //Сибирский онкологический журнал. 2010. № 2. С. 55.
  143. Н.П., Салов И. А., Курникова В. В. Характер изменения ци-токинового статуса при различных видах гиперплазии эндометрия //Тезисы VI российского форума «Мать и дитя». М., 2004. С. 532.
  144. А.Н. Система обследования и тактика лечения больных гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде и пременопаузе: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. 28 с.
  145. О.В. Гормональный статус женщин с гиперпластическими процессами эндометрия //Проблемы репродукции. 2006. № 3. С. 31−36.
  146. С.М. Расширение противорецидивных возможностей в лечении гиперплазий эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. 24 с.
  147. A.A. Дифференциалья диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия основе эндоскопических и лабораторных методов исследования : Автореф. дис. канд. мед. наук. Барул, 2004. 23 с.
  148. Л.Б. Морфологическая диагностика пролиферативных процессов эндометрия с использованием математического моделирования. М.: Медицина, 2003. 50 е.
  149. Этиопатогенетические особенности возникновения гиперпластических процессов эндометрия /Беднарская К.С., Якимова Н. В. Шишкина О.И., Кисилева Т. В. //Успехи современного естествознания. 2007. № 1. С. 50.
  150. Эффективность гормонотерапии и таргетных медицинских средств при гиперплазии эндометрия /Станоевич И., Ищенко А., Кудрина С., Коган Е. //Врач. 2008. № 7. С. 13−17.
  151. К.И. Ультраструктурные характеристики эндокринных клеток эндометрия при железистой гиперплазии эндометрия и раке эндометрия //Сибирский онкологический журнал. 2008. № 4. С. 143−144
  152. A randomized trial of danazol pretreatment prior to endometrial resection /Kriplani A., Manchanda R., Nath J., Takkar D. //European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2002. Vol. 103. N 1. R 68−71.
  153. Amezcua C.A. Apoptosis may bean early event of progestin therapy for endometrial hyperplasia //Gynecologic Oncology. 2000. Vol. 79. N 2. P. 169−176.
  154. Apoptosis-related proteins and steroid hormone receptors in normal, hyperplastic, and neoplastic endometrium /Bozdogan O., Atasoy P., Bozdogan N., Bayram M. //Journal of Gynecologic Pathology. 2002. Vol. 21. N 4. P.375−382.
  155. Arai Y. Differential diagnosis between normal endometrium and endometrial hyperplasia with immunostaining cytology using anti-LeY monoclonal antibody //European Journal of Gynecologic Cancer. 2003. Vol. 13. № 1. P.42−46.
  156. Arici Aydin, Orhan Bukulmez. Phyto-oestrogens and the endometrium //The Lancet. Vol.364. Issue 9451. 2004. P.2081−2082.
  157. Arslan M., Erdem A., Erdem M. Transvaginal color Doppler ultrasonography for prediction of pre-cancerous endometrial lesions //International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2003. Vol. 80. N 3. P. 299−306. .
  158. Baskin G.B. Endometrial hyperplasia, polyps, and adenomyosis associatedwith unopposed estrogen in rhesus monkeys (Macaca mulatta) //Veterinal Pathology. 2002. Vol. 39. N. 5. P. 572−575.
  159. Bedner R. Diagnostic hysteroscopy after D&C in women with perimeno-pausal bleeding //Gynecologic Pathology. 2002. Vol. 73. N. 7. P. 577−582.
  160. Bedner R. Transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrial and uterine cavity changes in perimenopausal women //Gynecologic Pathology. 2002. Vol. 73. N. 11. P. 985−990.
  161. Bedner R. Use of hysteroscopy, ultrasonography and selected hormonal tests for diagnosis of hyperplastic endometrial changes //Gynecologic Pathology. 2001. Vol. 47. P. 89−105.
  162. Bergeron C. Effect of estrogens and antiestrogens on the endometrium //Fertility and Sterility. 2002. Vol.30. N. 12. P. 933−937.
  163. Blandamura S., Boccato P., Spadaro M. Endometrial hyperplasia with berrylike squamous metaplasia and pilomatrixomalike shadow cells: Report of an intriguing cytohistologic case //Acta Cytology. 2002. Vol. 46. N.5. P. 887−920.
  164. Bosschere H.D., Ducatelle R., Vermeirsch H. Estrogen-alpha and progesterone receptor expression in cystic endometrial hyperplasia and piometra in the bitch //Animal Pathology. 2002. Vol. 70. N ¾. P. 251−259.
  165. Brody S. Scand J. Journal of Obstetrics & Gynecology. 1993. Vol. 62. N. 5. P. 525−529.
  166. Clark T.J. Accuracy of outpatient endometrial biopsy in the diagnosis of endometrial hyperplasia //Acta Obstetrics & Gynecology. 2001. V.80. №.9. P.784−793.
  167. Clark T.J., Deepa N. The management of endometrial hyperplasia: An evaluation of current practice //European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2006. Vol. 125. N. 2. P. 259−264.
  168. Clark T.J., Voit D., Gupta J.K. Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia //European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2002. Vol. 288. N. 13. P. 1610−1621.
  169. C.P., Loning T., Reusch U. //Journal of Gynecologic Pathology. 1999. N. 2. P. 56−62.
  170. Cullen T.S. Cancer of the Uterus. New York: Appleton, 1900. 65 p.
  171. Rubatt J., Brian M. Development of metastatic endometrial endometrioid adenocarcinoma while on progestin therapy for endometrial hyperplasia //European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2005. Vol. 8. P. 98−116.
  172. Slomovitz F., Burke T., Broaddus R. Index of estrogen receptor alphamRNA isoforms in simple, complex hyperplasia without atypia //Gynecologic Oncology. 2005. Vol. 99. Issue 2. P.472−476.
  173. Dietel M. The histological diagnosis of endometrial hyperplasia. Is there a need to simplify? //Virchows Arch. 2002. Vol. 441. N 3. P. 306−307.
  174. Endometrial carcinoma and hormonal disturbances in middle-aged women: an overview /Gojnic M., Dugalic V., Jeremic V. et al. //European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2006. N.27(4). P. 409−10.
  175. Endometrial hyperplasia: a clinician’s reviewine /Hannemann M., Helen M., Jane Cope N., Acheson N. //Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. 2007. Vol. 17. Issue 6. P. 169−172.
  176. Endometrial hyperplasia with secretory changes /Tressera F., Lopez-Yarto M., Grases P.J. //Gynecologic Oncology. 2003. Vol. 88. N 3. P. 386−393.
  177. Endometrial hyperplasias resistant to progestins: alternatives to traditional treatments /Bran J.L., Belaisch J., Rivel J., Hocke C. // Gynecologic, Obstetrics, Fertiliti. 2002. Vol. 30. N 3. P. 244−251.
  178. Endometrial polyps in pre- and postmenopausal women: Factors associated with malignancy /Antunes A Jr., Costa-Paiva L., Arthuso M., Costa M.J., Pinto-Neto A.M. //Maturitas. 2010. Vol.57, Issue 4. P. 415−421.
  179. Enhanced estrogen-induced proliferation in obese rat endometrium /Zhang Qian, Qi Shen, Celestino J. et al. //American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009. Vol. 200. Issue 2. P. 186−189.
  180. Estrogen and progesterone receptors and cyclooxygenase-2 expression in endometrial cancer, endometrial hyperplasia, and normal endometrium /Orejuela F.J., Ramondetta L.M., Smith J. et al. //Gynecologic Oncology. 2005. N. 97(2). P. 483−488.
  181. Estrogen and progesterone receptors in smooth muscle component of deep infiltrating endometriosis /Jean-Ghristophe N., Chapron C., Bucella D. et al. //Fertility and Sterility. 2009. N. 9. P. 45−47.
  182. Ferenczy A. Pathophysiology of adenomyosis //Human Pathology. 1998. N. 4. P. 312−322.
  183. Fedele T., Bianchi S., Zanconato C. Use of a levonorgestrel-releasing intrauterine device in the treatment of rectovaginal endometriosis //Fertility and Sterility. 2001. Vol.75. P.485−488... a ¦
  184. Garry R, Erian J, Grochmal S.A. A multi-centre collaborative study into the treatment of menorrhagia by Nd-Yag laser ablation of endometrium //British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1991. N. 98. P. 357−62.
  185. Garuti G., Maurizio M. Hysteroscopic view in atypical endometrial hyperplasias: A correlation with pathologic findings on hysterectomy specimens // Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2006. Vol. 13. Issue 4. P. 325−330.
  186. Gielen S.C. Steroid-modulated proliferation of human en-dometrial carcinoma cell lines: any role for insuline-like growth factor signaling? // Journal Social Gynecology. 2005. Vol. 12. N. 10. P. 58−64.
  187. Gusberg S.B. Precursors of corpus carcinoma. Estrogens and adenomatous hyperplasia//Cancer. 1969. N. 39(3). P. 179−192.
  188. Gusberg S.B., Kaplan A.L. Precursors of corpus cancer. IV. Adenomatous hyperplasia as stage of. endometrium //American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1963. Vol. 87. P. 662−677.
  189. Gynecologic and hormonal effects of raloxifene in premenopausal women /Ahalya P., Venzon D., Avila N. et al. //Fertility and Sterility. 2007. Vol. 88. Issue 6. P. 1637−1644.
  190. Harold Speert M.D. The premalignant phase of endometrial //Cancer. 1952. Vol. 5. Issue 5. P. 927−944.
  191. Heparanase expression increases throughout the endometrial hyperplasia-cancer sequence /Canaani J., Neta I., Back S. et al. //International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2008. Vol. 101. Issue 2. P. 166−171.
  192. Hertig A.T., Sommers S.C., BengloffH. Genesis of endometrial carcinoma: Carcinoma in situ //Cancer. 1949. Vol. 2. P. 964−971.
  193. High rate of endometrial hyperplasia in renal transplanted women /Bob-rowska K., Kaminski P., Cyganek A. et al. //Transplantation Proceedings. 2006. Vol.38. Issue 1. P. 177−179.
  194. Hongzhen L., Chen X., Qiao J. Letrozole as primary therapy for endometrial hyperplasia in young women //International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2008. Vol. 100. Issue 1. P. 10−12.
  195. Histopathologic behavior of endometrial hyperplasia during tamoxifen therapy for breast cancer /Giancarlo G., Cellani F., Centinaio G. et al. //Gynecologic Oncology. 2006. Vol. 101. P. 269−273.
  196. Horn Lars-Christian, Alexandra Meinly, Romy Handzel. Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: An update //Annals of Diagnostic Pathology. 2007. Vol. 11. Issue 4. P. 297−311.
  197. Horvath B. Increased body weight as a risk factor for endometrial hyperplasia in premenopausal women with abnormal menstrual bleending // Maturi-tas. 2000. Vol. 35. P. 73.
  198. How often are endometrial polyps malignant in asymptomatic postmenopausal women? A multicenter study /Coccia M., Donarini G., Fiore S., Litta P., Sideri M. //American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008. V.21. P.98−110.
  199. Hurskainen R., Teperi I., Rissanen P. Quality of life and cost effectiveness of levonorgestrel intrauterine system versus hysterostomy for treatment of me-norrhagia a randomized // Lancet. 2001. Vol. 357: P. 273−277.
  200. Ismail Sezgin M. Histopathological challenges in the diagnosis of endometrial hyperplasia and carcinoma //Current Diagnostic Pathology. 2006. Vol. 12. Issue 5. P. 312−324.
  201. Istre O. Treatment of menorrhagia with the levonorgestrel intrauterine system versus endometrial resection //Fertility and Sterility. 2001. V.76. P.304−309.
  202. Jones R.I. Morphological, and functional changes in human endometrium following intrauterine levonorgestrel delivery //Human Pathology. 2000. Vol. 15. P. 162−172.
  203. Jorizzo J.R., Chen M.Y., Martin D. Spectrum of endometrial hyperplasia and its mimics on saline hysterosonography //AJR AM J. Roentgenol. 2002. Vol. 179. N. 2. P. 385−389.
  204. Kamernitskiy A.V. Relative binding activity of new antigestagens with progesterone receptors in human hyperplastic endometrium //Experiment Biology. 2002. Vol. 134. N. 5. P. 445−447.
  205. Lukanova A.K., Zeleniuch-Jacquotte A., Lundin E. Prediagnostic levels of C-peptide, IGF-I, IGFBP-1,-2 and-3 and risk of endometrial cancer //European Journal of Cancer. 2003.N. 2. P. 262−268.
  206. Marsden D. E. Optimal management of endometrial hyperplasia // Best Prac-tic Results Clinical Obstetrics and Gynecology. 2001. Vol 15. N. 3. P. 393−405.
  207. Marsden D.E. The classification, diagnosis and management of endometrial hyperplasia//Reviews in Gynaecological Practice. 2003. V.3. Iss.2. P. 89−97.
  208. Mazur M.T. Endometrial hyperplasia/adenocarcinoma. A conventional approach //Annals of Diagnostic Pathology. 2005. Vol. 9. Issue 3. P. 174−181.
  209. McCambell A.S., Broaddus R.R., Loose D.S. Overexpression of the insu-line-like growth factor I receptor and activation of the AKT pathway in hyperplastic endometrium //Clinical Cancer. 2006. Vol. 12. P. 6373−6378.
  210. Shaw R., Shaw H., Price T. Menorrhagia //Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002.Vol. 101. N.ll. P. 15−28.,
  211. Moen M.H. A long-term follow-up study of women with asymptomatic endometriosis diagnosed incidentally at sterilization //Fertility and Sterility. 2002. Vol. 78. N. 4. P. 773−776.
  212. Monteiro I., Bahamondes L., Diaz I. Therepentic use of levonorgestrel-eleasing intrauterine system in women with menorrhagia: a pilot study // Contraception. 2002. Vol. 65. P. 325−328.
  213. Morrison M.L. Expert system support using a Bayesian belief network for the classification of endometrial hyperplasia //Journal Pathology. 2002. Vol. 197. N. 3. P. 403−414.
  214. Mutter G.L. The Endometrial Collaborative Group. Endometrial intraepithelial neoplasia (EIN): will it bring order to chaos? //Gynecologic Oncology. 2000. N.76. P. 287−290.
  215. Olive D.L. Role of progesterone antagonist ad new selective progesterone receptor modulators in reproductive health //Lippincott Williams & Wilkins. 2002. Vol. 57. N. 11. P. 55−63.
  216. Ono M. Identification of «papillary-like» clusters on endometrial cytologic preparations // Diagnostic Cytopathology. 2002. Vol. 27. N. 1. P. 15−21.
  217. Pakarinen P., Toivonen J., Luukkainen T. Randomized comprasion of a levonorgestrel- and copper- releasing intrauterine system immediately after abortion, with 5 years follow up //Contraception. 2003. N. 68. P. 31−34.
  218. Panidis D., Rousso D., Kourtis A. The effect of estrogens on leptin secretin // Maturitas. 2000. Vol. 35. P. 22−22.
  219. Papadopoulos N., Kotini A. Immunohistochemical expression of vimentin and secretory component antigens in endometrial hyperplasia and neoplasia //European Journal of Gynecologic Oncology. 2002. Vol. 23. N 5. P. 411−414.
  220. Possible role for insulin-like growth factor-I in the pathogenesis of cystic endometrial hyperplasia pyometra complex in the bitch /Cock H., Ducatelle R., Tilmant K., Schepper J.// Theriogenology. 2002. Vol. 57. N. 9. P. 2271−2287.
  221. Prat J. Histologic diagnosis of endometrial hyperplasia // Virchows Archivs. 2002. Vol. 441. N. 3. P. 306−307.
  222. Progestin and estrogen potency of combination oral contraceptives and endometrial cancer risk /Maxwell G.L., Schildkraut J.M., Calingaert B. et al. // Gynecologic Oncology. 2006. Vol.103. Issue 2. P. 535−540.
  223. Progression of conservatively treated endometrial complex atypical hyperplasia in a young woman: a case report /Giacomo C., Baiocco E., Carosi M., Vizza E. //Fertility and Sterility. 2008. Vol. 90. Issue 5. P. 2006. e5−2006.e8.
  224. Rieci E., Moroni S. Risk factors for endometrial hyperplasia: results from a case-control study //Journal of Gynecologic Cancer. 2002. V.12. №.3. P.257−260.
  225. Ricci E. Role of progestogen in hormone therapy for postmenopausal women: position statement of The North American Menopause Society // Menopause. 2003. Vol. 10. N. 2. P. 113−132.
  226. Sinha A. Endometrial polip and the levonergestrel intrauterine system: A case report and literature review //Journal of Obstetrics & Gynecology. 2002. Vol. 22. N. 6. P. 695.
  227. Stachowicz N. Three dimensional sonography in the endometrial volume measurement in women with perimenopausal irregular uterin bleeding //Gynecologic Pathology. 2002. Vol. 73. N. 11. P. 970−975.
  228. Steroid receptor expressions in endometrial cancer: Clinical significance and epidemiological implication /Yong-Tark J., Park I., Yong-Beom K., Kim J., ParkN. // Cancer Letters. 2006. Vol. 239. Issue 2. P. 198−204.
  229. Stevart A. The effectiveness of the levonorgestrel-releasing intrauterinesystem in menorrhagia: A systematic review //European Journal of Obstetrics & Gynecology. 2001. Vol. 108. P. 74−86.
  230. Studd J., Panay N. Are oestrogens useful for the treatment of depression in women? // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2009. Vol. 23. Issue 1. P. 63−71.
  231. Szpurek D., Sroka L. Clinical assessment of sonohysterography in the diagnosis and management of abnormal uterine bleeding //Gynecologic Pathology. 2002. Vol. 73. N. 11. P. 980−984.
  232. Tamiolakis D., Kotini A. Gains and losses of glycoprotein CD44 and secretory component expression in endometrial hyperplasia and neoplasia //European Journal of Obstetrics & Gynecology. 2002. Vol. 23. N. 5. P. 45356.
  233. The effect of age on clinical/pathologic features, surgical morbidity, and outcome in patients with endometrial cancer /Lachance J.A., Everett E.N., Greer B. et al. //Gynecologic Oncology. 2006. Vol. 101. Issue 3. P. 470−475.
  234. The expression of the hormone receptors in the endometrium and endometrial polyps in postmenopausal women and its relationship to body mass index /Belisario M. S, Vassallo J, Andrade L.A. et al. // Maturitas. 2006. N. 53(1). P. 114−118.
  235. Vellios F. Endometrial hyperplasia and carcinoma in situ //Gynecologic Oncology. 1974. N.2(2−3). P. 152−161.
  236. Vellios F. Endometrial hyperplasias, precursors of endometrial carcinoma //Pathology Annuls. 1972. N. 7. P. 201−229.
  237. Vilos G.A. Resectoscopic surgery in women with abnormal uterine bleeding and nonatypical endometrial hyperplasia //Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2002. Vol. 9. N. 2. P. 131−137.
  238. Wang S., Pudney G., Song J. Mechanisms involved in the evolution of progestin resistance in human endometrial hyperplasia — precursor of endometrial cancer//Gynecologic Oncology. 2003. Vol. 88. N. 2. P. 108−117.
  239. Wells M., Sturdee D. Effect on endometrium of long term treatment with continuous combined oestrogen progestogen replacement therapy: follow up study //BMJ. 2002. Vol. 325. N 7. P. 239.
  240. Wildemeersch D. Treatment of nonatypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system //American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003. Vol. 188. N. 5. P. 1297−1298.
  241. Wildemeersch D., Schacht E. Development of a miniature, low-dose, frameless intrauterine levonorgestrel releasing system for contraception and treatment: A review of initial clinical experience //Reproductive Biomedicine. 2002. Vol. 4. N. l.P. 71−82.
  242. Wright T.C., Holinka C.F. Estradiol-induced hyperplasia in endometrial biopsies from women on hormone replacement therapy //American Journal Surgical Pathology. 2002. Vol. 26. N.10. P. 1269−1275.
  243. Xie X. The value of curettage in diagnosis of endometrial hyperplasia // Gynecologic Oncology. 2002. Vol. 84. N. 1. P. 135.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!