Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Магнитно-резонансная томография в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения рака шейки и тела матки

Диссертация: Магнитно-резонансная томография в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения рака шейки и тела матки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Использование в протоколе МРТ у пациенток с крупными экзофитными опухолями шейки матки методики двойного контрастирования привело к повышению показателей информативности метода по сравнению со стандартной методикой, при этом чувствительность увеличилась на 19%, специфичность на 9%, точность на 13%, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов на 14% и 10%, соответственно… Читать ещё >

Магнитно-резонансная томография в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения рака шейки и тела матки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. Эпидемиология и диагностика рака матки
    • 2. Стадирование рака шейки матки и рака эндометрия
    • 3. Оценка распространенности рака шейки матки
    • 4. Оценка распространенности рака эндометрия
    • 5. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов при раке шейки и тела матки
    • 6. Факторы прогноза эффективности лечения и рисков прогрессирования у больных раком матки
    • 7. Современные подходы к планированию и оценке эффективности лечения рака матки
  • Глава II. Материалы и методы
    • 1. Система стадирования рака матки
    • 2. Общая характеристика клинического материала
    • 3. Применяемые аппаратура и изделия медицинского назначения
    • 4. Методика магнитно-резонансной томографии
      • 4. 1. Протоколы МР-исследования органов таза у больных раком матки. Ы
      • 4. 2. Методика динамического контрастного усиления
      • 4. 3. Методика двойного контрастирования влагалища у больных с экзофитными опухолями шейки матки
      • 4. 4. Методика анализа диффузионно-взвешенных изображений
      • 4. 5. Методика оценки прогноза и эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки
    • 5. Методика статистической обработки
  • Глава III. Магнитно-резонансная томография органов женского таза
    • 1. Анализ MP-изображений
    • 2. MP-семиотика рака шейки матки
      • 2. 1. МР-стадирование рака шейки матки
      • 2. 2. Магнитно-резонансная томография в оценке результатов лучевой терапии у больных раком шейки матки
    • 3. MP-семиотика рака эндометрия
      • 3. 1. МР-стадирование рака эндометрия
    • 4. MP-семиотика метастатического поражения лимфатических узлов
    • 5. MP-семиотика рецидивных опухолей матки
  • Глава IV. Результаты исследования и их обсуждение
    • 1. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака эндометрия
      • 1. 1. Ошибки магнитно-резонансной томографии в диагностике рака эндометрия
    • 2. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака шейки матки
      • 2. 1. Ошибки магнитно-резонансной томографии в диагностике рака шейки матки
      • 2. 2. Роль методики внутриполостного контрастирования в оценке местной распространенности рака шейки матки
      • 2. 3. Результаты применения магнитно-резонансной томографии для оценки прогноза и эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки
    • 3. Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке состояния регионарных лимфатических узлов у больных раком шейки и тела матки
      • 3. 1. Ошибки магнитно-резонансной томографии в оценке состояния регионарных лимфатических узлов ^ у больных раком матки
    • 4. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рецидивов рака матки

Актуальность проблемы.

Диагностика опухолей женской репродуктивной системы до настоящего времени остается одной из актуальных проблем, что обусловлено эпидемиологией данной нозологической группы.

В России на протяжении последних 20 лет среди злокачественных новообразований (ЗНО) женских половых органов 1-е и 2-е места стабильно занимают рак эндометрия (РЭ) и рак шейки матки (РШМ) [5, 6, 11, 16, 17, 25]. За 2011 г. абсолютное число заболевших РШМ и РЭ составило 19 602 и 14 276, соответственно. При этом рост заболеваемости РШМ и РЭ с 2010 г. по 2011 г. соответствовал 11.3% и 10.4% [28].

Несмотря на то что РШМ является визуальной локализацией, данная нозология находится на 2-м месте среди причин женской смертности от ЗНО половых органов [16 — 19, 25]. В 2011 г. в России выявление РШМ на поздних (III-IV) стадиях составило 35.9%, тогда как установление диагноза на I и II стадиях соответствовало 28.9% и 33.1% [28].

Диагностика ЗНО на ранних стадиях и проведение специализированной противоопухолевой терапии в адекватном объеме благоприятствует повышению показателей 5-летней выживаемости, снижению рисков возникновения рецидивов и смертности. Так, например, при РШМ 5-ти летняя выживаемость при IV стадии составляет всего 15%, тогда как при I стадии достигает 91% [15, 65, 66, 67]. Схожая ситуация наблюдается и при РЭ, 5-летняя выживаемость при локализованном, местнораспространенном и метастатическом вариантах заболевания составляет 96%, 65% и 26% соответственно [19, 29].

В связи с эпидемиологической ситуацией в отношении ЗНО матки, требуются разработка и внедрение новых избирательных скрининговых программ, направленных на своевременное выявление РЭ и РШМ. С учетом современной тенденции по индивидуализации подходов к лечению онкологических заболеваний, активного внедрения органосохранных операций и лучевой терапии с использованием высокотехнологичных систем планирования остро стоит вопрос усовершенствования диагностических алгоритмов, направленных на оптимизацию оценки распространенности опухолевых процессов в случае их обнаружения.

На этапе выбора тактики лечения для онкогинекологов неизменно важным является адекватное стадирование опухолевого процесса [2, 3, 22, 24, 56, 64, 72, 88]. До недавнего времени диагностический алгоритм строился по принципу «от простого к сложному». Для оценки распространенности опухолевого процесса у больных с верифицированным PLLIM и РЭ, обследование было принято начинать с ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза как наиболее доступного, неинвазивного и экономичного метода [7, 20, 23, 64]. Однако недостатки УЗИ, обусловленные физическими основами метода, ограничивают его эффективность при стадировании рака органов малого таза. В связи с тем, что ультразвуковая волна не проходит через полые воздухосодержащие органы и кости, отражаясь от них, существенно снижается роль метода в оценке зон регионарного лимфооттока, расположенных вблизи этих структур [20, 66]. До сегодняшнего дня при подозрении на инвазивный рост опухоли, сопровождающийся инфильтрацией клетчаточных пространств таза, для оценки состояния соседних органов в рамках алгоритма обследования назначаются цистоскопия и ретророманоскопия, характеризующиеся инвазивностью и малой информативностью при отсутствии прямого врастания в просвет мочевого пузыря и/или прямой кишки. Экскреторная урография, включенная в список рекомендуемых FIGO методов диагностики у пациенток с инвазивным раком матки, также является неинформативной при отсутствии блока мочеточника и достоверно не позволяет исключать его вовлечение в опухолевый инфильтрат [64, 66, 67]. Компьютерная томография (KT) также имеет ряд недостатков, ограничивающих ее применение при диагностике рака органов малого таза, связанных с низкой тканевой визуализацией, обусловленной физическими принципами получения изображений [10, 23, 33].

В свою очередь магнитно-резонансная томография (МРТ), несмотря на большие временные и экономические затраты, по сравнению с УЗИ и КТ, обладая высокой пространственной и тканевой визуализацией, что достигается широким спектром получения изображений, позволяет одномоментно получить максимальный объем диагностической информации у больных Р1ИМ и РЭ. Использование МРТ может полностью исключить из диагностического алгоритма при ЗНО органов малого таза последовательное использование дополнительных методов визуализации [32, 42, 49, 63, 78]. Адекватно составленный протокол МРТ позволяет улучшить оценку распространенности как первичного очага, так и метастатического поражения, включая поражение регионарных лимфатических узлов и костных структур [32, 34, 41, 43, 48, 49].

Несмотря на многолетний опыт использования МРТ в диагностике патологических состояний органов малого таза как за рубежом, так и в России не существует единой концепции относительно стандартов ее проведения. Показатели информативности МРТ в оценке распространенности РЭ и РШМ зависят от напряженности магнитного поля используемых систем, протокола исследования (включая вариабельность набора последовательностей, плоскостей и уровней исследования, временных параметров, толщины срезов и т. д.) и опыта специалиста [36, 39, 46, 50, 61, 71, 74, 75, 108]. Учитывая такую зависимость, требуется создание стандартизированных подходов и оптимальных MP-протоколов при исследовании органов малого таза у женщин с подозрением на наличие опухолевой патологии матки с целью выявления и уточнения распространенности при наличии верифицированного процесса.

Оптимизация диагностического алгоритма у больных РШМ и РЭ продиктована современными тенденциями онкогинекологии по индивидуализации лечебной тактики. Так, внедрение органосохранного и функционально-щадящего лечения требует соблюдения четких критериев отбора больных для данного вида высокотехнологичной медицинской помощи, более половины из которых базируется на результатах дооперационного стадирования. Вопрос адекватной оценки распространенности рака матки актуален и для специалистов лучевой терапии. С целью улучшения результатов лечения и усовершенствования условий проведения облучения у больных РШМ и РЭ существует потребность в уточнении показаний к назначению комбинированного или самостоятельного лучевого лечения.

Задачи, которые ставят онкогинекологи перед специалистами лучевой диагностики, не ограничиваются исключительно стадированием опухолевого процесса. Немаловажная роль отводится оценке эффективности химиои лучевой терапии, а также динамическому контролю за больными, прошедшими специализированное лечение, с целью своевременного выявления рецидивов [3, 8, 10, 13, 21].

В связи с активным внедрением в практику таких современных методик, как диффузионная и перфузионная МРТ, появились новые возможности, дающие не только представление о структуре опухоли, но и о функциональных особенностях тканей, включая скорость диффузии молекул воды, скорость «накопления» и «вымывания» контрастных агентов. Изменения данных показателей обусловлены повышенной проницаемостью сосудистой стенки в опухоли и уменьшением межклеточных пространств вследствие патологического деления клеток [4, 66, 67, 81, 88, 107, 109]. Возможность изучения коэффициентов диффузии и уровней перфузии открывают кардинально новые аспекты MP-диагностики, позволяющие in vivo определять изменения, происходящие в опухоли под воздействием консервативных методов лечения. Оценка эффективности химиолучевой терапии у больных РШМ, проводимая в сопоставлении с параллельным анализом исходных данных и результатами послеоперационной гистологии, будет способствовать разработке новых MP-предикторов прогноза результатов лечения.

В связи с усовершенствованием технических возможностей МРТ и внедрением новых современных методик изложенная проблема представляет научный и практический интерес, требует углубленного исследования ряда аспектов, связанных с изучением роли данного метода медицинской визуализации в предоперационной оценке распространенности и результатов лечения рака матки.

Настоящая работа посвящена оптимизации протоколов и алгоритмов обследования больных РШМ и РЭ на этапах диагностики, планирования лечения, оценки результатов и динамического контроля после специализированного противоопухолевой терапии.

Цель исследования.

Целью данного исследования являлось повышение эффективности клинического использования МРТ органов таза для предоперационного стадирования, планирования и оценки эффективности лечения у больных раком шейки матки и эндометрия.

Задачи исследования.

1. Усовершенствовать протоколы МРТ таза для комплексной диагностики у больных раком шейки и тела матки.

2. Изучить информативность МРТ в оценке местной распространенности рака шейки матки и эндометрия.

3. Оценить возможности методики двойного контрастирования при предоперационном стадировании и оценке эффективности лечения инвазивного рака шейки матки.

4. Определить возможности MPT и роль диффузионно-взвешенных изображений в диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов у больных раком матки.

5. Проанализировать ошибки МР-стадирования у больных раком шейки и тела матки.

6. Изучить возможности диффузионной и перфузионной МРТ в оценке эффективности предоперационной химиолучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки.

7. Разработать MP-критерии прогноза эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения рака шейки матки.

8. Оценить роль диффузионной МРТ в диагностическом алгоритме при динамическом наблюдении за больными раком матки после проведенного противоопухолевого лечения.

Научная новизна исследования.

В рамках данного исследования определены роль и возможности МРТ в алгоритме обследования больных с первичными и рецидивными опухолями шейки матки и эндометрия при планировании и оценке результатов лечения инвазивных форм рака матки.

На основании классификации злокачественных опухолей Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO) разработана МР-система оценки распространенности рака шейки и тела матки.

Разработана методика двойного контрастирования, заключающаяся во внутриполостном введении коллоидного раствора крахмала во влагалище и внутривенном динамическом контрастном усилении препаратами гадолиния, позволяющая оптимизировать оценку местной распространенности РШМ у больных со стадией заболевания IB2-IIB (FIGO). На предложенную методику получен патент на изобретение № 2 454 174 «Способ диагностики опухолей шейки матки», зарегистрированный в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27.06.12.

Изучены возможности диффузионной МРТ в дифференциальной диагностике состояния внутритазовых лимфатических узлов.

Определена роль диффузионной и перфузионной МРТ в оценке эффективности предоперационной химиолучевой терапии у больных инвазивным РШМ.

Впервые на основе перфузионной МРТ разработаны МР-факторы прогноза эффективности химиолучевой терапии.

Практическая значимость работы.

В клиническую практику внедрены две медицинские технологии: «Комплексное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография в диагностике рака эндометрия» (2009) и «Магнитно-резонансная томография в диагностике рака шейки матки» (2010), позволяющие оптимизировать процесс обследования больных, составляющих группу риска в отношении неопластических процессов матки.

Разработанный способ диагностики опухолей шейки матки, основанный на методике двойного контрастирования влагалища, способствует повышению показателей диагностической ценности МРТ у больных инвазивным РШМ. Информативность, доступность и безопасность внедренной методики позволяют ее рекомендовать для широкого клинического применения.

МРТ, в качестве компонента диагностического алгоритма у пациенток инвазивным РШМ, способствует адекватной оценке распространенности опухолевого процесса и является неотъемлемой составляющей при планировании как органосохранного хирургического лечения, так и комбинированного подхода с использованием неоадъювантной химиолучевой терапии.

Использование методик диффузионной и перфузионной МРТ позволяет прогнозировать и оценивать эффективность предоперационной химиолучевой терапии РШМ, что в свою очередь способствует адекватному выбору дальнейшей терапевтической тактики и отражается на показателях выживаемости и длительности безрецидивного периода.

Положения, выносимые на защиту.

1. Включение МРТ в диагностический алгоритм у больных с верифицированным раком шейки и тела матки способствует оптимизации выбора лечебной тактики и оценки результатов лечения.

2. Двойное контрастирование, основанное на интравагинальном введении коллоидного раствора крахмала и внутривенном использовании контрастных агентов на основе солей гадолиния, является высокоинформативной методикой, дающей одномоментную возможность оценки распространенности инвазивных форм рака шейки матки и определения прогноза эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения.

3. Измеряемые коэффициенты диффузии объективно отражают эффективность предоперационного химиолучевого лечения наряду с волюметрическими параметрами. Степень гетерогенности МР-перфузии в опухоли у больных инвазивным РШМ может использоваться как предиктор эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии.

4. Включение в протокол исследования органов таза у больных раком матки диффузионной МРТ позволяет оптимизировать диагностику лимфогенного метастазирования при предоперационном стадировании и выявление рецидивных опухолей при динамическом контроле после проведения специализированного противоопухолевого лечения.

ВЫВОДЫ.

1. Стандартизация протоколов MP-исследования у больных раком шейки матки и эндометрия обеспечивает контроль качества и получение адекватной, сопоставимой диагностической информации, полноценно отражающей состояние как первичного очага, так и зон регионарного лимфооттока, что позволяет беспрепятственно использовать ее в любом лечебном учреждении, имеющем лицензию на оказание онкологической помощи.

2. Диагностическая эффективность МРТ с применением динамического контрастного усиления для предоперационной оценки местной распространенности рака эндометрия составила 82%, включая чувствительность, специфичность и точность, при 94% и 56% прогностической ценности положительного и отрицательного результатов.

3. МРТ обладает высокой информативностью при предоперационной оценке распространенности первичной опухоли шейки матки, независимо от предшествующего неоадъювантного лечения. В группе больных прошедших предоперационную химиолучевую терапию чувствительность и специфичность составили: 72% и 90%, точность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов соответствовали 83%. У пациенток, которым неоадъювантная терапия не проводилась чувствительность, специфичность, точность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов МРТ составили: 87%, 67%, 81%, 86% и 68% соответственно.

4. Ошибки при оценке местной распространенности рака матки встречались в 18,5% случаев. Основной причиной гипердиагностики, составившей 8%, являлось нарушение временных интервалов между.

МРТ и проведенной биопсией, сопровождающейся последующим реактивным воспалением.

5. Включение в протокол исследования органов таза диффузионной МРТ позволило оптимизировать диагностические этапы предоперационного стадирования, оценки результатов лечения и мониторинга после проведенной специализированной противоопухолевой терапии у больных раком шейки и тела матки. Демонстративность изотропных диффузионных изображений в отношении очагов с низкой скоростью диффузии позволяет их использовать как скрининг-последовательность, сокращая время анализа изображений для выявления локализации лимфатических узлов и рецидивных опухолей.

6. Значения измеряемых коэффициентов диффузии (ИКД) имели низкую степень достоверности в определении характера лимфатических узлов и не коррелировали с показателями ИКД в первичной опухоли (р > 0,05), что исключает их использование, как значимых критериев дифференциальной диагностики лимфогенного метастазирования. В свою очередь, информативность алгоритма МРТ в диагностике регионарного метастазирования у больных раком матки, заключающегося в последовательном анализе изотропных и Т2 ВИ, с оценкой размеров и структуры лимфатических узлов, составила: чувствительность — 75%, специфичность — 91%, точность — 86%, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов — 81% и 88% соответственно.

7. Показатели измеряемых коэффициентов диффузии (ИКД) в рецидивных опухолях зависели от способа их измерения. При точечном определении ИКД в солидном компоненте опухоли среднее.

2 3 2 3 значение составило 1,12 + 0,52 мм /с х 10″ (0,53 — 1,81 мм /с х 10″). При регистрации в площади опухолевого поражения, заданной методом «свободной руки», средний уровень ИКД соответствовал.

1,74 ± 0,48 мм2/с х 10″ 3 (0,92 — 2,2 мм2/с х 10″ 3). Зависимость значений ИКД от способа измерения делает невозможным использование их средних величин для диагностики рецидивных опухолей без сопоставления с Т2 взвешенными изображениями. Комплексный анализ на основе диффузионной МРТ обеспечивает высокую информативность метода в выявлении рецидивов рака матки, превышающую 90% при центральных локализациях и достигающую 100% при лимфогенном прогрессировании.

8. Использование в протоколе МРТ у пациенток с крупными экзофитными опухолями шейки матки методики двойного контрастирования привело к повышению показателей информативности метода по сравнению со стандартной методикой, при этом чувствительность увеличилась на 19%, специфичность на 9%, точность на 13%, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов на 14% и 10%, соответственно. Наряду с высокой диагностической информативностью внутриполостного контрастирования у больных с местнораспространенным раком шейки матки данная методика позволяла оптимизировать прогноз и оценку эффективности неоадъювантной терапии на основании перфузионной МРТ как второго компонента двойного контрастирования.

9. Измеряемые коэффициенты диффузии, пиковые значения и гетерогенность МР-перфузии, являются критериями оценки эффективности предоперационной химиолучевой терапии наряду с волюметрическими параметрами, однако не имеют самостоятельного значения для диагностики остаточной опухоли. Чувствительность, специфичность, точность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов МРТ в выявлении остаточной опухоли, на основании использованного протокола, составили: 94%, 69%, 88%, 89% и 82% соответственно.

10. Уровень гетерогенности MP-перфузии в опухоли до начала неоадъювантной терапии имел достоверную корреляцию со степенью лечебного патоморфоза, установленного при послеоперационном гистологическом исследовании (р = 0,01). На этом основании были разработаны предикторы эффективности предоперационного химиолучевого лечения: гетерогенность перфузии менее 10% прогнозировала высокую эффективность терапии, интервал от 10 до 20% определял среднюю эффективность, гетерогенность более 20% сопровождалась слабым лечебным эффектом.

11. Высокая информативность МРТ в выявлении и оценке распространенности первичных и рецидивных опухолей шейки и тела матки требует ее обязательного включения в диагностический алгоритм с целью предоперационного стадирования и мониторинга у пациенток после проведенного противоопухолевого лечения, что оптимизирует временные и финансовые затраты на обследование и лечение данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанная на основе Международной классификации FIGO система МР-оценки распространенности рака шейки и тела матки рекомендуется к использованию специалистами МРТ с целью унификации результатов клиническо-диагностического стадирования в рамках мультидисциплинарного подхода.

2. Для устранения причин субъективных ошибок диагностики при раке шейки и тела матки, связанных с повышенной перистальтикой кишечника, рекомендуется: исключение пациентками приема пищи за 2−4ч. до исследованияналожение утягивающих повязок на брюшную стенкуустановка сатурации на область петли кишки, расположенной вблизи маткивнутримышечное введение препаратов, оказывающих расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру кишечника.

3. С целью минимизировать количество случаев гипердиагностики, обусловленных реактивным воспалением после проведения интервенционных процедур, направленных на верификацию опухолевого процесса, необходимо соблюдались временные интервалы (не менее 2 недель) с одномоментным назначением противовоспалительной терапии.

4. Во избежание установки ошибочно завышенной глубины инвазии рака эндометрия в миометрий на фоне сопутствующего внутреннего эндометриоза рекомендуется использование методики динамического контрастного усиления с использованием препаратов гадолиния и диффузионной МРТ.

5. Включение в протокол МР-исследования методики двойного контрастирования, заключающейся в интравагинальном введении коллоидного раствора крахмала и внутривенном динамическом контрастном усилении гадолиний содержащими препаратами, способствует снижению количества диагностических ошибок у больных инвазивным раком шейки матки наряду с одномоментной возможностью определения прогноза, а в дальнейшем и оценки эффективности предоперационной химиолучевой терапии.

6. Полученные показатели диагностической информативности в оценке местной распространенности рака шейки и тела матки обусловливают целесообразность использования МРТ при составлении индивидуального плана лечения.

7. Разработанные МР-предикторы эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии могут быть использованы для оптимизации лечебной тактики у больных инвазивным раком шейки матки.

8. Простота проведения и неинвазивность диффузионной МРТ при незначительном увеличении временных затрат на обследование и высоких показателях информативности в диагностике прогрессирования рака матки, позволяют рекомендовать методику для широкого применения в практическом здравоохранении в рамках стандартного протокола исследования. С целью своевременноного выявления рецидивов у больных раком шейки матки и эндометрия с наличием неблагоприятных факторов прогноза, в алгоритм обследования необходимо обязательное включение МРТ каждые 3 месяца в течение 1-го года и далее 1 раз в 6 месяцев в течение последующих 3 лет.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Радикальная абдоминальная трахелэктомия (показания, методологические аспекты и результаты лечения) //Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Москва, 2011- 251 С.
  2. В.А. Рак шейки матки //Глава в книге Клинические рекомендации. Онкология. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой 2009- С. 642−656.
  3. Л.А. с соавт. Диагностические критерии и факторы прогноза эффективности неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки (IIB-IIIB стадии) //Опухоли женской репродуктивной системы — 2007- № 4, С. 63−71.
  4. Т.П., Дьячков A.A., Валькова В. Н. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков //"Правда Севера", Архангельск 2002- 111 С.
  5. Я.В. Руководство по онкогинекологии. //С-Пб: 2002- 544 С.
  6. В.Л. Рак шейки матки, тела матки и яичников: итоги и перспективы исследований в ЦНИРРИ МИНЗДРАВА РФ. //Вопросы онкологии 2003- Т. 49. № 5., С. 656−662.
  7. А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия //Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук -Москва, 2002- 126 С.
  8. К.Д. Оценка эффективности использования лекарственной терапии в комбинированном лечении больных раком шейки матки 1Ь2-III стадий. //Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук С-Петербург, 2003- С. 116.
  9. E.B. Рентгеновская компьютерная томография в планировании и контроле лучевой терапии рака матки и яичников. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук -Москва, 2004- С.ЗО.
  10. П.Козаченко В. П. Клиническая онкогинекология. //Руководство для врачей. Москва: Медицина 2005- С. 374.
  11. Е.В., Козаченко В. П., Паяниди Ю. Г. Новые классификации злокачественных опухолей женских половых органов (FIGO и TNM) //Опухоли женской репродуктивной системы. 2010- № 2, С. 71−78.
  12. Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов комплексного лечения рака шейки матки. //Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва, 2011- 110 С.
  13. Т.Б., Райф. Э. Перевод с английского под общей редакцией Г. Е. Труфанова. Атлас секционной анатомии человека. На примере KT и МРТ-срезов в 3-х томах //Москва: «МЕД-пресс-информ», 2009- Т. II Внутренние органы, С. 178−189.
  14. Е.В., Березовская Т. П. Сравнительная характеристика результатов клинического и МРТ-стадирования распространенных форм рака шейки матки. //материалы научно-практической конференции «Невский радиологический форум» С.-Петербург, 2005- С. 10−11.
  15. К.Ю., Кузнецов В. В. Рак шейки матки //Лекции по онкогинекологии Давыдова М. И., Кузнецова B.B. М.: «МЕДпресс-информ», 2009- С. 199−225.
  16. В. М., Кузнецов В. В., Баринов В. В. с соавт. Рак тела матки //Лекции по онкогинекологии под общей редакцией Давыдова М. И., Кузнецова B.B. М.: «МЕДпресс-информ», 2009- С. 226−254.
  17. Е.Г., Антипов В. А., Рак шейки матки //Руководство по онкологии Москва: МИА, 2008- С. 518−528.
  18. Е.Г., Антипов В. А., Чулкова О. В. с соавт. Опухоли женских половых органов //Онкология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН В. И. Чиссова, акад. РАН и РАМН Н. И. Давыдова. М.:Гэотар-медиа, 2008- С. 812−827.
  19. Под редакцией П.Е. С. Пальмера. Руководство по ультразвуковой диагностике. //Всемирная организация здравоохранения М: «Медицина», 2000- 334 С.
  20. А. А. Магнитно-резонансная томография в определении факторов прогноза и выявлении рецидивов рака шейки матки после лучевого и химиолучевого лечения: Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Обнинск, 2011- 18 С.
  21. Е.А., Новикова Е. Г., Чулкова О. В. с соавт. Концепция органосохранного лечения в онкогинекологии //Практическая онкология. 2009- Т. 10, № 2, С. 86- 91.
  22. О.Б. Комплексная лучевая диагностика распространенного рака шейки матки //Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург, 2005- 99 С.
  23. Дж.Р., Хейли Дж., Дель Приоре Г. Онкогинекологический атлас: классификация и определение стадии опухолей, принципы диагностики и лечения. //Перевод с английского под редакцией Е. Г. Новиковой Москва: МЕДпресс-информ — 2010- 105 С.
  24. В.В., Г.В. Петрова, О.П. Грецова. Эпидемиология злокачественных новообразований //Руководство по онкологии под редакцией В. И. Чиссова, Дарьяловой СЛ. Москва: МИА — 2008- С. 31−44.
  25. С.А., Косенко И. А., Матылевич О. П. с соавт. Возможности МРТ в сгадировании рака шейки матки и оценке эффективности неоадьювантной химиотерапии //Онкологический журнал, 2010- Т.4, № 1, С. 54−60.
  26. В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. с соавт. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерацию. //Москва: РИИС ФИАН 2011- С. 28.
  27. О.В., Новикова Е. Г. Рак тела матки //Руководство по онкологии Москва: МИА — 2008- С. 528−540.
  28. Akduman E.I., Momtahen A.J., Mahajann N. et al. Comparison between malignant and bening abdominal lymph nodes on diffusion-weighted imaging //Acad. Radiol., 2008- V.15, P. 641−646.
  29. American Joint Committee on Cancer. In: Greene F.L., Balch C.M., Page D.L. et al. Cancer Staging Manual, 6th end. //Chicago: Springer, 2002, P. 301.
  30. Beddy P., O’Neill A.C., Yamamoto A.K. et al. FIGO staging system for endometrial cancer: added benefits of MR imaging //Radiographics. 2012 Jan-Feb- V.32, № 1, P. 241−254.
  31. Bipat S., Glas A.S., Van der Velden, Zwinderman A.H. Computed tomography and magnetic resonance imaging in staging of uterine cervical carcinoma: a systematic review. //Gynecol. Oncol. 2003- V. 86, № 5, P. 31−37.
  32. Boss E.A., Barentsz J.O., Massuger L.F., Boonstra H. The role of MR imaging in invasive cervical carcinoma. //Eur. Radiol. 2000- V. 10, № 2, P. 256−270.
  33. Cabrita S., Rodrigues H., Abreu R. et al. MRI in preoperative staging of endometrial carcinoma. //Eur. J. Gynecol. Oncol. 2008- V.29, № 2, P. 135−137.
  34. Carvalho J.P., Viana P., Anton C. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging to detect synchronous uterine endometrial and endocervical adenocarcinoma //Rare Tumors. 2012- V. 2, № 4, P. 1−19.
  35. Celik C., Ozdemir S., Kiresi D. et al. Evalution of cervical involvement in endometrial cancer by transvaginal sonography, MRI and frozen section. //J. Obstet. Gynecol. 2010 Apr- V. 30, № 3, P. 302−307.
  36. Chang Abu Freij M., Saleh H., Rawlins H. et al. The use of MRI for selecting patients with endometrial cancer and significant co-morbidities for vaginal hysterectomy. //Arch. Gynecol. Obstet. 2010 Jun- V.16, P. 35−38.
  37. Cho H., Kim Y.T., Kim J.H. Accuracy of preoperative tests in clinical stage I endometrial cancer: the importance of lymphadenectomy. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2010- V. 89, № 2, P. 175−81.
  38. Choi H.J., Kim S.H., Seo S. et al. MRI for Pretreatment Lymph Node Staging in Uterine Cervical Cancer. //American J. of Radiology. 2006- V. 187, P. 538−543.
  39. Choi S.H., Kim S.H., Choi H.J. Park B.K. Preoperative magnetic resonance imaging staging of uterine cervical carcinoma: results of prospective study. //Journal of comput. assist tomography. 2004- V.28, № 5, P. 620−627.
  40. Chung H.H. Can preoperative MRI accurately evaluate nodal and parametrial invasion in early stage cervical cancer? //Jpn. J. Clin. Oncol. — 2007- Vol. 37, № 5, P. 370−375.
  41. Chung H.H., Kang S.B., Cho J.Y. et al. Accuracy of MRI for the prediction of myometrial invasion of endometrial carcinoma. //Gynecol. Oncol. 2007 Mar- V.104, № 3, P. 654−659.
  42. DiSaia P.J., Creasman W.T. Clinical gynecologic oncology 7-th ed. //Mosby Elsevier — 2007- P.812.
  43. Downey K., deSouza N.M. et al. Imaging cervical cancer: recent advances and future directions //Curr. Opin. Oncol. 2011 Sep- V.23, № 5, P. 519−525.
  44. Duncan K.A. Drinkwater K.J., Frost C. et al. Staging cancer of the uterus: A national audit of MRI accuracy //Clin. Radiol. 2012 Jun- V.67, № 6, P. 523−530.
  45. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Staging classifications and clinical practice guidelines for gynecologic cancers //Int. J. Gynecol. Obst. — 2000- V.70, P. 207−312.
  46. Fujii S., Matsusue E., Kigawa J. et al. Diagnostic accuracy of the apparent diffusion coefficient in differentiating benign from malignant uterine endometrial cavity lesions: initial results //Eur. Radiol. 2008- V. 18, P. 384−389.
  47. Greco A., Mason P., Leung A.W.L., Dische S. et al. Staging of carcinoma of the uterine cervix: MRI surgical correlation. //Clin Radiol. 1989- V.40, P. 401−405.
  48. Han S.J., Lee E.J., Kim W.Y. et al. Value of sonogysterography in preoperative assessment of myometrial invasion for patiets with endometrial cancer. //J. ultrasound Med. 2010 Jun- V.29, № 6, P. 923−929.
  49. Han S.S., Lee S.H., Kim D.H. et al. Evaluation of preoperative criteria used to predict lymph node metastasis in endometrial cancer. //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010- V. 89, № 2, P. 168−174.
  50. Hardesly L.A., Sumkin J.H., Hakim C., Johns C. The ability of helical CT to preoperatively stage cervical cancer. //Am. J. Roentgenol. 2001- V. 176, № 3, P. 603−606.
  51. Hori M., Kim T., Murakami T. et al. Uterine Cervical Carcinoma: Preoperative Staging with 3.0-T MR Imaging-Comparison with 1.5-T MR Imaging. //Radiology. 2009- V. 251, № 1, P. 96−104.
  52. Hricak H. MRI of the female pelvis: a review. //AJR. 2006- V.146, P. 11 151 122.
  53. Hricak H., Gatsonis C., Coakley F.V. et al. //Early Invasive Cervical Cancer: CT and MR Imaging in Preoperative Evaluation—ACRIN/GOG Comparative Study of Diagnostic Performance and Interobserver Variability. //Radiology. 2007- V.245, № 2, P. 91−98.
  54. Hricak H., Husband J., Panicek D.M. Oncologic Imaging: Essentials of Reporting Common Cancers. //SAUNDERS, 2007- P. 306.
  55. Hricak H., Lacey C.G., Sandles L.G., Chang Y.C.F. et al. Invasive cervical carcinoma: comparison of MR imaging and surgical findings. //Radiology. 1996- V.166, P. 623−631.
  56. Hricak H., Oguz A., Sala E. et al. Diagnostic imaging gynecology //Copyright Amirsys, 2007- P. 1−22.
  57. Hulse P., Carrington B. MRI manual of pelvic cancer. //Martin Dunitz Taylor & Francis group. London and New York, 2004- 256 P.
  58. Hwang J.H., Lee N.W., Lee K.W. et al. MRI for assessment of deep endometrial invasion for patients with endometrial carcinoma. //Aust N Z J Obstet Gynecol. 2009 Oct- V. 49, № 5, P. 537−541.
  59. Ivanov S. Methods for preoperative and intraoperative evalution of the tumor infiltration and lymph node metastases in endometrial cancer (summarized own and foreing experience). //Akush. Ginecol. Sofiia. 2010- V. 49, № 4, P. 21−24.
  60. Janus C.L., Mendelson D.S., Moore S., Gendal E.S. et al. Staging of cervical carcinoma: accuracy of magnetic resonance imaging and computed tomography. //Clin Imaging. 1989- № 13, P. 114−116.
  61. Kaji Y., Sugimura K., Kitao M., Ishida T. Histopathology of uterine cervical carcinoma: diagnostic comparison of endorectal surface coil and standard body coil MRI. //J. Comput Assist Tomogr, 1994- № 18, P. 785−792.
  62. Kamimori T., Sakamoto K., Fujiwara K. et al. Paramesial involvement in FIGO stage IB 1 cervical carcinoma diagnostic impact of tumor diameter in preoperative magnetic resonance imaging //Int. J. Gynecol. Cancer. 2011 Feb- V.21, № 2, P. 349−354.
  63. Kim J.H., Kim C.K., Park B.W. et al. Dynamic contrast-enhanced 3-T MR imaging in cervical cancer before and after concurrent chemoradiotherapy //Eur. Radiol. 2012 Jun- № 1, P. 26−32.
  64. Kim J.K., Kim K.A., Park B.W. et al. Feasibility of diffusion-weighted imaging in the differentiation of metastatic from nonmetastatic lymph nodes: early experience //J. Magn. Reson. Imaging, 2008- V.28, P. 714−719.
  65. Kim M.H., Kim J.K., Lee Y. et al. Diagnosis of lymph node metastasis in uterine cervical cancer: usefulness of computer-aided diagnosis withcomprehensive evaluation of MR images and clinical findings //Acta Radiol. 2011 Dec- V.52, № 10, P. 1175−83.
  66. Kim M.J., Chung J.J., Lee T.J., Lee Y.H., Yoo H.S. Comparison of the use of the transrectal surface coil and the pelvic phased-array coil in MR imaging for preoperative evaluation of uterine cervical carcinoma. //AJR. 1997- № 168, P. 1215−1223.
  67. Kim S.H., Choi B.I., Han J.K., Kim H.D. et al. Preoperative staging of uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MRI in 99 Patients. //J. Comput Assist Tomogr. 1993- V. 17, P. 633−640.
  68. Kim S.K., Choi H.J., Park S.Y., Lee H.Y. et al. Additional value of MR/PET fusion compared with PET/CT in the detection of lymph node metastases in cervical cancer patients. //Eur. J. Cancer. 2009, V.45, № 12, P. 2103−2109.
  69. Kim W.Y., Chang S.J., Chang K.H. et al. Reliability of magnetic resonance imaging for bladder or rectum invasion in cervical cancer //J. Reprod. Med. 2011 Nov-Dec- V.56, № 11, P. 485−490.
  70. Koh D.M., Thoeny H.C. Diffusion-weighted MR Imaging Application in the body. //Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2010- 299 P.
  71. Lai Ch.H., Huang K.G., See L.Ch., et al. Restaging of Recurrent Cervical Carcinoma with Dual-Phase 18 °F. Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose Positron Emission Tomography //Cancer, 2004- V. 100, № 3, P. 544−552.
  72. Landoni F., Bocciolone L., Perego P., Maneo A. et al. Cancer of the cervix, FIGO stages IB and IIA: patterns of local growth and paracervical extension. //Int. J. Gynecol. Cancer. 1995- V. 5, № 5, P. 329−334.
  73. Levy A., Caramella C., Chargari C. et al. Accuracy of diffusion-weighted echo-planar MR imaging and ADC mapping in the evaluation of residual cervical carcinoma after radiation therapy //Gynecol. Oncol. 2011 Oct- V.123, № 1, P. l 10−115.
  74. Li X.C., Shang J.B., Wu X.M., Zeng Q.S. MRI findings of uterine cervical cancer and value of MRI in preoperative staging. //Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2007- V. 27, № 3, P. 352−354.
  75. Lin G., Ho K.C. Wang J.J. et al. Detection of lymph node metastasis in cervical and uterine cancer by diffusion-weighted magnetic resonance imaging at 3T //J. Magn. Reson. Imaging. 2008- № 28, P. 128−135.
  76. Liyanage S.H., Roberts C.A., Rockall A.G. MRI and PET scans for primary staging and detection of cervical cancer recurrence //Women's Health, 2010- V. № 6, 2, P. 251−269.
  77. Mayr N., Yuh W., Jajoura D. Ultra Early Predictive Assay for Treatmrnt Failure Using Functional MRI and clinical Prognostic Parameters in Cervical Cancer. //AJR 2010- № 116, P.903−912.
  78. McVeigh P.Z., Syed A.M., Milosevic M. et al. Diffusion-weighted MRI in cervical cancer. //Eur. Radiol. 2009- V.18, P. 1058−1064
  79. Milestone B.N., Schall M.D., Lenkinski R.E., Kressel H.Y. Cervical carcinoma: MR imaging with an endorectal surface coil. //Radiology. 1991- V.180, P. 91−5.
  80. Mitchell D.G., Snyder B., Coakley F., Reinhold C. et al. Early Invasive Cervical Cancer: MRI and CT Predictors of Lymphatic Metastases in the ACRIN 6651 / GOG 183 Intergroup Study. //Gynecol. Oncol. 2009- V. 112, № 1, P. 95−103.
  81. Mocarska A., Staroslawska E., Kieszko D. et al. Usefulness of magnetic resonance in evaluation of cervical cancer progression //Ginekol. Pol. 2012 Feb- V.83, № 2, P. 122−127.
  82. Monteil J., Maubon A., Leobon S. et al. Lymph node assessment with (18)F-FDG-PET and MRI in uterine cervical cancer //Anticancer Res. 2011 Nov- V.31, № 11, P. 3865−3871.
  83. Morris M., Eifel P.J., Lu J., Grigsby P.W., Levenback C., Randy E. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and paraaortic radiation for high-risk cervical cancer. /IN. Engl. J. Med. 1999- № 340, P. l 137−1143.
  84. Mubarak F., Akhtar M.W., Gul-e-Khanda et al. Staging of endometrial carcinoma by MRI: correlation with surgery and histopathology. //J. Pak. Med. Assoc., 2009 Sep- V. 59, № 9, P. 622−625.
  85. Naganawa S., Sato S., Kumada H. et al. Apparent diffusion coefficient in cervical cancer and uterus: comparison with the normal uterine cervix. //Eur. Radiol. 2005- V.15, P. 71−78.
  86. Nakai G., Matsuki M., Inada Y. et al. Detection and evaluation of pelvic lymph nodes in patients with gynecologic malignancies using body diffusion-weighted magnetic resonance imaging //J. Cjmput. Assist. Tomogr. 2008- V.32, P. 764−768.
  87. Nakao Y., Yokoyama M., Hara K. et al. MRI in endometrial carcinoma as a diagnostic tool for the absence of myometrial invasion. //Gynecol. Oncol. 2006 Aug- V. 102, № 2, P. 343−347.
  88. Ozsarlak O., Tjalma W., Schepens E., Corthouts B. et al. The correlation of preoperative CT, MR imaging, and clinical staging (FIGO) with histopathology findings in primary cervical carcinoma. //Eur. Radiol. 2003- V. 13, № 10, P. 2338−2345. .
  89. Park S.O., Kim J. K, Kim K.A. et al. Relative apparent diffusion coefficient: determination of reference site and validation of benefit for detecting metastatic lymph nodes in uterine cervical cancer //J. Magn. Reson. Imaging. 2009- V.29, P.383−390.
  90. Petric A., Stojanov D., Lilic V. et al. The application of magnetic resonance imaging in preoperative evaluation of patients with endometrial carcinoma //BUON. 2011 Jul-Sep- V.16, № 3, P. 492−497.
  91. Piippo U., Paakko E., Makinen M. et al. LocaL staging of rectaL cancer using the bLack Lumen magnetic resonance imaging technique //Scandinavian Journal of Surgery 2008- V. 97, P. 237−242,
  92. Postema S., Pattynama P., van Rijswijk C., Trimbos B. Cervical Carcinoma: Can Dynamic Contrast-enhanced MRI Help Predict Tumor Aggressiveness? //Radiology 1999- № 210, P.217−220.
  93. Punwani S. Contrast enhanced MR imaging of female pelvic cancers: established methods and emerging applications //Eur. J. Radiol. 2011 Apr- V.78, № 1, P. 2−11.
  94. Reinhardt M.J., Ehritt-Braun C., Vogelgesang D. et al. Metastatic Lymph Nodes in Patients with Cervical Cancer: Detection with MR Imaging and FDG PET. //Radiology. 2001- № 3, P. 776−782.
  95. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. //Int. J. Gynecol. Obstet. 2009- V.105, P. 103−104.
  96. Reznek R.H. Imaging in cervical cancer: seeing is believing //Brit. J. Radiol. — 2005- Vol. 78, P. 73−85.
  97. Roberts C., Liyanage S.H., Harry V.N. et al. Functional imaging for assessing tumor response in cancer of the cervix //Womens Health (Lond Engl). 2011 Jul- V.7, № 4, P. 487−497.
  98. Rockall A.G., Meroni R., Sohaib S.A. Evaluation of endometrial carcinoma on magnetic resonance imaging. /Ant. J. Gynecol, cancer. 2007 Jan-Feb- V. 17, № 1, P. 188−196.
  99. Rockall A.G., Sohaib S.A., Harisinghani M.G. et al. Diagnostic perfomance of nanoparticle-enhanced MRI in the diagnosis of lymph node metastases in patients with endometrial and cervical cancer. //J. Clin. Oncol. 2005 Apr- V. 23, № 12, P. 2813−2821.
  100. Rose P.G., Bundy B.N., Watkins E.B., Thigpen J.T., Depppe G., Maiman M.A. Concurrent cisplatin based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer. //N. Engl. J. Med. 1999- № 340, P. l 144−1153.
  101. Sahdev A., Sohaib S.A., Wenaden A.E., Shepherd J.H. et al. The performance of magnetic resonance imaging in early cervical carcinoma: a long-term experience. //Int. J. Gynecol. Cancer. 2007- V. 17, № 3, P. 629 636.
  102. Sala E. MRI of malignant neoplasms of the uterine corpus and cervix //Am. J. Radiol. — 2007- V. 188, P. 1577−1587.
  103. Sanjuan A., Cobo T., Pahisa J. et al. Preoperative and intraoperative assessment of myometrial invasion and gystologic grade in endometrial cancer: role of MRI and frozen section. //Int. J. Gynecol. Cancer. 2006 Jun -Feb- V.16, № 1, P. 385−390.
  104. Sanjuan A., Escaramis G., Ayuso J.R. et al. Role of MRI and cause of pitfalls in detecting myometrial invasion and cervical involvement in endometrisl cancer. //Arch. Gynecol. Obstet. 2008 Dec- V. 278, № 6, P. 535−539.
  105. Sato S., Itamochi H., Shimada M. et al. Preoperative and intraoperative assessments of depth of myometrial invasion in endometrial cancer. //Int. J. Gynecol. Cancer. 2009 Jul- V. 19, № 5, P. 884−887.
  106. Savelli L., Ceccarini M., Ludovisi M. et al. Preoperative Local staging of endometrial cancer: transvaginal sonography vs. MRI. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008 May- V. 31, № 5, P. 560−566.
  107. Seki H., Azumi R, Kimura M. et. al. Stromal invasion by carcinoma of cervix: Assessment with dynamic MR imaging. //AJR 1997- № 168, P.1579−1585.
  108. Selman T.J., Mann C., Zamora J. et al. Diagnostic accuracy of tests for lymph node status in primary cervical cancer: a systematic review and metaanalysis. //Canadian Medical Association Journal. 2008- V. 178, № 7, P. 855−862.
  109. Selman T.J., Mann C.H., Zamora J. et al. A systematic review of tests for lymph node status in primary cervical cancer. //BMC Womens Health. 2009- № 5, P. 81−88.
  110. Sethi T.K., Bhalla N.K., Jena A.N., Rawat S. et al. Magnetic resonance imaging in carcinoma cervix-does it have a prognostic relevance. //J. Cancer Res. Ther. 2005- № 2, P. 103−107.
  111. Shen S.H., Chiou Y.Y., Wang J.H. et al. Diffusion-weighted single-shot echo-planar imaging with parallel technique in assessment of endometrial cancer//Am. J. Roentgenol., 2008- V.190, P. 481−488.
  112. Sironi S., Bellomi M., Villa G., Rossi S. Clinical stage I carcinoma of the uterine cervix value of preoperative magnetic resonance imaging in assessing parametrial invasion. //Tumori. 2002- V. 88, № 4, P. 291−295.
  113. Sobin L.H. et al. TNM classification of malignant tumours. 7th ed. NY //Springer-Verlag, 2010- 310 P.
  114. Somoye G., Harry V., Semple S. et al. Early diffusion weighted magnetic resonance imaging can predict survival in women with locally advancedcancer of the cervix treated with combined chemo-radiation //Eur. Radiol. 2012 Jun-№l, P. 36−39.
  115. Suh D.S., Kim J.K., Kim K.R. et al. Reliability of MRI in assessing myometrial invasion absence in endometrial carcinoma. //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009- V. 88, № 9, P. 990−993.
  116. Cancer. 2011 Oct- V.21, № 7, P. 1287−1296.
  117. Tamai K., Koyama T., Saga T. et al. The utility of diffusion-weighted MRI for differentiating uterine sarcomas from benign leiomyomas IIEur. Radiol, 2008- V.18, P. 723−730.
  118. Togashi K, Nishimura K, Sagoh T, Minami S. et al. Carcinoma of the cervix: staging with MR imaging. //Radiology. 1989- V.171, P. 245−251.
  119. Tong T, Yajia G, Huaying W. et al Application of 1.5 T magnetic resonance imaging in endometrial cancer //Arch Gynecol Obstet. 2012 Apr- V.285, № 4, P. l 113−1118.
  120. Undurraga M, Petignat P, Pelte M.F. et al. MRI to identify risk of lymph node metastasis in patiens with endometrial cancer. //Int J Gynecol Obstet. 2009 Mar- V. 104, № 3, P. 233−235.
  121. Van Hoe L, Vanbeckvoort D, Oyen R. et al. Cervical carcinoma optimized local staging with intravaginal contrast-enhanced MRI preliminary results //Radiology 1999- V.213, P. 608−611.
  122. Wagenaar H.C. et al. /Tumour diameter and volume assessed by MRI in prediction of outcome for invasive cervical cancer. //Gynecol. Oncol. -2001- V.82, P.474−482.
  123. Wang L.J., Wong Y.C., Chen C.J., Huang K.G., Hsueh S. Cervical carcinoma: MR imaging with integrated endorectal/phased-array coils: a pilot study. //Eur. Radiol. 2001, V. 11, № 9, p. 1822−1827.
  124. Xue H.D., Li S., Sun H.Y. et al. Clinical application of body diffusion weighted MR imaging in the diagnosis and preoperative N staging of cervical cancer//Chin. Med. Sci. J. 2008- № 23, P. 133−137.
  125. Yu K.K., Hricak H., Subak L.L. et al. Preoperative staging of cervical carcinoma: phased array coil fast spin-echo versus body coil spine-echo T2-weighted MRI. //AJR. 1998- V. 171, P. 707−711.
  126. Zanda K.R., Reinholda C., Abec H. et al. Magnetic resonance imaging of the cervix //Cancer Imaging 2007- № 7, P. 69−76.
  127. Zandrino F., Paglia E., Musante F. et al. MRI in local staging of endometrial carcinoma: Diagnostic performance, pitfalls, and literature review. //Tumori. 2010 Jul-Aug- V. 96, № 4, P. 601−608.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!