Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Медико-социальные аспекты беременности у подростков Монголии

Диссертация: Медико-социальные аспекты беременности у подростков Монголии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Психоэмоциональное состояние юных матерей характеризуется высоким уровнем реактивной и личностной тревожности в возрасте 16−18 лет. Высокий уровень тревожности для жительниц города определяется в 14−16 лет, у одиноких матерей в возрасте 14−19 лет. Послеродовый период сопровождается эмоциональными нарушениями и депрессией. Установлено, что при ранней беременности осложнения гестационно-го периода… Читать ещё >

Медико-социальные аспекты беременности у подростков Монголии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности женского организма в пубертатном периоде
    • 1. 2. Медико-социальная характеристика несовершеннолетних беременных
    • 1. 3. Особенности течения беременности и родов у несовершеннолетних
    • 1. 4. Частота фетоплацентарной недостаточности у юных матерей
    • 1. 5. Особенности адаптации новорожденных у юных матерей
    • 1. 6. Психологические проблемы, связанные с беременностью и родами
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Результаты исследований и их обсуждение
    • 3. 1. Клинико-эпидемиологические аспекты ранней беременности
    • 3. 2. Состояние здоровья юных матерей
    • 3. 3. Особенности течения беременности и родов у юных матерей
    • 3. 4. Состояние здоровья новорожденных у юных матерей
    • 3. 5. Состояние гемодинамики в системе «мать-плацента-плод» у юных матерей
    • 3. 6. Психоэмоциональное состояние юных матерей
    • 3. 7. Профилактика перинатальной патологии у юных матерей

Актуальность проблемы. Проблема репродуктивного здоровья подростков в виду недостаточной изученности и чрезвычайной важности определена ВОЗ в специальную программу научных работ развития и научных экспериментов в воспроизводстве человека, как приоритетное направление исследований (1998).

В связи с неуклонным ростом распространенности подростковой беременности в большинстве стран мира за последние десятилетия наблюдается увеличение рождаемости у женщин в возрасте от 14 до 19 лет (Уварова Е.В., 2003).

Беременность в период становления репродуктивной функции отличается опасностью неблагополучного исхода, как для матери, так и для плода (Хаджиева Э.Д. и соавт., 1998; Кулавский В. А. и соавт., 1999; Захарова Т. Г. и соавт., 2002; Седал JT.B., 2005; Савельева И. С., 2004). По данным Gallais A., Robillard Р.Х. et al (1996) при анализе исхода родов у юных матерей, отмечен их неблагоприятный исход.

Другие исследователи сообщают, что у подростков беременность чаще заканчивается самопроизвольно спонтанными родами, с быстрым их течением и редкими врачебными вмешательствами (Burtendijk S.E., van En К. A, Ris М., 1993; Plockinger В., Velm M.R., Chalubinski К. et al., 1996)/.

Большинство исследователей относят несовершеннолетних матерей к группе повышенного акушерского и перинатального риска (Оганесян Н.С., 1996; Прохорова О. В., 1997; Хамошина М. Б., 1997; Баранов А. Н., 1998; Scholl Т.О., Hediger M.L., Belsky D., Boz Kaya H., Mocan H., Uslusa. et al., 1996).

Роды, хотя и являются нормальной, естественной функцией организма женщины, в тоже время служат тяжелым испытанием для нее, её организма и психики.

Многие исследователи подчеркивают неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и исходы родов. Выявляются внутриутробная гипоксия плода, нарушения плацентарного кровообращения, аномалии родовых сил (Райгородский Д.Я., 2004; Абрамчен-ко В.В., Коваленко Н. П., 2004).

Захаров А.И. (1994) систематизировал психологические факторы, способствующие появлению эмоционального стресса при беременности: нежелание приносить жертвы во имя ребёнка, повышенная эмоциональная чувствительность, тревожность, мнительность.

Проблема подростковой беременности и родов осложняется также неблагоприятными прогнозами относительно взаимоотношений, складывающихся между юными матерями и их детьми (Porozhanova V., Bozhinova S., 1994; Flanagan P., Coll C.G., Andreozzi L. et al., 1995; Cooney C., 1995; Dulcevich T.L., Borokovslci J.Q., Whitman T.L., 1996). Послеродовый период у этих матерей характеризуется наиболее высоким уровнем тревоги и разного рода эмоционально-психическими нарушениями.

Таким образом, существует необходимость углубленной оценки ситуации в области репродуктивного здоровья подростков, оптимизации рационального ведения гестационного периода юных матерей, психологической их адаптации.

Цель исследования: изучить особенности течения беременности у юных матерей и разработать систему медико-организационных мероприятий по предупреждению осложнений ранней беременности и психологической их адаптации.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения беременности и родов у юных матерей Монголии.

2. Оценить функциональное состояние фетоплацентарной системы, состояния плода и новорожденного у юных матерей.

3. Изучить психологические особенности периода беременности и процесса родов у юных матерей.

4. Разработать систему медико-организационных мероприятий по предупреждению осложнений беременности и психологической адаптации при ранней беременности.

Научная новизна. Выявлена взаимосвязь наступления ранней беременности у подростков Монголии с национальными традициями, сохранившимися в западном регионе страны, уровнем их образования, местом проживания.

Установлено, что характер осложнений беременности, родов и перинатальные исходы связаны с психоэмоциональным состоянием юных матерей.

Впервые установлена взаимосвязь между материнской тревогой при беременности и индексом резистентности маточных артерий у подростков.

Установлено, что при ранней беременности осложнения гестационно-го периода связаны с особенностями психологического состояния подростков: уровнем тревоги, невротизацией матери вследствие неблагоприятных условий жизни в семье, нерешенными проблемами брака, повышенной эмоциональной чувствительностью.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Беременность, действуя как неспецифический стресс, проявляется у юных матерей по-разному, в зависимости от возраста и особенностей личности оказывает значительное влияние на их психоэмоциональную сферу.

Установлены критерии для выявления групп высокого риска по возникновению осложнений беременности и родов у юных матерей.

Предложены основные рекомендации по совершенствованию ведения беременности, родов и послеродового периода у юных матерей для своевременной коррекции психологических нарушений, профилактике геста-ционных осложнений и улучшения перинатальных исходов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Репродуктивное поведение подростков характеризуется ранним началом половой жизни, ранней беременностью, комплексом медико-социальных факторов, характеризующих условия и образ жизни юных матерей в Монголии.

2. Реактивная и личностная тревожность характеризуют эмоциональные и невротические реакции юных матерей, являются информативным методом для измерения психической напряженности при беременности и послеродовом периодах.

3. Частота осложнений беременности и перинатальные исходы у юных матерей обусловлены развитием плацентарной недостаточности и психологической напряженностью.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждались на научных конференциях: «Актуальные проблемы акушерства и гинекологии» (г. Иркутск, 2004) — «Репродуктивное здоровье женщин Монголии» (г. Улан-Батор, 2004) — на заседании общества врачей акушеров-гинекологов (г. Иркутск, 2003, 2004). Обсуждение диссертации проводилось на заседании проблемной комиссии Иркутского государственного медицинского университета. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в работу женских консультаций и акушерских отделений г. Улан-Батора, г. Иркутска. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии ИГМУ.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 101 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований и обсуждения научных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 3 рисунками.

Список литературы

включает 150 источников на монгольском, русском и иностранных языках.

выводы.

1. Юные матери Монголии чаще проживают в сельской местности, имеют низкий уровень образования, не работают, являются одинокими матерями или живут в нерегистрированном браке.

2. Течение беременности у юных матерей наиболее часто осложняется угрожающим выкидышем, гестозом, тазовым предлежанием, анатомически узким тазом, дистрессом плода. Осложнения в родах наиболее характерные для юных матерей Монголии: несвоевременное излитие вод, слабость родовой деятельности, в 41,] ±0,5% случаев проводились родоразрешающие операции, в 7,3% случаев новорожденные рождаются в состоянии тяжелой асфиксии.

3. Ранний период адаптации у новорожденных сопровождается нарушениями со стороны ЦНС, первоначальной потерей веса и поздним его восстановлением.

4. Состояние гемодинамики в системе «мать-плацента-плод» у юных матерей Монголии характеризуется неустойчивостью показателей ИР в маточных артериях, ассоциирующих с уровнем РТ и JIT, достоверным повышением показателей ИР в терминальных ветвях артерии пуповины, снижением скорости кровотока в интраабдоминальном отделе вены пуповины в 28−32 недели гестации.

5. Психоэмоциональное состояние юных матерей характеризуется высоким уровнем реактивной и личностной тревожности в возрасте 16−18 лет. Высокий уровень тревожности для жительниц города определяется в 14−16 лет, у одиноких матерей в возрасте 14−19 лет. Послеродовый период сопровождается эмоциональными нарушениями и депрессией.

6. Индивидуальная программа профилактической подготовки к родам, психокоррекция, в зависимости от психоэмоциональных нарушений медикаментозная профилактика стресса у юных матерей значительно снижает частоту перинатальных осложнений и родоразрешающих операций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМНДАЦИИ.

Предложена система организации и лечебно-профилактических мероприятий у подростков.

1. Организация работы по профилактике раннего начала половой жизни и профилактике непланируемой беременности. Внедрение образовательных программ по половому воспитанию школьников.

2. Раннее активное выявление юных пациенток, начавших половую жизнь и обучение их индивидуальным средствам контрацепции.

3. При наступлении беременности наблюдение в женской консультации с ранних сроков беременности. Наблюдение совместно с психологом. Консультация психолога при первой явке с разработкой индивидуальной программы наблюдения.

4. С целью уменьшения перинатальных осложнений назначение Магне Вб по 2 таблетки 2 раза в день в течение всего периода гестации.

5. Для профилактики дистресса плода и плацентарной недостаточности проведение курсов эссенциале — 1 капсула 4 раза в день — 14 дней в 1820 недель, 26−28 недель, 34 недели беременности.

6. Партнерские роды и наблюдение психолога в послеродовом периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. . бсвер уеийнхний нехен уржихуйн эруул мэндийн талаархилмэдлэг, дадал хэвшил, хандлага / Б. Аюуш Е 720 175 Анагаах ухааны магистрын зэрэг горилж бичсэн дипломын тесел Улаанбаатар 1997 12 х.
  2. Монголын есвер уеийнхний эруул мэнд ба хегжил ЭМЯ-ны мэдээлэл 2002.-х. 18−21.
  3. ДЭМБ ын мэдээллийн тойм 1979- 2000- 2001. — с. 13- 18- 28
  4. Д. Хожуу тулгар терегч эмэгтэйн жирэмслэлт, терелтийн байдал / Д. Менхцэцэг Е 720 175 Анагаах ухааны магистрын зэрэг горилж бичсэн дипломын тесел Улаанбаатар 1997 1
  5. Сарантуяа 0. Тулгар терегч эмэгтэйн жирэмсний ба терлегийн явц, тавилан / 0. Сарангэрэл Е 720 175 Анагаах ухааны магистрын зэрэг горилж бичсэн дипломын тесел Улаанбаатар 1997 — 11- 21- 31 х.
  6. Н. Освер уеийнхний эруул мэнд илтгэл / Сумбэрэлзул Н. Оюунбилэг Ш. Улаанбаатар хот 2003., Х-14
  7. П. Физическое и половое развитие девочек и девушек МНР Автореф дис. докт. Мед. Наук. -М: 1977. с.-14−18
  8. ЭМЯ-ны дун буртгэлийн нэгтпэл 2002, 2003, х. 17, 24.
  9. Т. ба хамтрагчид 1995.
  10. Heald Behayior and Lifestule of Mongolian school students and out of -school youth in selected areas 2001
  11. В. В. Опыт применения в акушерской практике. /В. В. Абрамченко- Гинипрал. СПб.: 1996-с 72.
  12. Акушерские кровотечения у женщин подростков. /Г.Г. Мустафина, К. Ж. Кулбаева, Л. О. Мусагулова, б. М. Садырбекова // Материалы II Российского форума — Мать и дитя — Москва. 18−22 сент 2000
  13. Н. Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек подростков. Дис.. канд. мед. Наук: СПб., 1997. -№ 8. 72 с.
  14. Ананьева В.В. Me дико социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы. /В.В. Ананьева, Т. У. Кузминых, В. В. Абрамченко — СПб.: 2001 -46 с.
  15. В. Г. Медико социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы. /В. Г. Баласанян, Г. JI. Микиртичан, А. 3. Лихтшангоф — СПб.: «Центр гомеопатии», 2000. — с. 168.
  16. А. Н. Особенности течения беременности и родов у подростков. /А. Н. Баранов //Акушерство и гинекология, 1997. № 4. с.44- 46.
  17. А. Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского севера: Автореф. дис.. докт. мед. наук: СПб.: 1998.-с. 38.
  18. Ф. В.. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков в Перммкой области /Ф. В. Беккер // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всероссийской науч -практ. конф: СПб.: 1998 — с — 49 — 50.
  19. Р. Е. Беременность и родов у подростков /Р. Е. Берман //Акушерство и гинекология. 1998. — № 5. — с.-136- 154.
  20. Е. А. Воспалительные заболевания вульвиты и влагалища у девушек. /Е. А. Богданов //Гинекология 1999. № 3. — с. 86 — 89.
  21. Е. А. Гинекология детей и подростков. / Е. А. Богданова //М.: Медицинское информационное агентство. 2000. с — 295
  22. .П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектов развития подростков. /Б.П. Бруй, В. И. Дмитриев, М. М. Балыгин //Здравоох. Рос. Федерации. 1999. № 2. — с. 46 — 47.
  23. М. Б. Клинические и социальные аспекты психических расстройств у лиц прызивного возраста. Дис. канд. мед. наук. /М.Б. Брызгин //Сборник рефератов. НИР и ОКР. 2002. № 2.- с. 34.
  24. Е.В. Беременность и роды у девочек подростков Автореф. дис.. канд. мед. наук: — 1999. — с.21
  25. Е.В. Влияние систематических наблюдений женской консультации на репродуктивную функцию /Е.В. Брюхина, И. В. Гижа //Здоровье подростков на пороге XXI века: Тез. докл. науч: практ. конф. -СПб.: 1997.-c.16- 17
  26. Т. А. Проблема возраста /Т.А. Власова, Е. Г. Гуменюк, И. Л. Шанькова //Собр. Соч. Т.4. М: 1994.
  27. Влияние стресса на репродуктивную функцию в эксперименте /О.А. Дмитриева, Ю. А. Аверьянова, Е. С. Степаненко, А. А. Шалагина //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН № 2. 2003. 126−128 с.
  28. Л.В. О разработке Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России /Л.В. Гаврилов, Н. Г. Баклаенко, Д. И. Зелинская и др. //Здравоохр Рос Фед. 1999. № 11. — с. 5−20.
  29. Ю. А. Положительные свойства КОК у подростков /Ю. А. Гуркин //Здоровье подростков на пороге XXI века: Тез. Докл. Науч.-практ. конф. СПб.: 1997. — с.8 — 9.
  30. Ю. А. Репроду кто логические проблемы девушек-подростков. /Ю. А. Гуркин СПб.: 1997. Вып. 1.-е. 48.
  31. Ю. А. Основы ювенильного акушерства. /Ю. А. Гуркин, JI.JI. Суслопаров, Е. А. Островская Санкт Петербург Фолиант 2001.
  32. Диагностика и коррекция нарушений репродуктивной системы у детей и подростков /Под. Ред. В. К. Чайки, JI. А. Матыциной Донецк. 2000.
  33. М. Б. Сексуальное поведение Российской молодежи. / М. Б. Денисенко, Ж. П. Далла Зуанна //Социология молодежи 2001. с. 84
  34. И. В. Диагностика и лечение невротических расстройств у беременных женщин /И. В. Добряков //Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. Матер, конф. СПб.: 1997. — 57 — 61 с.
  35. . И. Морфофункциональная характеристика мыщцы сердца у беременных с железодефицитной анемией /Б.И. Железнов, С. Г. Аверьянова, Р. И. Степанянц // Акушерство и гинекология. 1991. — № 6. -с. 23−28.
  36. И. Н. Об изменениях в половом и физическом развитии старшеклассниц за 10 лет /И. Н. Желоховцева, В. И. Осипова //Акушерство и гинекология 1975. — № 12. — с. 54−57.
  37. А. С. Взаимосвязь физического, полового развития и менструальной функции у девочек /А. С. Заводова, В. П. Юровская //Труды 2-го съезда акушеров гинекологов РСФСР. М.: 1967. — с. 196 197.
  38. . В. Психология и психоанализ беременности / Ж. В. Завьялова М: 2003. — с. 174.
  39. А. И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов /А. И. Захаров //Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. Матер, конф. СПб.: 1997. — с. 54−56
  40. Т. Г. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных /Т. Г. Захарова, Г. Н. Гончарова //Рос вестник перинатологии 2002. № 3. — с. 11−14
  41. Т. Г. Клинические и социальные аспекты беременности и родов у девушек-подростков. Т. Г. Захарова, Е. И. Прахин, Г. Н. Гончарова //Сиб. мед. журнал 2001. с. 32−35
  42. Т. Г. Клинические и социальные аспекты беременности и родов у девушек-подростков. Т. Г. Захарова, Е. И. Прахин, Г. Н. Юнгарова //Сиб. мед. журнал 2001. № 5. — с. 32−35.
  43. Т. Г. Клинические особенности анемии беременных у подростков, методы, лечения и профилактики. /Т. Г. Захарова, О. С. Филлипов 2003.
  44. Э. М. Особенности течения, рационального ведения, беременности и родов у юных первородящих в зависимости от состояния физического и полового развития 1998.
  45. Р. К. Беременность и роды в подростковом возрасте /Р. К. Игнатьева, Д. А. Инагамов //Сов. Здравоохр. 1989. — № 5. — с. 38 — 42.
  46. Г. М. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих /Г. М. Ищенко, Э. Н. Синдеева //Акт. вопросы спец. гинек. помощи девочкам и подросткам. Тарту: 1981. — с. 62 — 64.
  47. А. Э. Психологические особенности женщин с диагнозом слабости родовых сил. /А. Э. Карасева, В. Д. Киселев, Н. И. Фадеева //Акушерство и гинекология 2001 — № 1. с. 44 — 45.
  48. А. Э. Психологические особенности женщин с диагнозом слабости родовых сил / А. Э. Карасева, В. Д. Киселев, Н. И. Фадеева //Акушерство и гинекология 2001. № 7. — с. 44 — 45.
  49. Ю. М. Диагностика сократительной деятельности матки в родах. ПО. М. Караш //М.: Медицина. 1982. с. 224.
  50. В. П. Влияние возраста на течение беременности, родов и послеродового периода у первородящих /В. П. Карпушин, А. П. Голубев, Н. В. Белинская и др. //акушерство и гинекология 1979. № 6. с. 26 — 27.
  51. И. А. Планирование семьи и репродуктивное здороье девочек-подростков /И. А. Каюпова //Акушерство и гинекология 1999 № 1.2.-с. 87 — 90.
  52. Г. Ф. Течение исход беременности у юных женщин сгестозом. Дис. канд. мед. наук. 2003. 25 с.
  53. Н. В. Гинекология детей подростков. /Н. В. Кобозева, М. Н. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин //JL: Медицина, 1981. — с. 279.
  54. Н. В. Гинекология детей подростков./Н. В. Кобозева, М. Н. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин //Л.: Медицина, 1988. — с. 296.
  55. А. П. Течение беременности и родов у юных первородящих /А. П. Ковалева //Акушерство и гинекология 1999. № 3. 4. — с. 45 — 46.
  56. В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. /В. Ф. Коколина М.: 1998. с. 287.
  57. В. Ф. Беременность и роды у несовершеннолетних в некрупной городской популяции Нижнего Поволжья. /В. Ф. Коколина, С. П. Мамиев, С. П. Синчихин //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. № 4. — с. 35−39.
  58. Кон И. С. Подростковая сексуальность на пороге XXI века / И. С. Кон //Дубна. Феникс 2001. с. 59.
  59. Р. Психология в медицине / Р. Конечный, М. Боухал //М, 1983. с. 229.
  60. П. Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков Автореф. дис.. докт. мед. наук: СПб.: 1998.-37 с.
  61. М. Н. Физиология периода полового созревания. /М. Н. Кузнецова //Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков. М.: 1973.-с-24−28.
  62. Лийвранд Сийри Вольдеморовна. Реакция на родовой стресс симпато-адрепалиновой системы и коры надпочечников и плода. Дис.. канд. мед. наук: 1991
  63. Г. А. Ребенок от рождения до юности. /Г. А. Маковецкая, JI. И. Захарова, Т. И. Стуколова //Самара: Самарский Государственный Медицинский Университет. 1997. — с — 416.
  64. Е. Т., Анихимовский И. А. Течение беременности и родов у первородящих 15−18 лет /Е.Т. Малахова, И. А. Анихимовский //Здравоохранение Белоруссии. 1988. -№ 3.
  65. Д. М. Течение и исход беременности и родов у юных, пожилых и старых перворожениц: Автореф. дис.. канд. мед. наук: -Фрунзе: 1966.
  66. Л.Б. Родовспоможение юным беременным /Л.Б. Маркин, Э. Ф. Чайковская // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. -№ 1 с. 58−60. Мед. — 2000. — № 3. — с. 160.
  67. С.Д. Особенности течения беременности и родов, морфология плаценты у юных первородящих. /С.Д. Мгуте // Тр. Крымского ГМИ. Симферополь: 1976. Т.71. — с. 7−8.
  68. В.П. Особенности организма девушек-подростков /В.П. Медведев /ЛОвенильная гинекология Пособие для врачей — СПб., 1994. -с. 3−8.
  69. .Е. Катамнез девочек-подростков, перенесших искусственный аборт /Б. Е. Микуртимов, Н. В. Шамарин //Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всероссийской науч-практ. конф. СПб.: 1998. — с. 208- 209.
  70. Г. Г. Перинатальные потери у женщин подростков / Г. Г. Мустафина //Материалы 2 Российского форума «Мать и дитя» Москва. 2000.-с. 105
  71. И.Ф., Чаева С. И., Боков С. Н. Москва. 2002. с. 74
  72. Н. С. Клинико-гормональные паралели течения беременности и родов у юных первородящих: Автореф. дис.. канд. мед. наук: -/Ереван: 1996.-е. 29.
  73. В. И. Юные матери и их дети. /В. И. Орел //-Уфа: 1991. с. 140.
  74. JI. В. Психологические аспекты в работе акушера-гинеколога с подростками. /Л. В. Посисеева //Здоровье подростков на пороге XXI века: Тез. докл. науч-практ. конф. СПб.: 1997. — с-30−31.
  75. О. В. Особенности течения беременности и родов у юных /О. В. Прохорова //Здоровье подростков на пороге XXI века: Тез. докл. науч-практ. конф. СПб.: 1997. — с. 34 — 36.
  76. И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих . Дис. канд. мед. наук: 1999.
  77. Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. /Ф. Райе. -СПб.:-2000.-с. 656.
  78. М. А. Кровотечения в акушерской практике. /М. А. Репина //М.: 1986.
  79. Репродуктивное здоровье фонда популяции ООН 1998. Сб.: с-23 — 24.
  80. В.Д. Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармокотерапия. автореф. дис.. канд. мед. наук: СПб.: 1992. — 17 с. 88.
  81. В.Д. Практическая психология женских кризисов / В. Д. Рыжков СПб: 1998. с. 116
  82. Х.С. Современное состояние пробмемы анемии беременных и вопросы коррегирующей терапии кровотечении в родах /Х.С. Сабуров, Ф. К. Хамдамов //Акушерство и гинекология 1990. № 7. — с. 10−12.
  83. И.С. Беременность и заболевания, передаемые половым путем, у юных женщин /И.С. Савельева, Т. Г. Тареева, Т. М. Шувалова, И. Ф. Тютюнник //Вестник Российской ассоциации акушеров -гинекологов. 1998. № 3. — с. 90- 92.
  84. И. В. Половое созревание девочек Подмосковья /И. В. Садонина //Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всероссийской науч- практ. конф. СПб.: 1998. с. 47 — 49.
  85. П. И. Клиническая медицина / П. И. Сидоров, А. В. Парняков // Москва. 2002. с-228.
  86. С. П. Осложнения беременности и родов у юных женщин /С. П. Синчихин, В. Ф. Коколина, О. Б. Мамиев //Рос. Вест. Акушера-гинеколога. 2002. № 2. — с. 22−24
  87. С. П. Ювенильная беременность как медико-социальная проблема / С. П. Синчихин, В. Ф. Коколина, Рос. //Вестник акушера-гинеколога 2004. № 2. — с. 35 — 39
  88. В. П. Неоперативная гинекология: /В. П. Сметник, JI. Г. Тумилович //Руководство для врачей. Книга 1 и 2. — СПб.: 1995.
  89. И. И. Гинекология подростков. /И. И. Соколова //Москва. -1998. С. 23−25.
  90. В. Г.Первые роды в возрастном аспекте. Автореф. дис.. канд. мед. наук: — 1993. //Мед. 1994. — № 2. — с. 28.
  91. Ч.Д., Ханина Ю. Л. Шкала реактивной и личностной тревожности 1966- 1972- 1984. / Ч. Д. Спилбергер, Ю. Л. Ханин //Психология. Москва 2002. с. 78.
  92. Статистические материалы Министерства Здравоохранения. РФ. 2002. С-101
  93. Т. Г. Особенности беременности и родов у юных первородящих. Дис.. канд. мед. наук: Сборник рефератов. 2002. № 2.
  94. Л. А. Основные физиологические механизмы маточного гемостаза в родах, принципы профилактики и методы ранней диагностики их нарушений: Автореф. дис.. докт. мед. наук: — СПб.: 1980.
  95. Л. А. Последовые и ранние послеродовые кровотечения, прогнозирование, профилактика, диагностика и лечение: /Л. А. Суслопаров //Практические рекомендации. Пермь: 1984. — с. 23.
  96. Ю2.Узденова З. Х. Основные аспекты репродуктивного здоровья юных женщин / З. Х. Узденова //Материалы 2 Российского форума Мать и дитя Москва. 2000.-с. 315
  97. Л. И. Течение беременности и родов у юных первородящих. /Л. И. Уразаева /ЛСазанский медицинский журнал. 1978. — Т. 9. — с. 42 — 44
  98. Э. Д. К вопросу о родах у юных первородящих помощи/ Э. Д. Хаджиева, Н. А. Яковлева, И. Р. Гайдукова //Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всероссийской науч- практ. конф. СПб.: 1998. — с — 180 — 182
  99. М. Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков. Автореф. дис.. канд. мед. наук: — Владивосток: 1997. — 16 с.
  100. Юб.Хамошина М. Б. Мероприятия при слабости родовой деятельности в родах несовершеннолетней беременностей. /М. Б. Хамошина, JI. А. Кайгородова, Е. А. Котик //Материалы II Российского форума Мать и дитя. Москва. 2000. с — 160 — 116
  101. Г. Г. Психология и психоанализ беременности / Г. Г. Филиппова 2003. с 200 109. Шамова А. К. 1995.
  102. ПО.Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии /М. М. Шехтман//Москва. 1999.
  103. М. М., Бурдули Г. М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. /М. М. Шехтман, Г. М. Бурдули //М.: «Триада X». 1997. с -304
  104. О. Ю. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери. Автореф. дис.. докт. мед. наук: М.: 1999. -с. 21.
  105. Э.Г. Семейная психотерапия / Э. Г. Эйдимиллер, В. В. Юстицкий 1990. с. 21
  106. Э.Б. Акушерство и гинекология подросткового возраста. /Э. Б. Яковлева //Донецк: Донбасская ассоциации «Семья и здоровье» 1997. с,-25
  107. В.К. Неотложная гинекология детей и подростков. /В.К. Ярославский, Ю. А. Гуркин. СПб.: 1997. — с- 159−169- - С.-223.
  108. Barnet В., Association between postpartum substance abuse and depressive symptoms, stress, and social support in adolescent mothers / B. Barnet, A. K. Duggan, M. D. Wilson et al. // Pediatrics-1995- Vol 96, No 4-P. 659−666
  109. Bolden L., A measurement of self-esteem in pregnant teenagers / L. Bolden, B. G. Williams // Clinical Nursing Research. 1995- Vol.4. — No 2. -P 223 231.
  110. Bozkaya H., A retrospective analysis of adolescent pregnancies/Bozkaya H., Mocan H., Usluca H. et al. // Gynecologic&Obstetric Investigation. 1996-Vol.42, No 3-P. 146−150.
  111. Brown Z. A., Reed G.F. PMID- 2 700 142 Pub Med-indexed for BEDLINE. Diabetes Care / Z. A. Brown, J. L. Mills, В. E. Metzger 1992 may- 15(5): 6139.
  112. Burrows R., Variables psisosociales у familiares asociadas conel embarazo de adolescentes / R. Burrows, M. E. Rosal., M. Alayo et al. // Revists Medica de Chil е.- 1995-Vol 122.- No5 P. 510−516.
  113. Buitendijk S.E., Verloskundige uitkomsten ienerzwangerschappent in Nederlands. / Buitendijk S.E., van Enk A., Oosterhout R., Ris M//Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 1993- Bd. 137, No 49. — S. 2536−2540
  114. Cnattingius S. Addict Behav / Cnattingius S. //1989- 14 (4): 453−7.
  115. Dayan J., Service De Psychiatrie de 1 Adolescent, CHU Clemenceau, Caen, France. / J. Dayan, C. Creveuil, M. Herlicoviez, C. Herbel, E. Baranger, C. Savoye, //Am J Epidemiol 2002. Feb 15- 155 (4): 293−301
  116. Dejin Karlsson E., Department of Community Medivine, Lund University, Malmo, Sweden. Scand J Sov / E. Dejin — Karlsson, B.S. Hanson, P.O. Ostergren //Med 1997 Dec- 25 (4): 280−8.
  117. Friedman H. L. Reproductive heald in adolescents / H. L. Friedman// Wold heald stat q- 1994-vol 47 Nl-P-31−35.
  118. Guijarro S., Adolesc Heald / S. Guijarro, J. Naranjo, M. Padilla, R. J. Gutierez //1999. 25:1:166- 172
  119. Kalenga M. K., Gynecol et obstet / M. K. Kalenga, S. Z. Kakoma, fr. Rev. //1999 -N5.379−383.
  120. Keddie A.M., Psychosocial factors associated with teenage pregnancy in Jamaica. / A. M. Keddie, // Adolescence. 1992- Vol. 27, No 108.- P.873- 890.
  121. Kosunen E.A., Towards regional equality in family planning: teen age pregnancies and abortions in Finland from 1976−1993. / E. A. Kosunen M. K. Rimpela // Acta Obstetricia et Gynecoloica Scandinavia. 1996.- Vol. 75, No. 6. — P. 540−547.
  122. Larson M. Acta Obstet Gynecol Scand / M. Larson., G. Aneblon, V. Odlind, T. Tyden //2002 Jan- 81 (10−64−71).
  123. Lee S.H., Pregnant teenagers- reasons for seeking or delaying prenatal care. / S.H. Lee., L.M. Grubbs // Clinical Nursing Research. 1995,-Vol. 75, No. 6. -P. 38−49.
  124. Leeners В., Hyperemesis gravidarum HG. / B. Leeners, L. Sauer, W. Rath Z. Geburtshilfe//Neonatal 2000 Jul-Aug- 204 (4): 128−34.
  125. Maclcey M. C., G. Obstet Gynecol Neonatal Nurs / M. С. Mackey., С. M. Tiller//G. 1998 Jul-Aug 27 (40: 410−9.
  126. Medora N.P., Romanticism and self-esteem among pregnant adolescents, adolescent mothers, and nonpregnant, nonparenting teens. / N.P. Medora., A. Goldstein, C. van der Hellen//Journal of Social Psychology. 1994.- Vol.134, No.5-P. 581−591.
  127. Mulcasa F.M. Comparison of pregnancy and labour in teenagers and primi-gravidas aged 21−25 years in Transskei / F.M.Mukasa // South African Medical Journal.- 1992- Vol. 81, No. 8.- P. 421−423.
  128. Obstet Gynecol / Т. Kurki., V. Hiilesmaa., R. Ratasalo., H. Mattila., O. Vlilcorlcala //2000 Apr- 95 (4): 487−90.
  129. Ploclcinger В., Reprodulctionsbiologische Probleme bei Madchen zwishen 11 and 15 Jahren/ В. Ploclcinger, M. R. Ulm, K. Chalubsinslciet al. //Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1996, — BD. 56, N0. 5- S. 248−251.
  130. Porozhanova V., Adolestsentna bremennost I razvitie na preeklampsiia-elclampsiia / V. Porozhanova, S. Bozhinova, K. Polovslci et al. //Akusherstvo I Finelcologiia.- 1994- Vol. 33, No. 2, — P. 8−9.
  131. Perinatalni rezultati pri nepulnoletni mailci. / V. Porozhanova, S. Bozhinova, A. Vellcova, K. Polovslci // Alcusherstbvo I Ginelcologiia. 1995.- Vol. 34, No. 3.-P 12−14.
  132. Rainey D.Y., Are adolescents who report prior sexual abuse at higher risk for pregnancy? / D. Y. Rainey, C. Stevens-Simon, D. W. Kaplan // Child Abuse & Neglect. 1995.- Vol. 19, No. 10-P. 1283−1288.
  133. Ringler M., Krizmanits A. Zgeburtshilfe Perinatol 1984 Sep-Oct- 188 (5): 234−238.
  134. Rodriquez-Garcia R. Gynecol Obstet / R. Rodriquez-Garcia //Мех 1999 Dec: 67:587−589.
  135. Schamess S. The search for love: unmar: unmaried adolescent mothers-views of, and relationships with, men / S. Schamess // Adolescence 1993.- Vo. 28, No. 110.-P. 425−438.
  136. Scholl Т.О., Materanal growth during pregnancy and competition for nutrients. / Т. O. Scholl, M. L. Hediger, J. I. Schall et al.// American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 60, No. 2, — P. 183−188. 2000 153.
  137. Spitz A.M., Pregnancy, abortion, and birth rates among US adolescents -1980, 1985, and 1990. / A. M. Spitz, P. Velebil,, L. M. Koonin et al.//JAMA-1996-Vol 275, No. 13. P. 989−994.
  138. Stevens-Simon C. Gravid students. Characteristics of nongravid classmates who react with positive and negative feelings about conception. / C. Stevens
  139. Simon, С. Boyle //Archives of Pediatric & Adolescent Medicine.-1995.- Vol. 149, No3.- P. 272−275.
  140. Toledo-Dreves V., Durations of adolescent sexual relationships before and after conception. / V. Toledo-Dreves, L. S, Zabin, M. R. Emerson // Journal of Adolescent Health. 1995, — Vol. 17, No. 3.- P. 163−172.
  141. Unfer V., Piazze J., Di Benedetto M. R., et al 1995.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!