Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование диагностики и реабилитации женщин со спаечными процессами в малом тазу

Диссертация: Совершенствование диагностики и реабилитации женщин со спаечными процессами в малом тазу
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

За последние годы широкое распространение в клинической практике получило внедрение лазерной терапии. Это обусловлено высокой эффективностью воздействия на ткани н целостный организм низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Проведенные рандомизированные исследования российских ученых за период 1994~2000гг по программе «Разработка и внедрение в практику комплексных методов лазерной тсрапни… Читать ещё >

Совершенствование диагностики и реабилитации женщин со спаечными процессами в малом тазу (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • ВВЕДЕНИЕ.Ф
  • Глава. |. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этнопатогенстичеекнс аспекты развития спаечных процессов в малом тазу у женщин
    • 1. 2. Биологическая роль о организме человека свободно-радикального окисления н анткокендантной системы в норме и патологии
    • 1. 3. Современные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия
  • Глава. 2, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕН! 1ЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • 3−1. Клиническая характеристика обследованных женщин со спаечными процессами в малом тачу
    • 3. 2. Состояние перекисного окисления липилов и антиоксидантной сисгемы зашиты в плазме крови при спаечных процессах и малом талу у женщин
    • 3. 3. Влияние различных методов коррекции на неходы заболевания у женщин со спаечными процессами в малом тачу и восстановление фертильностн при трубно-перитонеальной форме бесплодия
    • 3. 4. Влияние различных методов коррекции на состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидаитиой системы в плазме крови у женщин со спаечными процессами в малом тазу
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность* Развитие спаечного процесса в малом тазу у женщин репродуктивного возраста, приводящее к непроходимости маточных труб с развитием бесплодия, является актуальной проблемой в акушерстве н гинекологии (tO, 159, 162). Проблема обуславливается трудностями диагностики, оценки степени тяжести и выраженности спаечного процесса ПИ 146,158).

Образование спаек чаше всего происходит на фоне хронически текущих заболеваний матки и придатков. Оперативные вмешательства на матке н придатках, алпекдоктомня также составляют в 20−40% случаев причину развития спаек. Перенесенные многократные операции способствуют развитию новых внутрнбрюшинных сращений, приводящие к ТТТЕ (106, 122, 125, 137, 146).

Длительная ишемия тканей и клеток при спаечных процессах сопровождается явлениями гнпокснческого гипооргоза, угнетения аттюкендантнон системы и нарушением способности клеток утилизировать кислород для биологического окисления и улавливать при нем свободную энергию в виде макроэргов, т. е развитием вторичной тканевой гипоксии Во многом вторичная гипоксия связана со свободно-радикальным перекисным окислением лнпндов, выступающим в качестве основной причины деструкции клеточных мембран {4, 14. 22, 26, 3). 74,96, 105, 130),.

Проблема спаечных процессов осложняется недостаточной эффективностью существующих методов лечения, что естественно требует поиска новых способов коррекции метаболических нарушений при развитии спаек б малом тазу. Остаются ряд открытых вопросов, от решения которых зависит репродуктивная функция женщин: нет конкретного ответа на «опрос — является ли консервативная терапия ТПБ сомнительным методом лечениятребуется конкретизация в определении этапноети проводимого леченияочень важной проблемой является определение длительности и периодичности диспансеризации отдаленной фертнльности, конкретизация ее продолжительности в зависимости от возраста пациентки, длительности бесплодия, выраженности спаечного процесса н степени поражения маточных труб, тактики и вила эндоскопической операции Помимо решения вышеперечисленных проблем проводится поиск новых методов терапии, направленной на восстановление функциональной состоятельности маточных Труб <116, 117» 124, 131).

За последние годы широкое распространение в клинической практике получило внедрение лазерной терапии. Это обусловлено высокой эффективностью воздействия на ткани н целостный организм низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Проведенные рандомизированные исследования российских ученых за период 1994~2000гг по программе «Разработка и внедрение в практику комплексных методов лазерной тсрапни и реабилитации больных в соответствии с федеральными программами по здравоохранению» показали в 73−98,7% эффективность лечения при использовании лазерных терапевтических аппаратов в клинической практике.

НИЛИ оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающее действие, улучшает обменные процессы, ускоряег регенерацию тканей, снижает сенсибилизацию, обладает нммуномодулн-руюшнм свойством (17, 24, 37, 38. 45, 46, 51, 67, 102, ПО). Все зто позволяет считать, что применение МИЛИ в лечении спаечного процесса в малом тазу н восстановлении фертильносгн при ТПБ у женщин будет иметь черты патогенетически обоснованного метода, и, а конечном итоге будет способствовать сохранению репродуктивной функции женщин.

Цель исследования Изучить влияние комбинированных методов лечения спаечных процессов, а малом тазу у женщин на состояние процессов ПОЛ, ДОС защиты м восстановление фертильиостм.

Задачи исследовании:

1. Установить клинические особенности течения спаечных процессов в малом тазу у женшнн.

2. Определить роль процессов ПОЛ н системы АОЗ в крови в формировании и предупреждении развития спаечных процессов в малом тазу у женшнн.

3. Пронести сравнительную оценку различных методов коррекции и исходов заболевания у женшнн при спаечных процессах, а малом тазу и восстановлении фсртильностн при ТПФБ,.

4. Оценить состояние процессов ПОЛ н системы АОЗ у женщин при спаечных процессах в малом тазу в зависимости от методов коррекции.

Неумная новизна.

— Впервые определены особенности процессов ПОЛ н некоторых показателей системы АОЗ в плазме крови у женшнн при спаечных процессах в малом тазу.

Установлена, чтр свободно-радикальное (перекиснос) окнеленне липндов является одним нз ключевых звеньев патогенеза развития спаечных процессов в малом тазу у женшнн, Изменения в системе ПОЛ-АОС, вызванные влиянием различных патогенных факторов, способствует усугублению гипоксии тканей, фнбрознрованню и дезорганизации соединительно-тканевых слоен брюшины с образованием сращений. Установлено, что применение только медикаментозной терапии при спаечных процессах н малом тазу у женщин не способствует ингнбированню повышенного липопереокислення, что соответственно приводит к истощению актноксидантной функции при попытке организма нормализовать процессы ПОЛ.

Получены новые данные о том, что применение hhjko-hhtchchbhoju лазерного воздействия в комплексной терапии спаечных процессов в малом тазу н ТПФБ у женшнн по механизму своего действия обладает патогенетически направленным свойством, проявлением которого является ингибнрование образования промежуточных и конечных продуктов перокендапни ли пило в в плазме крови, вследствие активного поглощения ферментами квантов НИ ЛИ. в частности, катал азы, и позволяющей успешно справляться с агрессивными факторами спаечного процесса.

Доказана эффективность поэтапной коррекции ТПФБ: сочетание медикаментозной и зндохирурги ческой коррекции, на этапе реабилитации — квантовая терапия — ннзко-ннтснсивным лазером инфракрасного спектра излучения.

Теоретическая и практическая значимость*.

Проведенные исследования позволяют расширить существующие представления о роли состояния ПОЛ и системы АОЗ в патогенезе развития спаечного процесса в малом тазу и ТПФБ у женщин репродуктивного возраста как универсального биологического механизма, объективно и адекватно отражающего изменения, происходящие на уровне органа, системы и организма в целом.

— Показатели ПОЛ и АОС у здоровых женщин репродуктивного возраста рекомендуется использовать в качестве нормативных критериев, а также отражения тяжести н динамики спаечного процесса «малом газу, оценки эффективности лечения и дифференцированного подхода к назначению лазерной терапии.

При диагностике ТПБ у женщин сочетание медикаментозной н эндохнрургической коррекции, на зтапе реабилитации применение низкоинтенсивного лазера инфракрасного спектра излучения значительно повышает эффективность терапии и возможность наступления маточной беременности.

Положения HuiiotiiMMf на taniHT),.

I Состоннкс процессов перекидного окисления лнпидов и системы внтжчгсидантной защиты является отражением клинических, функциональных проявлений длительной ишемии тканей и клеток при развитии спаечного процесса в малом тазу у женшнн репродуктивного во траста.

2. Реабилитация женщин со спаечными процессами в малом тазу требует поиска новых способов коррекции, а также восстановления фертнльностн при ТПФБ. из-за недостаточной эффективности существующих методов лечения (медикаментозной, эндохирургнческой и др.).

5, Включение в комплексное лечение спаечного процесса в малом тазу у женщин НИЛИ инфракрасного спектра действия способствует ингибированию повышенной активности ПОЛ и увеличению процента восстановления фертнльностн при ТПФБ.

Внедрение полученных результатов.

Определение продуктов ПОЛ, каталаэы, СМП в плазме крови внедрен в практику работы Кыргызского Научного Центра репродукции человека для диагностики и контроля зффектнвности терапии при нарушениях репродуктивной функции у женщин.

Внедрен метод комплексного лечения с включением НИЛИ у женщин с ТПФБ Результаты исследования внедрены в практику преподавания и лекционного курса кафедры акушерства н гинекологии Кыргызского государственного медицинского института подготовки и переподготовки кадров.

Апробации диссертации.

Основные положения работы представлены н обсуждены на Международной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье и латентные инфекции» (Бишкек. 2001) — Ученом Совете Кыргызского Научного.

Центра репродукции человека (Бишкек, 2002, 2005) — Ученом медицин с ком Совете Министерства здравоохранения КР {Бишкек, 2002).

ПуГммкипни. По теме диссертации опубликовано 6 робот.

Структура п объем работы, Диссертация состоит hi введения и 8 глав, включающих 3 главы анализа литературных данных, главу о материалах и методах исследования, 4 главы собственных исследований, обсуждение результатов исследовании, выводы и практические рекомендации, список литературы, Диссертация изложена на И 4 машинописных страницах, иллюстрирована 9 таблицами, 9 рисунками, 1 схемой. Указатель использованной литературы включает 163 источника.

выводы.

1. Клиническими особенностями течения спаечного процесса в малом тазу у жентни являются', перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости (88,3%), воспалительные процессы гениталий (68,4%), выраженный болевой синдром (100%) и сопутствующее бесплодие с преобладанием первичных форм (75,4%) над вторичными (24,6%).

2. Спаечный процесс в малом тазу у женщин репродуктивного возраста характеризуется явлениями окендативного стресса со значительной активацией липопереок исл е к ня и угнетения ферметггной АОЗ плазмы крови, что может явиться дополнительным критерием степени тяжести и эффективности проводимой терапии.

3. Хирургическая коррекция ТПБ не способствует нигибированию процессов ПОЛ н активации ферментной ЛОЗ в плазме крови, лежащего в основе спаечного процесса в малом тазу у женщин, следовательно, не является злективным.

4. На восстановление фертнльностн у женщин с ТПБ влияет возраст пациентки (не старше 35 лет), наличие маловыраженного спаечного процесса (не выше 1-II степени), не сочетающегося с двусторонней лнетальной окклюзией маточных труб и длительностью первичного или вторичного бесплодия менее 5 лет.

5. Поэтапное комплексное лечение спаечного процесса в малом тазу у женщин с включением низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра действия способствует ннверенн патологической перокендацни лнпндов на 60,8% н активации ферментной АОС на 45,0%, что способствует нивелированию болевого синдрома, сохранению реконапнэацнн маточных труб и восстановлению фертильностн при ТПФБ в 26.6% случаев. n PA КТИ Ч ECKH E PEKOME НДАЦИИ.

1. Показатели процессов ПОЛ и AOC в плазме крови у здоровых женщин могут быть использованы в качестве физиологических параметров, а у паииеиток со спаечными процессами в малом тазу и ТПФБ в качестве дополнительных прогностических критериев восстановления фертильностн и эффективности проводимой терапии.

2, При развитии спаечного процесса в малом тазу у женщин рекомендуется в комплексную терапию включить НИЛИ инфракрасного спектра действия с магнитной индукцией по зонам базового рецепта, длительностью не менее 10 процедур по контактной, стабильной методике с плотностью дозы не более 350 мДЖ/см2.

Показать весь текст

Список литературы

  1. ИМ., Касимов Б. З., Байбеков А. И. Повреждение н восстановление клеток при ннзконнтенсивном лазерном воздействии /Материалы IV Междуняр.конгрссса. М. — Видное, 1997. — С. 32−35.
  2. Бакурндзе 3-М., Дубннцкая Л. В, Федорова Т. А. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно~пластнчсскнх операций на органах малого таза .'/Журнал акушерства и женских болезней. 2001. — № 3. — С, 47−51,
  3. В.А., Брекман И И, Голотнн В.Г., Кудряшов 10, Б. //Перекисное окисление н стресс. Санкт-Петербург, 1992. — 286 с.
  4. Бодяжнна В. И, //Хронические воспалительные заболевания женских половых органов, М, — 1978, — С.61−67.
  5. В.И. Пельвиоперитоннт //Акушерство и гинекология. 1982. -№ 4. — С.57−60.
  6. В.И., Сметннк B, n.t Тумнловнч Л. Г. //Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. — 544с.й. Болдырев А. А. Введение в биоыембранологию. Учебное пособие ЛТод.ред. А. А. Болдырева. М.: Изд-во МГУ, 1990. — 209с.
  7. М. А. Побединскнй Н.М., Ишенко А.И, н др. Контрольная лапароскопия в оценке эффективности профилактики спаек при мномэктомнн //Акушерство и гинекология. 1997. — № 1. -СЛб-19.
  8. Ботвин М А., Побединскнй Н. М., Кудрина Е. А. Специфическая профилактика спайкообразования при ыиомэктомии //Актуальные вопросылазерной недлинны н операционной эндоскопии: Материалы 3 Международной конференции: М -Видное, С- 173−174.
  9. Е.Б. //Роль знтнокислителыюй активности липндов в клеточном метаболизме Киен, 1975, — Вып. 8. — С, 37−42.
  10. Бурлакова Е-Б, Влияние лнпидов мембран на ферментативную активность //Липиды- структура, биосинтез, превращение н функции. М&bdquo- 1987. — С" 16−27.
  11. Е.Б., Архнлова Г. В., Голощанов АЛ. н др. Мембранные липнды как переносчики информации //Биоантиокнслителн в регуляции метаболизма в норме и патологии. М. — (982. — С. 74−83.
  12. В.М., Прохончуков А. А., Жижи на Н.А. н др. Влияние лазерного света на свертывающую систему кровн //Действие низкоэнергетнческого лазерного излучения на кровь, Киев, 1989. — С, 5−7.
  13. Ю.А., Арчаков А.И, //Псрскиснос окисление липндов в биологических мембранах М: Наука, 1982, — 252с.
  14. Г. М. Акупунктуре в лечении и профилактике акушерских осложнений Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та,! 992 199с.
  15. Габрнэлян. Липатова В. И- Опыт использования показателя средних молекул в кровн для диагностики нефрологических заболеваний у детей //Лабор, дело, 1984, — 33, — С. 138−140.
  16. Гаврила* В.Б., Мншкорудная МИ. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей лнпидов в плазме крови //Лабор.дело. 1983. -№ 3,-с.33−36.
  17. А.С. //Проблемы репродукции. 1999. -2.—С.43−44,
  18. Гамалея Н Ф .'/Действие низкоэнергетнчеекого лазерного излучения на кровь- Киев, 1989. — С. 25−28.
  19. Гнстогематичсские барьеры и кейрогуморадькая регуляция. Под. ред, Газенко Р Г. М.: Наука, 1981 -314 с.
  20. Гладки" С. И //Актуальные вопросы изучения шмеостаза. Каунас, 1983. -С. 134−135.
  21. Ю.И. Антноксидантное действие света гелий-неонового лазера при облучении крови // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий: Материалы Международной конференции. -Казань, 1995.-С45−49.
  22. А.И., Стрижаков А, Н, Современные аспекты патогенеза генитального знлометрноза //Акушерство и гинекология, 1997,-№ 2.-С44−48.
  23. Доровских В. А, Бородина Г. П., Бородин ЕА. Штарберг М. А. и др. 11нзкозиергетическое лазерное воздействие и свободнорадикапьноеокисление лнпидов б эксперименте к клинике //Лазер и здоровье: Материалы 1-лэ Междунар. конгресса, Limassol Cyprus, 1997. бс.
  24. Жаркий А. Ф, Жаркий Н, АРефлексотерапия в акушерстве и гниеколоиш. — Л: Медицина, 1988.— 160с.
  25. Журавлеа All. Разлитие идей Б. Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии //Биоантиокнслнтелн в регуляции метаболизма в норме и патологии. М&bdquo- 1982,-С. 3−36.
  26. СЛ., Соломонов В. Д., Загускнн С. С. Механизмы действия лазерного излучения н режимы биоуправления //Материалы IV Межлунар. конгресса, М, — Видное, 1997, — С- 66−68,
  27. Иванов Н. С, //К вопросу об адсномномах матки: дис.-сПб., 1897,
  28. Илларионе" Ё. ГЬ Биомеханизм магннтолазерноЙ терапии, механизмы сочетаннот воздействия ИЛИ и ПМП //Сов.мед. 1990. — № 7, — С. 24−28,
  29. В.И. //Основы лазерной терапии. М.: Респект, 1992. — С. 545 В.
  30. В.М., Ильясов Г. У., Непомнящий ИЛ. //Биоэнергетические структуры 1еория и практика. — Алма-Ата, 1992, — 280с.
  31. В.М., Чекуров П. Р. //Бностимуляция лучом лазера и биоплазма. -Алма-Ата, Казахстан, 1975. 120 с.
  32. А. И. Кудрина Е.А., Бабурина И. П. и др. Эндоскопическое хирургическое лечение ралнчных форм эндометрноза //Акушерство и гинекология. -1996.-Jfe5.-C.5−8.
  33. Е.Я., Цыренжалова О. Д., Шантанова JLH. Оптимизация адаптивных процессов организма, М.: Наука, 1990. — 94 с.
  34. Каплан М. А Лазерная терапня механизмы действия н возможности //Лазер и здоровье: Материалы 1-го Международного конгресса, — Limassol Cyprus, J997 -С. 88−92.
  35. Клебанов f it, Тееелкнн Ю. О., Бабенкова И.8, Свободнорадикальные механизмы действия лазеротерапии //Клинические н экспериментальное применение новых лазерных технологий: Материалы Междунар. конфер. -Казань, 1995, С. 308−309,
  36. Ю.Н. О пере кислом окислении лнпидов в норме н патологии (обзор) //Вопрмед.хнмни. 1985. — № 5, — С. 2−7.
  37. Козлов В. И Актуальные проблемы применения низкоинтснсивкого лазерного излучения в медицине /ЛСлннич, и экспсрнм, применение лазерных технологий: Материалы Мсждунар конгресса. Казань, 1995, -С. 310−312.
  38. В.И. Буйлнн В.А, //Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». -М., 1994. -124с.
  39. ВН. Вуйлнн В. А., Самойлов Н. Г., Марков И. И. Основы лазерной фнзио- и рефлексотерапии /Под. ред. О. К. Скобелкнна. Самара-Киев, 1993. -2I6.C.
  40. Колачевская Н, Н. //Туберкулез гениталий. 1986 — С.78−79,
  41. Колачевская Е Н- Клинические формы туберкулеза внутренних гениталий у жен шин и принципы их диспансерного наблюдения //Проблемы туберкулеза, 1991. -C.52-S4.
  42. М.Н. //Молекулярные механизмы н регуляции энергетического обмена. Пущнно, 1987. — С, 140−15 356. Кондриков Н И. Концепция мстапластического происхождениязндометрноча: современные аспекты //Акушерство и гинекология- 1999-ЛМ.-С.10−13.
  43. И. И., Адамян Л. В. Эндометриоз: за и против имплантационной концепции //Акушерство н гинекология. 1999.-Ш. — С.9−12.
  44. В.В., Васнльчснко Н. П. Сальникова З.В. и др. Низконнтенснвное гелий-неоновое излучение как активный фактор стимуляции овуляции /.Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Междунар. конф, -Переела вли-Залесс кий, 1990.- С. 254−255,
  45. М.А., Иванова Л. И., Майорова ИГ., Токарев В. Е. Метол определения активности каталазы //Лабор. дело. 1988- - № 1. — С, 16−18
  46. Корочкнн И М. Капустина Г. М. Бабенко Е. В, Журавлева Н. Ю, Гелий-неоновая лазерная терапия в комплексном лечении нестабильной стенокардии //Сов.мед. 1990. — J&3. — С. 3−8.
  47. В.И. //Проблемы репродуктологнн. 1999. — № 2. — С.6−10.
  48. Кулаков ВЛ, Адамян Л .В., Мынбаев О. А. //Послеоперационные спайки. -М 1998,-С.83−88.
  49. В.И., Маржани Ф.АНазаренко Т. А, н др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов //Акушерство и гинекология. 2001. — Ш.- С, 33−36.
  50. Кулаков ВЛ, Селезнева Н. Д. //Оперативная гинекология: Руководство для врачей М, Медицина, 1999,-С.467−468.
  51. В.Ю., Ким Л.Б. Аэбелъ Д. И., Дзюба М. Т. Аитноксидантный эффект лазерной терапии у больных ишемнческой болезнью сердца //Клиннч. и зкенернм. применение лазерных технологий- Матер. Междунарол- Конгресса, Казань, 1995. — С.215−218.
  52. Ланкнн В, 3. Биоантноксиланты и антиокендантные ферменты в регуляции перекненого окисления лнпидов //Труды Всесоюзн. Совещания «Бноантноксидант». Черноголовка, 1983, — С, 55−6U
  53. P.M., Баншева С. А., Фрязннова Т. С. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетичсскне лазерные излучения //Новое в лазерной медицине н хирургии: Тез. Международной конференции. М&bdquo- 1990. — 4.2. — С. 51−52.
  54. Литвин Ю II. Дворецкий А, И., Шаннская А-М., Мороз Н, И. Перекисное окисление лнпндов н эндогенный фосфолнпкдный гидролиз, а условиях травмы и дозированной гннотермнческой нагрузки //Вопр.мед.хнмнн. -1989-№ 5 С. 16−19.
  55. А.Н., Малов А. Н., Малов С. Н., Сергеева И. А. Молекулярно-генстнческий механизм эффекта лазерной бностнмуляции //Материалы IV Между нар. конгресса. М- Видное, 1997. — С. 93.-95.
  56. Л.Д. Биоэнергетические механизмы формирования гнпоксических состояний н подходы к их фармакологической коррекции //Фармакологическая коррекция гнпоксических состояний. М. — 1989. -С 11−14.
  57. Р.Д. //Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дне. .док.мед.наук. Тбилиси, 1991.
  58. Малон AJL Малов С, Н, Черный 8, В. Лазерная бностимуляцня как самоорганнзуюшнйся неравновесный процесс //Материалы IV Междунар. конгресса, М. — Видное. 1997, — С, 87−88.
  59. В. В. Васильева Л.С., Бслогоров С. Б., Нефедова Т. В. Адаптация к высокогорной гипоксии позволяет ограничить активацию переписного окисления лнпндов при воспалении и стрессе // Бюллэкспсрим.бнол. и медицины. 1995.- № 6, — С. 590−593.
  60. А.Ш., Осипов Е. В., Буробнн В. Н. и др. Сравнительное изучение влияния лазерного излучения на активность гистшдаы и перекисное окисление лнпндов в коже экспериментальных животных //Вест.дерматол. н венерол. 1986. — Хгб. — С. 8−11.
  61. Мандель А.111., Осипов Е. В., Монахов В. Б. Влияние ннзкоиитенсивного лазерного излучения в комплексе фотосенснбнлнзаторов на кожу экспериментальных животных //Вестдермвтол- н венерол, 1988. — №!. — С. 19−21.
  62. И.В. Геворкян МЛ /¦Проблемы репродуктологнн. 1999. — Ха2. -CJ3-I8.
  63. Г. Х. Лазерная акгивацня в медицине /Под. ред. проф.
  64. B.М.Инюшшш Алма-Ата: Казахск. гос. ун-т им. Аль-Фараби, 1992.1. C.28−34,
  65. Обросов AIL К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов //Вопр. курортм физнотер. и леч, физкультуры. 1990, — № 5. — С. 46−49.
  66. ПобсдинскнГг Н.М., Ботвнн М. А., Мшен ко А, И. и лр. Роль реакции ацетнлнрования в патогенезе спаечного процесса малого таза у гинекологических больных //Акушерство и гинекология, 1997-- № 4.1. С28−29.
  67. ИМ., Зуев 13.М, Ковалев МИ. и др. Лазерная терапия воспалительных заболеваний маткн и придатков //Перспективные направления лазерной медицины: Материалы Мсждунар, конфер. М. -Одесса, 1992.-С, 511−512.
  68. Побсдинский Н М, Зуев В. М., Ковалев М. И, Применение лазеров в акушсрско-гинскологичсской клинике //Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии- Материалы Междунар, конфер, -М. Одесса, 1994. — С. 210−212.
  69. Руководство по охране репродуктивного здоровья, М: Триада-Х, 2001.
  70. В.В. Методологические основы лазеротерапии //Лазер и здоровье: Материалы 1-го Междунар. конгресса. Limassol Cyprus, 1997. -С. 116−120.
  71. Соловьева Г К. Профилактика воспалительно-инфекционных осложнений после кесарева сечеиня лазерным воздействием на кровь неннвазивным способом: Автореф.канд.днсс. М — 1990, — С. 8−10.
  72. Стрнжаков, А Н. Давыдов А. И., Курбанова ДФ. Малоинвязнвная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатковматки в репродуктивном периоде //Акушерство и гинекология. 2002. -№ 2 — С.60−62
  73. З.В., Трусова Л, В. Воздействие лазера на яичники белых крыс //Современные методы лазерной терапии г Сб.науч.тр. Рязанского мед, ни-та, Рязань, 19*8.- С. 95−98.
  74. И.Ф. Воспалительные заболевания женских половых органов //Акушерство и гинекология. -1985. № 7. — С.8−10.
  76. Н.И. Олеосальпинкс, симулировавший опухоль //Вестннк хирургии. -t987.-№ 11. -С. 125−127.
  77. ЮО.Чсйда А. А. Ефимова Е.Г., Основнна И. П, и др, Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности //Материалы IV Межлунар. конгресса. М. — Видное, 1997. — С. 117−119.
  78. Ю1.Чернецкая О. С. Палади Г. А. Современные аспекты развития, диагностики, лечения внематочной беременности //Акушерство и гинекология- 1999. -№ 1. -CJ-4.
  79. Шахбазов В, Г, О механизме действия лазерного излучения на биологические объекты //Лазер и здоровье: Материалы 1-го Международного кошресса. I. imassol Cyprus, 1997. — 9 с.
  80. V Illyгалей B.C., Аналян А. А., Милгашнна Н. Л., Тхао Ч.К. Т. Регуляция аргинином активности цнтохрома Р-450 и ПОЛ в печени и семенниках крыс при гипоксии //Вопр.мед химии. 1991. -TJ37. — № 4, — С, 51−54,
  81. Эшимбетова Ч, 3&bdquo- Громова 3,3, К вопросу течения инфекций, передающихся половым путем, у женщин с туберкулезом гениталий //Азиатский вестник. 2000. -№ 1−2. — С.27−29.
  82. Яковлев В. М, Терновой В. А. Михайлов И.В. Изменение лнпндной структуры мембран при воздействии клнматогеогрпфичеекнх факторов высокогорм //Физиология человека. 1992.- № 5. — С. 96-! 03.
  83. Antoniou N. Varras М., Akrivts С., Kitsiou Е, Stefanaki S., Salamakis E, Isolated torsion of the fallopian tube: a case report and review of the literature //Clin, Exp. Obstet, Gynecol. 2004. — VJI.-N3.-P.235−238.
  84. Alborsi S., Motazedian S., Parsaneshad M.E. Chance of adhesion formation after laparoscopic salpingo-ovanolysis: is there a place for second look taparoscopy? //J Arn. Assoc. Gynecol Laparosc. — 2003, May. — V.10, — N 2. — P. l72−176.
  85. Alborsi S" Dehbashi S-. Khodace R, Sonohystcrosalpingographie screening for infertile patients //Int. J Gynaecol. Obstet 2003, Jul. — V.82. — N1. — P.57−62.
  86. Aliyoi M. H, Aliyu S.H., Salihu H, M, Female genital tuberculosis- a global review //Int. J, Pertil. Women Med. 2004, May-Jun. — V.49. — N3. — P.123−136.
  87. Auteroche В. Navailh P., Maronnaud P., Mutlens E. Acupuncture en Gynecologic et Obsietrigue. Editeur Maloine. — Paris, 1986. — 308 p.
  88. Beigi R.H. Wicscnfeld H.C. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment //Obstet. Gynecol. Clin. North Am, 2003, Dec, — V.30. -N4. — P.777−793.
  89. Bea/i G., Morelti A. Age and peroxidatine stress related modifications of the cerebral enzymatic activities linked to mitochondria and glutatione system //Free. Rad Biol Med — 1995, — V. 19. — N1. — P 77−101
  90. Bindolt A, Valente M., Cavallini L, Prevention of lipid peroxidation by NADPH in rat tiver submitochondrial particles //Biochem. InL 1987. — V.15, -Nt.-P. 255−262,
  91. Boudghene F.P. Bazot M. Robert Y. Assessment of Fallopian tube patency by HyCoSyr comparison of appositive contrast agent with saline solution //Ultrasound Obstet Gynecol. 2001, Nov. — V. I8. — N5. — P. 525−530.
  92. IS.Bruch R.C., Thayer W.S. Differential effect of lipid peroxidation on membrane fluidity as determined by electron spin resonance probes //Biochem. Biophhys. Acta, 1983. — V.733. — N2. — P. 216−222.
  93. Capelo FO. Kumar A, Steinkampf M P., Azziz R. Laparoscopic evaluation following failure to achieve pregnancy after ovulation induction with clomipheme citrate //Fertil. Steril. 2003, Dcc. — V.80. — N6. — P. 1450−1453.
  94. Clad A., Petersen EE, DctilafT S. Antibodies to Chlamydia trachomatis heat shock protein 60 (c HSP60) and Chlamydia trachomatis major outer membrane protein (MQMP) in women with different tubal status //Clin. Lab. 2003. -V.49.-N5−6. — P. 269−271.
  95. Dechaud H" Anahoty Т., Aligier Arnal F" Humeau H. Hedon B, Salpingectomy for repeated embryo non-implantation after in vitro fertilization in patients with severe tubal factor infertility //J-Assist. Repros. GeneL 2000, Apr, — V.7. — N4. — P. 200−206.
  96. Hulka I J7. e. a, //Fertil, Stcril. 1978 — V.30. — N6, — P.661−665,
  97. Hu X.L., Xu K. L- Study on combined transvaginal hydrolaparoscopy and hysteroscopy in patients with infertility //Zhonghua FU Chan Kc Za Zhi. 2004, Aug. — V.39. — N8. — P. 508−510.
  98. Hull M.G. Fleming C-F. Tubal surgery versus assisted reproduction: assessing their role in infertility therapy //Curr- Opin, Obstet. Gynecol. 1995, Jun. — V.7. -N3.-P 160−167
  99. Hull M.G. Cahill D. J Female infertility Endocrinol Metab- //Clin. North. Am. -1998. Dec. V.27. — N4 — P 851−876.
  100. Jenkins S" Olive D.L., Haney A P. //Obstet. and Gynec. 1996, — V. I, — N67. -P, 335−338,
  101. Johnson N. P-. Watson A. Cochrane review: postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery //Hum. Reprod. Update, 2000, May-Jun, — V, 6. — N3. — P. 259−267,
  102. Lauchlan S. C, //Obstet, Gynec Surv 1972. -V.27. -P.l33−146,
  103. Luo X.M. Yang Y.M., Shi Q. Hysterosalpingography combined with hystemscopy laparoscopy in diagnosing female infertility //Hunan Yi Ke Da Xue Bao. 2004. Aug. — V.28. — N4, — P. 421−423.
  104. Marboiux E" Kokorine 1., Donncz J. //Hum, Reprod. 1996. — V. I I. — Suppl. 2. -P.134−143,
  105. Marbaiux E., Kokorine L+ Henriet P //Btochem. 1. 1995. — V, 305. — P. 10 271 030,
  106. R. //I. Bl. Gynflk. 1989 — V, 43. — P. 743−750.
  107. Murray D.|,. Sagoskin A, W" Widra E.A., Levy M, J. The adverse effect of hvdrosalpinges on in vitro fertilization pregnancy rales and the benefit of surgical correction //Fertil. Stem 1998, Jan. — V.69. -Nl. — P. 4M5.
  108. N’awroUi F" Foth D., Schmidt Т., Romer T. Results of a prospective comparative study of transvaginal hydrolaparoscopy and chromolaparoscopy in the diagnostics of infertility //Gynecol. Obstet, Invest. 2001. — V.52. — N3. ~ P.184−188.
  109. Ng E.H., Makkar G-, Yeung W.S., Ho P.C. A randomized comparison of three insemination methods in an artificial insemination program using husbands' semen //J Repmd. Med 2003. Jul. — V.48. — N7. — P. 542−546.
  110. Nisolle M., Casanas-RouN F. Donne/. J. Эндоскопия в диагностике u лечении патологии матки: материалы под ред, В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. М- -1997.-4,2.-С 16−35.
  111. Osada Н., Kiyoshi-Fujii Т&bdquo- Tsunoda I. Tsubara К., Satoh К., Palter S.F. Outpatient evaluation and treatment of tubal obstruction with selective salpingography and batloon tuboplasty //Fertil. Stertl- 2000, May. — V.73. -N5.-P. 1032−1036.
  112. Passarella S., Cassamassima E., Quagliaztelo E. Quantitative analysis of lymphoeytc salmonella interaction and effect of lymphocyte irradiation by helium-neon laser //Biochem. and Biophys. Res, Commun, — 1985. — V.130. -N2.-P. 546−552,
  113. Ricci G., Nuccra G. r Pozzobon G, Boscolo R, Giolo E., Guaschino S. A simple method for fallopian tube sperm perfusion using a blocking device in thetreatment of unexplained infertility //Fcnil. Stcril. 2001, Dee, — V.76, — Кб. -P 1242−1248,
  114. Salata 1-. Gottwald L" Sobkiewicz S. Comparison of assessing the patency of the Fallopian tubes during laparoscope and during hysterosalpingography on television in infertile women with endometriosis //GLnekol. Pol. 2003, Sep. -V.74.~N9.-P. 1014−1017,
  115. Smith S, Pfeifcr S.M. Collins JA. Diagnosis and management of female infertility //JAMA, 2003. Oct — V.290, — N13. — P. 1767−1707. No abstract available.
  116. Tretier L. Szabados G-, Ando A. Alterations of mitochondrial proteins during MADPH dependent lipid peroxidation //Acta Biochem el Biophys. Health. Sci. Hung. 1984 — V. I9. — N1- P. 146−149.
  117. Woolcott R. Fisher S" Thomas J., Kable W. A randomized, prospective, controlled study of laparoscopic dye studies and selective salpingography as diagnostic tests of fallopian tube patency //Fertil. Steril. 1999, Nov. — V.72.1. N5. P.879−884.
  118. Zhang D. Chen Т., Wang C. Effect of helium-neon irradiation on serum lipid peroxide concentration in burnt mice /./Lasers in surgery and Medicine. 19 921. V. I2.-N2-P, 180−183.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!