Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Патофизиологические особенности применения сульфатированных гликозоаминогликанов и L-аргинина при хирургическом лечении глаукомы

Диссертация: Патофизиологические особенности применения сульфатированных гликозоаминогликанов и L-аргинина при хирургическом лечении глаукомы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения и материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома. Проблемы и решения», Москва, 2004; Научно-практической конференции «Современные технологии хирургии катаракты», Москва, 2005,2006,2007; Брошевские чтения. Всероссийской конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские… Читать ещё >

Патофизиологические особенности применения сульфатированных гликозоаминогликанов и L-аргинина при хирургическом лечении глаукомы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ И СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные аспекты основных патогенетических механизмов открытоугольной глаукомы.

1.2.Патофизиологические механизмы влияния основных компонентов экстрацелюллярного матрикса (коллаген, сГАГ и L-аргинин) на трофику и репарацию тканей глаза.

1.3. Современные принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.

1.4.Применение дренажей в хирургическом лечении глаукомы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальные методы исследования характеристик биоматериала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и 1% раствором L-аргинина и патофизиологических особенностей их действия на ткани глаза.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Клинические методы исследования органа зрения при диагностике глаукомы.

2.4. Способы хирургического лечения глаукомы с использованием биологического материала «Ксенопласт, насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан».

2.5. Морфометрическая оценка параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки у больных глаукомой методом оптической когерентной томографии.

ГЛАВА 3.' РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ И СВОЙСТВ БИОЛОГИЧЕСКОГО1 МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КОСТНОГО КОЛЛАГЕНА «КСЕНОПЛАСТ», НАСЫЩЕННОГО сГАГ и

1% РАСТВОРОМ L-АРГИНЙНА.:.

ГЛАВА 4. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ МЕТОДОМ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕР ЛИМБЭКТОМИИ С СУБТЕНОНОВЫМ. ДРЕНИРОВАНИЕМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КОСТНОГО КОЛЛАГЕНА «КСЕНОПЛАСТ», НАСЫЩЕННОГО сГАГ И ПРЕПАРАТОМ «ИМУНОФАН».

4.1. Непроникающая глубокая склерлимбэктомия с субтеноновым дренированием как принципиально новый метод хирургического лечения глаукомы.

4.2. Течение раннего и отдаленного послеоперационного периода после операции непроникающей глубокой склерлимбэктомии с субтеноновым дренированием при различных клинических формах и стадиях глаукомы.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО, ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КОСТНОГО КОЛЛАГЕНА «КСЕНОПЛАСТ», НАСЫЩЕННОГО сГАГ И ПРЕПАРАТОМ «ИМУНОФАН».

5.1. Показатели гидростатики, гидродинамики глаза после хирургического лечения глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан».

5.2. Динамика изменения зрительных функций у пациентов после хирургического лечения глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан».

5.3.. Анализ толщины слоя нервных волокон сетчатки и морфометрических параметров диска зрительного нерва после операции непроникающей глубокой склерлимбэктомии с субтеноновым дренированием с использованием сГАГ и препарата «Имунофан» методом оптической когерентной томографии.

ГЛАВА 6. МЕХАНИЗМЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КОСТНОГО КОЛЛАГЕНА «КСЕНОПЛАСТ», НАСЫЩЕННОГО сГАГ И L-АРГИНИНОМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ).

ВЫВОДЫ.

Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний с преимущественно хроническим течением й серьезным прогнозом.

Традиционный интерес к этой проблеме со стороны офтальмологов объясняется значительной частотой глаукомы, большим разнообразием её клинических форм, трудностями ранней диагностики и лечения. Следует отметить, что достижения в изучении и лечении этого заболевания нередко преувеличиваются. На самом деле эта проблема далека от окончательного решения. Достаточно сказать, что за последние три десятилетия частота слепоты от глаукомы в нашей стране и других развитых странах устойчиво держится на уровне 14−15% от общего числа всех слепых. Остается высоким и уровень инвалидности по зрению среди глаукомных больных. В нашей стране 2% населения в возрасте старше 40 лет больны глаукомой, 37% инвалидов потеряли трудоспособность в рабочем возрасте [32,33,36].

По данным ВОЗ количество больных глаукомой на земном шаре 105 млн. При этом 9,1 млн. из них слепы на оба глаза. В большинстве случаев заболевшие глаукомой, несмотря на все усилия врачей, постепенно и неотвратимо теряют зрение [33].

Разнообразие клинических форм глаукомы, сложности патогенеза этого заболевания делают невозможным применить для ее лечения единую, эффективную методику [1,5,6,16,36].

Разнообразие медикаментозных препаратов и способов хирургического лечения глаукомы свидетельствуют о том, что патофизиологическая основа функционирования трабекулярного аппарата в процессе развития глаукомы до конца не изучена [12,21,88].

При возникновении первичной открытоугольной глаукомы патологические процессы рассматриваются как инволютивные, т. е. связанные со «старением» тканей [16,18].

Кроме того, длительное местное применение антиглаукоматозных препаратов, лазерное и хирургическое лечение в анамнезе отрицательно воздействуют на структуру ткани глаза [12,19,45,46].

Таким образом,/при глаукоме любая операция подразумевает реконструкцию патологически измененных тканей органа зрения, которая обычно сочетается с введением в них имплантатов с целью предотвращения раннего зарастания искусственно созданных путей оттока [5,6,11,37,70]. Поэтому при хирургическом лечении глаукомы является актуальным не только прямое воздействие на структуры глаукомного глаза с целью получения непосредственного результата — снижения внутриглазного давления, но дополнительно требуется глубокая коррекция физиологических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность органа зрения [16,19,20,29,34,42].

Поэтому, на наш взгляд, не вызывает сомнения актуальность изучения патофизиологических аспектов лечения первичной открытоугольной глаукомы с применением материалов, позволяющих проводить обоснованную коррекцию трофики и функциональных параметров тканей глаза, пораженных глаукомой. Наиболее перспективными нам представляются высокоочищенные биоматериалы на основе нативного коллагена, а так же препараты на основе сульфатированных гликозоаминогликанов (сГАГ) и аминокислот [22,37,127].

Цель исследования: изучить патофизиологические характеристики применения биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и L-аргинином при хирургическом лечении различных клинических форм глаукомы.

Задачи исследования: 1. Изучить реакцию окружающей ткани на имплантацию биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и L-аргинином.

2. Исследовать в эксперименте состояние микроциркуляции в области имплантации биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и Lаргинином.

3. Изучить в эксперименте характер репаративных процессов при моделировании антиглаукоматозной операци с применением биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и L-аргинином.

4. Оценить биосовместимость биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и L-аргинином.

5. Разработать патогенетически обоснованный способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенный сГАГ и препаратом «Имунофан».

6. Разработать клинические методы оценки эффективности хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенный сГАГ и препаратом «Имунофан».

Научная новизна.

Биологический материал на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенный сГАГ и L-аргинином, уменьшает выраженность воспалительной реакции на операционную травму, что выражается снижением экссудации, сосудистой реакции, клеточной инфильтрации и уменьшением последующего развития фиброзных изменений.

Биологический материал на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенный сГАГ и L-аргинином, вызывает улучшение состояния микроциркуляции, что выражается в расширении артериол и увеличении количества видимых на морфологических препаратах капилляров.

Биологический материал на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенный сГАГ и L-аргинином, регулирует репаративные процессы за счет влияния на синтез коллагена, выраженность воспалительной реакции и состояние микрогемодинамики, в результате чего они проходят без образования фиброза и изменения морфологической структуры окружающих тканей.

Разработан новый способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан», в состав которого входит аминокислота Lаргинин, который помимо снижения внутриглазного давления улучшает зрительные функции, возможно, в результате улучшения микроциркуляции склеры в заднем полюсе глазного яблока.

Практическая значимость работы.

1. Разработан и внедрен в клиническую практику новый способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ (ДКА «Ксенопласт») и препаратом «Имунофан».

2. Разработаны методические рекомендации «Коллагенопластика дренажных путей и заднего полюса глаза как способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы».

Апробация работы.

1. Основные положения и материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома. Проблемы и решения», Москва, 2004; Научно-практической конференции «Современные технологии хирургии катаракты», Москва, 2005,2006,2007; Брошевские чтения. Всероссийской конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции» .-Самара.-2002. 110 Конгресс Французского общества офтальмологов 2004 г.- XXII Европейского Общества по катаракте и рефракционной хирургии, Париж, 2004 г.- 5-ый Интернациональный симпозиум по глаукоме IGS-Кейптаун, 2005 г.- XXIII Congress of the ESCRS, 2005, Лиссабонна 8-й научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии», Москва, 2005 г., 3-я Международная конференция «Глаукома: теории, тенденции технологии», М., 2005, Конгресс Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Сан-Франциско, США, 2006, VII Международная конференция «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии», М., 2006. IV Международная конференция: «Глаукома: теории, тенденции, технологии. -М.2006 г., 6-th International glaucoma symposium. -Athens, Greece, 2007 г.- Брошевские чтения. Всероссийская конференция, посвященная 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского — Самара, 2007 г.- V Симпозиум офтальмохирургии Украины «Современные достижения в хирургии переднего и заднего сегментов глаза», Донецк, 2007. Международная научная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения академика Н. А. Пучковской «Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней», Одесса, 2008 г.- VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения — 2008», Москва, 2008. Научно-практическая конференция «Глаукома: реальность и перспективы», Москва, 2008; XXVI Congress of the ESCRS, Berlin, Germany, 2008; Совместная конференция кафедр общей патологии и патофизиологии и глазных болезней РУДН и Глазного Центра «Восток — Прозрение», 2008 г.

Положения, выносимые на защиту.

1. Положительный эффект, связанный с применением биологического коллагена в комплексе с сГАГ и L-аргинином заключается в уменьшении выраженности воспалительной реакции на имплантируемый материал и операционную травму, что повышает биологическую совместимость материала.

2. Репаративные процессы при использовании биологического коллагена в комплексе с сГАГ и L-аргинином проходят без образования фиброза и изменения морфологической структуры окружающих тканей.

3. Положительный эффект, связанный с применением биологического коллагена в комплексе с сГАГ и L-аргинином, вызывает улучшение микроциркуляции за счет расширения артериол и увеличения количества видимых капилляров на морфологических препаратах.

4. Разработанный способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан», в состав которого входит аминокислота L-аргинин, помимо хорошего гипотензивного эффекта улучшает зрительные функции, возможно, в результате улучшения микроциркуляции склеры в заднем полюсе глазного яблока.

ВЫВОДЫ.

1. Применение биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и Lаргинином приводит к уменьшению выраженности воспалительной реакции на операционную травму, что выражается в снижении экссудации, сосудистой реакции, клеточной инфильтрации и уменьшении последующего развития фиброзных изменений.

2. Применение биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и Lаргинином приводит к улучшению состояния микроциркуляции, что выражается в расширении артериол, увеличении количества видимых на морфологических препаратах капилляров.

3. Механизм положительного эффекта применения биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и Lаргинином на репаративные процессы после хирургического лечения заключается в регулирующем влиянии на синтез коллагена и состояние микрогемодинамики, в результате чего репаративные процессы проходят без образования фиброза и изменения морфологической структуры окружающих тканей.

4. Механизм повышения биосовместимости биологического материала на основе костного коллагена «Ксенопласт», насыщенного сГАГ и L-аргинином, заключается в снижении реакции клеток иммунной системы, выраженности воспалительной и сосудистой реакции на операционную травму и имплантируемый биологический материал, а так же уменьшении послеоперационного образования фиброзной ткани.

5. Разработанный и внедренный в практику способ хирургического лечения различных клинических форм глаукомы с использованием биологического коллагена, насыщенного сГАГ и препаратом «Имунофан», в состав которого входит Lаргинин, помимо хорошего гипотензивного эффекта, улучшает зрительные функции, возможно, в результате улучшения микроциркуляции склеры в заднем полюсе глазного яблока.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .Н. Микрохирургия внутренней стенки шлеммова канала при открытоугольной глаукоме // Вестн. офтальмол-1978. № 4. -С.14−20.
  2. В.Н., Мартынова Е. Б., Садков В. И. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы /Юфтальмол. журн-2000. -№ 1. С.12−17.
  3. .Н., Шмырева В. Ф., Полуторнов А. Л. Клинический способ оценки послеоперационного рубцевания и превентивная терапия цитостатиками после антиглаукоматозных операций // Вестн. офтальмол. -1986. № 6. — С.15−20.
  4. В.Н., Лобова Т. Г. К вопросу о методиках определения давления цели // Глаукома: Проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. — М., 2001. — С. 19−21.
  5. С.Ю., Астахов Ю. С. Способ повышения эффективности операций непроникающего типа в ходе хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. — 2003. — № 2. — С.9−14.
  6. С.Ю., Астахов Ю. С., Брезель Ю. А. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? // Глаукома: Теории, тенденции, технологии. 1Умеждународная конференция «HRT клуб Россия». Материалы. М., 2006. — С.24−30.
  7. Н.А., Батманов Ю. Е., КолесниковаЛ.Н. и др. Результаты применения модифицированного фильтрующего гониоциклодиализа с коллагенодренированием у пациентов с рефрактерной глаукомой //Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2005. — № 5. — С.15−20.
  8. П.П. Эндотелины и оксид азота: их значение в регуляции глазного кровотока и первичной глаукомы //Вестн. офтальмол. — 1999. — № 3. С.114−116.
  9. П.П., Боголюбская А. Ю., Дроздова Г. А., Сеидова Ф. Г., Шамшинова A.M. Вейвлет-анализ общей и глазной микрогемодинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением // Глаукома. — 2006. — № 3. С.7−14.
  10. Ю.Балашевич Л. И., Гацу М. В., Измайлов А. С., Качалов А. Б. Лазерное лечение глаукомы// С.-Пб., 2004. 55 с.
  11. А.М., Червяков А. Ю. Применение имплантатов в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. — 2001. — № 1. С.44−47.
  12. А .Я. Патогенетические факторы деструктивного процесса в трабекулярной ткани при первичной открытоугольной глаукоме //Вестн.офтальмол. 2000. № 5. — С.24−27.
  13. В.В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. Н. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия // М., 1985. 258 с.
  14. В.В., Щерба М. А. Алгоритм постановки диагноза глаукомы псевдонормального давления и методика амбулаторного ведения больных // Глаукома.-№ 2. — 2002. — С.3−10.
  15. Ю.А. Отдаленные результаты непрокникающей вискоангулореконструкции с эксплантодренировагнием супрахориоидального пространства // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2005. -№ 3. — С.10−14.
  16. Е.А., Алексеев В. Н., Егоров Е. Б. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы.: М., 2001. — 119 с.
  17. Е.В., Васина М. В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп населения // Клиническая офтальмология. — 2006. — Т.7 — № 1— С. 16−19.
  18. В.П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы // Рос.мед.журн. — 1998. — № 4. — С.35−38.
  19. В.П., Ганковская Л. В., Ковальчук Л. В. и др. Роль естественного комплекса цитокинов в репаративных процессах приантиглаукоматозных операциях // Глаукома. — Материалы всероссийской научно-практической конферен. -М., 1999. С. 214−216.
  20. Г. Д., Петренко О. В., Пархоменко Е. Г. Уровни оксида азота и способы его регуляции при различных стадиях глаукомы // Сб. научн.трудов.У Всероссийская школа офтальмологов. — М., 2006. — С.124−130.
  21. А.В., Карлова Е. В., Николаева Г. А. Роль трабекулярной сети в осуществлении увеосклерального оттока // Клиническая офтальмология. 2006. —Т.7. — № 2. — С.67−69.
  22. Л.П. Коллаген и его применение в медицине—М.- Медицина, 1976. 228с.
  23. О.Н., Страхов В. В., Косенко. Цветовая и контрастная чувствительность как критерий диагностики и оценки прогрессирования глаукомного процесса // Глаукома. 2002. — № 2. — С.11−15.
  24. Г. Г. Хирургическая активизация переднего и заднего пути оттока при первичной глаукоме // Вестн. Офтальмол. — 2000. — № 1. — С.42 44.
  25. К.Е., Дроздова Г. А., Шамншнова A.M. Гемодинамика глаза и современные методы её исследования. Часть I. Глазное кровообращение и его количественная оценка // Глаукома. — 2006. — № 3. — С.62−71.
  26. К.Е., Дроздова Г. А., Шамшинова А. М. Гемодинамика глаза и современные методы её исследования. Часть III. Неинвазивные методы исследования кровообращения глаза // Глаукома. — 2007. — № 2. С.64−70.
  27. М.М. Микрохирургия глауком. — М.- Медицина, 1980. 248 с.
  28. Е.А. Роль свободно-радикального окисления в патогенезе заболеваний глаз // Вестн.офтальмол. 2004-№ 5- С.48−50.
  29. Н.И. Лечение глаукомы: современные аспекты и различные взгляды на проблему //Глаукома. — 2004. — № 3. С.57−67.
  30. В.В., Шелепова Т. М., Степанов О. Г., Тутельян А. В., Данилина А. В. Имунофан регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней // М.- «Праминко», 1998. -120с.
  31. В.В. Супероксидные основы патогенеза и терапии иммунных расстройств // Проблемы патогенеза и терапии иммунных расстройств. -М., 2002.-С. 6−36.
  32. Е.С. Концептуальный подход и потребность в реабилитации инвалидов со зрительными расстройствами // Всерос. Съезд офтальмологов, 6-й: Материалы. — М., 1994. — С.346.
  33. Е.С., Шахова Е. В., Чумаева Е.А, Елькина Я. Э. Инвалидность вследствие глаукомы в России // Глаукома.- Проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. — М., 2004. — С.430−433.
  34. П.Ф. Патофизиология. М., 2006. — Т.1. —730с.
  35. Н.Г. Начала биохимии. М., 2002. —124с.
  36. А.П. Глаукома. — М.- МедицинаД995. — 265с.
  37. А.В., Шехтер А. Б. Коллаген и регенерация (основные механизмы лечебного действия препаратов коллагена) // Экспериментально-клинические аспекты применения биологических полимеров в медицине.-М., 1981.- С.11−13.
  38. А.В. Введение в физиологию и патологию костной ткани. Многотомное руководство по патологической анатомии—М.- Медицина, 1959. -Т.5. -284 с.
  39. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. -М., 1981. 312с.
  40. А.В. Разработка системы оценки иммунотропных препаратов природного и синтетического происхождения на основе анализа взаимосвязи иммунной и антиоксидантной защиты // Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 2004.
  41. С.Н. Патогенез открытоугольной глаукомы // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. — М., 1981. С.3−7.
  42. С.Н., Козлов В. И., Тимошкина Н. Т. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. 1989. С.52−55.
  43. О. А. Примембранные структуры клеток. М., 1984. — С. 15−30.
  44. Хорошилова-Маслова И.П., Ганковская Л. В., Андреева Л. Д., Еричев В. П. и др. Ингибирующее влияние комплекса цитокинов на заживление ран после глаукомофильтрующей операции в эксперименте // Вестн. Офтальмол. 2000. -№ 1. — С.5−8.
  45. Ю.А. Медико-биологические аспекты комплексного лечения пациентов с вторичной глаукомой// Дисс.. докт. мед. наук. —М., 1989.
  46. Ю.А., Кадымова Ф. З., Копаева С. В. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения // Офтальмохирургия. — 1990. — № 2. С.28−31.
  47. TO .А., Хермасси III. Эффективность модификации глубокой склерэктомии с применением нового набора инструментов и имплантацией биодеструктирующего дренажа, оснащенного дексазоном // Офтальмохирургия. — 1995. № 3. — С48−53.
  48. A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. — М., 1998. — 415 с.
  49. А.М., Еричев В. П., Арефьева Ю. А. и др. К вопросу о патофизиологических механизмах нарушения зрительных функций у больных глаукомой // Глаукома: Всеросс. научн. конф.: Материалы. — М., 1999. С.13−20.
  50. В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология // М.: Медицина, 2000. -198 с.
  51. Acott Т, Westcott М. Trabecular meshwork glycosaminoglycans in human and cynomolgus monkey eye // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1985. —Vol.26. —No. 10. -P.1320−1329.
  52. Alvarado JA, Wood I, Polansky JR. Human trabeculai' cells. П. Growth pattern and ultrastructnral characteristics // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1982. Vol.23. — No 4. — P. 464−478.
  53. Al-Aswad LA, Gong H, Lee D, O’Donnell ME, Brandt JD, Ryan WJ, Schroeder A, Erickson KA. Effects of Na-K-2C1 cotransport regulators on outflow facility in calf and human eyes in vitro // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1999.-Vol. 40.-No 8-P. 1695−1701.
  54. Allingham RR, de Kater AW, Ethier CR, Anderson PJ, Hertzmark E, Epstein DL. The relationship between pore density and outflow facility in human eyes // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992. — Vol. 33. -No 5- P. 1661−1669.
  55. Aumailley M, Gayraud B. Structure and biological activity of the extracellular matrix // J. Mol Med. -1998. -Vol. 76. -No3- P. 253−265.
  56. Bansal V, Ochoa GB. Arginine availability, arginase, and the immune response // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2003. — Vol.6. — No 2. -P.223−231.
  57. Bill A. Blood circulation and fluid dynamics in the eye // Physiol Rev. — 1975. -Vol.55. -No 3. -P. 383−417.
  58. Bill A, Svedbergh B. Scanning electron microscopic studies of the trabecular meshwork and the canal of Schlemm: an attempt to localize the main resistance to outflow of aqueous humor in man // Acta Ophthalmol. -1972. -Vol. 50. —No2— P. 295−319.
  59. Boyd B, Luntz M. Innovations in the Glaucomas. Etiology. Diagnosis and management // Highlights of Ophthalmology. — 2002. —392 p.
  60. Budenz D, Pyfer M, Singh K, et al. Comparison of phacotrabeculectomy with 5-fluorouacil, mitomycin-C, and without antifibrotic agents // Ophthalmic Surg Lasers. -1999. -Vol.30. No 5. -P.367−374.
  61. Buller C. Human trabecular meshwork phagocytosis // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1980. — Vol. 31. — No 10-P. 2156−2163.
  62. Broadway D, Grierson I, O’Brien C, Hitchings R. Adverse effects of topical antiglaucoma medications. The outcome of filtration surgery // Arch Ophthalmol. -1994. Vol.112. -No 11. -P.1446−1454.
  63. Brooks AM, Gillies WE. The presentation and prognosis of glaucoma in pseudoexfoliation of the lens capsule // Ophthalmology. — 1988. Vol.95. —No2— P.271−276.
  64. Cairns J. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method // Am J Ophthalmol. 1968. — Vol.66. -No 4. — P.673−675.
  65. Cairns JE. Goniospasis, a method designed to relieve canalicular blockade in primary open-angle glaucoma //Klin МЫ Augenheilk. German. -1974. -Vol.165. -No 4. P.549−554.
  66. Calthorpe CM, Grierson I. Fibronectin induces migration of bovine trabecular meshwork cells in vitro // Exp Eye Res. 1990. — Vol. 51. -No 1. — P.39−48.
  67. Chiou AG, Mermoud A, Underdahl JP, Schnyder CC. An ultrasound biomicroscopic study of eyes after deep sclerectomy with collagen implant // Ophthalmology. -1998. -Vol.105. -No 4. -P.746−750.
  68. Cleland RL. Ionic polysaccharides. IV. Free-rotation dimension for disaccharide polymers. Comparison with experiment for hyaluronic acid // Biopolymers. -1970. -Vol.9. -No 7. P.811−824.
  69. Culotta E, Koshland DE. NO news is good news // Science. 1992. -Vol.258 (5090). — P. 1862−1865.
  70. Curran JN, Winter DC, Bouchier-Hayes D. Biological fate and clinical implications of arginine metabolism in tissue healing // Wound Repair Regen. -2006. Vol.14. — No 4.-P.376−462.
  71. Curtin B. Scleral changes in pathological myopia and glaucoma // Trans Am Acad 0phalmol.-1970. -Vol. 62.-Nol.-P.777−779.
  72. Downes SM, Mission G, Jones H, O’Neill E. The predictive value of postoperative intraocular pressure following trabeculectomy // Eye. 1994. -Vol.8. -No4.-P.394−397.
  73. Efron DT, Barbul A. Modulation of inflammation and immunity by arginine supplements// Curr Opin Clin Nutr Metab Care. -1998. -Vol.1- No6. -P.531−539.
  74. Epstein DL, Rohen JW. Morphology of the trabecular meshwork and inner-wall endothelium after cationized ferritin perfusion in the monkey eye // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991.-Vol. 32. -Nol.-P. 160−171.
  75. Fechtner RD, Realini T. Fixed combinations of topical glaucoma medications // Curr Opin Ophthalmol. 2004. — Vol.15. — No 2. — P. 132 135.
  76. Forstermann U, Closs EI, Pollock JS et al. Nitric oxide synthase isozymes. Characterization, purification, molecular cloning and functions // Hypertension. -1994. Vol.23. -No6. — P. 1121−1131.
  77. Foster C, Sainz de la Maza M. The Sclera. USA, 1994. — P. 1−32.
  78. Freedman J, Gupta M, Bunke A. Endophthalmitis after trabeculectomy //Arch Ophthalmol. -1978. -Vol.96. -No6. -P.1017 1028.
  79. Gabelt B, Wiederholt M, Clark A, Kaufman P. Anterior segment physiology after bumetanide inhibition of Na-K-Cl cotransport // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1997. -Vol. 38. — No9. — P. 1700−1707.
  80. Garcia-Feijoo J, Cuina-Sardina R, Mendez-Fernandes C, et al. Peritubular filtration as cause of severe hypotony after Ahmed valve implantation fo glaucoma // Am J Ophthalmol. 2001. -Vol.132. — № 4. -P 571−573.
  81. Gies R. Chondroitin Sulfate Proteoglycans Are Structural Renewable Constituents of the Rabbit Vitreous Body // Curr Eye Res. 2005. — Vol.30. -No 5.-P. 405−413.
  82. Goes RM, Laicine EM, Porcionatto MA, Bonciani Nader H, Haddad A. Glycosaminoglycans in components of the rabbit eye: synthesis and characterization// Curr Eye Res. -1999. -Vol. 19. -No2. -P.146−153.
  83. Grant W. Further studies on facility of flow through the trabecilar meshwork//Arch Ophthalmol. -1958. -Vol.60. -No4. -P.523−533.
  84. Grant W. Experimental aqueous perfusion in enucleated human eyes // Arch Ophthalmol. -1963. -Vol.69. -No6.-P.783−801.
  85. Giuffrida S, Bucolo C, Drago F. Topical application of a nitric oxide sinthase inhibitor reduces intraocular pressure in rabbits with experimental glaucoma // J Ocul Pharmacol Ther. 2003. -Vol.19. — No6. — P. 527−561.
  86. Hamel M, Shaaraway T, Mermoud A. Deep sclerectomy with collagen implant in patients with glaucoma and high myopia // J Cataract Refract Surg. -2001. -Vol.27. -No 9. -P 1410−1417.
  87. Hildebrand A, Romaris M, Rasmussen LM, et al. Interaction of the small interstitial proteoglycans biglycan, decorin and fibromodulin with transforming growth factor beta // Biochem J. 1994. -Vol. 302. -No2. -P.527−534.
  88. Honrubia F.M., Gomes M.J., et al. Long-term results of silicone tube in filtering surgery for eyes with neovascular glaucoma // Am J Ophthalmol. -1984. -Vol.97. -No4. -P.501−505.
  89. Hook M, Kjellen L, Johansson S. Cell-surface glycosaminoglycans // Annu Rev Biochem. -1984. -Vol. 53. Nol. — P.847−869.
  90. Hunley ТЕ, Iwasaki S, Homma T, Коп V. Nitric oxide and endothelin in pathophysiological settings // Pediatr Nephrol. 1995. — Vol.9. -No 2. -P. 235−244.
  91. Jackson R, Busch S, Cardin A. Glycosaminoglycans: Molecular protein interactions, and role in physiological processes // Physiol Rev. -1991. -Vol.71. -No2.-P.481−539.
  92. Johnson M, Erickson K. Aqueous humor and the dynamics of its flow. In Principles and practice of ophthalmology // Philadelphia: Saunders, 2000. -P. 2577−2595.
  93. Johnson M, Shapiro A, Ethier CR, Kamm RD. Modulation of outflow resistance by the pores of the inner wall endothelium // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 1992. -Vol. 33. -No5. -P.1670−1675.
  94. Katz L, Costa V, Spaeth G. Filtration surgery.: The Glaucomas. -St. Louis, Mosby, 1996. -P.1661−1702.
  95. Kelly FW. Characterization of collagen from normal human sclera // Exp Eye Res. -1984. -Vol.39. -No5. P.533−542.
  96. Kenigsberg PA. Changes in medical and surgical treatments of glaucoma between 1997 and 2003 in France // Eur J 0phthalmol.-2007-Vol.17.-No4-P. 521−527.
  97. Knepper P, Coossens W, Hvizd M, Palmberg. PFG glycosaminoglycans of the human trabecular meshwork in primary open-angle glaucoma // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1996. -Vol.37. -No 7. -P.1360−1367.
  98. Koshland DEJr. Molecule of the Year // Science. -1992. Vol.258. -Nol8.-P.1861.
  99. Kotikoski H, Moilanen E, Vapaatalo H et al. Biochemikal markers of the L-arginine-nitric oxide pathway in the aqueous humour in glaucoma patients // Acta Ophthalmol Scand. -2002. -Vol.80. No2. — P.191−196.
  100. Kupfer C, Kaiser-Kupfer MI. New hypothesis of developmental anomalies of the anterior chamber associated with glaucoma //Trans Ophthalmol Soc UK. -1978. -Vol. 98. -No2. -P.213−218.
  101. Lavin M, Franks W, Wormald R, Hitchings R. Clinical risk factors for failure in glaucoma tube surgeiy. A comparison of three tube designs // Arch ophthalmol. -1992. -Vol.110. -No4. -P.480−485.
  102. Lemp M. Cornea and sclera // Arch Ophthalmol. 1976. -Vol. 94. -No3. -P.473- 489.
  103. Li M. Nonperforatin trabekular surgery with reticulated hyaluronik acid implant // Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chin. -2001. -Vol.37. -№ 11.-P.404−408.
  104. Lieberman M, Ewing R. Drainage implant surgery for refractory glaucoma // Int Ophthalmol Clin. -1990. -Vol.30. -No 3. -P.198−208.
  105. Lotti R, Traverso CE, Murialdo U, Frau B, Calibria GA, Zingirian M. Argon laser trabeculoplasty. Long term results // Ophthalmic Surg. -1995. -Vol.26.-No2.-P. 127−129.
  106. Lowenstein С J, Dinerman JL, Snyder SH. Nitric oxide: a physiologic messenger // Ann Intern Med. -1994. -Vol.120. -No3. -P. 227−237.
  107. Luke C, Dietlein TS, Jacobi PG, Konen W, Krieglstein GK. Risk profile of deep sclerectomy for treatment of refractory congenital glaucomas // Ophthalmology. -2002. -Vol.109. -No6. -P.1066−1071.
  108. Luntz M. Congenital, infantile and juvenile glaucoma // Ophthalmology. -1979. -Vol.86. -No5. -P.793−802.
  109. Marzani D, Wallman J. Growth of the two layers of the chick sclera is modulated reciprocally by visual conditions // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1997. -Vol. 38. -No9. P. 1726−1739.
  110. McBrien NA, Moghaddam HO, Reeder AP, Moules S. Structural and biochemical changes in the sclera of experimentally myopic eyes // Biochem Soc Trans. 1991. -Vol. 19. -No4. -P.861−865.
  111. Meier S, Hey ED. Stimulation of Extracellular Matrix Synthesis in Developing Cornea by Glycosaminoglycans //Proc Nat Acad Sci. USA. -1974. -Vol. 71. -No 6. P. 2310−2313.
  112. Meier S, Hey ED. Synthesis of sulfated glycosaminoglycans by embryonic corneal epithelium // Dev Biol. -1973. -Vol. 35. -No2.-P. 318 331.
  113. Mermoud A, Schnyder C. Non-penetrating filtering surgery // Current opinion in Ophthalmol. -2000. -Vol.11. -Nol. P.151−157.
  114. Mermoud A. Deep Sclerectomy // World Glaucoma Congress. -Vienna, 2005.-P.108.
  115. Molteno AC, Bosma NJ, Kittelson JM. Otago Glaucoma surgery outcome study: long-term results of trabeculectomy 1976−1995 // Ophthalmology. 1999. — Vol.106. -No 9. -P.1742−1750.
  116. Moncada S, Palmer RM, Higgs EA. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology// Pharmacol Rev. -1991. -Vol.43. -No2.-P.109−142.
  117. Moses RA, Grodzki WJJr, Starcherd ВС, Galione MJ. Elastic content of the scleral spur, trabecular meshwork, and sclera // Tnvest Ophthalmol Vis Sci. -1978. -Vol. 17. -No8. -P. 817−818.
  118. Muir H. Proteoglycans as organizers of the intercellular matrix // Biochem Soc Trans. -1982. -Vol. 11. -No6. -P.613−622.
  119. Nathan C. Nitric oxide as a secretory product of mammalian cells // FASEB J. 1992. -Vol.6. -Nol2. — P. 3051−3064.
  120. Neufeld AN, Das S, Vora S, Gachie E, et al. A prodrug of a selective inhibitor of inducible nitric oxide synthase is neuroprotective in the rat model of glaucoma // J Glaucoma. 2002. -Vol.11.- No3. — P.221−226.
  121. Obrink B, Wasterson A. Nature of Interaction of chondroitin 4 sulphate and chondroitin sulphate proteoglycan with collagen // Biochem J. — 1971. -Vol. 121. -No2. -P.227−233.
  122. Pepper CB, Shah AM. Nitric oxide: from laboratory to bedside // Spectrum Int. 1996. — Vol.36.- No2. — P. 20−23.
  123. Potau JM. Ultrastructural changes of extracellular matrix of trabecular meshwork with age // Eur J Anat. 2001. -No.4. — P. 83−87.
  124. Potau JM. Obstruction of trabecular orifices in primary open glaucoma // Eur J Anat. 2002. -Vol. б.-No 2. -P. 75−81.
  125. Polac K, Luksch A, Berisha F, et al. Altered nitric oxide system in patients with open-angle glaucoma // Arch Ophthalmol. 2007. -Vol.125. -No4. -P.494−502.
  126. Quigley HA, Hohman RM, Addicks EM, et al. Morphological changes in the lamina cribrosa correlated with neural loss in open-angle glaucoma //Am J Ophthalmol. 1983. -Vol.95. -No5. -P.673−691.
  127. Quinn S, O’Brien C, McLoughlin P. Role of cyclooxygenase and haemoxygenase products in nitric oxide-independent vasodilatation in porcine ciliary artery //Eye. -2003. Vol. 17. -No5. -P.628−664.
  128. Radomski MW, Palmer RM, Moncada S. An L-arginine/nitric oxide pathway present in human platelets regulates aggregation // Proc Natl Acad Sci USA. -1990. -Vol.87. -Nol3. P. 5193−5197.
  129. Rees DD, Palmer RM, Schulz R, et al. Characterization of three inhibitors of endothelial nitric oxide synthase in vitro and in vivo// Br J Pharmacol. 1990. -Vol.101. -No3. — P. 746−752.
  130. Roden L. Structure and metabolism of connective tissue proteoglycans. In The biochemistry of glycoproteins and proteoglycans // Plenum Press, New York, ed. Lemiarz W.J. 1980. -P. 267 — 271.
  131. Ruoslahti E. Structure and biology of proteoglycans //Annu Rev Cell Biol. 1988. -Vol. 4. -Nol. -P.229−255.
  132. Sanchez E, Schnyder CG, Sickenberg M, Chiou AG, Hediguer SE, Mermoud A. Deep sclerectomy: results with and without collagen implant // bt Ophthalmol. -1996−1997. -Vol.20. -No 1−3. -P.157−162.
  133. Scott JE. Extracellular matrix, supramolecular organisation and shape // J Anat. 1995. -Vol. 187. -No2. — P. 259−269.
  134. Scott JE. Proteoglycan: collagen interactions in connective tissues: ultrastructural, biochemical, functional and evolutionary aspects// Int J Biol Macromol. -1991. -Vol.13. -No3. -P.157−161.
  135. Scott JE. Supramolecular organization of extracellular matrix glycosaminoglycans in vitro and in the tissues // FASEB J. 1992. -Vol.6. -No9. — P. 2639−2645.
  136. Sherwood ME, Richardson TM. Phagocytosis by trabecular meshwork cells: sequence of events in cats and monckeys // Exp Eye Res. -1988. -Vol. 46. -No6. -P. 881−895.
  137. Sidoti PA, Mosni AY, Ritterband DC, et al. Pais plana tube insertion of glaucoma drainage implants and penetrating keratoplasty in patients with coexisting glaucoma and corneal disease // Ophthalmology. -2001. -Vol.108.-No 6,-P 1050−1058.
  138. Sourdille P, Santiago PY, Villain F, Yamamichi M, et al. Reticulated hyaluronic acid implant in nonperforating trabecular surgery // J Cataract Refractive Surg. -1999. -Vol. 25. -No 3. P. 332−339.
  139. Sourdille P, Santiago PY, Ducournau Y. Non perforating surgery of the trabeculum with reticulated hyaluronic acid implant // J Fr Ophthalmol. -1999. -Vol.22. -No7. P.794−797.
  140. Stegmann R, Miller D. Use of Na-hyaluronate in anterior segment eye surgery // J Am Intraocul Implant Soc. -1980. -Vol.6. -№ 1. P. l3−18.
  141. Stegmann R, Pienaar A, Miller D. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black African patients // J Cataract Refract Surg. -1999. -Vol.25. -No.3. -P.316−322.
  142. Sugiura T. Demonstration of glycosaminoglycans (GAGs) in fetal human trabecular tissue // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. -1992. -Vol.96. -No.l. -P.57−66.
  143. Tengroth В, Rehnberg M, Amitzboll Т. A comparative analysis of the collagen type and distribution in the trabecular meshwork, sclera, lamina cribrosa and the optic nerve in the human eye // Acta Ophthalmol Suppl. -1985. -Vol.173. -Nol. -P.91−93.
  144. Tong ВС, Barbul A. Cellular and physiological effects of arginine // Mini Rev Med Chem. -2004. -Vol.4.- No8. P.823−854.
  145. Trier K, Olsen EB, Ammitzboll T. Regional glycosaminoglycan composition of the human sclera 11 Acta Ophthalmol. -1990. -Vol. 68. -No3. -P. 304−306.
  146. Veselovsky J, Olah Z, Vesela A, et al. Intraocular pressure after administration of 10% L-arginine HCL in 2% Trusopt // Cesk Slov Ophthalmol. -2004. -Vol.60.-No2. -P. 81−89.
  147. Wang Y, Marsden PA. Nitric oxide synthases: biochemical and molecular regulation 11 Curr Opin Nephrol Hypertens. -1995. -Vol.4. -Nol. -P. 12−22.
  148. Whitson JT. Glaucoma: a review of adjunctive therapy and new management strategies 11 Expert Opin Pharmacother. 2007-Vol.8.- Nol 8. -P.3237−3249.
  149. Wiederholt M, Thieme H, Stumpff F. The regulation of trabecular meshwork and ciliary muscle contractility 11 Prog Retin Eye Res. -2000. -Vol. 19. -No3. P. 271−295.
  150. Witte MB, Barbul A. Arginine physiology and its implication for woimd healing // Wound Repair Regen. -2003. -Vol.11. No6. — P.419−442.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!