Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Патогенетическая роль дефицита селена и структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при железодефицитной анемии у детей раннего возраста

Диссертация: Патогенетическая роль дефицита селена и структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при железодефицитной анемии у детей раннего возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация диссертации. Полученные данные неоднократно обсуждались на заседаниях кафедры патологической физиологии, биохимии, пропедевтики детских болезней, госпитальной педиатриизаседаниях регионального отделения Союза педиатров Россиина научно-практической конференции «Проблемы и перспективы развития детской онкологии, гематологии в Читинской области», г. Чита, 2001 г.- на Всероссийской… Читать ещё >

Патогенетическая роль дефицита селена и структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при железодефицитной анемии у детей раннего возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Раздел Стр
  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Представления об этиопатогенезе железодефицитных анемий у детей
    • 1. 2. Использование антиоксидантов в лечении железодефицитной анемии
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных групп
    • 2. 2. Методы исследований
  • Глава 3. Характеристика показателей системы эритрона и биохимических показателей крови у детей с железодефицитной анемией
    • 3. 1. Некоторые гематологические и биохимические показатели крови и эритроцитов у здоровых детей раннего возраста, проживающих в г. Чите и Алек.-Заводском районе Читинской области
    • 3. 2. Некоторые гематологические и биохимические показатели крови и эритрцитов у детей с анемией, проживающих в г. Чите
    • 3. 3. Некоторые гематологические и биохимические показатели крови и эритрцитов у детей с анемией, проживающих в Алек.-Заводском районе Читинской области
  • Глава 4. Особенности фосфолипидного состава мембран эритроцитов у детей с железодефицитной анемией
  • Глава 5. Влияние «Неоселена» на показатели системы эритрона и структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у детей с анемией

Анемии — наиболее распространенные гематологические заболевания и синдромы у детей. Частота железодефицитных анемий (ЖДА) у детей до 15 лет в среднем по России достигает 12%, а у детей раннего возраста — 73%. Именно в этот период чаще всего возникают ситуации, приводящие к дефициту железа в организме [5, 6, 13, 25, 89]. К таковым относят антенатальную недостаточность депонирования железа, обусловленную сидеропеническим состоянием матери, увеличение потребности в микроэлементе за счет высоких темпов роста организма ребенка, а также легко возникающую алиментарную недостаточность железа [41, 48, 54, 82, ИЗ].

Нормальная кроветворная функция зависит и от достаточного поступления с пищей таких микроэлементов, как кобальт, цинк, марганец, медь, селен [33, 54, 89].

В детском организме дефицит железа ощущается наиболее остро. Снижение активности целого ряда железосодержащих энзиматических систем (цитохромов, катапазы, пероксидазы и др.) провоцирует нарушение тканевого метаболизма. Продолжительный дефицит железа приводит к снижению синтеза гемоглобина и развитию анемии.

Одним из важных патогенетических звеньев анемических состояний является дисбаланс в системе «ПОЛ — антиоксиданты». В настоящее время убедительно доказано, что активация процессов липопероксидации на фоне угнетения антиоксидантных ресурсов организма сопровождает практически все анемии [5, 25, 181, 183]. Это, в свою очередь, приводит к усилению мембранодеструкции, накоплению в крови токсических продуктов ПОЛ. В то же время в работах ряда авторов, изучающих эту проблему, доказано, что лечение железодефицитной анемии ферропрепаратами инициирует гиперпродукцию свободных радикалов, вызывая оксидативный стресс [5, 27, 33,39,51,82,99,159, 169].

Однако не все факторы, вызывающие ЖДА, равнозначны. Существенные различия в причинах ее возникновения обусловлены географическими и социально-бытовыми условиямиОсобую значимость проблема железодефицитной анемии приобретает в эндемичных по дефициту некоторых микроэлементов (в том числе, селена) регионах, к числу которых относится Читинская область.

Способность селена обеспечивать адекватный ответ со стороны ферментативного антиоксидантного звена за счет его включения в структуру глутатионпероксидазы [2, 7, 8, 69,135,155], а также отсутствие исследований по применению препаратов селена при анемиях у детей раннего возраста делают актуальным вопрос об их использовании в лечении данных патологических состояний, особенно в регионах, дефицитных по этому микроэлементу.

Изучение биохимических особенностей течения железодефицитной анемии у детей раннего возраста в Забайкалье позволит определить адекватный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

Цель работы: установить патогенетическое значение изменения содержания селена в крови и структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при железодефицитных анемиях у детей раннего возраста в Забайкалье, на основе полученных результатов разработать патогенетически обоснованные подходы к лечению железодефицитной анемии.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Изучить показатели системы эритрона, состояние антиоксидантной системы эритроцитов и содержание селена в крови у детей раннего возраста с железодефицитной анемией, проживающих в Забайкалье.

2. Исследовать фосфолипидный статус мембран эритроцитов при железодефицитной анемии у детей раннего возраста в зависимости от района проживания.

3. Оценить характер корреляционных взаимоотношений между изучаемыми параметрами у детей раннего возраста с железодефицитной анемией, проживающих в Забайкалье.

4. Определить клинико-лабораторную эффективность применения «Неоселена» в комплексной терапии железодефицитной анемии у детей раннего возраста.

Научная новизна. Приоритетным в работе является установление закономерных изменений показателей системы «ПОЛ — антиоксиданты» на фоне снижения содержания селена в крови у детей раннего возраста, как здоровых, так и больных железодефицитной анемией. У детей с анемией, проживающих в селенодефицитном регионе, его уровень снижается значительно ниже критического и составляет в среднем 24 мкг/л.

Установлено, что у детей с железодефицитной анемией, независимо от района проживания, выявляются однонаправленные изменения со стороны фосфолипидного состава мембран эритроцитов. Это проявляется падением уровня фосфатидилхолина (ФХ), фосфатидилсерина (ФС), повышением содержания фосфатидилэтаноламина (ФЭА), сфингомиелина (СМ) и лизоформ фосфолипидов — лизофосфатидилхолина (ЛФХ) и лизофосфатидилэтаноламина (ЛФЭА). Причем содержание последних составляет более трети всего пула фосфолипидов, что является одним из ведущих факторов усиленного гемолиза.

С помощью корреляционного анализа доказано, что уровень селена в крови детей раннего возраста, больных железодефицитной анемией, определяет активность как глутатионзависимых ферментов, так и каталазы, а также содержание лизофосфолипидов эритроцитарных мембран.

Показано, что применение препарата «Неоселен» в комплексной терапии железодефицитной анемии приводит к более ранней нормализации системы эритрона, восстановлению активности антиоксидантных ферментов и спектра фосфолипидов мембран эритроцитов, за счет уменьшения их лизоформ. Корреляционный анализ подтверждает, что одним из факторов, обусловливающих эти сдвиги, является селен.

Теоретическое и практическое значение. Выявленные закономерности изменений изученных лабораторных показателей позволили установить важную патогенетическую роль снижения уровня селена в крови при железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Доказана целесообразность использования препарата «Неоселен» в комплексном лечении данного заболевания. Разработана и внедрена схема использования «Неоселена» при лечении анемии у детей раннего возраста.

Оценка параметров перекисного статуса, совместно с исследованием уровня селена в крови, может быть использована для дифференцированного назначения препаратов селена в комплексной терапии железодефицитной анемии и контроля ее эффективности.

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры патологической физиологии, пропедевтики детских болезней и педиатрии ЧГМА, используются в практике врачей-педиатров, врачей-гематологов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В патогенезе железодефицитной анемии у детей раннего возраста, проживающих в Забайкалье, существенную роль играет выраженный дефицит селена, приводящий к дисбалансу в системе «ПОЛ — антиоксиданты», увеличению количества лизоформ фосфолипидов в мембранах эритроцитов и усилению гемолиза.

2. Применение препарата «Неоселен» в комплексной терапии железодефицитной анемии у детей в условиях недостатка селена предотвращает чрезмерную липопероксидацию мембранных структур, повышает активность системы антирадикальной защиты, способствуя интенсивному суточному приросту гемоглобина и сокращению сроков лечения.

Апробация диссертации. Полученные данные неоднократно обсуждались на заседаниях кафедры патологической физиологии, биохимии, пропедевтики детских болезней, госпитальной педиатриизаседаниях регионального отделения Союза педиатров Россиина научно-практической конференции «Проблемы и перспективы развития детской онкологии, гематологии в Читинской области», г. Чита, 2001 г.- на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию Читинской государственной медицинской академии, г. Чита, 2003 г.- на 4й Российской биогеохимической школе «Геохимическая экология и биогеохимическое изучение таксонов биосферы», г. Москва, 2003 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 116 работ отечественных и 69 — зарубежных авторов и списка сокращений. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 18 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. У здоровых детей раннего возраста, проживающих в регионе с выраженным селенодефицитом (Алек.-Заводский район Читинской области) регистрируются низкие величины селена в крови по сравнению с детьми г. Читы при одинаковой активности ферментов системы «глутатионпероксидаза-глутатионредуктаза».

2. В условиях Забайкалья при железодефицитной анемии у детей на фоне типичных изменений показателей гемограммы наблюдается снижение содержания селена и активности антиоксидантных ферментов эритроцитов, приводящие к усилению их перекисного гемолизау детей, проживающих в регионе с выраженным дефицитом селена, его уровень уменьшается ниже критического (50 мкг/л).

3. У детей с железодефицитной анемией, независимо от региона проживания, выявляются однонаправленные изменения фосфолипидного состава мембран эритроцитов, характеризующиеся падением уровня ФХ, ФС и повышением доли СМ, ФЭА и лизофосфолипидов, причем содержание последних составляет более трети всего фосфолипидного пула.

4. Выявленные корреляционные взаимоотношения между изученными показателями свидетельствуют о том, что при железодефицитных анемиях уровень селена в крови определяет активность (положительные связи) не только глутатионзависимых ферментов, но и каталазы, а также содержание лизофосфолипидов (отрицательные связи) в эритроцитарных мембранах.

5. Использование «Неоселена» в комплексной терапии железодефицитной анемии у детей раннего возраста способствует более ранней нормализации показателей системы эритрона, на фоне выраженного клинического эффекта, восстановлению активности антиоксидантных ферментов и спектра фосфолипидов мембран эритроцитов за счет уменьшения их лизоформ, что приводит к повышению ПРЭ. Одним из факторов, обусловливающих эти сдвиги, является селен, что подтверждается результатами корреляционного анализа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В условиях Забайкалья для оценки характера течения ЖДА у детей раннего возраста рекомендуется определять уровень селена в крови. При его значениях ниже 50 мкг/л необходимо назначение препаратов селена.

2. В качестве препарата, содержащего селен, для лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста, рекомендуется использовать «Неоселен» (0,05% раствор Ыа28еОз в 4% соляной кислоте). Концентрат разводится дважды: содержимое флакона (10 мл) разводят кипяченой водой в 0,5 литрах и хранят в холодильнике. Полученный раствор в объеме 2,5 мл (25 мкг селена) добавляют в 5−7 мл воды. Способ введенияпероральный, кратность приема — 2 раза в день после кормления, срок лечения 12 недель.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.И. Некоторые биохимические аспекты действия селена на организм животных / Ф. И. Абдуллаев // Усп. совр. биол. 1989. -№ 2 (5). -С. 279−288.
  2. А.П. Недостаточность эссенциальных микроэлементов и ее проявление в патологии / А. П. Авцын // Арх. патологии. — 1983. — № 3. -С. 3−8.
  3. А.П. Принципы классификаций заболеваний биогеохимической природы / А. П. Авцын, A.A. Жаворонков, JI.C. Строчкова // Арх. Патологии. 1983. — № 2. — С. 3−14.
  4. В.Р. Структура эритроцитарной мембраны при наследственном гемохроматозе: Автореф. дисс.. канд. мед наук / В. Р. Акаев. М., 2000.-18 с.
  5. В.А. Железодефицитные состояния у детей и их современная терапия / В. А. Александрова, Н. И. Александрова. СПб: СПбМАПО, 2002. -23 с.
  6. Анемии у детей: диагностика и лечение: Практическое пособие для врачей / Под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева. М.: МАКС Пресс, 2000.-128 с.
  7. JI.B. Экология селена и его значение в организме / JI. B, Аникина // Забайкальский медицинский вестник. 1996. — № 1. -С. 46−49.
  8. JI.B. Селен. Экология, патология, коррекция: Монография / JI.B. Аникина, Л. П. Никитина. Чита, 2002. — 400 с.
  9. В.Ф. Липидные поры и стабильность клеточных мембран / В. Ф. Антонов, Е. В. Шевченко // Вест. РАМН. 1995. — № 10. — С. 4855.
  10. И.Б. Свободнорадикальные ингибиторы и промоторы в биологических процессах / И. Б. Афанасьев // Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине. Рига, 1988. — С. 9−25.
  11. A.A. Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России / A.A. Баранов // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 7−11.
  12. Л.Д. Мембраны, молекулы, клетки / Л. Д. Бергельсон. -М., 1982. 134 с.
  13. Л.П. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста / Л. П. Бисярина. Л. М Казакова. — М.: Медицина, 1979. — 176 с.
  14. A.A. Метаболизм железа и металлопротеиды / A.A. Булганов // Вопр. мед. химии. 1998. — № 3. — С.2−7.
  15. В.Г. Метаболические параметры периферической крови у детей, проживающих в различных экологических условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В. Г. Булыгин. Красноярск, 1999. — 26 с.
  16. С.О. Особенности перекисных процессов и активности антиоксидантной системы сыворотки крови новорождённых и взрослых / С. О. Бурмистров, Е. Е. Дубинина, A.B. Арутюнян // Росс, вестн. перинат. и педиатрии. 1997. -№ 2. — С. 8−9.
  17. H.H. Обоснование программы «Безопасное родительство» / H.H. Ваганов // Вестник акуш. и гинек. 1991. — № 3. -С. 3−13.
  18. С.Н. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей / С. Н. Вахрамеева, С. И. Денисова, С. А. Хотимченко // Росс, вестн. перинат. и педиатрии. 1996. — т.41. — № 3. — С. 26−31.
  19. Ю.Е. Проблемы патологии детского возраста в аспекте нарушения структуры и функции биологических мембран / Ю. Е. Вельтищев, А. М. Капустин. М., 1982. — 68 с.
  20. Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю. Е. Вельтищев // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 26−33.
  21. Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю. Е. Вельтищев // Российский вестн. перинат. — 1996.-№ 2.-С. 5−12.
  22. Взаимосвязь витаминов с микроэлементами и их роль в профилактике ЖДС (обзор) / Носолодин В. В., Русин В. Я., Дворкин В. А. и др. // Гигиена и сан. 1996. — № 6. — С. 26−27.
  23. Вскармливание и питание здоровых и больных детей // Справочные матер. / Под. ред. проф. К. С. Ладодо. Москва-Екатеринбург, 1996 -179 с.
  24. Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. K.M. Абдулкадырова. М.: Эксмо- СПб.: Сова, 2004. — С. 250−346.
  25. Гематология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. H.A. Алексеева. СПб: Гиппократ, 1998. — 544 с.
  26. Гигиенические критерии состояния окружающей среды: Совместное издание Программы ООН по окружпзощей среде, Международной организации труда и всемирной организации здравоохранения. -Женева. ВОЗ, 1989. 270 с.
  27. Е.С. Особенность клиники и лечения ЖДА у детей раннего возраста при наличии сопутствующей патологии / Е. С. Голенецкая, С. С. Паракина // Материалы конгресса педиатров России. — М., 1999. — СЛ 00−101,
  28. К.И. Железодефицитная анемия у детей / К. И. Григорьев // Мед. помощь. 2001. — № 2. — С. 18−21.
  29. Л.И. Железодефицитные анемии / Л. И. Дворецкий // Москва: «НПО Диамед», 1998. 37 с.
  30. Л.И. Железодефицитные анемии / Л. И. Дворецкий // Рус. мед. журнал. 1999. — Т.5, № 19. — С.1234−1242.
  31. Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения анемией / Л. И. Дворецкий // Рус. мед. журнал. 2003. — T. l 1, № 8. — С.427−433.
  32. Л.Н. Роль витаминов антиоксидантов и селена в процессах свободнорадикального окисления и их значение в ревматологии / Л. Н. Денисов, Л. С. Лобарева И Междун. мед. журнал. — 1998. — № 5. -С.449−452.
  33. Л.И. Дифференциальная диагностика и лечение при анемическом синдроме / Л. И. Дворецкий, П. А. Воробьев. М., 1994. -48 с.
  34. K.P. Перекисное окисление липидов цитомембран у новорожденных от матерей с нефропатиями / K.P. Дильмурадова, Н.Р. Мусаева//Росс, вестн. перинатол. и педиатрии.-2001. № 2.- С. 56.
  35. Ю.В. Клинико-лабораторная характеристика железодефицитных состояний у детей раннего возраста (новые технологии в диагностике и лечении): Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Ю. В. Долматова. Екатеринбург, 2002. — 18с.
  36. Т.А. Интегральная оценка окислительно-восстановительного метаболизма эритроцитов больных с различными формами анемией / Т. А. Ермакова, Н. В. Цветаева // Клин. лаб. диагностика. -2003. № 3. — С. 24−35.
  37. Д. Г. Состав жирных кислот мембран эритроцитов и риск рака молочной железы / Д. Г. Заридзе, В. Е. Шевченко, A.A. Левчук, Е. Е. Лифанова // Вопр. онкологии. 1990. — Т. 36, N. 12. — С. 14 421 448
  38. Э.Е. Причины и последствия дефицита железа у детей / Э. Е. Зиглер // Российск. педиатр, журнал. -1999. № 4. — С.9−10.
  39. Л.И. Гипохромные анемии / Л. И. Идельсон. ~ М., 1981.-125 с.
  40. Использование препарата «Неоселен» в комплексной профилактике и лечении хронической плацентарной недостаточности: информационно-методическое письмо / Т. Е. Белокриницкая, A.B. Вощенко, A.C. Панченко и др. Чита, 2000. — 12с.
  41. Использование эритроцитарных индексов и показателей обмена железа в дифференциальной диагностике микроцитарных анемией / Ю. В. Кузнецова, Е. С. Ковригина, Л. В. Бойдун и др. // Гематол. и трансфузиол-2000. Т.45 Доб. — С.46−49.
  42. Исследование показателей липидного обмена и ПОЛ: Метод, рекомендации ЦОЛИУВ, под ред. проф. P.A. Яровой. М., 1987. — 24 с.
  43. Л.М. Железодефицитная анемия у беременных / Л. М, Казакова // Мед.помощь. 1993. — № 1. — С. 15−17.
  44. Л.М. Профилактика дефицита железа у детей в группе риска по этой патологии / Л. М. Казакова // Педиатрия 1997. — № 7. -С. 88−89.
  45. Т.В. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста — причины, профилактика и лечение / Г. В. Казюкова // Материалы конгресса педиатров России. М., 1999. — С. 191
  46. Т.В. Влияние мальтофера на уровень сывороточных радикалов при ЖДА у детей раннего возраста / Г. В. Казюкова // 7й Российский нац. конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. -М., 2000. С. 263.
  47. Е.П. Коррекция иммунных нарушений у больных хроническим бронхитом неоселеном / Е. П. Калинина, Н. С. Журавская, Г. И. Цывкина // Клиническая медицина. 2003. — № 3. — С. 43−45.
  48. В.Н. Анемии у детей / В. Н. Калиничева. — М.:Медицина, 1983. 345 с.
  49. В.П. Показатели эриропоэтической активности и обмена железа при гемолитической болезни плода и новорожденного и внутриутробных трансфузиях эритроцитов: Автореф. дисс.. д-ра. мед. наук / В. П. Калманова. М., 2000. — 28 с.
  50. Клеточные критерии реакции организма ребенка на дисбаланс микроэлементов в регионе Таймырского Севера / Л. Е. Панин, Е. И. Прахин, С. Ю. Терещенко и др. // Сиб. мед. журнал. 2000. — № 1. — С .65−68.
  51. В.В. Клиническая патофизиология детского возраста / В. В. Климанов, Ф. Г. Садыков. СПб.: СОТИС, 1999. — 152 с.
  52. А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер Ком, 1999. — 512 с.
  53. Клиническое значение анализа крови. Пособие для врачей -гематологов и педиатров. -М. 2002. — 20 с.
  54. М.А. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова, В. Е. Токарева // Лаборат. дело. 1988. — № 1. — С. 16−19.
  55. H.A. Железодефицитные анемии у детей / H.A. Коровина, А. Л. Заплатников, И. Н. Захарова. М., 1999. — 34 с.
  56. A.A. Механизм регуляции некоторых ферментов биомембран / A.A. Кравцов, И. Р. Алексеенко. Киев: Наукова думка, 1990. — 174 с.
  57. К.Е. Общие представления о механизме действия антиоксидантов / К. Е. Круглякова, Л. Н. Шишкина // Исследования синтетических и природных антиоксидантов in vivo и in vitro. РАН. Московское общество испытателей природы — М., 1992 — С. 5−8.
  58. Ю.В. Оценка эритроцитарных параметров автоматического анализа крови и их применение для диагностики анемией / Ю. В. Кузнецова, Е. С. Ковригина, Ю. Н. Токарев // Гематол. и трансфузиол. 1996. — № 5. — С.44−47.
  59. В.И. Структура, свойства, биологическая роль и регуляция ГПР / В. И. Кулинский, Л. С. Колесниченко // Усп. совр. биол. 1993. -T.113. -С.107−122.
  60. К.С. Питание детей раннего возраста / К. С. Ладодо, O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2001. — № 4. — С.108−110.
  61. Лекции по педиатрии / Под ред. В. Ф. Демина и С. О. Ключникова. Патология новорожденных и детей раннего возраста. Том 1. Москва: РГМУ, 2001.-268 с.
  62. Н.А. Патогенетическое обоснование применения антиоксидантов в терапии центральной хориоретинапьной дегенерации: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Н. А. Логунов. -Чита, 2002 .-17 с.
  63. Е.А. Взаимосвязь уровня селена с липидным спектром в сыворотке крови у больных сахарным диабетом I типа / Е. А. Лебедева // Проблемы эндокринологии. № 6, т.37. — 1991. — С. 23−24.
  64. И.А. Некоторый опыт лечения препаратами селена больных железодефицитной анемией / И. А. Мартышин // Акт. вопр. прикладн. медицины: Тез. докл. научн.- практ. конф., посвящ, Дню медработника. Чита, 2000. — В.5. — С. 132−133.
  65. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А. И. Карпищенко.- СПб.: Интермедика, 1999. С. 22.
  66. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А. И. Карпищенко.- СПб.: Интермедика, 1999. С. 23.
  67. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова и др. // Лаб. дело 1988.-№ 1- С. 16−19.
  68. Микроэлементозы человека / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков. М. А. Риш, Л. С. Строчкова. М.: Медицина. — 1991. — 124 с.
  69. Микроэлементы в питании детей первого года жизни (по материалам симпозиума) // Детский доктор. 2000. — № 2. — С. 62−64.
  70. В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей / В. В. Михайлов. М.: Медицина, 2001. — 704 с.
  71. С.Л. Влияние реабилитационной терапии на липидные компоненты мембран и метаболизм в иммунокомпетентных клетках при пиелонефритах у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / С. Л. Моргунова. Тюмень, 2000. — 18 с.
  72. .И. Дефицит железа в группах риска / Б. И. Назаров, Б.С. Бахрамов//Гематол. и трансфузиол. —1994. — № 5. —С.35−37
  73. Е.В. Состояние перекисного гомеостаза при целиакии и хроническом энтерите у детей и его коррекция: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Е. В. Назарова. Нижний Новгород, 2000. — 18 с.
  74. O.K. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / O.K. Нетребенко. М., 1997. — 25 с.
  75. O.K. Микроэлементы в питании грудных детей / O.K. Нетребенко // Российск. педиатр, журнал. 1999. — № 4. -С. 7−9.
  76. Новые возможности ферротерапии железодефицитных анемией / Т. В. Казюкова, Г. В. Калашникова, А. Фаллух и др. // Клин, фармакол. и терапия. 2000. — № 9(2). — С. 88−92.
  77. Обеспеченность селеном детей Прибайкалья при различных патологических состояниях / Решетник Л. А., Парфенова Е. О., Прокопьева О. В. и др. // Микроэлементы в медицине. 2000. — № 1. -С.65−66.
  78. Обеспеченность селеном здоровых детей первых 6 месяцев жизни в зависимости от вида вскармливания / И. Я. Конь, Т. Н. Сорвачева, М. И. Шагова и др. // Педиатрия. 1966. — № 1. — С.8 — 10.
  79. Общая патология гипомикроэлементозов / A.A. Жаворонков, Л. М. Михалева, Л. В. Кактурский я др. // Архив патологии. 1997. — № 2. -С.8−11.
  80. О.В. Задержка внутриутробного развития: особенности структурно-функциональной организации клеточных мембран. Путикоррекции: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / О. В. Павлова. -Красноярск, 1997. -20 с.
  81. A.C. Значение селенодефицита в возникновении нарушений в системе «мать-плацента-плод-новорожденный» :Автореф. дисс. канд. мед. наук / A.C. Панченко. — Чита, 2000. 23 с.
  82. A.B. Анемии у детей / A.B. Папаян, Л. Ю. Жукова. СПб.: Питер, 2001.-424с.
  83. Перекисное окисление и антиоксидантная система крови в онтогенезе / Е. Е. Дубинина, ЛА. Сальникова, НЛХРаменская и др. // Вопр. мед. химии -1984. № 5.- С. 28−33.
  84. A.B. Хроническая ЖДА / A.B. Пивник // В мире лекарств, -1999.-№ 3−4 (56).-С. 7−9.
  85. Распространенность ЖДС у детей первых двух лет жизни / К. С. Ладодо, O.K. Нетребенко, М. Л. Старовойтов, К. Л. Вэлч // Педиатрия. -1996.-№ 4.-С. 14−19.
  86. А.Р. Характеристика мембран эритроцитов здоровых людей / А. Р. Рахимджанов, Э. С. Шамсиев // Лаборат. дело. 1998. -№ 8.-С. 22−24.
  87. Л.А. Селен и здоровье человека / Л. А. Решетник, Е. О. Парфенова // Российск. педиатр, журнал. -2000. № 2. — С. 41−43.
  88. Руководство по гематологии: в 2 т. / Под ред. А. И. Воробьева. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 425 с.
  89. Г. А. Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях / Г. А. Рябов, И. Н. Пасечник, Ю. М. Анизов // Анестезиология и реаниматология. 1991. — №Л. — С. 63−69.
  90. Г. А. Железодефицитные анемии у детей: профилактика и лечение / Г. А. Самсыгина // Лечащий врач. 2001. — № 5−6. — С. 62−65.
  91. Свободнорадикальное окисление липидов и устойчивость к гемолизу эритроцитов здоровых и больных детей / Ю. А. Юрков, В. В. Банкова, М. М. Хамидова и др. // Вопросы мед. химии. 1994. — № 4. -С. 101−106.
  92. Свободнорадикальное окисление у доношенных новорождённых детей с различной патологией / И. И. Евсюкова, Т. В. Савельева, A.B. Арутюнян и др. // Педиатрия. 1996. — № 1. — С. 1316.
  93. Селен в жизни человека и животных / Под ред. Никитиной Л. П., Иванова В. Н. М., 1995. — 245 с.
  94. О.Ю. ЖДА у детей раннего возраста, некоторые аспекты метаболических нарушений, их диагностика и медикаментозная коррекция: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О. Ю. Синевич. Омск, 2000. — 17 с.
  95. О.Ю. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: некоторые аспекты метаболических нарушений, их медикаментозная коррекция / О. Ю. Синевич, М. И. Степнов // Педиатрия. 2002. — № 2. — С. 54−59.
  96. М.К. Патогенез анемии у детей при тяжелых бактериально-воспалительных заболеваниях: Автореф. дисс.. д-ра. мед. наук / М. К. Соболева. Новосибирск, 1994. — 36с.
  97. А. Т. Прогностическое значение исследования фосфолипидов мембран эритроцитов и плазмы крови при критических состояниях у детей раннего возраста / А. Т. Султанова // Мед. журн. Узбекистана. 1991. — № 1. — С. 27−28.
  98. Г. Ф. Железодефицитная анемия у детей: Руководство для врачей / Г. Ф. Султанова. Йошкар-Ола, 1992. — 19 с.
  99. М.В. Железодефицитная анемия у родильниц: Автореф. дисс. канд. мед. наук / М. В. Ткачева. Омск, 1997. -18 с.
  100. П.Е. Роль нарушений внутриклеточной адаптации к окислительному стрессу в патогенезе анемии Фанкони: Автореф. дисс. канд. мед. наук / П. Е. Трахтман. Тюмень, 2000. — 17 с.
  101. С.А. Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора / С. А. Хотимченко, И. А. Алексеева, А. К. Батурин // Российск. педиатр, журнал. -1999. № 1. — С. 21−28.
  102. Я.С. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии / Я. С. Циммерман, Г. Д. Бабушкина // Клин. мед. 1997. — № 11. — С. 71−75.
  103. М.В. Клинико-лабораторные особенности ЖДА у детей первого года жизни с ППЦНС: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / М. В. Швецова. Иваново, 2001. — 18 с.
  104. Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа / Н. Г. Шевченко // Клин. лаб. диагностика. 1997. — № 4. — С. 25−31.
  105. Эффективность применения комплекса гидроксида железа (III) с полимальтозой (феррум-лек) при железодефицитных состояниях у детей раннего возраста / И. Е. Малова, И. А. Коровина, И. Н. Захарова и др. И Педиатрия. 2002. — № 6. — С. 67−72.
  106. И.М. Распространенность и структура клинических форм ЖДА у детей в микрорайонах г.Махачкалы: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / И. М. Юнусова. Москва, 2002. -17 с.
  107. Akesson В. Identification of selenoprotein Р in human plasma / В. Akesson, T. BelIew, R.F. Burk // Selenium in Biology and medicine: 5th bit. Symp., July, 20−23, 1992. Vanderbilt univ. School of med. Nashville, tennessee (USA). — P. 9.
  108. Alcantara M. Induction of protein kinase С mRNA in cultured lymphoblastiod T cells by iron-transferrin but not by soluble iron / M. Alcantara // Blood. 1991. -V.77.№ 6. — P. 1290−1297.
  109. Allen L.H. Pregnancy and iron deficiency- unresolved issues / L.H. Allen // Nutr. Rev. -1997. -V.55,№ 4. P. 91−101
  110. Beard I. L. Iron deficiency- assesment during pregnancy and its importance in pregnant addolesents /1. L. Beard // Am. J. Clin. Nutr. -1994. V.59, № 2. — P. 502−508.
  111. Bear, J. Iron status and exercise / J. Beard, B. Tobin // Am. J. Clin. Nutr. 2000. -Vol.72, Suppl.2. — P. 1254−1259.
  112. Ben B.A. Plasma lipid peroxidation in critically ill patients: importance of mechanical ventilation / B.A. Ben, H. Aube // free Radic. Biol. Med. 1994. — V.16. — P. 223−227.
  113. Carlsson B.E. Iron deficiency anemia in yoing women / B.E. Carlsson, S. Hempel, A. Greinocher // Eur. J. Hematol. 2002. -V.68,№ 6. — P. 341−344.
  114. Cheeseman K. N. Mechanisms and effects of lipid peroxidation / K.N. Cheeseman//Mol. Aspects. Med. 1993. — V.14,№ 3.~P. 191−197.
  115. Clerch L. B. Molecular mechanisms of antioxidant enzyme expression in lung during exposure to and recovery from hyperoxia / L.B. Clerch, D. Massaro, A. Bercovich // Amer. J. Physiol. 1998. — № 3, Pt l.-P. L313-L319.
  116. Conrad M.E. Iron Overloading Disordes and Iron regulation / M. E. Conrad // Seminars in Hematology.W.B. Saunders Company. 1998. -V.38, № 1.-P. 1−4.
  117. Cook J.D. Iron deficiency: the global perspective / J.D.Cook // Adv. Exp. Med. Biol. 1994. — V.386. — P. 219−228.
  118. Cook J, D. Iron-deficiency anaemia / J.D. Cook // Bailliers Clin. Haematol. -1994. V.7,№ 4. — P. 787−804.
  119. De Mayer E. Adiels-Tegman M. The prevalens of anemia in the world / E. de Mayer, M. Adiels-Tegman. World Health Stat. — Q.1985, -№ 38.-P. 302−316.
  120. De Souza S.B. Anemia in the first year of life / S.B. de Souza, S. C. Szarfare, J.M. de Souza // Rev. Saunde Publica. 1997. — V.31, № 1. — P. 15−20.
  121. Earl R. Iron Deficiency Anemia: Recomended Guidelines for Prevention, Detection, and Management Among U.S. Children and Women of Chidbearing Age / R. Earl, C. Woteki. Washington, 1993.
  122. Eden A.N. Iron deficiency in 1-to 3 year old children, a pediatric failure? / A.N. Eden, M.A. Mir // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1997- 151:986−988.
  123. Farley P.C. Iron deficiency anemia. How to diagnose and correct / P.C. Farley // Postgrad. Med. -1990. V.87, № 2. — P. 89−93.
  124. Florence T.M. The role of free radicals in disease / T.M. Florence // Aust. N Z J. Ophthalmol. 1995. — Feb, 23:1,3−7.
  125. Foster L.H. Selenium and organism / L.H. Foster, S. Sumar // Cas. Lek. Cesc. -1999. V.138. — № 4. — P. 99−106
  126. Frewin R. Iron deficiency anemia / R. F re win, A. Henson, D. Provan II BMJ. 1997. — V.314. — P. 360−363.
  127. Glutatione peroxidase activity in a healthy Canadian population. Effects of age, smogingand drinking hadits, exersive and oral contreceptive use / M.R. I/abbe, M.W. Collin, W.D. Trick et al. // Trace Elem. Med. -1992.-9, № 1.-P. 45−53.
  128. Grafedo R. Delayed clamping of the umbilicol card improves hematologic states of Guatemalan infants 3 and 2 mo of age / R. Grafedo, R. Perez-Escamilla, K. GXJewey II Am. J. Clin. Nutr. 1997. — Feb 65(2). -P. 425−431.
  129. Hann I. M. Fetal and neonatal haematology / I.M. Hann, B.E. Gibson, E.A. Letsky. London: Bailliere Tindall, 1991. -123 p.
  130. Harom K. New aspects on preventive iron supplemention in normal pregnancy / K. Harom, T. Herving, R.J. Ulvik II Tidsskr. Nor. Taegeforen.- 1997. -Mor 10. P. 966−969.
  131. Hagar W. Diseases of iron metabolism / W. Hagar, E.C. Theil, E.P. Vichinsky II Pediatr. Clin. North. Am. 2002. — V. 49,№ 5. — P. 893−909.
  132. Hay W.W. Oxygen therapy, oxygen toxicity, and the STOP-ROP trial / W.W. Hay, E.F. Bell // Pediatrics. = 2000. V. 105, №> 2. — P. 424 425.
  133. Hematology: Basic Principles and Practice / Eds R.H. Hoffman et al.- New Yore: Churchill Living stone, 1995. 201p.
  134. Hepatic iron concentration and total body iron stores in a high-risk population / E. Angeluci, G. Brittenham, C. Mc Laren et al. II N.Engl. J. Med. -2000. Vol.343. — P. 327−331.
  135. Hercberg S. Epidemiology of iron deficiency / S. Hercberg, P. Galan, M. Polo-Lugue // Rev. Prat. 2000. — Vol.50. — P. 957−960.
  136. Humoral immunity in women with a normally proceeding pregnancy and in pregnancy complicated by iron-deficiency anemia / S.S. leush, S.M. Futornyi // Lik. Sprava. -1997. -V.4, № 6, P. 107−110.
  137. Hurrell R. F. Iron Nutrition in Infancy and Childhood / R.F. Hurrell, E.A. Stekel. New York, 1990. — P. 147−178.
  138. Hurrel R.F. Nutritional Anemias (Nestle Nutrition Workphop Ser. No.30) / R.F. Hurrell, S.R. Fomon, S. Zlotkin. New York, 1992. — P. 193 208.
  139. Hurrell R.F. Iron Nutrition in Health and Disease / R.F. Hurrell, S Jacob, L. Hallberg // N.Asp. London, 1996. — P. 341−346.
  140. Iron-overload disease in infants involving fetal growth refardation, lactic acidosis, liver haemosiderosis, and aminoaciduria / V. Fellman, J. Ropola, H. Pinko et al. // Lancet. 1998- 351: 490−493.
  141. Jacobs G. Bioavailabiliti and the mechanism of intestinal absorption of iron from ferrous ascorbate and ferric polymaltose in experimental animals / G. Jacobs, P. Jacobs // Exp. Hematology. № 18. — P. 1064−1069.
  142. Jocobe O.M. Iron deficiency anemia / O.M. Jocobe // Gut. 1994. -V.35, № 1.-P. 140−141.
  143. Kaiser E. Phospholipases in biology and medicine / E. Kaiser, P. Chiba, K. Zaky // Clin. Biochem. 1990. — V.23. — P. 349−370.
  144. Kazak L.A. prevention of iron deficiency in infants and toddles / L.A. Kazak // Am. Fam. Physition. 2002. — V.66, № 7. — P. 1217−1224.
  145. Lalbe M.R. Glutatione peroxidase activity in a healthy Canadian population / M.R. Lalbe, M.W. Collin, W.D. Trick // Trace Elem. Med. -1992. V.9, № 1. — P.45−53.
  146. Ladipo O.A. Nutrition in pregnancy: mineral and vitamin supplements / O.A. Ladipo // Am. J. Clin. Nutr. 2000. — Vol.72, Suppl.l. -P. 280−290.
  147. Levandes O.A. Selenium requerements as cliscussedin the 1996 joint TAO/IAEA/WHO expet consultation on trace elements in human nutrition / O.A. Levandes // Biomed. Environ. Sci. 1997. — V.10, № 2. — P.214−219.
  148. Lipid peroxidation and antioxidants in erythrocyte membranes of full-term and preterm newborns / J.R. Huertas, N. Palomino, J J. Ochoa // Biofactors.-1998.-X2 1−2. P. 133−137.
  149. Lipid peroxidation products, selenium-dependent glutatione peroxidase and vitamin E in normal pregnancy / J. Uotila, R. Tuimala, T. Aarnio et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1991. V.42, № 2. -P. 95−100.
  150. Mino M. Nutritional assessment of vitamin E in oxidative stress / M. Mino, M. Miki, M. Miyake // Ann. N-Y Acad. Sci. 1999. — V.570. — P. 296−310.
  151. Mohandas N. Molecular basas for red cell membrane properties: Abstr. 10th Int. Congr. Biorheel and 3rd Int. conf. clin. Hemorheol. pees, juiy 18−22,1999 / N. Mohandas // Biorheology. 361−2. — P 59.
  152. Moodie D.S. Our childrens health / D.S. Moodie // Clin. Pediat -1991.-Vol.27.-P. 85−88.
  153. Nathan D.G. Hematology of infancy and childhood / D. G. Nathan, S.H. Orkin. Philadelphia: Saunders, 1998. — 122 p.
  154. Nakazava, H. Pathological aspect of active oxygen’s free radicals / H. Hakazava, C. Genka, M. Fujishima // Jap. J. Physiol. 1996. — V.46, № 1. —P. 5−32.
  155. Nemeth I. Blood glutathione redox ratio as a parameter of oxidative stress in premature infants with IRDS /1. Nemeth, D. Boda // Free Radic. Biol. Med. № 4. — P. 347−353.
  156. Oski F.A. Iron deficiency in infancy and childhood / F.A. Oski // N. Engl. J. Med. 1993. ~ Vol.329. — P.190−193.
  157. Ozsoyl, S. Lypid peroxidation in iron deficiency anemia / S. Ozsolu // Acta Haematol. 1994. — V.91, № 3. — P. 170.
  158. Picacane A. Iron statry in breast-fed infants / A. Picacane, B. de Vizia, A. Valiante // J. Pediatr. 1995- 127: 429−431.
  159. Prospective evolution of a clinical guideline for the diagnosis and manacement of iron deficiency anemia / G.N. Ioannou, J. Spector, K. Scott et al. // Am. J. Med.-2002. № 4. — P. 1−287.
  160. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia / D. Provan // Br.J. of Haematol. 1999−105 (suppl.l): 19−26.
  161. Reccomendations to prevent and control iron deficiency in the United States // MMVR Morb. Mortal W ray Rep. 1998. — V.47, № 3. -P. 1−29.
  162. Ruckgauer M. Physiologie und Pathophysiologic des Selen. Mangelzustande und intoxikationen / M. Ruckgauer, Y. Schmitt, J.D. Kruse-Jarres // Therapeutiken. 1994. — № 8. — P. 83−86.
  163. Screening for iron deficiency anemia by dietary history in a high-risk population / D. Bogen, A. Duggan, G. Dover et al. // Pediatrics. 2000. -Vol.105.-P. 1254−1259.
  164. Selenmangel und «free radical disease» / Kuklynski B., Buchne M., Vorderg V. et al // Mengen und Shurenelemente: 10. Ardeitsttagung. -Jena. — Leipzig. 1990. — B.2. — S. 455−460.
  165. Serum selenium concentration of a healthy northwest spanish population / Torra M., Rodamilans M., Mantero F. et all. // Biol. Trace Elem. 1997. — V.58, № 1. — P. 127−133.
  166. Severity of iron overload in patients with sickle cell disease receiving chronic red blood cell transfusion therapy / P. Harmartz, E. Butensky, K. Quirolo et al. // Blood. 2000. — Vol.96. — P. 76−79.
  167. Spragna G.C. Cardiac Fatty acid metabolism and the induction of Apoptosis / G.C. Spragna, D.L. Hickon-Bick // The Amer. J. of Med. Sciences. -1999. V.318, № 1. — P. 15−21.
  168. Stoltzfus R.J. Heokworm control as a strategy to prevent iron deficiency / RJ. Stoltzfus // Nutr. Rev. 1997. — V.55, № 6. — P. 223 232.
  169. Van Zoeren-Grobben D. Markers of oxidative stress and antioxidant activity in plasma and erythrocytes in neonatal respiratory distress syndrome / D. van Zoeren-Grobben // Acta Pediatr. 1997. — № 12. -P. 1356−1362.
  170. Viteri F.E. A new concept in the control of iron deficiency: community-based preventive supplementation of at-risk groups by the Weekly intake of iron supplements / F.E. Viteri // Biomed Environ Sci. -1998. V. l 1, № 1. — P. 46−60.
  171. Wakkez A.R. The remeolying of iron deficiency: whot priority should it have? / A.R. Wakker // Br. J. Nutr. Rev. 1997. — V.55, № 4. — P. 111−124.
  172. Walter T. Iron, anemia and infection / T. Walter // Nutr. Rev. -1997.-V.55, № 4.-P. 111−124.
  173. Wharton B.A. Iron deficiency in children: Direction and Prevention. Review / B.A. Wharton // Br. J. of Haematol. 1999. — V.106. — P. 270 280.
  174. Xia Y. Biochemical changes in selenium deficiens population in China / Y. Xia, I. Piao, K.E. Hill, R.F. Burk // Selenium in Biology and Medicine.: 5th int. Symp., July, 20−23,1992.-Vanderbiltt Univ. Shool of Med- Nashville, Tennessee (USA). P.36.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!