Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Профилактика воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти с применением озвученных расторов антисептиков

Диссертация: Профилактика воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти с применением озвученных расторов антисептиков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. Впервые изучена клинико-лабораторная и микробиологическая характеристика течения переломов нижней челюсти при со-четанном использовании низкочастотного ультразвука и различных антисептических растворов. Проведен сравнительный анализ влияния на микрофлору полости рта различных растворов при ультразвуковой аэрозольной обработке. Выявлена наибольшая эффективность воздействия… Читать ещё >

Профилактика воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти с применением озвученных расторов антисептиков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и проблемы лечения гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти
    • 1. 1. Патогенез гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти
    • 1. 2. Репаративный остеогенез при переломах нижней челюсти
    • 1. 3. Микробиология полости рта
    • 1. 4. Иммунология полости рта
    • 1. 5. Значение реактивности организма для развития гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти
    • 1. 6. Применение ультразвука в комплексном лечении переломов нижней челюсти
    • 1. 7. Принципы антибактериальной терапии при переломах нижней челюсти
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика больных с переломами нижней челюсти
    • 2. 2. Методика ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта растворами антисептиков
    • 2. 3. Клинические методы оценки течения переломов нижней челюсти
    • 2. 4. Лабораторные методы исследования
    • 2. 5. Методика микробиологического исследования полости рта у больных с переломами нижней челюсти
    • 2. 6. Рентгенологические методы исследования больных с переломами нижней челюсти
  • ГЛАВА III. Результаты клинико-микробиологических исследований 70 3.1. Клинико-микробиологическая характеристика больных с переломами нижней челюсти
    • 3. 2. Изменение результатов клинического и микробиологических исследований у больных с переломами нижней челюсти
  • ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов и заключение
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. В последние годы число больных с травмой челюстных костей неуклонно растет, составляя в структуре стационарных стоматологических больных до 38,4% (И.А. Тваури, и соавт., 1994 г.). Из них до 30% больных поступают на лечение с гнойно-воспалительными осложнениями (В.Д. Архипов, 1988). Использование традиционных методов лечения — иммобилизация, антибиотикотерапия не всегда предотвращают переход острой стадии процесса в хроническую — травматический остеомиелит костей лицевого скелета (В.В Макаренков., А.Г. Шаргород-ский, 1998). Развитию воспалительных осложнений также способствует позднее обращение больных за помощью в специализированные клиники и, как следствие этого, несвоевременно начатое лечение. В то же время, широкое применение антибактериальной терапии приводит к снижению иммунологической реактивности, тем самым усугубляя течение патологического процесса (Л.Б Канцалиев, 2003). В связи с этим, изучение применения физических методов воздействия, которые приобрели на сегодняшний день актуальность среди эффективных методов лечения больных с гнойно-инфекционными осложнениями переломов костей лица, и перспективным в своем положительном влиянии на метаболические процессы, а так же иммуномодулирующим и антибактериальном действиях (П.И. Ивасенко и соавт. 1996).

Установлено, что развитие инфекционных процессов в области перелома костей лицевого скелета зависит от эффективности санации полости рта, нарушения целостности слизистой оболочки полости рта и ряда других факторов (М.Б. Швырков, Д. Д. Сумароков, 1988).

При переломах нижней челюсти, когда линия перелома проходит через зубной ряд, происходит сообщение «асептической» раны с полостью рта. Неизбежно возникает инфицирование линии перелома микрофлорой, содержащейся в ротовой полости и на слизистых оболочках (В.В. Шула-ков, и соавт. 1995), что является причиной напюительных процессов.

Существующие в настоящее время меры профилактики воспалительных осложнений часто оказывается малоэффективным, поэтому актуальной является проблема разработки методов и способов нефармакологического воздействия. Среди таких способов предпочтение отдается низкочастотному ультразвуку (М.Э. Мухсинов 1989, B.C. Агапов 1994, В. В. Шулаков 1994). Ультразвук обладает очищающим, противомикробным действием, стимулирует кровоток, активизирует механизмы клеточного и гуморального иммунитета. (Маг.Ш. Мустафаев, Ф. Р. Батырбекова, А. И. Воложин, 1999).

Изучение клинической эффективности действия ультразвука для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти недостаточно. В доступной нам литературе имеются единичные сообщения о применении ультразвука в сочетании с растворами антисептиков для профилактики гнойно-воспалительных осложнении при переломах нижней челюсти. Так в работе С. К. Течиева (1999) низкочастотный ультразвук и лазер использовались при остеосинтезе с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнении переломов нижней челюсти. Хороший эффект применения ультразвука в сочетании с раствором гипо-хлорита натрия получен при озвучивании флегмон челюстно-лицевой области в работе Ф. Р. Батырбековой (1999). При этом в литературе отсутствуют данные по специальным исследованиям о сочетанном применении ультразвуковой обработки полости рта у больных с переломами нижней челюсти с контролем количественного и качественного состава микрофлоры полости рта с целыо профилактики воспалительных осложнений. Практическое применение результатов данного исследования будет способствовать улучшению качества лечения переломов нижней челюсти и снижению количества гнойно-воспалительных осложнений.

Цель исследования: совершенствование методов лечения больных с переломами нижней челюсти, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений с использованием сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и различных антисептических растворов.

Задачи исследования:

1. Определить количественный и видовой состав микрофлоры полости рта у больных с переломами нижней челюсти в КБР.

2. Изучить влияние ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта различными растворами на микрофлору.

3. Провести сравнительную характеристику влияния озвученных растворов антисептиков на микрофлору полости рта.

4. Изучить клиническую эффективность комплексного применения низкочастотного ультразвука и растворов антисептиков у больных с переломами нижней челюсти.

Научная новизна. Впервые изучена клинико-лабораторная и микробиологическая характеристика течения переломов нижней челюсти при со-четанном использовании низкочастотного ультразвука и различных антисептических растворов. Проведен сравнительный анализ влияния на микрофлору полости рта различных растворов при ультразвуковой аэрозольной обработке. Выявлена наибольшая эффективность воздействия на микрофлору полости рта озвученного раствора гипохлорита натрия. Установлены целесообразность и эффективность использования метода ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта у больных с переломами нижней челюсти с целью профилактики воспалительных осложнений.

Практическая ценность работы заключается в том, что в практику хирургической стоматологии внедрен метод ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта у больных с переломами нижней челюсти, позволяющий эффективно проводить лечение и профилактику гнойно-воспалительных осложнений. Разработаны практические рекомендации по сочетанному применению низкочастотного ультразвука и различных растворов. Разработанная методика ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта с раствором гипохлорита натрия оказывает наилучший эффект среди исследованных растворов. Для озвучивания полости рта при переломах нижней челюсти предложен раствор гипохлорита натрия, имеющий лучшие характеристики среди исследованных растворов.

Положения, выносимые на защиту.

У больных с переломами нижней челюсти имеется высокая бактериальная обсемененность полости рта. Микрофлора представлена в основном ассоциациями неспорообразующих анаэробов.

Сочетанное применение низкочастотного ультразвука с гипохлори-том натрия, раствором фурациллина и физиологического раствора для обработки полости рта у больных с переломами нижней челюсти снижает бактериальную обсемененность и препятствует развитию воспалительных осложнений.

Наиболее эффективен способ ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта раствором гипохлорита натрия, который снижает уровень бактериальной обсемененности и предотвращает развитие гнойно-воспалительных осложнений.

Внедрение. Материалы диссертационной работы внедрены в практику отделения челюстно-лицевой хирургии Республиканской клинической больницы. Результаты исследований используются в учебном процессе кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета при изучении тем «Лечение переломов нижней челюсти», «Лечение осложнений травм челюстно-лицевой области» .

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ежегодных конференциях Республиканской Ассоциации стоматологов КБР (Нальчик, 2001, 2003;2004 г.), па Республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию заведующего кафедрой факультетской хирургии КБГУ профессора, д.м.н. Таукенова М. Т. (Нальчик, 2001), научно-практической конференции, посвященной 70-летию КБГУ (Нальчик, 2002), Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива — 2005» (Приэльбрусье, 2005).

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры факультетской и эндоскопической хирургии и кафедры терапевтической стоматологии КБГУ (г. Нальчик, апрель 2005 г.).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, иллюстрирована 24 таблицами, 8 рисунками и 2 клиническими примерами, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов клинико-микробиологических исследований, обсуждения полученных результатов, заключения и выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, состоящего из 169 источников, в том числе 156 отечественных и 13 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Видовой состав микрофлоры полости рта при переломах нижней челюсти, осложненных развитием воспалительного инфильтрата, представлен резидентной микрофлорой, среди которой преобладают облигатные неспоро-образующие анаэробы.

2. Ультразвуковая аэрозольная обработка полости рта у больных с переломами нижней челюсти растворами гипохлорита натрия, фурациллина и физиологического раствора оказывает выраженное антимикробное действие на все виды микроорганизмов.

3. Наибольший очищающий и антимикробный эффект при ультразвуковой аэрозольной обработке полости рта у больных с переломами нижней челюсти выявлен при озвучивании раствора гипохлорита натрия.

4. Предложенный метод сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и растворов антисептиков, способствует профилактике и лечению воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Способ ультразвуковой аэрозольной обработки полости рта растворами гипохлорита натрия, фурациллина и физиологического раствора показан при лечении переломов нижней челюсти, осложненных развитием воспалительных осложнений.

2. Для профилактики воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти предлагается сочетанное воздействие низкочастотного ультразвука с растворами антисептиков, которое приводит к уменьшению бактериальной обсемененности полости рта.

3. Для практического применения предлагается наиболее эффективное сочетание в виде низкочастотного ультразвука и раствора гипохлорита натрия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. B.C., Ляпунов Н. А., Грухина Г. М. и др. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челюстно-лицевой области. // Стоматология. Спец. выпуск. 1996. — С. 41−42
  2. Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. М.: Медицина, 1985. — С. 379−380.
  3. Н.М., Аржанцев П. З., Вихриев B.C. и др. Травмы челюст-но-лицевой области. М.: Медицина, 1986. — С. 52−56.
  4. Н.М., Аржанцев П. З. Травмы челюстно-лицевой области. -М.: Медицина, 1985.
  5. Н.М., Козлов В. А. Травмы челюстно-лицевой области и их лечение.-М.: Медицина, 1989.-С. 15−18.
  6. А.С., Швед А. И. Характер посттравматической регенерации нижней челюсти в зависимости от способа остеосинтеза // Стоматология. 1998.-№ 1. — С. 12−15.
  7. В.Д. Ультразвук, антисептики и детергенты при лечении и профилактике воспалительных осложнений // У11 Всесоюзный съезд стоматологов. Тезисы докладов. М., 1981. — С.79−80.
  8. В.Д. Профилактика осложнений и лечение открытых переломов нижней челюсти // Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы V Всероссийского съезда стоматологов. М., 1988. -С. 77−78.
  9. A.M. Клиническое значение факторов неспецифической антимикробной защиты полости рта при гнойных одонтогенных заболеваниях мягких тканей челюстно-лицевой области // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Львов, 1989. — С. 17.
  10. Э.П., Алиханов Л. Т. Некоторые вопросы воздействия низкочастотных ультразвуковых колебаний на микроорганизмы. // Мед. биомеханика. Тез. докл. Междунар. конфер. Т. 2. Рига, 1986. — С. 6−11.
  11. Н.Н., Пашков Е. П., Культаев, Чикорин А.К., Набоков Ю. С. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1985. — № 4. — С. 31−33.
  12. Н.Н., Козлов В. А., Робустова Т. Т., Максимовский Ю. М. Состояние перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. -М, 1999. С. 15−19.
  13. Н.Н., Шалобаева К. З., Горемынчекова В. Г., Лыскин Г. Н. Бактероиды и лечение флегмон челюстно-лицевой области // Стоматология. -1983.-№ 4.-С. 32−33.
  14. Диагностика и современные методы лечения больных с переломами челюстей и воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Под ред. Н. А. Плотникова. М., 1973.-С. 173−184.
  15. В.И. Экспериментальное обоснование применения ультразвука при лечении гнойных ран челюстно-лицевой области // Вопросы рациональной тактики лечения при заболеваниях и повреждениях. — М., 1984. -С. 155−156.
  16. В.И. Этиология одонтогенных абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области // Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. Тез. докл. конференц. — М., 1983. С. 77−78.
  17. Ф.Р. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон че-люстно-лицевой области: Автореф. дис.к.м.н. -М., 1999.
  18. Н.К., Пашков Е. П., Култаев М. С. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1985. — № 1. — С. 22−31 .
  19. Н.Д., Сухоедова Г. С. Аллергический фактор в патогенезе гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти. — М., 1999.-С. 21−26.
  20. Р.А. Посттравматические нарушения механизмов неспецифической резистентности, клеточных и гуморальных факторов иммунитета и их коррекция: Дисс. д.м.н. — Ростов-на-Дону, 1992. — С.6−8.
  21. Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюст-но-лицевой области. Киев: Здоровье, 1985. — С.308.
  22. Ю.И., Заславский Н. И. Очерки гнойной челюстно-лицевой хирургии. Ташкент: Медицина, 1978. — С. 86−116.
  23. Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия череп-но-челюстно-лицевой области. 3-е изд. -М.: Медицина, 1999.
  24. Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т. М. Изменение состава и микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области // Стоматология. 1991. -№ 1.-С. 34−35.
  25. В. Г., Заксон М. Л., Позняк Л. Ф. Факторы неспецифической защиты организма при воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Свердловск, 1987.-С. 15−24.
  26. В.Г. Особенности течения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1978. — № 1. -С. 37−39.
  27. Войно-Ясенецкий М. В. Биология и патология инфекционного процесса. -М., 1981.-С. 208.
  28. В.В. Применение низкочастотного ультразвука для излучения гелиинеонового лазера в комплексном лечении ран у детей: Дис. канд. мед.наук. М., 1985.-С.165.
  29. Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета. Братислава, 1996.-С. 37−41.
  30. В.М., Бик В.Г. Влияние низкоинтенсивной ультразвуковой энергии на ультраструктуру стафилококка и псевдомонад // Проблемы клинической микробиологии в инфекционной клинике. Винница, 1983. -С. 278−279.
  31. А.В. Обоснование сбалансированного комплексного лечения больных с одонтогенными процессами челюстно-лицевой области: Дисс. канд. мед. наук. Минск, 1984. — С. 200.
  32. Н.М. Клинико-иммунологическая характеристика гнойно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти // Сб. научи. трудов: Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии. Красноярск, 1988. — С.20−23.
  33. Н.М. Лечение воспалительных осложнений переломов нижней чести: Автореф. дисс. д.м.н. — Полтава, 1993. С. 38.
  34. В.К. Влияние низкочастотного ультразвука на течение раневого процесса // Вестник хирургии им. Грекова. 1984. — № Ю. -С. 110−113.
  35. В.К., Оганесян. С.С., Тарвердян Н. А. Влияние низкочастотного ультразвука на неклостридиальную микрофлору // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1987. — № 4. — С. 33.
  36. А. — С. О патоморфозе костных воспалительных процессов челюстей // Стоматология. 1973. — Т. 2. — С. 17.
  37. Н. В. Динамика микрофлоры и фагоцитарных показателей у хирургических больных с гнойно-воспалительными процессами под влиянием некоторых физико-биологических методов лечения: Автореф. дис. кмн. -М, 1986.
  38. М.А., Харитонов Ю. М., Лазутиков О. В. Клинико- лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных // Стоматология. 1998. — № 1. — С.28−30.
  39. Н.В. Динамика микрофлоры и фагоцитарных показателей у хирургических с гнойно-воспалительными процессами под влиянием некоторых физико-биологических методов лечения: Автореф. дис. к.м.н. -М., 1986.
  40. Н.М. Микроволновая терапия в комплексном лечении острых воспалительных процессов заболевании челюстно-лицевой области // Стоматология. 1971. — № 1. — С. 78−80.
  41. Дмитриева В. С Переломы нижней челюсти мирного времени и их лечение. -М., 1978.-С. 25−27.
  42. И.А., Хазанова В. В. Особенности возбудителей различных воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Стоматология. 1987.-№ 2.-С. 29−31.
  43. Ю.В. Парадоксы стафилоккоковой инфекции в стоматологии. // Стоматология. 1999. № 2. — С.25−27.
  44. Ю.В. Аутоштаммы орального происхождения как потенциальные возбудители воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1994. -№ 1. — С. 19−22.
  45. Л.И., Олейник И. И., Робустова Т. Г. Клинико-бактериоло-гическая характеристика флегмон челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1986. — № 5. — С. 39−42.
  46. . С.М., Ахметова Н. Ш. Практическая значимость оценки иммунного статуса у больных с осложненными и неосложненными переломами нижней челюсти //Стоматология. — 1993. — № 3. — С. 34−36
  47. В.П. Прогностическое значение иммунологических исследований при гнойно-воспалительных осложнениях у больных с переломами нижней челюсти // Стоматология. -1982. № 5. — С. 41−42.
  48. . В.П. Патогенез, клиника и лечение гнойно- воспалительных осложнений переломов лицевого скелета: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1983.-С.34.
  49. П.И., Попов А. К., Пономаренко И. Д. Применение физиотерапевтических факторов в комплексном лечении больных с заболеваниями че-люстно-лицевой области // Стоматология. Спец. выпуск. 1996. — С. 59−60.
  50. В.В. Влияние низкочастотного ультразвука на патогенную мик- ' рофлору //Хирургия. 1982. — № 4. — С. 30−32.
  51. В.В. Роль низкочастотного ультразвука в комплексном лечении гнойно- некротических процессов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982.-С.23.
  52. А.А., Кулиев Р. А. Ультразвуковая низкочастотная кавитация в гнойной хирургии // Вестник хирургии им. Грекова. 1985. -№ 2.-С. 146−149.
  53. H.JI. Ранняя диагностика осложненного течения переломов нижней челюсти и обоснование иммунокоррекции: Автореф. дис. к.м.н. -Волгоград, 1998.-С. 2.
  54. О.И., Дзаганова Т. Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний.-М.: Медицина, 1981.-С.295.
  55. .Д., Малышев В. Переломы челюстей. М., 1981. — С. 176.
  56. . С.М. Сравнительная эффективность различных комплексов физиотерапии в лечении переломов нижней челюсти: Дисс. канд. мед. наук. — Смоленск, 1993.
  57. Л.Б., Теувов А. А., Макаов А.х.-М. Использование озона в гнойной хирургии // Матер. Всеросс. науч.-прак. конф. хирургов. — Кисловодск.-2003. С. 175−176.
  58. Л.М., Колтун Р. К., Горбачев В. Н. Оценка показаний к выбору методов лечения переломов нижней челюсти у детей \ Стоматология. -1974. № 2. — С.46−48.
  59. В.А. Алкогольная травма тканей челюстно-лицевой области и ее последствия // Стоматология. 1986. — № 3. — С. 35−39.
  60. В.А., Маркелов И. М., Паканаев Р. Б. Оценка биохимических показателей сыворотки крови больных с переломами нижней челюсти, как прогностического признака развития травматического остеомиелита // Мед. журнал Узбекистана. 1979. — № 10. — С. 50−51.
  61. А.С. Особенности клиники и лечения больных с переломами нижней челюсти при пародонтозе: Автореф. дис. к.м.н. -М., 1969.
  62. И.Е., Уланова В. И., Беспалова Г. И. Основные возбудители послеоперационных гнойных осложнений и их чувствительность к антибиотикам//Вестник хирургии. 1994.-№ 5−6.-С. 118−120, 104−113.
  63. . С.С. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при открытых повреждениях кости: Дисс. канд. мед. наук. — М., 1987.-С.197.
  64. B.C. Изменение терминального кровеносного русла и микро-гемоциркуляции в некоторых соединительнотканных образованиях под действием ультразвука: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1980. -С.24−27.
  65. В.И., Балин В. Н., Гук А.С. Неспорообразующие анаэробные микроорганизмы при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1982. -№ 1. — С. 43−45.
  66. Г. Н., Молдованинова В. Л. Результаты лечения больных с переломами нижней челюсти, осложненными травматическим остеомиелитом // Сб. научн. тр.: Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии. Красноярск, 1988. — С. 59−62.
  67. Г. В., Волковец А. Н. Первый опыт лечения переломов нижней челюсти проволочными шинами, расположенными с язычной поверхности зубов. // Стоматология. 1992. — № 3−6. — С. 43−44.
  68. И.В., Гасанова Л. Г., Шварц. С.В., Гаджиев Ф. Н. К вопросу профилактики сепсиса при хронической очаговой инфекции полости рта // Сепсис. Актуальные вопросы в клинике и эксперименте. — Махачкала, 1997.-С. 488−490.
  69. Лабораторные методы исследования в клинике. //Справочник под ред. проф. В. В. Меньшикова.-М., 1987.-С. 186−190.
  70. А.А., Шувалов. С. М. Микробиологическая характеристика одонтогенных флегмон дна полости рта, шеи и средостения // Стоматология. — 1987. — № 4. — С. 25−28.
  71. А. Н. Изучение микрофлоры периапикальных тканей в отдаленные сроки после лечения периодонтита // Стоматология. 1986. -№ 2.-С. 18−19.
  72. А.В. Профилактика и патогенетическое лечение гнойно- инфекционных осложнений травматических повреждений костей лица: Автореф. дисс. д.м.н. Саратов, 1994.
  73. А.В., Широков В. Ю., Ерохина И. Л., Воложин А. И. Оптимизация репаративных процессов в костной ране нижней челюсти у больных хроническим алкоголизмом // Стоматология. 1996. — № 6. — С. 23−28.
  74. В.П., Кожевников B.C., Волчек И. А. и др. Методы исследования Т-системы иммунитета в диагностике вторичных иммунодефицитов при заболеваниях и повреждениях. Томск 1986. — С.8−14.
  75. В.И., Веденков В. В., Орлова А. А. Физические основы способа ультразвуковой обработки инфицированных ран: Труды МВТУ № 24 Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. М., 1976. — С.27−31.
  76. В. И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение. -Л.: Медицина. 1968.
  77. В.И. Остеомиелиты челюстей. 2-е издание. Л., 1986.
  78. Ю.П. Динамика заживления переломов нижней челюсти: Автореф. дис. канд мед наук. -М., 1986.
  79. В.В., Шаргородский А. Г. Профилактика воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с использованием инфракрасного лазерного и магнитолазерного излучения // Стоматология. 1998. -№ 4.-С. 20−22.
  80. Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области: Дисс. к.м.н. -М., 1994. С. 178.
  81. А.А. Характеристика возбудителей острых гнойно-воспалительных заболевании мягких тканей в челюстно-лицевой области и их лечение. // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции. М., 1989. — С.78−79.
  82. А.Ю., Пашков Е. П., Черноглазова Е. Н. Видовой и количественный состав микрофлоры при флегмонах челюстно-лицевой области // Стоматология. 1993. — № 5. — С.42−43.
  83. А.Ю. Бактериологические и газохроматическое исследования не-спорообразующих анаэробов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой и ЛОР органов: Дисс. к.м.н. М., 1987. — С. 218.
  84. И.В., Педдер В. В., Бяллер В. В., Никулин В .Я., Лощилова Л. В. «Обратный» ультразвуковой эффект и его использование в ультразвуковой хирургии. // Труды МВТУ № 378 «Проблемы инженерной биомедицины» Москва 1982. С. 143−151
  85. Мустафаев M. LLL, Воложин А. И., Гунько В. И. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области. Стоматология. -1998.-№ 6.-С. 29−30.
  86. Г. М. Г., Мадиева М. Н. Хронический периодонтит как одонтогенный очаг инфекции и метод его лечения. // Сепсис. Актуальные вопросы в клинике и эксперименте. — Махачкала, 1997. — С. 467−471.
  87. М.Э., Туторова Л. Д. Количественное исследование микрофлоры раны у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Стоматология. 1987. — № 6. — С. 8−9.
  88. Г. А., Лощилов В. И. Ультразвуковая технология в хирургии. -М.: Медицина, 1980. С. 272.
  89. Н.В., Беловолова Р. А., Новгородский В. Е. // Стоматология. -2001. — № 3. С.28−30.
  90. М.А. Профилактика послеоперационных нагноений и лечение гнойных ран ультразвуковой кавитацией // Вестник хирургии. 1982. -№ 5. — С. 56−57.
  91. И.И., Робустова Т. Г., Жданова Л. П., Шпектор В. А. Состав микрофлоры гнойного очага при острых одонтогенных воспалительных процессах мягких тканей // Стоматология. — 1986. № 3. — С. 39−41.
  92. И.И. Микробиология и иммунология полости рта. М., 1991. -С.226−261.
  93. А.А. Теоретическое и экспериментальное исследование ультразвуковой обработки инфицированных ран и полостей незначительныхразмеров. // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. Труды МВТУ им. Баумана. 1982. — № 319. — С. 23−24.
  94. А.А. Ультразвуковая обработка биологических объектов в жидких средах // Проблемы инженерной биомедицины. Труды МВТУ им Баумана. 1982. -№ 378. — С. 21−27.
  95. Т.А. О хронической стоматогенной очаговой инфекции. // Сепсис. Актуальные вопросы в клинике и эксперименте. Махачкала. -С.457−461.
  96. Н.П. Бактериологическая характеристика тканей в области перелома нижней челюсти // Здравоохранение Белоруссии. -№ 2. С. 34−35.
  97. И.С. Нарушения иммунитета, неспецифической резистентности и гомеостаза у больных с переломами нижней челюсти, злоупотребляющих алкоголем // Стоматология. 1996. -№ 5. — С. 69−71.
  98. В.Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Журнал микробиология. 1984. -№ 2.-С. 77−78.
  99. Т.Г., Каргаполова И. И., Пинелис И. С. Иммунологический статус больных с переломами нижней челюсти. // Стоматология 1987., № 6.-С. 24−26.
  100. Т.Г. Хирургическая стоматология. М.: Медицина, 1990. — С. 392−396.
  101. Т. Г., Лебедев К. А., Ушаков Р. В. Взаимосвязь показателей Е, В-, А- систем иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология- 1985- № 4-. С. 36−37.
  102. Н. Б., Бабаев Р. Ю. Динамика заживления инфицированного перелома нижней челюсти при воздействии андекаина и контрика-ла//Стоматология- 1991- № 1-.-С. 17−19.
  103. А.И., Базилян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М.: Медицина, 1973.
  104. Т.М., Черкашин В. В., Половой A.M. Совместное воздействие ультразвука и антисептиков на гноеродные бактерии // Труды МВТУ им. Баумана № 319 «Ультразвук и другие виды энергии в хирургии».- 1980.-С. 59−63.
  105. А.Е., Шаргородский А. Г., Милягин В. А. Состояние регионарного кровообращения у больных с переломами нижней челюсти по данным реографии // Стоматология № 4. С.37−39.
  106. А.П. Биологическое действие ультразвука. Ультразвук в физиологии и медицина // 3 Всесоюзн. конференц: Тезисы докладов. — Ташкент. 1980.-С. 14−16.
  107. ПЗ.Седунов А. А., Жагипаров М. С., Котова А. Л., Кондратская С. А. Связь микроорганизмов ротовой полости с тяжестью течения пародонтита // Здравоохранение Казахстана. 1998. — № 3. — С. 57−59.
  108. М. М. // Стоматология. 1983. — № 2. — С. 99−101.
  109. Г. И., Дьяченко Ю. В., Мулькевич В. В. Антибиотикоустой-чивость микрофлоры из очагов поражения при острых одонтогенных остеомиелитах челюстей // Стоматология. 1982. — № 1. — С. 45−47.
  110. Ю.Н. Вопросы травматологии и восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Лечение. Реабилитация. Профилактика осложнений.-М.: Медицина, 1990.-С. 16−18.
  111. . С.Д. Переломы нижней челюсти их лечение // Стоматология. -№ 2.-С. 31−33.
  112. A.M., Тимофеев А. А. Одонтогенные воспалительные заболевания. Киев: Медицина, 1989. — С. 47−52.
  113. М.М., Анисимов А. И., Сысоева Е. Н. и др. Клинический опыт применения тималина для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Вестник хирургии.- 1981.-№> 12. -С. 6−11.
  114. Д.Д. Экспериментальное исследование роли регуляторных факторов в процессе репаративной регенерации костной ткани на модели перелома нижней челюсти: Автореф. дисс. д.м.н. М., 1988. — С.44.
  115. Ш. Тваури И. А. Прогнозирование и профилактика осложнений переломов нижней челюсти: Автореф. дисс. к.м.н. М., 1994. — С. 25.
  116. Ф. Т., Гарфутдинов Д. М. Комплексная оценка исследований микробиологических и цитологических показателей имплантоэпи-телиальной зоны // Стоматология. 1997. — № 4. — С. 45−46.
  117. Тер-Асатуров Г.-П., Аджиев К. С., Семенова И. Т. Врачебная тактика при наличии зуба в линии перелома нижней челюсти // Стоматология. -1992. № 2. — С.45−46.
  118. С.К. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при ос-теосинтезе нижней челюсти с применением низкочастотного ультразвука и лазера: Дисс. к.м.н. М., 1999.
  119. Ю.А., Шепелева И. С., Мельникова В. М. Биологический эффект действия ультразвука на микроорганизмы // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. Труды МВТУ им. Баумана. 1980. — № 319. — С. 120−122.
  120. В.М. Одонтогенные воспалительные процессы. Д., 1971. -С. 19−25.
  121. . Б. Клиника и лечение травматического неогнестрельного остеомиелита нижней челюсти: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1970.-30 с.
  122. Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, методы диагностики и лечения // Стоматология Спец. Вып. 1996. — С. 85−86.
  123. Р.В., Царев В. И. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: Метод, рекомендации. М., 1991. -С.30.
  124. Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Дисс. дмн. 1992. С. 323.
  125. С.В., Чергештов Ю. И., Лебедев К. А. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика течения переломов нижней челюсти у больных Якутска и Москвы//Стоматология. 1998. -№ 1. — С. 36−38.
  126. В.В., Дмитриева Н. А. Характеристика возбудителей гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.
  127. Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. -М., 1983.-С. 78−83.
  128. В.В., Земская Е. М., Дмитриева Н. А. Микробная флора и гуморальные факторы защиты при одонтогенных воспалениях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1994. — № 1. — С. 17−19.
  129. Е.В., Романенко И. В. Атипичное и хроническое течение гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, методы диагностики и лечения // Стоматология Спец. выпуск 1996. С. 85−86.
  130. А.Я., Лалыкина К. С. Индукция костной ткани и остеоген-ные клетки- предшественники. М., 1973. — С. 224.
  131. В.В., Рабинович И. М., Земская Е. А., Рабинович О. Ф., Дмитриева И. А. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1996. — № 2. — С. 26−27.
  132. В.Н., Ушаков Р. В. Комплексная бактериологическая и иммунологическая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: Метод, рекоменд. 1991. — С.23.
  133. В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Дисс. д-ра м. н. М., 1993. — С. 363.
  134. В.Н. использование иммуноферментного анализа в диагностике одонтогенной инфекции // Сборник трудов ММСИ. М., 1993. -С. 62−64.
  135. Г. Е. Физическая сущность способа ультразвуковой аэрозольной обработки инфицированных биологических тканей. // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. Труды МВТУ им. Баумана № 456. М., 1986.-С. 40−49.
  136. В.В., Липкин М. К., Яковлев B.C. Ультразвуковая обработка гнойных ран // Хирургия. — 1976. № 6. — С.64−68.
  137. А. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.: Медицина, 1985. — С. 311−313.
  138. А.А., Миронова Л. Г., Зотова Л. А. Роль ассоциативной условно-патогенной флоры в развитии одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1991. -№ 6. — С. 30−32.
  139. А.Г. Осложнения воспалительных заболеваний лица и шеи // Воспалительные заболевания лица и шеи. -М., 1985. С. 290−311.
  140. В. Б., Петрович Ю. А. Естественная реактивность организма, лейкоцитарный индекс интоксикации и щелочная фосфатаза слюны в ранней диагностике воспалительных осложнений переломов нижней челюсти // Стоматология. -1991.- № 3. С. 19−21.
  141. А. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. -М.: Медицина, 1985. С. 311−313.
  142. И.С., Мельникова В. М., Базанова З. Б., Каменев Ю. Ф. Влияние низкочастотного ультразвука на жизнедеятельность микроорганизмов // Взаимодействие ультразвука с биологической средой: Тез. докл. Пущи-но.- 1987.-С. 47−48.
  143. В.В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложненного течения раневого процесса в челюстно-лицевой области: Дисс. к.м.н. -М., 1995.
  144. М. Б. Амосов И.С., Сазонова Н. А. Динамика изменений мик-роциркуляторного русла при осложненном и неосложненном течениипереломов нижней челюсти // Основные стоматологические заболевания: Сб. научн. трудов. М., 1981. — С. 17−23.
  145. М.Б., Сумароков Д. Д., Сазонова И. А. Микроангиографические исследования репаративной регенерации нижней челюсти при нормальной консолидации и травматическом остеомиелите // Стоматология. 1998. -№ 4.-С. 13−16.
  146. С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии // Журнал Consilium Medicum.-M., 2001. C. l 1−13.
  147. Е.О. Лечение травматического остеомиелита нижней челюсти с применением сорбента гельвина // Стоматология. 1993. — № 4. — С. 87−88.
  148. G. М. The microflora associated with the progression of carious lesions // Caries Res. 1985. — Vol. 19. — P. 296−306.
  149. Brook I.S., Hanter V., Walker R.I. Sinergistic effect of bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Anaerobic Cocei and aerobic bacteria on mortaly and induction of subcutaneus abcesse in nuce. S.Inteet. Pis. 1984. -V. 149. P. 924−988.
  150. Cunba B.A. Antibiotic resistanse: a historical perspective/ Seminars in respiratory and Critical Care medicine 2000- 21 (3): 3−8.
  151. Curtis M.A., Gillett G.R., Griffiths G.S. et al. Detecsion of high-risk groups and individuals for periodontal diseases. Laboratofy markers from analysis of gingival cerviculars fluid//J. clin. Periodont. 1989.-Vol. 15.-P. 1−11.
  152. Fox J. L. et al. Incedence of pain following one visit endjdjntic treatment. // Oral. Surg. 1970- 3- 123.
  153. Obwegeser H.L. Variation of a standart approach for correction of the bird-face deformity // J. Craniomaxillofac. Surg. 1988. — Vol. 16. — № 6. -P. 247−265.
  154. Hartl A., Mollmann U., Wite W. Virulence of multiresistant Staphylococcus aureus (MRSA) in comparsion to methicillin sensitive S. fureus (MSSA) in an alternative in vivo medll. // Clin.Microbiol. Infec. 1999. — Vol. 4. suppl. 3. -P. 115.
  155. Hillsmann M. Epidemiologiche date zur Endodontie. // Endodontia. 1996- 1: -P. 51−62.
  156. Holdman L.V., Cato E.P., Morere W.E.// Anaerobe laborator manual E.D. Blae, Sburg, Va, 1977. P. 143−152.
  157. Laar J.H. Van, De Soet J.J., Hogeveen R., De Graaff J.// Adhesion of Streptococcus mutans to saliva- coated hydroxyapatite formed in situ in microtitre plates.// Microb. Ecol. Health and Disease/ 1996. V.9. — P. 1−9.
  158. Moore W. E. C., Holdemann L. V., Smitbert et al. // Infect, and Immun.-1985. -Vol. 48.-P. 507−519.
  159. Tabavgehali S. Anaerobic intection in the head and neck region \ S.Scand.S. Inect dis, Suppi, 1988. V.57. — P.23−34.
  160. Vet A.S.W, Nemavar F, Verwey van Vaught A.M.// Haemaglutionation by Bacteroides fragilis group. S. Microbiol., 1986. V.2. — P. 105−107.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!