Анализ деятельности профильных государственных органов в сфере здравоохранения и социальной защиты ПМР за 2010 год

Контрольная работа по теме:

Анализ деятельности профильных государственных органов в сфере здравоохранения и социальной защиты ПМР за 2010 год

Министерство здравоохранения и социальной защиты в 2010 году осуществляло свою деятельность в соответствии с возложенными на него Положением о Министерстве здравоохранения и социальной защиты задачами и функциями.

1. Деятельность в сфере социального и пенсионного обеспечения

Особое внимание в 2010 году уделялось мероприятиям посвященным 20-й годовщине образования Приднестровской Молдавской Республики и 65-й годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941;1945 г. г.

Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики был утвержден План подготовки и проведения основных мероприятий, посвященных знаменательным датам.

К празднованию 65-летия Победы советского народа в Великой Отечественной войне была выделены денежные средства для выплаты единовременной материальной помощи инвалидам Великой Отечественной войны, участникам боевых действий в период Великой Отечественной войны, участникам войны, вдовам погибших (умерших) участников боевых действий в период Великой Отечественной войны на общую сумму 23 606 500 руб.

Единовременная материальная помощь выплачивалась с 1 апреля 2010 года в размере от 1 500 руб. до 5 000 руб. в зависимости от категории получателей.

Количество получателей — 11 041 чел.

Выплачено денежных средств — 23 516 500 руб.

К 20-летию образования Приднестровской Молдавской Республики инвалидам-защитникам Приднестровской Молдавской Республики, семьям погибших защитников Приднестровской Молдавской Республики, а также семьям умерших инвалидов защитников Приднестровской Молдавской Республики выделены денежные средства на выплату единовременной материальной помощи в размере 5 000 рублей.

Количество получателей — 643 чел.

Выплачено денежных средств — 3 190 000 руб.

В целях установления дополнительных мер социальной поддержки семей погибших защитников Приднестровской Молдавской Республики, участников боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики:

1. Принят Закон ПМР от 26 мая 2010 года № 87- ЗИДIV. «О внесении изменений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О социальной защите ветеранов войны» в части освобождения от уплаты по основным видам коммунальных услуг для членов семей участников боевых действий, погибших, умерших в плену, пропавших без вести в ходе боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики либо умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, связанного с участием в боевых действиях по защите Приднестровской Молдавской Республики, а также семей умерших участников боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики, являвшихся инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Приднестровской Молдавской Республики, а также предоставления дополнительных льгот по детскому оздоровлению участникам боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики, являющихся инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Приднестровской Молдавской Республики.

2. Принят Закон ПМР от 27 июля 2010 г. № 151-ЗИД-IV «О внесении изменений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О социальной защите ветеранов войны» в части распространении 50-процентной скидки с оплаты коммунальных услуг в пределах норм потребления коммунальных услуг, а для проживающих в домах, не имеющих центрального отопления, — приобретение топлива по льготной цене в пределах норм, установленных для продажи населению, установленная для участника боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики на супругу (супруга) участника боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики, проживающую (проживающего) совместно с ним.

В размере 5 000 рублей выплачена единовременная помощь инвалидам войны в Афганистане, семьям погибших при исполнении интернационального долга в Афганистане на общую сумму 375 000 рублей.

Практически все инвалиды из числа защитников Приднестровской Молдавской Республики, имеющих медицинские показания на получение автомобилей, обеспечены автотранспортом. В 2010 году 52 инвалидам из числа защитников Приднестровской Молдавской Республики, к празднованию 20-летия образования Приднестровской Молдавской Республики, произведена замена автомобилей на новые.

5 автомобилей для нуждающихся инвалидов из числа защитников Приднестровской Молдавской Республики были переоборудованы под ручное управление.

Регулярно проводятся встречи с представителями общественных организаций, касающиеся социальной защиты участников боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики, ставшими инвалидами и членов их семей, инвалидов общего заболевания, инвалидов детства, слепых, глухонемых.

Сотрудники Министерства приняли участие в отчетно-выборных собраниях городских и районных Советов ветеранов труда, войны и вооруженных сил.

Также было принято участие во II съезде православной молодежи Приднестровья, состоявшегося 26 ноября 2010 г. В г. Дубоссары по теме: «Православная традиция — молодежь и современность».

Сотрудники Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики в средствах массовой информации (радио, телевидение Приднестровской Молдавской Республики, канал ТСВ) участвуют в передачах, связанных с вопросами разъяснения законодательства о социальной защите населения Республики. Осуществлен прием в Каменском и Рыбницком районах.

На канале ТСВ организован цикл передач по вопросам пенсионного и социального обеспечения.

В целях реализации Указа Президента Приднестровской Молдавской Республики от 18 марта 2009 года № 177 «Об утверждении Концепции реформирования экономической и социальной политики в интересах семьи» Министерство здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики разработало и выпустило буклеты «Социальная защита граждан, имеющих детей» на 2011 год. Выпуск буклета необходим для обеспечения информированности семей с детьми по правовым и социальным вопросам в связи с внесением в 2010 году многочисленных изменений и дополнений в действующий Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», касающихся увеличения размеров, порядка выплаты государственных пособий и закрепления права на получение пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет за неработающими и необучающимися гражданами, осуществляющими данный уход.

11, 12 ноября 2010 года состоялась научно-практическая конференция на тему «Актуальные вопросы защиты прав ребенка в современном обществе». На пленарном заседании конференции был представлены доклад: «Государственная поддержка семей с детьми в Приднестровской Молдавской Республике».

За 2010 год из средств Республиканского бюджета были выплачены государственные пособия гражданам, имеющим детей, на сумму 29 705 060 рублей, в том числе:

— ежемесячное пособие на ребенка — 28 746 884 рубля (13 475 детей);

— государственное пособие отдельным категориям граждан — 958 176 рублей (237 детей):

а) женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, органах государственной безопасности, таможенных органах, государственной налоговой службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

б) женщинам, обучающимся на очной (дневной) форме обучения — с отрывом от производства в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

Из средств Республиканского бюджета были назначены и выплачены компенсации многодетным семьям на ребенка-первоклассника в сумме 272 650 рублей.

Из средств Фонда охраны материнства и детства и во исполнение Закона «О Республиканском бюджете на 2010 год» производилась выплата пособий на сумму 15 542 774 рубля, в том числе:

— дополнительного единовременного пособия при рождении ребенка в 2010 году гражданам Приднестровской Молдавской Республики — 7 105 216 рублей (2 510 детей);

— единовременного пособия при рождении ребенка в 2010 году — 2 967 372 рубля (2 512 детей);

— ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет — 5 470 186 рублей (1 418 детей).

Министерство финансов Приднестровской Молдавской Республики профинансировало в 2010 году Министерство здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики для выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, в сумме 45 520 484 рубля.

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф» за 2010 год выплачено 5 410 888 рублей на следующие виды пособий и компенсаций:

— ежемесячное дополнительное пособие пострадавшим детям;

— ежемесячная компенсация в возмещение вреда здоровью инвалидам;

— ежегодное пособие на оздоровление участникам ликвидации и пострадавшим детям;

— ежемесячная компенсация по случаю потери кормильца;

— единовременная компенсация семье по случаю смерти кормильца.

Министерство финансов Приднестровской Молдавской Республики профинансировало в 2010 году Министерство здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики для выплаты пособий и компенсаций в соответствии с Законом «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф» в сумме 5 410 888 рублей.

Пенсионное обеспечение затрагивает жизненные интересы более 135 863 граждан Приднестровской Молдавской Республики.

За 2010 год в соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики «О бюджете Государственного пенсионного фонда Приднестровской Молдавской Республики на 2010 год», произведено 3 перерасчета размеров пенсий. Минимальный размер пенсии увеличился с 336 руб. до 405 руб. — на 20,5% и составил 51,8 прожиточного минимума пенсионера, а средний размер пенсии с 687,6 руб. до 861,99 руб. — на 25,3%, и составляет 101,5% прожиточного минимума пенсионера (782,54 руб.). Таким образом, на конец 2010 года минимальная пенсия с учетом дополнительной материальной помощи составила 555 руб. (405 руб. + 150 руб.) — 71% прожиточного минимума пенсионера, а наибольшая пенсия с учетом дополнительной материальной помощи 1103 руб. (953 руб. + 150 руб.) — 144,5% прожиточного минимума пенсионера.

В связи с празднованием в 2010 году знаменательных дат, посвященных 20-ой годовщине образования Приднестровской Молдавской Республики и 65-ой годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941;1945г.г., внесены изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственном пенсионном обеспечении граждан в Приднестровской Молдавской Республике», в соответствии с которыми с 1 мая 2010 года увеличены размеры повышений к пенсиям:

1. Участникам боевых действий в период ВОВ (1941;1945г.г.) — (580 ч.), бывшим узникам концлагерей, гетто в период Второй мировой войны -(211 ч.), гражданам, награжденным медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда -(33 ч.) — со 100% (284 руб.) до 125% (355 руб.) или на 25% минимального размера пенсии по возрасту, что составило 71 руб.;

2. Гражданам, не менее 4-х месяцев находившимся на военной службе в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 г. — (351 ч.), инвалидам с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период ВОВ или по защите ПМР в 1992 г. — (39 ч.) — с 50% (142 руб.) до 75% (213 руб.) или на 25% минимального размера пенсии по возрасту, что составило 71 руб.

3. Гражданам, проработавшим не менее 6 месяцев в годы ВОВ с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года, исключая время работы в районах, временно оккупированных неприятелем, или награжденным орденами и медалями СССР или Приднестровской Молдавской Республики — (6961 ч.) — с 50% (142 руб.) до 60% (170,40 руб.) или на 10% минимального размера пенсии по возрасту, что составило 28,40 руб.

4. Гражданам, родившимся по 31 декабря 1931 года включительно без истребования доказательств работы в годы ВОВ — (4986 ч.) — с 25% (71 руб.) до 40% (113,60 руб.) или на 15% минимального размера пенсии по возрасту, что составило 42,60 руб.

С 1 сентября 2010 года увеличены размеры повышений к пенсиям участникам боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики в 1992 году — (472 ч.) — со 100% - (284 руб.) до 125% - (355 руб.) или на 25% минимального размера пенсии по возрасту, что составило 71 руб.

В связи с вышеуказанными изменениями в 2010 году на увеличение расходов по повышению пенсий участникам боевых действий по защите Приднестровской Молдавской Республики, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны из республиканского бюджета направлено 4 588 673,20 рубля.

В связи с празднованием в 2010 году знаменательных дат, посвященных 65-ой годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941;1945г.г., на выплату дополнительного материального обеспечения (ДМО) гражданам, награжденным Орденом Отечественной войны I и II степени в 2010 году израсходовано из республиканского бюджета 2 178 706,25 рублей., кроме того, на выплату ДМО гражданам, награжденным орденом Дружбы народов в 2010 году израсходовано из республиканского бюджета 377 720,00 рублей.

Дополнительно к пенсии в 2010 году из средств Российской Федерации ежемесячно до 1 июля 2010 года выплачивалась гуманитарная помощь пенсионерам в размере 150 руб. В связи с прекращением финансирования Российской Федерацией указанных выплат и с целью поддержания на прежнем уровне сумм, выплачиваемых пенсионерам, выплата ежемесячной дополнительной помощи была продолжена до конца года в размере 150 руб. из средств Республиканского бюджета.

Осуществлялась выплата и перерасчет ежемесячных доплат к пенсиям отдельным категориям граждан в соответствии с Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 08 мая 2001 года № 215 с последующими изменениями и дополнениями. По состоянию на 31.12.2008 г. ежемесячная доплата выплачивается 68 получателям.

За 2010 год в целях обеспечения инвалидов индивидуальными средствами реабилитации 138 человек было обеспечено бесплатно инвалидными кресло — колясками, было выдано 141 протезов верхних, нижних конечностей и молочных желез, 233 лечебных бандажа, 86 корсетов, 784 пар ортопедической обуви и 880 других протезно-ортопедических изделий.

В поле зрения Министерства здравоохранения и социальной защиты находятся вопросы по обеспечению различных категорий населения путевками на оздоровление взрослых и детей. За истекший период санаторно-курортные путевки получили 1236 человек, в том числе: в Оздоровительный комплекс «Днестровские зори» с. Меренешты — 800 человек, лечебно-диагностический центр «Вита» — 43 человека, в медико-восстановительный центр ЗАО «Тиротекс» — 193 человека, Каменский санаторий «Днестр» — 200 человек. 116 детей отдохнули в ОК «Днестровские зори» и в ООО «Дубоссарский оздоровительный лагерь» .

Разработаны нормативно-правовые документы и проведена выплата в 2010 году компенсации расходов на бензин и транспортное обслуживание для инвалидов Великой отечественной войны, инвалидов из числа защитников ПМР, участников боевых действий в Великой отечественной войне, ставшими инвалидами вследствие общего заболевания и имеющими право на эту льготу на общую сумму 237 555 рублей.

В течение текущего года на полное государственное обеспечение в стационарные учреждения социальной защиты (психоневрологические дома-интернаты) приняты 64 человека, после рассмотрения и проверки представленных документов. На конец 2010 года в психоневрологических домах-интернатах г. Тирасполя и г. Бендеры содержится по 349 человек, в Республиканском реабилитационном центре для детей инвалидов г. Бендеры — 50 человек.

На базе железнодорожной больницы г. Бендеры в 2010 году был создан и начал работу Республиканский дом ветеранов. На его реконструкцию из республиканского бюджета выделено свыше 1 миллиона рублей.

Службами социальной помощи на дому одиноким и престарелым гражданам постоянно ведется работа по выявлению, постановке на учет и практическому обслуживанию одиноко проживающих граждан, нуждающихся в социальной помощи. Работниками этой службы оказывалась помощь около 2300 человекам.

Проведены подготовительные мероприятия по выполнению Плана подготовки и проведения основных мероприятий, посвященных 20-ой годовщине образования Приднестровской Молдавской Республики и 65-ой годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941;1945гг", а именно:

— уточнены списки граждан, подпадающих под действие этого распоряжения;

— составлена смета расходов на подготовку и проведение мероприятий;

— проведены встречи с представителями общественных организации: «Совет ветеранов труда, Вооруженных Сил ПМР», «Союз защитников Приднестровской Молдавской Республики», «Союз Память Приднестровской Молдавской Республики», «Инвалидов защитников ПМР», «Ассоциация ветеранов войны в Афганистане» по вопросам обсуждения данных мероприятий.

Изготовлены и направлены в общественные организации инвалидов-защитников ПМР, семей погибших, воинов-афганцев буклеты с разъяснением их льгот согласно действующему законодательству.

В течение последних ряда лет происходит приостановление норм действующего законодательства регламентирующих льготы различным категориям граждан, так как экономическая ситуация не позволяет их полностью финансировать. Тем не менее принимаются новые виды льгот, что приводит к невозможности выполнять обязанности государства перед социально незащищенными слоями населения в полном объеме.

Полагаем необходимым закрепление порядка выхода с законодательной инициативой о предоставлении новых видов льгот, при котором в социально — экономическом обосновании к законопроекту должны быть указаны объемы и источники их финансирования (введение новых налогов, других обязательных платежей, увеличение налогооблагаемой базы, усиление финансового администрирования или отмена каких либо других выплат или льгот).

Данный порядок позволит уйти от популизма при разработке предложений по введению новых видов льгот, приведет к усилению принципа социальной справедливости, общественной солидарности, позволит реально улучшить ситуацию по жизнеобеспечению социально незащищенных категорий населения.

2. Деятельность в сфере здравоохранения

Основной целью государственной политики в области здравоохранения является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение приоритетных задач: обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме, повышение эффективности системы организации медицинской помощи, улучшение лекарственного обеспечения граждан, совершенствование системы охраны здоровья населения.

Деятельность Министерства здравоохранения и социальной защиты в 2010 году была направлена на выполнение поставленных целей и решение приоритетных задач.

В 2010 году был разработан комплекс мер по улучшению оказания медицинской помощи ветеранам войн Особое внимание уделялось ветеранам Великой Отечественной войны, ветеранам по защите Приднестровья в период военного конфликта. Диспансеризация включала в себя комплексный осмотр врачами специалистами, проведение диагностических исследований, динамическое наблюдение и амбулаторное лечение нуждающихся в нем больных с бесплатным обеспечением необходимыми лекарственными средствами, стационарное лечение, в том числе и в Республиканском госпитале инвалидов Великой Отечественной войны, оздоровление в санаторных условиях. С целью более полного обеспечения ветеранов войн при амбулаторном лечении значительно расширен перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, особенно в средствах, влияющих на сердечно-сосудистую систему, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особое внимание было уделено инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам — защитникам, участникам боевых действий по защите республики. В 2010 году получили амбулаторное лечение 11 131 ветерана войны, в том числе 43 — дети погибших, стационарное лечение 2 360 человек, в том числе в Республиканском госпитале инвалидов Великой Отечественной войны 1 469 человек, оздоровлено в санаторных условиях 268 человек. Проведено зубопротезирование 629 ветеранам войн. На все вышеуказанные мероприятия в 2010 году выделены средства в сумме 3 996 624 рубля.

Развитие первичной медико-санитарной помощи является приоритетным направлением развития здравоохранения республики. На этом уровне оказывается основной объем медицинской помощи нуждающемуся в ней населению. Проведенная за прошедшие годы реорганизация амбулаторно-поликлинической помощи недостаточна и требует значительных усилий со стороны государства для дальнейшего развития. Особенно необходимо принятие эффективных мер для обеспечения качественной медицинской помощи сельскому населению. В 2011 году необходимо разработать и принять государственную целевую программу, направленную на совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе на развитие сельского здравоохранения, подготовку специалистов по специальности «общая врачебная практика (семейный врач).

В рамках программы интегрированное ведение болезней детского возраста закончено обучение врачей-педиатров и медицинских сестер, работающих с педиатром, фельдшеров и медицинских сестер ФАПов. Полученные знания и навыки специалистов по ведению больных детей, укреплению профилактических мер позволили значительно повысить качество оказания медицинской помощи детям, которые в дальнейшем будут оцениваться ежеквартально лечебным учреждением.

Сельская врачебная амбулатория с. Чобручи после капитального ремонта полностью переоснащена офисной и лабораторной мебелью, медицинской техникой и изделиями медицинской техники, лабораторным оборудованием и лабораторной посудой, что позволило создать условия для работы специалистов в соответствии с выполняемыми функциями. Реализация и финансовая поддержка проекта осуществлялась Итальянским Фондом Регины Пакис.

В 2010 году начали свою деятельность Медицинские центры дружественные к молодежи в г. Тирасполь и г. Рыбница, основной целью деятельности, которых является оказание комплексной медицинской и психологической помощи подросткам и молодежи в возрасте от 14 до 22лет, на принципах доступности, добровольности и дружественности. Центры завоевали признание среди подростков и молодежи. В 2010 году Центром реализован проект «Профилактика ВИЧ среди молодежи Приднестровья», основанного на международном движении молодежи «Танцуй ради жизни». Проект реализован совместно с общественными организациями и при финансовой поддержке Европейского Союза.

Медицинская помощь в условиях стационаров больниц претерпевает значительные изменения. Возросла занятость больничной койки до 75,9%. Дальнейшая реструктуризация стационаров районных больниц остается приоритетным направлением на ближайшую перспективу. Мощность больниц должна отвечать потребностям населения в стационарной медицинской помощи, а их деятельность должна быть экономически эффективной. Укреплению материально-технической базы, бесплатному обеспечению больных в стационаре в стационаре лекарственными средствами, особенно при проведении реанимационных мероприятий, полноценному питанию больных уделялось первоочередное внимание.

Продолжалось развитие специализированной медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях республики с внедрением современных методов диагностики и лечения.

В мае 2010 года на базе педиатрического стационара Бендерского центра матери и ребенка открыто 10 урологических коек для оказания урологической медицинской помощи детям республики. Для проведения узко специализированного обследования и лечения в учреждении приобретены 2 цистоуретроскопа, 1 аппарат электрохирургический для проведения урологических операций у детей.

Требуется расширение количества диализных мест для проведения гемодиализа у больных с хроническими заболеваниями почек и в этом направлении рассматривается возможность работы отделения гемодиализа в Республиканском госпитале инвалидов ВОВ в три смены на 9 аппаратах и открытия отделения гемодиализа в Рыбницкой ЦРБ на 5 мест.

Для обеспечения медицинской помощи больным с онкологической патологией в республиканском онкологическом диспансере открыт дневной стационар на 15 коек, что позволило в полном объеме оказывать химиотерапевтическое лечение больных как в стационаре больницы, таки в дневном стационаре.

Для обеспечения протезирования хрусталика при развившейся катаракте впервые приобретено 100 искусственных хрусталиков, установлены квоты по направлению больных на операцию в Республиканскую клиническую больницу. В 2010 -2011 годах предусмотрено лечение с имплантацией искусственного хрусталика 100 больным, отнесенным к категории ветеранов войны. Произведена поставка медицинского оборудования, позволяющего повысить качество протезирования хрусталиков.

В Республиканской клинической больнице открыто отделение челюстно-лицевой и восстановительной хирургии, что позволит внедрять современные технологии для лечения больных с травмами лица и челюсти и другими заболеваниями этой области.

В 2010 акцент сделан на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. Ведется реконструкция и строительство гинекологического корпуса в Республиканском центре матери и ребенка и на эти цели в 2010 году предусмотрено 5 000 000 рублей, корпуса для лечения больных с устойчивыми формами туберкулеза в Республиканской туберкулезной больнице, завершены капитальный ремонт СВА с. Чобручи, СВА с. Фрунзе, на строительство СВА с. Кицканы в этом году выделено 62,5% предусмотренного финансирования, завершается реконструкция и ремонт отделения лабораторной диагностики Центра СПИД, реконструкция и ремонт Республиканского Центра крови, завершен капитальный ремонт отделения реанимации новорожденных в Республиканском центре матери и ребенка, на реконструкцию кровли Тираспольского медицинского колледжа выделено в этом году 99,4% от годового плана финансирования.

Начат капитальный ремонт здания в Центре СПИД для создания центра социальной поддержки лиц, живущих с ВИЧ. Ремонт здания, оснащение помещений необходимой мебелью, техникой осуществляется в рамках соглашения Министерства здравоохранения и социальной защиты, Центра СПИД и неправительственной организации Центр PAS при финансовой поддержке Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Развитие специализированной медицинской помощи тесно связано с внедрением современных медицинских технологий и наличием хорошо оснащенной материально-технической базы. Устаревшая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений требует обновления. Предпринятые в последние годы действия с целевым направлением финансовых средств, позволяют привести существующую материально-техническую базу медицинских учреждений в соответствие с уровнем учреждения и сложностью выполняемых медицинских услуг. Это направление остается приоритетным в здравоохранении на ближайшую перспективу. На приобретение медицинской техники и изделий медицинской техники в 2010 году из республиканского бюджета направлено более 20 000 000 рублей.

В рамках мероприятий ГЦП «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений рентгеновским оборудованием» осуществлена поставка современного рентгеновского оборудования, в том числе 1 рентгенаппарат на 3 рабочих места аналоговоцифровой, 1 рентгенаппарат на 3 рабочих места аналоговый, 1 пердвижной палатный рентгенаппарат, 1 флюорограф стационарный.

В настоящее время идет монтаж и наладка флюорографа стационарного в Дубоссарской ЦРБ. Также в ближайшее время начнется установка 1 рентгенаппарата аналогово-цифрового на 3 рабочих места и 1 передвижного палатного рентгенаппарата в Республиканской клинической больнице, 1 рентгенаппарата аналогового на 3 рабочих места в Республиканской туберкулезной больнице.

Создание системы многоуровневой перинатальной медицинской помощи, направленной на повышение качества медицинской помощи беременным, родильницам, новорожденным также является приоритетным направлением в здравоохранении. Для выполнения государственных гарантий по обеспечению беременных женщин, родильниц и новорожденных бесплатной медицинской помощью укреплена материально-техническая база подразделений родовспоможения. На эти цели в 2010 году из республиканского бюджета направлено 10 миллионов рублей, из которых 900 тысяч рублей предусмотрено на капитальный ремонт отделения реанимации новорожденных в РЦМиРе и остальная сумма на приобретение медицинского оборудования, расходных материалов для оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным. Во всех центральных районных больницах и центрах матери и ребенка установлены аппараты ультразвуковой диагностики для проведения исследований с целью выявления патологии на ранних этапах, как у матери, так и у плода. Всего приобретено 10 аппаратов ультразвуковой диагностики среднего класса и 1 аппарат экспертного класса. В отделениях родовспоможения второго и третьего уровня (РЦМиР, БЦМиР, Рыбницкая ЦРБ) установлены 3 фетальных монитора, 4 монитора пациента, 5 аппаратов ИВЛ для новорожденных, 2 инкубатора для новорожденных и другое крайне необходимое для оказания качественной медицинской помощи оборудование. Также идет поставка лекарственных средств и расходных материалов для обеспечения реанимации новорожденных. Крайне важным является необходимость приобретения неонатального реанимобиля, отвечающего всем требованиям для транспортировки новорожденных и оказания им реанимационных мероприятий в пути следования.

В рамках проекта «Развитие перинатологии в Приднестровье», реализуемого при финансовой поддержке Европейского Союза, осуществлена поставка оборудования в Бендерский центр матери и ребенка: 1 неонатальный вентилятор, 1 система СРАР, 2 инкубатора для новорожденных, 1 пульсоксиметр, 1 вакуумный отсос, 1 кардиотокограф, 1 монитор газов крови с транскожным сенсором; в Республиканский центр матери и ребенка: 2 неонатальных вентилятора, 1 система СРАР, 3 кардиореспираторных монитора для интенсивной терапии, 3 инкубатора для новорожденных, 3 шприцевых насоса, 1 лампа для фототерапии, 2 переносных пульсоксиметра, 4 вакуумных отсоса, 4 кислородных палатки, 2 мешка амбу, 2 ларингоскопа, 1 кардиотокограф, 1 аппарат для анестезии, 1 анализатор газов крови электролитов, 2 монитора газов крови с транскожным сенсором, 1 биохимический анализатор, 2 стерилизатора. Всего медицинской техники поставлено на сумму 529 457 долларов США. Проведено обучение 360 медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам.

В 2010 году организовано проведение скрининговых исследований у новорожденных на выявление врожденной патологии — фенилкетонурии, а детям, страдающим этим заболеванием, в 2010 году предусмотрено обеспечение специализированными продуктами лечебного питания. В настоящее время осуществлена поставка специализированного лечебного питания детям, страдающим этим заболеванием, применение которого предотвратит развитие последствий и сохранит полноценное развитие ребенка.

Выполнение мероприятий Государственной целевой программы «Онкология: совершенствование онкологической помощи населению Приднестровской Молдавской Республики на 2006;2010годы» позволяют бесплатно проводить профилактические диагностические исследования с целью раннего выявления злокачественных новообразований, осуществлять сложные хирургические операции, в полном объеме проводить лечение современными противоопухолевыми лекарственными средствами, а также симптоматическими лекарственными средствами. В рамках мероприятий программы в этом году приобретены химические реактивы для цитологических и гистологических исследований, изделия медицинского назначения, инструменты для проведения операций, лекарственные средства для химиотерапии, осуществляется поставка аппарата для проведения близкофокусной рентгенотерапии злокачественных опухолей. В 2010 году принята новая государственная целевая программа по онкологии, которая направлена на дальнейшее развитие лечебных учреждений республики для своевременного проведения мероприятий по выявлению злокачественных новообразований и лечению больных с применением новых технологий.

В рамках ГЦП «Профилактика ВИЧ/СПИД — инфекции и болезней, передающихся половым путем в Приднестровской Молдавской Республике на 2005;2009год» укреплена материально-техническая база Центра СПИД, Республиканского кожно-венерологического диспансера современным диагностическим оборудованием. Лекарственное обеспечение позволяет в полном объеме проводить противовирусное и симптоматическое лечение подлежащих ВИЧ-инфицированных лиц, а также лиц, больных инфекциями, передающимися половым путем. В Центре СПИД приобретено все оснащение для отремонтированного отделения лабораторной диагностики, включая лабораторную мебель, необходимую бытовую технику (холодильники, бойлеры, кондиционеры), медицинскую технику (автоматический промыватель, бактерицидные облучатели, стерилизаторы), лабораторную посуду и химические реактивы, компьютерную технику для создания регистров проведенных исследований.

В рамках ГЦП «Иммунизация населения Приднестровской Молдавской Республики на 2006;2010годы» приобретены вакцины для проведения иммунопрофилактики населения в соответствии с Календарем профилактических прививок.

В рамках ГЦП ГП по комплексной профилактике кариеса у детей на 2004;2013 годы «Детям здоровые зубы» осуществлена поставка на сумму 307 160 рублей двух стоматологических установок и 5 компрессоров к стоматологическим установкам для оснащения детских стоматологических кабинетов, а также приобретены расходные материалы для проведения профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей и беременных женщин.

Гражданам республики гарантирована в числе прочих гарантий также бесплатная скорая медицинская помощь. На протяжении нескольких лет выдерживается оснащение бригад скорой помощи лекарственными средствами в соответствии со стандартами. В 2010 году машины скорой помощи укомплектованы 10 дефибрилляторами. В рамках договора между Республиканским центром скорой медицинской помощи и AO FMCNP SUA MTI осуществлена поставка в виде гуманитарной помощи техники и изделий медицинского назначения, в числе которых разного рода манекены, оборудована учебная комната для обучения врачей скорой помощи методам оказания неотложной медицинской помощи, проведено обучение специалистов. В 2011 году начата работа по разработке государственной целевой программы, направленной на обеспечение службы скорой помощи новыми автомобилями скорой помощи взамен устаревших, и исчерпавших свои ресурсы, укрепление материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи продолжена работа по разработке нормативных документов, регламентирующих медицинскую и фармацевтическую деятельность учреждений здравоохранения. Разработаны и утверждены Приказами Министерства здравоохранения и социальной защиты:

— Положение об организации деятельности Медицинского центра дружественного к молодежи;

— Порядок приобретения медико-фармацевтической продукции для нужд учреждений здравоохранения;

— Средняя численность обслуживаемого населения на врачебном участке;

— Порядок предоставления консультаций специалистов в отделениях стационара больниц пациентам, находящимся на амбулаторном лечении;

— Порядок проведения перинатального ультразвукового исследования беременных женщин и новорожденных, а также организация проведения в ЛПУ ультразвукового исследования у беременных женщин и новорожденных;

— Протокол по уходу и лечению ВИЧ инфекции в ПМР;

— Перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно для амбулаторного лечения граждан, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф;

— Стандарты скорой медицинской помощи;

— Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, целиакией и болеющих сахарным диабетом, отпускаемых по рецептам врача;

— Положение о правилах по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания;

— Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;

— План распределения квот на имплантацию искусственного хрусталика для ветеранов и инвалидов ЧАЭС, выполняемые в ГУ «Республиканская клиническая больница» на безвозмездной основе;

— Порядок планирования профилактических прививок и план вакцинации населения на 2011 год;

— Порядок проведения оценки и мониторинга интегрированного ведения болезней детского возраста.

Из года в год увеличивается финансирование на приобретение лекарственных средств для амбулаторного лечения категорий граждан, которые в соответствии с действующим законодательством имеют право на бесплатное обеспечение лекарствами. В числе этих категорий больные социально-значимыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, туберкулез, астма, психические заболевания, детский церебральный паралич и другие, а также ветераны войн, лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы. В 2010 году пересмотрены и расширены перечни лекарственных средств, предоставляемых бесплатно для амбулаторного лечения лицам, отнесенным к категории ветеранов войн, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, граждан, пользующихся правом бесплатного лекарственного обеспечения.

С целью рационального и эффективного использования финансовых средств, предусмотренных в республиканском бюджете на приобретение лекарственных средств, проводилось планирование потребности в лекарственных средствах и формирование заявок на приобретение через ведомственный тендер. Так всего приобретено медико-фармацевтической продукции на сумму 25 709 662,93 рублей, а именно:

— на сумму 3 978 198,14 рублей в количестве 23 наименований для проведения химиои гормонотерапии онкологическим больным;

— на сумму 992 600,39 рублей для приобретения сопутствующих лекарственных средств, применяемых при лечении онкологических больных;

— на сумму 3 108 199,24 рублей для лечения больных бронхиальной астмой в количестве 10 наименований;

— на сумму 2 603 015,10 рублей для лечения больных психоневрологическими заболеваниями в количестве 54 наименований;

— на сумму 682 612,90 рублей для лечения больных туберкулезом в количестве 8 наименований;

— на сумму 418 710,00 рублей для лечения больных, находящихся на гемодиализе в количестве 40 наименований;

— на сумму 6 027 427,18 рублей для лечения больных сахарным и несахарным диабетом, гипофизарным нанизмом в количестве 17 наименований;

— на сумму 738 152,23 рублей для лечения артериальной гипертензии у больных из числа льготной категории граждан в количестве 18 наименований;

— на сумму 645 717,12 рублей для оказания медицинской помощи ветеранам войн в амбулаторных условиях;

— на сумму 256 880,00 рублей для укомплектования невоенизированных формирований ГЗ на особый период в количестве 37 наименований;

— на сумму 1 919 432,88 рублей для приобретения антибактериальных средств в количестве 20 наименований;

— на сумму 2 709 681,80 рублей для приобретения лекарственных средств на оказание неотложной медицинской помощи в стационарах больниц в количестве 70 наименований;

— на сумму 521 734,34 рублей для приобретения наркотических анальгетиков, анестетиков, миорелаксантов, транквилизаторов в количестве 14 наименований;

— на сумму 645 717,12 рублей для оказания медицинской помощи ветеранам войн в стационарных условиях;

— на сумму 291 087,54 рублей для обеспечения зубопротезирования льготной категории граждан в количестве 50 наименований;

— на 170 496,95 рублей для лечения и профилактики стоматологических заболеваний у детей и беременных женщин.

В 2010 году значительно расширены возможности по бесплатному лекарственному обеспечению льготной категории граждан. Стало доступным бесплатное получение лекарственных средств льготным категориям граждан при различных заболеваниях, в соответствии с утвержденным Приказом МЗ и СЗ ассортиментом.

В целях обеспечения граждан лекарственными средствами по ценам, максимально приближенным к себестоимости, а также граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение Министерством разработан проект Закона «О регулировании деятельности социальных аптек на территории Приднестровской Молдавской Республики», в соответствии с которым на социальные аптеки будут возложены обязанности по реализации лекарственных средств по перечню, утвержденному уполномоченным органом исполнительной власти, по ценам не выше оптовых для всех групп населения, а также реализации льготным категориям граждан лекарственных средств по референтным ценам, с последующим возмещением их стоимости за счет бюджета, в пределах утвержденных лимитов финансирования.

Министерство здравоохранения и социальной защиты также осуществляло контроль за деятельностью подведомственных учреждений. В 2010 году проверена деятельность стоматологических поликлиник городов и районов по выполнению мероприятий ГЦП «Комплексная профилактика кариеса у детей на 2004;2013гг «Детям здоровые зубы», проверена деятельность всех лечебно-профилактических учреждений по проведению диспансеризации ветеранов войн и их лечение.

На финансирование расходов по строительству пандусов (съездов) в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения республики Законом ПМР «О республиканском бюджете на 2010 год» были предусмотрены расходы в сумме 1 000 000 рублей. Фактически данные расходы были исполнены на 98, 1%.

3. Подготовка медицинских кадров

Важным аспектом деятельности Министерства здравоохранения и социальной защиты является подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинских работников, их соответствие требованиям квалификационных характеристик.

В 2010 в рамках договоренности с Днепропетровской Государственной медицинской академией, Украина, в период с мая по сентябрь 2010 г. Днепропетровская Государственная медицинская академия провела выездные циклы усовершенствования врачей Приднестровской Молдавской Республики на базах подведомственных лечебно-профилактических учреждений по ряду специальностей, всего обучено 438 человек.

Также по договоренности с Национальным фармацевтическим университетом Украины, г. Харьков, в октябре 2010 года Институтом повышения квалификации специалистов фармации, г. Харьков, проведены выездные циклы усовершенствования для провизоров Приднестровской Молдавской Республики, обучено 30 специалистов.

В 2010 году Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии г. Москвы провел в Приднестровской Молдавской Республике выездную учебную сессию на тему «Новые технологии в терапии и гастроэнтерологии», во время которой прослушали курс лекций 162 врача.

В 2010 году повышение квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения осуществлялось в организациях последипломного образования России, Украины, Молдовы, а также при организации выездных циклов тематического усовершенствования. Одной из форм повышения квалификации медицинских работников является также проведение семинаров, конференций по определенным направлениям.

Прошли курсы тематического усовершенствования по различным специальностям в Молдове — 25 врачей, в России — 11 врачей, на Украине — 11 врачей.

По программе «Интегрированное ведение болезней детского возраста» при финансовой поддержке ЮНИСЕФ, проведены тренинги по обучению врачей первичной медицинской сети и средних медицинских работников, подведомственных лечебно-профилактических учреждений республики. Обучение прошли 134 специалиста.

Также медицинские работники приняли участие в различных тренингах, семинарах организованных и проводимых международными неправительственными организациями, в числе которых:

— «Концепция предоставления ВААРТ с целью ППМР. Роль кесарева сечения в снижении риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции», в рамках подготовки врачей акушер-гинекологов и неонатологов по вопросам ведения ВИЧ-инфицированных беременных и детей рожденных от них., лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и других вирусных инфекций., «ВИЧ-ифекция, антиретровирусная терапия взрослых и подростков» — 30 чел.

— «Использование программного обеспечения для модуля медицинского наблюдения по ВИЧ инфекционным пациентам., компьютерного программного обеспечения сбора данных из кабинета по дотестовому консультированию и тестированию (ДКТ) на ВИЧ или гепатит В, С., «Инструктаж персонала задействованного во вводе данных в Систему мониторинга туберкулеза (SIME TB), организуемом Центром менеджмента в здравоохранении Республики Молдова — 36 чел.

— «Ведение и оценка данных SIME ТВ" — 12 чел.

— «Улучшение менеджмента случаев МЛУ — туберкулеза и закреплению навыков по обучению и консультированию пациентов врачами — фтизиопульмонологами — 17 чел.

— «Психиатрические аспекты сексуального здоровья», организуемом Центром поддержки и развития семьи «ВИСТА ВЕРА», «Тренинг по медикаментозному аборту», «Обучение навыкам консультированию подростков по вопросам сексуальности и репродуктивного здоровья», «Подростковый возраст. Принципы и особенности оказания медицинских услуг, дружественных к молодежи», организуемый «Медицинский центр, дружественный к молодежи» и ОО ИЦ «Здоровое будущее». — 101 чел.

— «Мать и дитя»., «Основной уход за новорожденными, вскармливание»., «Неотложные состояния у новорожденных»., «Основной уход во время родов" — 76 чел.

— «Технология межведомственного взаимодействия в работе с детьми, находящихся в социально опасном положении нуждающихся в государственной защите»., «Домашнее насилие и торговля людьми: причины, последствия, методы проведения и работы с жертвами (Резонанс) — 19 чел.

Прошли курсы повышения квалификации на базе ГОУ «Тираспольский медицинский колледж» — 596 средних медработников.

В 2010 году было проведено распределение 56 выпускников медицинского факультета Приднестровского Государственного Университета им. Т. Г. Шевченко. После окончания интернатуры из 58 специалистов получивших направление на работу в подведомственные лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР трудоустроились 49 специалистов.

Также после окончания средне-специальных организаций образования направлены на работу молодые специалисты со средним специальным образованием в подведомственные учреждения здравоохранения: из 117 молодых специалистов, окончившего ГОУ «Тираспольский медицинский колледж им. Л.А. Тарасевича» трудоустроено — 76 средних медицинских работников, из 133 молодых специалистов окончивших ГОУ «Бендерский медицинский колледж» трудоустроено- 92 средних медицинских работников.

В 2010 году проведена аттестация на присвоение квалификационных категорий — 166 врачей, 468 средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений при Министерстве здравоохранения и социальной защиты ПМР.

4. Деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия

За отчетный период эпидемиологическая обстановка по показателям инфекционной заболеваемости как в ПМР, так и по административным территориям, оценивалась как неустойчиво благополучная, а по ВИЧ/СПИДу — неблагополучная.

За последние три года заболеваемость ВИЧ инфекцией стабилизировалась на высоких уровнях. За период 1989;2010 г. в Приднестровской Молдавской Республике зарегистрировано 2301 случай ВИЧ-инфицированных, т. е. распространённость составляет 411 случаев на 100 тысяч населения (в 2009 году на 100 тысяч населения распространённость ВИЧ составила в РФ — 334,4, в Украине — 339,6, в Республике Молдова — 105,4 (в РМ в 2010 г. — 120,1)). Заболеваемость ВИЧ (впервые выявлены и зарегистрированы случаи) в республике в 2008 году — 43,7 на 100 тысяч населения; в 2009 году — 49,3 на 100 тысяч населения; в 2010 году — 47,0 на 100 тысяч населения. И наибольшая заболеваемость на протяжении этих лет в Тирасполе: 2008 год — 59,2; 2009 год — 62,9; 2010 год — 71,5 на 100 тысяч населения. В Рыбнице: 2008 год — 58,0; 2009 год — 76,9; 2010 год — 36,3 на 100 тысяч населения. Увеличивается заболеваемость в Слободзейском районе, в 2010 году она составляет 5,05 на 100 тысяч населения. А также в Григориопольском районе: в 2010 году — 40,0 на 100 тысяч населения (в 2009 году — 37,2 на 100 тысяч населения). В 2009 году заболеваемость ВИЧ в РФ составила 41,2; в РМ — 11,7 (в 2010 году — 12,4); в Украине — 50,8 (в 2010 году — 52,5) — на 100 тысяч населения.

За 2010 год в сравнении с 2009 г. отмечается рост заболеваемости сальмонеллезом в г. Тирасполь, Рыбницком и Каменском районах, что объясняется наличием источников инфекции среди животных и условий для распространения заболевания среди людей.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике расценивается как напряженная. Всего по ПМР за 2010 года зарегистрировано 557 случаев туберкулеза органов дыхания, что составляет 106,1 на 100 тыс. населения, против 94,3 в 2009 г. (рост заболеваемости на 11,3%). Рост заболеваемости в сравнении с 2009 годом отмечается по всем административным территориям. С целью улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу введен в действие Закон Приднестровской Молдавской Республики № 197-З-IV «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2011;2015 годы» (САЗ 10−41).

В группе инфекционных болезней с воздушно-капельным путём передачи доминирующее значение имеют грипп и острые респираторные заболевания, которые занимают первое место в структуре всех инфекционных заболеваний. По состоянию на 01.01.2011 г. зарегистрированы 1590 случаев заболевания гриппом, из них 21 случай вызван вирусом гриппа А/H1N1. В целях снижения риска распространения гриппа в республике проводится комплекс профилактических мероприятий согласно действующим нормативным документам. По состоянию на 01.01.2011 г. привито против гриппа 66 876 чел.