Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме

Диссертация: Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сложность решения данной проблемы обусловлена тем, что несмотря на многочисленность предложенных клинических критериев, лабораторных тестов и инструментальных методов для оценки жизнеспособности прямой кишки, вопрос о состоянии репаративной регенерации зоны ее повреждения в разные сроки с момента травмы до сих пор не нашел своего разрешения. Так, даже существующие на сегодняшний день… Читать ещё >

Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. Сочетанная травма: патогенетическое обоснование хирургического лечения повреждений прямой кишки (обзор литературы)
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА II. Материалы и методики исследования
    • 2. 1. Характеристика материала и методов анатомического исследования
    • 2. 2. Характеристика материала и методов экспериментального исследования
    • 2. 3. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
  • ГЛАВА III. Топографо-анатомические и морфо-функциональные изменения и особенности заживления ран прямой кишки при сочетанной травме
    • 3. 1. Хирургическая анатомия прямой кишки, в норме и в условиях травмы
    • 3. 2. Биомеханические свойства прямой кишки при травме костей таза
    • 3. 3. Гемомикроциркуляторное русло прямой кишки при моделировании сочетанной травмы
  • ГЛАВА IV. Клиника и диагностика повреждений прямой кишки при сочетанной травме
    • 4. 1. Оценка клинического течения повреждений прямой кишки
    • 4. 2. Результаты лабораторного и специальных методов исследования
    • 4. 3. Клиническая оценка степени тяжести течения сочетанной травмы
  • ГЛАВА V. Анализ хирургического лечения больных с повреждениями прямой кишки при сочетанной травме
    • 5. 1. Предоперационная подготовка
    • 5. 2. Особенности хирургической тактики и техники операции
    • 5. 3. Послеоперационный период

Актуальность проблемы.

В последнее годы уделяется большое внимание проблеме множественной и сочетанной травмы (Брюсов П.Г. 2001; Пронских А. А., 2001; Yin W.Y. 2000; Totte 2000; Devendra 2002). В то же время, вопрос о выборе тактики лечения больных с повреждениями прямой кишки на ее фоне, остается одним из наиболее спорных и наименее освященных в литературе (Цыбуляк Г. Н. 1995; Гришин И. Н. и соавт., 1997; Пушков А. А. 1999; Безлуцкий П. Г. 1999; Ланцберг Л. 2000; Бирюков Ю. В., 2000; Пронских А. А. 2001; Barden В.Е. 2000; HouryD. 2001).

Сочетанная травма прямой кишки в сочетании с переломами костей таза в мирное время встречается довольно редко из-за анатомически «скрытого» расположения органа. Такие повреждения, как правило, тяжёлые и чреваты развитием грозных осложнений в виде калового перитонита, флегмоны параректальной клетчатки, требующего соответствующего хирургического лечения. По данным литературы, даже при адекватной полноценной терапии и хирургического пособия, летальность при указанных повреждениях достигает 30−50% (Чавчанидзе П.И. и др., 1995).

В последнее время, в связи с ухудшением криминогенной обстановки, увеличением количества локальных войн, увеличением количества транспортных средств, число больных с повреждениями прямой кишки при сочетанной травме, все больше возрастает. Так по данным А. Т. Хубезов и соавт. (1996) в общей структуре абдоминальных травм частота повреждений прямой кишки составила 3 — 5%, повреждения прямой кишки при переломах костей таза по данным В. П. Петрова (1998) составила 6,6% а среди повреждений толстой кишки травма прямой кишки по данным Ю. В. Бирюкова и соавт. (2000) этот показатель достиг 40%.

Недостаточная осведомленность хирургов в диагностике этого патологического состояния вызвана в первую очередь тем, что в общих хирургических отделениях хирурги сталкиваются с данной категорией больных от случая к случаю и не выработан единый алгоритм обследования и тактики хирургического лечения больных с травмой прямой кишки при переломах костей таза. Неправильный или неполный диагноз приводит также к неадекватному выбору объема хирургического вмешательства или к запоздалым срокам его выполнения. В дальнейшем это отражается на высоком проценте послеоперационных осложнений — 15,3 — 50% (Нестеров И.В. и соавт., 1995; Ермолов А. С. и соавт., 1997; Ерохин И. А., Шеянов С. Д., 1997; Курицын А. Н., 1997; Процннко В. М. и соавт., 1998; Duruisseau et al., 1997).

В настоящее время нет единой тактики в выборе метода лечения повреждений стенки прямой кишки, особенно её промежностного отдела. В литературе встречаются различные, нередко противоречивые данные в отношении целесообразности ушивания стенки прямой кишки, наложения колостомы, дренирования промежностной раны и т. д. (Сахаутдинов В.Г. и соавт., 1987; Коплатадзе A.M., 1989; Безлуцкий П. Г. и соавт., 1991; Чавчанидзе П. И., 1995; Хубезов А. Т., 1996; Бирюков Ю. В., 2000; Алиев С. А., 2000; Ревской А. К. и соавт., 2001; Ланцберг Л. 2000; Barden В.Е. 2000.).

Сложность решения данной проблемы обусловлена тем, что несмотря на многочисленность предложенных клинических критериев, лабораторных тестов и инструментальных методов для оценки жизнеспособности прямой кишки, вопрос о состоянии репаративной регенерации зоны ее повреждения в разные сроки с момента травмы до сих пор не нашел своего разрешения. Так, даже существующие на сегодняшний день немногочисленные данные, касающиеся морфофункциональных изменений в прямой кишке и ее репаративной регенерации при изолированных повреждениях и то во многом противоречивы (Mori et al., 1989; Dabareiner et al., 1993; Levine et al., 1995; Mutter et al., 1996; Kruschewski et al., 1997;).

Кроме того, недостаточная обоснованность микроциркуляторных нарушений, несовершенство количественной оценки расстройств регионарной микроциркуляции при сочетанной травме и нерешенность многих аспектов их патогенетически обоснованной целенаправленной коррекции в послеоперационном периоде, делают дальнейший поиск в этой направлении целесообразным и перспективным.

Цель и задачи исследования

.

Цель работы — обосновать тактику хирургического лечения больных с повреждениями прямой кишки при сочетанной травме, а также добиться улучшения результатов их лечения.

Поставленная цель определила следующие задачи исследования:

1. Изучить хирургическую анатомию и механизмы повреждения прямой кишки, костно-связочно-мышечных структур таза, в возрастном и конституциональном аспектах.

2. Изучить нарушения гемомикроциркуляторного русла в стенке прямой кишки при сочетанной травме в динамике развития геморрагического шока и сопоставить их с характером параллельно протекающих патоморфологических изменений.

3. Разработать индивидуальную шкалу балльной оценки тяжести течения повреждений прямой кишки при сочетанной травме, разработать классификацию повреждений прямой кишки, позволяющую определить тактику лечения и прогноз.

4. Обосновать и разработать принцип лечения больных с повреждениями прямой кишки на фоне скелетной травмы, а именно при переломах костей таза, с учетом длительности и тяжести травматического и геморрагического шока.

5. На основании полученных данных представить практические рекомендации по тактике дифференцированного индивидуального подхода к лечению больных с повреждениями прямой кишки на фоне сочетанной травмы.

Научная новизна работы.

Диссертационная работа представляет собой клинико-анатомическое и экспериментальное исследование на основе патентоспособных научных разработок.

Впервые определены особенности хирургической анатомии костно-связочно-мышечных структур и клетчаточных пространств таза, а также прямой кишки в конституциональном, возрастном и половом аспектах, а также при экспериментальной травме таза.

Впервые на основе, проведенных экспериментальных исследований, дана количественная и сравнительная оценка изменениям гемомикроциркуляторного русла стенки прямой кишки при сочетанной травме.

На экспериментальном материале изучены процессы регенерации ран прямой кишки при сочетанной травме и установлена зависимость сроков заживления ран прямой кишки от длительности постгеморрагического периода.

Впервые разработана и использована в клинических условиях оригинальная балльная система количественной оценки тяжести повреждений прямой кишки при сочетанной травме (переломы костей таза).

Новым является способ лечения повреждений внебрюшинной части прямой кишки (получено положительное решение о выдаче патента РФ № 2 003 122 767).

Впервые на основе данных результатов экспериментального и клинического исследований обоснован и внедрен в клинику дифференцированный подход к лечению больных с повреждениями прямой кишки на фоне сочетанной травмы, что позволило улучшить результаты лечения этой категории больных. Научная и практическая значимость работы:

Анатомически предрасполагающие факторы к тяжёлым повреждениям прямой кишки отмечаются у лиц с сакропетальной формой таза. При этом биомеханической устойчивостью к внешнему воздействию при скелетной травме обладает прямая кишка, имеющая цилиндрическую форму.

Полученные экспериментальные данные о патоморфологических изменениях происходящих в стенке прямой кишки при сочетанной травме, позволили определить взаимосвязь между характером гемомикроциркуляции в кишечной стенке и стадией развития травматического шока.

Разработаны принципы лечения больных, на основе индивидуальной шкалы балльной оценки тяжести течения патологического процесса и обоснована необходимость их этапного лечения.

Определен и обоснован принцип комплексного подхода к лечению больных с повреждениями прямой кишки при переломах костей таза, с чётким последовательным алгоритмом обследования и лечения.

Основные принципиальные вопросы, связанные с лечебной тактикой при повреждениях прямой кишки на фоне сочетанной травмы, легли в основу изданной методической рекомендации и использованы в лекционных курсах и при проведении практических занятий со студентами и слушателями ФПК, а также внедрены в практику хирургических и травматологических отделений и центров соответствующего профиля. Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов Ростовского государственного медицинского университета в 2002, 2003, 2004гг., Всероссийской конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой хирургии», 2002 г.(г. Ростов-на-Дону), региональной научно-практической конференции «Малоинвазивные технологии в неотложной хирургии», 2002 г. (г. Ростов-на-Дону), П-й Всероссийской конференции общих хирургов, 2003 г. (г. Ростов-на-Дону), I Всероссийском съезде колопроктологов России, 2003 г. (Самара), конференции, посвящённой 25-летию кафедры хирургических болезней № 4 РГМУ «Актуальные проблемы хирургии» г.

Ростова-на-Дону, 2004 г. (г. Ростов-на-Дону).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ. Внедрение результатов работы в практику.

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику кафедры хирургических болезней № 4 Ростовского государственного медицинского университета, отделение 2-й травматологии (сочетанной и множественной травмы) МЛПУ ГОР БСМП № 2 г. Ростова-на-Дону.

Основные положения диссертации, опубликованные в печати и методических рекомендациях, используются при чтении лекций и проведении практических занятий с врачами ФПК РГМУ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы (1 глава), собственных исследований (4 главы), заключения, выводов.

выводы.

2. Сочетанная травма с повреждением прямой кишки чаще всего встречается у лиц в возрасте от 20 до 50 лет (69,3%) и в основном • мужского пола (77,2%). Около половины всех сочетанных травм составляет дорожно-транспортная травма (44,1%), сопровождающаяся закрытым повреждением костей таза и прямой кишки. Трудности её диагностики обусловлены тяжестью состояния больного, тяжестью основного и сочетанного повреждения, а также особенностями характера повреждения прямой кишки.

3. Изучение хирургической анатомии прямой кишки, тазовых костей, крестца, копчика, их связочного аппарата и мягкого остова седалищно-прямокишечной ямки свидетельствуют о том, что их строение находятся в прямой зависимости от пола, возраста и конституционального типа малого таза человека. При этом анатомически предрасполагающие факторы к тяжёлым повреждениям прямой кишки отмечаются у лиц с сакропетальной формой таза, в то же время, биомеханической устойчивостью по отношению к внешнему воздействию, при скелетной травме обладает прямая кишка, имеющая цилиндрическую форму.

4. В эксперименте на животных установлено, что ведущим звеном в патогенезе расстройств процессов заживления ран прямой кишки при сочетанной травме, являются нарушения локальной гемодинамики, возникающие сразу после получения скелетной травмы и развития травматического шока.

5. Оценка состояния больного с помощью балльной шкалы позволяет достоверно охарактеризовать тяжесть течения патологического процесса у больных с повреждениями прямой кишки на фоне сочетанной травмы, осуществляя выбор адекватной интенсивной терапии индивидуально для каждого больного, прогнозировать характер и объём оперативного вмешательства.

— 1406. Хирургическое лечение больных с повреждениями прямой кишки при сочетанной травме должно быть комплексным, с участием многих специалистов и проводиться с учётом общего состояния больного, характера и локализации повреждения, а также сроков, прошедших после травмы.

7. Основным видом хирургического вмешательства при одиночных повреждениях прямой кишки в ранние сроки (до 3 часов) на фоне сочетанной травмы, является ушивание раны. При более длительном посттравматическом сроке (до 6 часов) и наличие признаков перитонита, ушивание раны прямой кишки сочетается с формированием двухствольной сигмостомы. При обширных и множественных повреждениях прямой кишки целесообразна операция типа Гартмана. Наружное дренирование просвета прямой кишки с использованием ирригационно-вакуумной системы показано каждому больному с повреждением её внебрюшинной части. Обязательным при всех видах оперативных вмешательств является дренирование параректальной клетчатки.

8. Комплексный подход в лечении больных с повреждениями прямой кишки на фоне сочетанной травмы, позволяет достичь хороших результатов в ближайшие сроки после операции у 51,6% больных, при снижении послеоперационных осложнений до 18,8%, а общей летальности до 29,7%.

— 141.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Клиническая картина повреждений прямой кишки на фоне сочетанной травмы, в сравнении с клиническими признаками изолированных повреждений толстой кишки более стертая и растянута во времени. Это следует учитывать в диагностике и лечебной тактике. В программу предоперационного обследования необходимо включать лапароскопию.

2. Коррекция нарушенных функций органов и систем при сочетанной травме и посттравматическом шоке не должна быть длительной, а в случаях острого кровотечения и распространенного перитонита ее следует проводить параллельно с оперативным вмешательством.

3. При определении вида и объема оперативного вмешательства на прямой кишке у больных с сочетанной травмой следует учитывать: а) общее состояние больного, б) локализацию и характер повреждения, в) сроки, прошедшие с момента скелетной травмы, г) степень выраженности и распространенности перитонита.

4. Для хирургического лечения внутрибрюшинных повреждений прямой кишки в ранние сроки (до 3 часов после травмы), при отсутствии признаков перитонита производиться ушивание раны с предварительным иссечением ее краев до жизнеспособных тканей. При полных ранах, длина которых превышает 2 см и наличии признаков перитонита ушивание дефекта прямой кишки следует сочетать с формированием проксимальной колостомы. Ушивание раны прямой кишки с последующим формированием одноствольной сигмостомы (операция типа Гартмана) выполняется при множественных повреждениях прямой кишки.

5. Для хирургического лечения внебрюшинных повреждений прямой кишки до 2х см в ранние сроки (до Зх часов), ниже диафрагмы таза производится ушивание раны. При более длительном посттравматическом сроке (до 6 часов) и наличие признаков воспаления, ушивание раны прямой кишки сочетается с формированием двухствольной сигмостомы. Обязательным при всех видах оперативных вмешательств является дренирование параректальной клетчатки.

6. У больных со II и III степенями тяжести течения сочетанной травмы по индивидуальной балльной шкале предоперационный период не должен быть длительным. Коррекция нарушенных функций органов и систем проводиться в предоперационном, интраи послеоперационном периодах. Гемотрансфузионная терапия у данной категории пострадавших должна быть начата сразу после поступления в стационар в объеме 0,5 л. с последующим переливанием необходимых доз во время операции.

7. Хирургическому лечению пострадавших с повреждениями прямой кишки на фоне переломов костей таза должна предшествовать иммобилизация костных отломков аппаратами внешней фиксации.

— 143.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.M., Акопян А. С. Реабилитация больных с травматическими и огнестрельными ранениями толстой кишки. //В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. -Красногорск, 1998. -с.81−83.
  2. С.А. Повреждение толстой кишки в неотложной хирургии.// Хирургия. 2 ООО. -№ 10.-С. 35−40.
  3. Ан В.К., Полукаров В. А., Николина Е. М., Пронин Е. С., Осминин А. А., Чернецова С. В. Внебрюшинные ранения прямой кишки и промежности. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.5−7.
  4. А.И. Некоторые вопросы организации медицинской помощи при множественной и сочетанной травме.// Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.- № 7. С.42−44.
  5. А.С., Коноваленко С. И., Алимов А. И. Алгоритм действий при закрытой тупой травме живота у больных с тяжелой сочетанной травмой. // Эндоскопическая хирургия -2000. № 2. — С.7−8.
  6. Ю.В., Мальцев В. Н., Короленко В. Б. Хирургическое лечение заболеваний толстой кишки.// Вестник хирургии. 1993. — № 1−2. — С.49−51.
  7. О.Н., Попов С. С., Михайлянц Г. С. Опыт восстановительных операций у больных с колостомами. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.86−88.
  8. П.Г., Горбань В. А. Выбор метода лечения при повреждениях прямой кишки. // Хирургия им. Пирогова. 1999. — № 5. — С.71−75.
  9. Ю.В., Волков О. В., Раджабов А. С., Борисов Е. Ю., Ан В.К. Хирургическое лечение внебрюшинных ранений прямой кишки и промежности. // Хирургия им. Пирогова. -2000.-№ 6.-С.37−40.
  10. Ю.В., Волков О. В., Раджабов А. С., Травникова H.JL, Шетинин М. Г. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени.// Хирургия им. Н. И. Пирогова.- 1999. № 3. — С.7−11.
  11. У.Я. Множественные переломы и сочетанные повреждения.// Казанский медицинский журнал. 1987. — Т.ЬХУШ. — № 3. — С.211−215.
  12. А.Е., Михайлов А. П., Стрижелецкий В. В. и др. Тактика хирурга при ранениях и повреждениях толстой кишки.// Материалы конференции в Красногорске «Ранения толстой кишки в мирное и военное время». 1997. — С. 9−11.
  13. Е.И., Кудрявцев Е. П., Клепиков С. В., Ребизов В. Ю. Коагуляция огнестрельных ран печени и селезенки плазменным потоком аргона.// Хирургия. 1990. — № 9. — С.59−61.
  14. П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме.// Вестник хирургии им. Грекова — 2001. — № 1. — С.43−47.
  15. Г. В., Щёловов A.JL, Смирнов А. Б. Энтеральная корреляция волемических параметров гомеостаза у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой живота. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.10−12.
  16. Е.С., Абакумов М. М. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях печени.// Хирургия. 1997. — № 3. — С.53−57.
  17. B.C., Волков О. В., Козлов И. З., Горшков С. З., Завьялов В. М. Диагностика и лечение закрытых повреждений толстой кишки.// Хирургия. 1997. — № 2. — С.65−69.
  18. П.П., Давыдов Б. К., Матвеев С. Б. Механизмы активации перекисного окисления липидов и мобилизации эндогенного биоантиоксиданта а-токоферола при стрессе.// Вопр. мед. химии. 1987. — № 1. — С.47−50.
  19. П.П., Картавенко В. И., Николаева Н. Ю. Андреев А.А., Давыдов Б. В., Гавриленко И. А. Состояние вазоактивных факторов у больных с тяжелолй сочетанной травмой.// Патологическая физиология и экспериментальная медицина. — 1998. № 3. — С.20−21.
  20. М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения.// Оказание помощи при сочетанной травме: Сб. науч. трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, 1997. — Т. 108. — С.19−27.
  21. И.Н., Воробей А. В., Козуров Г. П. Медико-социальная реабтилитация больных с повреждениями прямой и ободочной кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.98−100.
  22. Е.К. Актуальные проблемы сочетанных травм (клинические и патогенетические аспекты).// Клиническая медицина и патофизиология. 1995. — № 1. — С.9−19.
  23. Н.Н., Вовк В. И. Хирургическая тактика при огнестрельных повреждениях илеоцекального отдела восходящей ободочной кишки.// Военно-медицинский журнал.— 1989,—№ 2,—С. 25−27.
  24. .Н., Юсибов Д. К., Велиев Э. А., Садыхов И. К. Непосредственные результаты лечения при огнестрельных ранениях толстой кишки.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2000. № 6 — С.43−46.
  25. И.В. Огнестрельная рана человека.- Т.1: Огнестрельная рана. Раневые инфекции. — М.: Изд-во АМН СССР, 1952.— 360 с.
  26. Я.Х., Пасечник А. В., Егоров М. И. Анализ оказания хирургической помощи военнослужащим с огнестрельными ранениями на этапах медицинской эвакуации. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.12−14.
  27. X. В. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ободочной кишки.// Автореф. дис.. канд. мед. наук М. 1999. — С.23.
  28. В.Н., Кочнев А. К., Ларченко И. В., Слаква С. И. Принципы профилактики внутрибрюшинных осложнений при повторных операциях по поводу ранений толстой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.13−14.
  29. Э.Я., Кириллов С. В., Нестерова Е. А. Ультразвуковая диагностика травм органов брюшной полости.// Росс, журнал гастроэнтерол. гепатол. 1995. — прилож.1 — С. 83.
  30. А.В. Особенности патогенеза и лечения тяжелой механической травмы у пострадавших в состоянии алкогольной интоксикации.// Автореф. дис.. канд. мед. наук.— Ростов-на-Дону, 2001.— 23 с.
  31. А.С., Пахомова Г. Б., Оранский И. Е. и др. Повреждения ободочной кишки при открытой травме живота.// Материалы конференции в Красногорске «Ранения толстой кишки в мирное и военное время». 1997. — С. 20−21.
  32. .Н., Савинков А. И., Исаев В. Р., Кудряшов С. К. Травмы прямой кишки: хирургическая тактика. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. с.22−24.
  33. А.В., Осмоловский С. В., Шитов А. И., Смирнов Н. Ф., Кирьянова И. В. К хирургической тактике при повреждениях прямой кишки в мирное время. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. — с.24−26.
  34. А.В., Осмоловский С. В., Шитов А. И., Смирнов Н. Ф., Кирьянова И. В. К хирургической тактике при повреждениях прямой кишки в мирное время. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.24−26.
  35. П.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ободочной кишки.// Вестник хирургии им. Грекова.— 1990.— т. 145.— № 9.— С. 76−79.
  36. М.Г., Воробей А. В., Тимофеев В. М., Денисова Л. П. К вопросу о подгатовке стомированных больных к востановительной операции. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.108−110.
  37. Т.К., Беспалько В. И., Есин Е. С., Комаров С. В., Курочка Л. Г. Есть ли альтернатива колостоме? // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998.-с.112−114.
  38. М.А., Изотова О. Г. Общая характеристика травматических повреждений. Особенности оказания первой медицинской помощи при множественной и сочетанной травме. // Руководство для врачей скорой медицинской помощи — СПб, 2001. С. 176−179.
  39. Ким С.Д., Коплатадзе A.M., Проценко В. М., Кожин Д. Г., Алекперов А. А. Колостомия при травматическом повреждении прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.28−30.
  40. И.Д. Теоретические основы кишечного шва.// Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1961 -31с.
  41. В.М. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных ранениях прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. -с.32−34.
  42. В.Н., Фурманенко К. Ф., Гелескуп В. Ф., Безродный Б. Г., Теплый В. В. Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени.// В сб.: Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. Харьков, 1990. — С. 35−38.
  43. Н.И., Ремизова М. И., Поздняков П. К., Виноградова Л.М.// Повреждение и регуляторные процессы организма. Тбилиси, 1982 г. — С. 281−282.
  44. А.Ф. Тяжелые повреждения — Самара, 1999. — 133 с.
  45. А.В., Ишимов М. С., Хидиятов И. И., Гайнутдинов Ф. М., Тейтельбаум А. А. Хирургичекая тактика при повреждениях прямой кишки и промежности. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.36−38.
  46. А.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях толстой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.36−39.
  47. А.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях толстой кишки.// Материалы конференции в Красногорске «Ранения толстой кишки в мирное и военное время». 1997. — С. 36−38.
  48. Ланцберг JL, Кирштейн Б., Лауфер Л. Проникающие ранения прямой кишки: методы лечения. // Международный медицинский журнал. 2000. — № 1. — С.75−76.
  49. Л., Кирштейн Б., Лауфер Л. Проникающие ранения прямой кишки: методы лечения. // Международный медицинский журнал. 2000. — № 1. — С.75−76.
  50. А.В., Клейн К. В. Медико-социальная реабилитация больных с колостомами. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.120−123.
  51. С.В., Афендилов С. А., Дарвин В. В. Хирургия повреждений ободочной кишки.// Вестник хирургии.— 1995.— № 4.— С. 53−57.
  52. С.В., Афендилов С. А., Дарвин В. В. Хирургия повреждений ободочной кишки.// Вестник хирургии.— 1995.— № 4.— С. 53−57.
  53. С.В., Афендулов С. А., Дарвин В. В. Хирургия повреждений ободочной кишки.// Хирургия. -1990. № 4 — С.53−57.
  54. В.И., Лебедев И. В., Абакумов М. М. Использование шкал тяжести травмы при сочетанных повреждениях.// Вестник Российского университета дружбы народов 2000. — № 1. — С. 60−62.
  55. Э.С. Сочетанные повреждения органов брюшной полости.// Хирургия.— 1989.—№ 10.—С. 79.
  56. М.А. Первая медицинская помощь при травмах — СПб., 1999. 256 с.
  57. Х.А., Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия (учеб. Пособие). -М.:Медицина, 1995.-560с.
  58. Л.У., Минасян A.M., Эксюзян Г. Э., Агавелян A.M. Тактика лечения повреждений прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. -Красногорск, 1998.-с.45−47.
  59. Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы.// Клиническая медицина и патофизиология. 1997. — № 2. — С.85−92.
  60. Г. Д., Грязнухин Э. Я. Доврачебная помощь при множественных и сочетанных повреждениях. — J1., 1985. С. 216.
  61. А.И., Джалашев Я. Х. Общие принципы хирургической реабилитации раненых с колостомией после огнестрельных проникающих повреждениях живота. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. с.141−143.
  62. В.Н., Поляченко Ю. В., Климовицкий В. Г. Дифференцированная хирургическая тактика острого периода травма у пострадавших с сочетанными повреждениями.// Архив клинической и экспериментальной медицины 1999. — № 2. — С. 231−236.
  63. В.П. Ранения толстой кишки (по материалам конференции колопроктологов).// Хирургия. 1998. ~№ 1. — С. 65−68.
  64. С.Ю., Шигильдеев В. А., Галушкин В.И.// Военно-медицинский журнал -1998.-Т. 319, № 10.-С. 77.
  65. А.А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни.// Автореф. дис.. д-ра мед. наук.— Новосибирск., 2001.— 43 с.
  66. В.А. Состояние кишечника при шоке.// Советская медицина.— 1988.— № 6.— С. 47−49.- 14 977. Пушков А. А. Сочетанная травма.// Автореф. дис.. канд. мед. наук.— Ростов-на-Дону, 1999.—32 с.
  67. А.В., Лещенко И. Г., Шабанов В. В., Пильщиков А. В. Квалифицированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.53−56.
  68. Пырлык, Анатолий Васильевич. Совершенствование лечения огнестрельных ранений ободочной кишки.// Автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара., 1996. — С. 17.
  69. А.К., Войновский Е. А., Клипак В. М. Огнестрельные ранения прямой кишки. // Хирургия им. Пирогова. 1998. — № 9. С. 4−7.
  70. А.К., Войновский Е. А., Клипак В. М., Щекочихин А. В. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях таза. // Хирургия им. Пирогова. 2001. — № 9. -С.41−46.
  71. А.К., Люфинг А. А. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота.// Хирургия. 1998. — № 10. — С.15−19.
  72. А.Е. Травматизм — медицинская и социальная проблема.// Ортопед, травматол.- 1982.— № 4.— С. 1—4.
  73. В.П., Демин М. Н., Мусатова Л. Д., Носов А. Ю. Лечение повреждения толстой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.56−59.
  74. Ю.Я., Яцкевич Я. Е., Лабай Е. Н. диагностика и тактика при сочетанной травме.// Хирургия 1994. — № 3. — С.38−43.
  75. В.А., Татьянченко В. К., Черкасов М. Ф., Кириченко Ю. Г., Овсянников А. В., Айрапетов К. Г. Повреждение ободочной кишки при сочетанной травме. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с. 59−61.
  76. В.Г., Шенбергер И. Л., Тимербулатов В. М., Хашаев Р. А. Диагностика и лечение травм прямой кишки. // Хирургия им. Пирогова. 1987. — № 3. — С.21−24.
  77. Г. В., Гаркуша Л. Г., Гришин М. П. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области.//Травматол. Ортопед. — 1995. № 4. — С.78−79.
  78. В.Н., Черкезов А. Э., Петренко В. А. Лапароскопия в диагностике и лечении пострадавших с множественной и сочетанной травмой.// Актуальные проблемы хирургии. — 1998.-С. 64.
  79. Д.Ф., Кривицкий Д. И. Лечение повреждений прямой и ободочной кишок.// Проблемы проктологии.— М., 1984.—¦ вып. 5.— с. 60−64.- 15 091. Соков JI.П. Медицинская помощь пораженным с механическими повреждениями. М., 1999 — С.118−305.
  80. В.А., Галанкина Е. И., Диденко А. А. Основные особенности сочетанных травм на этапах стационарного лечения. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сб. научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, 1997. — Т.108 — С.103−109.
  81. С.А., Парлагашвили Ю. Ю., Левин Г.С.// Повреждение и регуляторные процессы организма. Тбилиси, 1982. — С.С.296−297.
  82. .Н., Бабаев Х. Б., Нурлиев К. Г. Сочетанные повреждения тонкого и толстого кишечника.// Здравоохранение Туркменистана.— 1991.— № 1.— С. 22−24.
  83. Н.М., Селезнев С. А., Худайберенов. Изменения в желудочно-кишечном тракте при травматическом шоке.// Здравоохранение Туркменистана.— 1988.— № 7.— С. 4347.
  84. Э.Г., Зубаровский И. Н., Ерохина Е. А. и др. Хирургическая тактика при ранениях толстой кишки.// Материалы конференции в Красногорске «Ранения толстой кишки в мирное и военное время». 1997. — С. 69−71.
  85. Э.Г., Зубаровский И. Н., Ерохина Е. А., Шишкина Г. А., Платонов С. М., Данилов А. Г., Сохор А. Я. Хирургическая тактика при ранениях толстой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.67−69.
  86. В.З., Калухов С. Е., Хестанов А. К. и др. Хирургическая тактика при огенстрельных ранениях толстой кишки.// Сб. «Проблемы колопроктологии». выпуск № 15. -Москва, 1996. — С. 65−68.
  87. В.Ф., Попов И. Ф. Ошибки при диагностике и лечении пострадавших с повреждениями органов живота и опорно-двигательной системы.// Хирургия им. Пирогова.— 1986.—№ 11.—С. 103−107.
  88. М.Г. Хирургическая при травме живота.// Автореф. дис.. д-ра мед. наук -Пермь., 1994.-36с.
  89. Д.В., Копысов Г. В. Повреждения ободочной и прямой кишки.// Хирургия.— 1985, — № 2, — С. 58−62.
  90. В.Д. К вопросу о диагностике и лечении заболеваний ободочной кишки.// Клиническая хирургия 1977. — № 7. — С.9−13.
  91. В.Д., Свектухин A.M., Митин В. А., Цветков В. О. Хирургическое лечение огнестрельного ранения крестца и прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. с.72−74.
  92. А.К., Петров В. П., Лазарев Г. В. и др. Общие вопросы хирургической тактики при огнестрельных ранениях толстой кишки. Материалы конференции в Красногорске «Ранения толстой кишки в мирное и военное время». 1997. — С. 74−75.
  93. М.Д., Долгих Р. Н., Дудко С. М. Реконструктивные операции на толстой кишке. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. с.153−155.
  94. А. Т., Семионкин Е. И., Подьяблонский А. В., Титов Г. М., Левушкина А. И., Потапов В. И., Лысенко Г. И. Тактика хирурга при травмах прямой кишки. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. Красногорск, 1998. — с.74−78.
  95. А.Т., Васин В. А., Подьяблонский А. В. Тактика хирурга при повреждении прямой кишки. // Хирургия им. Пирогова. 1996. — № 2. — С.49−50.
  96. Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб, 1995. — 432 с.
  97. П.И., Макаренко В. Б. Сочетанные ранения прямой кишки и мочевого пузыря. // Военно-медицинский журнал. 1995. — № 3. — С. 69.
  98. A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979. — 448с.
  99. A.M., Александров П. К., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984.-429с.
  100. B.C., Гриненко Ж. А. Хирургия повреждений печени. Сочетанная травма и травматический шок. // Республиканский сборник научных трудов. Л., 1988. — С.98−102.
  101. Ю.Г., Чалык Ю. В., Масляков В. В. Возможности органосохраняющих операций при травмах селезенки.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2000. — № 6. — С. 4145.
  102. Ю.Г., Решетников Е. А., Михопулос Т. А. Повреждения живота.— М.: Медицина, 1986.— 253 с.
  103. А.И. Острая боль в груди.// Медицинская радиология.- 1991.- № 7.- С. 42−43.
  104. С.Д. Клинико-экспериментальное обоснование алгоритма лечения при повреждениях ободочной кишки.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2000. — т. 159 — № 5/1 -С.28−33.
  105. Г. П., Тарун К. Н. Лечебная тактика при травмах ободочной кишки.// Хирургия.— 1987.—№ 3.— С. 17−21.
  106. В.В., Омельческо В. А. Повреждение прямой кишки, особенности хирургической тактики. // В кн: Ранения толстой кишки в военное и мирное время. — Красногорск, 1998. -с.78−81.
  107. Adawi D, Molin G, Jeppsson В. Inhibition of nitric oxide production and the effects of arginine and Lactobacillus administration in an acute liver injury model.// Ann. Surg. 1998. -№ 228(6).-p.748−755.
  108. Allam M, Piskun G, Fogler R. Laparoscopic-assisted repair of extensive rectosigmoid injury after colonoscopy.// J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech. A. 1997. — № 7(2). — 127−130.
  109. Amacher DE. Serum transaminase elevations as indicators of hepatic injury following the administration of drugs. // Regulatory Toxicology & Pharmacology. 1998. — № 27(2). P. 119−130.
  110. Anderson Ch., Ballinger W. Abdominal injuries.// The management of trauma.- Philodelphia etc.: Saunders company.- 1989.- p. 429−482.
  111. Barden BE, Maull KI. Perforation of the colon after blunt trauma.// South Med J. 2000. -№ 93(1).-p. 33−35.
  112. Baumgart DC, Olivier WA, Reya T, Peritt D, Rombeau XL, Carding SR. Mechanisms of intestinal epithelial cell injury and colitis in interleukin 2 (IL2)-deficient mice.// Cell. Immunol. -1998.-№ 10, 187(1).-p.52−66.
  113. Behera A. Atiri A. Srinivas C. Ravindra N. Gupta NM. Katariya RN. Jain D. Traumatic rupture of filarial spleen.// Indian Journal of Gastroenterology. 1995. — № 14(3). — p. l 14.
  114. Behrman S W, BertkenKA, Stefanacci HA, Parks SN. Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma: incidence, risk factors, and strategies for prevention.// J. Trauma. 1998. -№ 45(2) — p.227−231.
  115. Bondarevs’kyi AO. Quality of life of patients with colostomy after colonic injury.// Klin Khir. -2001.-№(5).-p. 18−21.
  116. Bowley DM, Boffard KD, Goosen J, Bebington BD, Plani F. Evolving concepts in the management of colonic injury.// Injury. 2001. — № 32(6). — p.435−439.
  117. Brasel KJ, Borgstrom DC, Weigelt JA. Management of penetrating colon trauma: a cost-utility analysis.// Surgery. 1999. — № 125(5). — p.471−479.
  118. Breen DJ. Janzen DL. Zwirewich CV. Nagy AG. Blunt bowel and mesenteric injury: diagnostic performance of CT signs.// Journal of Computer Assisted Tomography. 1997 -№ 21(5). — p.706−712.
  119. Brugmans F, Deegen E. Laparoscopic surgical technique for repair of rectal and colonic tears in horses: an experimental study.// Vet. Surg. 2001. — № 30(5). — p.409−416.
  120. Cabano F., Resta E., De Medici A. Traumatic lesions of the colon.- review.- 42 refs.- Italian.-Minerva Chirurgica.- 1993. Vol. 48. — № 9. — p. 471−477.
  121. Carlin AM, Tyburski JG, Wilson RF, Steffes C. Factors affecting the outcome of patients with splenic trauma.// Am Surg. 2002. — № 68(3) — p.232−239.
  122. Chan K., Tham K., Chiu H. Post-traumatic fat embolism Its clinical and subeinical presentation.//J. Trauma.- 1993.- Vol. 24, — № 1 .- p. 45−49.
  123. Chareonkwan P. Rectal injuries.// Journal of the Association of Thailand.- 1993.- Vol. 76. -№ 10.-p. 576−580.
  124. Ciftci A.O., Taniel F.C., Buyukpamukcu N., Hicsonmes A. Appendicitis after blunt abdominal trauma: cause or coincidens.// European Journal of Pediatric Surgery.- 1996.- Vol. 6. -№ 6.- p. 350−353.
  125. Cocanour CS. Moore FA. Ware DN. Marvin RG. Clark JM. Duke JH. Delayed complications of nonoperative management of blunt adult splenic trauma.// Archives of Surgery. -1998. № 133(6). — p.619−624.
  126. Cohn SM. Cross JH. Ivy ME. Feinstein AJ. Samotowka MA. Fibrin glue terminates massive bleeding after complex hepatic injury.// Journal of Trauma. 1998. — № 45(4). — p.666−672.
  127. Conrad JK, Ferry KM, Foreman ML, Gogel BM, Fisher TL, Livingston SA. Changing management trends in penetrating colon trauma.// Dis. Colon Rectum. 2000. — № 43(4). — p.466−471.
  128. Cornwell EE 3rd, Velmahos GC, Berne TV, Murray JA, Chahwan S, Asensio J, Demetriades D. The fate of colonic suture lines in high-risk trauma patients: a prospective analysis.// J. Am. Coll. Surg. 1998. — № 187(1). — 58−63.
  129. Cripps N.P., Cooper G.J. Intestinal injury mechanisms after blunt abdominal impact.// Annals of the Royal College of surgeons of England.- 1997.- Vol. 79. № 2.- p. 115−120.
  130. Devendra К, Mahajan JK, Rao KL. Related Articles Herniation of transverse colon into parietal wall after blunt trauma.// J. Trauma. 2002. — № 52(4). — P.810.
  131. Ditulio G.A., KulickR.M., Garcia V.F. Penetrating abdominal air gun injuries: pit falls in recognition and management see comments.// Annals of Emergency Medicine.- 1995.- Vol. 226. -№ 2.-p. 224−228.
  132. Durham R.M. Pruitt C., Moran J., Longo W.E. Civilian colon trauma: factors that predict success by primary repair.// Disises of the Colon and Rectum.- 1997.- Vol. 40. № 6. — p. 685−692.
  133. Duruisseau O., Msica S., Mollassoko J.M., Brochard M., Bedrici Y., Coblence J.F. Posttraumatic retroperitoneal rupture of the colon simulating a retroperitoneal hematoma.// Journal of trauma.- 1997.- Vol. 42. № 4, — p. 741−742.
  134. Edna TH. Multitraumer og behandling av leverskader. Noen nyere prinsipper.// Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1996. — № 116(8). — p.946−947.
  135. Edwards DP, Galbraith KA. Colonic anastomosis in the presence of fecal peritonitis using a disposable skin stapler.// J. Invest Surg. 1998. — № 11(4). — p.267−274.
  136. Eshraghi N. MullinsRJ. MayberryJC. В rand DM. Crass RA. Turnkey DD. Surveyed opinion of American trauma surgeons in management of colon injuries.// Journal of Trauma. -1998,-№ 44(1).-p.93−97.
  137. Femi-Pearse J. Mahmoud A. Kolachalam RB. Laparoscopic control of bleeding liver laceration.//Surgical Endoscopy. 1998. -№ 12(9).-p.l 171−1172.
  138. Fingerhut A. Etienne JC. Cayol V. Comandella MG. Vinson-Bonnet B. Le point actuel sur le traitement des traumatismes de la rate.// Cahiers d Anesthesiologie. 1997. — № 45(1). — p. 19−28.
  139. Fitzgerald AM, Fried MJ, Anderson DN, McGregor JC. Colonic perforation following prolonged hypovolemia in a major burns injury.// Burns. 1999. — № 25(6). — p.527−530.
  140. Furst G. Radiological acute diagnosis in suspected perforation of the large intestine.// Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. — № 118. — p.307−310.
  141. Goan AM. Aguehounde C. N’Gbesso RD. Moh N. Roux C. Keita K. Exploration echographique des contusions abdominales chez l’enfant: experience du CHU de Yopougon (Cote d’lvoire).// Sante. 1997. № 7(5). -p.300−302.
  142. Goswami AK, Shrivastava P, Mukheijee A, Sharma SK. Management of colonic perforation during percutaneous nephrolithotomy in horseshoe kidney.// J. Endourol. 2001. — № 15(10). -p.989−991.
  143. Hagiwara A. Yukioka T. Ohta S. Tokunaga T. Ohta S. Matsuda H. Shimazaki S. Nonsurgical management of patients with blunt hepatic injury: efficacy of transcatheter arterial embolization.//American Journal of Roentgenology. 1997.-p. 169(4). — 1151−1156.
  144. Нашу A, Paineau J, Savigny JL, Vasse N, Visset J. Sigmoid perforation, an exceptional late complication of peritoneal prosthesis for treatment of inguinal hernia.// Int Surg. 1997. — № 82(3). -p.307−308.
  145. Hanlon JG, Adams K, Rainbow AJ, Gupta RS, Singh G. Induction of Hsp60 by Photofrin-mediated photodynamic therapy.// J. Photochem Photobiol B. 2001. — № 1−64(1). — p.55−61.
  146. Houry D, Colwell C, Ott C. Abdominal pain in a child after blunt abdominal trauma: an unusual injury.// J. Emerg Med. 2001. — № 21(3). -p.239−241.
  147. Ignjatovic D, Djuric B, Zivanovic V. Is splenic lobe/segment dearterialization feasible for inferior pole trauma during left hemicolectomy?// Tech. Coloproctol. 2001. — № 5(1). — p.23−25.
  148. Jacob JE, Pniak A, Weaver LC, Brown A. Autonomic dysreflexia in a mouse model of spinal cord injury.//Neuroscience. 2001. № 108(4). -p.687−693.
  149. Janzing HM. Rommens P. Flameng W. Aerts R. Lauwers P. Broos P. Severe liver rupture and tricuspid valve rupture in a patient with multiple trauma.// Journal of Trauma. — 1995. -№ 38(5). — p.828−829.
  150. Johnson D, Hamer D. Perforation of the transverse colon as a result of minor blunt abdominal trauma Injuiy.// 1997. — № 28(5−6). — p.421−423.
  151. Jurkovich G., Moore E., Medina G. Autotransfution in trauma. A pragmatic analysis.// Amer. J. Surg.- 1994, — Vol. 148.- № 6.- p. 782−785.
  152. Kafie F, Tominaga GT, Yoong B, Waxman K. Factors related to outcome in blunt intestinal injuries requiring operation.// Am. Surg. 1997. — № 63(10). -p.889−892.
  153. Karban A, Boulman N, Yassin K, Brook GJ. Fever of unknown origin as presenting symptom of postsplenorrhaphy infection and fistula to the colon.// Gastrointest Endosc. — 2001. № 54(5). — p.658−660.
  154. Karnam US, Reddy KR. Diagnostic laparoscopy: an update. // Endoscopy. 2002. — № 34(2). -p.146−153.
  155. Khenna A., Gandhi A., Sykes P.A. Bland abdominal injury associated with colonic rupture into abdominal.// Injury.- 1995.- Vol. 26. № 5.- p. 337−338.
  156. Knaus W.A., Zimmerman J.E. APACHE acute physiology and chronic health evalution: a physiologically based classification system.// Crit Care Med. — 1981. — № 9 — P. 591−597.
  157. Knaus W.A., Zimmerman J.E. APACHE acute physiology and chronic health evalution: a physiologically based classification system.// Crit Care Med. — 1989. — № 17 — P. 1765−1805.
  158. Komanov I., Kejla Z. Treatment of war injuries to the colon: primary resection abd stomosis without relieving colostomy.// Acta Medica Crotica.- 1995.- Vol. 49. № 2, — p. 65−68.
  159. Kovacic D., Lovric Z., Kondza G. War injuries of the colon and rectum.// Unfallchirurg.-1994.- Vol. 97. № 7, — p. 378−381.
  160. Krige JE. Bornman PC. Terblanche J. Liver trauma in 446 patients.// South African Journal of Surgeiy. 1997 -№ 35(1).- p.10−15.
  161. Kruschewski M., Rohweder J., Foitzik Т., Hotz H., Burg H.J. Detection of significant disorders of intestinal microcirculation in various models of colitis. German.// Langenbecks Archiv fur Chirurgie.- 1997.- № 114.- p. 435−437.
  162. Kulkarni M.S., Hindlekar M.M. Primary repair or colostomy in the management of civilian colonic trauma.// Indian Journal Of Gastroenterology.- 1995.- Vol.14. № 2, — p. 54−56.
  163. Lau LL. Diamond T. Delayed presentation of porta hepatis injury following blunt abdominal trauma.// Surgery. 1997. -№ 10(4). -p.249−252.
  164. Leman S, Bernet F, Sequeira H. Autonomic dysreflexia increases plasma adrenaline level in the chronic spinal cord-injured rat.// Neurosci Lett. 2000. — № 9−286(3). — p. 159−162.
  165. Leppaniemi A., Karppinen K., Haapiainen R. Stab wounds of the colon.// Annals Chirurgiae et Gynecologiae.- 1994.- Vol.83. № 1.- p. 260.
  166. Levine J.S., Jacobson E.D. Intestinal ischemic disorders. Review. [56 refs]. // Digestive Diseases.- 1995.- Vol.13. № 1, — p. 3−24.
  167. Linos D, Nestoridis E. Laparoscopic removal of an ingested foreign body and repair of colonic perforation.// Gastrointest. Endosc. 2000. № 52(3). — p.424−426.
  168. Lippert H, Falkenberg B. Treatment strategy in iatrogenic perforation of the large intestine.// Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. -2001. № 118. -p.301−306.
  169. Losanoff JE, Kjossev KT. Gastrointestinal «crosses»: an indication for surgery.// J Clin Gastroenterol.- 2001. № 33(4). -p.310−314.
  170. Messmer K. Traumatic shock in polytrauma: circulatory parameters, biochemistry and resuscitation.// World J. Surg.- 1996.- Vol. 1.- № 7, — p. 26−30.
  171. Mihok A, Imreh D, Gosi G, Benyo I. Iatrogenic colorectal perforations—review of cases of the last twenty years.// Magy Seb. 1999. — № 52(2). — p.75−79.
  172. Muller U. Rothlin M. Milzneubildungen nach traumatisch bedingter Splenektomie— Diagnostik und Funktion.// Swiss Surgery. 1995. — № 5. — p.230−235.
  173. Nance M.L., Nance F.C. A stake through the heart of colostomy editorial- comment.// Journal of Trauma.- 1995.- Vol. 39. № 5.- p. 811−812.
  174. Nigel W. Shock lungs: the post-traumatic respiratory distress syndrome.// Quart. J. Med.-1994.- Vol. 53.- № 211, — p. 317−329.
  175. Oestern H., Tscherne H., Sturn J., Nerlich M. Klassifizierung Verletzungsschwere.// Unfallchirurgie.- 1985, — Bd. 88.- № 11.- s. 465−472.
  176. Ozturk H, Dokucu AI, Otcu S, Onen A. The prognostic importance of trauma scoring systems for morbidity in children with penetrating abdominal wounds: 17 years of experience.// J. Pediatr. Surg. 2002. — № 37(1). — p.93−98.
  177. Panov FI, Bondarevs’kyi AO. Reconstructive-restorative operations in rehabilitation of patients after colonic damage.// Klin Khir. 2001. — № 4. — p.47−52.
  178. Peison В., Benisch D., Lim E. Perforation of the sigmoid colon following ingestion of a dental plate.// New Jersey Medicine.- 1995.- Vol. 92. № 7.- p. 452−453.
  179. Schmitz J., Ahnefeld F., Burri C. Nutritional support of the multiple trauma patient.// World J. Surg.- 1996.-Vol. 7.-№ l.-p. 132−142.
  180. Shanmuganathan K, Mirvis SE, Chiu WC, Killeen KL, Scalea TM. Triple-contrast helical CT in penetrating torso trauma: a prospective study to determine peritoneal violation and the need for laparotomy.// Am J. Roentgenol. 2001. — № 177(6). — 1247−1256.
  181. Sharma ВС. Maini A. Saraswat VA. Endoscopic management of perforation of right hepatic duct following non-surgical abdominal trauma.// Surgery. 1997. — № 10(4). — p.245−247.
  182. Shin H. Tepas JJ 3rd. Ismail N. Mollitt DL. Discala C. Koeppel B. Blunt hepatic injury in adolescents: age makes a difference.// American Surgeon.// № 63(1). p.29−36.
  183. Smith J.A. Right hemicolectomy and peritoneal lavage in missile injuries of the right colon letter- comment.// Journal of the Royal College of surgeons of Edinburgh.- 1994, — Vol. 39. № 4,-p. 270.
  184. Smith JS Jr. Cooney RN. Mucha P Jr. Nonoperative management of the ruptured spleen: a revalidation of criteria.// Surgery. 1996. — № 120(4). — p.745−750.
  185. Sola J.E., Bender J.S., Buchman T.G. morbidity and timing of colostomy closure in trauma patients. Injury.- 1993.- Vol. 24. № 7, — p. 438−440.
  186. SolheimК., Hovic В. Changing trends in the diagnosis and management of rupture of the spleen.// Injury.- 1985.-Vol. 16.- № 4.- p. 221−226.
  187. Stewart R.M., Fabian T.S., Croce M.A., Pritchard F.E., Minard G., Kudsk K.A. Is resection with primary anastomosis following destructive colon wounds always safe.// American Journal of Surgery.- 1994.- Vol. 168. № 4.- p. 316−319.
  188. Sugimachi M, Kiyohara T, Murayama Y, Minami T, Miyazaki Y, Miyagawa J, Shinomura Y, Matsuzawa Y. Endogenous endothelin in a rat model of acute colonic mucosal injury.// J. Gastroenterol Hepatol. 2000. — № 15(10). -p.l 125−1131.
  189. Suter M., Kayoumi A. Lesions of the small intestine and colon in blunt unjuries of the abdomen.// Helvetica Chirurgica Acta.- Vol. 59. № 5−6.- 1993.- p. 747−755.
  190. Totte E, Van Нее R, Discart H, Hendrickx L, Creve U. Isolated colonic injury following blunt abdominal trauma.// Acta Chir Belg. 2000. — № 100(2). — p.71−73.
  191. Vinas Salas J, Pinol Felis C, Ferminan A, Egido R, Perez-Holanda S, iendicho P, Buenestado J, Rene Espinet J. Repetitive mucosal trauma promotes colon cancer in experimental rat model.// Rev. Esp. Enferm Dig. 2001. -№ 93(3). — p. 140−147.
  192. Vollmer CM Jr, Schmieg RE, Freeman BD, Balfe DM. Traumatic colonic hematoma.// J. Trauma. 2000. — № 49(6). — p. l 155.
  193. WasvaryH. Howells G. VillalbaM. Madrazo B. BendickP. DeAngelis M. Bair H. Lucas R. Nonoperative management of adult blunt splenic trauma: a 15-year experience.// American Surgeon. 1997. — № 63(8). — p.694−699.
  194. Webster HL, Johnson JF 3rd, Torres CM. Ahaustral colonic segment following trauma: a possible sign of seromuscular tear.// Pediatr. Radiol. 2001. — № 31(7). — p.491−493.
  195. Wiener S., Barrett J. Trauma management for civilian and military physicians. Philadelphia ets.- Saunders Company.- 1986.- p. 564.
  196. Wirbel RJ. Mutschler W. Blunt rupture of the right hemi-diaphragm with complete dislocation of the right hepatic lobe: report of a case.// Surgery Today. 1998. — № 28(8). — p.850−852.
  197. Yaghoobi A. Une nouvelle technique de conservation splenique: la transposition extraperitoneale de la rate traumatisee.// Chirurgie. 1997 — № 122(8−9). P.450−454.
  198. Yin WY, Gueng MK, Huang SM, Chen HT, Chang TM. Acute colonic intramural hematoma due to blunt abdominal trauma.// Int. Surg. 2000. — № 85(1). — p.51−54.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!