Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оказание ургентной хирургической помощи больным с осложненным течением рака толстой кишки

Диссертация: Оказание ургентной хирургической помощи больным с осложненным течением рака толстой кишки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Тактика лечения больных с осложненной опухолью толстой кишки со временем претерпела определенную метаморфозу, но остается много нерешенных вопросов (Скоропад В.Ю. и соавт., 2007; Perrier G. et al., 2006). Схемы лечения в хирургических стационарах общего профиля разработаны для пациентов с экстренной хирургической патологией и не всегда учитывают особенности лечения онкологического больного… Читать ещё >

Оказание ургентной хирургической помощи больным с осложненным течением рака толстой кишки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТЕЧЕНИИ И ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
    • 1. 1. Основные тенденции увеличения заболеваемости раком толстого кишечника
    • 1. 2. Современная стратегия диагностики и лечения больных раком толстого кишечника
    • 1. 3. Симптомы клинического течения рака толстого кишечника
    • 1. 4. Современные аспекты комбинированного лечения рака толстого кишечника и возможные осложнения
    • 1. 5. Общие принципы реабилитации больных раком толстой кишки
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
    • 3. 1. Динамика клинических проявлений рака толстой кишки в период доосложненного течения
    • 3. 2. Осложнения клинического течения рака толстой кишки
    • 3. 3. Характер изменений гомеостаза при осложненном раке толстой кишки
  • Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
    • 4. 1. Сроки выполнения операции
    • 4. 2. Выбор объема и характера хирургического лечения при осложненном РТК
    • 4. 3. Комбинированные операции при осложненном РТК
    • 4. 4. Непосредственные результаты хирургического лечения осложненного рака толстой кишки
      • 4. 4. 1. Общие сведения
      • 4. 4. 2. Частота и характер послеоперационных осложнений
      • 4. 4. 3. Лечебная тактика при послеоперационных осложнениях
  • Глава 5. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ОСЛОЖНЕННОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
    • 5. 1. Частота и сроки прогрессирования рака толстой кишки после радикальных операций
    • 5. 2. Качество жизни больных в безрецидивном отдаленном периоде после радикальных операций по поводу осложненного рака толстой кишки

Актуальность темы

В структуре заболеваемости и смертности населения большинства стран мира значительная часть приходится на больных, страдающих злокачественными заболеваниями желудка или кишечника. В России ежегодно регистрируется свыше 126 тыс. новых случаев рака желудочно-кишечного тракта, из них более 50% случаев приходится на рак толстой кишки (Аксель Е.М. и соавт., 2006). Трудности диагности и организационные проблемы приводят к тому, что у 60−80% пациентов болезнь достигает распространенной или запущенной стадии (Гарелик Г. С. и соавт., 2006; Cummihs T.R. et al., 2007). Развивается осложнение опухолевого процесса, с которым больные более чем в 60% случаев экстренно госпитализируются в хирургические отделения стационаров общего, профиля (Брюсов Г. Г. и соавт., 2006).

Тактика лечения больных с осложненной опухолью толстой кишки со временем претерпела определенную метаморфозу, но остается много нерешенных вопросов (Скоропад В.Ю. и соавт., 2007; Perrier G. et al., 2006). Схемы лечения в хирургических стационарах общего профиля разработаны для пациентов с экстренной хирургической патологией и не всегда учитывают особенности лечения онкологического больного (Mala-goni М.А. et al., 2007). Преобладает синдромный подход, обусловленный наступившим осложнением, а опухоль рассматривается как одна из причин ургентного состояния, требующая немедленного вмешательства. Решение онкологических проблем откладывается для последующих этапов лечения, что неизбежно затягивает и ухудшает его результаты (Запорож-ненко B.C. и соавт., 2006; Сотнименко Б. А. и соавт., 2007; Ozmen М.М. et al., 2006).

Назрела необходимость организации при онкологических учреждениях скоропомощной ургентной службы, в рамках которой онкологи-хирурги могут верно определить распространенность опухолевого процесса, обеспечить его морфологическую верификацию и, главное, выбрать адекватный согласию больного объем радикальной или паллиативной операции.

Развитие гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии является важнейшей причиной, приводящей к смерти. Высокая летальность, достигающая в терминальной стадии заболевания 50−70%, а при развитии септического шока — 90%, и неудовлетворительная эффективность интенсивной терапии являются принципиальными проблемами, заставляющими искать новые подходы к лечению этих больных.

В течение многих лет в РНИОИ академиком РАН и РАМН Ю. С. Сидоренко разрабатываются методы лечения онкологических больных, основанные на введении лекарственных веществ на аутосредах организма больного (плазма, кровь), направленные на снижение побочных токсических эффектов применяемых препаратов и на повышение эффективности их специфического действия.

Учитывая необходимость лечения и профилактики гнойно-септических осложнений в онкологии и опираясь на опыт лечения с помощью указанных методов, Ю: С. Сидоренко предложил использовать метод антибиотикотерапии, заключающийся в интраоперационном их* введении на аутоплазме непрерывным методом.

Частота развития послеоперационных осложнений при хирургическом лечении осложненного рака толстой кишки требуетвыработки не только новых тактических подходов к выполнению экстренных вмешательств, но и совершенствования способов профилактики и купирования послеоперацинных осложнений в рамках специализированного отделения ургентной онкологии.

Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения осложненного рака толстой кишки путем разработки и внедрения комплексного подхода к купированию и профилактике послеоперационных осложнений на основе специализированного отделения ургентной онкологии.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и характер осложнений рака толстой кишки, требующих экстренного оперативного вмешательства по данным Ростов-ско1 о научно-исследовательского онкологического института.

2. Определить показания к радикальным операциям по поводу осложненного рака толстой кишки в условиях ургентного онкологического отделения.

3. Изучить непосредственные результаты экстренного и планового хирургического лечения больных раком толстой кишки, характер и частоту послеоперационных осложнений у больных осложненным раком толстой кишки после выполнения радикальных одномоментных и двухэтапных операций.

4. Оценить качество жизни больных после радикальных' операций по поводу осложненного рака толстой кишки.

Научная новизна работы. В диссертационной работе впервые:

• На большом клиническом материале изучен объем экстренной хирургической помощи при осложненном раке толстой кишки в специализированном отделении ургентной онкологии.

• Применен метод пролонгированной эндолимфатической ауто-плазмоантибиотикотерапии для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-септических осложнений.

• Оценено качество жизни по показателю Карновского у больных после радикальных хирургических вмешательств.

Практическая значимость работы.

• При выполнении скоропомощного хирургического вмешательства в условиях специализированного отделения ургентной онкологии достигается большая частота первичных радикальных операций в связи с верной оценкой стадии распространенности опухолевого процесса.

• Интраоперационная эндолимфатическая антибиотикотерапия на аутоплазме резко сокращает долю гнойно-септических осложнений, что позволяет провести плановые реконструктивно-пластические операции в течение 4−6 недель после срочного хирургического вмешательства.

Внедрение результатов исследования в практику. Метод профилактики и лечения гнойно-септических осложнений после срочных операций по поводу осложненного рака толстой кишки внедрен в отделении ургентной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института и в Областном проктологическом центре г. Ростова-на-Дону.

Методике эпдолимфатической аутоплазмоантибиотикотерапии на рабочем месте обучено 4 врача-хирурга. s.

Основное положение, выносимое на защиту. Осложненный рак толстой кишки не является противопоказанием к выполнению одномоментных радикальных операций при наличии ургентной службы в онкологическом учреждении, что дает возможность раннего начала комплесного и комбинированного лечения онкологических больных.

Апробация диссертации состоялась б марта 2008 года на заседании ученого совета.

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 3 печатных работах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материала и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 175 отечественных и 93 зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 18 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. По данным отделения ургентной онкологии частота осложнений рака толстой кишки, требующих экстренного хирургического вмешательства, составила 66,7%. Из них: кишечная непроходимость наблюдалась в 58,9%, перфорация опухоли в 17,8%, прорастание опухоли в 11,1%, пери-фокальное воспаление 8,9%, кишечное кровотечение в 3,3% случаев.

2. Наличие ургентной службы в специализированном онкологическом учреждении дает возможность адекватно оценить степень распространенности опухоли и функциональные резервы организма больного. Доля радикальных объемов операции возросла до 63,3% и сравнима с уровнем (73,3%) при плановой хирургии неосложненного рака толстой кишки. V.

3. Радикальные одномоментные операции в основной группе выполнены в 54,4% наблюдений, послеоперационные осложнения и летальность составили 34,4 и 9,7% случаев соответственно. Пролонгированная эндолимфатическая антибиотикотерапия на аутоплазме эффективна для купирования септического эндотоксикоза при перитоните, о чем свидетельствовало снижение токсичности внутренних сред организма. Радикальные двухэтапные операции выполнены в 28,9% наблюдений, послеоперационные осложнения и летальность составили 12,3 и 3,5% наблюдений (р<0,05).

4. Качество жизни больных с осложненными формами рака толстого кишечника после радикального хирургического лечения в 60% случаев было оценено как удовлетворительное по шкале Карновского.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Наличие осложнения рака толстой кишки не должно рассматриваться как признак запущенности опухолевого процесса и предполагает выбор адекватного объема срочного хирургического вмешательства.

2. Экстренные операции у больных осложненным раком толстой кишки должны выполняться в специализированных ургентных отделениях в соответствовии с современным представлением о радикализме и аб-ластике, что наиболее эффективно позволяет устранить как возникшее осложнение, так и саму опухоль.

3. Радикальные операции при осложненном раке толстой кишки должны проводиться хирургами-онкологами, владеющими широким арсеналом хирургических вмешательств при злокачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.В., Шапатова К. В., Иванишвили Т. К. Принципы ре-конструктивно-восстановительных операций на толстой кишке после операции Гартмана // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар.участием. Ростов-н/Д, 2001. С. 94−95.
  2. А.Г., Чепоров СВ., Егорова В. Н., Луппов В. И. Комбинированное и комплексное лечение местно-распространенного рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 5759.
  3. И.Р., Тазиев P.M., Зиганшин М. И. Эвисцерация как способ повышения резектабельности местно-распространенного рака тазовых органов // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. -С.96−97.
  4. А.С., Назаров Л. У., Агавелян A.M., Багдасарян Т. Г. Операции с первичным анастомозом при осложненном раке левой половины ободочной кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. Ч.И. С. 40−42.
  5. В.Б. Рак прямой кишки. М.:Медицина. 1997. С. 200.
  6. В.Б., Линецкая Л. М., Славина Ю. М. О частоте и сроках возникновения рецидивов рака прямой кишки после передней резекции//Вопр. онкол. 1972. № 1. С. 45−49.
  7. В.Б., Сухов Б.С, Разбирин В. Н. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печень // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. -С. 97−98.
  8. И.И., Мавроди В. М., Янкин А. В. Выживаемость больных после комбинированного лечения по поводу рака прямой кишки II Тез. III конференции колопроктологов и Пленума Российского об-ва онкологов. Волгоград, 1997. С. 59−60.
  9. Н.Н., Лыткин М. И., Петров В. П., Пантюшенко Т.А.,
  10. Т.С. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск, 1980. С. 300.
  11. А.А. Хирургическая тактика при кишечной непроходимости опухолевой этиологии у пожилых больных: Дис.. канд. мед. наук. М&bdquo- 1998.
  12. П.Амелин В. М., Кутин А. А., Кленский С. К., Ступин А. С. Выбор хирургической тактики при осложненных формах рака толстой кишки // Матер, науч.-практ. конференции Рос. университета Дружбы народов. М., 1999. С. 83−86.
  13. A.M., Блинничев Н. М., Федотов И. Л. Выбор рационального хирургического лечения рака прямой кишки // Хирургия. 1986. № 1. С. 58−60.
  14. B.C., Веселинович 3., Царюк В. Ф., Тамразов Р. И. Современные подходы к лечению рака ободочной кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1597. Ч.И.) С.42−43.
  15. А.П., Островцев Л. Д. Рак толстой кишки. М.: Медицина, 1969.
  16. Ю.А., Кныш В. И., Голдобенко Г. В. и др. Выбор метода лечения больных раком прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 101−102.
  17. .А., Мардынский Ю. С., Скоропад В. Ю. и др. Интраопе-рационная лучевая терапия в лечении колоректального рака // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. С. 1112.
  18. .А., Цыб А.Ф., Юрченко Н. И. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки // Медицина, 1986. С. 271.
  19. В.А., Юрченко Н. И., Стадник О. Е. Факторы прогноза при комбинированном лечении резектабельных форм рака прямой кишки // Тез. V Респ. научн. конф. онкологов Киргизии. Фрунзе. 1989. С. 84−85.
  20. В.Н., Панков СМ., Трофимов Л. А., Хохлов А. Н. и др. Операция Гартмана в лечении рака прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 104−105.
  21. Н.Н. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки. М.: Медицина, 1981. С. 255.
  22. М.Я., Патютко Ю. И. Пути улучшения ранней диагностики рака толстой кишки // Хирургия. 1986. № 9. С. 62−65.
  23. Г. В., Баше В. Х., Бухтев СВ. и др. Колоректопластика в восстановительной хирургии рака толстой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 106−107.
  24. Г. В., Думанский Ю. В., Золотухин С. Э. и др. Распространенный рак прямой кишки. Результаты паллиативных сфинктеросохра-няющих резекций // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 108.
  25. Г. В., Звездин В. П. Повышение эффективности хирургического лечения рака ободочной кишки // Хирургия. 1989. № 5. С.48−51.
  26. Г. В., Ладур А. И. Первично-восстановительная хирургия распространенного рака толстой кишки // Матер. Всерос. конф. колопрок-тологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.1. С. 12−14.
  27. .Л. Рак толстой кишки. Л.: Медицина, 1956. С. 250.
  28. И.Д., Куликов Е. П. Паллиативные резекции при раке толстой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 110−111.
  29. В.И., Эктов В. Н., Наливакин А. И., Романов A.M. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки// Хирургия. 1997. № 5. С. 17−21.
  30. В.М., Еропкин П. В., Тимофеев Ю. Л., Пересада И. В. Ан-тибиотикопрофилактика гнойных осложнений при хирургическом лечении рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 64−66.
  31. Важенин А. В, Васильченко М. В., Надвикова И. А. и др. Комбинированное лечение рака ободочной кишки // Матер. Всерос. научно-практич. конф: «Современные возможности комбинированного и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 24−25.
  32. А.В., Васильченко М. В., Мадвикова В. А. и др. Лечение рецидивов колоректального- рака // Матер. Всерос. научно-практич. конф. «Современные возможности комбинированного, и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 18−19.
  33. Э.Н., Богомолова Н. С., Данзанов Б. С. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки // Хирургия. 1988. № 11. С. 3−8.
  34. В.Я., Панков СМ, Блохин В.II. и др. Хирургическая реабилитация- больных с колостомами // Тез. докл. V Всерос. конф. с меж-дунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 113.
  35. JI.A., Сидоров Д. В., Хомяков В. М. Непосредственные результаты комбинированных вмешательств // Матер. Всерос. научно-практич. конф. «Современные возможности комбинированного и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 27−30.
  36. В.В. Клиническая оценка сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки у больных пожилого’возраста: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2000:
  37. Г. И., Саламов К.II., Жученко А. П. Местно-распространенный рак ободочной кишки-// Вопросы онкологии. 1991. Т.37. № 7−8. С. 864−869.
  38. Воробьев Т.Н., Саламов К. П., Жученко- А.П., Калганов И. Д. 20-летний опыт лечения больных раком ободочной кишки //Матер. Всерос. конф. колопроктологов, и. Пленума, онкологов. Волгоград, 1997. 4:11- С. 4445.
  39. Воробьев Г. И, Симакина. Е.С., Жученко А. П. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки с предоперационной лучевой терапией на бетатроне 25 МэВ // Тез. докл. зональной на-учно-практич. конф. Уфа, 1987. С. 7−8.
  40. Г. И., Царьков П. В., Сорокин Е. В. Трансанальная микрохирургия в лечении новообразований прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 114−115.
  41. A.M. Рак толстой кишки. Л.: Медицина, 1970. С. 416.
  42. A.M., Яицкий Н. А., Кицай Т. А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном воспалительным процессом // Вестн. хирургии. 1987. Т. 140. № 1. С. 55−57.
  43. И.Г., Тазиев P.M., Габдрахманов Р. Ф. Особенности регионарного лимфогенного метастазирования при раке прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 69−70.
  44. В.Н. Реабилитация онкологических больных. М., 1977. С. 144.
  45. Гладков О.А., .Фадеева Н. А. Современный подход к химиотерапии метастатического колоректального рака // Матер. Всерос. научно-практич. конф. «Современные возможности комбинированного и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 37−40.
  46. Г. В., Бердов Б. А., Кныш В. И. и др. Некоторые аспекты предоперационной лучевой терапии больных раком прямой и ободочной кишок // Мед. радиол. 1983. № 6. С. 20−24.
  47. П.Ф., Белозерцев A.M., Волков В. И. и др. Реконст-руктивно-восстановительные операции у больных, оперированных по поводу рака прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 119.
  48. М.И., Одарюк Т. С., Нечушкин М. Ы., Царьков П. В., Три-голосов А.В. Обширные комбинированные вмешательства в хирургическом лечении местно-распространенных новообразований органов малого таза// Вопросы онкологии. 1998. Т.4. № 5. С. 618−622.
  49. В.В. Статистическая оценка эффекта лечения онкологических больных//Вопросы онкологии. 1982. Т.28. № 12. С. 29−37.
  50. И.П. Спорные вопросы сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки // Клиническая хирургия. 1997. № 5. С. 1−4.
  51. И.П., Гранул B.JI., Мясоедов Д. В. К методике оперативного лечения рака толстой кишки // Вестник хирургии. 1971. № 11. С. 3437.
  52. И.П., Зыбина М. А., Кононенко Н. Г. Опыт применения комбинированных оперативных вмешательств при раке прямой кишки // Клиническая хирургия. 1976. № 2. С. 43−46.
  53. В.Н. Рациональные границы операций при раке ободочной и прямой кишок. JL: Медицина, 1964.
  54. Д.И., Минаев И. И., Карпенко АД. и др. Результаты хирургического и комбинированного лечения рака прямой кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С.74−75.
  55. Денисов J1.E., Николаев А. П., Виноградова Н. Н., Ушакова Т. Н. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций. М.: Медицина, 1997. С. 155.
  56. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / Под ред. Н. Н. Блохина. М., 1981. С. 254.
  57. В.А., Орловская J1.A., Касьяненко В. Н. и др. Предоперационная аутогемохимиотерапия с локальной СВЧ-гипертермией в лечении рака прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 124.
  58. И.П., Молошок А. А., Матвийчук О. В. Реконструктивновосстановительные операции при раке толстой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 125.
  59. В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Дис.. канд. мед. наук. М., 1990.
  60. Г. А. Классификация послеоперационных осложнений при раке ободочной кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 50−51.
  61. Г. А., Ушаков Ю. М. Осложненный рак ободочной кишки. М.: Медицина, 1984. С. 152.
  62. М.А., Решетников М. Н. Распространенность колоректального рака // Материалы Всерос. научно-практич. конф. «Современные возможности комбинированного и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 45−47.
  63. А.П., Калганов И. Д., Филон А. Ф. Внутрибрюшная химиотерапия: метод профилактики рецидивов у больных местно-распро-страненным раком ободочной кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 128.
  64. А.П., Саламов К. Н. Калганов И.Д. Предоперационная лучевая терапия при раке ободочной кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. Ч'.П. С. 51−53.
  65. Зуй B.C., Соловьев В. И., Андреева Т. В. Лучевая терапия при раке прямой кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. Ч.И. С. 77−79.
  66. О.В., Паньшин Г. А., Фирсов Е. Ф. Однократное предоперационное облучение при комбинированном лечении рака прямойкишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 7980.
  67. В.Н., Орловская Л. А., Донцов В. А. и др. Аутогемо-химиотерапия рака ободочной кишки III стадии // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 134−135.
  68. Т.С., Новохрост В. И., Будник А. А., Зельтен К. А. Лечение больных раком ободочной кишки // Хирургия. 1989. № 5. С. 54−56.
  69. В.И. (ред.) Рак ободочной и прямой кишки. М.: Медицина. 1997. С. 304.
  70. В.И. Определение, классификация и комплексное лечение местно-распространенного рака прямой кишки // Хирургия. 1994. № 10. С. 20−23.
  71. В.И., Ананьев B.C. Гнойные осложнения после операций по поводу рака толстой кишки // Хирургия. 1985. № 3. С. 138−143.
  72. В.И., Бондарь Г. В., Алиев Б. М. и др. Комбинированное’и комплексное лечение рака прямой кишки. М., 1990. С. 160.
  73. В.И., Пророков В. В., Голдобенко Г. В., Барканов А. И. Использование предоперационного интенсивного облучения в комбинированном лечении больных раком ободочной кишки // Вопр. онкологии. 1989. № 1. С. 25−29.
  74. В.И., Черкес В. Л. Восстановление непрерывности кишечной трубки после операции Гартмана // Хирургия. 1996. № 6. С. 23−25.
  75. В.И., Элмурадов А. Н., Ананьев B.C., Царюк В. Ф. Паллиативные резекции и экстирпации при раке ободочной и прямой кишки // Хирургия. 1987. № 9. С. 97−100.
  76. С.В., Сухарев В. М., Гуркина З. А., Макарова Т. К., Гурки-на С.О. Сочетанная лучевая терапия как самостоятельный метод лечения рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 83−85.
  77. Е.В., Павленко С. Т., Котелевский В. А., Лымарь М.С.
  78. В.Т., Машевский А. А., Суколинский В. Н., Муравская Г. В. Результаты комбинированного лечения больных раком прямой, кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С.85−88.
  79. Т.А., Кудряшов В. К., Семенченя В. А. Профилактика и лечение гнойных осложнений после операций по поводу рака ободочной и прямой кишки //Хирургия. 1983. № 3. С. 98.
  80. А.Е., Гузь A.F, Петренко Г. Д., Дуденко. В. Г. Гериатрические аспекты в хирургическом лечении осложненного рака толстой кишки //Мед. журнал. Харьков- 1996. №Г. 2. С. 74−75.
  81. В.П. Хирургическое- лечение рака ободочной, кишки // Хирургическое лечение злокачественных опухолей". М, 1976. С. 311−331.
  82. И.Н. Рак ободочной кишки у больных сахарным диабетом // Хирургия. 1989. № 6. С. 72−77.
  83. В.В. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой и сигмовидной кишок: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. JL, 1981.42 с.
  84. В.В., Пресняков В. Н., Сулейман Т. А. Пути улучшения результатов хирургического лечения рака прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста // Материалы междунар. научн.-практ. конф. Барнаул, 1999. С. 299−301.
  85. Т.С., Симакина Е. П., Царьков П. В., Еропкин П. В., Вавилова Т. И., Расулов А. О. Комплексное лечение рака прямой кишки // Материалы Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С. 92−93.
  86. Т.С., Царьков П. В., Кашников В. Н. и др. Непосредственные результаты выполнения расширенной аорто-подвздошно-тазовойлимфаденэктомии // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар.участием. Ростов н/Д,-2001. С. 154−155.
  87. Т.С., Царьков П. В., Севостьянов СИ. и др. Применение резервуарной техники .в лечении среднеампулярного рака прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 155.
  88. Т.С., Щелыгин Ю. А. Реабилитация больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки // Рак прямой кишки / под ред. В. Д. Федорова. М., 1987. С. 286−293.
  89. В.И., Павленко С. Г., Яргунин С. А. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с кишечными свищами // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 51−52.
  90. JI.A., Анапалян В. Х., Кучерова Т. И., Непомнящая Е. М., Максимов Г. К. Осложненный рак правой половины толстой кишки -течение и возможности лечения // Актуальные проблемы колопроктологии". Волгоград, 1997. С.130−131.
  91. Орловская J1.A., Гончаров И. В., Анапалян В. Х. и др. Реконст-руктивно-восстановительные операции при осложненном раке толстой кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 157−158.
  92. JI.A., Малейко M.JL. Франциянц Е. М. и др. Аутоге-мохимиотерапия неоперабельного колоректального рака // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 158−159.
  93. С.Г. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений и местных рецидивов после онкопроктологических операций: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 2000. С. 37.
  94. Г12. Патютко Ю. И. Рак ободочной кишки-// Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки. М, 1981. С. 20−98.
  95. Г. В., Скворцов А. В., Хватрв В. Б. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии// Хирургия. 1989. № 2, С. 63−66.
  96. Пац А.С., Давыдова Н. М., Захарченко А. А. Повторные радикальные операции по поводу рецидивов рака толстой кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. Ч.П. С. 9−11.
  97. И.А., Федоров В-Д., Паньшин Г. А. и др. Применение тормозного излучения энергий 25 МэВ при комбинированном лечении больных раком толстой кишки // Вопр. онкологии: 1979. № 11. С. 35−39.
  98. Петров В. И," Сытник А. П., Луцевич .О. Э. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки-// Хирургия. 1987. № 9. С. 92−97.
  99. В.П., Лазарев Г. В., Китаев А.В: и др- Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке, // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д- 2001. С. 55−56.
  100. ГЛ., Одарюк Т. С., Царьков Г1.В. Современный подход к лечению рака прямой кишки//Хирургия. 1998: С. 54−62.
  101. Е.А., Лишов Е. В., Тян В.X. Хирургическая тактика при=лечении осложненного рака ободочной кишки // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 200 Г. С. 160.
  102. И.В. Хирургическое лечение рака ободочной кишки и прямой, кишки у лиц старше 70 лет: Автореф. дис.. канд. мед.наук. Л., 1981. 17 с.
  103. И.В., Ковалев В. К. Современные принципы хирургического лечения ранних форм колоректального рака // Вопросы онкологии. 1999. № 5. С. 29−30.
  104. И.В., Симонов Н. Н., Гуляев А. В. и др. Актуальные проблемы в лечении колоректального рака // Тез. докл. V Всерос. конф. с междунар. участием. Ростов н/Д, 2001. С. 160−161.
  105. В.В. Рак ободочной кишки заболеваемость, диагностика и лечение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1988. 31 с.
  106. Е.А., Саченко Н. Ф., Кузьмин С. Н. и др. Расширение операции при стенозирующем раке левых отделов толстой и прямой кишки. М.: Медицина, 2001. С. 162−163.
  107. В.Р., Максимов Г. К., Солнцева А. А. Неоадъювантныевоздействия при лечении неоперабельного рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1977. С. 96−98.
  108. А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М.: Медицина, 1968.
  109. В.Г., Давыденко Н. Д., Савельев H.JI. Комбинированные операции при колоректальном раке // Матер, междунар. науч.-практ. конфер. Барнаул, 1999. С. 318−319.
  110. CajfnarapoB Э. М. Особенности клиники и хирургического лечения рака прямой кишки у больных пожилого возраста: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2000.
  111. В.А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии колоректального рака: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саратов, 1985. 15 с.
  112. Г. А., Овчинникова В. А., Ерышев В. В., Абелевич А. И. Радикальные операции при колоректальном раке у больных с сопутствующими заболеваниями // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С. 17−19.
  113. Ю.С., Максимов Г. К., Орловская JI.A. Эпидемиология и статистика колоректального рака в Ростовской области || Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 19−21.
  114. Ю.С., Шелякина Т. В. Современное состояние он-копомощи и пути ее выживания в современных социально-экономических условиях // Тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. Т.1. С. 5−7.
  115. Л.И. О пути улучшения хирургического и комбинированного лечения рака толстой и прямой кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. 1972. 26 с.
  116. Л.И. Профилактика рецидивов и метастазов рака толстой кишки. Л.: Медицина, 1976.
  117. В.В., Ременник Л. В., Харченко Н. В., Мокина В. Д. Злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки в России в 19 801 996 гг.: заболеваемость, смертность, диагностика, лечение // Российский онкологический журнал. 1998. № 6. С. 4−13.
  118. Ю.М. Терморадиохимиотерапия плоско клеточного рака анального канала // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С. 104−106.
  119. Э.Г., Ерохина Е. А., Шишкина Г. А. и др. Предупреждение перитонита у больных колоректальным раком // Тез. докл., I, V Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. Т.1. С. 170−171.
  120. Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки (тактика и результаты лечения): Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1983.
  121. В.Д., Воробьев Г. И., Постникова О. Е. Результаты лечения больных раком ободочной кишки с предварительным облучением на бетатронах//Хирургия. 1978. № 6. С. 142−147.
  122. В.Д., Воробьев Г. И., Ривкин В. Л. Клиническая оперативная коло проктология. М., 1994.
  123. В.Д., Одарюк Т. С., Ривкин В. Л. Рак прямой кишки. М.: Медицина, 1987.
  124. М.Х., Мартынюк В. В., Крупцев Г. М. Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения колоректального рака // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. Ч.И. С. 26−28.
  125. А.Х., Хутиев Ц. С., Калаев Т. Н., Тохсыров А. В. Анализ выживаемости и послеоперационной летальности при раке ободочной кишки, осложненной непроходимостью // Материалы I съезда онкологов
  126. СНГ. М&bdquo- 1996. 4.1. С. 346−349.
  127. Н.В. Состояние онкологической помощи больным колоректальным раком в России // Матер: Всерос. научно-практич. конф. «Современные возможности комбинированного и комплексного лечения колоректального рака». Пермь, 2003. С. 119−122.
  128. Р.А. Отдаленные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки (с использованием ЭВМ и радиоиммунологического тестирования: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1994.
  129. С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. Л.: Медицина, 1977.
  130. П.В. Хирургическая реабилитация больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1997.
  131. В.Л. Оценка эффективности хирургического лечения и факторы прогноза при раке прямой кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1993.
  132. В.И., Вашакмадзе Л. А., Дарьялова С. Л., Бабаян Л. А., Панкова Т. А. и др. Современные аспекты комбинированного лечения рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 108−110.
  133. В.И., Вашакмадзе Л. А., Панкова Т. А., Дарьялова С. Л., Сидоров Д. В. Комбинированное лечение рака прямой кишки // Тез. докл. V Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 2005. Т.2. С. 478−480.
  134. В.Н., Субботин В. М., Игнатьев В. Ф., Костенко Н. В. Хирургическая тактика при первично-множественном колоректальном раке //
  135. Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II.C. 37−38.
  136. А.А., Саенко В. Ф. Хирургия кишечника. Киев: Здоровье, 1987. С. 420.
  137. Шамседдин Гассан Мохаммед. Послеоперационные осложнения хирургического лечения рака толстой кишки у пожилых больных: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1996.
  138. B.C., Пирогова Э. С. Экстренная хирургия осложненных форм рака толстой кишки // Хирургия. 1978. № 11. С. 61−66.
  139. А.В. Послеоперационный период. Принципы и схемы // Ростов н/Д, 1993. С. 148−165.
  140. В.Н., Наливкин А. И., Шамаева Т. Е. и др. Реконструк-тивно-восстановительные операции при колостомах и кишечных свищах // Тез. докл. V Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 2005. Т.2. С. 87−88.
  141. Н.В. Отдаленные результаты комбинированного лечения рака прямой кишки // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С. 115−116.
  142. В.И. Хирургия ободочной кишки // М.: Медицина, 1998. С. 316.
  143. В.И., Любский А.С, Чадаев А. П. Показатели гомеостаза при раке ободочной и прямой кишки и их коррекция до и после операции // Хирургия. 1973. № 10. С. 135−141.
  144. В.И., Любский А.С, Чадаев А. П., Хромушкин Н. Н. Хирургическая тактика и выбор метода операции при осложненном раке толстой кишки //Хирургия. 1983. № 11. С. 150−152.
  145. В.И., Чадаев А. П., Любский А. С. и др. Пути улучшения диагностики и лечения рака толстой кишки у больных пожилого и старческого возраста // Пути совершенствования проктологической службы. М., 1989. С. 62−63.
  146. Н.А. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Л., 1983.
  147. Н.А., Гелазония Г. В., Хателишвили В. М. Хирургическая тактика при распространенном раке ободочной кишки // Хирургия. 1989. № 5. С. 51−54.
  148. В.В., Доровских Ю. В., Низельник О- Л. Реконструктив-но-восстановительные операции на толстой кишке у лиц пожилого возраста // Тез. докл. IV Всерос. съезда оноклогов. Ростов н/Д, 2005. Т.2. С. 93.
  149. В.В., Мартынов А.С, Шабанова T.F. Пути хирургической реабилитации больных при обтурационной кишечной непроходимости // Матер. Всерос. конф. колопроктологов и Пленума онкологов. Волгоград, 1997. 4.II. С. 138−140.
  150. Adachi W., Kakisako К., Sato К. et al. Factors influencing bowel function after low anterior resection and sigmoid colectomy // Hepatogastroente-rology. 2000. Vol.47. № 31. p. 155−158.
  151. Adachi W., Nishio A., Watanabe H. et al. Re- resection for localrecurrence of rectal cancer// Surg. Today. 1999. Vol.29. № 10. P. 999−1003.
  152. Adachi W., Taketani S., Oyaizu H. et al. Apaptosis of colorectal adenocarcinoma induced by 5-FU and/or IFN-gamma through caspase 3 andcaspase 8 // Int. J. Oncol. 1999. Vol.15. № 6. P. I191−1196.i
  153. Adams J.T., Schwarts S.I., Rubin P., Rob C.G. Intralymphatic 5-fluorouracil and radioactive gold as an adjuvant to surgical operation for colorectal carcinoma // Diseases of colon and rectum. 1970. Vol.13. P. 201−206.
  154. Adams W.J., Mann L.J., Bokey E.L. et al. Hartmann’s procedure for carcinoma of the rectum and sigmoid colon // Surg. 1992. Vol.62(3). P. 200−203.
  155. Affard A.R., Donnelly P.K. Colorectal cancer in the under 408 // Brit. J. Cancer. 1990. V.62. № 11. P.27−30.
  156. Alarcon J., Greenwood J. Adenocarcinoma of the colon and rectum. A review of surgical treatment in 302 patients // Dis. Colon. Rectum. 1979. Vol.22. № 1. P. 35−39.
  157. Aliev S. A. Surgical management in perforative tumors and diastat-ic ruptures of color// Khirurgiya (Moskva). 1999. Vol.12. P. 37−42.
  158. Allal A., Bieri S., Pelloni A. et al. Sphincter- sparing surgery afterfpreoperative radiotherapy for low rectal cancers: feasibility, oncologic results and quality of life outcomes // Br. J. Cancer. 2000. Vol.82. № 6. P. 1131−1137.
  159. Ambrosetti P., Michel J.M., Megevand J.M., Morel P. Left colectomy with immediate anastomosis in emergency surgery // Ann. chir. 1999. Vol.53. № 10. P. 1023−1028.
  160. Arnand J.P.et al. Colorectal cancer in patients over 80 years of age // Dis. Colon Rectum. 1992. V.34. № 10. P: 896−898/
  161. Bacon H.E. Present status of the pull throught sphincter presenting procedure//Cancer. 1971. VoL28. № 1. P. 196−203:
  162. Bagatrounis A., Willner J., Oppitz U., Flentje M. the postoperative adjuvant radiation therapy and radiochemotherapy for UICC stade II and III rectal cancer. A retrospective analysis // Strahlenther. Oncol. 2000. Bd.176. P. 112 117.
  163. Bakalakos E.A., Kim J.A., Young D.E. et al. Determinants of Survival following Hepatic Resection for metastatic Cancer // Word J. Surg. 1998. V.22. P. 399−404.
  164. Balligue J.Y., Chabert M., Porcheron J. et al. Cancers du colon gauche en occlusion. Place et resultats des exereses chez le sujet de plus 75 ans // Lyon chir. 1992. № 4. P. 331−334.
  165. Berman J.M., Cheung R.J., Weinberg D.S. Surveillance after colorectal cancer resection // Lancet- 2000. Jan. Vol.29. № 355(9201). P. 395−399.
  166. Bertario L. Reducing colorectal cancer mortality by repeated faecal occult blood test: a nested case-control study // European Journal of Cancer, 1999. Vol.35. P. 973−977.
  167. Borota A.V. Intraoperative prophylaxis of peritonitis in descending intestine necrosis after sphincter salvaging surgery for rectal cancer // Klin. Khir. 1999. Vol.11. P. 22−23.
  168. Bosset J.F., Magnin V., Maingon P. et al. Preoperative radioche-mothrapy in rectal cancer: long-term results of a phase II tria // Int. J. Radiat. Oncol., Boil., Physics. 2000. Vol.115. № 46. P.323−327.
  169. Bozetti F., Bertario L. Local recurrence after curative excision of the rectum for cancer without adjuvant therapy: role of total anatomical dissection (letter) // Br. J. Surg. 2000. Vol.87. № 3. P. 375.
  170. Brohl F., Werning B. Links-Rechts-Shift beim Kolorectalen karzi-hom // Chir. Praxis., 1992. № 4. P. 629−636.
  171. Brunet C, Thirion X., Gregoire R., Farisse J. Occlustons by colonic cancers: emergency treatment (62 cases) // V. Chir. Paris. 1995. № 5. P. 47−52.
  172. Bulow S., Moesgaord F.A., Billesbolle P. et al. Anastomoselaekage efter lav anterior resektion for cancer recti // Ugeskr. Laeger. 1997. V. I59. № 3. P. 297−301.
  173. Campisi C, Bianco V., Salerno M., Terensi S. The multidisciplinary Treatment of colorectal cancer in the elderly patient // Minerva Med. 1999. Vol.90. P. 224−228.
  174. Castro R., Julien H., Helbert T. Suivi des cancers colorectalux traites // Acta endosc. 1992. № 1. P. 103−107.
  175. Cerdan F.J., Balsa Т., Oier M. et al. Cancer colorectal: Ha mejora-do sudiagnostico en la ultima decada? // Rev.esp.enferni. digest, 1996. 88. № 1. P. 26−28.
  176. Chauhry V., Nittala M, Prasad M.L. Preperative chemoradiation and coloanal J pouch reconstruction for low rectal cancer // Am.Surg. 2000. Vol.66. № 4. P. 387−393.
  177. Cirocchi R., Cagini L., Covarelli P. et al. Le occlusioni intesfinali dacurcinoma del colov-rect in eta geriatrica // Minerva Chir., 1996. U9. № 4. P. 247−252.
  178. Crudiffi E. et. al. Prognostic factors in colorectal cancer: current status and new trends // J. Surg. Oncol. 1991. № 2. P. 76−82.
  179. Curti J., Maurer C.A., Buchler M.W. Colorectal carcinoma: Is Lymphadenectomy Useful? //Digestive Surgery. 1998. V.15. P. 193−208.
  180. Denis Louis J., Murphy Yerald P., Schroder Frtz H. Report of the consensus workshop on screening and global strategy for cancer // Cancer. 1995. V.75. № 5. P. 1187−1207.
  181. Dimitrov A., Damianov N. Sfinkterozapazvashti operatsii pri le-chenieto nakartsinoma na srednata i dolnata treta na rektuma // Khirurgiia Sofiia.1998. V.51. № 4. P. 44−50.
  182. Dpnato V., Scalabrino J., Costa A.M. et al. The radiotherapeutic treatment of rectal tumors in the elderly patient oven 70 //Minerva Med. 1999. Vol.90. № 7 8. P. 229−232.
  183. Eguchi Т., Takahashi V., Asai S. et al. Study of long intestinal tube for decompression of obstructive left colon cancer // Hepatogastroenterology.1999. Vol.46. № 29. P. 2835−2838.
  184. Emmrich P., Holzer H. Tumour genesis and prognostic factors in colorectal carcinoma with special consideration of tumour localization // Zentral Chir. 1999. P. 1079−1086.
  185. Enker W.E., Kafka N.J., Martz J. Planes of sharp pelvic dissecton for primary, locally advanced, or recurrent rectal cancer // Semin.Surg.Oncol. 2000. Vol.18. № 3. P. 199−206.
  186. Erba M., Boneschi M., Giordanengo F. Et al. Intentinal anastomosis with a biofragmentable ring (BAR). Results in compression with mecanical and manual anactomosis // Minerva chir., 1998. V.53. № 4. P. 317−322.
  187. Fuhrman J.M., Davidson B.S., Larach S.W., Williamson P.R. Analysis of local recurrence of midrectal cancer after low anterior resectiomand stapled anastomosis // south Medical journal. 1992. Vol.85. № 5. P. 502−505.
  188. Fukushima Т., Sugita A., Koganei K., Shinozaki M. the incidence and outcome of pelvic sepsis following handsewn and stapled anastomosis // South Medical Journal. 1992. Vol.85. № 5. P. 502−505.
  189. Graupe F., Schwenr, Stock W. Der Einflub des Chirurgen auf die prognose nach elective resection enes kolorectalen karzinoms // Acta chir. Austr., 1995−27. № 4. Suppl. № 5. P. 17.
  190. Haller D.G. Defining the optimal therapy for rectal cancer (editorial, comment) // J. Natl. Cancer Inst. 2000. Vol.92. № 5. P. 361−362.с
  191. Havenda K., Mas СР., De Ruiter M.c. et al. Avoiding long-term disturbance to bladder and sexual function in pelvic surgery, particularly with rectal cancer // Semin. surg. Oncol. 2000. Vol.18. № 3. P. 235−243.
  192. Hay J.M., Msika S. Radiotherapy and chemotherapy in the treatment of cancer of the rectum //J.Chir.- 2000.- Vol.137.- № 1.- P. 13−15.
  193. Hohenberger W. Multiviszerale resectionen beim kolonkarzinom //Acta chir. Austr., 1995−27, — № 4.- Suppl.- № 5.-P.9.
  194. Isbister W.H., Prasad J. Emergency large bowel surgery a 15-year anolit//Intern J. colorectal Dis.- 1997.- V.12.- № 5.- P.285−290/
  195. Jochims J., Klenk E., Saers Th. et al. Preaperative Eigen blutspende beikolorectaalen karzinomen line studio zum Patien en komfort //Asta Chir.-1995.- № 4.- P.22,
  196. Julia P., Tassi A. Colo-anal anastomosis in tumours of the lowerrectum//chir. Ital.- 1999.-Vol.51.-№ 6.-P.441−450.
  197. Kasperk R., Schumpelick V. Sphincter presezving technigues: from anterior resection to coloanal anastomosis //Langenbecks Arch.Surg.- 1998.-V.383.- P.397−401.
  198. Kin Т., Nakashima Y., Kanehiro H. et al. Repeat Hepatectomy for Colorectal Metastases //World J. of Surg.- 1998, — V.22.- № 10, — P. 1087−1091.
  199. Kitamura K., Anai H., Jkejiri K. et.al. Clinical feature and treatment for patients with colorectal obstruction due to carcinomaa //Nihon gan chirgo-gakkaischi //J.Jap.Soc.Cancer Ther., 1995−30.- № 2.-P.323.
  200. Kolala J.B., Lanouette N., Paty P.B. et al. Abdominal wall recurrence after colorectal resection for cancer //Dis.Colon Rectum.- 2000.- Vol.43.-№ 5.- P.628−632.
  201. Lang N.P., Thomas G. Colon cancer from etiology to prevention //Am.J.Surg.-1997.-№ 174.-P.578−582.
  202. Lasser P. Loco-regional recurrences of rectal cancer //Ann.chir.-1999, — Vol.53.-№ 9.-P.904−907.
  203. Law W.L., Chu K.W. Resection of local recurrence of rectal cancer: results //World J.Surg.- 2000, — Vol.24.- № 4.- P.486−490.
  204. Lazorthes F., LiagreA., Jhouti L. Surgery of rectal cancer: total ex-eresis of the mesorectum//Ann. Chir.- 1999.- Vol.53.- № 10, — P.990−995.
  205. Lele S., Radstone D., Eremin J. et al. Prospective audit following the introduction of short-course preoperative radiotherapy for rectal cancer // Br.J.Surg.- 2000.- Vol.87.- № 1.- P.97−99.
  206. Levin T.R. Colorectal screening: new opportunities //Surg.Oncol.Cln.N. A.- 1999.-Vol.8.-P.673−691.
  207. Lorenz M., Heinrich S., Staib-Sebber E. et al. Relevence of locore-gional Chemotherapy in patients with liver metastases from colorectal primaries //Swiss.Surg.- 2000.- Vol.6.- № 1.- P. I 1−12.
  208. LorenzM., Heinrich S., Staib-Sebler E. et al. Relevence of locore-gional chemotherapy in patients with liver metastases from colorectal primaries //Swiss Surg.-2000.-Vol.6.-№ 1 .-P.I 1−22.
  209. Marks J.J., Marks J.H., Mohiuddin et al. Radical Sphincter preservation surgery with colonal anastomosis following high-dose external irradiation for the very low lying rectal cancer //Recent Results Cancer Res.- 1998.- V.146.-P. 161- 174.
  210. McLeod A. Variation in the provision of chemotherapy for colorectal cancer //J.Epidemiol.Community Health.- 1999, — Vol.53.- № 12.- P.775−781.
  211. Minsky B.D. Primary treatment of rectal cancer: present and future //Crit. Rev.Oncol.Hematol.- 1999.- Vol.32.- № 1, — P. 19−30.
  212. Minsky B.D. Sprinter preservation in rectal cancer continued evidence of success (editorial, comment) //Int.J.Radiat.Oncol. Biol.Phys.- 2000,-Vol.46.- № 2.- P.267−268.
  213. Mohiuddin M., Regine W.F., Jahn W.J. et al. Preoperative chemo-radiation in fixed distal rectal cancer: dose time factors for pathologic complete response //Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.- 2000.- Vol.46.- № 4.- P.883−888.
  214. Nakano K. et al. Patient preferences and quality of life associated with colorectal cancer screening //Am.J.Gastroenterol.- 1997.- P.2171−2178.
  215. Nash J.F., Reddy K.M., Booth R.A. Perianal recurrence in colonic cancer //J. R.Soc.Med.- 1999.- Vol.92.- № 9, — P.469.
  216. Nesbakken A., Nygaard K., Bull-Nija T. et al. Bladder and sexual dysfunction after mesorectal excision for rectal cancer //Br.J.Surg.- 2000.-Vol.87.- № 2.-P.206−210.
  217. Pahlman L. Neoadjuvant and adjuvant radio- and radio chemotherapy of rectal carcinomas // Int. J. Colorectal Dis. — 2000. — Vol.15. — № 1. — P. 18.
  218. Pare V., Frileux P., Schmitt J. et al. Management of postoperative peritonitis after anterior resection: experience from a referral intensive care unit //Dis.Colon Rectum.- 2000.- Vol.43.- № 5, — P.579−587.
  219. Pucciarelli S., Friso M.L., Toppan P. et al. Preoperative combined radiotherapy and chemotherapy for middle and lower rectal cancer: preliminary results //Ann.Surg.Oncol.- 2000'.-Vol.7.- № 1.- P.38−44.
  220. Real Т.Е., Kodner I.I. Colorectal cancer: risk factors and recommendations for early detection //Am.Fam.Physician.- 1999.- Vol.59.- P.3083−3093.
  221. Rodel C. The importance of the interval between preoperative radiotherapy and the operation in the treatment of rectal carcinoma //Strahlenther.Oncol.- 2000.- Bd.176.H3.-P. 153−154.
  222. Rodel C, Grabenbauer G.G., Schick С et al. Preoperative radiation with concurrent 5-fluorouracil for local adjuvanced T4-primary rectal cancer // Strahlenther.Oncol.- 2000.- Bd.176.H4, — P.161−167.
  223. Russo P.,.Ravindran В., Katz J. et al. Urinary diversion after total pelvic exenteration for rectal cancer//Ann.Surg.Oncol.- 1999.- Vol.6.- № 8.-P.732−738.
  224. Sajenko V.E., Lavruk A.S., Stetsenko O.P. Surgical rehabilitation of the patients with colostoma //Zentralbl.- 1999.- V. I24.- P. I 1−12.
  225. Scoggins C.R., Meszoely I.M., Blanke CD. et al. Non- operative management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease (see comments) //Ann.Surg.Oncol.- 1999.- Vol.6.- № 7.- P.651−657.
  226. Sitzler P.J., Scow-Choen F., Ho Y.H., Leong A.P. Lymph node involvement and tumor depth in rectak cancers: an analysis of 805 patients //Dis.Colon. Rec, 1997.-Dec.40.12.-P. 1472−1476.
  227. Small Т., Friedman D.J., Sultan M. Reconstructive sutgery of the pelvis after surgery for rectal cancers //Semin.Surg.Oncol.- 2000.-Vol.18.- № 3.• P.259−264.
  228. Sprangers M.A. Quality-of-life assessment in colorectal cancer patients: evaluation of cancer therapies //Semin.Oncol.- 1999.- Vol.26.- № 6.-P.691−696.
  229. Stoyanov K., Atanasov A. The structure of colorectal carcinoma morbidity complicated by occlusive ileus //Kuirurdiia, Sofia, 1993.-P.13−15.
  230. Stoyanov H., Julianov A., Ultchev O. Et.al. Results of the treatment of colorectal cancer omlicated by obstruction //Wiener Klinische Wochen-schrift, 1998.-V.110.- № 7.-P.262−265.
  231. Tissot E., Naouri A., Nasr J. et al. Risk Factor of local and regional recurrences without metastasis after curative surgery of colon cancer //Acta chir. anstr.- 199L- Vol.23.-№l.-P.23.
  232. Torralba J.A., Robles R., Parrilla P. Et.al. Subtotal colectomy us intraoperative colonic irrigation in the management of obstructed left colon carcinoma//Colon.rec., 1998.-V.41.-№l.-P. 18−22.
  233. Trillo C, Paris M.F., Brennan J.T. Primary anastomosis in thetreatment of ocute disease of the unprepared left colon //Am.Surg.- 1998.- № 9.-P.821−824.
  234. Tsvetkov I., Kovachev L., Iliev S. et al. Intraoperative lowage and primary anastomosis under emergency conditions in obstruction of the large intestine //chirurgia.- 1997.- Vol.50.- № 6, — P.63−65.
  235. Watanabe Т., Muto T. Recent advances in the yreatment of rectal carcinoma //Crit.Rev.Oncol. Hematol.- 1999, — Vol.32.- № 1.- P.5−17.
  236. Williams N.S. Treatment of rectal-cancer a critical update 7 / Ital. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.- Vol.31.-№ 8.- P. I 133−1168.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!