ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стСнокардия напряТСния, гипСрхолСстСринСмия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ поступил с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ повсСднСвной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ), Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ” (максимально Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚), ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, выраТСнная… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стСнокардия напряТСния, гипСрхолСстСринСмия (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΠ›Π’ΠΠ™Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠžΠ‘Π£Π”ΠΠ Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π™ ΠœΠ•Π”Π˜Π¦Π˜ΠΠ‘ΠšΠ˜Π™ Π£ΠΠ˜Π’Π•Π Π‘Π˜Π’Π•Π’ ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π—Π°Π². ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ: ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π›Ρ‹Ρ‡Π΅Π² Π’.Π“.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ: ______________.

ΠšΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€: студСнтка ______________.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

______________.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π˜Π‘Π‘: стСнокардия напряТСния, III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. Π₯БН II, А ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ. ГипСрхолСстСринСмия.

Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ» — 2008 Π³.

ΠŸΠ°ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Ѐ.И.О.: ______________.

Возраст: ______________.

Π”Π°Ρ‚Π° роТдСния: 30. 08. 1936 Π³.

АдрСс: Π³. Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ» ______________.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΡ: ______________.

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: ______________.

Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния: 24. 02. 2008 Π³.

Π”Π°Ρ‚Π° выписки: 29. 02. 2008 Π³.

Π“Π‘№ 8, 2Π΅ тСрапСвтичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° № 8.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹

На ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ повсСднСвной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ). На ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

На Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ” (максимально Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚). Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ приступа появляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, выраТСнная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях, частоС Π² ΡΡ‚ΠΎ врСмя ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ сокращСний с ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ учащСния сокращСний) чувство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСской ΠΈ Ρ„изичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… (Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ Π½Π° 1-ΠΉ этаТ, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ мСстности Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‚ояниС 150−200ΠΌ.), длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ купируСтся ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° (1−2 Ρ‚Π°Π±.).

Anamnesis morbi

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, систСматичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ сСрдца ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, приступ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прогрСссировало, сниТалась Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„изичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 30 Π»Π΅Ρ‚, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄).

ПослСдняя госпитализация Π² ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ — Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ 2007 Π³., послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½. Настоящая госпитализация с 24.02.08 Π³. Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ БМП Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Anamnesis vitae

Родился 30.08.1936 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π³. Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ»Π΅. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡ‚ставал. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» срСднСС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ элСктросварщик. БСйчас Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π–ΠΈΠ²Ρ‘Ρ‚ с ΡΡ‹Π½ΠΎΠΌ.

ЗаболСвания: — АГ, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (с 30 Π»Π΅Ρ‚).

— ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь (слСва).

— ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (2002 Π³.).

— Π˜Π‘Π‘ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚).

Из ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

2005 Π³. — ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис, болСзнь Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, вСнСричСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚.

АллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания, срСдства Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π».

ГСмотрансфузии: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² 2005 Π³. Π’ связи с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Начал ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 15 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ), Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ‚. ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚рСбляСт.

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅; всСгда подсаливаСт ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Status praesens communis

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ПолоТСниС Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ясноС, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ориСнтируСтся Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, пространствС. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½. ВСлослоТСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Рост 168 ΡΠΌ, вСс 105 ΠΊΠ³.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, чистыС, участков ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. КоТа дряблая, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ сниТСн. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ отсутствуСт. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ влаТности. Близистая Ρ€Ρ‚Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-розовая, патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

ПодкоТно Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° сильно (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ складки ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ 5 см).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся.

ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ. Вонус Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. Π‘ΠΈΠ»Π° сохранСна. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚нСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ся.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-суставной Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся. Π˜Π·Π³ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Буставы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, покраснСния, припухлости, гипСрСмия ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ОбъСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ, болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся.

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания

Π§Π”=16 Π², Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, симмСтричны. Нади ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, состояниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π±Π΅Π· особСнностСй. ГолосовоС Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проводится Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСркуссии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ отмСчаСтся ясный Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. Высота стояния Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт 4 ΡΠΌ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹. Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΡ€Π΅Π½ΠΈΠ³Π° составляСт ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π° 5 ΡΠΌ. ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:

ВопографичСскиС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Π°Ρ V ΠΌ/Ρ€ -;

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ VI ΠΌ/Ρ€ -;

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ аксилярная VII ΠΌ/Ρ€ VII ΠΌ/Ρ€ БрСдняя аксилярная VIII ΠΌ/Ρ€ VIII ΠΌ/Ρ€ Задняя аксилярная I X ΠΌ/Ρ€ IX ΠΌ/Ρ€ Лопаточная X ΠΌ/Ρ€ X ΠΌ/Ρ€ ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ XI ΠΌ/Ρ€ XI ΠΌ/Ρ€ ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт 3 ΡΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полями Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€: ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ сСрдца Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, Π² ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ямкС Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, опрСдСляСтся Π² V ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π½Π° 2 ΡΠΌ. ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ l. medioclavicularis sinistra. БистоличСского ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚оличСского дроТания Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца Π½Π΅Ρ‚, симптом «ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΡ€Π»Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΡŒΡ» Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца, Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости сСрдца:

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ: IV ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 1,5 ΡΠΌ. ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ЛСвая: V ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 2,5 ΡΠΌ. ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ l. medioclavicularis sinistra.

ВСрхняя: Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ III Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΏΠΎ l. parasternalis sinistra.

ЛСвая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости смСщСна Π² Π»Π΅Π²ΠΎ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости сСрдца 14,5 ΡΠΌ.

Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎ II ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ составляСт 7 ΡΠΌ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ тупости сСрдца:

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ: IV ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ 1,5 ΡΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ l. Parasternalis sinistra.

ЛСвая: V ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 2,5 ΡΠΌ. ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ l. medioclavicularis sinistra.

ВСрхняя: IV ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ l. sternalis sinistra.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ. РасщСплСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрдца Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… артСриях Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ наполнСния, Π§Π‘Π‘ = 90 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. АД =12 080 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚.

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ розовая, чистая, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ влаТная. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π· Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½. Босочковый слой сохранСн. МягкоС ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ, Π·Π΅Π² Π±Π΅Π· Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, язв, Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΡ€Π°Ρ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, с Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Π΅Π· отдСляСмого. Задняя стСнка Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· особСнностСй. Акт глотания Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, симмСтричный, Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания участвуСт, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отлоТСния ΠΆΠΈΡ€Π°. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ выпячивания ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ся. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, расхоТдСний прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся, ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚.

НиТний ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ — ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ:

ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — 9 ΡΠΌ.

ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — 8 ΡΠΌ.

ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ — 7 ΡΠΌ.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ бСзболСзнСнная, симптом ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ скоплСния свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ пСркуссии ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ся. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ выявляСтся ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ урчания ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Тидкости.

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ систСма

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² бСзболСзнСнная с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ покалачивания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся. Акт мочСиспускания Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обоснованиС

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ” (максимально Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Π‡ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСскоС, ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ВыявлСнныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (смСщСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Π²Π»Π΅Π²ΠΎ) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни — сСрдца. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания сСрдца — Π˜Π‘Π‘. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской активности, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ Π½Π° 1-ΠΉ этаТ, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ мСстности Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступа Π‡ это позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мишСнСй Π‡ гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π˜Π‘Π‘ Π‡ соотвСтствуСт III стадии, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ становятся ассоциированными заболСваниями, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска (4).

НаличиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π₯БН стадии II А.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ:

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π˜Π‘Π‘: стСнокардия напряТСния, III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. Π₯БН II, А ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ПВИ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, К+, Na+, холСстСрин) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

RW

Кал на я/г

РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π­ΠšΠ“, Π£Π—Π˜ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“

БпСциалисты:

окулист

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования:

ОАК ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 7,2? 109 Π»-1

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 110 Π³/Π» БОЭ 15 ΠΌΠΌ/Ρ‡

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

ΠžΡ‚Ρ€.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ 7,0 ммоль/Π» ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 4,7 ммоль/Π» Калий 4,19 ммоль/Π» Натрий 135,7 ммоль/Π» ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 74 Π³/Π» Π₯олСстСрин 5,21 ммоль/Π» Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ 720 Π± 320 Π² 400

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

ПВИ = 74%

ОАМ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π¦Π²Π΅Ρ‚ с/ΠΆ ΠžΡ‚Π½. ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1015 Π³/Π» ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ +++

РСакция кислая Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΅Π΄. Π² ΠΏ/Π·Ρ€.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π΅Π΄. Π² ΠΏ/Π·Ρ€.

RgΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 23.11.07 Π³.:

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поля Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Π½ΠΈ малоструктурныС. Бинусы свободныС. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘=75/ΠΌΠΈΠ½. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (RI> RII>RIII). Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ 23.11.07 Π³.:

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΡƒΠ», ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π€Π“Π”Π‘ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π‘Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π₯роничСская ТСлСзодСфицитная анСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ гСморроя III ст.

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с Π¦ΠΠš Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 11.01.08 Π³.:

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры стСнок ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ/Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обоснованиС

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больной, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ” (максимально Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ стСнокардии напряТСния (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ физичСском ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ напряТСнии).

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ”; Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).

Застой ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π˜Π‘Π‘: стСнокардия напряТСния, III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. Π₯БН II, А ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ пораТСния сСрдца: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚аболичСскиС расстройства ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ пораТСния сСтчатки (ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΡƒΠ», ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, сСтчатки, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ассоциированных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π˜Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для III стадии Π“Π‘ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой стСпСни риска. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСлоэргомСтрии Π½Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ расспросС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ повсСднСвной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅) позволят ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ III Ρ„ ΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ:

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π˜Π‘Π‘: стСнокардия напряТСния, III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. Π₯БН II, А ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ. ГипСрхолСстСринСмия.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ больного являСтся ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°: Π₯ΠžΠ‘Π›, пнСвмония.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ больного ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Rg-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

Для Π₯ΠžΠ‘Π› Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° экспираторная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, больной часто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания участвуСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… опрСдСляСтся мозаичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ полям Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухиС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ притуплСния (Π°Ρ‚Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с Ρ‚импаничСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ (эмфизСма). ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘ наряду с ΡΠΊΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсутствуСт Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ больной.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ наряду с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ часто смСшанного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° имССтся общСинтоксикационный синдром (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль), хотя Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром сочСтаСтся с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… локальной симптоматики: ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, отставаниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ крипитация ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости выявляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ остСохондрозС боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, сколько ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ вдоль задСйствоанного ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° боль усиливаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ случаСтся часто Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, боль носит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ повСрхностный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сломанного Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: Π‘Ρ‚ΠΎΠ» № 7.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅:

Индапамид — ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ диурСтичСскоС ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипСртоничСской болСзнью сниТаСт тонус пСрифСричСских сосудов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ пСрифСричСскоС сопротивлСниС.

Rp: Dragee IndΠ°Ρ€Π°midΠ΅ 0, 0025

Dtd N 50

S. По 1 Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Для сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нивСлирования ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° III Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для сниТСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΠ” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ иАПЀ: эналаприл,

Rp: Tab. Π•nΠ°lΠ°pril 0,01

Dtd № 30 in tabulettis

S. По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ эналаприл Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ).

Амиодарон (ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½). ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° обусловлСно частично Π΅Π³ΠΎ спазмолитичСским (ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ) ΠΈ Π°Π½Ρ‚иадрСнСргичСским дСйствиСм. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тормозящСС влияниС Π½Π° a ΠΈ bΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тонус симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдца ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдСчныС сокращСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅, способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ энСргСтичСских Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ содСрТаниС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°). Он Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ”.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… bΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Rp: Tab. Аmiodaroni 0,2

Dtd № 60 in tabulettis

S. По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ. Антагонист ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, примСняСмый ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту сСрдСчных сокращСний. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ тонус сосудов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ пСрифСричСскоС сопротивлСниС ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС связано с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ снабТСния сСрдца кислородом. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ антиаритмичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Rp: Tab. Diltiazem 0,03

Dtd № 40 in tabulettis

S. По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

НитроглицСрин. НитратросодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, являСтся Π΄ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСских сосудов. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сочСтанного влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ звСнья ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: сниТСниС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ напряТСния стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки кислорода Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ вслСдствиС пСрСраспрСдСлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Под влияниСм Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ напряТСниС стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ любом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ систоличСского Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ напряТСния стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сниТСниС систоличСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. УмСньшСниС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского давлСния ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ сниТСниС направлСния стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ увСличиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005

Dtd N 20 in tabulettis

S. ΠΏΠΎ 1−2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅.

Аспирин. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для сниТСния риска развития ОИМ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Rp: Tab. Aspirini 0,25

Dtd N 20 in tabulettis

S. По ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄.

Π€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚: Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π›ΠŸΠžΠΠŸ ΠΈ Ρ…олСстСрина Π² Π›ΠŸΠΠŸ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² Π›ΠŸΠ’ΠŸ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания холСстСрина связано со ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρƒ гидроксимСтилглутарового ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, А (НМG БоА), ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·Π΅ холСстСрина, ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распад холСстСрина. Π€ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΡΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сСмСйной гипСрхолСстСринСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, идиопатичСском ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания Π›ΠŸΠΠŸ. Π’ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ склСрозС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСских сосудов, сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина ΠΈ Π²-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Rp: Π henofibrate 0,1

Dtd N 50 in capsullis

S. Π”Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ‹: 2 капсулы Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ 1 капсула Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°.

Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ вСдСния больного

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

26.02.08Π³. БостояниС больного срСднСй стСпСни тяТСсти. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Ρ‘ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ психичСской ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. На ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°). На ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ слабости, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: КоТа Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, тСплая, влаТная, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΡƒΠ±, конСчностСй Π½Π΅Ρ‚. АД 120/80 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. симмСтрично Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ мягкий, симмСтричный, Π§Π‘Π‘ — 90ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ нСбольшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, усиливаС ΠΏΡ€ΠΈ любой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π§Π” = 16/ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ», мочСиспусканиС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мягкий, эластичный, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

#

Sol.Kalii chloridi 4%- 40 ml Π²/Π²

Sol.Glucosae 10%- 200 ml ΠΊΠ°ΠΏ.

#

Sol. Cordaroni 300 mg Π²/Π²

Sol NaCl 0,9%- 200 ml ΠΊΠ°ΠΏ.

#

Heparini 2,5 тыс. Π•Π”,

4 Ρ€/дСнь (ΠΏ/ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

#

Tab. Π•nΠ°lΠ°pril 0,01 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±.

2 Ρ€/дСнь.

#

Dragee IndΠ°Ρ€Π°midΠ΅ 0, 0025 -1Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

#

Tab. Aspirini 0,5 — ΠΏΠΎ? Ρ‚Π°Π±.

Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄.

27.02.08Π³. БостояниС больного ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. На ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°). На ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ слабости, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: КоТа Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, тСплая, влаТная, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΡƒΠ±, конСчностСй Π½Π΅Ρ‚. АД 110/80 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. симмСтрично Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ мягкий, симмСтричный, Π§Π‘Π‘ — 86ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ нСбольшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, усиливаС ΠΏΡ€ΠΈ любой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π§Π” = 18/ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ», мочСиспусканиС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мягкий, эластичный, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

#

Tab. Cordaroni 0,2 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±.

2 Ρ€/дСнь.

#

Heparini 2,5 тыс. Π•Π”,

4 Ρ€/дСнь (ΠΏ/ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

#

Tab. Π•nΠ°lΠ°pril 0,01 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±.

2 Ρ€/дСнь.

#

Dragee IndΠ°Ρ€Π°midΠ΅ 0, 0025 -1Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

#

Tab. Aspirini 0,5 — ΠΏΠΎ? Ρ‚Π°Π±.

Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄.

28.02.08Π³. БостояниС больного ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°).

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: КоТа Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, тСплая, влаТная, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΡƒΠ±, конСчностСй Π½Π΅Ρ‚. АД 120/80 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. симмСтрично Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ мягкий, симмСтричный, Π§Π‘Π‘ — 90ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ нСбольшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, усиливаС ΠΏΡ€ΠΈ любой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π§Π” = 16/ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ», мочСиспусканиС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мягкий, эластичный, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

#

Tab. Cordaroni 0,2 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±.

2 Ρ€/дСнь.

#

Tab. Π•nΠ°lΠ°pril 0,01 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±.

2 Ρ€/дСнь.

#

Dragee IndΠ°Ρ€Π°midΠ΅ 0, 0025 -1Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

#

Tab. Aspirini 0,5 — ΠΏΠΎ? Ρ‚Π°Π±.

Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄.

29.02.08Π³. БостояниС больного ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: КоТа Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, тСплая, влаТная, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΡƒΠ±, конСчностСй Π½Π΅Ρ‚. АД 120/80 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. симмСтрично Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ мягкий, симмСтричный, Π§Π‘Π‘ — 78 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π§Π” = 16/ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ», мочСиспусканиС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мягкий, эластичный, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Выписной эпикриз

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ______________., ______________.Π³ΠΎΠ΄Π° роТдСния находился Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚СрапСвтичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ № 2 с 24.02. 2008 Π³. ΠΏΠΎ 29. 02. 2008 Π³. Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, III стадия, риск 4, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π˜Π‘Π‘: стСнокардия напряТСния, III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс. Π₯БН II, А ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ. ГипСрхолСстСринСмия, для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ поступил с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ повсСднСвной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ), Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ” (максимально Π΄ΠΎ 180/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ΡΡ‚), ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, выраТСнная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, чувство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, пСриодичСскиС приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования:

ОАК ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 7,2? 109 Π»-1

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 110 Π³/Π» БОЭ 15 ΠΌΠΌ/Ρ‡

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

ΠžΡ‚Ρ€.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ 7,0 ммоль/Π» ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 4,7 ммоль/Π» Калий 4,19 ммоль/Π» Натрий 135,7 ммоль/Π» ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 74 Π³/Π» Π₯олСстСрин 5,21 ммоль/Π» Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ 720 Π± 320 Π² 400

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ‚ 24.02.08 Π³.:

ПВИ = 74%

ОАМ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π¦Π²Π΅Ρ‚ с/ΠΆ ΠžΡ‚Π½. ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1015 Π³/Π» ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ +++

РСакция кислая Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΅Π΄. Π² ΠΏ/Π·Ρ€.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π΅Π΄. Π² ΠΏ/Π·Ρ€.

RgΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 23.11.07 Π³.:

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поля Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Π½ΠΈ малоструктурныС. Бинусы свободныС. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘=75/ΠΌΠΈΠ½. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (RI> RII>RIII). Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ 23.11.07 Π³.:

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΡƒΠ», ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π€Π“Π”Π‘ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π‘Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ 26.02.08 Π³.:

Π₯роничСская ТСлСзодСфицитная анСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ гСморроя III ст.

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с Π¦ΠΠš Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 11.01.08 Π³.:

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры стСнок ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ/Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эхоструктуры ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Sol.Kalii chloridi 4%- 40 ml Π²/Π²

Sol.Glucosae 10%- 200 ml ΠΊΠ°ΠΏ.

Sol. Cordaroni 300 mg Π²/Π²

Sol NaCl 0,9%- 200 ml ΠΊΠ°ΠΏ.

Heparini 2,5 тыс. Π•Π”, 4 Ρ€/дСнь (ΠΏ/ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Tab. Π•nΠ°lΠ°pril 0,01 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±., 2 Ρ€/дСнь.

Dragee IndΠ°Ρ€Π°midΠ΅ 0, 0025 -1Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Tab. Aspirini 0,5 — ΠΏΠΎ? Ρ‚Π°Π±. Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄.

Tab. Cordaroni 0,2 — ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±., 2 Ρ€/дСнь.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, загрудинная боль, головная боль, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ВыписываСтся с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ благоприятный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ состояниС больного ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ нСблагоприятный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь прогрСссированиС основных симптомов с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния.

1. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. А. И. ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹Π½ΠΎΠ², Н. А. ΠœΡƒΡ…ΠΈΠ½, Π’. Π‘. МоисССв, А. Π‘. Галявич.

2. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘. И. Рябов.

3. ЛСкарствСнныС срСдства. М. Π”. Машковский.

4. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°, 2002 Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ