Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Современные высокоэнергетические лазерные технологии при лечении болных с заболеваниями носа и уха (экспериментально-клиническое исследование)

Диссертация: Современные высокоэнергетические лазерные технологии при лечении болных с заболеваниями носа и уха (экспериментально-клиническое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В лечении больных с различной патологией верхних дыхательных путей и уха до недавнего времени традиционно использовалось в основном излучение СО2- (длина волны X = 10,6мкм) и ИАГ-неодимового (длина волны X = 1,06мкм) лазеров, которые и в настоящее время широко применяются в практике (Преображенский Н.А. с соавт. 1986; Солдатов И. Б. с соавт. 1988, 1989, 1992; Пискунов Г. З. 1988; Чирешкин Д. Г… Читать ещё >

Современные высокоэнергетические лазерные технологии при лечении болных с заболеваниями носа и уха (экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Лазерная медицина — перспективная отрасль современного здравоохранения
      • 1. 1. 1. Физические аспекты оптических квантовых генераторов
      • 1. 1. 2. Возможности использования излучения оптических квантовых генераторов в медицине
      • 1. 1. 3. Хирургические лазеры — основа высокотехнологичных способов и методов лечения в оториноларингологии
    • 1. 2. Взаимодействие высокоэнергетического лазерного излучения с биологическими тканями
    • 1. 3. Возможности применения излучения полупроводниковых и волоконных лазеров в клинической практике
      • 1. 3. 1. Особенности и свойства излучения полупроводниковых и волоконных лазеров
      • 1. 3. 2. Использование излучения полупроводниковых и волоконных лазеров в клинической практике
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ В
  • ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
    • 2. 1. Волоконный лазер на эрбий-активированном стекле — принципально новый вид лазерных установок
    • 2. 2. Определение наиболее оптимальных длин волн лазерного излучения для лечения различной патологии верхних дыхательных путей и уха
      • 2. 2. 1. Материалы и методы
      • 2. 2. 2. Экспериментальное обоснование эффективного и безопасного применения излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров в лечении больных с патологией JIOP-органов
      • 2. 2. 3. Экспериментальное исследование зависимости оптических свойств тканей перегородки носа от степени сжатия биообъекта
      • 2. 2. 4. Исследование изменений структуры хряща перегородки носа кролика после воздействия лазерным излучением методом поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии
    • 2. 3. Сравнительные осбенности излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров
  • ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Общая характеристика больных
    • 3. 2. Методы обследования больных
    • 3. 3. Консервативные методы лечения больных различной патологией верхних дыхательных путей и уха на фоне использования высокоэнергетических лазерных технологий
  • ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ПОЛОСТИ НОСА
    • 4. 1. Развитие идеи запланированного изменения формы хрящевой ткани под действием лазерного излучения в клинической практике
      • 4. 1. 1. Лазерная септохондрокоррекция — безопасный и эффективный метод моделирования деформированного хряща перегородки носа
      • 4. 1. 2. Сравнительный анализ результатов лазерной септохондрокоррекции при использовании излучения разных длин волн
      • 4. 1. 3. Применение способа запланированного изменения формы хряща под действием лазерного излучения при проведении традиционной септопластики
    • 4. 2. Хирургические лазеры в лечении больных с различными формами хронических ринитов
      • 4. 2. 1. Общая характеристика больных с хроническими ринитами и способы лазерного воздействия
      • 4. 2. 2. Результаты воздействия лазерным излучением в полости носа у больных хроническим ринитом
      • 4. 2. 3. Сравнительные результаты различных видов хирургического вмешательства у больных с хроническими ринитами
    • 4. 3. Использование излучения высокоэнергетических лазеров у больных полипозным риносину ситом
      • 4. 2. 1. Общая характеристика больных полипозным риносинуситом и способы лазерного воздействия
      • 4. 3. 2. Результаты лазерного хирургического лечения больных полипозным риносинуситом
      • 4. 3. 3. Сравнительные результаты некоторых видов хирургического лечения больных полипозным риносинуситом
  • ГЛАВА 5. ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В
  • ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ УХА
    • 5. 1. Применение излучения хирургических лазеров у больных с хроническим гнойным средним отитом
      • 5. 1. 1. Общая характеристика больных с хроническим гнойным средним отитом и способы лазерного воздействия
      • 5. 1. 2. Результаты и сравнительный анализ лечения больных различными видами хронических гнойных средних отитов
    • 5. 2. Использование излучения высокоэнергетических лазеров в лечении больных с нарушением проходимости слуховых труб
      • 5. 1. 1. Общая характеристика больных с рецидивирующими евстахиитами и способы лазерного воздействия
      • 5. 2. 2. Результаты лечения проведения лазерной миринготомии у больных с рецидивирующими евстахиитами

Актуальность темы

исследования.

Одной из важнейших проблем современной медицины остается лечение больных с заболеваниями верхних дыхательных путей и уха. Распространение патологических процессов JIOP-органов занимает далеко не последнее место среди других нозологических форм. Данные заболевания обусловливают значительные экономические потери, способствуют формированию и персистенции целого ряда патологических процессов в других органах и системах, значительно ухудшают качество жизни, часто приводят к развитию стойкой нетрудоспособности (Тарасов Д.И., Фёдорова O.K., Быкова В. П. 1998; Солдатов И. Б. 1990; Овчинников Ю. М., Свистушкин В. М. 1999 и другие).

Несмотря на современные достижения и успехи клинической медицины, в том числе и в оториноларингологии, проблема оптимизации терапевтической и хирургической помощи пациентам с патологией верхних дыхательных путей и уха остаётся актуальной, продолжается поиск новых и развитие существующих методов и способов лечения данных больных. Глобальной задачей медицинской науки в настоящее время является разработка и совершенствование таких видов лечения, которые сочетали бы в себе высокую эффективность, минимальную инвазивность, экономическую целесообразность, доступность широким слоям населения.

Решение этой задачи напрямую зависит от своевременного внедрения в клиническую практику достижений современной науки и техники, высоких технологий и подготовки высококвалифицированного медицинского персонала.

Одним из важных и перспективных направлений современной клинической медицины являются лазерные технологии, которые в настоящее время находят всё более широкое распространение в различных отраслях медицинской науки и практики, во многом это обусловлено созданием недорогих, надёжных и простых в эксплуатации оптических квантовых генераторов. Современная медицина является одним из главнейших потребителей лазерной техники, а следовательно, и стимулятором разработки целого ряда новых лазерных систем, исследования процессов взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями (Sobol E.N. et al. 2001; Баграташвили B.H., Соболь Э. Н. с соавт. 2006).

Излучение оптических квантовых генераторов в настоящее время используется медиками как инструмент исследования (с диагностическими целями) и как инструмент воздействия на биологические объекты (лазерные терапия и хирургия). В диагностике и консервативном лечении применяются в основном низкоэнергетические лазеры, с целью деструкции тканейвысокоэнергетические (Плетнев С.Д. с соавт. 1996).

Важнейшей отраслью современной лазерной медицины является хирургия. Высокоэнергетическое лазерное излучение используется в клинической практике с 1964 года. Эффекты взаимодействия излучения хирургических лазеров с различными длинами волн с биологическими объектами изучены достаточно хорошо. Режущие, коагулирующие, испаряющие свойства хирургических лазеров нашли широкое применение во многих областях хирургии, в том числе в оториноларингологии (Скобелкин O.K. 1989, Солдатов И. Б. 1989, Плетнев С. Д. с соавт. 1996).

Использование лазерного излучения позволяет выполнять хирургическое вмешательство с высокой точностью, строгим дозированием воздействия, а следовательно, и с минимальной инвазивностью, даёт возможность оперировать соматически отягощённых больных, в том числе и с определенными нарушениями свёртывающей системы крови. Уникальные свойства лазерного луча позволяют целый ряд вмешательств проводить в амбулаторных условиях или в стационаре одного дня.

В 1993 г. был открыт принципиально новый эффект взаимодействия высокоэнергетического лазерного излучения с тканями организма — эффект пластической деформации хряща (Helidonis Е., Sobol Е., et al. 1993, 1994). Под действием энергии лазера хрящевая ткань теряет свойства упругости, «память формы», что позволяет запланировано и неоднократно изменять форму биологического объекта. Данная возможность изменения формы хряща открыла перспективу нового направления в развитии медицинской лазерологии, важна для целого ряда дисциплин, связанных с проблемами моделирования хрящевой ткани — оториноларингологии, пластической и реконструктивной хирургии, стоматологии, травматологии и ортопедии, косметологии. Конкретной реализацией идеи запланированного изменения формы хряща под действием лазерного излучения стал метод лазерной септохондрокоррекции — неинвазивного исправления деформированного хряща перегородки носа, внедренный в практику. Данный метод позволяет бескровно в амбулаторных условиях восстанавливать или улучшать носовое дыхание (Баграташвили В.Н., Соболь Э. Н., Овчинников Ю. М, Свистушкин В. М. с соавт. 2001). Однако первые операции, проведенные при помощи излучения ИАГ-гольмиевого лазера (длина волны излучения X = 2,09мкм), показали необходимость дальнейшего совершенствования метода, в частности, подбора более эффективной длины волны лазерного излучения, разработки специальной системы, обеспечивающей надежность и полную безопасность метода. Это обусловлено тем, что излучение ИАГ-гольмиевого лазера имеет небольшую глубину проникновения в ткани и существенно поглощается слизистой оболочкой, поэтому в целях нагрева хряща до температуры, необходимой для необратимой релаксации напряжений, требуются высокие значения энергии, что может вызвать деструкцию облучаемых тканей перегородки носа.

В этом отношении более оптимальным представляется использование излучение волоконного лазера на эрбий-активированном стекле (длина волны излучения X = 1,56мкм). Пространственно-временные характеристики излучения данного лазера позволяют сконцентрировать необходимое и достаточное количество энергии в нужном объёме ткани, что обеспечивает эффективность и сокращает время хирургического вмешательства.

В лечении больных с различной патологией верхних дыхательных путей и уха до недавнего времени традиционно использовалось в основном излучение СО2- (длина волны X = 10,6мкм) и ИАГ-неодимового (длина волны X = 1,06мкм) лазеров, которые и в настоящее время широко применяются в практике (Преображенский Н.А. с соавт. 1986; Солдатов И. Б. с соавт. 1988, 1989, 1992; Пискунов Г. З. 1988; Чирешкин Д. Г. с соавт. 1990, 1994; Плужников М. С. 1986, 1988, 1990, 1991, 1994, 1995, 1997, 2000, 2001; Овчинников Ю. М., Куров П. В с соавт. 1991, 1992, 1993; Lesinski S.G. et al 1989; Krespi Y.P. et al 1994; Selkin S.A. et al 1994; Wolfson S. et al 1996; Lippert B.M. et al 1997; Sedlmaier B. 1997; Paulsen J.W. 1998; Mirante J.P. et al 1999 и другие). Применение в JIOP-клинике в последнее время современных видов лазерных установок, отличающихся высокой точностью, эффективностью, безопасностью показало, что указанные выше виды лазеров не являются оптимальными для их использования в хирургии верхних дыхательных путей и уха. Значительным недостатком СОг-лазера является небольшая глубина проникновения его излучения в ткани (около 0,03мм — до 90% энергии) и невозможность точного подведения излучения в глубокие отделы полостей ЛОР-органов из-за отсутствия гибких световодов. К отрицательным свойствам данного вида излучения относится также отсутствие полноценного импульсного режима работы.

Излучение ИАГ-неодимового лазера в связи со значительной глубиной его проникновения в ткани (6 — 8мм) может вызывать повреждение подлежащих органов, возникновение глубоких некрозов и длительное заживление послеоперационной раны с образованием рубцов и стриктур. Кроме того, данный вид излучения опасен для глаз даже в рассеянном виде.

Описан опыт применения и других видов хирургических лазеров в оториноларингологии — на парах меди с длиной волны А, = 0,54мкм (Гаращенко.

Т.И. 1993), твердотельного эрбиевого в стекле с длиной волны X = 1,54мкм (Наседкин А.Н., Зенгер В. Г. с соавт. 1993, 1999), лазерных диодов с длиной волны X = 0,97мкм и X = 1,9мкм (Андрианов О.А. 1998, Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р. с соавт. 2001, Агеева С. А. 2001, Лапченко А. С. 2004; 2005). Однако эти виды лазерного излучения на настоящий момент не получили по разным причинам широкого распространения в ЛОР-хирургии.

Перспективным, по данным литературы, для использования в оториноларингологии является излучения ИАГ-гольмиевого лазера с длиной волны X = 2,09 мкм (Зенгер В.Г., Наседкин А. Н., Чканников А. Н. с соавт., 1993, 1996, 1997, 1998, 1999, 2000, 2002, 2003, Овчинников Ю. М., Свистушкин В. М., Шинаев А. Н. 1999). Импульсно-периодический режим излучения, близкая к оптимальной глубина проникновения энергии (около 0,5мм) в биоткани и наличие доступных гибких световодов обусловливают привлекательность использования этого вида лазера в хирургии верхних дыхательных путей и уха.

Определённый интерес представляет новый вид оптических квантовых генераторов — волоконные лазеры, которые активно внедряются в различные области медицины. В частности, заслуживает внимания волоконный лазер на эрбий-активированном стекле с длиной волны X = 1,56мкм и глубиной проникновения в биоткани около 1,5 мм. Данное излучение характеризуется высоким поглощением в воде и пониженным в гемоглобине. Подобные свойства наряду с выгодными техническими характеристиками (надежность, значительный ресурс работы без специального технического обслуживания, простота устройства и, следовательно, относительно невысокая стоимость прибора) имеют широкие перспективы применения такого лазера в оториноларингологии. Однако работ, посвященных системному анализу применения излучения данной длины волны при лечении больных с патологией верхних дыхательных путей и уха, до настоящего времени не было. Нет данных о сравнительном воздействии на биологические ткани излучения волоконного лазера на эрбий-активированном стекле и других лазеров, применяющихся в ЛОР-клинике, в частности ИАГ-гольмиевого лазера. Отсутствуют сведения об эффективности применения излучения волоконного лазера с длиной волны X = 1,56мкм в оториноларингологии, а также об отдаленных результатах такого лечения.

Высокоэнергетические лазерные технологии в клинической практике на современном этапе находятся на стадии расширения показаний к их применению, улучшения существующих и разработки новых методик использования лазерного излучения, внедрения в практику экономичных и легко эксплуатируемых аппаратов. Дальнейшее исследование данной проблемы представляется чрезвычайно актуальным.

Цель исследования.

На основе экспериментальных и клинических исследований разработать и обосновать возможность эффективного клинического применения современных высокоэнергетических лазерных технологий с использованием излучения волоконного лазера на эрбий-активированном стекле в лечении больных с различной патологией полости носа и среднего уха, провести сравнительный анализ применения излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров в лечении больных с данной патологией.

Задачи исследования.

1. Оценить возможности и перспективы применения нового вида хирургического лазера с длиной волны X = 1,56мкм (волоконный лазер на эрбий-активированном стекле) в лечении больных с различной патологией полости носа и среднего уха.

2. В экспериментальных условиях изучить влияние излучения волоконного лазера на эрбий-активированном стекле (длина волны X = 1,56мкм) на ткани полости носа и среднего уха.

3. На основе экспериментальных данных определить оптимальные длины волн высокоэнергетического лазерного излучения, выработать параметры, способы и методы лазерного воздействия при каждой конкретной патологии полости носа и среднего уха.

4. В условиях эксперимента изучить зависимость оптических свойств тканей перегородки носа телёнка от степени сжатия биообъекта, исследовать изменения структуры хряща перегородки носа кролика на фоне высокоэнергетического лазерного воздействия методом поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии.

5. Клинически обосновать возможность эффективного применения излучения хирургических лазеров при различных воспалительных и гиперпластических процессах в полости носа и среднем ухе.

6. Изучить особенности клинического применения высокоэнергетического лазерного излучения с длинами волн X = 2,09мкм и X — 1,56мкм у больных полипозным синуситом с оценкой ближайших и отдаленных результатов лечения.

7. Оценить эффективность излучения волоконного лазера на эрбий-активированном стекле с длиной волны X = 1,56мкм у больных с деформацией перегородки носа при проведении лазерной септохондрокоррекции и септопластики с реимплантацией смоделированного с помощью лазерного излучения хряща.

8. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лазерной септохондрокоррекции, выполненной при помощи излучения ИАГ-гольмиевого (длина волны X = 2,09мкм) и волоконного на эрбий-активированном стекле (длина волны Х= 1,56мкм) лазеров.

9. Изучить сравнительные возможности применения излучения ИАГ-гольмиевого (длина волны X = 2,09мкм) и волоконного на эрбийактивированном стекле (длина волны X = 1,56мкм) лазеров у больных с различными формами хронических ринитов.

10. Оценить эффективность лечения больных с длительной рецидивирующей дисфункцией слуховой трубы при помощи излучения волоконного на эрбий-активированном стекле лазера с длиной волны X = 1,56мкм.

11. Клинически обосновать применение излучения ИАГ-гольмиевого (длина волны X = 2,09мкм) и волоконного на эрбий-активированном стекле (длина волны X = 1,56мкм) лазеров у больных хроническим гнойным средним отитом, включая анализ отдаленных результатов лечения.

12. Разработать комплекс практических рекомендаций по ведению больных с различной патологией полости носа и среднего уха на основе применения современных лазерных технологий, в том числе излучения нового волоконного лазера на эрбий-активированном стекле с длиной волны X = 1,56мкм.

Работа выполнена по плану научно-исследовательской работы ММА имени И. М. Сеченова, номер государственной регистрации № 01.200.110 481 «Разработка новых методов диагностики и лечения больных с заболеваниями носа, околоносовых пазух, гортаноглотки и уха на базах кафедры болезней уха, горла и носа ММА имени И. М. Сеченова, и Института Проблем Лазерных и Информационных Технологий РАН.

Научная новизна работы.

Впервые проведено экспериментально-клиническое исследование • возможностей применения в оториноларингологии нового вида хирургических лазеров — волоконного на эрбий-активированном стекле лазера с длиной волны 1,56мкм, оценены его технические характеристики, а также свойства данной длины волны применительно к проведению воздействий на ткани полости носа и среднего уха. На основе экспериментальных данных доказана целесообразность использования волоконного лазера на эрбий-активированном стекле при целом ряде операций в полости носа и среднем ухе.

Впервые проведен комплекс экспериментальных исследований по сравнительному влиянию излучения современных лазеров разных длин волн, включая новый вид лазера — волоконный лазер на эрбий-активированном стекле, на различные биологические ткани полости носа и среднего уха, выявлены особенности влияния излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров на биологические объекты, определены параметры и режимы работы, позволяющие достигать необходимого разрушающего или термопластического эффекта в зависимости от целей воздействия.

На основе экспериментальных данных обоснована возможность эффективного клинического применения современных лазерных технологий, основанных на излучении высокоэнергетических лазеров, при патологии полости носа и среднего уха. Определены оптимальные длины волн высокоэнергетического лазерного излучения, параметры, способы и методы воздействия при каждой конкретной патологии.

Доказаны преимущества современных волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров при проведении воздействий в полости носа, области соустьев околоносовых пазух и среднего уха.

Показаны перспективы применения современных хирургических лазеров, отличающихся высокой точностью, малоинвазивностью, функциональностью воздействия, широким диапазоном лечебного эффекта от пластического запланированного недеструктивного изменения формы хрящевой ткани до выраженного коагулирующего и абляционного действия.

Практическая ценность работы.

Работа представляет собой итог клинико-экспериментальных исследований, проводимых на кафедре болезней уха, горла и носа ММА имени И. М. Сеченова в течение последних 12 лет, по использованию излучения современных высокоэнергетических лазеров при лечении ряда заболеваний полости носа и уха.

Впервые в клинической практике применено излучение волоконного на эрбий-активированном стекле лазера у больных с деформацией перегородки носа при проведении лазерной септохондрокоррекции, как метода неинвазивного бескровного изменения формы четырехугольного хряща с целью восстановления или улучшения носового дыхания. Показаны возможности излучения волоконного лазера при традиционной септопластике для выпрямления резецированных участков хряща и подготовке их к реимплантации. Доказана клиническая эффективность использования данной длины волны лазерного излучения при запланированном изменении формы хряща перегородки носа, обеспечивающей наиболее оптимальный и равномерный прогрев хряща, в сравнении с другими известными лазерами.

Внедрена в практику новая установка для проведения лазерной септохондрокоррекции, основанная на использовании компьютерных программ обратной связи, что определяет безопасность и эффективность воздействия. Показан стойкий характер восстановления или улучшения носового дыхания без каких-либо существенных изменений со стороны слизистой оболочки перегородки носа и окружающих структур.

Проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лазерной септохондрокоррекции, выполненных при помощи излучения волоконного на эрбий-активированном стекле лазера и ИАГ-гольмиевого лазера, применявшегося с данной целью ранее. Показаны перспективы данного универсального способа термопластики хрящевой ткани, который может быть широко использован в других областях медицины после определенной модификации.

Изучены особенности применения излучения современных хирургических лазеров у больных полипозным синуситом. Разработаны показания, методы операций и послеоперационного ведения больных при проведении лазерной полипотомии носа. Доказана эффективность данных операций, характеризующихся низким процентом интраи послеоперационных осложнений, длительной ремиссией в сравнении с традиционными методами полипотомии носа. Показана возможность применения лазерной полипотомии носа как метода выбора у больных с отягощенным терапевтическим анамнезом, при наличии противопоказаний к проведению обычных методов хирургического лечения.

Изучены возможности применения излучения волоконного на эрбий-активированном стекле лазера у больных различными формами хронических ринитов. Разработаны наиболее оптимальные методы операций, определены показания к проведению, доказана эффективность их клинического применения. Проведен сравнительный анализ результатов лечения данных больных при использовании излучения волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров.

Впервые лазерное излучение вообще и излучение волоконного на эрбий-активированном стекле лазера в частности, применено у больных с евстахиитом. Разработан и внедрен в клиническую практику метод лазерного шунтирования барабанной полости у данных больных. Абсолютная безопасность метода сочетается с простотой и амбулаторным характером вмешательства, что предполагает его широкое применение как альтернативного метода традиционному шунтированию барабаной полости. Прослежены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Показаны перспективы метода при лечении больных хроническим евстахиитом, обеспечивающим восстановление функций слуховой трубы.

Изучены возможности применения излучения волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров у больных хроническим гнойным средним отитом с целью удаления грануляций, полипов, рубцовой ткани. Внедрены в практику методики воздействий, в том числе у больных с длительно незаживающей трепанационной полостью после санирующих операций на ухе. Проведена оценка ближайших и отдаленных результатов лечения. Доказана эффективность комплексного метода воздействия, основанного на применении лазерной энергии, что в целом ряде случаев позволяет добиться стойкой эпидермизации трепанационной полости после санирующей операции на ухе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Излучение нового высокоэнергетического волоконного лазера на эрбий-активированном стекле с длиной волны 1,56мкм является оптимальным при проведении комплекса лазерных воздействий в оториноларингологии.

2. Сравнительная характеристика свойств современных хирургических лазеров, основанная на экспериментальных и клинических исследованиях, показала эффективность и безопасность излучения волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров при выполнении целого ряда операций на структурах полости носа и среднего уха.

3. Современные высокоэнергетические лазерные технологии при лечении больных с заболеваниями полости носа, околоносовых пазух и среднего уха отличаются малоинвазивностью, функциональностью воздействия, широким диапазоном лечебного эффекта от пластического запланированного недеструктивного изменения формы хрящевой ткани до разрушающего, коагулирующего и испаряющего действий.

4. Способы и методы лазерного хирургического воздействия в оториноларингологии являются эффективными, безопасными, экономичными, что обеспечивает возможность их широкого использования и перспективы дальнейшего развития высокоэнергетических лазерных технологий.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены:

1. На научных конференциях кафедры болезней уха, горла и носа ММА имени И. М. Сеченова.

2. На заседаниях Московского научного общества оториноларингологов.

3. На научно-практических конференциях оториноларингологического общества Тульской области.

4. На Международном симпозиуме «BIOS 1998», г. Сан-Хосе, Калифорния, США, 1998 года.

5. На XVI съезде оториноларингологов России, г. Сочи, 21−24 марта 2001 года.

6. На Научно-практической конференции российских учёных «Актуальные аспекты лазерной медицины», г. Калуга, сентябрь 2002 года.

7. На Российской Научно-практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха», г. Москва, 2002 год.

8. На Российской научно-практической конференции оториноларингологов «Опыт лечебной работы и обучение в оториноларингологии», г. Москва, 18−19 ноября 2003 года.

9. На III Российской научно — практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии», г. Москва, 2004 год.

10. На Международной научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении" — г. Москва, 7−8 октября 2004 года.

10. На VI конгрессе Российского общества ринологов, г. Санкт-Петербург, 16−18 мая 2005 года.

12. На научно-практической конференции «Полупроводниковые и волоконные лазеры в медицине», г. Санкт-Петербург, 9−10 декабря 2004 года.

13. На заседании научного общества оториноларингологов Владимирской области 15 сентября 2005 года.

14. На научно-практической конференции «Применение полупроводниковых лазеров в медицине», г. Санкт-Петербург, 25 — 26 мая 2006 года.

15. На XVII съезде оториноларингологов России, г. Нижний Новгород, 7 — 9 июня 2006 года.

16. На юбилейной конференции, посвященной 110-летию клиники болезней уха, горла и носа Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова «Клиника болезней уха, горла и носа: из XIX в XXI век». -Москва. — 6 октября 2006 г.

Внедрение в практику.

Методы лечения больных с заболеваниями носа, околоносовых пазух и уха с помощью излучения хирургических лазеров широко используются в клинике болезней уха, горла и носа ММА имени И. М. Сеченова, в оториноларингологическом отделении Тульской областной больницы, в JIOP-отделении Сургутской окружной клинической больницы.

Структура и объём работы.

Текст диссертации изложен на 323 страницах машинописного текстасостоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и библиографии, включающей 421 источник, в том числе 238 отечественных авторов. Работа иллюстрирована 61 рисунком и 19 таблицами.

выводы.

1. Излучение ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров обладает широким диапазоном воздействия на биологические объекты — от пластического запланированного недеструктивного изменения формы хрящевой ткани до разрушающего, коагулирующего, испаряющего эффекта, что определяет выбор данных длин волн в настоящее время как оптимальных для использования в оториноларингологии.

2. Проведенные комплексные биофизические и морфологические эксперименты in vitro продемонстрировали и дополнили теоретическое обоснование эффективности, безопасности и преимуществ использования излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров в оториноларингологии по сравнению с излучением некоторых других видов хирургических лазеров.

3. В эксперименте показано, что при сжатии образца биоткани значительно изменяются его оптические свойства — увеличивается величина пропускаемого света и уменьшается поглощение последнего биообъектом, то есть уменьшается количество энергии, необходимой для получения какого-либо эффекта лазерного воздействия, в результате чего значительно снижается риск перегрева и деструкции структур, окружающих зону облучения.

4. Методом поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии подтверждён недеструктивный характер лазерного воздействия при нагреве поверхности перегородки носа кролика до 55 °C, в том числе и при действии механической нагрузки, приводящей к изгибу облучаемого образца. С учетом высокого уровня структурированности хряща данный метод может быть применен для диагностики изменений его микроструктуры в процессе лазерного воздействия.

5. Стойкое изменение формы четырёхугольного хряща перегородки носа при проведении лазерной септохондрокоррекции и традиционной септопластики оптимально обеспечивается применением излучения волоконного на эрбий-активированном стекле лазера за счёт адекватного и равномерного прогрева без разрушающего действия на структуры перегородки носа и окружающих тканей.

6. Излучение волоконного лазера на эрбий-активированном стекле с длиной волны X = 1,56мкм является более эффективным (95,52%) при проведении моделирования хрящевой ткани, в частности, при проведении лазерной септохондрокоррекции по поводу деформаций хряща перегородки носа, чем ИАГ-гольмиевого лазера с длиной волны X = 2,09мкм (88,5%), так как использование первого обеспечивает более однородный прогрев хряща по толщине. Использование систем обратной связи с компьютерной обработкой полученных сигналов позволяют обеспечить абсолютную безопасность метода лазерной септохондрокоррекции с достижением высокой его эффективности.

7. Использование излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров у больных с различными формами хронических ринитов обусловливает высокую эффективность, функциональность и хорошую переносимость хирургического вмешательства.

8. Одним из способов удаления полипов из полости носа может быть лазерное воздействие: высокоэнергетические лазеры (ИАГ-гольмиевый и волоконный на эрбий-активированном стекле лазеры) оказались эффективными в лечении больных полипозным риносинуситом, их преимуществами является возможность точного подведения излучения к месту воздействия.

9. Применение излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров в целях деструкции полипов полости носа и в области соустьев околоносовых пазух позволяет значительно уменьшить травматичность и количество осложнений в результате вмешательства, ограничить противопоказания к операции, увеличить период ремиссии у больных полипозным риносинуситом в сравнении с традиционной полипотомией носа.

10. Удаление полипов лучом хирургического лазера может осуществляться двумя способами — абляция полипозной ткани и деструкция ножки полипа в области соустьев околоносовых пазух. Излучение ИАГ-гольмиевого лазера оптимально для деструкции небольших и средних полипов (диаметром до 1,0см), при более крупных полипах целесообразно использование излучение волоконного лазера на эрбий-активированном стекле.

11. Показаниями к применению лазерной полипотомии могут быть случаи отягощенного соматического анамнеза — бронхиальной астмы, сердечнососудистой патологии, нарушения системы свертывания крови.

12. В лечении больных хроническим гнойным средним отитом с целью деструкции патологических тканей среднего уха оптимальным является применение излучения волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров. Эффективность лечения данной патологии с использованием высокоэнергетических лазерных технологий составляет 94,8%.

13. Применение излучения волоконного на эрбий-активированном стекле и ИАГ-гольмиевого лазеров для удаления патологических тканей среднего уха обусловливает эффективность, простоту выполнения, минимальную инвазивность и точность выполнения манипуляций, в том числе и в анатомически узких пространствах, значительно сокращает время хирургического вмешательства и длительность послеоперационного периода.

14. Для удаления небольших плоских грануляций (толщина ткани до 2,0мм) в среднем ухе очевидным преимуществом обладает излучение ИАГ-гольмиевого лазера, для деструкции более объёмных патологических объектов среднего уха более эффективно излучение волоконного лазера на эрбий-активированном стекле.

15. При евстахиите с длительным и рецидивирующим течением целесообразно проведение миринготомии лучом волоконного на эрбийактивированном стекле лазера с целью стойкого восстановления функций слуховой трубы.

16. Преимуществами лазерной миринготомии в сравнении с традиционным шунтированием барабанной полости являются: высокая эффективность, простота выполнения, малая травматичность, контролируемость величины создаваемой перфорации и безопасность.

17. Современные лазерные технологии, основанные на применении излучения хирургических лазеров, отличает эффективность, малоинвазивность, функциональность воздействия, что является определяющим при проведении ряда вмешательств в полости носа, в области соустьев околоносовых пазух и среднем ухе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использование излучения ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров в лечении пациентов с патологией полости носа и среднего уха практически не имеет противопоказаний, данные методы могут применяться условиях стационара и поликлиники.

2. Лазерное воздействие в полости носа и в среднем ухе возможно на фоне аппликационной и (или) инфильтрационной анестезии в отсутствие какой-либо предоперационной подготовки.

3. При проведение вмешательства в полости носа и в полости среднего уха с использованием лазерного излучения обязательным является использование эндоскопической или микроскопической техники.

12. Использование системы «обратной связи» при септохондрокоррекции лучом волоконного лазера на эрбий-активированном стекле позволяет добиться стойкого изменения формы четырёхугольного хряща без каких-либо деструктивных изменений.

13. Оптимальным при хронических ринитах является подслизистое воздействие на носовые раковины излучением ИАГ-гольмиевого и волоконного на эрбий-активированном стекле лазеров, данный метод не приводит к повреждению слизистой оболочки, обеспечивает сохранение системы мукоцилиарного клиренса.

14. При ринорее в отсутствие назальной обструкции положительный эффект оказывает точечное воздействие лучом ИАГ-гольмиевого лазера на передние концы носовых раковин.

4. Для испарения мелких (диаметром до 1,0мм) множественных полипов в полости носа оптимально использование излучения ИАГ-гольмиевого лазера, свойства которого позволяют достаточно быстро полностью удалить патологическую ткань из носовых ходов.

5. Испарение крупных (диаметром более 1,0мм) полипов полости носа целесообразно лучом волоконного лазера на эрбий-активированном стекле. Особенно эффективным является введение световода через ткань полипа в область его ножки в зоне соустьев с синусами. Это позволяет вызвать деструкцию полипозной ткани достаточно глубоко, освобождает выводные отверстия околоносовых пазух, способствует налаживанию вентиляции пазух, создает благоприятные условия для послеоперационного медикаментозного лечения.

6. После лазерной полипотомии носа в течение 5−6 дней требуется проведение туалета полости носа.

7. Для испарения небольшого объёма грануляционной ткани (толщина слоя менее 2,0мм) в среднем ухе наиболее эффективно и безопасно использование излучения ИАГ-гольмиевого лазера.

8. Испарение более крупных полипов и грануляций, воздействие на объёмную ткань среднего уха целесообразно лучом волоконного лазера на эрбий-активированном стекле.

9. Лазерное воздействие в полости носа оптимально проводить в контактном режиме, в полости среднего уха — в бесконтактном.

10. Выбор значения энергии излучения любого типа лазера зависит от степени выраженности отёка полипозной или грануляционной ткани, чем большее количество жидкости содержится в ткани, тем выше должно быть значение энергии излучения лазера.

11. Больным с рецидивирующими евстахиитами целесообразно в комплексе лечебных мероприятий проведение лазерной миринготомии лучом волоконного лазера на эрбий-активированном стекле. Данное вмешательство способствует нормализации функции слуховой трубы и обусловливает продолжительную ремиссию.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.И., Гагауз A.M. Лечение вазомоторного и гипертрофического ринита у детей с использованием YAG Nd лазерного луча в контактном режиме. // Российская ринология. — 1996. — № 2 — 3 — с. 70.
  2. С.А. и соавт. // Тезисы Международной конференции «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века». г. Санкт-Петербург. -2001, часть 1. — с.222 — 223.
  3. Агеева С. А, Минаев В. П. // Национальный медицинский каталог., М. -2003. Издательская группа «БДЦ-пресс». — с.62 — 68.
  4. С.В. Применение лазеров в медицине. // В книге: Влияние лазерного излучения на здоровье человека. Л. — 1985. — с. З — 7.
  5. Аль-Бериди Мохаммед Самер. Клиника, диагностика и лечение экссудативного среднего отита. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М. — 1990 г. — 21с.
  6. Г. Б., Ерофеев А. В., Ильясов И. К., Приходько К. В. Исследование взаимодействия излучения Ho-YAG лазера с мягкими биотканями. // Письма в ЖТФ. 1994. — т. 20. — выпуск 15 — с. 50 — 55.
  7. О.А. и соавт. // Ученые записки Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. И. П. Павлова 1998 г. — V -№ 2 — с. 83.
  8. .М., Березин Ю. Д., Малинин Б. Г. Твердотельные лазеры ИК-диапазона в эндоскопической хирургии. // В сборнике: Новые достижения лазерной медицины /Материалы Международной конференции/. Москва -Санкт- Петербург. — 1993. — с.20 — 21.
  9. Г. А. Квантовая Электроника. 1982. — Т.9. — с.1379 — 1383.
  10. А.С., Ракчеев А. П., Макеева Н. С. и др. Лазер в лечении трофических язв голеней и зудящих дерматозов. // Материалы VI Всесоюзной конференции «Биологическая и медицинская электроника». ч.Ш. -Свердловск — 1972. — с. 107 — 108.
  11. И.М., Мадартов К. М., Хорошаев В. А. Влияние лазерного излучения на образования спаек. // В кн.: Новые направления лазерной медицины. /Материалы Международной конференции/. М. — 1996 — с. 281 -282.
  12. И.М., Назыров Ф. Г., Ильханов Ф. А., Мадартов К. М. и соавт. Морфологические аспекты лазерных воздействий. М. — 1996. — 208с.
  13. А.В., Шехтер А. Б., Соболь Э. Н., Воробьёва Н. Н. и соавт. // Лазерная медицина. 2002. — 6 (2) — с. 18 — 23.
  14. В.В. Непроходимость адитуса и некоторые аспекты хирургической реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1995. — № 3. — с. 16 — 19.
  15. Х.П., Мюллер Г. И. Прикладная лазерная медицина. // Учебное и справочное пособие /Перевод с немецкого/. М.: АО «Интерэксперт». — 1997. — 357с.
  16. Биология. Большой энциклопедический словарь. /Гл. ред. Гиляров М.С./ 3-е изд. — М.: Большая Российская энциклопедия. — 1999. — 864с.
  17. Э.В., Березин Ю. Д., Шишкин М. М., Гудаковский Ю. П. Твердотельные и диодные ИК-лазеры в микрохирургии заднего отрезка глаза. // В кн.: «Лазер и Здоровье» 1999. /Материалы Международной конференции/. — М. — 1999 — с. 186 — 187.
  18. С.Л., Дурасов А. Б. Применение эксимерного лазера NIDEK ЕС-5000 в рефракционной хирургии. // В кн.: Лазеры в медицине и экологии /Материалы I Поволжской научно-практической конференции. — Самара. 1998. — с.86.
  19. Л.А., Левина Т. Н., Шелест Г. А. Воздействие лучей квантового генератора /лазера/ на некоторые ткани животных. // Материалы IX научной конференции молодых специалистов. Л. — 1966 — с. 25 — 27.
  20. В.Л., Быстренина Л. В. Обеспечение полного и стойкого санирующего эффекта основное требование к операциям, выполняемым при эпитимпаните. // Вестник оториноларингологии. — 1999. — № 3.- с. 31 — 32.
  21. В.И., Жижко Н. А. Гемокоагулологическое обоснование механизмов лечебного и биологического действия АИГ-Nd лазера, длина волны 0,53 мкм. // В сб.: Новые достижения лазерной медицины. /Материалы
  22. Международной конференции/. Москва — Санкт-Петербург. — 1993 — с. 258 -259.
  23. Вишневский А.А.-младший, Савченко А. В. Воздействие углекислого лазера непрерывного действия на ткани ушной раковины кролика. // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1976. — № 5. — с. З — 4.
  24. В.В. Введение в доказательную медицину. М., 2001. — 392с.
  25. А.А. Применение гольмиевого лазера в коплексном лечении хронического полипозного риносинусита. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М., 2003. — 21с.
  26. A.M. НИАГ-лазер в лечении вазомоторного ринита. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Л., 1988. — 20с.
  27. Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина. -1972. — 232с.
  28. В.П., Минаев В. П., Савин В. И., Самарцев И. Э. Квантовая электроника-32 № 11 -2002. — с. 1003 — 1006.
  29. Т.И. Эндоскопическая хирургия излучением лазера на парах меди перспективы применения в детской ларингологии. // В сб.: Новые достижения лазерной медицины /Материалы Международной конференции/. -Москва — Санкт- Петербург. — 1993 — с. 56 — 58.
  30. Т.И., Богомильский М. Р., Минаев В. П. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей. // Пособие для врачей, 2001. Тверь: ООО «Губернская медицина».
  31. Е.В. Лазеродеструкция вестибулярных рецепторов при холестеотомных фистулах. // Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии. /Материалы 41-й Всероссийской конференции молодых ученых/. г. Санкт-Петербург. — 1994. — с.63 — 68.
  32. Г. Д., Дудник Ю. В. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков. // В книге «Химиотерапия злокачественных опухолей». -М.:Мед. 1977.-с.112- 152.
  33. Гельфонд и соавт., Применение полупроводниковых лазеров в дерматологии и косметологии. // Пособие для врачей. 2001 г. — Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ.
  34. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -459с.
  35. B.C., Лебедев Ф. В. Физические основы технологических лазеров. // М.: Высшая школа, 1987. 192с.
  36. Гольмиевый лазер в медицине. Под редакцией Грачёва С. В. М.: «Триада-Х» — 2003. — 240с.
  37. А.Н. Основы пирометрии. Москва: Металлургия. 1971. — 447с.
  38. ГоссоргЖ. Инфракрасная термография. Москва, 1988.
  39. ГОСТ РФ 50 723−94 Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий. М.: Издательство стандартов. — 1995. — 34с.
  40. Т. Основы доказательной медицины. М: Изд. дом «ГЕОТАР-МЕД». — 2004. — 240с.
  41. .В., Шипулин П. П., Поляк С. Д. Лазеры в медицинской практике. М., 1992. — с. 151 — 152.
  42. Х.Ш., Антонив В. Р. Новрудов Г. Д. Применение углекислотного лазера в ЛОР-онкологии. // Применение лазеров в хирургии и медицине. Под редакцией Скобелкина O.K. М. — 1988. — ч.2. — с.225 — 227.
  43. Г. Ю. Клиническое применение ИАГ-Nd лазера в отриноларингологии. // Вестник оториноларингологии. — 1995 год. № 3 — с. 55 -56.
  44. Г. Ю. Тяжелое осложнение после устранения рубцов и папиллом гортани ИАГ-Nd лазером. // Вестник оториноларингологии. 1995. -№ 4 — с. 50.
  45. С.Ж. Комбинированное лечение хронических полипозных риносинуитов с применением лазера на иттрий-алюминиевом гранате с неодимом. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Ленинград. — 1989. — 18с.
  46. Доказательная медицина (ежегодный справочник) М.: Медиа Сфера. -2002- 2003.
  47. У. Лазерная технология и анализ материалов. Мир — М., 1985.
  48. В.Ф., Зурнаджи Ю. Н., Тимен Г. Э. Изучение изменения эпителия гортани под действием лучей ОКГ в электронной микроскопии. // Методы проектирования, конструирования и разработки радиоэлектронной аппаратуры. Киев. — 1969. — с.137 — 138.
  49. Е.А., Потапова Е. А. Повышение эффективности субсклеральной синусотомии с применением цитостатиков. // Актуальные вопросы современной офтальмологии: Тезисы докладов. Саратов — 1996. -с.178- 180.
  50. В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е. И. Особенности микроциркуляции и ангиогенеза при заживлении экспериментальных гнойных ран, обработанных расфокусированным лучом углекислого лазера. // Архив Патологии. 1987. -№ 11.- с. 50 — 54.
  51. В.И., Лебедева Н. А. Особенности воспалительной реакции в процессе заживления лазерных ран. // Тезисы Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. Самарканд. — 18−20 октября 1988. -Москва, 1988.-с.512−514.
  52. О. Принципы лазеров. М.: Мир. — 1990.
  53. М.Е., Корытный Д. Л., Комашко М. М. О биологическом действии монохроматического красного света. Алма-Ата. — 1967. — с.35 — 52
  54. Е.В. Применение митомицина — С в хирургии рефрактерной глаукомы у детей. // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва. — 2003. — 153с.
  55. В.Г., Наседкин А. Н., Селин В. Н., Чканников А. Н. Гольмиевый лазер новые возможности в хирургии ЛОР-органов. // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1996. — № 3 — 4. — с.94 — 95.
  56. В.Г., Чканников А. Н., Наседкин А. Н. и др. Перспективы использования высокоэнергетических лазеров в хирургической оториноларингологии. // Альманах клинической медицины. Т.1. — М. — 1998. -с.88−93.
  57. В.Г., Чканников А. Н., Наседкин А. Н., Ворожцов А. А., Исаев В. М., Селин В. Н., Мусатенко Л. Ю. Комплексное лечение полипозного риносинусита. // Пособие для врачей. МОНИКИ, М., 2002. — 13с.
  58. В.М., Шуенко А. И., Побединский Н. М., Джибладзе Т. А. и соавт. Современные аспекты лазерной внутриматочной хирургии. // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. — М., 1999. — с. 145 — 146.
  59. В.М., Ищенко А. И., Джибладзе Т. А. Научно-информационный сборник «Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний» 2001г. Москва, Лазерная ассоциация. — 3. — с.71 — 73.
  60. .С., Глухова Е. Ю., Журба В. М. Контактный метод удаления грануляций в полостях среднего уха лазером. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тезисы докладов Международного симпозиума. М. -1989.-С.230−231.
  61. В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. -М.: 1994.
  62. А.Ю. Углекислый лазер в лечении отомикоза. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. -Самара. 1998. — 12с.
  63. В.М., Зенгер В. Г., Мусатенко Л. Ю., Наседкин А. Н., Петлев А. А. Передовые лазерные технологии в оториноларингологии. // Вестникоториноларингологии. 2001. — № 5. — с. ЗЗ — 35.
  64. В.М. Лазерные технологии в лечении неопухолевых заболеваний в ринологии. // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. — 2004. — 276с.
  65. Н.И. Волновая оптика. М. Наука. — 1971. — 376с.
  66. Н.В. Лекции по квантовой электронике. М.,"Наука". — 1988.
  67. X., Егер Дж. Теплопроводность твердых тел. Мир, Москва. -1966.
  68. Ф. Введение в физику лазеров. М., «Мир». — 1981.
  69. Е.А. Реабилитация больных с травматическим повреждением гортани и трахеи различной этиологии. // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. — 2004 г. -196с.
  70. М.И. Опыт и перспективы использования высокоэнергетического лазерного излучения в акушерстве и гинекологии. // Лазеры в медицине и экологии: I Поволжская научно-практическая конференция. Тез. докладов. — Самара, 1998. — с.50 — 52.
  71. В.И. Развитие лазерной медицины в России. // The 1-st International Congress «Laser and Health-97». 11 — 16 ноября 1997 г. — Лимассол, Кипр. — Тез. докладов. — Техника, 1997. — с.93 — 95.
  72. В.И. Актуальные проблемы применения лазеров в медицине. // Лазер-информ. 1997. 130 — 131. — с.1 — 8.
  73. В.П., Забиров Р. А., Рахматуллин P.P. Болезнь оперированного уха. // Спорные вопросы оториноларингологии. Оренбург. -2000. — с.55 — 58.
  74. А.И., Покотиленко А. К., Тимен Г. Э., Желязо Н. С. Влияние излучения оптических квантовых генераторов на кожу шеи и ткани гортани белых крыс. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1968. — № 6. — с.40 — 47.
  75. В.И., Силенок А. С., Царькова О. Г., Цветков В. Б., Щербаков И. А. Экспериментальное моделирование воздействия гольмиевого лазера на биоткани. // Новое в лазерной медицине и хирургии: Материалы Международной конференции. М. — 1990. — с.47 — 48.
  76. О.И. Эндоларингеальная контактная лазерная хирургия новообразований гортани. // Автореферат диссертации .на соискание учёной степени доктора медицинских наук. г. Санкт-Петербург. — 1992. — 33с.
  77. В.И. Применение Nd:YAG лазера в хирургической клинике. // Иллюстрированное практическое руководство. М.: Типография МЭИ. — 1996. — 108с.
  78. Р.В., Горсков И. Г. Новые подходы к лечению постоперационных ушных полостей при гнойном среднем отите. // Новые технологии в медицине. 1998. — с.94 — 95.
  79. Т.П., Захарова Т. П., Минкина Т. Н. Лазер на парах меди в лечении заболеваний нижнего отдела генитального тракта. // Лазер и здоровье — 99: Материалы Международного конгресса. М., 1999. — с. 151.
  80. А.И., Шарков С. М., Шубин М. Н., Калашникова Е. А., Хамзалиева Р. Б., Ахмедов Ш. М. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных рубцовых процессов в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии. 2002. — № 2. — с.21 -23.
  81. М.М. Теоретическое обоснование и разработка метода эндоларингеальной лазерной хирургия с использованием НИАГ—лазера в контактном режиме. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Л., 1987. — 18с.
  82. В.В., Каспарова Е. А., Шелудченко В. М., Каспаров А. А. Эксимерлазерная хирургия кератоконуса. // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. — М., 1999. — с.205.
  83. В.В., Полунин Г. С., Каспаров А. А. Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия в офтальмологии. // Лазерная медицина. -1998. -т.2. вып.1 -с.22−26.
  84. П.В. Эффективность применения ИАГ-неодимового лазера при лечении заболеваний верхних дыхательных путей и уха. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. — Москва. 1993. — 18с.
  85. Лазеры в клинической медицине. // Руководство для врачей под редакцией Плетнева С. Д. — М.:Медицина 1996. — 432с.
  86. А.С. Современные возможности использования лазерного излучения в оториноларингологической практике. // Вестник оториноларингологии. 2006 .- № 5 — с. 59 — 62.
  87. И.В., Наседкин А. Н., Маневич И. С., Петлев А. А. Метод лакунотомии небных миндалин при помощи излучения ИАГ-гольмиевого лазера. // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. — М. -1999. — с.77.
  88. И.В., Наседкин А. Н., Зенгер В. Г., Ворожцов А. А. Применение лазерной хирургической установки «Глассер» (к 1,54мкм) в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии. — 2000. — № 6. — с.28 -31.
  89. В.В., Кару Т. Й., Летохов B.C. // Биофизика. 1985. — № 30. -с.366 — 371.
  90. Н.А., Мазо Е. Б., Чепуров А. К., Дондуков У. В. и соавт. Эндоскопическая уретеролитотрипсия гольмиевым лазером. // Урология и нефрология. 1997. — № 3. — с.25 — 29.
  91. А.В. Теория теплопроводности. Высшая школа. — М., 1964.
  92. Е.Б., Чепуров А. К., Плакатин Л. А., Тарасова Е. В. Применение гольмиевого лазера для лечения стриктур уретры и шейки мочевого пузыря у мужчин. // Урология и нефрология. 1996. — № 5 — с. 27 — 32.
  93. Е.А., Грязнухин К. Е., Грязнухин Э. Г., Анисимов А. И. и соавт. Применение хирургических лазеров в травматологии и ортопедии. // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. — М. — 1999. -с.83.
  94. И.Г., Ильинская Е. В., Старцев С. В. Реакция клеток спирального органа на лазерное воздействие в области тимпанального лоскута (экспериментальное исследование). // Вестник оториноларингологии. 2000. -№ 6.-с.21 -23.
  95. Л.В. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. -Санкт-Петербург. 2004. — 15с.
  96. А.Г. Лазерная хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // The 1 -st International Congress «Laser and Health-97» -11−16 ноября 1997 г. Лимассол, Кипр. — Тез. докладов. — Техника, 1997. — с.97 — 101.
  97. А.Г., Кильчуков З. И. Интерстициальная лазерная коагуляция у больных доброкачественной гиперплазией простаты. // Урология и нефрология. 1996. — № 5 — с. 24 — 27.
  98. К.В., Проценко Н. Е., Применение диодного лазера в гинекологии. // Практическое руководство. Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ. -2001.
  99. Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита. // Вестник оториноларингологии. 1999. — № 5. — с.30 — 31.
  100. С.В. Лазерная терапия, как современный этап развития гелиотерапии (исторический аспект). // Лазерная медицина. 1997. — Т.1. -Вып.1. — с.44 — 49.
  101. С.В., Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия (сборник трудов). М., — ТОО «Фирма „Техника“. — 2000.
  102. В.Б. Применение волоконного лазера с целью шунтирования барабанной полости при лечении больных экссудативным средним отитом. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. — Москва. 2005. — 29с.
  103. Л.Ю., Зенгер В. Г., Наседкин А. Н., Самбулов В. И. Новый лазерный метод лечения вазомоторного ринита. // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. — М., 1999. — с.97.
  104. Мхаймар Нихад. Клиническое применение гольмиевого лазера в хирургии среднего уха. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва. — 2003. — 22с.
  105. А.Н. Экспериментально клиническое обоснование применения новых хирургических лазеров. // The 1-st International Congress „Laser and Health-97“ — 11 — 16 ноября 1997 г. — Лимассол, Кипр. — Тез. докладов. — Техника, 1997. — с. 107 — 109.
  106. А.Н., Грачев С. В., Зенгер В. Г., Шестаков А. В., Исаев М. П., Галаев А. Г. Экспериментально — клиническое обоснование применения хирургического гольмиевого лазера в оториноларингологии. // Лазерная медицина. 1997. — том 1. — вып.2 — с. 18 — 22.
  107. А.Н., Зенгер В. Г. Лазеры в оториноларингологии. — М.:ТОО „Фирма „Техника““ 2000. 140с.
  108. А.Н. Экспериментально — клиническое обоснование применения, различных видов лазерных излучений в оториноларингологии. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. — 2000. — 32с.
  109. А.И. Введение в лазерную хирургию. Учебное пособие. -СПб.: СпецЛит. — 2000. — 175с.
  110. М.П. Возможности и перспективы применения лазерного излучения при болезни Меньера. // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. М. — 1985. — 350с.
  111. А.А., Середин Р. В., Середин В. П. Первый опыт применения митомицина С в профилактике рецидива рубцового стеноза трахеи. // Международный конгресс по эндохирургии 14−16 апреля 2003. — М. — с.272 — 274.
  112. Ю.М., Безчинская М. Я., Куров П. В., Салюк В. А., Машков Д. М., Данчакова М. Г. Экспериментальное обоснование применения ИАГ-неодимового лазера в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии. 1991. -№ 6. — с. 10 — 12.
  113. Ю.М., Безчинская М. Я., Салюк В. А., Маштаков Д. М. Контактная лазерная хирургия с применением излучения ИАГ-неодимового лазера в оториноларингологии. // Материалы межднародной конференции
  114. Новые достижения лазерной медицины». Москва — Санкт-Петербург — 1993. -с.148−149.
  115. Ю.М., Свистушкин В. М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции. // Российская ринология. 1999. — № 1. — с. 10 — 12.
  116. И.А., Климова JI.A., Шехтер А. Б. Опыт лечения больных хроническим тонзиллитом с помощью интралакунарного воздействия лучом YAG:Nd^a3epa. // Вестник оториноларингологии. 2002 год — № 6 — стр. 37 -39.
  117. В.Т., Кадымова М. И. Лечение трепанационных ран после санирующих слухоулучшающих операций на среднем ухе. // Вестник оториноларингологии. 1980.- № 3.-с.14 — 18.
  118. O.K., Шеремет А. С. Эффективность лазеродеструкции лабиринта при односторонней болезни Меньера. // Новости оториноларингологии и логопатологии. № 3 (4). — Санкт-Петербург. — 1995. -с.74.
  119. O.K., Шеремет А. С. Лазеродеструкция лабиринта при болезни Меньера /обоснование и результаты/. // Вестник оториноларингологии. 1998. — № 1 — с. 18 — 22.
  120. Г. З. Внутриносовая лазерная микрохирургия вазомоторного ринита. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. Москва, 1988. — часть 2. — с.242 — 244.
  121. Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М.: «Миклош» — 2002. — 309с.
  122. JI.А. Роль гольмиевого лазера /Но-YAG/ в комплексе оперативных эндоскопических методов лечения стриктур уретры у мужчин. // Автореферат диссертации. кандидата медицинских наук. Москва. — 1998. -24с.
  123. С.Д., Девятков Н. Д., Беляев В. П., Абдуразаков М. М. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. М.: Медицина, 1978. — 184с.
  124. М.С., Березин Ю. Д., Иванов Б. С. Лазерный коагулятор в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии. 1986. — № 6. — с.68 -72.
  125. М.С., Рязанцев С. В., Джандаев С. Ж. Лазерная коагуляция носовых полипов. // Применение лазеров в хирургии и медицине. /Под ред. Скобелкина O.K./. М.: Медицина, 1988. — ч.2. — с.244 — 245.
  126. М.С. Лазерная хирургия как этап развития оториноларингологии. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1990. -№ 2 — с. 1 — 3.
  127. М.С., Рязанцев С. В., Иванов Б. С., Джандаев С. Ж. Применение НИАГ-лазера при комплексном лечении больных полипозным синуитом. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1990 год. — № 3. -с.1 -5.
  128. М.С., Лопотко А. И., Гагауз A.M. Лазеры в ринофарингологии. Кишинев: Штиинца, 1991. — 157с.
  129. М.С., Иванов Б. С., Глухова Е. Ю. Лазерная деструкция грануляций в полостях среднего уха. // Актуальные вопросы отоларингологии и логопатологии. Санкт- Петербург. — 1994. — с. 104 — 105.
  130. М.С., Дискаленко В. В. Современные взгляды на хирургическую тактику при лечении лиц с хроническими гнойными заболеваниями уха. // VIII съезд оториноларингологов Украины. Тезисы докладов.' Киев. — 1995. — с.271 — 273.
  131. М.С. Высокоэнергетический лазер в хирургии (Современное состояние проблемы). // The 1-st International Congress «Laser and Health-97». 11 — 16 ноября 1997 г. — Лимассол, Кипр. — Тез. докладов. -Техника, 1997.-c.112- 116.
  132. М.С. Лазерная медицина и оториноларингология. // Актуальные проблемы современной ринологии: Материалы конференции, посвященной 5-летию Российского общества ринологов. М., 1997 год. — с.23 -25.
  133. М.С., Неворотин А. И. Лазерная хирургия в оториноларингологии (современное состояние проблемы). // Тезисы докладов юбилейной научной сессии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. 1997. — с.51 — 56.
  134. М.С., Лопотко А. И., Рябова М. А. Лазерная хирургия в оториноларингологии. Минск. — 2000.
  135. М.С., Рябова М. А., Карпищенко С. А., Карпенко А. В., Ермаков В. Н. Пути развития лазерной медицины в оториноларингологии. // Актуальные проблемы лазерной медицины: Сборник науч. трудов. Санкт-Петербург. — 2001. — с.99 — 105.
  136. Н.М., Зуев В. М., Ищенко А. И., Джибладзе Т. А. и соавт. Лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии. // Новые направления лазерной медицины. /Материалы Международной конференции/. -М., 1996. с. 85 — 86.
  137. Ю.Б., Чирешкин Д. Г., Гальперина Н. С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. М.: Медицина, 1980. — 176с.
  138. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Под ред. Г. Гайятта, Д. Ренни. М.: Медиа Сфера — 2003. — 382с.
  139. A.M. Теория вероятностей. А., 1959. — 201с.
  140. A.M., Наседкин А. Н., Щербаков И. А., Грачев С. В., Елисеева С. В. Экспериментально клиническое исследование двухмикронного гольмиевого лазера. // Доклады Академии наук. — 1993. — том 330. — № 4. — с.511 -513.
  141. А.П. Актуальные вопросы дерматовенерологии. М., 1971. -с.7- 11.
  142. Г., Лопатин А. С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка. // Российская ринология. 1994. — № 4 — с. ЗЗ — 47.
  143. В.Д. Применение С02-, неодимового-АИГ и гольмиевого лазеров при микрохирургии опухолей мозга. // The 1-st International Congress «Laser and Health-97». 11 — 16 ноября 1997 г. — Лимассол, Кипр. — Тез. докладов. — Техника, 1997. — с.28.
  144. В. Д. Проблемные вопросы применения лазерных технологий в нейрохирургии. // Применение лазеров в биологии и медицине: Сб. научных докл. и тез. 1997. — с. 113 -117.
  145. Л.М. и др. // Тезисы симпозиума «Эндоскопическая хирургия у детей». Уфа, 2002. — с. 123 — 125.
  146. JI.M. и др. // Национальный медицинский каталог. № 2. -2003г. — М.: Издательская-группа «БДЦ-пресс». — 2003. — с.207 — 209.
  147. Н.Н., Углов А. А., Кокора А. Н. Лазерная обработка материалов. Машиностроение, М. — 1975.
  148. Дж. Действие мощного лазерного излучения. Мир, М. — 1974.
  149. Л.Б. Применение гольмиевого лазера для удаления доброкачественных опухолей кожи /клинико-экспериментальное исследование/. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата-медицинских наук. — М: 1995. — 19с.
  150. Р.А., Макаров К. И. Возможности УФ-лазера в хирургии пищевода. // Новые достижения лазерной медицины: Материалы Международной, конференции. Москва — Санкт-Петербург. — 1993. — с. 165 -166.
  151. В.И., Зенгер В. Г., Наседкин А. Н., Лазерная полипотомия уха. // Материалы XVI съезда отриноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». — Сочи, 21−24 марта 2001 г. с. 140 — 141.
  152. Н.Г. Низкоинтенсивная лазерная терапия. /Под общей редакцией С. В. Москвина, В.А. Буйлина/. М.: ТОО «Фирма «Техника».2000.-С.95- 114.
  153. .И. и др., Информационный бюллетень «Лазер-информ». 2001, Москва: ЛАС. 14(221). — с.8 — 9.
  154. Г. В. Профилактика и лечение болезни трепанационной полости. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Ереван. — 1999. — 21с.
  155. Ф.В., Волик А. К. Обоснование безопасных параметров излучения ИАГ-Nd лазера с длиной волны 1,32мкм при манипуляциях в среднем ухе и его применение при тимпанопластике. // Вестник оториноларингологии. 1998. — № 3. — с.25 — 27.
  156. Ф.В., Волик А. К. Применение ИАГ-Nd лазера с длиной волны 1,32мкм при тимпанопластике. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. — № 2. — с.57 — 59.
  157. Ф.В., Каде А. Х., Волик А. К., Евглевский А. А. Влияние излучения ИАГ-Nd лазера на функциональное состояние слухового анализатора экспериментальных животных. // Вестник оториноларингологии. -2001. № 5. — с.20 — 21.
  158. М.Н. Особенности заживления кожных ран, нанесенных СОг-лазером. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1988. -с.553 -555.
  159. O.K., Брехов Е. И., Бажилов В. П., Титова Т. М., Литвин Г. Д. и соавт. Лазерная хирургия. // В сб.: Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев: Наукова думка, 1981. — с. 10 -15.
  160. O.K. Достижения лазерной хирургии и проблемы лазерной медицины. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1988. -с.З — 5.
  161. O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. — 256с.
  162. O.K., Цыганова Г. И., Базаитова Л. В., Картусова Л. Н. Новые направления и тенденции развития лазерной медицины. // Новые направления лазерной медицины: Материалы Международной конференции. -М., 1996. -с.З -7.
  163. И.Б. Научные исследования кафедры оториноларингологии Куйбышевского медицинского института при изучении тонзиллярной патологии.// В кн.: Вопросы тонзиллярной патологии. Куйбышев, 1971. — с. 19 -33.
  164. И.Б. Диагностика и лечение экссудативного среднего отита. // Материалы 5-ой Республиканской конференции оториноларингологов. -Литовская ССР, Вильнюс. 1978. — с.49 — 52.
  165. И.Б., Храпко Н. С. Лазер в лечении заболеваний уха. // Материалы конференции «Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения». Ульяновск. — 1988. — с. 108 — 109.
  166. И.Б. Использование С О2-лаз ер, а для лечения хронического тонзиллита. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. докл. Международного симпозиума. М., 1989. — часть 2. — с.251 -253.
  167. И.Б., Богатищев В. И. С02-лазер в лечении воспалительных заболеваний среднего уха. Материалы всесоюзной конференции оториноларингологов СССР. Вильнюс, 1989. — с.82 — 87.
  168. И.Б. Лекции по оториноларингологии. М.: Медицина, 1990.-288с.
  169. И.Б., Храппо Н. С., Беликова Н. Н., Коренченко С. В. Использование лазеров для лечения заболеваний уха и верхних дыхательных путей. // Методические рекомендации. Самара, 1992. — 20с.
  170. Е.Ф. Лазерная медицина. 1997. Т.1. — Вып.1. — с.13 — 17.
  171. Г. А., Гвелесиани Т. Г. Клиническая аудиология. — М., 2003.
  172. Д.И., Федорова O.K., Быкова В. П. Заболевания среднего уха. М.: Медицина. — 1988. — 286с.
  173. Г. Э. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. -Киев, 1982.-23с.
  174. Г. Э., Винничук П. В., Дехтярук В. Я. Методические рекомендации по использованию лазерного излучения в клинической оториноларингологии. Киев, 1985. — 14с.
  175. Г. М., Шаповалов A.M., Беляев А. А. Действие лазера на стенку желудка. Зависимость температуры от спектра излучения. // В сб.: Актуальные вопросы лазерной хирургии. М.: Медицина, 1982. — с.65 — 68.
  176. Ю.П., Аникин И. А. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе. // Вестник оториноларингологии. 1999. — № 1. — с.44 — 46.
  177. В.В. Успехи физических наук. Т. 167, с.517 539.
  178. В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. Издательство Саратовского Университета. — 1998.
  179. С.Н., Семенов А. Д., Корниловский И. М. Регенеративные аспекты эксимерлазерной оптико реконструктивной кератэктомии.// Новые достижения лазерной медицины: Материалы Международной конференции. — Москва — Санкт-Петербург, 1993. — с.354 — 356.
  180. В.Ф., Дрыжов В. И., Юсеф Юсеф Али, Филатов С.В. Особенности послеоперационного течения и заживления трепанационной полости под влиянием лазерооксигеновоздействия. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1992. — № 5/6. — с.22 — 25.
  181. С.Н. Холестеатома среднего уха. // Вестник оториноларингологии. 1984. — № 1. — с.46 — 49.
  182. Химическая энциклопедия (в 5 томах). т. 2: Даффа-Меди / Редкол.: Кнунянц И. Л. (главный редактор) и др. — М.: Советская энциклопедия. — 1990. -671с.
  183. А.И., Волощук М. И. Некоторые вопросы клиники и лечения больных с холестеатомой среднего уха. // Вестник оториноларингологии. -1984. -№ 1. с. 60 — 63.
  184. А.К., Неменова А. А., Зенков С. С., Дондуков Ц. В. Гольмиевый лазер в эндоскопическом лечении стриктур мочеточника. // Урология и нефрология. 1997. — № 2. — с. 19 — 22.
  185. Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г. Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М., 1990. — 192с.
  186. Д.Г. Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей. М.: Рапид — Принт, 1994. — с.23 — 30.
  187. В.И., Кабисов Р. К., Решетов И. В., Мененков В. Д. Лазеры в пластической хирургии. // The 1-st International Congress «Laser and Health-97». -11−16 ноября 1997 г. Лимассол, Кипр. — Тезисы докладов. — Техника, 1997. -с.18.
  188. А.Н. Возможность применения гольмиевого лазера при ЛОР-заболеваниях. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва, 1999. — 24с.
  189. С.А., Никонов Н. А., Гриднев В. А., Шагова B.C. Отдаленные результаты хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом. // Сборник научных статей, Воронеж. 1996. — с.443 — 446.
  190. R., Pearce J. A., Welch A. J., Molamedi М. // Lasers Surg. Med. -1994. -Vol.14, -p.176- 184.
  191. Allen G.W., Adrian J.C. Effects of carbon-dioxide Laser Radiation on Bone an initial Report. // Military Medicine. 1981. — Vol.146. — N. 2. — p.120 — 123.
  192. Anders J.O., Pietson S., Staupendahl G. Critical evalution of indications for the holmium-YAG laser and the neodimium-YAG laser in orthopedic surgery based on an in vitrostudy. // Biomed. Techn. Borl. 1999. — Vol.44. — N. 4. — p.83 -86.
  193. Andreasen J.J. Transmyocardial laser revascularisation. A new possible method for treatment of ischemic heart disease. // Ugeskr. Leager. 1996. — Vol.158. — N. 26. — p.3764 — 3767.
  194. Andre A. Sultan. Волоконно-оптическая лазерная стапедектомия. // Тезисы докладов VIII съезда оториноларингологов Украины. Киев. — 1995. -с.342.
  195. В., Motamedi М., Torres J.H., Rasteger S., Orihuela E. // Lasers Surg. Med. 1994. — Vol.14. — p.386 — 395.
  196. Back M.R., Kopchok G.E., White R.A., Cavaye D.M., Dondyre C.E., Peng S-K. // Lasers Surg. Med. 1994 — Vol.14. — p. l 11 — 117.
  197. Bagratashvili V.N., Sobol E.N., Sviridov A.P., Helidonis E.S., Kavvalos G.A. Lasers in the Life Sciences. 1997. — Vol.7. -N. 3. — p.181 — 198.
  198. Bagratashvili V.N., Sviridov A.P., Sobol E.N. et al. Optical properties of nasal septum cartilage. // Proc. SPIE. 1998. — Vol.3254. — p.398 — 406.
  199. Bagratashvili V.N. et al. // Proceedings of SPIE. 2000. — Vol.3914. -p.102- 109.
  200. Bailey C.A., Cowan T.M., Liu V.G., Lemley E.C., Chen W.R. Biomed Opt. 2004. V.9. -N. 3. — p.648 — 654.
  201. Bolshunov A.V.et al. 10th International Laser Phisics Workshop (LPHYS'01). Moscow. — 2001. — July 3 — 7. — Book of abstracts. — 993 999 133.
  202. Boulnois J.L. Laser Med. Sc. 1986. — 1. — p.47 — 66.
  203. Buchelt M., Papaionnou Т., Fishbein M. et al. // Lasers Sugr. Med. 1991. — Vol.11, -p.271 -276.
  204. Bucala В., Deustedt J.D. Holmium YAG laser resection of the prostate. // J. Endourol. 1999. — Vol.13. — N. 3. — p.215 — 219.
  205. Buki A., Doszi Т., Veto F. et al. Initial clinical experience with a combined pulsed holmium-neodymium YAG laser in minimally invasive neurosurgery. // Minim. Invasive Neurosurg. 1999. — Vol.42. — N. 1. — p.35 — 40.
  206. Butvina L. Polycrystalline Fibers. In: Sanghera J.S., Aggarwal I. D, Eds. Infrared Fiber Optics, Boca Raton, CRC Press, 1998, Pp.209 249.
  207. Burtonwurster N., Lust G. Fibronectin and Water-content of articularcartilage Explants after partial Depletion of Proteoglycans. / J. of Ortopaedic Research. 1986. — Vol.4. — N. 4. — p.437 — 445.
  208. Carruth J.A.S. The role of lasers in Otolaryngology. // World J. Surg. -1983. Vol.5. — N. 6. — p.719 — 724.
  209. Casper G.D., Hartman V.L., Mullins L.L. Laser assisted disc decompression: an alternative treatment nodality in the Medicare population. / J. Okl. State. Med. Assoc. 1996. — Vol.89. -N. 1. -p.ll — 15.
  210. Chapmen Roxana Lasers in Surgery and Medicine. 1998. — 22. — p. l71
  211. Cherry P.M. Holmium YAG laser to treat astigmatism associated with myopia or hyperopia. // J. Refract Surgery. 1995. — Vol.11. — N.3. — p.349 — 357.
  212. Cecchetti W. et al. 1996. — SPIE View. — 7 — 11 sept.
  213. Cheong W.F., Prahl S. A, Welch A.J. // IEEE J Quant. Electr. 1990. -V.26. -N.12. -p.2166−2185.
  214. Cho Y.H., Lee J.Y., Hahn H.G., Daikuono N., Yoon M.S. // Lasers Surg. Med. 1994. — Vol.14. — p.65 — 70.
  215. Chuck R.S., Oz M.C., Deloheiy T.M., Johnson J.P., Boss L.S., Nowygrad R., Treat M.R. // Lasers Surg Med 1989. — V.9. — p.471 — 477.
  216. Cilesiz J., Thomsen Sh., Welch A.J. et al. Controlled temperature Tissue Fusion: Holmium-YAG laser Welding of Rat Intenstine in vivo. Part two. // Laser in Surgery and Medicine. 1997. — Vol.21. — p.278 — 286.
  217. Coret A. Comparative study of ablation profiles of six different excimer lasers. // J Refract Surg. 2004. — 20 (2) p. 106 — 109.
  218. Correa A.J., Sanders D.L., Reinisch L., Huang S., Deriso W. et al. Inhibition of subglottic stenosis with mitomycin-C in the canine model. // Ann. Otol. Rhinol. laryngol. 1999. — 108 — p. 1053 — 1060.
  219. Cotea V., Cotea A., Carstocea B. Trends in laser treatment and diagnosis in ophtalmology. // Oftalmologia. 1994. — Vol.38. — .N. 3. — p.254 — 261.
  220. Cottle M.N., Loring R.M., Fischer G. The «Maxilla Premaxilla» approach to the extensive nasal septum surgery. // Arch. Otolaryngol. — 1958. — Vol.68. — N. 3. -p.301 -313.
  221. Crockett D.M., Healy G.B., Gill T.J. et al. Benign lesions of the nose, orea cavity and oropharynx in children: excision by carbon dioxide laser. // Ann. Otol. / St Louis/. 1985. — Vol.94. -N. 5. — p.489 — 493.
  222. Crockett D.M., Reynolds B.N. Laryngeal laser surgeiy. // Otolaryngol. Clin. North. Amer. 1990. — Vol.23. — p.49 — 66.
  223. Dalez D., Lemagne J.M. Transcanalicular dacryocystorhinostomy by pulse Holmium-YAG-laser. // Bull. Soc. Beige. Ophtalmol. 1996. — Vol.263. — p. 139 -140.
  224. N., Suwki S., Tajiri H., Tsunekawa H., Ohyama M., Joffe S. N. // Lasers Surg. Med. -1988. Vol.8. — p.254 — 258.
  225. Das A.K., Chiura A., Conlin M.J. et al. Treatment of biliary calculi using Holmium-YAG-laser. // Gstrointenst. Endoscop. 1998. — Vol.48. — N. 2. — p.207 -209.
  226. De Simoni C., Ledermann Т., Inhoff A.B. Holmium-YAG-laser in outlet impingement of the shoulder. Mid term results. // Orthoped. — 1996. — Vol.25. — N. 1. -p.84−90.
  227. Diakuzono N., Joffe S.N., Artificial sapphire probe contact photocoagulation and tissue vaporisation with the Nd-YAG laser. // Medical Instrumentation. 1985. — Vol.19. — N. 4. — p.173 — 178.
  228. Dierkesmonn R., Hurly A. Side-effects of endobronchial laser treatment. // Endoscopy. 1985. — Vol.17. — N. 2. — p.49 — 53.
  229. Dillingham M.F., Price J.M., Fanton G.S. Lasers in orthopedic surgery: Holmium YAG laser surgery. // Orthoped. 1993. — Vol.16. — p.563 — 566.
  230. Dostalova Т., Jelinkova H., Krejsa O. et al. Noncontact Er-YAG laser ablation: clinical evalutation. // Clin. Las. Med. Surgery. 1998. — Vol.16. — N. 5. -p.273 — 282.
  231. Dougherty TJ. Marcus S.I. Photodynamic therapy. // Eur. J. Cancer. -1992. V.28A. — p. 1734 — 1742.
  232. Duchateau G., Graamans K., Zuidema J. Corelation between nasal cilliary beat frequency and mucous transport rate in volunteers. // Laryngoscope. 1985. -Vol.95.-N. 7. — p.854 — 859.
  233. Du L., Gu G., Chen X. The use of the Ho-YAG laser in arthroscopic surgery. // Chung Hua Wai Ho Tsa Chir. 1995. — Vol.33. — N. 10. — p.591 — 593.
  234. Dumon Y.F., Shapshay S. et al. Principles for Safety in application of Nd-YAG Laser in Bronchology. // Chest. 1984. — Vol.86. — N. 2. — p. 163 — 168.
  235. Duncavage J., Ossof R.H. Laser surgery for benign laryngeal lesions. // In: Lasers in Otolaryngology Head and Neck Surgery. — Philadelphia: Saunders. -1990. — p.26 — 32.
  236. Dunn A, Smithpeter C, Welch A. J, Richards-Kortum R., J.Biomed. // Opt, 1997. V.2. -N. 3. — p.262 — 266.
  237. Einstein A. Zur quanten theorie der Strahiung. // Phisiol. Z. 1917. -Bd.18. — s.121 — 128.
  238. Enderby C.E. Laser instrumentation. // Surgical Application of Lasers: Year Book Medical. Chicago, 1987. — p.52 — 78.
  239. Englender M. Nasal laser mucotomy (L-mucotomy) of the inferior turbinates. // The Journal of Laryngol. And Otology. April 1995. — V.109. — p.296 -299.
  240. Fanton G.S. Shoulder arthroscopy using the Ho-YAG laser method. State of the art 1994. // Orthopad.- 1996. Vol.25. — N. 1. — p.75 — 83.
  241. Fercher A. F. Optical Coherence Tomography. // J. Biomed. Optics. -1996. Vol.1. — N. 2. — p.157 — 173.
  242. Feyh J. Endoscopic surgery of nose and paranasal sinuses with the aid of the Ho YAG laser. // Adv. Otorhinolaryngol. 1995. — Vol.49. — p. 122 — 124.
  243. Gamache F. W, Morgello S. The Histopatological effect of the C02 versuc the KTP laser on the brain and spinal cord: a canine model. // Neurosurgery. 1993. -Vol. 32.-p.100- 104.
  244. Gebauer D, Constantinescu M.A. Effect of surgical laser on collagen-rich tissue. // Handchir. Microchir. Plast. Chirurg. 2000. — Vol.32. — N. 1. — p.38 — 43.
  245. Gerber G. S, Kuznezov D, Leef J.A. et al. Holmium YAG laser endoureterotomy in the treatment of ureteroenteric strictures following orthopic urinary diversion. // Tech. Urol. 1999. — Vol.5. — N. 1. — p.45 — 48.
  246. Gleich L.L., Rebei E.E., Pancratov M.M. et al. The Holmium YAG laser -assisted otolaryngologic procedures. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995.- Vol.121.-N. 10.-p.1162- 1166.
  247. Gonzales C., Vandemerwe W.P., Smith M. et al. Comparison of the Erbium YAG and Carbon dioxide Lasers for in vitro Bone and cartilage Ablation. //Laryngoscope. — 1990. — Vol.100. — N. 1. -p.14 — 17.
  248. Gottlob C., Kopchok G.E., Peng S.K. et al. The Holmium YAG laser ablation of human intervertebrae disc: preliminary evaluation. // Lasers in Surg, and Med. 1992. — Vol.12. — N. 1. — p.86 — 91.
  249. Gould D.L. Retrograde flexible ureterorenoscopic Holmium YAG laser lithotripsy in the new gold standart. // Techn. Urol. 1998. — Vol.4. — N. 1. — p.22 -24.
  250. Hausler R., Schar P.J., Pratisto H., Weber H.P., Freuz M. Advantages and dangers of erbium laser application in stapedotomy. // Acta. Otolaryngol. 1999. -Vol.119.-N. 2.-p.207−213.
  251. Haywood R.M., Wardman P., Gault D.T., Linge C. Photochem Photobiol.- 70(3).-p.348−352.- 1999.
  252. Head J.F., Elliott R.L. IEEE. Eng Med Biol Mag. 2002. — Nov-Dec. -21(6). -p.80−85.
  253. Helidonis E., Sobol E., Kavvalos G. et al. Laser shaping of composite cartilage grafts. // Amer. J. Otol. 1993. — Vol.14. — N. 6. — p.410 — 412.
  254. Helidonis E., Sobol E., Velegrakis G. et al. Shaping of Nasal Septum Cartilage with the Carbon Dioxide Laser-Preliminary Report of an Experimental Study. // Laser in Med. and Surg. 1994. — Vol. 9. — p.51 — 55.
  255. Holmquist J., Eustachian Tube Evaluation. Acoustic Impedance and Admittance /The Measurement of Middle Ear Function/. Eds. Feldman A., Wilber L. // Williams and Wilkins. — 1979.
  256. Hiittman G., Birngruber R., IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics. 1999. — V.5. -N. 4. — p.954 — 962.
  257. Imhoff A.B., Roscher E., Konig U. Arthroscopic shoulder stabilisation. Differentiated treatment strategy with Suretac, Fastac, Holmium-YAG laser and electrosurgery. // Orthopad. 1998. — Vol.27. -N. 8. — p.518 — 531.
  258. J.A., Нее M.R., Huang D., Swanson E.A. Micron resolution biomedical imaging with optical coherence tomography. // Optics and Photonics News. 1993. — October. — p. 14 — 19.
  259. Jaffe B.H., Walsh J.T. Water flux from partialthickness skin wounds: comparative study of the effects of Er-YAG and Ho-YAG lasers. // Lasers in Surg, and Med. 1996. -Vol.18. -N. l.-p.l -9.
  260. Jako G.J. Laser Surgery in the larynx. // Endoscopic laser surgery hand book. New York, 1987. — p.171 — 188.
  261. Janda P., Sroka R., Baumgarter S., Cirevers G., Leuning A. Holmium: YAG Laser treatment of hiperplastic inferior nasal turbinates. // Las. Surg. Med. -1999. — suppl. l 1. — № 205. — p.48
  262. R.D., Sinclair I.N., Anand R.K., James L.M., Spears J.R. // Lasers Surg, Med. 1988. — Vol.8. — p.392 — 396.
  263. Jerger J.F., Northern J.L. Clinical Impedance Audiometry. // Ed. 2nd ed. -Thieme, Stuttgart. 1980.
  264. Joffe S.N. Contact neodimium YAG laser surgery in gastroenterology- a preliminary report. // Lasers in Surgery and Med. 1986. — Vol.6. — N. 2. — p. 155 -157.
  265. Johnson L.P. Nasal and paranasal sinus applications of lasers. // Lasers in otolaryngology- head and Neck Surgery. Philadelphia: Saunders, 1990. — p. 145 -155.
  266. Johnson L.P. Optical Maser characteristics of rare earthions in cristals. // J. appl. Phisiol. 1961. — Vol. 34. — p.897 — 909.
  267. Jones N. Lasers in rhinology. // ENT News. 1999. — Vol.8. — N. 4. — p. 13.
  268. Jordan R., Cummins C., Burls A. Laser resurfacing of the skin for the improvement offacial acne scarringi a sistematic review of the evidence. // Br. J. Dermatol. 2000. — Vol.142. — N. 3. — p.413 — 423.
  269. Jovanovic S., Schounfeld U., Fischer R. et al. Thermal stress on the inner ear in laser stapedotomy. // HNO. 1996. — Vol.44. — N. 1. — p.6 — 13.
  270. Jovanovic S., Schounfeld U., Prapavat V. et al. Effect of pulsed laser systems on stapes footplate. // Lasers in Surg, and Med. 1997. — Vol.21. — № 4 -p.341 -350.
  271. Jovanovic S.- Schounfeld U.- Fischer R.- Doring M.- Prapavat V.- Muller G.- Scherer H. Термические эффекты «на входе» в процессе лазерной стапедотомии с использованием импульсных лазерных систем. // Lasers Surg, and Med. 1998. — № 1 — c.7 — 17.
  272. Kabalin J.N., Mackey M.J., Cresswell M.D.et al. Holmium YAG laser resection of prostate for patients in urinery retention. // J. Endourol. 1997. -Vol.1 l.-N. 4.-p.219−223.
  273. Kamami Y.V. Laser assisted out-patient septoplasty: results on 120 patients. //J. Clin. Laser Med. Surg. 1997. — Vol.15. -N. 3. — p. 123 — 129.
  274. Kamami Y.V., Pandraud L., Bougara A. Laser assisted out-patient septoplasty: results in 703 patients. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. -Vol.122.-N.3.-p.445−449.
  275. Kamensky V., Feldchtein F., Gelikonov V., Snopova L. et al. In situ monitoring of laser modification process in human cataractous lens and porcine cornea using coherence tomography. // J. Biomed. Optics. 1999. — Vol.4. — N. 1. -p.1−7.
  276. Kao S.C., Liao C.L., Tseng J.H. Dacryocystorhinostomy with intraoperative mitomycin C. // Ophthalmology. — 1997. — Vol.104. — N. 1. — p.86 -91.
  277. Karu T.I., Pyatibrat L.V., Kalendo G.S., Esenaliev R.O. Lasers Surg. Med. 1996. V.18.-p.171 — 177.
  278. Karu T. The science of low-power laser therapy. // Gordon and Breach Science Publisher, Amstedam. 1998. -p.299.
  279. Kautzky M., Bigenzahn W., Stenrer M., Susani M. et al. Holmium YAG laser Surgery. Possibilities for use in inflammatory paranasal sinus diseases. // HNO.- 1992.-Vol.40.-N. 12.-p. 468−471.
  280. Kautzky M., Susani M., Hubsch P., Hursten R. Holmium YAG laser Surgery in obliterated cochleas: an experimental study in human cadaver temporal bones. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1994. — Vol. 251. — N. 3. — p.165 — 169.
  281. Kautzky M., Susani M., Stenrer M., Hofler H. Holmium YAG laser Surgery of nasopharyngeal cancer. // Laryngorhinootol. 1993. — Vol.72. — N. 4. -p.181 — 186.
  282. Kautzky M., Trodhan A., Susani M., Schenk P. Infrared laser stapedotomy. // Eur. Arch. Otorhinolaryngology. 1991. — Vol.248. — N. 8. — p.449 -451.
  283. Krespi Y.P., Har-El G., Levine T.M., Ossoff R.H., Wurster C.F., Paulsen J.W. Laser lingual tonsillectomy. // Laryngoscope 99. February, 1999. — p. 131 -135.
  284. Krespi Y.P., Ling E.M. Tonsil cryptolysis using CO2 swistlase. // Operative Technique in Otolaryng. Head and Neck Surgery. 1994 (Dec.). — V.5 — 4.- p.294 297.
  285. Krespi Y.P., Mayer M., Slatkine M. Laser Photocoagulation of the Inferior Turbinates. // Operative techniques in otolaryngology Head and Neck Surgery. -V.5. — N. 4 (Dec). — 1994. — p.287 — 291.
  286. Krespi Y.P. Laser assisted surgery of the nasal septum. // Lasers in Surgery and Medicine. — 1999. — suppl. l 1. — p.48 — № 204.
  287. Kurokawa H., Goode R.L. Treatment of tympanic membrane retraction with the holmium laser. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. — Vol. l 12. — N. 4. -p.512 — 519.
  288. Lauer B. Junghans U., Stahl F., Kluge R. ey al. Catheter based percutaneous myocardial laser revascularisation in patient with endstage coronary artery disease. // J. Am Coll. Cardiol. — 1999. — Vol.34. — N. 6. — p. 1663 — 1670.
  289. Lesinski S.G., Palmer A. Lasers for otosclerosis: CO2 vs. Argon and KTP 532. // Laryngoscope. — 1989, Jun. — 99. — p. 1 — 8.
  290. Lesinski S.G., Stein J.A. C02-laser stapedotomi. // Laryngoscope. 1989, Jun. — 99. — p.20 — 24.
  291. Leyser S., Konig H.J., Meyer D. Photoablation of meningomas and neurinomas by Holmium YAG laser radiation. // Neurol. Res. 1999. — Vol.21. — N. 1. — p.96 — 98.
  292. Lippert B.M., Werner J.A. Comparison of carbon dioxide and neodymium: yttrium-aluminium-garnet lasers in surgery of the inferior turbinate. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. (US) — Dec. 1997 106 (12). — p. 1036 — 1042.
  293. Lippert B.M., Werner J.A. Long-term results after laser turbinectomy. Lasers Surg. Med. (US) — 1998 22 (2). — p. 126 — 134.
  294. Lubbers C., Siebert W.E. Arthroscopic Holmium YAG laser compared to conventional procedures on the knee joniht. 2-year results of a randomized prospective study. // Orthoped. 1996. — Vol.25. — N. 1. — p.64 — 72.
  295. J., Ulmansky M., Fuxbrunner A., Lewis A. 193 mm eximer laser Ablation of Bone. // Laser in Surgery and Med. 1991. — Vol. l 1. — N. 1. — p.51 -57.
  296. Madorcky S.L. Terminal Degradation of organic Polimers. New-York, 1964.
  297. Maimen T.M. Stimulated optical radiation in raby. // Nature. 1960. -Vol.187.-p.493 -494.
  298. Marafi M, Makdisi Y, Bhatia K.S. et al. Laser ablation of gall bladder stones.// Spectrochim Acta A-Mol. Biomol. Spectrosc. 1999. — Vol.55. — N. 6. -p.1291 — 1296.
  299. Maroudas A, Schneiderman R. Free and exchangeable of trapped and non-exchangeable Water in Cartilage. // J. of orthopaedic Research. 1987. — Vol.5. — N. 1-m. — p.133 — 138.
  300. Matsumoto R, SeligA. M, Colucci V. M, Jolesz F. A. // Lasers Surg. Med. 1992. — Vol.12. — p.650 — 658.
  301. McGee T.M. Laser applications in ossicular surgeiy. // Otolaryngol Clin North Am. 1990, Feb. — 23(1). — p.7 — 18.
  302. McKenzie A.L. Laser- phisics, tissue, interaction and safety. // Lasers in Otolaryngology. Chicago: Yearbook Medical, 1988. — p. l — 33.
  303. Metson R. Holmium YAG laser Endoscopic Sinus Srgeiy: a randomizet, controlled study. // Laryngocsope. 1996. — Vol. 106. — p. l — 18.
  304. Mietz H, Krieglstein G.K. Short-term clinical results and complications of trabeculectomies performed with mitomycin С using different concentrations. // Int Ophthalmol. 1995. — V.19. — N. l'.-p.51 -56.
  305. Min K, Len H, Zweifel K. Quantitative determination of ablation in weight of lumbar intervertebral disc with holmium YAG laser. // Laser in Surg, and Med. 1996. — Vol.18. — N. 2. — p.187 — 190.
  306. Mirante J. P, Munier M.A. Combined СОг-Laser Septoplasty, Turbinate Resection and Laur. // Las. Surg. Med. 1999. — Suppl. l 1. — p.48. — № 200.
  307. Mittleman H. Carbon dioxide laser turbinectomy for chronic obstructive rhinitis. // Lasers Surg. Med. 1982. — V.2. — p.29 — 36.
  308. Mladina R, Risavi R, Subaric M. C02-laser anterior turbinectomy in the treatment of non-allergic vasomotor rhinopathia. A prospective study upon 78 patients. // Rhinology 29 1991. — p.267 — 272.
  309. Mtiller G, Roggan A. (eds). Laser induced interstitial thermotherapy. -Bellingham, Washington: SPIE Optical Engineering Press. 1995. — p.66 — 88.
  310. Murray L. W, Su L, Kopchok G. E- White R. A. // Lasers Surg. Med.1989.-Vol.9.-р.409−496.
  311. Nath G., Gorisch W., Kreitmair A., Kiefhaber P. Transmission of a powerful argon laser beam through a fiberoptic gastroscope for operative gastroscopy. // Endocsopy. 1973. — Vol. 5. — N. 4. — p.213 — 215.
  312. Nixon A.J., Krook L.P., Roth J.M. et al. Pulsed carbon dioxide Laser for cartilage Vaporization and Subchondral bone Perforation. // Surgery. 1991. -Vol.20.-N. 3.-p.l45 — 147.
  313. Nuss R.C., Fabian R.L., Sarkar R. et al. Infrared-laser bone Ablation. // Laser in Surg, and Med. 1988. — Vol.8. — N. 4. — p.381 — 391.
  314. Oas R.E., Bartels J.P. KTP 532 laser tonsillectomy: a comparisor with standard technique. //Laryngoscope. 100 — p.385 — 388. — 1990.
  315. Onda E., Ando H., Jikihara S., Kitazawa Y. Holmium YAG laser sclerostomy ab externo for refractory glaucoma. // Int. Ophthalmol. 1996−97. -Vol.20.-N. 6.-p.309−314.
  316. Ossoff R.H., Torivmi D.M., Duncavage J.A. The use of laser in head and neck surgery. // Otolaryngology Head and Neck surgery. Chicago: Year Book Medical. — 1987 .- p.217−240.
  317. Panvar S.S., Martin F.W. Trans- nasal endoscopic Holmium YAG laser correction of choanal atresia. // Laryngol. Otol. 1996. — Vol. 110. — N. 5. — p.429 -431.
  318. Paulsen J.W. Laser tonsillectomy. // The СОг-Laser in Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 1998. — p.151 — 154
  319. Personne CI., Colchen A., Toty L. Le Laser YAG- Nd en bronchologie. // Ann. Otolaryng. /Paris/. 1985. Vol. 102. — N. 1. — p.65 — 68.
  320. Pierce M.C.et al, Laser in Surgery and Medicine. 1999. — 25. — pp.407 413.
  321. Polanye T. G. Laser phisics. // Otolaryngol. Clin. North. America. 1983. -Vol.16.-N. 4.-p. 753 -775.
  322. M., Gottwald A., Kroth U., Sorokin A.A., Bobashev S.V., Shmaenok L.A., Feldhaus J., Gerth C., Steeg В., Tiedtke K., Treusch R. // Applied Physics Letters 83: (14). p.2970 — 2972. — 2003.
  323. Rosles P., Sroka R., Leunig A., Janda P. Development of a new tool for application of lasers in nasal turbinate surgery. // Las. in Surg, and Med. 1999. -suppl.ll. -p.48. -№ 207.
  324. Schuman J.S., Stinson W.G. Hutchinson B.T. et al. Holmium laser sclerostomy. Success and complication. // Ophthamology. 1993. — Vol.100. — N. 7. -p.1060- 1065.
  325. Seller Т., Wollensak J. Myopic photorefractive keratectomy with the eximer laser: one year follow — up. // Ophthalmol. — 1997. — Vol.98. — p. 1156 -1163.
  326. Serrano E., percodani J., Yardeni E. et al. The Holmium YAG laser for treatment of inferior turbinate hypertrophy. // Rhinology. 1998. — Vol.36. — N. 2. -p.77 — 80.
  327. Shapshay S.M., Beamis J.T. Safety precautions for bronchoscopic Nd-YAG laser surgery. // Otolaryngology Head and Neck Surg. 1986. — Vol.94. — N. 2. — p.175 — 180.
  328. Shapshay S.M., Rebeiz E.E., Bohigian R.K. The Holmium YAG laser -assisted endoscopic sinus- surgery: laboratory experience. // Laryngoscope. 1991. -Vol.101.-p.142- 149.
  329. Shapshay S.M., Rebeiz E.E., Pankratov M.M. The Holmium YAG-laser-assisted endoscopic sinus-surgery: clinical experience. // Laryngoscope. 1992. -Vol.102.-N. 10.-p.l 177- 1180.
  330. Shroff S. Watson G. M., Parikh A. et al. The Holmium YAG laser for ureteric Stones. // Br. J. Urol. 1996. — Vol.78. — N. 6. — p.836 — 839.
  331. Sedlmaier В., Fuhrer A., Jovanovic S. Neue Behandlungsmoglichkeiten von Hautveranderungen mit dem C02-Laser in der Kopf-Hals-Chirurgie. // HNO Germany. Aug 1997. — 45 (8). — p.625 — 629.
  332. Selkin S.A., Roussos C.L. Rhinoseptoplasty and partial superior turbinectomy. The C02-laser and bipolar cautery compared. // International Journal of Aestheti Surgery. V.2. — N. 2. — 1994. — p. 119 — 124.
  333. Selkin S.G. Pitsalls in intranasal laser surgery and how to avoid them. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. V. l 12. — March 1986.
  334. Silkiss R.Z., Axelrod R.N., Iwach A.G., Vassiliadis A. et. al. Transcanalicular TNC: YAG dacryocystorhinostomy. // Ophthalmic. Surg. 1992. -Vol.23. -N. 5.- p.351 — 353.
  335. Silkiss R.Z. TNC: YAG nasolacrimal duct recanalization. // Ophthalmic. Surg. 1993. — Vol.24. — N. 11. — p.772 — 774.
  336. Skinivasan R. Ablation of polymers and biological tissue by ultraviolet lasers. // Science. 1986. — Vol. 234. — p.559 — 565.
  337. Sobol E.N. Phase Transformations and Ablation in Laser-Treated Solids. -New York: John Wiley &Sons Inc. 1995.
  338. Sobol E.N., Jones N., Jumel K., Mertig M., Pompe W., Ovchinnikov Y., Shechter A., Svistuchkin V., Biotechn. Genetic Eng Rev. 2000. — V. l7. — p.553 -577.
  339. Sobol E. et. al. Laser-Indused Growh of Cartilage and Bony Tissues on the Rabbit Intervertebral Discs. Proceedings 12th World Congress of Neurosurgery, Sydney, Australia. September 16 — 28. — 2001. — p. 140 — 143.
  340. Stein E., Sedlacec Т., Fabian R.L. et al. Acute and chronic Effects of bone Ablation with a pulsed holmium laser. // Laser in Surg, and Med. 1990. — Vol.10. -N. 4. — p.384 — 388.
  341. Stranadko E.Ph. et al. 10th International Laser Phisics Workshop (LPHYS'01). Moscow. — 2001, July 3−1.- Book of abstracts. — p.163 — 164.
  342. Strong M.S., Vanghan C.W., Healy G.B. Reccurent respiratory papillomatosis. Managment with the C02-laser. // Ann. Otol. /St.Louis/. 1976. -Vol.85.-N. 4.-p.508 — 516.
  343. Sudo N., Yamashita Т., Kumazawa H., Kumazawa T. Laser operation for allergic rhinitis. // Pract. Otol. Kyoto. 1983. 76. (3). — p.869 — 875.
  344. Sviridov A., Sobol E., Jones N.S., Lowe J. Lasers in Medical Science/ -1998.-Vol.13.-p.73 77.
  345. Tomilova L.G., Podgaevsky V.M., Dyumaev K., Omel’chenko A.I., Sobol E.N., Sviridov A.P. Proc. SPIE 1996. — V.2623. — p.62 — 65.
  346. Treat M.R., Trokel S.L., Reynolds R.D. et al. Preliminary evaluation of a pulsed 2.15 micron laser system for fiberoptic endoscopic surgery. // Laser in Surg, and Med. 1988. — Vol. 8. — N. 3. — p.322 — 326.
  347. Tuchin V.V., Genina E.A., Bashkatov A.N., Simonenko G.V., Odoevskaya O.D., Altshuler G.B. Lasers Surgery Med. 2003. — V.33. -N. 5. — p.296 — 310.
  348. Tulleners E. Instrumentation and techiniques intransendoscopic upper respiratory tract laser surgery. // Vet. Clin. North Amer. Equine Pract. 1996. -Vol.12.-N. 2.-p.373 -395.
  349. Usui Y., Aida I., Tateishi T. Bone Ablation by KRF Eximer Laser Irradication Ablation rate and heat effekt. // J. of mechanical engineering laboratory. — 1993. — Vol.47. — N. 2. — p.31 — 37.
  350. Vassar G.J., Chan K.F., Teichman J. M. et al. Holmium YAG laser litotrpsy: photothermal mechanism. //J. Endourol. 1999. — Vol.13. — N. 3. — p. 181 -190.
  351. Wei N., Detauter S.K., Erlichman M.S. The holmium YAG laser in office based arthroscopy of the knee: Comparison with standart interventional instruments in patients with arthritis. // J. Rheumatology. 1997. — Vol.24. — N. 9. — p. 1806 -1808.
  352. Weishaupt K.R., Gomer C.J., Dougherty T.J., Cancer Res. 1976. — V.36. — p.2326.
  353. Welch A.J., Motamedi M., Rastegar S., LeCarpentier G.L., Jansen D. Photochem Photobiol. 1991- 53(6). — p.815 — 823.
  354. Welch A.J. and Van Gemert M.J.C. (eds). Optical-Thermal Response of Laser-Irradiated tissue. Plenum, New York, London — 1995.
  355. Wenk H., Franke C., Rossberg A., Benecke P. et al. Laparoscopic laser cholecystectomy. // Laugenbecks Arch. Chirurg. 1992. — Vol.377. — N. 6. — p.336 -340.
  356. Wilson B.D., Doucherty T.J., Oseroff A.J. In «Lasers in aesthetic surgery» Ed. by Keller G.S., Lacombe V.G., Lee P.K., Watson J.P., New York Stuttgart: Thieme. — 2001. — p.303 — 309.
  357. Wolfson S., Wolfson L.R., Kaplan I C02-laser inferior turbinectomy: a new surgical approach. // J. Clin. Laser. Med. Surg. (US) Apr 1996 14 (2) p81 83.
  358. Wollin T.A., Denstedt J.D. The Holmium laser in urology. // J. Clin. Laser Med. Surg. 1998. — Vol.16. — N. 1. — p. 13 — 20.
  359. Wong B.J.F., Milner Т.Е., Kirn H.H., Nelson J.S., Sobol E.N., Journal of Biomedical Optics. 1998. — Vol.3. — Issue 4. — p.409 — 414.
  360. Woog J.J., Metson R., Puliafito C.A. Holmium YAG endonasal laser dacryocystorhinostomy. // Am. J. Ophthalmology. 1993. — Vol.116. — N. 1. — p. l -10.
  361. Zachary C.B. Modulating the Er-YAG laser. // Laser in Surg, and Med.2000. Vol.26. — N. 2. — p.223 — 226.
  362. Zeitels S.M. Laser versus cold instruments for microlaryngoscopic surgery. // Laryngoscope. 1996. — 106 (5 Pt 1) — p.545 — 552.
  363. Zeitels S. M, Davis R.K. Endoscopic laser management of supraglottic cancer. // Am. J. of Otolaryngology. 1995- Jan. — Feb. 16 (1). — p.2 — 11.
  364. Zimmer M, Klobl R, Detoma G, Jansson V. et al. Bone-cement Removal with the eximer laser in revision Arthroplasty. // Arch. Orthoped. and trauma Surg. -1992.-Vol.112.-N. L-p.15- 17.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!