ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эндомСтрит Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°ΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… острого эндомСтрита Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Снтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚огСнности Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. НаиболСС опасно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π» ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы. ΠŸΡ€ΠΈ достаточном проявлСнии Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ патогСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эндомСтритов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эндомСтрит Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ:

«ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эндомСтрит»

1. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрита Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсплодия

2. Этиология

3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

4. БимптомокомплСкс

5. ОбоснованиС ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтритС

6. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эндомСтритов

7. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

8. ΠšΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ больного ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Β· РСгистрация ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Β· Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра

· АнамнСз

Β· ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ исслСдованиС

Β· Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Β· Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Β· ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ листок

Β· Π­ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ· Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

БСсплодиС высокопродуктивных ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² наносит большой экономичСский ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±. Π£Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поголовья ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ тСлят, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡΡΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, содСрТаниС, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° «ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ бСсплодия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС, хроничСскиС ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ эндомСтриты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. НуТно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритом, относится ΠΊ Π²Π΅ΡΡŒΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΌ манипуляциям Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ вСдутся изыскания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритом.

НС ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритом, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эстрогСнов Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ стадии возбуТдСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° возрастаСт СстСствСнная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия, Π° Π²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ прогСстСрона ΠΎΠ½Π° пониТаСтся. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ яичников, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ шаблона Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… эндомСтритом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚ворСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° ΡΡ„фСктивности искусствСнного осСмСнСнСния ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ мСроприятиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Ρƒ стада.

1. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрита Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсплодия

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС срСды Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСблагоприятныС условия для спСрмиСв послС осСмСнСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ спСрмолизины ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚оксины, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Сриотоксины губят спСрмиСв ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ структуру слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ дистрофии эпитСлия, разроста ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π°. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ оплодотворСния яйцСклСток ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх осСмСнСний, особСнно Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², свинСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эндомСтритов Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ являСтся пСрвостСпСнной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ острый ΠΈ Ρ…роничСский, Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΊΡΡΡƒΠ΄Π°Ρ‚Π° — ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ичСский. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эндомСтрит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС травмирования ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ицирования эндомСтрия Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ родовспомоТСния, послС задСрТания послСда ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ этому сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экологии, условий содСрТания, отсутствия Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ², нСдостатки кормлСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ интоксикации. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ загрязнСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды химичСскими вСщСствами происходит Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°ΡΡ‚СниСводствС ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚новодствС. ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ удобрСния, ядовитыС растСния ΠΈ Ρ‚. ΠΏ., попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ самок Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚оянии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… инфСкциях (Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ Π² Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ атипичСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт диагностику.

Ассоциации ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ тСрапСвтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ прСимущСствСнно прСдставлСна ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, стафилококками, синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ЗагрязнСниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стрСптококком, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ стафилококком Π² ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ производствС родовспомоТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ. УчастиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ассоциаций Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно для восстановлСния Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, стСпСни пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

2. Этиология

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травмирования ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ицирования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ послСда, ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, выпадСния Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ². НСрСдко воспалСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚. Π΅. со ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ путями. НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ кислых ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ², особСнно силоса Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС сСна. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-витаминная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π°: Π , Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² A, D, Π• ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π₯роничСский эндомСтрит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтрита Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ своСврСмСнно устранСны, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсистСматичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π² Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. НСрСдко хроничСскиС эндомСтриты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСниСм послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном осСмСнСнии, родовспомоТСнии. Π₯роничСскоС воспалСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ рядС спСцифичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π΅, листСриозС ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚. Π΅. со ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, яйцСпроводов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°.

3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… острого эндомСтрита Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Снтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚огСнности Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. НаиболСС опасно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π» ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы. ΠŸΡ€ΠΈ достаточном проявлСнии Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ патогСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эндомСтритов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтрита. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ патогСнности Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, нСкротичСскиС ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ эндомСтриты. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ курсС лСчСния острыС эндомСтриты Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ затяТноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…одят Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Половой Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ряд патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСсплодиС.

Π₯роничСскиС эндомСтриты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ своСго развития ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ пСрСходят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских эндомСтритов зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚оморфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСсса. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ измСнСния эндомСтрия с Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ бСссистСмном ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСскиС эндомСтриты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скоплСниСм Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ большого количСства гноя — ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ водянистого — Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ слизистого содСрТимого — миксомСтры, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воспалСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

4. БимптомокомплСкс

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ послСродовой эндомСтрит Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сСрозно-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ — ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ нСкротичСского ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ — пятыС сутки послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, отмСчаСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ продуктивности. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ мочСиспускания, стонСт, ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ спину, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ стоит с ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ хвостом. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ лСТания, ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ соотвСтствСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ воспалСния выдСляСтся содСрТимоС с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Близистая прСддвСрия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ отСчная, ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ, с Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ полосчатыми кровоизлияниями.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° прощупываСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡΠ±Π»Ρ‹. НСрСдко ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ массаТа ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого увСличиваСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эндомСтритС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтрита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС. Из ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ выдСляСтся слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΈ экссудат, содСрТащий Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ация.

НСкротичСский эндомСтрит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚яТСлыми ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ явлСниями: ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° стоит ΡΠ³ΠΎΡ€Π±ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ отсутствуСт, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° сухая, болСзнСнная, горячая, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ выдСляСтся ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ экссудат красноватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠ³ΡƒΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, кусочков Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании стСнка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ болСзнСнная, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эндомСтрит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΡΡ€ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ обшСй интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, частый ΠΈ ΡΠ»Π°Π±Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, отсутствиС ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, гипотония ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. НаруТу выдСляСтся экссудат красно-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°, содСрТащий Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Иногда экссудат Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π». Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сильно ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стСнка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ тСстоватой консистСнции, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π½Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ся. ПослС отторТСния ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ‹.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эндомСтрит характСризуСтся распадом Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гнилостного ΠΈΠ»ΠΈ гнилостно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата. ΠŸΡ€ΠΈ всСх тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… эндомСтрита ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ скоплСниС экссудата Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада экссудата ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, поступая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π₯роничСскиС эндомСтриты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСским Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата с Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ густой, смСтанообразной консистСнции. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Иногда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ рСгулярно, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚мСчаСтся бСсплодиС, нСсмотря Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осСмСнСния. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ выдСляСтся экссудат, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ скапливаСтся Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ полосчатыС кровоизлияния.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ выраТСнности измСнСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСсса. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° свисаСт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, мСТроговая складка сглаТСна. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв стСнка Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°.

5. ОбоснованиС ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтритС

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-санитарныС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… манипуляций, связанных с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ осСмСнСниС; Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ «ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ усталости» ТивотноводчСских ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ мСст ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ², для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ) всСх Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° (анипрост, гинСкологичСскиС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ввСдСния окситоцина ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄). ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, имСвшим тяТСлыС патологичСскиС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ послСда.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΎΠΉ-дСсятый дСнь послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ — всСх находящихся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ. ПослС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚СчСния ΠΈ Ρ‚яТСсти патологичСского процСсса, с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния, своСврСмСнно внося ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнным, курсовым ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ-излСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ осСмСнСниСм. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ шаблона, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ; Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚), Ρ‚. ΠΊ. это Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ быстрого ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, рСгулярно проводят массаТ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (4−5 сСансов ΠΏΠΎ 2−3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹). МассаТ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… воспалСния (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, нСкротичСский ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹).

По ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ вводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ комплСксныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ суспСнзий. НСцСлСсообразно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ освобоТдСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ патологичСского экссудата. Π‘Π΅Π· этого Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ дорогостоящих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ 2−3 ΠΌΠ» Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Π‘. Π“. Π˜ΡΠ°Π΅Π²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π“. Π‘. Π€Π°Ρ‚Π΅Π΅Π²Ρƒ (ΠΏΡ€Π΅ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).

Для подавлСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСдлагаСтся большоС количСство срСдств с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚СриостатичСским дСйствиСм ΠΊΠ°ΠΊ отСчСствСнного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ производства. Ряд хозяйств ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ антисСптичСскиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ смСси ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ², ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько сниТаСт Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Из ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств высокий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ острых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ: Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΏΠΎΠ», Ρ€ΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½, ΠΉΠΎΠ΄Π²ΠΈΡΠΌΡƒΡ‚ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ комплСксныС антисСптики. Из Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств рСкомСндуСтся использованиС ΠΌΠ°Π·ΠΈ Конькова с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антисСптиков, Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° синтомицина, Π»Π΅Ρ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°, дСзоксифура, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°, растворов Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°, АБД-2 Ρ„Ρ€. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния состоит ΠΈΠ· 3−5 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠ» ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 48−72 часа. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΈΡ… Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

МногиС Π²Π΅Ρ‚Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСродовых эндомСтритов Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-3, Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-5 ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСцСлСсообразно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стСнки ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ‚ся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ мСстно, Ρ‚. Π΅. Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском эндомСтритС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ практичСски ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ схСмС ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… эндомСтритов.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ срСдств нСспСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ растворов ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°, АБД-2 Ρ„Ρ€., ΠŸΠ”Π­ ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ курса массаТа ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΊ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΉΠΎΠ΄Π°).

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² находится Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ киста) ΠΈ ΡΡ‚ΠΎ сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ анипроста (эстрофана, энзацроста). Π­Ρ‚Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ простагландинов, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСским срСдством, Ρ‚. ΠΊ. ΠΎΠ½Π° усиливаСт выдСлСния ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² со ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ хроничСским эндомСтритом Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ слизи Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарств. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ, суспСнзии, Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚СриостатичСским дСйствиСм Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20−30 ΠΌΠ».

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского экссудата (мутная густая слизь с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гноя ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉ), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вводят (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹) Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΏΠΎΠ», Ρ€ΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, расплавлСнныС гинСкологичСскиС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, «ΠΌΠΈΠΊΡΠ°Ρ„ΡƒΡ€» ΠΈ «Ρ€ΠΈΡ„акс», мастисан А, Π’, Π•, масгалСкс, Π°ΠΌΠΏΠΈΠ²Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€., ΠΈΠ»ΠΈ биосан (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ»Ρ€Π΄. ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»). ОсСмСнСниС проводят Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вскорС (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов) послС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ осСмСнСния Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² обнаруТиваСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ слизи, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гноя, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ (ΠΏΠΎ Н. А. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρƒ), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10−12 часов послС осСмСнСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5 Π³, полимиксин — 0,5−1,0 Π³), Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 15−20 ΠΌΠ» Ρ„изиологичСского раствора. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для санации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осСмСнСнии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ противомаститныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ простагландинов. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² выдСляСтся чистая слизь.

ΠŸΡ€ΠΈ острых, тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… воспалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (нСкротичСский, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚) слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курс интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сСпсиса, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, растворы ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°; для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интоксикации — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ камфорная сыворотка ΠΏΠΎ И. И. ΠšΠ°Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ М. Π’. ΠŸΠ»Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ 200−300 ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ствиС анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (крСпитация) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 0,6% (600 ΠΌΠ³ %) раствора Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° натрия (АЀР) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΎ 400−500 ΠΌΠ», сразу с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 100−150 ΠΌΠ» 40% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (для прСдотвращСния Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ). Π’ Ρ†Π΅Π»ΡΡ… удалСния токсичСских вСщСств ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 40% раствор ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 20−40 ΠΌΠ» 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ. ПолСзно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия — ΠΏΠΎ 2−3 Π» Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эффСктивныС ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ бСзопасныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π»Π°Π·Π΅Ρ€, Π£Π’Π§, Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, биосан), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π’ Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, учитывая постоянный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€ΡΠ΄Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΈ микроэлСмСнтов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ высокопродуктивных ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ, находящимся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, хлористый ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ — ΠΏΠΎ 20−30 Π³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 10% раствора с ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ»ΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΉΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ 5−7 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния гинСкологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслуТивания ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ (часто дорогостоящими) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ мСсто Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… хозяйствах «ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ» Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ срСдства Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ срСдства Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, содСрТаниС ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ высокоцСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² выбраковываСтся.

Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ постоянной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. созданиСм ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСхнологичСских условий, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, содСрТаниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½, микробная чистота ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий (профилактичСски Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°, комплСксноС, курсС Π²ΠΎΠ΅, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡΡ‚оянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

эндомСтрит бСсплодиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°

6. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эндомСтритов

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ — ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния, Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ родовспомоТСния. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСдставляСт собой своСобразный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ояния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ, качСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚ворСния.

Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отдСлСния строятся ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 12% скотомСст ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хозяйствах для провСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ боксы. Для оказания Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚дСлСния послСда имССтся опСрационная ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСводят Π·Π° 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ постановкой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ провСсти ΠΈΡ… ΡΠ°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 4%-Π½Ρ‹ΠΌ горячим раствором Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ натрия ΠΈΠ»ΠΈ 2%-Π½Ρ‹ΠΌ раствором Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π°. ПослС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΊΠΈ стойла Π·Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ чистой, сухой соломой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ инструмСнты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСзсрСдства для оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. НСобходимо ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌ круглосуточноС дСТурство.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, хвоста ΠΈ Π²Ρ‹ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…вост. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ пСрСводят Π² Π±ΠΎΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΡΡƒΡˆΠ°Ρ‚, Π·Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ сухой подстилкой.

ПослС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10—20 ΠΌΠΈΠ½) вымя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором марганцовокислого калия (1:3000), ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ маститами. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ поят Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ (36— 37Β° Π‘), слСгка подсолСнной ΠΈΠ»ΠΈ подсахарСнной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹), Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСна ΠΈ 0,5—1 ΠΊΠ³ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овсянки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12—24 Ρ‡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пСрСводят Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсвободившиСся боксы Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚, ΠΌΠΎΡŽΡ‚, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ готовят для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ продолТаСтся Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² 8—10 Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 2—3 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΡ…одятся Π½Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ 4—Π± Ρ‡ — Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСда.

ПослС отдСлСния послСда ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² выдСляСтся кровянистая слизь, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ тяТа. К ΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ заканчиваСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² выдСляСтся Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ количСствС густая, клСйкая, свСтло-ТСлтая ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-розовая слизь.

На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ-Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ дСнь послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² начинаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ густых, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… увСличиваСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΠΎΠ³ΠΎ-восьмого дня, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ мСняСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красного Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ свСтло-шоколадного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π˜Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся ΠΊ 10—14-ΠΌΡƒ дню послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° 12—15-ΠΉ дСнь послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° выявляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости увСличСнная, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм. Полная ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ заканчиваСтся ΠΊ 21 — 24ΠΌΡƒ дню послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° наряду с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΡƒ (начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ дня послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго стойлового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°). ΠžΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… хозяйствах, Π³Π΄Π΅ Π·Π° 10—15 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² пСрСводят Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°. Π‘Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ дня ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скаТСтся самым благоприятным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнному ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ послСда.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСродовых ослоТнСний послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ 7%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΠΎ Π’. Π’. ΠœΠΎΡΠΈΠ½Ρƒ

7. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ эндомСтритах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ: ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ процСсса с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рассасываниСм экссудата ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ курсС лСчСния острыС эндомСтриты Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ затяТноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…одят Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСкротичСском ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ эндомСтритах ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остороТный — ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ сСпсисом. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях наступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4—10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π₯роничСскиС эндомСтриты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ своСго развития ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ пСрСходят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских эндомСтритах зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚оморфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСсса. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эндомСтритС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ благоприятным Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ своСврСмСнного ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ — остороТный, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… воспалСния — ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ миксомСтры, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

8. ΠšΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ больного ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ

РСгистрация ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Π’ΠΈΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ: ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот Π˜Π½Π²Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ (ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΌΠΎ): Π½Π΅Ρ‚ ΠšΠ»ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ: Маня Пол: ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° ΠœΠ°ΡΡ‚ΡŒ, окраска, особыС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: красно-пСстрая Возраст: 4 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°: Π±/ΠΏ Масса Ρ‚Π΅Π»Π°: 450 ΠΊΠ³.

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ: Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π° Π•. А.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ адрСс Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π°: Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ, станица ЕссСнтукская Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ: 15.02.2011

Π”Π°Ρ‚Π° выбытия ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: 25.02.2011

Бколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹Π»ΠΎ: 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: эндомСтрит Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: острый ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндомСтрит Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндомСтрит

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ заболСвания: Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ поступило Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π° 5-ΠΉ дСнь послС ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС выявлСно ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° — 41,8 ΠΎ Π‘. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ истСчСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

АнамнСз

АнамнСз Тизни (Anamnesis vitae).

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТится Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ хозяйствС частного Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π•. А. Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-гигиСничСскиС условия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ бСспривязноС, Π² Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ рСгулярно выпасаСтся Π½Π° ΠΏΠ°ΡΡ‚Π±ΠΈΡ‰Π΅. Навоз удаляСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ водоисточника. Π”ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ производится Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ 12 Π». ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ расходуСтся сСна Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ 20 ΠΊΠ³, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² 3 ΠΊΠ³, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 5 ΠΊΠ³ АнамнСз Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Anamnesis morbi).

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ; послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° поступила 15.02.2011. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ 10.02.2011 Π±Ρ‹Π»ΠΈ патологичСскиС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (слабыС схватки ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ΠΈ). Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»ΠΈΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌΡŒΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ослаблСния схваток ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ вытаскивали ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π’Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ состоянии.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ исслСдованиС

1. Габитус ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования — ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ПолоТСниС Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранствС — СстСствСнноС стоячСС.

ВСлослоТСниС — срСднСС Π£ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ — ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΡ — крСпкая

2. КоТа ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ умСрСнная. КоТа эластичная, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ собираСтся Π² ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ спСцифичСский. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Волосяной ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ. Волос эластичный, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ удСрТиваСтся Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ…. ΠšΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ твСрдая блСстящая.

3. Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ — красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, блСстящая, влаТная, цСлостная. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ полостСй Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ — Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, блСстящая, слизистая Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-красноватая, отСчная, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° густая слизь грязновато-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, мСстами Π·Π°ΡΠΎΡ…ΡˆΠ°Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

4. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹: ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°Π΄Π²Ρ‹ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ складки Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ консистСнции. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

5. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ: Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивСн Π² 4-ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы.

Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца: ясныС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ сСрдца: ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹:

Π°) вСрхняя: ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния;

Π±) задняя: 5-Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ: Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½; Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, мягкий, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ, срСдний, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ.

Π’Π΅Π½Ρ‹: ярСмныС ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹; Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°; эластичныС; Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; ундуляции ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

6. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ:

Π°) носовыС отвСрстия: конфигурация Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, симмСтричныС.

Π±) истСчСния ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°: двухсторонниС, скудныС, постоянныС, бСсцвСтныС, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅; сСрозныС, слабослизистой консистСнции, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅; Π±Π΅Π· примСсСй.

Π²) Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…: струя ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€Π΅ΠΉ; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силы, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… слабый спСцифичСский, Π±Π΅Π· посторонних ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ².

Π³) ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ полости: ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°; конфигурация Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, симмСтричны; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: мСстная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, болСзнСнности Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, костная основа прочная; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ — тимпаничСский ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π΄) Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ СстСствСнноС; Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°; хрящи Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ осмотр Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ.

Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°: уплощСнная, симмСтричная; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частоты (27 /ΠΌΠΈΠ½), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы, симмСтричныС, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы.

9. НСрвная систСма ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС: ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ; Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ; кости ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅; ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ симмСтричны; искривлСний ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ; Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (повСрхностная, глубокая): Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ сохранСна; глубокая сохранСна; рСфлСксы (повСрхностныС (Ρ…ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости) ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ)) сохранСны; Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ рСфлСксы (Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²) сохранСны.

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚:

Π°) двиТСния: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ двиТСниям сохранСна; двиТСния ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Π±) состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса: тонус ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ; ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов сохранСна; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ±, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, конСчностСй СстСствСнноС (свободноС).

10. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ зрСния ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ…Π° Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅: с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон сохранСно; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, болСзнСнности Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ; конфигурация Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅. Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° прозрачная, гладкая, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ; радуТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° гладкая, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ спСцифичСский, рисунок сохранСн. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симмСтричны, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; рСакция Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ‚ сохранСна. ЗамутнСния хрусталика Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

Π‘Π»ΡƒΡ…: сохранСн с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон; Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„игурация ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, истСчСний, болСзнСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ; Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ свободСн.

11. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ двиТСния Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ находится Π² Π΅ΡΡ‚СствСнной стоячСй ΠΏΠΎΠ·Π΅. ДвиТСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, постановка конСчностСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, вялая ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠ°, сниТСниС количСства сокращСний Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм выявили Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся, стСнка дряблая, сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ вялыС, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обильного количСства Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ массаТа ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ вагинальном осмотрС слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Из ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° выдСлялся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат. Π’ ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ истСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π‘Ρ‹Π» сдСлан клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π³/%

10,5

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

7,8

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

7,5

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹

НСйтрофилы ΡŽΠ½Ρ‹Π΅

;

ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅

БСгмСнтоядСрныС

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

;

Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚опСния.

Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π°

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, наблюдСния

НазначСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

15.02.11

Π£Ρ‚Ρ€ΠΎ Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. Π¨Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°Π½Π° экссудатом, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выдСлСния Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Ρƒ Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии, продолТаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². АппСтит слабый

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ прСдоставили ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.

1. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ 40% - 200 ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml

D. S. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

2. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ 10% - 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml

D. S. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

3. Π’Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 5 ΠΌΠ».

Rp.: Sol. Triviti 5 ml

D.S.Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

1. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ синэстрол 2% 3ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

16.02.2011

Π£Ρ‚Ρ€ΠΎ Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎ, выдСлСния ΠΈΠ· Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°

-//;

1.ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ 3%-ΠΌ гипСртоничСским Ρ€-ΠΌ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

2. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ 40% - 200 ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml

D. S. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

3. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ 10% - 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml

1. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1:5000.

2. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp.: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 3 суппозитория Π½Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΠΎ Π’. Π’. ΠœΠΎΡΠΈΠ½Ρƒ.

17.02.2011

Π£Ρ‚Ρ€ΠΎ Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ слабый, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

-//;

1. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ 3%-ΠΌ гипСртоничСским Ρ€-ΠΌ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

2. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ 40% - 200 ΠΌΠ»

3. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ 10% - 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml

4. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ окситоцин 40 ED.

Rp.: Oxitocini — 40Π•D

D.t.d. № 8 in ampullis

S. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, 8 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

5. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ синэстрол 2% 3ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

25.1. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1:5000.

2. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp.: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 3 суппозитория Π½Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΠΎ Π’. Π’. ΠœΠΎΡΠΈΠ½Ρƒ.

18.02.2011

Π£Ρ‚Ρ€ΠΎ Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, истСчСния ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

-//;

1. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ 3%-ΠΌ гипСртоничСским Ρ€-ΠΌ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

2. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ 40% - 200 ΠΌΠ»

3. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ 10% - 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml

4. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ синэстрол 2% 3ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

1. Π’Π²Π΅Π»ΠΈ синэстрол 2% 3ΠΌΠ»

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

19.02.2011

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вялоС, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ выдСляСмого экссудата ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ

1.Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ раствором Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° 1:5000.

2.Π™ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

Rp.: Jodinoli 100 ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

20.02.2011

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ. Экссудат ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

1. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ прСдоставили ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½.

2. Π™ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

Rp.: Jodinoli 100 ml.

3. D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ

4. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

5. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1:5000.

21.02.2011

АппСтит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, количСство выдСляСмого экссудата ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ прСдоставили ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½.

3. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1:5000.

4. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 3 суппозитория Π½Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

22.02.2011

-//;

. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ прСдоставили ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½.

3. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1:5000.

4. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 3 суппозитория Π½Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

23.02.2011

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌ с Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Экссудат выдСляСтся Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах

2. Π™ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

Rp.: Jodinoli 100 ml.

D.S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ

24.02.2011

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌ. Экссудат выдСляСтся Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах. Близистая Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся, экссудат выдСляСтся Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌ. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Экссудация ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

1. ΠœΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½.

2. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

25.02.2011

БостояниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ выздоровлСния Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Π° Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρƒ

1. ΠœΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½

2. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 3 свСчи с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Rp: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0

D.t.d. № 28

S. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 3 суппозитория Π½Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ листок

Π”Π°Ρ‚Π°

15.02

16.02

17.02

18.02

19.02

20.02

21.02

22.02

23.02

24.02

25.02

to

41,2

41,3

41,0

39,8

39,9

39,6

39,2

38,5

38,4

38,4

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅

Π­ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ·

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° «ΠœΠ°Π½Ρ» поступила Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ 15.02.2011 с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ острого ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтрита. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ обслСдованиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрдился. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС провСдСния курса лСчСния ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС наступило Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

1. АндрССв Π“ М., «Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…», Π‘ΠŸΠ‘: Π‘ΠŸΠ‘Π“ΠΠ’Πœ 2005

2. ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π², А И., ЭтиопатогСнСтичСская тСрапия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритами" АвторСфСрат. Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΆ 1983

3. Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Π° Π’ Π•., «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эндомСтритов Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²» М, 1988

4. Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ² П Π“., «ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²» Π‘ΠŸΠ‘ 1998

5. Нкиа Π ., «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтритом» АвторСфСрат, М, 1984

6. Панков Π‘. Π“., Π–Π°Ρ€ΠΎΠ² А. Π’., Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Н. А. «Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²». ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ. № 8 2001.

7. Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΎΠ² А. П. Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. М. Колос. 1970

8. Π’Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² А. Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гииСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ². Минск. 1990.

9. Π₯Ρ€Π°ΠΌΡ†ΠΎΠ² Π’ Π’., «ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ