Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Значение антиоксидантов в комплексном восстановлении функции маточных труб после достижения их проходимости

Диссертация: Значение антиоксидантов в комплексном восстановлении функции маточных труб после достижения их проходимости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У пациенток, страдающих бесплодием, перед тем как проводить терапию, необходимо оценить не только проходимость маточных труб, но и сократительную способность яйцеводов. Учитывая значимое влияние на репродуктивную систему центральных регулирующих механизмов: психо-эмоционального профиля личности, тонуса вегетативной нервной системы, процессов перекисного окисления липидов на функцию маточных труб… Читать ещё >

Значение антиоксидантов в комплексном восстановлении функции маточных труб после достижения их проходимости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса о трубном бесплодии (обзор литературы)
    • 1. 1. Трубное бесплодие, частота, причины возникновения
    • 1. 2. Методы лечения трубного бесплодия, преимущества и недостатки
    • 1. 3. Обоснование лечебных мероприятий для восстановления функций маточных труб после достижения их проходимости
  • ГЛАВА 2. Объем и методы исследования
    • 2. 1. Лабораторные методы исследования
      • 2. 1. 1. Спектрофотометрические методы исследования
      • 2. 1. 2. Иммуноферментный анализ
    • 2. 2. Пробы с дозированной нагрузкой
    • 2. 3. Ультразвуковое исследование
    • 2. 4. Рентгенологические методы исследования
    • 2. 5. Метод кимографической пертубации
  • ГЛАВА 3. Собственные наблюдения
    • 3. 1. Характеристика больных обследуемых групп
      • 3. 1. 1. Клиническая характеристика больных обследованных групп
      • 3. 1. 2. Состояние больных обследованных групп до лечения
    • 3. 2. Функциональное состояние маточных труб в обследованных группах после восстановления их проходимости
    • 3. 3. Особенности психовегетативной регуляции и ПОЛ у больных в обследованных группах с функциональными нарушениями яйцеводов
      • 3. 3. 1. Состояние вегетативной нервной системы у больных обследованных групп
      • 3. 3. 2. Состояние психоэмоционального статуса у больных обследуемых групп
      • 3. 3. 3. Состояние про- и антиоксидантного потенциала у больных в исследуемых группах
    • 3. 4. Обоснование метода восстановления функционального состояния маточных труб на основе дифференцированной антиоксидантной терапии
    • 3. 5. Клиническая характеристика пациенток основной группы после проведенной терапии
      • 3. 5. 1. Сократительная активность маточных труб в основной группе после проведенной терапии
      • 3. 5. 2. Изменения показателей вегетативной нервной системы в основной группе после проведенной терапии
      • 3. 5. 3. Изменения показателей психоэмоционального фона в основной группе после проведенной терапии
      • 3. 5. 4. Изменения прооксидантных и антиоксидантных потенциалов у пациенток с функциональным трубным бесплодием в основной группе после проведенной дифференцированной антиоксидантной терапии

Актуальность проблемы. Одной из важнейших проблем здравоохранения на современном этапе является проблема восстановления нарушенной репродуктивной функции женщины [3,80,107]. Среди причин ее нарушений наиболее частой является трубное бесплодие, составляющее более 40% всех больных с бесплодием [116]. До настоящего времени акцент в лечении данного контингента больных делается на восстановлении проходимости яйцеводов с последующей физиотерапевтической [140] или рефлексотерапевтической [76] реабилитацией. Однако, несмотря на высокий процент восстановления анатомии маточных труб частота зачатия не превышало 34−35% [143]. По-видимому, применяемые на практике принципы реабилитационной терапии не всегда учитывают сложный механизм регуляции функции яйцеводов, включающий не только гуморальный и рефлекторный факторы, но и биохимические процессы на клеточном и субклеточном уровнях, обеспечивающих реализацию нейро-гуморальных стимулов непосредственно мышечной ткани. В работах Г. В. Ершова (1997), С. В. Вдовина (1985) и других авторов подчеркивается важная роль нарушений перекисного окисления липидов (ПОЛ) в патогенезе хронических неспецифических сальпингоофоритов и необходимость применения антиоксидантов в их комплексной терапии.

Известно, что бесплодие сопровождается закономерными психовегетативными реакциями, способствующими формированию у больных невроза [55]. Многочисленными исследованиями доказано, что так же как и при хроническом воспалении, при длительном стрессе наблюдается повышенная продукция катехоламинов, способствующих ПОЛ, что вызывает синдром эндогенной интоксикации. Последнее способствует возникновению дисбаланса прооксидантных и антиоксидантных систем крови. [98,99,179,204]. При этом в основе таких изменений со стороны маточных труб может лежать комплекс патогенетических механизмов, реализуемых через ПОЛ биологических мембран и связанный с ним дисбаланс в системе антиоксидантной защиты (АОЗ), что в свою очередь приводит к нарушению трофических влияний вегетативной нервной системы на моточные трубы, а также симптомам невроза, обусловленным нереализованным материнством (Агаджанян Н.А., 1998; Ткаченко JI.B. 2000 г. и др.). Тем самым реализуется принцип целостного организма, когда через однотипные биохимические процессы возникают повреждения в различных его функциональных системах (Судаков К.В., Жаркин А. Ф. 1995 г. и др.). Научных работ, касающихся восстановления функции яйцеводов после достижения их проходимости с учетом индивидуальных особенностей в системе ПОЛ и АОЗ в доступной литературе нами не обнаружено, что послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения женщин с бесплодием при функциональных расстройствах маточных труб после восстановления их проходимости на основе дифференцированной антиоксидантной терапии.

Задачи исследования.

1. Оценить функциональное состояние маточных труб после восстановления их проходимости.

2. Уточнить особенности психовегетативной регуляции и ПОЛ у больных с функциональными нарушениями яйцеводов.

3. Усовершенствовать метод лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием на основе дифференцированной антиоксидантной терапии.

4. Провести клиническую апробацию усовершенствованного способа в зависимости от особенностей психовегетативной реакции.

5. Разработать практические рекомендации по лечению больных с функциональным трубным бесплодием после достижения их проходимости.

Научная новизна исследования.

В работе уточнены особенности нарушений сократительной активности маточных труб после достижения их проходимости. Полученные данные впервые сопоставлены с состоянием психовегетативной регуляции репродуктивной системы и одновременно процессами ПОЛ — АОЗ. Это позволило разработать принцип дифференцированной антиоксидантной терапии пациенток с функциональным трубным бесплодием.

Практическая значимость.

Практическая значимость заключается в успешной клинической апробации разработанного метода дифференцированной антиоксидантной терапии больных с функциональным трубным бесплодием, обеспечившего восстановление репродуктивной функции у 38% больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сократительная активность маточных труб после достижения их проходимости зависит как от состояния психовегетативной регуляции, так и индивидуальных особенностей процессов ПОЛ — АОЗ.

2. Дифференцированная антиоксидантная терапия является высокоэффективным компонентом в комплесном лечении больных с трубным бесплодием.

Внедрение результатов работы в практическое здравоохранение.

Результаты исследования внедрены в лечебную работу женской консультации МУЗ ГРД № 2, гинекологические отделениях МУЗ ПСБ № 3 им. С. М. Кирова и НУЗ «МСЧ», что подтверждается актами о внедрении. Основные результаты доложены на 9-й «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2004) и на.

10-й «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии». (Саратов, 2005) Поволжской научно-практической конференции. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 125 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 26 таблицами.

Список литературы

содержит 163 отечественных и 52 зарубежных источников. Имеется список сокращений. Весь материал, представленный в диссертации получен, обработан и проанализирован лично автором.

— 101-Выводы.

1. Состояние маточных труб у женщин после достижения их проходимости характеризуется нарушением сократительной активности преимущественно двух типов: гипотонусом с низкой амплитудой сокращений и гипертонусом с дискоординированными сокращениями;

2. Двигательная активность маточных труб у больных с функциональным трубным бесплодием сопровождается взаимосвязанным изменением психо-вегетативной регуляции и дисбаланса перекисного окисления липидов;

3. У пациенток с функциональными нарушениями яйцеводов, как с гипотонусом, так и с гипертонусом наблюдается ослабление антиокислительной защиты и активация процессов перекисного окисления липидов. Наиболее достоверные отличия наблюдались по антиокислительной активности плазмы, по малоновому диальдегиду эритроцитов и сыворотки и супероксиддисмутазе эритроцитов;

4. Восстановления нормального уровня прои антиоксидантных потенциалов способствует устранению нарушений нейро-вегетативной регуляции в организме женщины;

5. Разработанный алгоритм комплексного дифференцированного лечения функционального трубного бесплодия позволил восстановить репродуктивную функцию у 38 (38%) пациенток основной группы против 11 (22%) в группе сравнения. В подгруппе с гипотонусом основной группы беременность наступила у 21 (42%) пациентки, а в подгруппе с гипертонусом — у 17 (34%).

Практические рекомендации.

У пациенток, страдающих бесплодием, перед тем как проводить терапию, необходимо оценить не только проходимость маточных труб, но и сократительную способность яйцеводов. Учитывая значимое влияние на репродуктивную систему центральных регулирующих механизмов: психо-эмоционального профиля личности, тонуса вегетативной нервной системы, процессов перекисного окисления липидов на функцию маточных труб, рекомендуется выявление и ликвидация их нарушений.

1. При гипертонусе маточных труб целесообразно назначать электрофорез с витамином В1 эндоназально в сочетании с гальваническим воротником по А. Е. Щербаку с бромом. Антиоксидантная терапия проводится в зависимости от показателей АОА:

Схема № 3 Антиоксикапс в постоянном режиме (1капс * 3 раза в день) в сочетании + БАДом (ХОЛИКАН) с лечебной дозой (2капс * 3 раза в день в постоянном режиме) +.

Электрофорез с вит. В1 эндоназально + гальванический воротник по А. Е. Щербаку с бромом.

Схема № 1.

Электрофорез с вит. В1 эндоназально + гальванический воротник по А. Е. Щербаку с бромом.

Схема № 2 Антиоксикапс в циклич. режиме (1капс * 3 раза в день с 1425 день цикла) в сочетании + БАДом (ХОЛИКАН) с лечебной дозой (1капс * 3 раза в день с 1425 день цикла) +.

Электрофорез с вит. В1 эндоназально + гальванический воротник по А. Е. Щербаку с бромом.

2. При гипотонусе маточных труб применяли шейно-лицевой электрофорез с новокаином и гальванический воротник по А. Е. Щербаку с бромом. Антиоксидантная терапия проводится в зависимости от показателей АОА:

Гипотонус маточных труб.

МДА эр МДА сыв < 0,336±0,02 > <6,32±0,49 > при АОА > 49,4±2,7 при АОА = 49,4±2,7 при АОА <49,4±2,7.

1 г 1 г Ч Г.

Схема № 1 Схема № 2 Схема № 3.

Антиоксикапс в Антиоксикапс в циклич. режиме постоянном режиме.

1капс * 3 раза в день с 14- (1капс * 3 раза в день) в.

Шейно-лицевой электрофорез с новокаином 25 день цикла) в сочетании сочетании + БАДом БАДом (ХОЛИКАН) с лечебной дозой (ХОЛИКАН) с лечебной дозой.

1капс * 3 раза в день с 14- (2капс * 3 раза в день в гальванический 25 день цикла) постоянном режиме) воротник по А.Е. + +.

Щербаку с бромом Шейно-лицевой Шейно-лицевой электрофорез с электрофорез с новокаином + новокаином + гальванический воротник гальванический по А. Е. Щербаку с бромом воротник по А. Е. Щербаку с бромом.

С целью дифференцированного подхода в назначении антиоксидантной терапии применены препараты «Антиоксикапс» и биологически активная добавка «Холикан» (КНР, № 396.И. 156.03.2002).

Выявлены два основных вида дисфункций маточных труб: гипотонус и гипертонус. В основу лечения положен принцип цикличности нейро — вегетативной регуляции в организме женщины: преобладание парасимпатикотонии в первую фазу менструального цикла и симпатикотонии во вторую фазу.

Контроль за эффективностью лечения осуществляется с помощью кимопертубации, вегетативных проб, изучения психоэмоционального профиля личности, спектрофотометрических исследований конечных продуктов ПОЛ и антиокислительной активности плазмы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М. Атлас гистеросалыгангографии. М.: Медгиз, 1963. -126 с.
  2. Э.К., Трубачев В. И., Горбунов Г. Н. Восстановление репродуктивной функции у женщин с трубным бесплодием методом микрохирургической пластики маточных труб //Акушерство и гинекология. -1989. — № 7. — С.45−47.
  3. М.Г., Гуляева Н. В. Роль свободнорадикального окисления липидов в механизме адаптации //Вестн. АМН СССР. 1988. — № 11.- С.49−55.
  4. В.Т., Хорсева Н. И. Биоантиоксидант. М., Черноголовка, 1986.-85 с.
  5. В.Б. Действие ультразвука на клеточном уровне //Ультразвук в биологии и медицине. Пущино, 1981. — С.65−66.
  6. К.Б., Погосян Г. К., Саакян М. С. Микоплазменная инфекция при бесплодном браке //Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. — С.35−37.
  7. A.JI. Бактериальный вагиноз //Акушерство и гинекология.- 1995. — № 6. — С.13.
  8. JI.B. Коновалов О. Е. Бесплодие в браке //Медико-социальные аспекты. — Рязань, 1995.-С. 128.
  9. Анри Суше Ж. Хламидиозы в гинекологии //Актуал. микробиол. и клин. Пробл. хламидийн. инфекций — М., 1990. — С.46−51.
  10. Н.Х. Применение альфа-токоферола при ИБС и дисгормональной миокардиодистрофии у женщин в постменопаузе приразличных функциональных состояниях щитовидной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Астрахань, 2003. — 24с.
  11. К.Н., Стругацкий В. М., Волобуев А. И. Ранняя восстановительная физиотерапия после микрохирургических операций на маточных трубах //Акушерство и гинекология. 1993. — № 2. — С. 45−48
  12. И.М. Коррекция нарушений функции яичников у пациенток с бесплодием после восстановления проходимости маточных труб: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1993. -26с.
  13. В.А. Роль перекисного окисления в механизме стресса //Физиол. журн. 1989. — Т.35, № 5. — С.85−97.
  14. Баракат Фуад. Эффективность криохирургии в восстановлении проходимости маточных труб в интрамуральных отделах: Автореф.. дис.. .канд. мед. наук. Одесса, 1990. — 24с.
  15. В.П. Состояние репродуктивной системы женщины при эндометриозе //Пробл. репрод. 1995. — № 2. — С. 15−18.
  16. С.В., Щербинов А. Е. Бесплодие женское и хламидийная инфекция //Актуальные вопр. диагностики и лечения хламидийных инфекций: Материалы Всесоюз. совещ. М., 1990. — С. 13−14.
  17. И.И., Бенедиктов Д. И. Гинекологический массаж. — Свердловск, 1990. 128 с.
  18. Бесплодный брак: Пер. с англ./Под ред. Р.Дж.Пепперелла и др.- М., 1983.-336 с.
  19. А.Д., Моженок Т. П. Неспецифический адаптационный синдром клеточной системы.— JL: Наука, 1987. — 231 с.
  20. Г. А., Медведев Ю. А. Эндокринная система при кислородном голодании. Л., 1974. — 271 с.
  21. С.В., Куканов В. Г. Опыт диагностики и лечения воспалительных процессов матки и ее придатков //Акушерство и гинекология. — 1985. — № 11. С.75−78.
  22. С.В., Ткаченко Л. В. Эффективность курортного лечения больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом //Акушерство и гинекология. 1985. — № 7. — С.ЗО.
  23. A.M. Вегетативные расстройства. М.: Мед. Информ. агенство, 1998.-752 с.
  24. Т.А., Подгорная Л. М. Определение активности глутатионредуктазы и супероксиддисмутазы на биохимическом анализаторе // Лаб. дело. 1987. — № 2. — С.17−19.
  25. П.Н. Лечение трубного бесплодия кимографической гидротубацией в сочетании с дозированным тепловым воздействием //Пед1атрш, акушерство i пнеколопя. 1991. -№ 6. — С. 58−59.
  26. Е.М., Анискова Ф. Д., Панкина Г. И. Принципыконсервативного лечения больных трубным бесплодием //Акушерство и гинекология. 1972. — № 6. — С.25−30.
  27. Ю.А., Арчаков А. И. ПОЛ в биологических мембранах. -М.: Наука, 1972.-252 с.
  28. И.Б. Диагностика и комплексное лечение бесплодия в браке: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Киев, 1987. — 21 с.
  29. Вовк- И.Б., Травенко Т. Д. Вопросы диагностики бесплодия в браке //Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всерос. съезд акушеров-гинекологов: Тез. докл. Махачкала, 1989. — С. 116−117.
  30. А.И., Овсянникова Т. В., Фанченко Н. Д. Функциональное состояние маточных труб у больных с гиперпролактинемией //Вопр. охраны материнства. 1983. -Т.28, № 10. — С.51−55.
  31. А.А., Абрамов Н. А., Бондаренко В. М. Дисбактериозы -актуальная проблема медицины //Вестн. РАМН. 1997. — № 3. — С. 3−9.
  32. О.Н., Бобырев В. М. Биоантиоксиданты — облигатные факторы питания //Вопр. мед. химии. 1992. — № 4. — С. 21−26.
  33. А.С., Кузнецова В. А., Комплексный метод лечения женского бесплодия смешанного генеза //Акушерство и гинекология. —1988. -№ 8. С.68−69.
  34. А. С., Осенин А. А., Царева И. Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин //Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С.20−21.
  35. М.С., Латинова М. Н. Метод оценки перекисного окисления липидов // Лаб. дело. 1985. — № 1. — С.50−53.
  36. К.В. Современные технологии восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов на курортах российского Причерноморья: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Томе, 2004. — 22 с.
  37. В.И., Паращук Ю. С. Криобиология и проблема бесплодия. -Киев, 1990.- 135с.
  38. В.А., Брусев О. С., Панченко Л. Ф. Супероксиддисмутаза -радиобиологическое значение и возможности //Вопр. мед. химии. — 1990. № 3. -С.291−301.
  39. Г. А. Немедикаментозные методы в комплексном лечении женщин с бесплодием, обусловленным недоразвитием внутренних гениталий и трубным фактором: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1989. — 24 с.
  40. В.Н., Зыкин Б. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М: Медицина, 1990. — 221 с.
  41. П.И. Комплексная диагностика анатомического и функционального состояния маточных труб у женщин, страдающих бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1979. — 20 с.
  42. Л.В., Сотникова Е. И. Влияние гормональных контрацептивов на менструальную и генеративную функцию женщин //Акушерство и гинекология. 1990. — № 4. — С. 57−60.
  43. .В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении различных форм женского бесплодия //Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюз. съезд акушеров-гинекологов: Тез. докл. Махачкала, 1989. — С. 217−218.
  44. Г. В. Эффективность бемитила в комплексном лечениибольных острыми сальпингоофоритами: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Волгоград, 1997. 19 с.
  45. A.M. Клиническая характеристика малых форм эндометриоза при бесплодии //Акушерство и гинекология. 1984. — № 5. — С. 31−33.
  46. А. Ф. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии: Учеб. пособие. Волгоград: ВМА, 1984. — 56 с.
  47. Я. Г., Хренникова О. В. Опыт использования кимографической пертубации в диагностике и лечении бесплодия в условиях женской консультации //Мед. техника. 1995. — № 6. — С.39−40.
  48. А.И. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М., 1982. — 36 с.
  49. Зайед Ахмад М. З. Лечение больных с трубным бесплодием воспалительного генеза комплексным методом акупунктурного микроэлектрофореза лекарственных веществ и гинекологическим массажем: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Волгоград, 1998. — 22 с.
  50. А.Н., Мингазетдинова Л. Н., Камилов Ф. Х. Антиоксидант церулоплазмин: влияние на пол, гемореологию и течение стенокардии //Тер. арх. 1994. — № 9. — С. 24−26.- Ill
  51. М.Ю. Изучение с помощью лапароскопии патологии маточных труб при бесплодии //Акушерство и гинекология. 1984. — № 5. -С.64.
  52. И.А., Банникова М. В. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме, клинические аспекты //Вестн. РАМН. -1995.-№ 6.-С. 53−59.
  53. Значение прогностических факторов в лечении трубно-перитонеального бесплодия/ Д. В. Якубович, JI.H. Стрижаков и др. //Акушерство и гинекология. 1989. — № 4. — С.46−49.
  54. Р.Д. Генитальный хламидиоз и бесплодие //Актуальные вопр. диагностики и лечения хламидийных инфекций: Материалы Всесоюз. совещ.-М., 1990. С.10−12.
  55. Л.И., Вовк И. Б. Внутриматочный электрофорез в комплексной реабилитации женщин с трубным бесплодием воспалительной этиологии //Вопр. охраны материнства и детства. — 1986. № 10. — С.40−43.
  56. Л.И., Вовк И. Б. Микрохирургия в лечении больных с трубным бесплодием //Акушерство и гинекология. 1985. — № 9. — С.42−44.
  57. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция /Л.И. Иванюта, И. Б. Вовк, В. П Чернышев //Акушерство и гинекология. 1992. -№ 8. — С.45−48.
  58. .К. Клинико-иммунологические особенности при трубном факторе бесплодия. М., 1991. — 116 с.
  59. Э.А., Тарасова Л. Б. Выбор тактики лечения при сочетанной окклюзии маточных труб //Пути снижения материнской иперинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюз. съезд акушеров-гинекологов: Тез. докл. — Махачкала, 1989. — С.664.
  60. Е.Ф., Корхов В. В. Практический справочник акушера-гинеколога. — СПб., 1995. — 384 с.
  61. Г. И., Бабенкова И. В. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов //Лаб. дело. 1988. — № 5. — С.59−62.
  62. Н.И. Комплексное лечение при трубном и перитонеальном бесплодии с применением лапароскопии, ультразвуковой терапии, внутриматочного электрофореза трипсина, гидрокортизона: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1989. — 20 с.
  63. Л.И. Механизмы патологических реакций. — Томск, 1986. — Т.4. — С.1050−1071.
  64. С.В. Значение акупунктуры в комплексном дифференцированном лечении функциональных нарушений маточных труб у женщин с эндокринным бесплодием: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Волгоград, 1996. 17 с.
  65. В.И. Диагностика и реабилитация репродуктивной функции женщин, страдающих трубным бесплодием: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Киев, 1983. -21 с.
  66. М.А., Иванова Л. И. Метод определения активности каталазы //Лаб. дело. — 1983. № 3. — С.31−33.
  67. С.А. Комплексное лечение с целью восстановления репродуктивной функции после операции по поводу внематочной беременности //Вопр. охраны материнства и детства. — 1986. — № 6. С.32−34.
  68. В.И., Адамян Л. В. Реконструктивная хирургия в гинекологии //Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С.51.
  69. В.И., Зак И.Р., Куликова Н. Н. Аборт и его осложнения. М.: Медицина, 1987. — 158 с.
  70. В. И. Овсянникова Т.В. Значение лапароскопии в клинике бесплодия: структура и частота патологии, эффективность лечения //Пробл. репрод. 1996. — № 2. — С. 35−38.
  71. В. И., Овсянникова Т.В Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке //Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 5−8.
  72. А. Ф., Квашин А. И. Беременность и роды после реканализации маточных труб по оригинальной методике //Сиб. мед. журн. -1995.-№ 3.-С. 42−43.
  73. И. В. Применение лазеропунктуры и магнитных полей с целью реабилитации функционального состояния маточных труб у больных репродуктивного периода, перенесших хламидийную инфекцию: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2001. — 20 с.
  74. А.А. Классификация картин микробной флоры влагалища: Метод, рекомендации. — Омск, 1990. — 6 с.
  75. О.Н. Внутриматочная патология у женщин с бесплодием: Автореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 1993. — 24 с.
  76. Е.С., Щепелев М. Е. Эффективность кимографической пертубации в диагностике и лечении трубного бесплодия //Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы науч.-практ.конф., посвящ. 70-летию Г. М. Воронцовой. Чебоксары, 1999. — С. 84−86.
  77. И. Г. Микробиологическая диагностика генитальных инфекций при нарушении репродукции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Киев, 1991.-24 с.
  78. .И., Астахова Т. В., Агеева Е. Ю. Особенности реакций ВНС при использовании бесконтактного массажа в лечении трубно-перитонеального бесплодия //Вопр. охраны материнства и детства. 1991. — Т.36, № 19. — С. 48−50.
  79. . И., Астахова Т., Узлова Т. В. Опыт работы центра по диагностике и лечению женского бесплодия //Вести медицины. — 1995. — № 6. — С. 29−31.
  80. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981. — 278 с.
  81. Ф.З. Физиология адаптационных процессов. — М., 1986.635с.
  82. .Е., Кахана М. С. Медико-биологические формы стресса. -Кишинев: Штиинца, 1981. 174 с.
  83. Механизм действия НУЗ при перитоните /B.C. Паутов, О .Я. Кауфман, и др. //Проблемы техники в медицине. — Томск, 1983. С. 181−182.
  84. П.Н. Влияние НУЗ на всасывательную способность брюшины при экспериментальном перитоните //Проблемы науки и техники в медицине. Томск, 1983. — С. 206−207.
  85. М.А., Гизатулин А. Г. Перекисное окисление липидов биологических мембран и роль биоантиоксидантов в патогенезе интоксикаций //Физиологические основы адаптации организма к экстремальным условиям среды. Уфа, 1986. — С. 140−141.
  86. Г. Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис.. .канд.мед.наук. М., 1987. — 22 с.
  87. А.А., Луцкий Д. Л. Общая репродуктология: Структурно-функциональная и биохимическая организация мужской репродуктивной системы: Руководство. Астрахань, 1998. — 143 с.
  88. Т. В., Тер-Аванесов Г. В. Диагностика и лечение бесплодного брака //Вестн. РАМН. 1997. — № 2. — С. 29−31.
  89. И. А. Современные подходы к лечению бесплодия //Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 1. — С. 77−78.
  90. Р.А. Восстановление моторной функции маточных труб у женщин с трубным бесплодием //Казан, мед. журн. 1984. — № 1.1. С. 42−44.
  91. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии /Н.К. Матвеева, А. С. Файзуллина и др. //Акушерство и гинекология. 1995. -№ 1. — С.45.
  92. Н. JI. Тубоскопия, диагностическое и лечебное применение //Акушерство и гинекология. 1994. — № 6. — С. 11−13
  93. Т.В. Хламидийная инфекция при бесплодии различной этиологии, клинические особенности, диагностика и лечение: Автореф.дис.. канд.мед.наук. Харьков, 1990."-21 с.
  94. Н.М., Волобуев А. И., Фанченко Н. Д. Гормональная регуляция сократительной активности маточных труб у женщин, страдающих бесплодием//Акушерство и гинекология. 1982. — № 11.- С.36−41.
  95. JI.M. Применение капельных ретроградных гидротубаций при реабилитации больных с пластическими операциями на маточных трубах //Акушерство и гинекология. 1989. — № 9. — С.71−73.
  96. JI.M., Матвиенко JI.A. Опыт консервативного и микрохирургического лечения трубного бесплодия //Акушерство и гинекология. 1988. — № 8. — С.66−67.
  97. Н. В., Побединский Н. М. Роль хламидийной инфекции при трубном бесплодии /Материалы Ш съезда акушеров-гинекологов. Ташкент, 1990.-С. 275−276.
  98. Н. JI. Тубоскопия, диагностическое и лечебное применение //Акушерство и гинекология. 1994. — № 6. — С. 11−13
  99. Т.В. Хламидийная инфекция при бесплодии различной этиологии, клинические особенности, диагностика и лечение: Автореф.дис.. канд.мед.наук. Харьков, 1990.-21 с.
  100. Н.М., Волобуев А. И., Фанченко Н. Д. Гормональная регуляция сократительной активности маточных труб у женщин, страдающих бесплодием//Акушерство и гинекология. — 1982. — № 11. — С.36−41.
  101. JI.M. Применение капельных ретроградных гидротубаций при реабилитации больных с пластическими операциями на маточных трубах //Акушерство и гинекология. 1989. — № 9. — С.71−73.
  102. JI.M., Матвиенко JI.A. Опыт консервативного и микрохирургического лечения трубного бесплодия //Акушерство и гинекология. 1988. — № 8. — С.66−67.
  103. Н. В., Побединский Н. М. Роль хламидийной инфекции при трубном бесплодии /Материалы III съезда акушеров-гинекологов. Ташкент, 1990.-С. 275−276.
  104. Т.Я. Бесплодный брак //Акушерство и гинекология.- 1994. № 4. — С.57.
  105. Т. Я., Гаспаров А. С. Гистеросальпингография и лапароскопия в определении состояния маточных труб //Здравоохр. Казахстана.- 1991. -№ 3. С. 33−35.
  106. Н. А., Мынбаев О. А. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия //Акушерство и гинекология. -1995.-№ 5.-С. 18−20.
  107. М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии.- С.-Петербург: Турусел, 1997. — 132 с.
  108. JI.M. Особенности липидной пероксидации и антиокислительной активности крови при угрозе прерывания в 1 триместре беременности //Вопр. охраны материнства и детства. — 1991. № 12. — С.26−29.
  109. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия /Б.И. Медведев, Т. Р. Астахов и др. //Акушерство и гинекология. — 1993.-№ 5.-С. 36−39.
  110. О.В. Роль хламидийной инфекции в возникновении женского бесплодия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1991. —24с.
  111. Г. А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования). — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2002. — 170с.
  112. Н.Д. Хирургическое лечение трубного бесплодия и стерилизация //Оперативная гинекология/ Под ред. В. И. Кулакова. М: Медицина, 1998. — С 336−342.
  113. В.Н., Шахтмейстер И .Я. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение: Информ. письмо для врачей-гинекологов и венерологов -М.: Хехст Мэрион Руссель, 1997. 20 с.
  114. В.П. Неоперативная гинекология. — СПб., 1995. — 223 с.
  115. В.В. Антиоксиданты и адаптация. — JL, 1984. — 62 с.
  116. В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экспериментальное воздействие //Вопр. мед. химии. 1988. — № 61. С. 2−11.
  117. А. А., Бреусенко В. Г. Состояние яичников и эндометрия при трубном и перитонеальном бесплодии //Акушерство и гинекология. — 1992. — № 1. — С. 61−64.
  118. А.Н. Ультразвуковые методы исследования в акушерстве. — М., 1987. 58 с.
  119. В.М. Физиотерапия гинекологических заболеваний и менструального цикла: практические аспекты //Акушерство и гинекология. -1995.-№ 3.-С. 44.
  120. Г. Т., Ванько JI.B., Кулаков В. И. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород: НГМА, 1997. — 224 с.
  121. П. Г., Овчаренко Д. В. Селективная сальпингография и чрескатетерная реканализация при обструктивных поражениях проксимальных отделов маточных труб //Акушерство и гинекология. 2000. — № 2. — С. 10−11.
  122. Л.Б. Комплексная дифференцированная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 1991. — 158 с.
  123. Тен Э.В. Экспресс-метод определения активности церулоплазмина в сыворотке крови //Лаб. дело. 1983. -№ 3. — С.31−33.
  124. А.Т. Патогенетическое обоснование использования гинекологического массажа при спаечных процессах органов малого таза. -Пятигорск, 1994. 48 с.
  125. В.Р. Клинико-морфологическое обоснование показаний оперативного лечения женского бесплодия трубно-перитонеального генеза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 1989.-20 с.
  126. , Л.В. Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции женщин после микрохирургической коррекции маточных труб: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Минск, 1992. 22 с.
  127. B.C., Чиркин А. Л. Ультразвуковая терапия. — Минск: Беларусь, 1983. 254 с.
  128. Л. В., Здановский В. М. Значение лапароскопии в диагностике трубно-перитонеального бесплодия //Пробл. репрод. 1995. -№ 1. с. 44−47.
  129. Е.Г. Низкочастотный ультразвук в лечении трубного бесплодия: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Омск, 1996.-21 с.
  130. Т.З. Содержание простагландинов Е и Ф2альфа при трубном бесплодии воспалительного генеза и методы лечения при данной форме бесплодия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Тбилиси, 1989. — 23 с.
  131. С., Секей И. Роль супероксиддисмутазы в окислительных процессах клетки и метод определения ее в биологических материалах //Лаб.дело.- 1983. -№ 3.-С.31−33.
  132. В.Г. Определение восстановленного и окисленного глутатиона в эритроцитах беременных женщин //Лаб. дело. 1983. — № 3. -С.31−33.
  133. О.А. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1994.-20 с.
  134. Д. Стресс и бесплодие //Акушерство и гинекология. 1993. — № 2. — С. 39−42.
  135. С.В. Состояние яичников при трубном и перитонеальном бесплодии //Акушерство и гинекология. 1988. — № 11. — С. 59−63.
  136. А.Ю. Сравнительная оценка современных диагностических методик и обоснование рациональной тактики при обследовании больных с трубным бесплодием: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 1988. — 20 с.
  137. А.Е. Вегето-иммуно-гормональные взаимоотношения у больных с трубным бесплодием, прогноз и реабилитация системы репродукции: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Л., 1989. — 54 с.
  138. А.Е., Токарь В. И. Изменение некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных с трубным бесплодием //Акушерство и гинекология. 1987. — № 9. — С.60−61.
  139. Н. И., Барсуков А. Н., Жуковская Л. А. Опыт использования эховиста при ультразвуковом исследовании проходимости маточных труб //Мед. новости. 1997. — № 5. — С. 34−36.
  140. Д.Я. Бесплодный брак при хламидийной и микоплазменной инфекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Киев, 1991. — 21 с.
  141. Abate V., Abate М., Castaldo A. Most frequent tubal abnormalities and their relation to infertility //Endoscopy in gynecology: AAGL 20th annual meeting proceedings. Baltimore: Port City Press, Inc, 1991. — P. 117.
  142. Aebi H. Methods in enzymatic analysis /Ed. H. V. Bergmeyer. New York., 1974.-№ 2.-P. 106−114.
  143. Aeby T.C., Huang T. The effect of peritoneal fluid from patients with endometriosis on human sperm function in vitro //Amer.J.Obstet.Gynecol. — 1996. — Vol. 174, № 6.-P. 1779−1783.
  144. American Fertility Society. Guidelines for Practice: Tubal Disease. — Birmingham- Ala, 1993. 193pp.
  145. Arora M., Maihotra S., Sharma M. Role of Chlamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease //Ind. J.Med.Res. 1992. — Vol.95. — P. 41−42.
  146. Barnes R.C., Rompato A.M., Comparison of Chlamydia trachomatis serovars causing rectal and cervical infections //J. Inf. Dis. — 1987. —1. Vol. 156, № 6.-P. 953.
  147. Barres A., Criscuolo J.L. Vilde F. et al. Tubo-ovarian actinomycosis //Rev. Fr.Gynecol. Obstet. 1990. — Vol. 85. — P. 479−82.
  148. Berru E.M. The effects of nutrients on lipoprotein susceptibility to oxidation //Current opinion in lipidology. — 1992. — Vol.3, № 1. P.5−11.
  149. Bontis J., Vavilis D., Panidis D. Derection of Chlamydia trachomatis in asymptomatic women: relationship to history, cotraception and cervicitis //Adv. Contracept. 1994. — Vol. 10, № 4. -P.309−15.
  150. Brook I. Bacterial synergy in pelvic inflammatory disease //Arch. Gynecol. 1987. — Vol.241, № 3. -P.133−143.
  151. Brown Z., Corey L. Maternal genital herpes and gender of offspring //Amer.J.Obstet. Gynecol. 1991. — Vol.165. — P.784.
  152. Bump R., Duesching W. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission //Amer.J.ObstetGynecol. 1988. — Vol.158, № 4. -P.935−939.
  153. Cohen G. Oxidative stress /Ed. H. Sies. London, 1985. — P.383−402.
  154. De Punzio C., Neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effectiveness of therapy //Acta Eur. Fertil. — 1995.1. Vol. 26.-P. 149−151.
  155. Diaz M.N., Frei В., Vita J.A. Antioxidants and atherosclerotic heart disease //New Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337, № 6. — P. 408−416.
  156. Douvier S., Sainte-Barbe C. L’infection a Chlamydia trachomatis: facteurs de risques //Contracept. Fertil. Sex 1996. Vol.24, № 5. — P.391−8.
  157. Echenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection //Clin. Infect. Dis. 1993. — Vol. 16, Suppl. 4. — P. 282−292.
  158. Faro A., Martens M., Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease //Amer.J. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol.169. — P.470−474.
  159. Friedman M. Chemistry and biochemistry of sulfhydryl group in aminoacids, peptides and proteins. N.Y.-L., 1973. — 485pp.
  160. Frei B. Reactive oxygen species and antioxidant vitamins: mechanisms of action //Amer. J. Med. 1994. — Vol. 97. Suppl. ЗА. — P. 5s — 2s.
  161. Gurka G., Rocklin R.: Reproductive immunology //J. Amer .Med. Ass. -1987. Vol.258, № 20. — P.2983−2987.
  162. Haime J., Surrey E. Endometriosis /Eds. Chadha D., Buttram V. Jr. N. Y.: A.R. Liss, 1990.-P. 157−178.
  163. Healy D.L., Trounson A.O., Andersen A.N. Female infertility: cause and treatment //Lancet. 1994. — Vol. 343. — P. 1539−1544.
  164. Jogani M.K., Davies R. E. Lipid oxidation: Biologic effects and antioxidants: A review //Lipids. 1980. — Vol. 15, № 6. — P. 485−495.
  165. Jones R.V., Van der Pol В., Martin D.H. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics //J. Infect. Dis. — 1990.-Vol.162.-P.6.
  166. Kane J.L., Woodland R.M., Forsey T. et al.: Evidence of chlamydial infection in infertile women with and without tubal obstruction //Fertil.Steril. — 1984. -Vol. 42. -P.1309−1315.
  167. Kingnorn G., Duerden В., Hafiz S.: Clinical and microbiological investigation of women with acute salpingitis and their consorts. //Brit.J.Obstet.Gynaecol. 1986. — Vol. 93, № 8. -P.869−880.
  168. Kolmorgen K., Seidenschnur G., Dobreff U.: Zur Diagnostik und operativen Therapia abszedierender Adnexentzundungen //Zbl. Gynakol. — 1988. — Bd 110, № 7. S. 423−428.
  169. Kunz J., Maurer P., Schreiner W.: Klinik, Diagnostik und Therapie der Adnexitis //Ther.Umsch. 1984. — Bd 41, № 7. — S.454−459.
  170. Larson B. Vaginal flora in health and disease //Clin. Obstet. Gynaec. -1993.-Vol. 36.-P. 107−21.
  171. Mahmood T.A., Templeton A.A., Thomson L. Menstrual symptoms in women with pelvic endometriosis //Obstet. Gynecol. Surv. — 1992.1. Vol. 47, №.6.-P. 414−415.
  172. Mahmoud E.A., Hamad E.E., Olsson S.E. et al. Antichlamydial activity of cervical secretion in different phases of the menstrual cycle and influence of hormonal contraceptives //Contraception. 1994. — Vol. 49, № 3. -P.265−74.
  173. Mattoras R., Pijoan J.I. et al. Epidemiology of endometriosis in infertile women //Fertil. Steril. 1995. — Vol.63, № 1. — P. 34−38.
  174. Proximal Tubal Obstruction: Are we overdiagnosing and overtreating? /R. Marana, L. Muzii, F.V. Paielli //Endoscopy in gynecology: AAGL 20th annual meeting proceedings. — Baltimore: Port City Press, Inc., 1991. P. 186.
  175. Quintiliani M. Sulfur-Cent React Intermed Chem Biol: Proc NATO Adv Study Inst. -N.Y.-L., 1990. — P. 435−43.
  176. Sies H. Oxidative stress. Oxidants and antioxidants. London: Asad. Press, 1991.-125 pp.
  177. Slamova B. Hydrotubation start Pertubation //Zbl. Gynak., 1937. — Bd 16.-S. 938−942.
  178. Slawinska D. The inhibition of peroxyradical — induced chemiluminescence by melanins //Physiol. Chem. Med. NMR- 1983. Vol. 15, № 3.1. P.209−222.
  179. Shapiro V. S., DeCherney A. H. Ultrasound and infertility //J. Reprod. Med. 1989. — Vol. 34, № 2. — P. 151−155.
  180. Surrey E.S., Halme J. Endometriosis as a cause of infertility //Obstet. Gynecol. Clinics ofN.A. 1989. — Vol.16, № 1. -P.79−91.
  181. Sweet R.L., Gibbs R.S. Infections of the Female Genital Tract: 3rd edition. Baltimore: USA, 1995. — 158 pp.
  182. The result of tubal surgery in the treatment of infertility in two non-specialist hospitals /A.Z. Watson, J.K. Gupta et al. //Brit.J.Obstet. Gynaecol. 1990.- Vol. 97, № 7. P.561−568.
  183. Wilmott J., Carg G. Protective role of natural antioxidants //Costnefics Toiletries. 1987. — Vol. 102 (Febr). — P.37−46.
  184. Wardle P.G., Hull M.G. Is endometriosis a disease? //Bailliere's Clin.Obstet. Gynaecol. 1993. — Vol.7, № 4. — P.673−685.
  185. Wasser S., Senal G., Suules M. Psychosocial stress as a cause of infertility. Seatle: University of Washington. — 1993. — 252pp.
  186. Weed J.C. Endometriosis: can it produce an autoimmune response resulting in infertility? //Clin. Obstet. Gynecol. 1980. — Vol.23, № 3. — P.885−893.
  187. Zaparozhan V.N., Khait O.V. Cryoendoscopy in the treatment of some forms of tubal infertility, polyps and endometrial hyperplasia //Endoscopy in gynecology: AAGL 20th annual meeting proceedings. Baltimore: Port City Press, Inc., 1991.-P. 211−214.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!