Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Улучшение результатов реабилитации больных раком молочной железы

Диссертация: Улучшение результатов реабилитации больных раком молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Возраст больных (р<0,0001- различия статистически достоверны), стадия рака молочной железы (р=0,11- критерий Спирмена=-0,229 187), удельный вес органосохраняющих операций (р=0,1 758), средняя длительность сроков временной нетрудоспособности в связи с проведением лучевой терапии (р=0,0378, различия статистически достоверны), процент работающих в каждой из исследуемых групп (р=0,1) являются… Читать ещё >

Улучшение результатов реабилитации больных раком молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Характеристика заболеваемости, выживаемости и результаты реабилитации больных раком молочной железы в Республике Башкортостан
  • Глава 4. Оценка субъективных факторов, влияющих на процесс социальной адаптации больных раком молочной железы на основе изучения мотивационной сферы
  • Глава 5. Факторы прогноза результатов реабилитации больных раком молочной железы
  • Глава 6. Результаты многофакторного анализа результатов реабилитации больных раком молочной железы
  • Обсуждение результатов и заключение
  • Выводы

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

.

Злокачественные новообразования являются сложнейшей медико-социальной проблемой современного общества. В Российской Федерации для 30% больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования документально подтверждается факт стойкой (в большинстве случаев необратимой) утраты трудоспособности. В структуре инвалидности утрата трудоспособности по злокачественному новообразованию занимает второе место после болезней кровообращения -9,8 против 35,3 на 10 000 населения [22, 23, 25].

Абсолютное число больных раком молочной железы, находившихся под наблюдением на конец года в России в 1992 году составляло 253 410 человек, к 2002 году увеличилось до 380 201. Число больных РМЖ составляло, соответственно, 170,9 и 266,1 на 100 000 населения [20, 24, 40].

Пять и более лет под наблюдением онкологических учреждений России на конец 2002 г. находились 205 973 больных раком молочной железы (в 1992 г. — 133 261). Показатель заболеваемости раком молочной железы в России составил 32,1 на 100 000 населения [13, 16, 24, 61, 62].

Неблагоприятные по уровню и динамике показатели заболеваемости раком молочной железы в России на фоне социально-демографических и эколого-экономических факторов диктуют новый подход к решению проблемы медико-социальной помощи таким пациентам [71].

Совершенствование методов лечения рака молочной железы позволило значительно повысить показатели пятии десятилетней выживаемости [19, 52]. В связи с указанными выше тенденциями в настоящее время отмечается стабильный рост числа больных РМЖ, состоящих на диспансерном учете.

В связи с увеличением показателей заболеваемости, распространенности, выживаемости перед онкологической службой встала необходимость улучшения качества социальной и трудовой реабилитации больных раком молочной железы. Только увеличение продолжительности жизни значительного числа онкологических больных уже не может удовлетворять общество, отражать действительные успехи онкологической службы. Наступило время, когда под излечением в онкологии стали понимать не только клиническое выздоровление, но и возвращение больного в трудоспособный коллектив, в семью, к прежнему социальному положению [43].

Основным критерием, влияющим на оценку временной и стойкой утраты трудоспособности, у больных пролеченных по поводу рака молочной железы, является прогноз. В настоящее время недостаточно исследований, посвященных изучению факторов прогноза, оказывающих влияние на результат реабилитации, а также их комплексного влияния на конечный результат.

Таким образом, в настоящее время актуальными и значимыми для практического здравоохранения являются научные исследования, направленные на улучшение результатов реабилитации больных раком молочной железы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Цель: обоснование мероприятий и анализ влияния прогностических факторов, направленных на улучшение реабилитации больных раком молочной железы.

В соответствии с целью исследования решались следующие задачи:

I.Изучить распространенность рака молочной железы в Республике Башкортостан и выживаемости больных. Изучить результаты реабилитации у больных раком молочной железы в Республике Башкортостан за период с 1993 по 2003 гг.

2.Оценить субъективные факторы, влияющие на процесс социальной адаптации больных раком молочной железы на основе изучения мотивационной сферы.

3.На основании однофакторного и многофакторного анализа определить ведущие прогностические признаки у больных раком молочной железы и определить комплексное влияние прогностических факторов на результат реабилитации больных раком молочной железы.

4.Разработать шкалу факторов прогноза и прогностические коэффициенты, позволяющие оцепить вероятность реабилитации больных в течение пяти лет. Обосновать необходимость усовершенствования реабилитационных мероприятий у больных раком молочной железы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Научно обоснована необходимость усовершенствования реабилитационных мероприятий у больных раком молочной железы па основании изучения распространенности патологии в Республике Башкортостан и выживаемости больных. Получены новые научные данные о ведущих факторах прогноза реабилитации у больных раком молочной железы.

Дан научный анализ комплексного влияния прогностических факторов на результаты реабилитации больных раком молочной железы на основании модели логистической регрессии. Разработана шкала факторов прогноза и методика расчета прогноза результата реабилитации у больных раком молочной железы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

I. Основными прогностическими факторами, влияющими на результаты реабилитации больных раком молочной железы, являются возраст больных, стадия рака молочной железы, удельный вес органосохраняющих операций, средняя длительность сроков временной нетрудоспособности в связи с проведением лучевой терапии, процент работающих в каждой из исследуемых групп.

2. Разработанная шкапа факторов прогноза и созданный на ее основе коэффициент прогноза реабилитации позволяют оценивать прогноз результата реабилитации у больных раком молочной железы. Субъективные мотивы возвращения к труду и отказа от возвращения к трудовой деятельности через 5 лет после проведенного лечения у больных раком молочной железы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Результаты анализа показателей заболеваемости раком молочной железы в Республике Башкортостан, выживаемости больных могут быть использованы в онкологии при планировании реабилитационных мероприятий.

Шкала факторов прогноза может быть использована при определении прогноза результатов реабилитации больных раком молочной железы. Разработанный коэффициент прогноза и метод расчета прогноза результата реабилитации может быть использован при составлении индивидуальных планов реабилитации больных раком молочной железы.

ВНЕДРЕНИЕ.

Полученные результаты исследования внедрены в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РБ, в Клинике профилактики онкологических заболеваний г. Уфы, в поликлинике № 33 г. Уфы, используются в учебном процессе на кафедре онкологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации обсуждены на проблемной комиссии «Онкология» (Уфа, 2004) — на Ученом Совете Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2005), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы маммологии» (Казань, 2005), в законченном виде — на межкафедральном совещании ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета МЗ РФ (Уфа, 2005).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано в печати 3 научные работы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Работа изложена на 119 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками и 23 таблицами, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 165 источников (80 отечественных и 85 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Высокие показатели распространенности рака молочной железы на территории Республики Башкортостан (52,95 на 100 000 женского населения в 2003 г.), высокие показатели пятилетней выживаемости, взятых на учет в ранних стадиях заболевания (общая 5-летняя выживаемость при I стадии заболевания составляет 87,1%, а при II стадии — 65,5%) повышают значимость реабилитационных мероприятий у этой категории пациенток. Результаты реабилитации больных раком молочной железы не удовлетворяют потребностям общества. На первичном освидетельствовании 74,3% больным раком молочной железы документально подтверждается факт стойкой необратимой утраты трудоспособности (из них 19,7% устанавливается 1 группа инвалидности, 84,6% - II группа, 0,5% - III группа).

2. Основными мотивами возвращения к труду через 5 лет после проведенного лечения у 76,2% больных раком молочной железы были не экономические мотивы, а желание ощущать себя полноценным человеком, активным членом общества. Основным мотивом отказа от возвращения к трудовой деятельности через 5 лет после проведения специального лечения был мотив «начала получать пенсию по труду» — его отметили 42,8% пациенток.

3. Возраст больных (р<0,0001- различия статистически достоверны), стадия рака молочной железы (р=0,11- критерий Спирмена=-0,229 187), удельный вес органосохраняющих операций (р=0,1 758), средняя длительность сроков временной нетрудоспособности в связи с проведением лучевой терапии (р=0,0378, различия статистически достоверны), процент работающих в каждой из исследуемых групп (р=0,1) являются основными прогностическими факторами, влияющими на результаты реабилитации больных раком молочной железы.

4. Разработанная на основе модели логистической регрессии шкала факторов прогноза и созданный на ее основе коэффициент прогноза реабилитации позволяют оценивать прогноз результата реабилитации у больных раком молочной железы. Шкала факторов прогноза отвечает требованиям универсальности, возможность индивидуального прогнозирования результатов реабилитации, простоты и доступности оценок, опыта их использования в клинической практике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Ситуационная оценка динамики уровня онкологической заболеваемости, анализ отдаленных результатов лечения онкологических больных могут быть использованы при планировании реабилитационных мероприятий в онкологии.

2. При составлении планов реабилитации больных раком молочной железы следует учитывать субъективные факторы, влияющие на процесс социальной адаптации на основе изучения мотивационной сферы.

3. Разработанные автором шкала факторов прогноза и созданные на ее основе коэффициент прогноза, метод расчета прогноза результата реабилитации могут быть использованы специалистами медико-социальной экспертизы при определении прогноза результатов реабилитации больных раком молочной железы и при составлении индивидуального плана реабилитации для каждой пациентки в соответствии с прогнозом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.В. Особенности формирования защитных реакций у больных раком молочной железы в процессе комплексного лечения /Аверьянова С.В., Самсонов Д. В. //Материалы конференции «Лечение рака в XXI веке». — Челябинск, 2003. С. 4−5.
  2. Е.М. Статистика рака молочной железы в России /Аксель Е.М., Летягин В. П. //Маммология-1998.-№ 1.- С.3−18.
  3. Асеев А.В.//Клиническая медицина-1993.-Е.71,№ 3.-с.30−34
  4. Н.Н. Некоторые проблемы реадаптации онкологических больных /Блинов Н.Н., Гнездилов А. В., Беляев Д. Г. //Вопросы онкологии. 1990. — Т. 36, № 9.-С. 1107−1110.
  5. Н.Н., Демин Е. В., Чулкова В. А. // Вопросы онкологии.-1989.-Т.35,№ 6.-с.643−648.
  6. С.Н. Первичная реконструкция молочной железы при раке / Блохин С. Н., Портной С. М., Лактионов К. П. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 94−97.
  7. А.С. Одномоментное восстановление груди TRAM-лоскутом при радикальных операциях по поводу рака молочной железы /Бурлаков А.С. // Материалы Международного научного форума
  8. Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы". — М., 1999.-С. 48−49.
  9. Ю.Васильев Ю. С. Анализ реконструктивно-пластических операций на молочной железе у онкологических больных за 2002 год / Васильев Ю. С. //Материалы конференции «Лечение рака в XXI веке». — Челябинск, 2003.-С. 15.
  10. Ю.С. Первый опыт применения пневмомассажера «Лимфа-Э» для лечения лимфостаза верхней конечности у больных после мастэктомии / Васильев Ю. С. //Материалы конференции «Лечение рака в XXI веке». Челябинск, 2003. — С. 16.
  11. В.Я., Адеев А. В., Бала Л.Н.// Российский онкологический журнал.-1997.-№ 1 .-с.30−33.
  12. Высокодозная химиотерапия в комплексном лечении инфильтративно-отечной формы рака молочной железы /Мистакуполо М.Г., Лактионов К. П., Птушкип В. В. и др. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 235−236.
  13. Галиуллина С.Д.// Нервно-психические нарушения у больных раком молочной железы.-диссертация.-Уфа-2000г.
  14. Ш. Х. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004 — 516с.
  15. И.А., Хасанов Р. Ш. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуциирующих органов. —М.: МЕДпрессинформ, 2004. — 464 с.
  16. А.И., Зыков Ю.Н.// Динамика показателей интоксикации больных раком молочной железы, получающих химиотерапию с последующим введениемгипохлорида натрия./ Материалы межрегиональнойНПК, Барнаул, 2001
  17. М.И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. -2002.-281 с.
  18. В.П. Рак молочной железы / Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой. — М., 2000.-С. 361−389.
  19. Е.В., Чулкова В.А.// Вопросы онкологии.-1992.-Т38. № 1.-с.84−89
  20. Демин Е.В.// Вопросы онкологии,-1889.-Т.35,№ 1 l-c.1365−1370
  21. А.З. Рак молочной железы: Этиология, клиника, диагностика, лечение, вопросы медико-социальной экспертизы иреабилитация. Пособие для врачей. СПб.: ИК «Невский проспект», 2001.-202 с.
  22. Заболеваемость населения России злокачественныминовообразованиями в 2000 г. /Старинский В.В., Петрова Г. В., Чиссов
  23. В.Г. Адъювантное лечение рака молочной железы /Иванов В.Г. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. —1. C. 97−100.
  24. Т.И. Качество жизни онкологических больных / Ионова Т. И., Новик А. А., Сухонос Ю. А. //Вопросы онкологии. 1998. — Т. 44, № 6. -С. 749−752.
  25. А.Х. Одномоментные реконструкции молочной железы после радикальных операций по поводу злокачественных новообразований / Исмагилов А. Х., Гимранов A.M., Губайдуллин Х. М. //Сибирский онкологический журнал. 2003. — № 4. — С. 22−27.
  26. С.В. Роль лучевой терапии в лечении операбельного рака молочной железы / Канаев С. В. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 9−10.
  27. Р.И. Оптимизация хирургического лечения больных раком молочной железы / Кочеткова Р. И. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 245.
  28. В.П. Современные подходы к лечению первичного рака молочной железы /Летягин В.П. // Материалы Международного научного форума «Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы». М&bdquo- 1999. — С. 205−206.
  29. Лечебная физкультура важный этап реабилитации больных раком молочной железы / Е. П. Куликов, Н. И. Веркин, А. М. Лебедев, Т. П. Качановская // Материалы II Конгресса «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» — М, 1998. — С. 79.
  30. Е.Н. Психологические аспекты пластики молочной железы /Малыгин Е.Н., Марилова Т. Ю. //Материалы конференции «Вопросы пластической хирургии молочной железы». М., 1989. — С.26.
  31. А.Н. Онкологическая реабилитация и ресурсы интернета /Махсон А.Н., Кузьмин И. В. // Материалы II Конгресса «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» М, 1998. — С. 94.
  32. В.М., Семиглазов В.Ф.// Современное лекарственное лечение местно распространенногои метастачического рака молочной железы. СПб.: Грифон, 1997.-257с.
  33. А.А. Качество жизни квинтэссенция парадигмы паллиативной помощи в онкологии /Новик А.А., Ионова Т. Н. //Паллиативная медицина и реабилитация. — 2002. — № 1. — С.9−15.
  34. Л.А. Улучшение качества жизни больных раком молочной железы T1−2N0M0 после органосохранного лечения /Орловская Л.А., Солдаткина Н. В., Емельянова Л.Э.//Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 238−239.
  35. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г /Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. и др. //Российский онкологический журнал 2002 г.- № 1.- С. 38.
  36. Основы репродуктивной медицины: практ. рук-во /Под. ред. проф. В.К. Чайки-Донецк: Альматео, 2001.-608 с.
  37. Пак Д. Д. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы / Пак Д. Д., Евтягин В. В., Рассказов Е. А. //Сибирский онкологический журнал. 2003. — № 1. — С. 3−7.
  38. Пак Д. Д. Органосохраняющее лечение и качество жизни больных раком молочной железы / Пак Д. Д. // Материалы Международного научного форума «Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы». М., 1999. — С. 284−286.
  39. В.В. Использование аутовенозного трансплантата при шунтирующих операциях у больных лимфедемой верхних конечностей /Пасов В.В., Ульянов А. А. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 239.
  40. А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. В. П. Леонова. М.: Изд-й дом ГЭОТАР-МЕД., 2003.-144 с.
  41. В.Н. Индивидуальный подход к реабилитации больных раком молочной железы / Плохов В. Н., Семенченя В. А. //Материалы V Конференции «Паллиативная помощь в онкологии». М., 2001. — С. 60.
  42. Р.В. Реабилитация женщин раком молочной железы / Полковникова Р. В., Кондаков А. В. //Материалы III Конгресса «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». — М., 2000.-С. 59.
  43. Предоперационная химиотерапия в лечении рака молочной железы /Киселев И.Л., Кравченко В. Г., Хвостовой В. В., Воробьева Л. И. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. — М., 2003. — С. 180.
  44. А.В. Профилактика и лечение осложнений комбинированного лечения / Привалов А. В., Важенин А. В., Надвикова Е. А. //Иероглиф.- 2003. Т.6., № 22. — С.771−775.
  45. А.Г. Функциональная и эстетическая реабилитация больных на основе современных хирургических и малоинвазивных технологий. — Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. -Уфа, 2001.-487 с.
  46. В.А. Лечение рака молочной железы у женщин старше 70 лет /Пынзарь В.А., Нечушкин М. И., Уйманов В. А. //Материалы конференции «Лечение рака в XXI веке». Челябинск, 2003. — С. 64.
  47. Рак молочной железы /Ш.Х.Ганцев, А. М. Ханов, А. Г. Пухов, С. М. Демидов и др. //Учебное пособие, рекомендованное для студентов медицинских ВУЗов У МО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. — М.: МИА, 2004. 116 с.
  48. Е.А. Первичные реконструктивно-пластические операции у больных раком молочной железы // Рассказова Е. А., Пак Д. Д. /Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 247−248.
  49. Результаты лечения больных раком молочной железы после органосохранных операций / Л. М. Ярыгин, В. А. Голубев, Т.П. Чуприк-Малиповская, Н. Н. Виноградова //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 243.
  50. Результаты медико-социальной реабилитации больных раком молочной железы при органосохраняющем лечении /Жуков В.М., Левит М. Л., Подъякова Т. С. и др. // Материалы I Конгресса «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» Ялта, 1996.-С. 143.
  51. Рейтенбах Г1.Е. Обоснование и реализация функциональной и эстетической реабилитации больных в онкологии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Уфа, 2001. — 146 с.
  52. Роль пластических реконструктивных операций в восстановительном лечении женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы /Герасименок В.Н., Летягин В. П., Иванов В. М. и др.//Вопросы онкологии. 1983. — № 10. — С. 12−15.
  53. Р.Т., Павлов B.C. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных. — М.: «Гиппократ». — 1998.
  54. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000 г. / Н. В. Харченко, В. В. Старинский, Г. В. Петрова, О. П. Грецова //Российский онкологический журнал. -2002.-№ 4- С.37−40.
  55. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 г. /Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского М., 2000.-175 с.
  56. Э.А. Оптимизация лечения больных раком молочной железы 36 стадии на основании изучения факторов прогноза и отдаленныхрезультатов. — Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа, 2002. — 149 с.
  57. В.П. Перспективные направления развития лучевой терапии операбельного рака молочной железы / Харченко В. П., Паньшин Г. А., Хмелевский Е. В. //Актуальные вопросы маммологии: Материалы I Всероссийской конференции. М., 2001. — С. 273−277.
  58. Хирургическое лечение рака молочной железы у женщин молодого возраста /Зикиряходжаев А.Д., Летягин В. П., Высоцкая И. В. и др. //Материалы VII Российского онкологического Конгресса. М., 2003. — С. 245.
  59. Е.В. Перспективы лучевой терапии при раке молочной железы / Хмелевский Е. В., Паньшин Г. А. //Высокие технологии в онкологии: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. — Казань, 2000.-С. 119−121.
  60. Е.В. Ранние и поздние побочные эффекты лучевой терапии рака молочной железы /Хмелевский Е.В., Паньшин Г. А. //Актуальные вопросы маммологии: Материалы I Всероссийской конференции. М., 2001. — С. 274−288.
  61. В. И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития //Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой.-М., 2000.- С.9−24.
  62. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — С.-Пб.: ВмедА, 2002. — 266 с.
  63. A pilot study of group exercise training (GET) for women with primary breast cancer: feasibility and health benefits /FColden G. G, Strauman T.J., Ward A. et al.//Psychooncology. 2002. — Vol.11. — N5. — P.447−456.
  64. A randomized controlled crossover study of manual lymphatic drainage therapy in women with breast cancer-related lymphoedema / A.F. Williams, A. Vadgama, P.J. Franks, P. S. Mortimer //Eur. J. Cancer Care. —2002. — Vol.11. N4.- P.254−261.
  65. Aerobic physical training in a breast cancer patient with inflammatory recurrence /Crevenna R, Fialka-Moser V, Keilani MY et al. //Wien Med. Wochenschr. 2002. — Vol.152. — N.21−22. — P.581−584.
  66. Amir M. Post-traumatic symptoms, emotional distress and quality of life in long-term survivors of breast cancer: a preliminary research / Amir M., Ramati A. //J. Anxiety Disord. 2002. — Vol.16. — N2. — P. 195−206.
  67. Arm edema in breast cancer patients /Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA et al.//J Natl. Cancer Inst. 2001. — Vol.93.- N2. — P.96−111.
  68. Assessment of rehabilitation needs in cancer patients /van Harten W.H., van Noort O., Warmerdam R. et al. //Int. J. Rehabil. Res.- 1998. -Vol.21. N3. -P.247−257.
  69. Bartsch H.H. Cancer-related fatigue in patients attending oncological rehabilitation programs: prevalence, patterns and predictors / Bartsch H.H., Weis J., Moser M.T. //Onkologie. 2003. -Vol.26. — N1. — P.51−57.
  70. Boccardo F. Disability and lymphedema /Boccardo F, Campisi C. //Ann. Ital. Chir.- 2002. Vol.73. — N5. — P. 485−488.
  71. Boehmke M.M. Measurement of symptom distress in women with early-stage breast cancer / Boehmke M.M. //Cancer Nurs. 2004. — Vol. 27. — N2. -P. 144−152.
  72. Breast cancer patients' experiences of lymphoedema /Johansson K., Holmstrom H., Nilsson I. et al.//Scand. J. Caring. Sci.- 2003, — Vol.17. N1. — P.35−42.
  73. Breast cancer treatment in older women: does getting what you want improve your long-term body image and mental health? /Figueiredo MI, Cullen J, Hwang YT et al. /J Clin Oncol. 2004 — Vol.122/ - N19. — P.4002−4009.
  74. Bronz G. Mammareconstruction with skin-expander and silicone prostheses: 15 years' experience / Bronz G., Bronz L. //Aesthetic Plast. Surg.- 2002. Vol.26. — N3. — P. 215−218.
  75. Brown J. A clinically useful method for evaluating lymphedema / Brown J. //Clin. J. Oncol. Nurs.- 2004. Vol.8. — N1. — P.35−38.
  76. Cancer rehabilitation: particularly with aspects on physical impairments / V. Fialka-Moser, R. Crevenna, M. Korpan, M. Quittan //J Rehabil. Med. — 2003, — Vol.35. N4. — P.153−162.
  77. Comparison of immediate and delayed free TRAM flap breast reconstruction in patients receiving postmastectomy radiation therapy '/Tran N.V., Chang D.W., Gupta A. et al. //Plast. Reconstr. Surg. 2001. -Vol.108.-N1.-P.78−82.
  78. Complex decongestive physiotherapy for patients with chronic cancer-associated lymphedema /Liao S.F., Huang M.S., Li S.H. et al. //J. Formos Med. Assoc. 2004. — Vol.103. — N5. — P.344−348.
  79. Clare A. The role of the social environment in adaptation to cancer// Soc. Work Res. Abstr. 1986,-Vol. 19.-P.32−33.
  80. Donachy J.E. Physical therapy intervention following surgical treatment of carpal tunnel syndrome in an individual with a history of postmastectomy lymphedema /Donachy J. E, Christian E.L. //Phys Ther. -2002. Vol.82. -N10. — P.1009−1016.
  81. Drains and seromas in TRAM flap breast reconstruction / S. Scevola, A. Youssef, S.S. Kroll, H. Langstein //Ann Plast. Surg. 2002. — Vol.48. — N5. -P.511−514.
  82. Duslcova M. The role of plastic surgery in the complex treatment of breast tumours (review of indications and operations)/ Duskova M. //Acta Chir Plast. 2002. — Vol.44. — N2. — P.43−49.
  83. Effects of compression bandaging with or without manual lymph drainage treatment in patients with postoperative arm lymphedema / K. Johansson, M. Albertsson, C. Ingvar, C. Ekdahl //Lymphology. — 1999. — Vol.32. -N3.- P. 103−110.
  84. Electroacupuncture for control of myeloablative chemotherapy-induced emesis: A randomized controlled tria /Shen J., Wenger N., Glaspy J. et al. //JAMA.- 2000. Vol.284. — N21. — P.2755−2761.
  85. Facilitative strategies, psychological factors, and strength/weight training behaviors in breast cancer survivors who are at risk for osteoporosis /Ott C.D., Lindsey A.M. Waltman N.L. et al. //Orthop Nurs. 2004. -Vol.23. -N1.-P.45−52.
  86. Figueiredo M.I. The role of disclosure patterns and unsupportive social interactions in the well-being of breast cancer patients / Figueiredo M.I., Fries E., Ingram K.M. //Psychooncology.- 2004. Vol.13. -N2. — P.96−105.
  87. Functional status is well maintained in older women during adjuvant chemotherapy for breast cancer /Watters J.M., Yau J.C., O’Rourke K. et al.//Ann. Oncol.- 2003. Vol.14. — N12. — PI 744−1750.
  88. Golant M. Managing cancer side effects to improve quality of life: a cancer psychoeducation program / Golant M, Altman T, Martin C. //Cancer Nurs. 2003. — Vol. 26. -N1.-P.37−44
  89. Group rehabilitation for cancer patients: satisfaction and perceived benefits /Petersson LM, Berglund G, Brodin O. et al. //Patient Educ. Couns. 2000. — Vol.40. — N.3. -P. 219−229.
  90. Harcourt D. Psychological aspects of breast reconstruction: a review of the literature / Harcourt D, Rumsey N. //J Adv Nurs. 2001.- Vol.35. -N4. — P.477−487.
  91. Hartmann U. Improvement of health-related quality of life in breast cancer patients by inpatient rehabilitation / Hartmann U., Ring C., Reuss-Borst M.A. //Med. Klin. (Munich). 2004. — Vol.99. — N8. — P.422−429.
  92. Hasen K.V. Plastic surgery: a component in the comprehensive care of cancer patients / Hasen K.V., Few J.W., Fine N.A. //Oncology (Huntingt).-2002.-Vol.16. -N12.-P.1685−1698.
  93. Haun M. Effect of music on anxiety of women awaiting breast biopsy /Haun M, Mainous RO, Looney SW. //Behav Med. 2001. — Vol.27. — N3. — P. 127−132.
  94. Heim M.E. Effects of inpatient rehabilitation on health-related quality of life in breast cancer patients / Heim ME, Kunert S, Ozkan I. //Onkologie. -200L-Vol.24. -N3.-P.268−272.
  95. Hoybye M.T. Online interaction. Effects of storytelling in an internet breast cancer support group /Hoybye MT, Johansen C, Tjornhoj-Thomsen T. //Psychooncology. 2004. — Jul 15 Epub ahead of print.
  96. Hsu C. Phantom breast pain as a source of functional loss / Hsu C, Sliwa J A. //Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2004. — Vol.83. — N8. — P.659−662.
  97. Hull MM. Lymphedema in women treated for breast cancer /Hull MM. //Semin Oncol Nurs. 2000. — Vol.16. — N3. — P.226−237.
  98. ICF Core Sets for breast cancer /Brach M., Cieza A., Stucki G. et al. //J. Rehabil. Med.- 2004. Vol. 36(Supplement 44). — P. I21−127.
  99. Immediate breast reconstruction using biodimensional anatomical permanent expander implants: a prospective analysis of outcome and patient satisfaction /Gui G.P., Tan S.M., Faliakou E.C. et al. /Plast. Reconstr. Surg. -2003.-Vol.111.-Nl.-P. 125−138.
  100. Jeffery S.L. Free tissue breast reconstruction in older patients / Jeffery S.L., Smith R.W. //Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg.- 2002. -Vol.36.-N.2.-P.112−113.
  101. Jennings-Sanders A. Older women with breast cancer: perceptions of the effectiveness of nurse case managers / Jennings-Sanders A., Anderson E.T. //Nurs Outlook. 2003. — Vol.51. — N3. — P. 108−114.
  102. Kiel K. Rehabilitation of breast cancer / Kiel K, Kopp P. //Cancer Treat Res.- 1999. Vol.100. — P. 107−133.
  103. Lin J.T. De Quervain’s tenosynovitis in patients with lymphedema: a report of 2 cases with management approach // Lin J.T., Stubblefield M.D. //Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. — Vol.84. — N10. — P.1554−1557.
  104. Long-term study of psychological effects in clinical rehabilitation / R. Kramer, B. Meissner, A. Schultze-Berndt, I.W. Franz //Dtsch. Med. Wochenschr. 2003. — Vol.128. — N.27. — P. 1470−1474.
  105. Lungen M. Relevance of medical rehabilitation in disease management programmes / Lungen M, Lauterbach K.W. //Rehabilitation (Stuttg). 2003. — Vol.42. — N5. — P.284−289.
  106. Lymphedema secondary to breast cancer treatment: possibility of diagnostic and therapeutic prevention /Campisi C., Boccardo F., Zilli A. et al. //Ann. Ital. Chir. 2002. — Vol.73. — N5. — P. 493−498.
  107. Lymphoedema and reduced shoulder function as indicators of quality of life after axillary lymph node dissection for invasive breast cancer /Voogd A.C., Ververs J.M., Vingerhoets A.J. et al.//Br. J. Surg. 2003. -Vol.90. -N1. — P.76−81.
  108. McKenzie D.C. Effect of upper extremity exercise on secondary lymphedema in breast cancer patients: a pilot study /McKenzie D.C., Kalda A.L. //J. Clin. Oncol.- 2003. Vol.21. — N3. — P.463−466.
  109. Na YM, Lee JS, Park JS, Kang SW, Lee HD, Koo JY. Early rehabilitation program in postmastectomy patients: a prospective clinical trial//J. Surg. Oncol. 2002.-Vol.71.-N3. — P. 102−1 11.
  110. Ouyang X. Exploratory study on related factors of sexual dysfunction among breast cancer patients /Ouyang X., Wang W., Peng Y. //Zhonghua Nan Ke Xue. 2004. — Vol.10. — N7. — P.509−511.
  111. Partial inpatient oncologic rehabilitation—results of a model project / U. Koch, C. Gundelach, F. Tiemann, A. Mehnert //Rehabilitation (Stuttg). -2000. Vol.39. — N6. — P.363−372.
  112. Perceived symptoms and quality of life in women with breast cancer receiving radiation therapy / Y. Wengstrom, C. Haggmark, H. Strander, C. Forsberg //Eu.r J. Oncol. Nurs. 2000. — Vol.4. — N2. — P.78−88.
  113. Perceptions of upper-body problems during recovery from breast cancer treatment / L.G. Collins, R. Nash, T. Round, B. Newman //Support Care Cancer.-2004.-Vol.12. N2.-P.106−113.
  114. Petruseviciene D. Efficiency of rehabilitation methods in the treatment of arm lymphedema after breast cancer surgery / Petruseviciene D., Krisciunas A., Sameniene J. //Medicina (Kaunas). -2002. Vol.38. — N10. -P.1003−1008.
  115. Physical exercise results in the improved subjective well-being of a few or is effective rehabilitation for all cancer patients? /Oldervoll L.M., Kaasa S., Hjermstad M.J. et al. //Eur. J. Cancer. 2004. — Vol.40. — N7. -P.951−962.
  116. Physical training practice in women submitted to breast cancer surgery: perception of barriers and benefits / M.A. Prado, M.V. Mamede, A.M. Almeida, M.J. Clapis //Rev. Lat. Am Enfermagem. 2004. -Vol.12. -N3. — P.494−502.
  117. Physical, psychological and social well-being of women with breast cancer: the influence of disease phase /Hanson Frost M., Suman V.J., Rummans T.A. et al. //Psychooncology. 2000. — Vol.9. -N3. — P. 221−231.
  118. Physiotherapy after breast cancer surgery: results of a randomised controlled study to minimise lymphoedema /R.C. Box, H.M. Reul-Hirche, J.E. Bullock-Saxton, C.M. Furnival //Breast Cancer Res. Treat. 2002 .Vol.75. -Nl. — P.51−64.
  119. Pinto B.M. Exercise in the rehabilitation of breast cancer survivors / Pinto BM, MaruyamaNC. //Psychooncology. 1999. — Vol.8. -N3. — P. l91−206.
  120. Polednak AP. How frequent is postmastectomy breast reconstructive surgery? A study linking two statewide databases / Polednak AP. //Plast .Reconstr. Surg. -2001. -Vol.108. N1. — P.73−77.
  121. Polushina N.D. Effect of drinking mineral water on hormonal regulation of glucose homeostasis after mastectomy for breast cancer /Polushina N.D., Vladimirov V.I., Frolkov V.K. //Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 2002. — N6. — P. 19−21.
  122. Potential number of rehabilitated cancer patients in Denmark—an estimate / C.F. Tvede, B. Brandstrup, G. Engholm, H. Tonnesen //Ugeskr. Laeger. -2003. Vol.165. — N2. — P. 123−128.
  123. Prevention of secondary lymphedema /Pissas A., Rzal K., Math M.L. et al. //Ann. Ital. Chir. 2002. — Vol.73. — N5. — P.489−492.
  124. Quality of life in the first year after breast cancer surgery: rehabilitation needs and patterns of recoveiy / K. Shimozuma, P.A. Ganz, L. Petersen, K. Hirji //Breast Cancer Res. Treat.- 1999. Vol. 56. — N1. -P.45−57.
  125. Randomized controlled trial of exercise training in postmenopausal breast cancer survivors: cardiopulmonary and quality of life outcomes
  126. Courneya K.S., Mackey J.R., Bell G.J. et al. //J. Clin. Oncol. 2003. -Vol.21. -N9.-P. 1660−1668.
  127. Ranieri N. Cognitive-existential group psychotherapy for women with primary breast cancer: a randomised controlled trial /Ranieri N, McKenzie D. //Psychooncology. 2003- Vol.2. — N6. — P.532−546.
  128. Reconstruction of breast using a laser lithographic model: a case / M. Kurokawa, N. Yamada, I. Fu, S. Tsutsumi //Breast Cancer.- 2001 —Vol.8. -N2.-P. 162−165.
  129. Recovery of upper limb function after axillary dissection /Gosselink R., Rouffaer L., Vanhelden P. et al. //J. Surg. Oncol.- 2003. -Vol.83. N4. -P.204−211.
  130. Rehabilitation of women with breast cancer /Fismen K., Osland I.J., Fismen E. et al. //Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2000. — Vol.120. — N23. -P.2749−2754.
  131. Role of breast reconstructive surgery in physical and emotional outcomes among breast cancer survivors /Rowland J.H., Desmond K.A., Meyerowitz B.E. et al. /Я. Natl. Cancer Inst. 2000. — Vol.6. — N92. — P. 1422−1429.
  132. Shoulder movement after breast cancer surgery: results of a randomised controlled study of postoperative physiotherapy / R.C. Box, H.M. Reul-Hirche, J.E. Bullock-Saxton, C.M. Furnival //Breast Cancer Res. Treat. 2002. — Vol. 75. — N1. — P.35−50.
  133. Skin expansion before breast reconstruction with the superior gluteal artery perforator flap improves aesthetic outcome / R. Gurunluoglu, S. Spanio, C. Rainer, M. Ninkovic //Ann Plast Surg. 2003. — Vol.50. — N5. -P.475−479.
  134. Skin-muscle flaps in reconstructive plastic surgery of the breast /Alcilov Kh.A., Ten S.L., Kaiumkhodzhaev A.A. et al. //Vestn. Khir. Im I. I. Grek. 2002. — Vol. 161. — N2. — P.74−77.
  135. Social networks and health-related quality of life in breast cancer survivors: a prospective study /Michael Y.L., Berkman L.F., Colditz G. Aet al. //J Psychosom Res. 2002. — Vol. 52. — N5. — P.285−293.
  136. Supermicrosurgical lymphaticovenular anastomosis for the treatment of lymphedema in the upper extremities / I. Koshima, K. Inagawa, K. Urushibara, T. Moriguchi //J. Reconstr. Microsurg.- 2000. Vol.16. — N6. — P.437−442.
  137. Teichmann J.V. Oncological rehabilitation: evaluation of the efficiency of inpatient rehabilitation / Teichmann J.V. //Rehabilitation (Stuttg). 2002. — Vol.41. — N1. — P.53−63.
  138. Testing an intervention for preventing osteoporosis in postmenopausal breast cancer survivors /Waltman N.L., Twiss J.J., Ott C.D. et al.//J. Nurs. Scholarsh. 2003. — Vol.35. — N4. — P.333−338.
  139. The attitude of women in reproductive age toward breast self-examination / A. Pilewska, K. Kanadys, C. Lepecka-Klusek, M. Bucholc //Pol. Merkuriusz. Lek. 2002. — Vol.13. — N76. — P.326−328.
  140. Treatment of breast-cancer-related lymphedema with or without manual lymphatic drainage—a randomized study / L. Andersen, I. Hojris, M. Erlandsen, J. Andersen //Acta Oncol. 2000. — Vol. 39. — N3. — P.399−405.
  141. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy: a double blind, placebo-controlled trial / C.J. Carati, S.N. Anderson, B.J. Gannon, N.B. Piller //Cancer.- 2003. Vol.98. — N6. — P. 1114−1122.
  142. Turner J. Improving the physical status and quality of life of women treated for breast cancer: a pilot study of a structured exercise intervention / Turner J., Hayes S., Reul-Hirche H. //J Surg Oncol. 2004. — Vol.86. -N3. -P.141−146.
  143. Unmet needs in information flow between breast cancer patients, their spouses, and physicians / E. Salminen, J. Vire, T. Poussa, S. Knifsund //Support Care Cancer. 2004. — N24. — P. 834−386.
  144. Von Paris V. Inpatient rehabilitation of breast carcinoma patients /Von Paris V. //Zentralbl Chir. 1998. — Vol.123. -N 5.-P.165−167.
  145. Woods M. Patients' perceptions of breast-cancer-related lymphoedema / Woods M. //Eur. J. Cancer Care (Engl).- 1993. Vol.2. -N3. — P. 125−128.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!