Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной терапии узловатого ангиита кожи

Диссертация: Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной терапии узловатого ангиита кожи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При изучении микроциркуляции у больных УА выявлены признаки микроангиопатии и несостоятельности прекапиллярных сфинктеров, причем нарушения микроциркуляции зависит от степени активности кожного процесса и состояния венозного русла у больных. Комплексная НИЛТ приводит к повышению перфузии у больных УА в сочетании с нормализацией амплитудно-частотных характеристик вазомоций, что позволяет… Читать ещё >

Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной терапии узловатого ангиита кожи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современная клиническая классификация ангиитов кожи
    • 1. 2. Особенности этиологии и патогенеза узловатого ангиита
      • 1. 2. 1. Состояние системы гемокоагуляции, вязкости и реологические свойства крови у больных узловатым ангиитом
      • 1. 2. 2. Особенности микроциркуляции в коже и методы ее определения
    • 1. 3. Современные подходы к патогенетической терапии узловатого ангиита 26 1.3.1. Низкоинтесивная лазерная терапия ангиитов кожи
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Лазерная допплеровская флоуметрия
    • 2. 2. Методы изучения гемокоагуляции
    • 2. 3. Методы исследования вязкости крови
    • 2. 4. Математические методы обработки собственного материала
    • 2. 5. Методика лечения больных
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных узловатым ангиитом
    • 3. 2. Состояние системы гемокоагуляции и гемореологии у больных узловатым ангиитом
    • 3. 3. Сравнительная эффективность традиционной терапии и НИЛТ
    • 3. 4. Динамика показателей гемокоагуляции и гемореологии у больных узловатым ангиитом в процессе НИЛТ
    • 3. 5. Особенности микроциркуляции и её динамика в процессе лазеротерапии у больных узловатым ангиитом

Актуальность темы

.

Проблема сосудистой патологии кожи остается’одной из важнейших в современной дерматологии, что обусловлено неуклонным ростом сосудистых заболеваний кожи, часто тяжелым, рецидивирующим течением, резистентностью к традиционным методам терапии. Ангииты кожи представляют собой обширную группу заболеваний с различной этиологией, но протекающих в основном по единому патогенетическому, приемущественно иммунокомплексному механизму, при котором интима* сосудистой' стенки повреждается циркулирующими в крови иммунными комплексами малых молекулярных масс (40, 52). В регуляции внутрисосудистого микросвертывания крови активно участвует эндотелий сосудов, так как он является местом синтеза и продукции целого ряда компонентов как свертывающей системы крови, так^ и системы фибринолиза (100).

Данные литературы о состоянии систем гемокоагуляции и фибринолиза противоречивы, однако в последние годы утвердилось мнение о наличии гиперкоагуляции крови на фоне снижения фибринолитической активности, ведущих к развитию микротромбоваскулита (87). Однако при узловатых ангиитах проблемы гемокоагуляции остаются мало изученными, нам не встретилось работ по взаимосвязи системы коагуляции крови, вязкости и. микроциркуляторных нарушений у этой группы больных. Полиэтиологический характер заболевания, многофакторный патогенез, наличие сопутствующей патологии у пациентов с УА, с одной стороны, требуют назначения многокомпонентного комплексного лечения (87, 40, 50) с другой увеличивает риск возникновения' побочных эффектов и далеко не всегда обеспечивает стойкий терапевтический эффект, поэтому представляется целесообразным более активное внедрение альтернативных немедикаментозных методов терапии. В два последних десятилетия появилось достаточно публикаций по применению низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) при ангиитах кожи [8, 26, 35, 38, 60, 77, 93, 94], однако остается актуальным разработка новых методик применения НИЛИ на основе изучения особенностей гемокоагуляции, вязкости крови и микроциркуляторных нарушений.

Целью настоящего исследования является разработка и обоснование комплексного лечения с включением низкоинтенсивной лазерной терапии у больных узловатым ангиитом на основе изучения процессов гемокоагуляции, вязкости крови и параметров микроциркуляции.

В соответствии с поставленной целью были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать особенности микроциркуляции, процессов гемокоагуляции и вязкости крови у больных УА и оценить их диагностическую и прогностичскую значимость.

2. Оценить терапевтическую эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии на основе изучения параметров гемокоагуляции у больных УА.

3. Изучить влияние низкоинтенсивной лазеротерапии на реологические свойства крови у больных УА.

4. Оценить терапевтическую эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии у больных УА на основе изучения микроциркуляции в коже.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное исследование параметров гемокоагуляции, гемореологии у больных УА.

Впервые проведено исследование особенностей микроциркуляции у больных УА методом ЛДФ в зависимости от активности кожного процесса и сопутствующих заболеваний.

Впервые обосновано комплексное применение НЛОК, сегментарного и рефлекторного воздействия ИК импульсного лазера в сочетании с применением на очаги импульсного лазера красного спектра у больных узловатым ангиитом.

Впервые показана диагностическая важность изучения вязкости крови у больных УА, и возможность коррекции выявленных нарушений методом лазеротерапии.

Впервые показано нормализующее влияние НИЛИ на показатели микроциркуляции у больных УА, на основе применения метода ЛДФ.

Практическая значимость.

Предложен комплекс диагностических методов, позволяющих более глубоко оценить тяжесть узловатого ангиита с целью рационализации терапии.

Проведенное исследование позволило усовершенствовать терапию УА за счет введения в комплекс лечебных мероприятий лазеротерапии, позволяющей получить выраженный клинический эффект у 87% больных.

Наличие диагностической и терапевтической аппаратуры, российского производства, хорошая переносимость процедур позволяет рекомендовать указанные методы для широкого использования в лечебно-профилактических учреждениях.

Предложенный курс лазеротерапии может проводиться в амбулаторных условиях.

Реализация материалов исследования.

Основные положения работы представлены и обсуждались на научно-практической конференции клиники и кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова (2003, 2005): на XX Международной научно-практической конференции (Ялта, 2003), на 2-ой научнопрактической конференции «Организация, методология и клиническая практика восстановительной медицины и медицинской реабилитации», (Москва, 2005), на XXI11 межд. Научно-практ. Конф. «Применение лазеров в медицине и биологии», Николаев, 2005, на конф. «Новое вдерматологии венерологии и косметологии», Москва, 2005.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ в виде статей в центральной российской печати и тезисов в сборниках научно-практических конференций.

Внедрение результатов исследования.

Схема обследования и предложенные методы лечения внедрены в лечебную практику клиники кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова.

Полученные данные включены в лекционный материал кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова, в программу семинарских занятий по теме «Ангииты кожи» для клинических ординаторов, интернов и слушателей ФУВ на кафедре кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 115 работ российских авторов и 77 источников зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 15 таблицами, 13 рисунками.

ВЫВОДЫ:

1. Комплексная НИЛТ является высоко эффективным патогенетическим методом лечения больных УА, позволяющим получить клиническое излечение — в 87% случаев и значительное улучшение в 13%).

2. При изучении микроциркуляции у больных УА выявлены признаки микроангиопатии и несостоятельности прекапиллярных сфинктеров, причем нарушения микроциркуляции зависит от степени активности кожного процесса и состояния венозного русла у больных. Комплексная НИЛТ приводит к повышению перфузии у больных УА в сочетании с нормализацией амплитудно-частотных характеристик вазомоций, что позволяет обосновать ее патогенетическую роль в лечении УА.

3. Дисбаланс показателей свертывающей, противосвертывающей систем и фибринолиза у больных УА в виде повышение уровня фибриногена, тромбинемии и компенсаторной активации фибринолиза, зависящий от степени активности кожного процесса и от состояния вен нижних конечностей, в значительной степени коррегируется в процессе НИЛТ.

4. Повышение показателей вязкости крови у больных УА (относительная вязкость крови 4,5±0,29 мПА*с у больных УА против 3,96±0,09 у доноров, вязкость плазмы 1,91±0,1 мПА*с у больных УА против 1,23±0,09 у доноров, ИАЭ 1,61 ±0,05 у.е. против 1,46±0,08 у доноров, ИДЭ 1,11±0,00 у.е. против 1,04±0,03 у доноров) поддается нормализующему воздействию комплексной НИЛТ.

5. Комплесную НИЛТ можно рекомендовать к внедрению в дерматологическую практику как новый метод немедикаментозной терапии УА, легко выполнимый как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Применение российского лазерного физиотерапевтического аппарата «Мустанг-2000» позволяет существенно оптимизировать терапию больных УА.

2. Больным УА с I степенью активности кожного процесса и без признаков варикозной болезни рекомендуется курс комплексной НИЛТ, 10−12 процедур, частота импульсов — 80−150 1сек.

3. В связи с тем, что при II степени активности УА более выражены сдвиги в лабораторных показателях, необходимо сочетанное назначение НИЛТ и рациональной традиционной медикаментозной терапии.

4. Благодаря хорошей переносимости процедур, отсутствию побочных явлений, курс комплексной НИЛТ может проводиться в амбулаторных условиях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Я., Калиш Ю. И. Мадартов К.М., Мусихин Л. В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. — Ташкент: Издательство им. Абу Али ибн Сина, — 1997.
  2. Г. А., Козлов В. И. БЛОК в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей. -М.: Техника, 2003. 16 с.
  3. Г. А. Опыт широкого использования лазерного лечения в гороской поликлинике \ Лазерная медицина. 2003. — Т. 7. — Вып. 2. -С. 35−36.
  4. Г. А. Лазерная коррекция микроциркуляторных расстройств у больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей \ Лазерная медицина. 2003. — Т. 7. — Вып. 1 .- С. 29−30.
  5. Г. А., Козлов В. И. Модуляция кровотока в системе микроциркуляции и ее растрйство при хронической венозной недосточности, Лазерная медицина — 2003. — Т.7, вып. 3−4, стр. 55−60.
  6. О.Ю. организация работы физиотерапевтических отделений (лазеротерапия). Основные нормативные документы. М. -НПЛЦ «Наука». — 2002. — 103 с.
  7. В.А., Радионов В. Г. Применение лазерного излучения в комплексном лечении язвенно-некротических форм аллергических васкулитов кожи // Тез. докл. Всесоюзной конф. по применению лазеров в медицине. Красноярск. — 1983. — С. 156−157.
  8. Р.С., Иванов О. Л., Константинов А. В. и др. Опыт и перспективы применения некоторых новых физических методов лечения в дерматологической практике // Матер, межотрасл. медико-техн. конф. «Новая техника в мед. практ.». М. — 1978. — С. 63−65.
  9. Р.С., Воронцова Г. М. Опыт работы и перспективы применения лазеров в дерматологической практике // Тез. докл. Всесоюзной конф. по применению лазеров в медицине. Красноярск — 1983. — С. 158−159.
  10. Р.С., Ракчеев А. П., Константинов А. В. и др. К применению лазеров с малой мощностью излучения при некоторых дерматозах // Вестн. дерматол. 1974, № 4. — С. 7−13.
  11. Д.В., Горенков Р. В., Ярченкова Л. Л. Нормативные показатели лазерной доплеровской флоуметрии периферического кровотока в коже женщин в зависимости от индекса массы тела \ Матер. IV Всеросс. Симп. 14−16 мая 2002. С. 6−8.
  12. В.М., Головский Б. В., Юдина О. Н. и др. Динамика вязкости крови, плазмы и сыворотки у выживших пожилых людей по результатам 5-летнего наблюдения: снижение значений исходных показателей \ Тромбоз, гемостаз и реология. 2004. — № 4. — С. 68−71.
  13. И.М., Касымов А. Х., Козлов В. И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1991.-223 с.
  14. Г. В., Картелишев А. В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца. М. — ТОО «Фирма «Техника» — 2000. — С. 119.
  15. И.М., Исмаилов Д. А., Байрамтаганов А., Агзамов А. Лазерная терапия периферической крови и изменения эритроцитов при хирургическом лечении эхинококкоза легких \ Лазерная медицина. -2003. Т. 7. — вып. 3−4. — С. 20−23.
  16. Н.К., Мильчин М. А., Новохатский В. В. Опыт применения лазера ЛГ-78 для лечения кожных заболеваний // Применение лазерного иузкополосного некогерентного электромагнитного излучения в биофизике и медицине. Владивосток: ДВО АН СССР, 1988. — С.72−75.
  17. Г. Е., Брилль А. Г. Гуанилатциклаза и NO-синтетаза возможные первичные акцепторы энергии низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазерная медицина. — 1997. — Т. 1. — вып.2. — С. 39−42.
  18. Н.М., Аксенова И. З. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом \ Лазерная медицина. 2003. — Т. 7. — Вып. 1. — стр. 33−34.
  19. Н.М., Аксенова И. З., Купеева Н. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в лечении обострения хронического обструктивного бронхита \ Лазерная медицина. 2003. — Т. 7. — Вып. 2. — С. 4−7.
  20. В.А. Лазерная рефлексотерапия, Информационно-методический сборник. Москва. — НПЛЦ «Техника». — 2002. — С. 32.
  21. В.А., Брехов Е. И., Брыков В. И. Иммунологические аспектысочетанной лазеро- и светотерапии различных заболеваний. Лазерная медицна.- 2003. — Т. 7. — вып. 3−4. — С. 72−79.
  22. В. А. Москвин С.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. Москва. — «Фирма «Техника». — 2001. — 165 с.
  23. Н.М., Аксенова И. З., Купеева Н. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в лечении обострения хронического обструктивного бронхита \ Лазерная медицина. 2003. — Т. 7. — Вып. 2. — С. 4−7.
  24. Н.М., Гутнова С. К. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на некоторые показатели системы гемостаза у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки \ Лазерная медицина. -2003.-Т. 7.-Вып. 1.-С. 4−7.
  25. Н.Э., Марцишевская P.JL, Авдеева Н. А., Куклина М. А. \ Справочник основных клинических и лабораторных показателей. — Кишинев. 1990. — С. 91−98.
  26. А.П., Стрельцова Н. Н., Сенаторов Ю. Н. Изменение микроциркуляции различных гемодинамических типов у больных стенокардией под влиянием, лазерной терапии \ Лазерная медицина. -2003. Т.7 — вып. 3−4. — С. 16−20.
  27. Е.Ю., Беспанко И. А., Артамонов В. Г. \ Тезисы докл. 1-го Российского науч. Конгресса «Человек и лекарство». М — 1992. — С. 150.
  28. А.А., Булашова Щ. В., Амиров Н. Б., Казаков И. М., Исламова Л. В., Гурылева М. Э. Насретдинова Г. Р. Интегральная модель диагностики и наблюдения больных саркоидозом в современных условиях \ Пульмонология. 2003. — № 3. — С. 74−79.
  29. А.А., Амиров Н. Б., Потанин В. П., Сигал Е. И., Валитов Ф.М, Дмитриеа Е. Г., Бондарев А. В., Гурылева М. Э. Визель Е.А. Дифференциально-диагностический процесс при направлении больных с подозрением на саркоидоз. 2004. — С. 1−4
  30. А.Р. Комплексное лечение больных акантолитической пузырчаткой на основе клинико-иммунологических исследований // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 1989. — 16 с.
  31. Ю.А. Три гипотезы о механизме действия красного (лазерного) света. // Эфферентная медицина. М.: НИИ физ.-хим. медицины, 1994. — С.23−35.
  32. Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее // Соросовский образовательный журнал. 1999. — № 12. — С. 2−8.
  33. Е.Н. Влияние инфракрасного лазера на липидстабилизирующую функцию мембран в комплексном лечении аллергических ангиитов кожи // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — М., 1994.-28 с.
  34. Е.Д. Справочник по гематологии. Томск.- 1989. — С. 208 268, 352−359.
  35. В.Н., Козлов В. И., Волнухин В. А. и др. \ Применение лазерной доплеровской флоуметрии для оценки, состояния гемомикроциркуляции при заболеваниях кожи. Пос. для врачей. — М! — 1998.- 11стр.
  36. Ю.И., Ивлиев С. В. Применение надсосудистого инфракрасного лазерного облучения крови у больных с системными васкулитами // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины». М. — 1996. — С. 139−140.
  37. В.В., Абсатарова Н. Г., Кузьменко В. Г. Лазерная терапия в дерматологии // Применение лазерного и узкополосного некогерентного электромагнитного излучения в биофизике и медицине. Владивосток: ДВО АН СССР, 1988. — С. 56−64.
  38. В.О. Комплексная патогенетическая терапия больных ангиитами кожи с учетом показателей гемостаза\ Автореф.канд. мед.наук. Москва. — 1993. — С.17.
  39. Н.Д., Бабаянц Р. С., Макеева Н. С. и др. Применение лазерного излучения в дерматологии // Матер, межотрасл. медико-техн. конф. «Новая техника в мед. практ.». М., 1978. — С. 59−61.
  40. В.М., Пыжик И. М. Опыт применения лазеротерапии в дерматологической клинике // Матер. Ш-й межд. конф. «Актуальные вопросы лазерной медицины и эндоскопии». Москва-Видное, 1994. -С. 284.
  41. А.Р. О возможном механизме действия импульсного излучения полупроводниковых лазеров на биоткани // Физическая медицина. 1996. — Т.5. — № 1−2. — С. 8.
  42. В.П., Кару Т. Й., Литвинов Ю. О. и др. Фотобиологический эффект излучения полупроводникового лазера в ближней ИК-области // Квантовая электроника, 14. 1987. — № 11. — С. 2135−2136.
  43. .Н., Лысов Н. А. Лазерное излучение в экспериментальной и клинической ангиологии: Монография. Самара: Самарский дом печати, 1996. — 168 с.
  44. .Н., Лысов Н. А., Махова А. Н., Богуславский Д. Г. и др. Экспериментальное обоснование использования лазерного излучения при аутодермопластике Лазерная медицины. — 2003. — Т. 7, вып. 3−4. -С. 45−54.
  45. О.Л. Современная классификация и клиническое течение ангиитов (васкулитов) кожи // Русский медицинский журнал. 1997. -Том 5.- № 11. — С.693−700.
  46. О.Л. Кожные ангииты (васкулиты) // Васкулиты и васкулопатии / Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Ярославль: Верхняя Волга. — 1999.-С. 479−514.
  47. А. Распространение и рассеяние волн в случайно — неоднородных средах. М.: Мир. — 1981. — Т. 1.
  48. В.М., Чекуров П. Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. Алма-Ата: Казахстан. — 1975. — 120 с.
  49. Ю.И., Бобков В. В., Хатыпов М. Г. Лазер-допплерфлоуметрия в ангиохирургической практике / Материалы междунар. конф. «Микроциркуляция». М. — Ярославль. — 1997. — С. 135−137.
  50. В.И., Петухов Е. Б., Зродников B.C. Фототерапия (светолечение): Руководство для врачей / Под ред. Н. Р. Палеева. М.: Медицина. — 2001. — 392 с.
  51. Л.А. Инфракрасные лазерные лучи в терапии тяжелых форм псориаза // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб. — 1996. — 17 с.
  52. Т.И. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. М.: ТОО «Фирма «Техника». — 2000. — С. 71−94.
  53. Н.Н., Чапидзе Г. Е., Корочкин И. М. и др. Лечение ишемической болезни сердца гелий-неоновым лазером. Тбилиси: Амирани, 1993.- 192 с.
  54. С.М. Клинические проявления и морфофункциональные свойства эритроцитов и использование аутоэритроцитарной. массы, подвергнутой лазерному облучению, при васкулитах кожи. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. — Харьков. — 1992. — 19 с.
  55. В.И. Фотобиостимуляция основа лазерной терапии // Науч.-информ. сборник «Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний». Вып.З. — М. — 2001. — С. 5−11.
  56. В.И., Азизов Г. А., Соболева Т. М. Состояние микроциркуляции крови у больных с артериальной ишемией нижних конечностей в процессе лазеротерапии // Физиологический журнал. 1991. — Т. 77. -№ 6.-С. 14−17.
  57. В.И., Буйлин В. А., Самойлов Н. Г. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев. — 1993. — 216 с.
  58. В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». -М.: Фирма «Техника», 1998. 148 с.
  59. А.Г. Хроническая пигментная пурпура. Клинико-морфологические особенности и комплексное лечение на основе озонотерапии. Автореф. канд. мед. наук. М. — 2004. — 25 с.
  60. . Н.А. Основные физико-химические параметры, определяющие патогенные свойства циркулирующих иммунных комплексов. Дисс. д-ра биол. наук., М. — 1986.
  61. Н.Г., Таганов А. В., Тихомиров А. Д. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина». — 2001. — 528 с.
  62. М.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных кольцевидной гранулемой // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 2000: — 18 с.
  63. М.А., Волнухин В. А., Козлов В. И. Эффективность, применения' низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных кольцевидной гранулемой // Лазерная медицина. 2000. — Т.4, вып. З.-С. 10−13.
  64. И.В., Иванов О. Л., Куликов А. Г. и др. Озонотерапия как метод коррекции микроциркуляторных нарушений кожи у больных экземой \ Росс. жур. кож. и> вен. бол. 2003. — № 2. — С. 35−45.
  65. А.И. Нейроангиофизиология конечностей. М.: Медицина, 2003.
  66. А.С., Мостовников В. А., Хохлов И. В. и др. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск.: Наука и техника, 1986. — 231 с.
  67. А.Н., Некрасова Т. А., Некрасов А. А. Гемореологические показатели у больных пневмониями при проведении лазерного облучения крови и наружной лазерной терапии \Реологические исследования в медицине Вып. 2. — Москва. — 2000ю — С. 37−38.
  68. Ю.А. Гемореологические и капилляротрофические нарушения у больных системными васкулитами и пути их коррекции: Автореф. дис.к.м.н. -Ярославлью 1984. -21 с.
  69. В.В., Романенко И. М. Лечение заболеваний кожи. Киев: Здоровья. — 1988.-303 с.
  70. В.В., Шварева Т. И. Клинико-иммунологическое обоснование применения интрафокальной лазерогемотерапии у больных некоторыми формами васкулитов кожи // Вестн. дерматол. 1991. — № 6. — С. 42−46.
  71. Д.Б., Миненков А. А., Козлов В. И. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке эффективности надвенной лазеротерапии у больных атеросклерозом нижних конечностей // Лазерная медицина. 2001. — Т.5. — вып. 3. — С. 16−17.
  72. Н.В., Ростова Н. С., Белоцерковский М. В. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения на систему гемостаза больных с клинической манифестацией атеросклероза \ Гематол. и трансфузиол. 2001. — Т .46. — № 2. — С. 39−46.
  73. Н.В., Ростова Н. С., Дементьева И. Н. \Патофизиология микроциркуляции и гемостаза. СПб. — 1998. — С. 480−494.
  74. Н.В. Механизмы влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на систему гемостаза и микроциркуляцию // Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Санкт-Петербургб — 2000. — 36 с.
  75. В.Д., Плесков А. П. Физические и патофизиологические основы гемореологии \ Вестник интенсивной терапии. 1993. — № 2−3.- С. 43−46.
  76. С.В. Современные источники излучения и аппаратура для низкоинтенсивной лазерной терапии // Матер. 1-го межд. конгр. ."Лазер и Здоровье». Лимассол-Москва: Фирма «Техника», 1997. — С. 102−107.
  77. Низкоинтенсивная лазерная терапия Под рел. С. В. Москвина, В. А. Буйлина. М., 2000.
  78. Л.А. Комплексноелечение больных поверхностными и глубокими васкулитами кожи на основе коррекции иммунологических, биохимических и коагулогических расстройств\ Дисс.докт. мед.наук.- Воронеж. 1995. — 297 с.
  79. И.С., Ракчеев А. П. Влияние излучения гелий-неонового лазера на морфологию экспериментального аллергического дерматита // Бюл. эксперим. биол. медицины. 1984. — № 5. — С. 603−605.
  80. С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменным потоком в режиме N0-терапии // Дисс.. канд. мед. наук. М., 2001.
  81. А.В. Внутривенная лазерная терапия больных экземой // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М. 1991. — 15 с.
  82. JI.B. Лазеротерапия в комплексном лечении ограниченной и системной склеродермии у детей // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 1996. — 26 с.
  83. В.Г. Влияние лазерного излучения на капилляротоксический фактор сыворотки крови больных аллергическими васкулитами кожи // Тез. докл. Всесоюзной конф. по применению лазеров в медицине. -Красноярск, 1983.-С. 141−142.
  84. В.Г. Клинико-иммунологические показатели в процессе применения гелий-неонового лазера при поверхностных васкулитах кожи // Вестн. дерматол. 1988. — № 5. — С. 10−14.
  85. В.Г., Гусак О. С. Опыт применения низкоинтенсивного лазерного излучения в дерматовенерологии // Матер. VI республ. научно-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». -Харьков. 1996.-С. 99−100.
  86. А.П. Применение лазерного излучения в дерматологической практике (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 1973. — 19 с.
  87. А.П. Применение гелий-неоновых и неодимового лазеров в дерматологии (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. — 1986. — 41 с.
  88. А.П., Бабаянц Р. С., Фролов Е. П., Цветкова Г. М. Применение лазерного излучения в терапии дерматозов // Лазеры в клинической медицине / Под ред. С. Д. Плетнева. М.: Медицина, 1981. — С. 255−313.
  89. Е.В., Фирсов Н. Н., Дементьева М. Г., Самсонова Н. Н. и др. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии крови в клинике \ Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. — № 3. — С. 5−12.
  90. Е.В. Гемореология при операциях на сердце и магистральных сосудах с применением искусственного кровообращения. Дисс. .докт. Мед наук. 2003. — М. — 213 с.
  91. В.А., Маркушева Л. И., Хачукова Л. М. и др. Результаты лечения больных липоидным некробиозом с учетом выявленных нарушений системы гемостаза и реологии крови // Вестн. дерматол. -2002. № 2.-С. 4−7.
  92. Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике Под ред. Меньшикова В.В.- Москва.- Медицина. 1987. — С. 149−172.
  93. Н.Э., Озерова Л. В. Саркоидоз органов дыхания \ Русский Медицинский Журнал. Том 6. — № 4. — С. 1−12.
  94. А.В. Коррекция коагуляционного гемостаза при геморрагических васкулитах у детей: Автореф. Дис.к.м.н., Москва, 1987.
  95. О.А., Дуванский В. А., Толстых М. П. и др. Компьютеризированный метод ЛДФ как способ оценки микроциркуляции в ранах при их лечении // Применение лазернойдопплеровской флоуметрии в медицинской практике. М. — 2000. -116с.
  96. Ю8.Терман О. А., Козлов В. И. Патофизиологическое обоснование применения различных доз и режимов НИЛИ для фотостимуляции микроциркуляции\ Лазерная медицина. 1998. — Т. 2. — вып. 2−3 — С. 43−46.
  97. С.К., Даллул М., Панарин Ю. В., Руденко Ж. Г. Лезеро-магнитотерапия в комплексном лечении псориатических артропатий и ангиитов кожи // Всесоюзный 9-й съезд дермато-венерологов: тезисы докладов. М. — 1991. — С. 347−348.
  98. Федотова.А. А. Лечение эритемы узловатой лазерной терапией \ Лазерная медицина. 2002. — Т.6. — Вып. 4. — С. 73−74.
  99. Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология: М.: Практика, 1999.- 1088 с.
  100. Л.М. Патогенетическая терапия больных липоидным некробиозом с учетом показателей гемостаза и микроциркуляции // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 2002. — 18 с.
  101. В.М., Кривихин В. Т., Мартино А. А. Применение ЛДФ для динамического мониторинга за течением раневого процесса \ Материалы 2-го Всеросс. симпозиума «Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике». — М. 1998. -С. 101−102.
  102. O.K. Васкулиты кожи аллергические // Кожные и венерические болезни. Т.2 / Под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1999. — С. 274−305.
  103. Agnello V. Mixed cryoglobulinemia after hepatitis С virus: more and less ambiguity //Ann. Rheum. Dis. 1998, Vol. 57. — P. 701−702.
  104. Ajmani R.S., Rifkind J.M. Hemorheological changes during human aging.\ Gerontology. 1998. — Vol. 44 (2). — P. 312−323.
  105. Ada’m E., Nasz I., Lengyel A. Characterization of adenovirus hexons by their epitope composition //Arch. Virol. 1996, Vol. 141. — P. 1891−1907.
  106. Allins A.D., Wagner W.H., Cossman D.V. et al. Tuberculous infection of the descending thoracic and abdominal aorta: case report and literature review Ann. Vase. Surg. — 1999, Vol. 13. — P.439−444.
  107. Bajrovic F., Cencur M., Hozic M., et al., The contribution of lumbar sympathetic nenroues activity to rat’s skin blood flow oscillation // Eur. J. Physiol. 2000, Vol. 439. — P. 158−160.
  108. Bani-Sadr E, Hamidou M., Richard P. et al. Cutaneous vasculitis and acute renal failure disclosing endocarditis caused by Actinobacillus actinomycetemcomitans // Presse Med. 1993, Vol. 22. — P.446. ,
  109. Bernardi L., Leuzzi S. Laser Doppler Flowmetry and Photoplethysmography: Basic Principles and Hardware // Bioengineering of the Skin: Cutaneous Blood Flow and Erythema. CRC Press. Inc., 1995.-P.39.
  110. Braverman I.M. Anatomy and physiology of the cutaneous microcirculation. In: Bioengieering of the skin: cutaneous blood flow and erythema Berardesca E., Eisner P., Vaibach H.I., eds., CRC Hress: NY. -1995.-pp. 3−21.
  111. Brill A.G., Kirichuk V.F., Brill G.E. Influence of He-Ne laser irradiation on platelet aggregation \ Laser Therapy. 1996. — Vol. 8. — N. 1. — P. 65.
  112. Buisson G.O., Vernant J.C. Neurologic pathology and HTLV-I vims // Rev. Prat. 1990. Vol. 40. — P.2124−2126.
  113. Chatzoulis D.M., Theodosiadis P.G., Apostolopoulos M.N. et al. Retinal perivasculitis in an immuno-competent patient with systemic herpes simplex infection // Am. J. Ophthalmol. 1997, Vol. 123. — P.699−702.
  114. Chia J.K., Bold E.J. Life-threatening leukocytoclastic vasculitis with pulmonary involvement due to echovirus 7 // Clin. Infect. Dis. 1998, Vol. 27(5). — P.1326−1327.
  115. Cohen C.A., Almeder L.M., Israni A. et al. Clostridium septicum endocarditis complicated by aortic-ring abscess and aortitis // Clin. Infect. Dis. 1998, Vol. 26. — P.495−496.
  116. Costa M.M., Lisboa M., Romeu J.C. et al. Henoch-Schonlein purpura associated with coxsackie-virus B1 infection // Clin. Rheumatol. 1995, Vol. 14. — P.488−490.
  117. T.R., Fauci A.S. / The vaculitides. Philadelphia etc. — 1981. -XVI. — 21 lp.
  118. Delannoy D., Balquet M.H., Savinel P. Vasculitis with mixed cryoglobulin in a case of human parvovirus В19 infection // Presse. Med. -1993, Vol. 22.-P.175.
  119. Drucker C.R., Duncan W.C. Antiplatelet therapy in atrophie blanche and livedo vasculitis \ J. Am. Derm. 1982. -N.7 (3). — p. 359−363.
  120. Ely H., Bard J.W. Therapy of livedovasculitis With pentoxifillineW Cutis. 1988.-N.48(5).- p. 448−453.
  121. Elzouki A.Y., Akthar M., Mirza K. Brucella endocarditis associated with glomerulonephritis and renal vasculitis // Pediatr. Nephrol. 1996, Vol. 10. — P.748−751.
  122. Embil J.A., McFarlane E.S., Murphy D.M. et al. Adenovirus type 2 isolated from a patient with fatal Kawasaki disease // Can. Med. Assoc. J. 1985, Vol. 132.-P. 1400.
  123. Fagrell B. Problems Using Laser Doppler on the Skin in Clinical Practice // Laser Doppler. Med. Academic Publishers, 1994.
  124. Finkel Т.Н., Torok T.J., Ferguson P.J. et al. Chronic parvovirus B19 infection and systemic necro-tizing vasculitis: opportunistic infection or aetiological agent? // Lancet. 1994, Vol. 343. — P.1255−1258.
  125. Forster W., Bialasiewicz A.A., Busse H. Coxsackievirus B3-associated panuveitis // Br. J. Ophthalmol. 1993, Vol. 77. — P.182−183.
  126. Gladstone J.L., Friedman S.A., Cerruti M.M. et al. Treatment of Candida endocarditis and arteritis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976, Vol. 71. -P.835−838.
  127. Gocke D.J. Extrahepatic manifestations of viral hepatitis // Am. J. Med. Sci. 1975, Vol. 270. — P.49−52.
  128. Gorman L.C., Dolson D.J. Polyarteritis nodosa and parvovirus B19infection//Lancet. 1992, Vol. 339. -P.491.
  129. Gschwandtner M.E., Ambrozy E., Fasching S. et al. Microcirculation in venous ulcers and the surrounding skin: findings with capillary microscopy and laser Doppler imager // Europ. J. Clin. Invest. 1999, Vol.29 (8). — P.708−716.
  130. Gschwandtner M.E., Ambrozy E., Schneider B. et al. Laser Doppler imaging and capillary microscopy in ischemic ulcers // Atherosclerosis. -1999, Vol.142 (1). P.225−232.
  131. Hamidou M.A., Gueglio В., Cassagneau E. et al. Henoch-Schonlein purpura associated with Toxocara cam’s infection // J. Rheumatol. 1999, Vol. 26. — P.443−445.
  132. Henocq E., Hutinel В., Jacob J. et al. Immunopathologic aspects of recurrent phlebitis and nodular vascularitis. Therapeutic applications // Phlebologie. 1976, Vol. 29. — P.125−132. '
  133. Inman R.D., Hodge M., Johnston M.E. et al. Arthritis, vasculitis, and cryoglobulinemia associated with relapsing hepatitis A virus infection // Ann. Intern. Med. 1986, Vol. 105. — P.700−703.
  134. Jenckes G.A. Aspergillus aortitis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990, Vol. 99. -P.375−376.
  135. Jennete J.C., Falk R.J., Andrassy K., et al. Nomenclature of systemic vasculitides: Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum, 1994- Vol. 37. — P. 187−192.
  136. Kahalen M.B., Fan P.-S. Effect of cytokines on the production of endotheli by endothelial eels //Clin. Exp. Rheumatol.- 1997. Vol. 15. -P. 163−167.
  137. Kahana E., Streichman, Silver B.L. The role of electrostatic in the interaction between the membrane and cytoskeleton of human erythrocytes \ Biochim. Biopys. Acta. 1991. .- Vol.1066 (1). — P. 1−5.
  138. Karu T. The Science of Low Power Laser Therapy. London: Gordon and Breach Sci. Publ., 1998. — 279 p.
  139. Karu Т., Tiphlova O., Esenaliev R. et al. Two different mechanisms of low-intensity laser photobiological effect on Escherichia coli. J. Photochem. Photobiol. B: Biol., 24 (1994). — P. 155−161.
  140. Kashiwase M., Sata Т., Yamauchi Y. et al. Progressive outer retinal necrosis caused by herpes simplex virus type 1 in a patient with acquired immunodeficiency syndrome // Ophthalmology. 2000, Vol. 107. — P.790−794.
  141. Kastrup J., Buhlow J., Lassen N.A. Vasomotion in human skin before and after local heating recorded with laser Doppler flowmetry. A method forinduction of vasomotion // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1989, Vol. 8. -P.205−215.
  142. Kern A.B. Atrophie blanch Report of two patients treated with aspirin and dipyridamoleW J. Am. Dermatol. 1982. -N. 6. — p. 1048−1053.
  143. Kloppenberg F.W., Beerthuizen G.I., ten-Duis H.J. Perfusion of burn wounds assessed by laser doppler imaging is related to burn depth and healing time // Burns. 2001, Vol.27 (4). — P.359−363.
  144. Kvernmo H.D., Stefanovska A., Kirkeboen K.A., Kvernebo K. Oscillations in the Human Cutaneous Blood Perfusion Signal Modified by Endothelium Dependent and Endothelium — Independent Vasodilators // Microvasc. Res. — 1999, May 57(3): 298.
  145. Margolis T.P., Lowder C.Y., Holland O.N. et al. Varicella-zoster virus retinitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome // Am. J. Ophthalmol. 1991, Vol. 112. — P.119−131.
  146. Mochizuki M., Watanabe Т., Yamaguchi K. et al. HTLV-I uveitis: a distinct clinical entity caused by HTLV-I // Jpn. J. Cancer. Res. 1992. Vol. 83. — P.236−239.
  147. Mylonakis E. CSB. Infective endocarditis in adults // N. Engl. J. Med-2001, Vol. 345(18).-P.1318−1330.
  148. Naides S.J. Rheumatic manifestations of parvovirus B19 infection // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1998, Vol. 24. — P.375−401.
  149. Naides S.J. Known infectious causes of vasculitis in man // Clev. Clin. J. Med. 2002, Vol. 69, S.II. — P. 15−19.
  150. Nasir M.A., Jaffe G.J. Cytomegalovirus retinitis associated with Hodgkin’s disease // Retina. 1996, Vol. 16. — P324−327.
  151. Nenoff P., Kellermann S., Horn L.C. et al. Case report. Mycotic arteritis due to Aspergillus fumigatus in a diabetic with retrobulbar aspergillosis and mycotic meningitis // Mycoses. 2001, Vol. 44. — P.407−414.
  152. Neumann H.A., Berretty P.J., Folmer S.C. et al. Hepatitis В surface antigen deposition in the blood vessel walls of urticarial lesions in acute hepatitis В // Br. J. Dermatol. 1981, Vol. 104. — P.383−388.
  153. Nushinov S.R., Izuno G.T., Curd J.G., The dermal manifestation of vasculitis. A clinical approach to diagnosis and treatment \ Postgrad Med.- 1985.~N.78 (3).-p. 122−124.
  154. Okano M., Thiele C.M., Sakiyama Y. et al. Adenovirus infection in patients with Kawasaki disease // J. Med. Virol. 1990, Vol. 32. — P.53−57.
  155. Т.Е., Рае W.E., Pennock J.L. et al. Aortic rupture caused by fungal aortitis: successful management after heart transplantation // J. Heart. Transplant. 1988, Vol. 7. — P. 162−164.
  156. Pirisi M., Gutierrez Y., Minini C., Dolcet F. et al. Fatal human pulmonary infection caused by an Angiostrongylus-like nematode // Clin. Infec. t Dis.- 1995, Vol. 20. P.59−65.
  157. Press J., Maslovitz S., Avinoach I. Cutaneous necrotizing vasculitis associated with hepatitis A vims infection // J. Rheumatol. 1997, Vol. 24.- P.965−967.
  158. Rakita R.M., White A.C. Jr, Kielhofner M.A. Loa loa infection as a cause of migratory angioedema: report of three cases from the Texas Medical Center // Clin. Infect. Dis. 1993, Vol. 17. — P.691−694.
  159. Reich J.M. Pulmonary gangrene and the air crescent sign // Thorax. -1993, Vol. 48. P.70−74.
  160. Revuelta R., Juambelz P., Balderrama J. et al. Contralateral trigeminal neuralgia: a new clinical manifestation of neurocys-ticercosis: case report //Neurosurgery. 1995, Vol. 37. — P. 138−139.
  161. Riikonen R.S. Retinal vasculitis caused by rubella // Neuropediatrics. -1995, Vol. 26. -P.174−176.
  162. Roden V.J., Cantor H.E., O’Connor D.M. et al. Acute hemiplegia of childhood associated with Coxsackie A9 viral infection // J. Pediatr. -1975, Vol. 86. -P.56−58.
  163. Rhyne T.I., Wilkinson D.S. Cutaneous Vasculitis: «angiitis» // Textbook of Dermatology. Oxford-London, 1979. — P.993−1058.
  164. Sauer G. C. Pentoxifylline (Trental) therapy for vasculitis of pityriasis lichenoides et varioliformis (letter) \ Arch. Dermatol. 1985. — 121 (12)/ - p.1487.
  165. Savir H., Grosswasser Z., Mendelson L. Herpes virus hominis encephalomyelitis and retinal vasculitis in adults // Ann. Ophthalmol. -1980, Vol. 12. P.1369−1371.
  166. Simmer S., Braksma Y., Kleinman Y. Low power laser therapy in cutaneous immunological disorders // Laser Therapy. 1996. — Vol. 8, № 1. — P.69−70.
  167. Sneller M.C. Vasculitis secondary to bacterial, fungal, and parasitic infection. In: Hoffman O.S., Weyand C.M., editors. Inflammatory Diseases of Blood Vessels. New York: Marcel Dekker, Inc. — 2001. -P.599−608.
  168. Steitz A., Orth Т., Feddersen A. et al. A case of endocarditis with vasculitis due to Actinobacillus actinomycetemcomitans: a 16S rDNA signature for distinction from related organisms // Clin. Infect. Dis. 1998, Vol. 27. -P.224−225.
  169. Strnad B.T., McGraw J.K., Heatwole E.V. et al. Tuberculous aneurysm of the aorta presenting with uncontrolled hypertension // J. Vase. Interv. Radiol. 2001, Vol. 12. — P.521−523.
  170. Teitel J.M. The factor VIII bypassing activity of prothrombin complex concentrates: the roles of factor Vila and of endothelial cell tissue factor \ Thromb. Haemost. 199 Г. — Vol. 66 (5). — P. 559−564.
  171. Tenland Т., Salernd E.G., Nilson G.E. et al. Spatial temporal variations in human skin blood flow // Int. J. Microcirc: Clin.Exp. 1983. — Vol. 81, № 2.-P. 19−22.
  172. Tuder R.M., Renya G.S., Bensch K. Mycobacterial coronary arteritis in a heart transplant recipient // Hum. Pathol. 1986, Vol. 17. — P. 1072−1074.
  173. Vassilopoulos D., Calabrese L.H. Virus-associated vasculitides: clinical aspects. In: Hoffman G.S., Weyand C.M., editors. Inflammatory diseases of blood vessels. New York: Marcel Decker, Inc. 2001. — P.565−597.
  174. Watts A.M., Tyler M.P., Perry M.E. et al. Burn depth and its histological measurement // Burns. 2001, Vol.27 (2). — P. l54−160.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!