Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле

Диссертация: Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 1993 г. A. Longo была предложена резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки с использованием степлерного аппарата РРН-01. Однако ограниченное число применения степлерной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки при ректоцеле, недостаточные сроки наблюдения за пациентами не дают возможности точно сформулировать показания и противопоказания… Читать ещё >

Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕКТОЦЕЛЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Клиническая картина и диагностика ректоцеле
    • 1. 2. Консервативное лечение ректоцеле
    • 1. 3. Хирургическое лечение ректоцеле
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы обследования больных ректоцеле
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ РЕКТОЦЕЛЕ
    • 3. 1. Клиническая картина ректоцеле
    • 3. 2. Роль дефекографии в диагностике ректоцеле
    • 3. 3. Эндоректальное ультразвуковое исследование у больных ректоцеле
    • 3. 4. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки при ректоцеле
  • ГЛАВА 4. ТЕХНИКА ТРАНСАНАЛЬНОЙ ЭНДОРЕКТАЛЬНОЙ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТО-ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ И ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
    • 4. 1. Предоперационная подготовка
    • 4. 2. Техника эндоректальной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки по методике А. Лонго
    • 4. 3. Техника модифицированной циркулярной эндоректальной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки
    • 4. 4. Техника комбинированной циркулярной эндоректальной слизисто-подслизистой резекции прямой кишки с леваторопластикой промежностным доступом
    • 4. 5. Дифференцированный выбор объема оперативного вмешательства по поводу ректоцеле и сочетанные операции
    • 4. 6. Ведение больных и осложнения в раннем послеоперационном периоде
    • 4. 7. Послеоперационный болевой синдром и сроки трудовой реабилитации
  • ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕКТОЦЕЛЕ
    • 5. 1. Отдаленные результаты хирургического лечения больных ректоцеле по клиническим данным
    • 5. 2. Анализ данных дефекографии в отдаленном периоде
    • 5. 3. Оценка ультразвуковых параметров состояния прямой кишки, влагалища и мышц промежности в отдаленном? послеоперационном периоде
    • 5. 4. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки в отдаленном послеоперационном периоде
    • 5. 5. Морфологическое исследование удаленных препаратов
    • 5. 6. Критерии оценки эффективности циркулярной эндоректальной слизисто-подслизистой резекции прямой кишки у больных ректоцеле

Актуальность проблемы.

Распространенность ректоцеле среди женщин, имеющих жалобы нанарушение опорожнения прямою кишки, по данным* разных авторов, составляет от 7,0 до 56,5% [2,3,10,25,28,64 и др]. По мере развития заболевание приводит к изменению функционального состояниях прямой кишки ж мышц тазового днавызывая физические и психологические страдания: В настоящее время имеется несколько классификаций ректоцеле (по степеням, уровням и типам), что свидетельствует, о многообразии форм ректоцеле и сложности патогенеза' заболевания. Наличие разнообразных форм ректоцеле и особенности, каждой из них определяет большое количество методов^хирургическои коррекции ректоцеле.

В настоящее время методы коррекции, ректоцеле многочисленны, и разделяются они по доступу (трансанальные, трансвагинальные и промежностные): Наиболее распространенными способом хирургического лечения-ректоцеле.является' трансвагинальный доступзадняя кольпоррафия с передней, леваторопластикой (кольпоперинеопластика), впервые предложенная в 1889 г. A. Hegar и Т.A. Emmet. Основным недостатком этой операции: — является, то, что сохраняется избыток, слизистой оболочки прямой кишки, способствующий^ затруднению при дефекации, что может приводить к: неудовлетворительным^ результатам: вотдаленном? послеоперационном периоде. Различные методики трансанальнойкоррекции: ректоцеле [55,64,65,85,124] направлены, в первую очередь, на устранение пролапса слизистой по передней: полуокружности прямой кишки: без формирования жесткого удерживающего каркаса кишечной стенки. По данным различных авторовнеудовлетворительные результаты (рецидив или сохранение основных симптомов, заболевания) после: хирургического лечения ректоцеле составили от. 6,7% до 50,1% [1,32,33,41,58,65,103,107,124,132,137].

Остается неуточненным вопрос. патогенетически обоснованного подхода к выбору объема оперативного вмешательства, в зависимости не только от степени, но и от уровня и вида ректоцеле, а также сопутствующей патологии тазового дна. Ведётся поиск новых высокотехнологичных малоинвазивных методов лечения, позволяющих снижать риск операционного вмешательства, наряду с высокой эффективностью метода.

В 1993 г. A. Longo [99] была предложена резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки с использованием степлерного аппарата РРН-01. Однако ограниченное число применения степлерной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки при ректоцеле, недостаточные сроки наблюдения за пациентами не дают возможности точно сформулировать показания и противопоказания к данному виду операции, оценить отдаленные функциональные результаты после проведенного лечения, разработать дифференцированный подход в выборе методики в зависимости от степени ректоцеле (размера выпячивания) ^ и особенности техники при различных размерах выпячивания [55,56,65,66,67,107,123]. «.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных ректоцеле. Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм комплексной диагностики ректоцеле, используя объективные методы (дефекография, физиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки, эндоректальное ультразвуковое исследование).

2. Разработать технику различных модификаций эндоректальной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки в зависимости от степени ректоцеле.

3. Оценить диагностические возможности эндоректального ультразвукового исследования у больных ректоцеле.

4. Изучить непосредственные и функциональные результаты лечения ректоцеле при использовании степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции прямой кишки в разных модификациях.

5. Оценить отдаленные результаты лечения больных ректоцеле при использовании различных модификаций эндоректальной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки.

6. Разработать дифференцированный подход в выборе различных методик эндоректальной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки и показания к ним в зависимости от степени ректоцеле.

Научная новизна исследования^.

Результаты проведенного исследования позволили разработать показания к различным модификациям эндоректальной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки в зависимости от степени ректоцеле, что позволило улучшить результаты лечения больных ректоцеле.

На основании результатов современных методов * обследования (дефекографии, функционального исследования запирательного аппарата, эндоректального ультразвукового исследования, патоморфологического исследования резецированных участков прямой кишки) доказана патогенетическая обоснованность предложенной операции для лечения данного заболевания.

Разработана методика эндоректального ультразвукового исследования у пациенток с ректоцеле, позволяющая оценить анатомо-функциональное состояние кишечной стенки, слизистой оболочки кишки, ректовагинальной перегородки, и у 57,7% больных определить размеры переднего ректоцеле. Выявленные при эндоректальном УЗИ изменения кишечной стенки (утолщение слизисто-подслизистого слоя и изменения в мышечном слое прямой кишки) подтверждаются данными патоморфологического исследования резецированного участка кишки, и тем самым определяют патогенетическую обоснованность эндоректальной слизисто-подслизистой резекции прямой кишки у больных ректоцеле.

Разработан и применен новый патогенетически обоснованный метод лечения ректоцеле (патент № 2 252 712 от 27.05.2005 г.) «Комбинированный хирургический способлечения ректоцеле», заключающийся в том, что традиционная леваторопластика трансперианальным доступом дополняется циркулярной резекцией слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки, что позволяет ликвидировать избыток слизистой оболочки прямой кишки, создать крепкий каркас стенки прямой кишки за счет сшивания неизмененных структур кишечной стенки и дополнительного укрепления ректовагинальной перегородки ножками леваторов.

Практическая значимость работы.

Проведенное исследование показало, что для выбора способа и объема оперативного вмешательства при ректоцеле необходимо выполнение комплексного обследования пациентов для установления! не только степени ректоцеле, но и морфо-функциональных изменений кишечной стенки, ректовагинальной перегородки и запирательного аппарата прямой кишки. Оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения у этой категории больных показала эффективность применения эндоректальной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки при ректоцеле. Сформулированы показания к применению модифицированной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки, циркулярной ЭСПР по методу А. Лонго и к комбинированному методу, что позволит применять их в широкой практике. Метод циркулярной степлерной ЭСПР прямой кишки может быть рекомендован для использования врачами специализированных колопроктологических стационаров.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки является патогенетически обоснованным и эффективным способом лечения больных ректоцеле.

2. Метод циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки позволяет одновременно создать прочный соединительно-мышечный каркас стенки кишки и ликвидировать ее избыточный пролапс.

3. Предложенный дифференцированный подход в выборе объема оперативного вмешательства при различной степени ректоцеле позволяет надежно устранить ректоцеле и улучшить функциональные результаты хирургического лечения этой нозологии.

Результаты работы доложены и обсуждены:

На научных конференциях ФГУ ГНЦ колопроктологии Росздрава в 2003, 2005 гг., на научной конференции молодых ученых в г. Москва — май 2004 г., на научной конференции с международным участием, посвященной 40-летию Государственного научного центра колопроктологии в г. Москва, — февраль 2005 г., на Всероссийском съезде хирургов в г. Ростов-на-Дону — октябрь 2005 г.

По теме диссертации опубликовано 4* печатные работы в, медицинской печати и получен патент на изобретение № 2 252 712 от 27.05.2005 г. «Комбинированный хирургический» способ лечения ректоцеле".

Внедрение результатов исследования:

Метод циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при1 лечении ректоцеле широко применяется в клинической практике Государственного научного центра колопроктологии Россоцздрава, результаты исследования внедрены^ в учебный процесс кафедры Российской медицинской академии последипломного образования.

Структура и объем диссертации

:

Диссертация изложена на русском языке, на 154 страницах машинописного текста, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 34 таблицами.

Список литературы

содержит 141 источника, из которых 52 отечественных и 89 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ:

1. Диагностика ректоцеле основывается на данных клинического осмотра, эндоректального ультразвукового исследования, дефекографии и функционального исследования запирательного аппарата прямой кишки, что позволяет установить не только размер выпячивания, но и оценить анатомо-функциональное состояние прямой кишки, ее запирательного аппарата, леваторов и влагалища.

2. Важным звеном патонегеза ректоцеле является склерозирование мышечного слоя стенкикишки с формированием дивертикулоподобного выпячивания.

3. Эндоректальное УЗИ у больных ректоцеле позволяет в 57,7% случаях установить наличие выпячивания прямой кишки во влагалище и в 61,5% - утолщение кишечной стенки.

4. Циркулярная эндоректальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки является патогенетическим методом лечения ректоцеле, так как направлена на. резекцию измененных структур стенки кишки с ликвидацией ее пролабирующего участка и сшивание неизмененной, кишечной стенки, создавая ее соединительно-мышечный каркас.

5. Показанием к степлерной циркулярной эндоректальной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки является ректоцеле 1, 2 и 3″ степени при-размерах его, не превышающих 6 см и отсутствии значительных анатомо-функциональных изменений стенки кишки, леваторов и сфинктера прямой кишки.

6. Показанием к комбинированной степлерной циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки в сочетании с передней леваторопластикой промежностным доступом является ректоцеле, превышающее размером 6 см, со значительными анатомо-функциональными изменениями стенки кишки и леваторов.

7. Циркулярная ЭСПР прямой кишки является малотравматичной операцией, сроки социально-трудовой реабилитации пациенток составляют 10−12 дней, а нормализация акта дефекации в первый месяц после операции.

8. Разработанный нами дифференцированный подход в выборе объема оперативного вмешательства при ректоцеле в зависимости от размера выпячивания, анатомо-функционального состояния кишечной стенки и леваторов позволил добиться хороших результатов лечения в 75% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным ректоцеле необходимо выполнять комплексную диагностику для оценки степени ректоцеле и определения морфо-функционального состояния кишечной стенки, ректовагинальной перегородки, леваторов и запирательного аппарата прямой кишки.

2. Объем оперативного вмешательство должен определяться размером выпячивания прямой кишки и степенью расхождения леваторов.

3. Эндоректальная циркулярная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела — прямой кишки показана при ректоцеле, не превышающем б см, а при ректоцеле свыше б см и со значительным расхождением ножек леваторов показано выполнение циркулярной ЭСПР прямой кишки в комбинации с леваторопластикой с целью дополнительного укрепления ректовагинальной перегородки.

4. Назначение консервативной терапии уже в раннем послеоперационном периоде должно быть у всех больных, перенесших операцию по поводу ректоцеле с целью ранней нормализации акта дефекации.

5. При наличии сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки (хроническая анальная трещина, интраи транссфинктерные свищи прямой кишки, геморрой), показано сочетанное хирургического лечение.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: дисс. к.м.н. / М. Ш. Абдуллаев. Алма-Ата, 1989.
  2. , JT.P. Определение морфофункциональных изменений дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата у больных ректоцеле и обоснование методов хирургической коррекции: дисс. к. м. н. / Л. Р. Аитова.- Уфа, 2000.
  3. , A.M. Руководство по проктологии / A.M. Аминев. Куйбышев, 1971. С.437−454.
  4. , В.А. К вопросу о ректоцеле / В. А. Аминева // Материалы науч. конференции врачей клиник Куйбышевского мед. ин-та. 1968. С.228−231.
  5. И.Л. Оперативная гинекология / И. Л. Брауде. М.: Медгиз, 1959. — 656 с.
  6. , А.Ю. Тактика лечения ректоцеле с сочетанными заболеваниями прямой кишки и мочеполовой сферы: автореферат канд. дисс. / А. Ю. Баяхчиянц. Ереван, 1992.
  7. , В.И. Учебник гинекологии. / В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин. — М., 1967. С.495−496.
  8. , С.Н. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов. / С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани, В. Ф. Куликов, Т. Ю. Смольнова // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. -1998. — № 1. С. 77−79.
  9. , Л.Н. Гинекология / Л. Н. Василевская, В. И. Грищенко, Н. В. Кобзева, В. П. Юровская. -М.: «Медицина», 1985.
  10. , Г. И. Основы колопроктологии / Г. И. Воробьев. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2001. — С. 203−209.
  11. , М.М. «Колопроктология и тазовое дно» / М. М. Генри, М. Свош. -М.: Медицина, 1988.
  12. Гинекология / под ред. Л. Н. Василевской. М.: Медицина. 1985.
  13. , Т.Т. Полимеры в хирургии / Т. Т. Даурова // Медицинский работник. 1962. — 290 с.
  14. , Ю.В. Особенности диагностики и лечения ректоцеле / М. Ш. Абдуллаев, Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов, А. Ю. Титов // Акушерство, и гинекология. 1990. — № 2. — С. 65−67.
  15. , А.В. К вопросу об ультразвуковой-диагностике ректоцеле / А. В. Дрыга, В. А. Привалов, Е. А. Ермак // Актуальные вопросы колопроктологии: тезисы докладов Первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. — С.57.
  16. Ельцов-Стрелков, В. И. Оперативная гинекология / В.И. Ельцов-Стрелков, Е. В. Марсева. -М.: УДН, 1986. С. 148−194.
  17. , В.П. К лечению выпадений и грыж прямой кишки / В. П. Зеренин // Врач. -1985. № 6. — С. 165.
  18. , И.В. Возможности модифицированной ирригоскопии в исследовании больных запорами: метод, рекомендации / И. В. Зароднюк и соавт. -М., 1998.-14 с.
  19. Зароднюк, И. В: Рентгенологические параметры нормальной дефекации по данным дефекографии / И. В. Зароднюк, А. А. Тихонов // Медицинская визуализация. 2005. -№ 6. — С.122−138.
  20. , Н.Ф. Роль ректоцеле в развитии аноректальной патологии / Н. Ф. Захарова, M.JI. Пупышев // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисыдокладов Первого съезда колопроктологов России с международным участием. — Самара, 2003.-С. 65−66.
  21. , Ю.В. Морфо-функциональное обоснование применения метода биологической обратной связи в урологии и проктологии / Ю. В. Ивановский // Биологическая обратная связь. — 2000. № 2. — С.2−9.
  22. Кан, Д. В. Диагностика и лечение недержание мочи при напряжении у женщин: методическая разработка / Б. В. Еремин, Д. В. Кан, О. Б. Лоран. М., 1987.
  23. , В.Н. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин / М. Н. Иоселиани, В. Н. Краснопольский, И. Д. Рижинашвили, А. И. Слободянюч // Акушерство и гинекология. 1990. -№ 8. — С. 58−61.
  24. , И.И. Оптимизация лечения функционального запора на основе критериев прогноза: дисс. к.м.н. /И.И. Кольченко. -М., 2002. 210 с.
  25. , В.И. Оперативная гинекология / В. И. Краснопольский, В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева. М.: Медицина, 1990.
  26. , В.Ф. Тазовый пролапс / В. Ф. Куликовский, Н. В. Олейник. Белгород, 2004. — 298 с.
  27. , О.А. Диагностика и хирургическое лечение послеродового ректоцеле: автореф. канд. дисс. / О. А. Курбанов. — Ташкент, 2004.
  28. , P.P. Оперативная гинекология / А. А. Габелов, Р. Р. Макаров. — М.: Медицина, 1979. 328 с.
  29. , С.Н. Комбинированный лапаро-вагинальный доступ в лечении больных с генитальным пролапсом: дисс., к. м.н. / С. Н. Медведев // М., 2000.
  30. , А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально-анальным доступом: дисс. к.м.н. / А. А. Мудров // М., 2003.
  31. , Н.В. Трансвагинальная пластика ректоцеле с использованием синтетической сетки: сборник статей / В. Ф. Куликовский, Н. В. Олейник, Г. И. Федоров.-С. 107−108.
  32. , Г. Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Ю. М. Бомаш, Д. Н. Лубоцкий, Г. Е. Островерхов. Курск, 1996. — С. 645−650.
  33. , А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов: дисс. д. м. н. / А. А. Попов. -М., 2001.
  34. , JI.C. Оперативная гинекология / JI.C. Персианов. — М.: Медицина, 1976. 575 с.
  35. , А.С. Клиническая урогинекология / А. С. Переверзев. -Харьков, 2000.-360 с.
  36. , Л.Ф. Электромиографические исследования в, хирургической проктологии: материалы Всесоюзной конференции хирургов / Ю. В. Дульцев, Л. Ф. Подмаренкова, А. А. Туликова. Уфа, 1976. — С. 113.
  37. , Г. А. Оперативное лечение одновременного выпадения прямой кишки и матки / Г. А. Подоляк // Акушерство и гинекология. 1963. — № 6. -С.108−110.
  38. , А.А. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин / А. А. Попов, М. Р. Рамазанов, О. С. Славутская // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 6. — С. 1315.
  39. , М.Р. Комбинированный метод хирургического лечения ректоцеле при опущении и выпадении женских половых органов: автореферат канд. дисс. / М. Р. Рамазанов. М, 2002.
  40. , В.Л. Руководство по колопроктологии / А. С. Бронштейн, В. Л. Ривкин, С. Н. Файн. М.: Медпрактика, 2001. — 300с.
  41. , Э. П. Отдаленные последствия родового травматизма тазового дна и борьба с ним: автореферат канд. дисс. / Э. П. Сакалаускайте. -Каунас, 1958.
  42. , И.С. Реабилитация больных, страдающих опущением внутренних половых органов / И. С. Савельева // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ. -М., 1995. С. 94—97.
  43. , Ю.П. К вопросу о хирургическом лечении ректоцеле: сборник тезисов / В. А. Горбань, Н. Б. Косинец, Ю. П. Савченко // Гинекология. — 1996.-С. 123−124.
  44. , Р.Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников М.: Медицина. -1966.
  45. , Г. К. Справочник по акушерству и гинекологии / Г. К. Степанковская и др. Киев: Здоровье, 1997. — С. 249−263
  46. , А.Г. Некоторые вопросы диагностики сочетанных прокто-гинекологических заболеваний / А. Г. Тахиашвили // Тезисы докладов грузинской республиканской конференции молодых ученых Грузии. 1986. -С. 98.
  47. , ВД. Проктология / Ю. В. Дульцев, В. Д. Федоров. М.: Медицина, 1984.-С. 131−136.
  48. , В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / Г. И. Воробьев, В. Л. Ривкин, В. Д. Федоров. -М., 1994. С. 363−367.
  49. , Ю.А. Выбор метода хирургического лечения ректоцеле / Ю. А. Шелыгин и др. // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 2001. — С.84−85.
  50. Altman, D. Clinical and histological safety assessment of rectocele repair using collagen mesh / D. Altman, B. Blomgren, C. Falconer, A. Lopez, A. Mellgren, J. Nordenstam, J. Zetterstrom // Acta Obstet Gynecol Scand. 2004. 83(10). — P. 9 951 000.
  51. Altman, D. Functional and Anatomic outcome after transvaginal rectocele repair using collagen mesh a prospective study / D. Altman, B. Anzen, C. Falconer, F. Hjem, A. Lopez, A. Mellgren, J. Zetterstrom // Dis Colon Rectum, 2005. — № 14 (4).
  52. Altringer, W.E. Four-contrast defecography: pelvic «floor-oscopy» / W.E. Altringer, I.T. Brubaker, J.M. Dominguez, T.J. Saclarides, C.S. Smith // Dis Colon Rectum, 1995. -№ 38 (7). P. 695−699.
  53. Altomare, D.F. Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler (PPH 01) / D.F. Altomare, M. Rinaldi, A. Veglia // In: 8-th Biennial Congress of the European Council of Coloproctology. Prague. — 2001. — № 150. -P.75.
  54. Altomare, D.F. Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique / D.F. Altomare, M. Rinaldi, A. Veglia // Dis Colon Rectum. 2001. — № 11. — P. 1549−1551.
  55. Alsever, J.D. Lumbosacral plexophaty after gynecologin surgyre- case report and review of the literature / J.D. Alsever // Am J Obstet gynecol. 1996. — № 6. — P. 174−184
  56. Arnold, M.W. Rectocele repair/ Four years experience / M.W. Arnold, P. S. Aguilar, W.R. Stewart // Dis Colon Rectum. 1990. — № 33(8). — P. 684−687.
  57. Ayabaca, S.M. Anal continence after rectocele repair / S.M. Ayabaca, A.P. Zbar, M. Pescatori // Dis Colon Rectum. 2002. -№ 45(10). — P. 63- 72.
  58. Ayav, A. Long-term results of transanal repair of rectocele using linear stapler / A. Ayav, P. Boissel, L. Bresler, L. Brunaud, // Dis Colon Rectum. 2004. -Jun-47(6). — P.889−94.
  59. Beer-Gabel, M. Dynamic transperineal ultrasound in the diagnosis of pelvic floor disorders / N. Barzilai, D. Bass, M. Beer-Gabel, Y. Lurie, S. Malnick, M. Teshler, A. Zbar // Dis Colon Rectum. 2002. — № 45(2). — P. 239−248
  60. Biertho, I. Intravaginal slingplasty: short term results / I. Biertho, B. Dallemagne, J.M. Dewandre, C. Jehaes, S. Markiewicz, B. Monami, C. Wahlen, J. Weerts // Acta Chir Belg. 2004. -№ 104 (6). -P. 700−704.
  61. Block, I.R. Transrectal repair of rectocele using obliterative suture / I.R. Block // Dis Colon Rectum. 1986. — № 29. — P. 707−711.
  62. Boccasanta, P. et al. Which surgiral approach for rectocele? A multicentric report from Italian coloproctologists / P. Boccasanta, G. Calabro, E. Ganio, M. Trompetto, M. Venturi // Tech Coloproctol. 2001. — № 5(3). — P. 149−156.
  63. Boccasanta, P. Selection criteria and long-term results of surgery in symptomatic rectocele / P. Boccasanta, U. Cioffi, M. De Simone, M. Strinna, M. Venturi // Minerva Chir. 2002. — № 57(2). — P. 157−163.
  64. Bonner, C. Transanal staplermucosectomy for symptomatic rectocele with outlet obstruction / C. Bonner, P. Prohm // Zentmlbl Chir. 2004. — № 129(3). — P. 205−207.
  65. Capps, W.F. Rectoplasty and perineoplasty for the symptomatic rectocele. A report of fifty cases / W.F. Capps // Dis Colon Rectum. № 18. — P. 237−243.
  66. Chen, B.H. Collagen metabolism and tuenover in women with stress urinaiy incontinence and pelvic prolapse / B.H. Chen // Int Urogynecol Pelvic Floor Dysfunct. 2002. — № 13(2). — P.80−87.
  67. Corman, M.L. Colon and rectal surgery / M.L. Corman. — 1992.
  68. Cundiff, G.W. Evaluation and treatment of women with rectocele focus on associated defecatory and sexual dysfunction / G.W. Cundiff, D. Fenner // Obstet Gynecol. — 2004. — № 104(6). — P. 1403−1421.
  69. Delancey, J.O. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy / J.O. Delancey // Am.J. Obstet Gynecol. 1992. — № 166. — P. 1717−1724.
  70. Delancey, J.O. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery / J.O. Delancey // Obstet Gynecol. — 2003.-№ 101(1).-P.46−53
  71. Delancey, J.O. Structural anatomy of the posterior pelvic compartment as it relales to rectocele / J.O. Delancey // Am J Obstet Gynecol. — 1999. — № 180. -P. 815−823.
  72. Dietz, H.P. Which women are most affect by delivery-related changes in pelvic organ mobility? Eur. J. Obstet / H.P. Dietz, A.B. Steensma // Gynecol. Reprod. Biol.-2003.-№ 1(111).-P.15−18
  73. Dodi, G. Bleeding, incontinence, pain and constipation after STARR transanal double stapling rectotomy for obstructed defecation / G. Binda, G. Dodi, G. Milito, M. Pescatori, R. Pietroletti // Tech Coloproctol. 2003. — № 7(30). — P. 148 153.
  74. Dvorkin, L.S. Rectal intussuspection: characterization of symptomatology / L.S. Dvorkin, C.H. Knowles, P.J. Lunniss, S.M. Scott, N.S. Williams // Dis Colon Rectum. 2005. — № 22(3). — P. 824−828.
  75. Gorsch, R.W. Proctologic anatomy / R.W. Gorsch — Baltimore. — 1955.
  76. Fleshman, J.W. Outpatient protocol for biofeedback therapy of pelvic floor outlet obstruction / R. Carney, Z. Dreznik, J.W. Fleshman, R. Fiy, I. Kodner, K. Meyer // Dis. Colon Rectum. 1992. -№ 35. — P. l-7.
  77. Fox, S.D. Vault prolapse and rectocele: assessment of repair using sacrocolpopexy with mesh interposition / S.D. Fox, S.L. Stanton // BJOG. — 2000. — № 107(11).-P. 1371−1375.
  78. Fucini, C. Electromyography of the pelvic flooor musculature in the assessment of obstructed defecation symptoms / C. Fucini, Ronchi O, Elbetti C. // Dis. Colon Rectum. 2001. — № 44(8). — P. 1168−1175.
  79. Halligan, S. Is barium trapping in rectoceles significant? / C.I. Bartram, S. Halligan // Dis. Colon Rectum. 1995. — № 38. — P.764−768.
  80. Heriot, A.G. Functional and physiological outcome following transanal repair of rectocele / A.G. Heriot, D. Kumar, A. Skull // Br J Surg. 2004. — № 91(10). — P. 1340−1344
  81. Ho, Y.H. Clinical and physiologic effects of biofeedback in outlet obstruction constipation / Y.H. Ho, M. Tan, H.S. Goh // Dis. Colon Rectum. 1996. — № 39. -P.520−524.
  82. Hutchinson, R. Scintigraphic defecography: quantitative and dynamic assessment of anorectal function / K.I. Deen, E.A. Grant, L.K. Harding, R. Hutchinson, D. Kumar, A.B. Mostafa, N.B. Smith, // Dis. Colon Rectum. 1993. — № 36(12). -P.l 132−1138.
  83. Jackson, S. Changes in metabolism of collagen in genicourinaiy prolapse / S. Jackson // Lancet. 1996. № 7 (347). — P. 1658−1661.
  84. Johansson, С. Association between rectocele and paradoxical sphincter response / A. Dolk, B. Holmstrom, C. Johansson, A. Mellgren, B.Y. Nilsson // Dis. Colon Rectum. -1992. № 35. — P. 503−509.
  85. Goh, V. Dynamic MR imaging of the pelvic floor in asymptomatic subjects / C.I. Bartram, V. Goh, S. Halligan, J.C. Healy, G. Kaplan // AJR Am J Roentgenol. -2000.-№ 174(3).-P. 661−666.
  86. Karlbom, U. Does surgical repair of a rectocele improve rectal emptying? / W. Graf, U. Karlbom, S. Nilsson, L. Pahlman // Dis. Colon Rectum. 1996. — № 39. -P. 1296−1302.
  87. Kavimbe, B.M. Outlet obstruction constipation managed by biofeedback / N.R. Binnie, N. Clare, B.M. Kavimbe, M. Papachrysostomou // Gut. — 1991. — № 32. — P. 1175−1179.
  88. Kenton, K. Outcome after rectovaginal fascia reattachment for rectocele repair / L. Brubaker, K. Kenton, S. Shott // Am. J. Obstet Gynecol. 1999. — № 6. — P. 181−189.
  89. Khubchandani, I.D. Endorectal repair of rectocele / R.H. Ayman, A.S. James, J.S. Jonh, I.D. Khubchandani // Dis Colon Rectum. — 1983. — № 26. — P.792−796
  90. Kohli, N. Dermal graft-augmented rectocele repair / N. Kohli, J.R. Miklos // Int Urogynecol L Pelvic Floor Dysfonct. 2003. — № 14(2). — P. 146−155.
  91. Lamah, M. Results of anterior levatorplasty for rectocele / J. Ho, M. Lamah, R.J. Leicester// Colorectal Dis. -2001. -№ 3(6). -P. 412−416.
  92. Lau, C.W. Prognostic significance of rectocele, intussusception, and abdominal perineal descent in biofeedback treatment for constipated patients with paradoxical puborectalis contraction / C.W. Lau // Dis Colon Rectum. 2000. -№ 43(4).-P. 478−482.
  93. Lyons, T.L. Laparoscopic rectocele repair using polyglactin mesh / T.L. Lyons, W.K. Winer // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1997. — № 4(3). — P. 381−384:
  94. Marks, M.M. The rectal side of the rectocele / M.M. Marks // Dis. Colon Rectum. 1967. -№ 10. — P. 387−388.
  95. Maher, C.F. Midline rectovaginal fascial plication for repair of rectocele and obstructed defecation / K. Baessler, C.F. Maher, A.M. Qatawhen, P.J. Schluter // Obs Gynec. -2004. -№ 104. P. 685−689.
  96. Mathur, P. Stapled mucosectomy for rectocele repair, a preliminary report / P. Mathur, K.H. Ng, F. Seow-Choen // Dis Colon Rectum. 2004. — № 47(11). — P. 1978−1980.
  97. Mellgren, A. Results of rectocele repair. A prospective study / A. Mellgren //Dis Colon Rectum. 1995. -№ 38(1). -P.7−13.
  98. Mercer-Jones, M.A. Outcome after transperineal mesh of repair of rectocele: a case series / M.A. Mercer-Jones, A. Sprowson, J.S. Varma // Dis Colon Rectum. 2004. -№ 47(6). — P.864−868.
  99. Miklos, J.R. Levatorplasty release and reconstruction of rectovaginal septum using allogenic dermal graft / N. Kohli, J.R. Miklos, R. Moore // Int UrogynecolJ Pelvic Floor Dysfunct. 2002. — № 13 (1). — P.44−46.
  100. Murthy, V.K. Excellent outcome using selective criteria for rectocele repair / L.M. Glassman, V.K. Murthy, B.A. Orkin, L.E. Smith // Dis Colon Rectum. 1996. -№ 39(4).-P. 374−378.
  101. Nieminen, K. Transanal or vaginal approach to rectocele repair: a prospective, randomised pilot study / P.K. Heinonen, K.M. Hiltunen, J. Laitinen, K. Nieminen, J. Oksala // Dis Colon Rectum. 2004. — № 47(10). — P. 1636−1642.
  102. Oster, S. A new vaginal operation for recurrent and large rectocele using dermis transplant / A. Astrup, S. Oster // Acta Obstet gynecol Scand. — 1981. — № 5. — P. 493−495.
  103. Parks, A.G. Sphinter denervation in anorectal incontinence and rectal prolapse / A.G. Parks // Gut: 1977. — № 18(4). — P. 656−665.
  104. Pannu, H.K. Computed tomography evaluation of pelvic organ prolapse / E.K. Fishman, R. Genadiy, H.S. Kaufman, H.K. Pannu // Techniques and applications J Comput Assist Tomogr. 2003. — № 27(5). — P.779−85
  105. Pescatori, M.A. A new grading of rectal internal mucosal prolapse and its correlation with diagnosis and treatment / M.A. Pescatori, C. Quondamcardo // Int J Colorectal Dis. 1999. -№ 14(4). — P. 245−249.
  106. Pitchford, C.A. A cause of anorectal pathologic changes in women / C.A. Pitchford^// Dis Colon Rectum. 1967. — № 10 (6). — P.464−466.
  107. Pucciani, M. Anterior rectocele and anorectal dysfunction / A. Bologna, M. Buri, F. Cianchi, M. Pucciani, L. Rottoli // Int. J Colorect Dis. 1996. — № 11. — P. 1−9.
  108. Regadas, F.S. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique / R. Misici, F.S. Regadas, S.M. Regadas, l.V. Rodrigues, F.R. Silva // Tech Coloproctol. 2005. — № 9. — P. 63−66.
  109. Roman, H. Long-term outcomes of transanal rectocele repair / F. Michot, H. Roman // Dis Colon Rectum. 2005. — № 48(3). — P.510−517.
  110. Savoye-Collet, C. Defecography in symptomatic older women living at home / J.N. Dacher, E. Koning, A. Leroi, C. Savoye-Collet, G. Savoy // Age ageing. -2003. № 32(3). — P. 347−350.
  111. Savoye-Collet, C. Defecographic disorders in anal incontinent’women: relation to symptoms and anal endosonographic patterns / J: N. Dacher, E. Koning, C. Savoye-Collet, G. Savoye // Scand J Gastroenterol. 2005: — № 40(2). — P.141−146.
  112. Shafik, A. On the pathogenesis of rectocele- the concept of the rectovaginal pressure gradient / I. Ahmed, O. El-Sibai, A. Shafik, A.A. Shafik, // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2003. — № 14(5). — P. 310−315.
  113. Snooks, S.J. Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature in childbirth / S.J. Snooks // Lancet. -1984. № 11(4). — P. 546−550.
  114. Shull, B.L. Pelvic organ prolapse: anterior, superior and posterior vaginal segment defects / B.L. Shull // Am J Obstet Gynecol: -1999. № 181. — P. 6−11.
  115. Symmonds, R.E. Posthysterectomy enterocele and’vaginal vault prolapse / R.A. Lee, R.E. Symmonds, T.J. Williams // Am J. Obstet Gynecol: 1981. — № 140. -P. 852−856.
  116. Scuderi, G. Use of mechanical staplers for the solution of proctological problems. Our experience with 122 patients / D: Battaglino, V. Casolino, D. Celi, R. Danek, M. Dramissino, G. Scuderi // Chir Itab 20 011 — № 53(60). — P. 835−839.
  117. Sullivan, E.S. Total pelvic mesh repair a ten-year experience / C. Ji Longaker, P.V. Lee, E.S. Sullivan // Dis Colon Rectum. 2001. — № 44(6). — P. 857−863.
  118. Taylor, E.S. Essentials of Gynecology / E.S. Taylor // Ed. &. Philadelphia, Lea and Febiger. —1965. — P.365.
  119. Savoye-Collet, C. Defecography in symptomatic older women living at home / J.N. Dacher, E. Koning, A. Leroi, C. Savoye-Collet, G. Savoy // Age ageing. -2003. № 32(3). — P. 347−350.
  120. Sloots C.E. Rectocele repair improves evacution and prolapse complaints independent- of anorectal function and colonic transit time / R. J: Felt-Bersma, C.E. Sloots, A.J. VanDerMeulen//ColorectalDis.-2003.-№ 18. -P. 342−348.
  121. Stojkovic, S.G. Does the need to self-digitate or presence of a large or nonemptying rectocoele on proctography influence the of transanal rectocoele repair? / L. Bafour, D. Burke, S.G. Stojkovic // Colorectal Dis. 2003. — № 5. — P 169−172.
  122. Symmonds, R.E. Posthysterectomy enterocele and vaginal vault prolapse / R.A. Lee, R.E. Symmonds, TJ. Williams // Am J. Obstet Gynecol. 1981. — № 140. -P. 852−856.
  123. Sullivan, E.S. Transrectal perineal repair. An adjunct to improved fuction after anorectal surgeiy / C.E. Hardwick, G.H. Leaverton, E.S. Sullivan // Dis Colon Rectum.- 1968.-№ 11.-P.106−114.
  124. Sultan, A.N. Anal-sphincter disruption during vaginal delivery / A.N. Sultan etal//Engl. J.Med.-1993.-№ 10.-P. 1905−1911.
  125. Thornton, M.J. Laparoscopic or transanal repair of rectocele? A retrospective matched short study / D.W. King, A. Lam, M.J. Thornton // Dis Colon Rectum. -2005. -№ 22(1). P. 67−71.
  126. Vermeulen, J. Anterolateral rectopexy for correction of rectocele leads to good anatomical but poor functional results / J.F. Lange, A.C. Sikkenk, J. Vermeulen // Tech Coloproctol. 2005. — № 9(1). — P. 35−41.
  127. Unlig, B.E. The Modified Delorme operation / E.S. Sullivan, B.E. Unlig // Dis Colon Rectum. 1979. — № 22. — P. 513−521.
  128. Yoshioka, K. Physiologic and anatomic assessment of patients with rectocele / K. Hioki, Y. Matsui, M. Sakaguchi, O. Takada, O. Yamada, M. Yamamoto, K. Yoshioka // Dis Colon Rectum. 1991. — № 34. — P. 704−708.
  129. Wexner, S.D. Prospective assessment of biofeedback for the treatment of paradoxical puborectalis contraction / J.D. Cheape, S. Heymen, D.G. Jagclman, J.M.N. Jorge, S.D. Wexner //Dis. Colon Rectum. 1992. -№ 35. -P.145−150.
  130. Williams, N.S. External pelvic rectal suspension for rectal intussusception, with and without rectocele repair / M.E. Allison, L.S. Dvorkin, J.N. Fiye, P. Giordano, P.J. Lunniss, S.M. Scott, N.S. Williams // Br J Surg. 2005. — № 92 (5). — P. 589−604.
  131. Zbar, A.P. Rectoanal inhibition and rectocele: physiology versus categorization / M. Aslam, M. Beer-Gabel, A.P. Zbar // Int J Colorectal Dis. 2001. -№ 16(5).-P. 307−312.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!