Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Научное обоснование планирования и организации платных медицинских и сопутствующих услуг в ЗАТО г. Железногорска

Диссертация: Научное обоснование планирования и организации платных медицинских и сопутствующих услуг в ЗАТО г. Железногорска
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Состояние здоровья работающего населения и его тенденции в г. Железногорске, как закрытом административно-территориальном образовании, имеет закономерности, характерные общероссийским и региональным, сформировавшиеся в восьмидисятые-девяностые годы, но отличается менее выраженными негативными характеристиками. Заболеваемость в г. Железногорске имеет более высокие показатели чем в г. Красноярске… Читать ещё >

Научное обоснование планирования и организации платных медицинских и сопутствующих услуг в ЗАТО г. Железногорска (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Основные проблемы развития здравоохранения закрытых административно-территориальных образований на современном этапе
  • Глава 2. Организация и методические подходы к проведению комплексного социально-гигиенического исследования
  • Глава 3. Некоторые особенности состояния здоровья закрытого административно-территориального образования города Железногорска
    • 3. 1. Медико-демографическая ситуация
    • 3. 2. Заболеваемость города Железногорска
    • 3. 3. * Особенности заболеваемости и смертности работников Горнохимического комбината г. Железногорска
  • Глава 4. Медико-социалогическое исследование состояния здоровья работающего населения и факторов его определяющих
    • 4. 1. Социально-демографическая характеристика респондентов
    • 4. 2. Самооценка здоровья респондентов
    • 4. 3. Образ жизни респондентов
    • 4. 4. Сравнительная оценка медицинской помощи работающему населению
  • Глава 5. Модель стратегического управления системного оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска

5.1 Статистический анализ зависимости показателей заболеваемости и смертности, а также здоровья, оценки и потребности в медицинской помощи и некоторых социально-демографических параметров условий и образа жизни работающего населения ЗАТО г. Железногорска.

5.2. Финансовые потоки в здравоохранении ЗАТО г. Железногорска.

5.3. Потребность населения ЗАТО г. Железногорска в платных медицин-скиху слугах.

5.4. Организация платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска.

Выводы.

Закрытые административнотерриториальные образования в составе субъектов Федерации по своему социально-экономическому развитию имеют существенные различия с теми территориями, в состав которых они входят географически. Изучению состояния здоровья населения ЗАТО и отдельных групп посвящены множество исследований (Мельников Т.Я., 1998, Аверченко Е. А., 2001, Мелехов А. А., 2002, Трошева М. Е., 2002 и др.). В основном они направлены на выявление особенностей влияния на здоровье различных профессиональных факторов.

Традиционные методы учета состояния здоровья (первичная и общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и др.), не позволяют в полной мере определить картину состояния здоровья населения. Из поля зрениямедицинских работников выпадает значительная часть населения, которая игнорируют заболевания или занимаются самолечением. Это приводит к недоучету большого массива патологии, который довольно трудно оценить. В этой связи, одной из первоочередных задач здравоохранения является вовлечение населения в работу по профилактике заболеваний и сохранению собственного здоровья.

Ряд авторов (Комаров Ю. М-, Иванова Н. Т., 1977; Тишук Е. А., 1997; Овчаров В. К., Марченко А. Г., Тишук Е. А., 1990; Александров О. А., Полонский M. JL, Демченкова Г. З., 1982; Овчаров В. К., 1998; Гончарова Г. Н., Артюхов И. П., 1991, Сенченко А. Ю., 2000, Артюхов И. П. и др., 2003) считает, что особое внимание, вместе с традиционными методами, следует уделить важности проведения комплексных социально-гигиенических исследований, направленных на сохранение здоровья населения и оптимизацию медицинской помощи. В таких работах активно используются и официальные статистические материалы, касающиеся состояния здоровья, и данные социологических исследований учитывающих как оценку состояния здоровья граждан, так и их отношение к медицинской помощи. Получаемые в результате таких исследований материалы являются основой для преобразований в системе здравоохранения, и, особенно, на региональном уровне.

Принципиально важным в формировании современной системы медицинской помощи является самооценка здоровья (Комаров Ю.М., Иванова Н. Т., 1977, Тишук Е. А., 1997, Боярский А. П., Чернова Т. В., 1993, Трегу-бов Ю.Г., Дмитриева Н. В., Лузан С. Г., Митрофанова Н. Г., 1996, Лукашев A.M., 1997, Чесноков П. Е., Савинков Ю. А., 1997, Сенченко А. Ю., 2000, Аверченко Е. А., 2001, Артюхов И. П. и др., 2003). Проводимые по специально разработанным анкетам опросы дают возможность не только выяснить состояние здоровья индивида, но и что нужно сделать для его сохранения или улучшения, определить, какие методы пропаганды здоровья могут оказать существенное влияние на население, выявить скрытые резервы улучшения медицинской помощи и так далее. Оценка индивидом своего общего и психического здоровья и степени удовлетворенности им, как основы для своих социальных функций представляет собой одну из важнейших составляющих такого понятия, как качество жизни.

Между тем, комплексных социально-гигиенических работ во взаимосвязи с реально сложившейся системой здравоохранения, финансирования, потребностью в платных и сопутствующих медицинских услугах и платежеспособностью населения в литературе практически нет.

Все вышеизложенное и определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: На основе социально-гигиенического исследования состояния здоровья работающего контингента в ЗАТО г. Железногорска разработать организационно-экономические механизмы планирования и организации платных медицинских и сопутствующих услуг.

Для решения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить имеющиеся взаимосвязи между показателями здоровья, социально-демографическими факторами, медицинской активностью и условиями труда работающего контингента ЗАТО г. Железногорска.

2. Провести анализ финансовых потоков в системе здравоохранения г. Железногорска .

3. Определить потребность работающего населения г. Железногорска в оказании платных медицинских и сопутствующих услуг с учетом платежеспособности населения.

4. Разработать концептуальную модель стратегического управления системой оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые:

— исследована организационно-функциональная структура здравоохранения ЗАТО г. Железногорска во взаимосвязи с состоянием здоровья работающего населения и системой финансирования.

— установлена зависимость ряда показателей здоровья населения и обращаемости за медицинской помощью от социально-демографических факторов, материального благосостояния и условий труда и его производных.

— определены потребности населения г. Железногорска в объемах платных медицинских и сопутствующих услуг.

— представлена концептуальная модель стратегического управления системой оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска, базирующаяся на принципах стратегического маркетинга.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Современные особенности состояния здоровья работающего населения и демографических процессов в г. Железногорске как ЗАТО характеризуются сдвигом негативных тенденций на несколько лет позднее краевых и общероссийских и более высокими показателями заболеваемости.

2. Потребность населения г. Железногорска в платных медицинских и сопутствующих услугах недостаточно удовлетворена и основана на изменении уровня благосостояния и платежеспособности населения.

3. Модель оптимизации управления системой оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска, базирующаяся на принципах стратегического маркетинга универсальна и может быть применена в других ЗАТО.

Теоретическое и научно-практическое значение исследования Разработанные подходы к изучению потребностей населения в платных медицинских и сопутствующих услугах, учитывающих уровень материального благосостояния и платежеспособность населения универсальны и могут быть использованы в других закрытых административно-территориальных образованиях Российской Федерации. Внедрение результатов исследования.

Результаты настоящего исследования, в виде методических рекомендаций внедрены в работу медико-санитарных частей г. Железногорска, г. Северска и г. Зеленогорска. Теоретические и практические положения, изложенные в диссертации используются в учебном процессе на кафедрах организационного профиля Красноярской медицинской академии. Апробация результатов исследования: на Медицинском совете ЦМСЧ-51 2003 гна научно-практической конференции «Проблемы сохранения состояния здоровья работников, работающих в особо опасных условиях труда». г. Северск 2003; на заседании научно-технического совета ГНЦ Институт Биофизики ФУ Медбиоэкстрем, Москва 2004; на заседании проблемной комиссии КрасГМА «Общественное здоровье и здравоохранение», декабрь 2004.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Полученные результаты проиллюстрированы с помощью таблиц и рисунков.

Список литературы

содержит 168 источник, из которых 149 отечественных и 19 зарубежных.

Выводы.

1. Состояние здоровья работающего населения и его тенденции в г. Железногорске, как закрытом административно-территориальном образовании, имеет закономерности, характерные общероссийским и региональным, сформировавшиеся в восьмидисятые-девяностые годы, но отличается менее выраженными негативными характеристиками. Заболеваемость в г. Железногорске имеет более высокие показатели чем в г. Красноярске и Красноярском крае, что связано в первую очередь с доступностью и более высоким уровнем качественной медицинской помощи, оказываемой населению г. Железногорска (1843,3 на тыс. населения г. Железногорска, 1538,8 на тыс. населения г. Красноярска — 2002 год). При изучении самооценки здоровья большинство респондентов оценивают его как удовлетворительное (78,56%), оценку хорошо состоянию своего здоровья дали 20,38% опрошенных.

В г. Железногорске полностью удовлетворены медицинским обслуживанием 47,5% респондентов (51,8% мужчин и 33,9% женщин), то в г. Зеленогорске удовлетворены уровнем оказываемой медицинской помощи только 18,2% жителей (22,7% мужчин и 14,2% женщин). Среди респондентов из г. Красноярска их число оказалось еще меньше и составило лишь 4,8% (5,8% мужчины и4,2% женщины). Основными причинами неудовлетворенности медицинской помощью респонденты назвали: очереди на прием к врачу (30,42%) и процедуры (21,25%), нехватка или отсутствие специалистов (17,08%). ^.

Уровень доверия медицинским работникам в г. Железногорске значительно выше чем в г. Красноярске и ЗАТО г. Зеленогорск.

Для повышения качества медицинского обслуживания жители г. Железногорска считают необходимым: повысить уровень оплаты труда медицинских работников, приобретение современного оборудование, развитие альтернативных методов лечения, повышение уровня подготовки медицинских работников, оплата труда медицинских работников по конечному результату — выздоровлению.

На основе корреляционного анализа установлены статистически достоверные корреляционные зависимости состояния здоровья и обращаемости за медицинской помощью во взаимосвязи с семейным положением, наличием детей, особенностями труда, материальным состоянием и расходами семьи.

2. Основными источниками финансирования здравоохранения г. Железногорска являются федеральный и местный бюджеты и обязательное медицинское страхование. На долю платных медицинских и сопутствующих услуг приходится только около б % доходов. Основная доля средств поступающих из федерального бюджета направляется на оказание медицинской помощи работникам горно-химического комбината. Опыт функционирования системы обязательного медицинского страхования в г. Железногорске позволяет расценивать ЦМСЧ — 51 как стабильно-развивающееся медицинское учреждение. Однако стоит отметить недостаточную развитость системы оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению города.

3. На потребность населения в платных медицинских услугах особое влияние оказывают социально-экономические факторы, среди которых: уровень развития экономики региона, уровень развития рынка платных медицинских услуг, наличие конкуренции при оказании медицинских услуг, реклама услуг, платежеспособность населения, удовлетворенность населения оказываемыми платными и бесплатными медицинскими услугами и т. д. Потребность работающего населения г. Железногорска в платных медицинских услугах с учетом уровня материального благосостояния составляет 19 546 человек (280%о), а с учетом платежеспособности населения — 12 461 человек (178,5%о). Анализ услуг, за которые согласны платить жители г. Железногорска показал, что 70% из них согласны оплачивать дополнительные консультации врачей специалистов, в том числе не работающих в ЦМСЧ — 51 (на пример, консультации ведущих специалистов Красноярской медицинской академии) — на втором месте — согласие оплачивать лекарства в стационарена третьем — четвертом месте — дополнительные услуги медицинские услуги пожилым жителям и детям. Наиболее приемлемым способом оплаты медицинских услуг жители Железногорска считают оплату в кассу учреждения.

4. Модель стратегического управления системой оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению ЗАТО г. Железногорска основана на комплексном подходе, учитывающем уровень развития и качество оказания медицинской помощи медицинского учреждения и со! стояние здоровья, уровень благосостояния и платежеспособности населения. С ее внедрением лечебному учреждению ЦМСЧ-51 уже в 2004 г. удалось дополнительно привлечь более 4,5 млн рублей. Дополнительно было обследовано и пролечено 1200 пациентов из Эвенкийского автономного округа и Красноярского края, что позволило повысить потребность населения города и края в качественной медицинской помощи.

Практические рекомендации.

Руководителям органов и учреждений здравоохранения целесообразно: Проведение медико-социологического мониторинга состояния здоровья и оценки качества медицинской помощи с анализом полученных результатов и оперативным реагированием на произошедшие изменение.

Определить потребность населения в платных медицинских и сопутствующих услугах с учетом уровня материального благосостояния и платежеспособности.

Модель стратегического управления системой оказания платных медицинских и сопутствующих услуг населению может быть внедрена в работу медицинских учреждений других закрытых административно-территориальных образований.

Разработать памятку для населения о предлагаемых в медицинском учреждении платных медицинских и сопутствующих услугах. Проводить обучающие тренинги персонала структурных подразделений по эффективной работе и общению с больными и родственниками.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Современное состояние и перспективы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации/В .В. Абоймов // Актуальные вопросы обязательного медицинского страхования: Сб. М., 2000. С.9−20.
  2. , Г. А. Отдаленные последствия при поступлении Плутония-238 в организм / Г. А. Заникин, П. Г. Нисимов, Е. С. Жорова // Биологические эффекты малых доз радиации. М, 1983.-С.83−86.
  3. , А.С. Особенности спроса и предложения услуг здравоохранения / А. С. Акопян, Н. Б, Кузьмина, Ю. В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. — № 9 — 10. — С. 11 — 14.
  4. , А.Б. Перспективы развития платных медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических учреждениях / А. Б. Антонов, П. П. Кузнецов // Экономика здравоохранения. 2003. — № 3. — С. 24 — 26.
  5. , Е.Ф. Образ жизни и здоровье населения / Е. Ф. Архангельская, Н. А. Демидов // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1992.- № 7.-С. 22−25.
  6. , А.И. Демографическая ситуация в регионах Сибири / А.И. Ба-бенко // Пробл. соц. гигиены и история медицины, — 1997.- № 6.- С. 7−10.
  7. , К. Здоровый образ жизни / К. Байер, JI. Шейнберг. М.: Мир, 1997.-221 с.
  8. , Н.Н. Влияние биологических и социально-гигиенических факторов на здоровье детей раннего возраста, проживающих в сельской местности / Н. Н. Баличин, В. И. Дмитриев // Здравоохранение РФ.- 1996 г.-С. 23−27.
  9. , В.П. Радиация и гомеостаз. / В. П. Балуда, Р. А. Бродский, В. М. Володин. -М.гЭнергоатомиздат, 1986.-160 с.
  10. , М.М. Семья и здоровье детей (обзор лит.) / М. М. Балыгин // Здравоохранение РФ.- 1990 г.- № 2.- С. 21−25.
  11. , М.П. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней (валеология) / М. П. Бачиханов Улан-Удэ: Изд-во Бурят, гос. ун-та, 1999.- 102 с.
  12. , Б.И. Рынок и здравоохранение / Б. И. Бояринцев // Экономика здравоохранения. 1996. — № 2. — С. 5 — 10.
  13. , А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качестве медицинской помощи / А. П. Боярский, Т. В. Чернова // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1993 .- № 7.- С. 5 7.
  14. , И.Я. Отдаленная патология комбинированных радиационных поражений / И. Я. Василенко // Радиобиологический эксперимент и человек. М., 1986.-С. 195−201.
  15. , A.M. Организационные аспекты маркетинга санаторно-курортных учреждений / A.M. Ветитнев // Экономика здравоохранения. 1997.-№ 12. -С.40−44.
  16. , К.А. Медико-демографические процессы в Красноярском крае / К. А. Виноградов // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки: Сб.науч. тр. / Под ред. О. М. Новикова.- Красноярск, 2001. Вып. II С. 48 — 52.
  17. , JI.A. Экономические аспекты планирования и оценки эффективности предпринимательской деятельности в здравоохранении /JI.A. Габуева // Здравоохранение. 2002. — № 9. — С. 21 — 32.
  18. , Г. И. О необходимости создания Федерального центра по обеспечению качества медицинской помощи / Г. И. Галанова // Качество мед. помощи. 1997. -№ 3.- С. 49 — 51.
  19. , Б.С. Маркетинг в здравоохранении / Б. С. Граков, А. А. Модестов, Л.Б.Наумова- Краснояр. мед. акад. Красноярск, 1993. — 98 с.
  20. , Б.С. Менеджмент в / Б. С. Граков, А. А. Модестов, Л.Б. Наумова- здравоохранении Краснояр. Мед. акад. Красноярск, 1993. — 119 с.
  21. , В.И. Экономические регуляторы в деятельности больницы /В.И. Гребенникова // Экономика здравоохранения. 2002. — № 11.-С. 11−13.
  22. , В. В. Регулирование процессов становления страховой медицины / В. В. Гришин. М., 1997. — 350 с.
  23. Итоги клинико-физиологических наблюдений за лицами, подвергшимися профессиональному облучению / А. К. Гуськова, Е. А. Денисова, В. К. Сельцев и др. //Мед.радиоломя.-1975.-№ 9.-С.36−46.
  24. , Н.А. Здоровье и здравоохранение (К концепции развития здравоохранения) / Н. А. Демидов, Е. Ф. Архангельская // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1997.- № 5.- С. 23−25.
  25. , В.И. Социологические исследования в здравоохранении / В. И. Дмитриев, А. В. Никольский.-М., 1984.-48с.-(Медицина и здравоохранения. Сер. Обзоры по важнейшим пробл. медицины: Обзор. Информация- № 2).
  26. , A.M. Опыт оптимизации деятельности поликлиники / A.M. Дюкарева, Ю. А, Ю. А. Ленгин // Здравоохранение. 2003. — № 10. — С. 39 -45.
  27. , А.Б. Методические подходы к анализу понятия «Здоровье» // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1988 .- № 5.- С. 29 31.
  28. , Б.Н. Биологические и медицинские аспекты действия малых уровней радиации / Б. Н. Ильин // Радиационная гигиена: Ст.науч.тр.Ленигр.НИИ радиац.гигиены.-Л., 1986.-С.27−35.
  29. Контроль качества медицинской помощи в условиях центральной районной больницы / И. А. Камаев, М. Ш. Иксанов, С. А. Молодцев и др. // Пробл. соц. гигиены и история медицины.- 1997 .- № 3.- С. 20−21.
  30. , Д. Что такое психическое здоровье? / Д. Карстер // Здоровье мира.- 1973.-№ 3.-С. 8.
  31. , В.Т. Опыт организации специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и внедрения стационарзамещающих технологий / В. Т. Карташов // Здравоохранение. 2002. — № 5. — С. 41 -46.
  32. Кеприм-Маркус, И. Б. Новые сведения о действии на людей малой дозы ионизирующего излучения кризис господствующей концепции регламентации излучений / И.Б. Кеприм-Маркус- // Атомная энергия. 1995. Вып.4.-С.279−285.
  33. , С.В. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения / С. В. Киселева, Л. Я. Салахова, В.Е. Клименко// Экономика здравоохранения. 2002. — № 9 — 10. — С. 8 — 10.
  34. , Л.Л. Информированность сельского и городского населения по вопросам здорового образа жизни / Л. Л. Кишларь, Р. В. Прокупец, В.К. Борщ// Здравоохранение Рос.Федерации. 1994. — № 2. — С. 27 — 29.
  35. Разработка национальной стратегии «Здоровье для всех россиян» /Ю.М. Комаров, А. Е. Иванова, С. П. Ермаков и др. // Экономика здравоохранения.- 1998 .- № 3.- С. 15−20.
  36. , Ю.М. Вопросы оценки здоровья больших групп населения /Ю.М. Комаров, Н. Т. Иванова // Сов. здравоохранение.- 1977.- № 5.- С. 21−25.
  37. Конституция Российской Федерации (с изменениями от 9 июня 2001 года). СПб.: Виктория плюс, 2003. — 64 с.
  38. , Ф. Маркетинг и менеджмент / Ф. Котлер. СПб.: Питер, 1999. -780 с.
  39. Концепция повышения качества медицинской помощи / Е. А. Кургин, Л. А. Мамедов, В. О. Гурдуз, А. И. Иванов. М.: Медицина 1996. — 132с.
  40. , В.В. Концепция маркетинга медицинской услуги в добровольном медицинском страховании /В.В. Кучеренко, В. М. Алексеева,
  41. Т.В. Скоморохова // Экономика здравоохранения. 2003. — № 11−12. -С. 40−50.
  42. В.В. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы проблемы / В. В. Кучеренко, В. М. Алексеева, Т. В. Скоморохова // Экономика здравоохранения. 2003. — № 10. — С. 11 — 16.
  43. , В.З. Предмет экономики здравоохранения / В. З. Кучеренко, Е. Б. Галкин / В. З. Кучеренко, Е. Б. Галкин // Экономика здравоохранения- 1996.-№ 1. -С.5−9.
  44. Экономика здравоохранения / В. З. Кучеренко, В. В. Гришин, Н. Г. Шамшурина и др. -М.:Геотар-мед., 1996. 138 с.
  45. , А.А. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / А. А. Лебедев // Экономика здравоохранения. 1997. — № 7. — С. 31 — 37.
  46. , Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект / Ю. П. Лисицын // Экономика здравоохранения. -1998. № 2/26. — С. 5−9.
  47. , Ю. П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю. П. Лисицын. Казань: Медикосервис, 1999. — 696 с.
  48. , Ю.П. Концепция формирования здорового образа жизни / Ю.П. Лисицын// Комплексные социально-гигиенические исследования. Концепция формирования- здорового образа жизни.- М.: Медицина 1991.-С.З-28.
  49. , Ю.П. Образ жизни и здоровье: Руководство по соц. гигиене и организации здравоохранения /Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 1989. -Т.1. — С.131−148.
  50. , Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции/Ю.П. Лисицын.- М.:Медицина, 1992.- 511с.
  51. , Ю.П. Детерминационная теория медицины: Доктрина адаптивного реагирования / Ю-П. Лисицын, В. П. Петленко.- СПб.: Гиппократ, 1992 .-283с.
  52. , Ю.П. Становление и развитие проблемы общественного здоровья / Ю. П. Лисицын, А. В. Сахно // Сов.здравоохранение.- 1987.- № 1.-С. 26−31.
  53. , A.M. Результаты опроса населения о формировании здорового образа жизни / A.M. Лукашев // Пробл.соц. гигиены и история медицины.- 1997. № 4. — С. 10 — 14.
  54. , Т. Н. Преодоление структурных диспропорций одно из важнейших направлений реформы российского здравоохранения / Т. Н. Макарова, Н. Н. Лебедева // Главный врач. — 1998. — № 5. — С. 5−13.
  55. , Е.В. Влияние малых доз плутония на- клинико-иммунологические показатели у лиц, связанных с его.производством: Автореф. дис. канд.мед.наук / Е. В. Масленникова.-М., 1994.-25 с.
  56. , В.М. Основы демографии / В. М. Медков Ростов н/Д: «Феникс», 2003.-448 с.
  57. , Г. Я. Состояние здоровья и организация медицинской реабилитации работников Горно-химического производства: Автореф. дис. канд. мед. наукГ.Я. Мельников М., 1998. — 22 с.
  58. , Н. Б. Перспективная модель здравоохранения Рос.Федерации / Н. Б. Мелянченко. Красноярск: Б.н., 1997. — 159с.
  59. Недостатки системы здравоохранения и мероприятия по их преодолению / А. А. Модестов, О. М. Новиков, Л. И. Валентинович и др. // Актуальные вопросы охраны здоровья и организации медицинской помощи населению: Сб. науч. тр. Красноярск, 1997. — С. 14 — 16.
  60. , А.А. Влияние ряда факторов образа жизни на самооценку здоровья сельского населения /А.А. Модестов, А. Ю. Сенченко, А. В. Субботин // Юбилейный сборник научных трудов педиатрического факультета. -Красноярск, 1998. С. 147 — 151.
  61. , И.Б. Реформы здравоохранения за и против / И. Б. Назарова // Здравоохранение. — 2000. № 5. — С. 29−37.
  62. , Я.А. Гарантии-качества медицинских услуг в условиях рынка / Я. А. Накатис, Р. Н. Григорьева, JI.A. Семенова // Здравоохранение. -2003.-№-7.-С. 51−54.
  63. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт / Я. А. Накатис, Р. Н. Григорьева, JI.A. Семенова, И.С. Бахтина// Здравоохранение. 2001. — J4° 9. — С. 35 — 41.
  64. , В.К. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью / В. К. Овчаров, А. Г. Марченко, Е. А. Тищук // Сов.медицина.- 1991.- № 3.- С. 55 56.
  65. , В.К. Опыт обоснования некоторых направлений изучения-здоровья населения в условиях медицинского страхования / В. К. Овчаров. Е. А. Тищук // Пробл.соц. гигиены и история медицины.- 1997.- № 3.- С. 3 -7.
  66. , Г. Г. Проблема качества в здравоохранении: реалии и< перспективы / Г. Г. Орлов, Э. В. Воскобой // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации.- М., 1997. С. 91 — 93.
  67. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: Закон № 2288 от 24.12.1993.
  68. , B.C. Распространенность соматических заболеваний у работников плутониевого производства в отдаленном периоде наблюдения и совершенствование системы медицинского обеспечения.: Автореф.дис.канд.мед.наук/В.С. Петровский-М.-1995,-19с.
  69. , А.В. Концепция реформы финансирования здравоохранения в Российской Федерации: анализ, структура и приоритеты / А.В. Плеш-канов, Д. Симпсон // Здравоохранение. 2002. — № 11. — С. 14−29.
  70. , Н.К. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения // Здравоохранение. -2001.-№ 6.-С. 41−53.
  71. , А.В. Субъективная оценка состояния здоровья и образ жизни ветеранов горно-химического комбината / А. В. Погонин, О. М. Новиков // Доказательная медицина: Матер. Всерос. науч.конф. / Под ред. О. М. Новикова. Красноярск, 2003. — С. 159 — 163.
  72. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования: Метод. Пособие / И. В. Поляков, С. А. Уваров, С. А. Водяненко, К. А. Панкин Саратов: Слово, 1996. — 92 с.
  73. , М.Е. О мерах повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении / М. Е. Путин // Здравоохранение. 2002. — № 5. -С. 12−18.
  74. , М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений / М. Е. Путин // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3. — С. 14−18.
  75. , А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы / А.Д. Рагозный// Экономика здравоохранения. 2003. — № 2. — С. 13−15.
  76. , О.М. Социальные и биологические основы здоровья / О. М. Разумникова Новосибирск: Изд-во НТГУ, 2001. — 132 с.
  77. , А.Г. Амбулаторная медицина в рыночных условиях. Состояние и перспективы / А. Г. Резе // Здравоохранение. 2003. — № 9. — С. 20 — 25.
  78. , А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / А. В. Решетников. — М.: Финансы и статистика, 1998. —336 с.
  79. , А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство / А. В. Решетников М.: Медицина, 2003. — 1048 с.
  80. , А.В. Предоставители медицинских услуг в региональной системе ОМС / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. -2001. -№ 3.~ С. 5- 17.
  81. , А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг / А. В. Решетников //Экономика здравоохранения. -2000. -№ 12. -С. 5−19.
  82. , А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство / А. В. Решетников М.: Медицина, 2002. — 976 с.
  83. , А.В. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы / А. В. Решетников. Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение. 2002. — № 4. — С. 11 — 14.
  84. , В.А. Обоснование дифференцированного подхода и финансированию здравоохранения на региональном уровне / В. А. Рогожников // Здравоохранение. 2002. — № 6. — С. 18 — 26.
  85. , А.Д. Подходы к экономическому стимулированию деятельности медицинского персонала / А.Д. Рогозный// Здравоохранение. -2003.-№ 5.-С. 37−46.
  86. , А.Г. Стратегическое развитие здравоохранения / А.Г. Саркисян// Экономика здравоохранения. 2001. — № 7 — 8. — С. 30 — 33.
  87. , А.П. Пути дальнейшего развития городского здравоохранения / А. П. Сельцовский // Здравоохранение. 1999. — № 12. — С. 17−33.
  88. , А.П. Состояние, проблемы и пути дальнейшего развития здравоохранения города Москвы / А. П. Сельцовский // Экономика здравоохранения. 1997. — № 8−9. — С. 5−12.
  89. , А.Ю. Самооценка состояния здоровья по данным социально-гигиенического опроса сельских жителей / А. Ю. Сенченко // Юбилейный сборник, посвященный 180-летию 1 городской клинической больницы г. Красноярска. Красноярск, 1999. — С. 124 — 127.
  90. , А.Ю. Состояние здоровья и потребность в медицинской помощи сельского населения Красноярского края: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. Ю. Сенченко. М., 2000. — 25с.
  91. , З.Д. Тенденции и факторы, определяющие динамику численности трудоспособного населения / З. Д. Силина // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1993.- № 7, — С. 16 19.
  92. , Е.Д. Медико-статистическая оценка здоровья населения и потребность в медицинской помощи (на примере поликлиники) / Е. Д. Смоленская // Доказательная медицина: Матер. Всерос. науч. конф. 18 -19 фев. 2003 г. Красноярск, 2003. — С. 219 — 221.
  93. Состояние некоторых систем и органов в отдаленном периоде хронического лучевого воздействия / В. А. Солдатова, И. А. Грибова, Г. И. Кирсанова и др. // Научные труды ЦОЛИУВ.-М., 1979.-Т.241.-С.79−83.
  94. , B.C. Стратегический менеджмент / B.C. Соловьев Ростов н/Д, Феникс- Новосибирск: Сиб. соглашение, 2002. -448 с.
  95. , В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис.. д-ра экон. наук, в форме науч. докл. / В. И. Стародубов. М., 1997. — 60 с.
  96. , В. И. Реформы Российского здравоохранения: настоящее и будущее / В. И. Стародубов // Здравоохранение. № 4. — 1999. — С. 7−12.
  97. , С.А. Маркетинг как инструмент управления здравоохранением / С. А. Столяров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 11−12.-С. 21 -24.
  98. , И.Н. Социально-экономические проблемы общественного здоровья / И. Н. Ступаков, И. М. Вилков, И. В. Самородская // Здравоохранение. 2001. — № 12.-С. 25−28.
  99. , Е.А. Состояние и динамика потребления медицинских услуг населением Российской Федерации / Е. А. Тищук // Здравоохранение. -2002.-№ 9.-С. 18 19.
  100. , И.А. Врач и пациент на рынке медицинских услуг / И. А. Тогунов. М.: Мед. книга, 2002 — 207 с.
  101. , И. А. Маркетинговый сегмент здоровья рынка медицинских услуг / И. А. Тогунов // Бюл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко РАМН.-М., 1999.-С. 57−59.
  102. , И.А. Модель маркетинговой системы как парадигма ситуационного моделирования в здравоохранении / И. А. Тогунов // Физика ирадиоэлектроника в медицине и биотехнологии. Владимир, 1998. -С.239−243.
  103. , И.А. Метод обработки баз данных статистической информации пациентов с распределением по возрасту, полу и группам заболеваний / И. А. Тогунов. А. В. Хохлов // Физика и радиоэлектроника в медицине и биотехнологии. Владимир, 1998. — С. 234−238.
  104. Результаты социологических исследований о происходящих изменениях в здравоохранении / Ю. Г. Трегубов. Н. В. Дмитриева, С. Г. Лузан, Н. Г. Митрофанова // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1996.- № 5.- С. 28−31.
  105. Внедрение муниципального заказа и многоуровневого оказания медицинской помощи в г. Новокузнецке в 1998 г. / О. С. Тюлькина, В. Г. Сузрикова и др. // Развитие отечественного здравоохранения. Кемерово, 1999.-С. 70−74.
  106. , Р.А. Система менеджмента. М.: ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 1997. — 352 с.
  107. Р.А. Стратегический маркетинг / Р. А. Фатхутдинов. -М.: ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2000. 640 с.
  108. , В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования / В. Б. Фидатов. М.: «Рарогъ», 1999. 176 с.
  109. , Г. Н. Принципиальные аспекты реформирования первичного звена в Сибирском регионе / Г. Н. Царик // Семейная медицина. 1998. -Вып. 1.-С. 29−30.
  110. , Г. IT. Управление качеством медицинской помощи / Т. Н. Царик, Г. В. Артамонова // Пробл. стандартизации в здравоохранении. -1999.-№ З.-С. 13−30.
  111. Чарный, Б. И- Новая экономическая модель функционирования амбу-латорно-поликлинических учреждений / Б. И. Чарный // Здравоохранение. 2003, — № 10. — С. 47 — 52.
  112. Чесноков- П. Е. Опыт применения метода самооценки состояния здоровья в условиях обязательного медицинского страхования / П.Е. Чес-ноков, Ю. А. Савинков // Бюл. НИИ им. IT.А. Семашко.- 1997.-№ 2.-С.71−74. ¦
  113. Чупахин- Н-Н: Концептуальные основы кадрового обеспечения учреждений- здравоохранения на региональном уровне (г. Краснодар) / Н. Н. Чупахин // Здравоохранение. 2001. — № 10. — С. 26 — 32.
  114. , Ю.Ю. Содержание и методика- социально-медицинской работы (с региональным компонентом): Учебно-методическое пособие / Ю: Ю. Шурыгина. Улан-Удэ: Изд-во ВСТТУ, 2004. — 121 с.
  115. , В. О. Динамика структурно-функциональных преобразований в системе лечебно-профилактической помощи, населению Российской федерации / В. О. Щепин // Здравоохранение Рос.Федерации. -1997.-№ З.-С. 12−16.
  116. Методологические:основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О. П. Щепин, В. И. Стародубов, A.JI. Линденбратен, ГГ.И. Галанова. М.: Медицина, 2002. — 176 с.
  117. , О.П. Парадигма как методологический подх. АМН.- 1998--№ 10.-С. 38−40.
  118. Щепин О. П- Здравоохранение и общество / О. П. Щепин, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гигиены и история медицины.- 1994.- № 2.- С. 3 6.
  119. , О.П. О роли ценностей в формировании политики здравоохранения / Рос. Федерации // Здравоохранение Российской Федерации 2000. -№ 2. — С.9−12.
  120. А.С. Задачи отечественного здравоохранения на период 2002 2004 годов / А. С. Юрьев // Здравоохранение. — 2002. — № 9. — С. 5 — 9.
  121. Andrews, G. Radiation accidents and their management / G. Andrews // Radiat. Res. 1967.-N7.-P.-390−397.
  122. Characteristics of persons with severe mental illness and substance abuse in rural areas / K.L.Barry, M.F.Fleming, J.R.Greenley, S. Kropp, P. Widlak // Psychiatr. Serv.- 1996.- V. 47.- P. 88−90.
  123. Chetty, K.S. An integrated analysis of health facilities in the nine provinces of South* Africa / K.S.Chetty // S. Afr. Med. J.- 1995.- V. 85.- P. 245 250.
  124. Drucker, P: Innovation and antrepreneurship practice and principles / P. Drucker-N.Y.: Harper and^Row, 1985.-284p.
  125. Field, M.G. The Health System andv Policy: a Contemporary American Dialectic / M.G. Field // Social Sci. and Med. 1980. V.14a, № 5. — P. 401'.
  126. Hamilton E.J. The concentration of uranium in air from contrasted natural evironments / E.J. Hamilton // Health Phys. 1970: -V. 19, N10.-P: 511−520.
  127. Harriss, W. Therapeutic abortion produced by the roentgen ray / W. Har-riss //Am. J. Roentgen. Radium. Therap. 1932. -V.27. — P. 415−419.
  128. Herrera, L. The precision of percentages in establishing normal limit in medicine / L. Herrera"//Ji Lab. Clin. Mid. 1958, — V/52.- N-P.34−42.
  129. A descriptive study of elderly community-dwelling alcoholic patients in the rural south / S. Holroyd, L. Currie, A. Thompson. Heisterman, I. Abraham // Am. J. Geriatr. Psychiatry.- 1997.- V. 5.- P. 221−228.
  130. Jamazaki, J.N.A. A review of the literature on the radiation dosage re-qured to cause central nervous system disturbances from in utero and postnatal exposure. / J.N.A. Jamazaki // Suppl. Pediatrix. 1996. -V.37, N5. -P.877−903.
  131. Mbugua J.K., Bloom G.H., Segall M.M. Impact of user charges on vulnerable groups: the case of Kibwezi in rural- Kenya / J.K.Mbugua, G.H.Bloom, M.M.Segall // Soc. Sci. Med.- 1995.- V. 41.- P. 829−835.
  132. Therapentic removal ofplutonium in humans / W.D. Norwood 11 Health Phys. 1962. -V.8. -P.747−750.
  133. Ochoa, D.L.H. Uso de un indice de bienestar social para la planificacion de la salud a nivel municipal / D.L.H. Ochoa, P.H.J.Sanchez, G.L.A. Martinez // Salud. Publica Мех, — 1996.- V. 38.- P. 257−267.
  134. Raab, W.P. Diagnostic value of urinary enzyme determination / W.P. Raab // Clin.Chem.- 1972.-V.18, N1. P.5−25.
  135. Morbidity pattern, health care utilization and per capita health expenditure in a rural population of Tamil Nadu / J. Rajaratnam, R. Abel, S. Duraisamy, K.R. John // Natl. Med. J. India.- 1996.- V. 9, — P. 259−262.
  136. Rasky, E. Employment status and its health-related effects in rural Styria, | Austria / E. Rasky, W.J.Stronegger, W. Freidl // Prev. Med.- 1996.- V. 25.- P.757.763.
  137. How economic demand influences access to medical care for rural Hispanic children / M.W.Smith, R.A.Kreutzer, L. Goldman et al.// Med. Care.-1996.- V. 34.- P. 1135−1148.
  138. Rural gonorrhea in the southeastern United States: a neglected epidemic? / J.C.Thomas, V.J. Schoenbach, D.H.Weiner et al. // Am. J. Epidemiol.- 1996.-V. 143.- P 269−277.
  139. Volf, V. Plutonium decorporation in rats. Expiremental studies and practical implications: Diagnosis and treatment of incorporated radionuclides / V.
  140. Volf.-Vienna: IAEA, 1976. P. 307−322.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!