Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Видеоэндолапароскопическая параметральная иммунотерапия в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки

Диссертация: Видеоэндолапароскопическая параметральная иммунотерапия в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обоснована необходимость включения в комплекс лечебных мер местного подведения иммуномодулятора, так как при воспалении придатков матки в параметральной клетчатке с помощью методов прямой и непрямой иммунофлюоресценции, при использовании моноклональных антител к Ти В-лимфоцитам и иммуноглобулинам было выявлено снижение активности тканевых иммунных реакций, что требует проведения местной… Читать ещё >

Видеоэндолапароскопическая параметральная иммунотерапия в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Современное состояние вопроса о воспалительных заболеваниях придатков матки (обзор литературы)
    • 1. 1. Воспалительные заболевания придатков матки частота, причины возникновения
    • 1. 2. Роль нарушений общего и местного иммуннитета в патогенезе воспалительных заболеваний придатков матки
    • 1. 3. Современные направления в диагностики и лечении воспалительных заболеваний придатков матки
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. характеристика клинического материала
    • 2. 2. методы исследования
      • 2. 2. 1. бактериоскопический метод
      • 2. 2. 2. бактериологический метод
      • 2. 2. 3. иммунологический метод
      • 2. 2. 4. УЗИ
      • 2. 2. 5. диагностическая лапароскопия
      • 2. 2. 6. видеоэндолапароскопическая параметральная иммунотерапия
  • Глава III. Клинико-морфологическое обоснование целесообразности использования видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии острых воспалительных заболеваниях придатков матки у женщин
    • 3. 1. предпосылки в видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии воспалительных заболеваний придатков матки
    • 3. 2. характеристика иммунологических показателей периферической крови у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки
    • 3. 3. морфометрические критерии перитонеальной жидкости у женщин с острым воспалительным процессом в придатках матки
      • 3. 3. 1. характеристика функциональной активности лимфоцитов и плазматических клеток по содержанию в них нуклеиновых кислот
      • 3. 3. 2. динамика популяций тучных клеток в перитонеальной жидкости при остром воспалительном процессе придатков матки у женщин
      • 3. 3. 3. значение популяции макрофагов в перитонеальной жидкости у женщин при воспалительном процессе в придатках матки
  • Глава IV. Анализ результатов видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии в комплексном лечении женщин с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки

Актуальность проблемы.

Во всем мире растет число воспалительных заболеваний внутренних гениталий из-за широкого применения внутриматочных средств контрацепции, увеличения числа инфекций, передаваемых половым путем, а также увеличением числа искусственных абортов и т. д. (Кулаков В.И., Серов В. Н. и соавт., 2001; Савельева Г. М. и соавт., 2001; Краснопольский В. И. и соавт., 2001).

Несвоевременное и/или неадекватное лечение воспалительных заболеваний придатков матки приводит к хронизации процесса, что составляет 65−77% случаев (Бодяжина В.И., 1978). Причем до 80% из них нуждаются в периодическом стационарном лечении, в связи с рецидивами воспалительного процесса, повторного инфицирования, возникновения болевого синдрома, приводящего к ухудшению самочувствия пациенток, снижению их работоспособности (Савельева Г. М., 1987; Сметник В. П., Тумилович Л. Г., 1998).

По данным многих авторов (N.Suriso и соавт. 1990; S. Safrin и соавт., 1992), проводивших исследование по оценке последствий острых воспалительных заболеваний гениталий: 24% пациенток страдали тазовым болевым синдромом в течение 6 месяцев и более после лечения, 43% имели рецидивы заболевания и 40% в последующем стали бесплодными.

Также довольно часто отмечается, что хронические рецидивирующие процессы с затяжным течением, неподдающиеся консервативным методам лечения, требуют оперативного лечения, нередко весьма значительного по объему (Буянова С.Н. и соавт., 1996). Несмотря на достижения современной медицины, частота послеоперационных осложнений составляет 14,6−46% (Кулаков В.И., Краснопольский В. И., 1984).

Традиционным лечением воспалительных заболеваний гениталий являются антибиотики, однако, в последние годы, кардинально изменился спектр инфекционных возбудителей, вызывающих воспалительные заболевания, инфицированность часто носит смешанный полимикробный характер, определяющий выраженность заболевания и торпидность процесса (Краснопольский В.И. и соавт., 1999; Савельева Г. М. и с о авт., 1987, 1990; Цвелев Ю. В. и соавт., 1990; Воложин А. И., 1993).

В связи с этим применение системной антибактериальной терапии не решает проблемы. Более того, широкое применение антибиотиков приводит к культивированию устойчивых штаммов микроорганизмов, возникновению дисбактериоза и кандидоза влагалища, бактериального вагиноза, хронических воспалительных заболеваний гениталий, трудно поддающихся системной лекарственной терапии.

Воспалительные заболевания придатков матки, как и любые другие воспалительные процессы, приводят к существенным иммунологическим сдвигам. Тщательное изучение этих изменений позволило установить, что иммунологические реакции влияют на течение воспалительного процесса (Савельева Г. М. и соавт., 1990; Стрижаков А. Н. и соавт., 1994; Masucci M.G., Ernberg J., 1994).

Одной из основных причин хронического течения, частого рецидивирования и осложнений воспалительного процесса придатков матки является низкая иммунологическая реактивность организма. В реализацию данного воспаления вовлекаются как гуморальные, так и клеточные звенья общего и локального иммунитета (Дергачева Т.И. и соавт., 1998; Стрижова Н. В. и соавт., 2001).

Учитывая иммуноморфологическое строение лимфоидной ткани, можно предположить целесообразность непосредственного подведения иммуномодуляторов к иммунокомпетентным зонам, расположенным в околоматочном пространстве, при воспалительных процессах придатков матки с целью коррекции нарушенных общих и локальных иммунных реакций.

Накоплен опыт использования местной иммунотерапии в хирургии, гастроэнтерологии, травматологии, урологии, стоматологии, реаниматологии (Ярема И.В. 1993;94., Выренков Ю. Е. 1998., Колобов С. В. 2001. и др.). Однако в гинекологии местная иммунотерапия не нашла еще достаточно широкого применения. В литературе не встречаются данные об использовании местной иммунотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. Это способствовало бы повышению эффективности лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки.

При местной иммунотерапии лечебный эффект осуществляется в основном за счет влияния на регионарную лимфоидную ткань, находящуюся в очаге воспаления (Колобов С.В. и соавт., 2001; Ярема И. В. 2000).

При таком способе иммунотерапии уменьшается общее резорбтивное действие препарата на организм, достигается наиболее интенсивное влияние иммунотропного вещества на местные факторы иммунитета, которые играют ведущую роль в патологическом процессе.

Подведение иммуномодулятора непосредственно к очагу воспаления обеспечивает наиболее прямой контакт с иммунной системой организма через лимфоидную ткань, оказывает более пролонгированное действие препарата. Лечебный эффект достигается при использовании значительно меньших доз препарата. Отсюда вытекают цель и задачи наших исследований.

Цель исследования.

Повысить эффективность лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки посредством видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии.

Задачи исследования.

1. Дать комплексную оценку состоянию иммунной системы у женщин при острых воспалительных заболеваниях придатков матки.

2. Изучить влияние тактивина на различные звенья иммунной системы при местном подведении препарата и обосновать целесообразность применения местной иммунотерапии в комплексе лечебных мер при воспалении придатков матки.

3. Разработать методику видеоэндолапароскопического и патогенетически обоснованную схему подведения иммуномодуляторов в мезосальпинкс правой и левой маточных труб при острых воспалениях придатков матки.

4. Изучить эффективность местной иммунотерапии в комплексе лечебных мер при острых воспалительных заболеваниях внутренних гениталий.

Научная новизна.

Получены новые данные о состоянии общего и местного иммунного ответа в матке и придатках при гнойно-воспалительных заболеваний внутренних гениталий. Установлено, что они протекают на фоне вторичного иммунодефицита. Количественные и качественные показатели клеточных популяций перитонеальной жидкости могут достоверно отражать динамику иммунных изменений в очаге воспаления, позволяют прогнозировать результаты лечения, а также определять эффективность проводимой иммунотерапии.

Обоснована необходимость включения в комплекс лечебных мер местного подведения иммуномодулятора, так как при воспалении придатков матки в параметральной клетчатке с помощью методов прямой и непрямой иммунофлюоресценции, при использовании моноклональных антител к Ти В-лимфоцитам и иммуноглобулинам было выявлено снижение активности тканевых иммунных реакций, что требует проведения местной иммунокоррекции.

Разработан метод лечения воспалительных заболеваний придатков матки с комплексным использованием эндовидеохирургической местной параметральной иммунотерапии.

Видеоэндолапароскопическая местная иммунотерапия позволяет активизировать иммунные реакции перитонеальной жидкости, что подтверждается накоплением нуклеиновых кислот в лимфоцитах и плазматических клетках, увеличением индекса насыщения биологически активными веществами тучных клеток и возрастанием количества макрофагов.

Доказано, что видеоэндолапароскопическое подведение иммуномодуляторов в параметральную клетчатку позволяет улучшить результаты лечения женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки, за счет ускорения коррекции нарушений местного и общего иммунитета, сокращения сроков лечения и снижения количества осложнений и аллергических реакций.

Практическая значимость работы.

Применение видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии позволяет активно влиять на все стадии воспалительного процесса придатков матки, что приводит к ускорению выздоровления, сокращению количества использования лекарственных средств, сокращению длительности пребывания больных в стационаре.

Использование видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии позволяет снизить процент оперативных вмешательств и их объем при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Острые воспалительные заболевания придатков матки сопровождаются снижением активности тканевых иммунных реакций, препятствующих нормальному течению репаративных процессов.

2. С целью повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний придатков матки в комплекс лечебных мер целесообразно подключать местное подведение иммуномодулятора.

3. Местное применение видеоэндолапароскопической параметральной иммунотерапии улучшает результаты лечения воспалительных заболеваний придатков матки за счет уменьшения выраженности признаков воспаления и активации репаративных процессов.

Внедрение в практику.

Полученные результаты научных исследований, изложенных в диссертации, внедрены в практическую деятельность хирургических отделений ГКБ № 33, № 40, № 52 Комитета Здравоохранения г. Москвы и клинической больницы Центросоюза Российской Федерации.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

VII международном конгрессе «Реабилитацию в медицине и иммунореабилитация» (Нью-Йорк, США, 2001). юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Р. Т. Панченкова. Москва, март 2002. совместной научно-практической конференции кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедры хирургических болезней № 1 лечебного факультета с курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО МГМСУ, лаборатории экспериментальной хирургии НИМСИ при МГМСУ, лаборатории оперативной хирургии и клинической лимфологии РМАПО, кафедры экспериментальной и клинической хирургии РГМУ, кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ от 13 мая 2002 г.

Структура и объем диссертации

.

Работа написана по традиционному типу, изложена на 110 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстрирована 13 рисунками, 15 таблицами, 3 выписками из историй болезни. Указатель литературы содержит 107 отечественных и 121 зарубежных источников.

Работа выполнена на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии (завкафедрой доктор медицинских наук профессор Колобов Сергей Владимирович), на базе хирургических и гинекологических отделений ГКБ № 33 им. профессора А. А. Остроумова.

Выводы.

1. Видеоэндолапароскопическое подведение иммуномодуляторов в параметральную клетчатку позволяет улучшить результаты лечения женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки, за счет ускорения коррекции нарушений местного иммунитета, сокращения сроков лечения с 12,8±0,7 койкодня до 8,6±0,5 и снижения количества осложнений с 7,5±0,6% до 2,5±0,3%, аллергических реакций с 13,911,4% до 2,510,2%.

2. Количественные и качественные показатели клеточных популяций перитонеальной жидкости могут достоверно отражать динамику иммунных изменений в очаге воспаления, позволяют прогнозировать результаты лечения, а также определять эффективность проводимой иммунотерапии.

3. При воспалении придатков матки в параметральной клетчатке с помощью методов прямой и непрямой иммунофлюоресценции, при использовании моноклональных антител к Ти В-лимфоцитам и иммуноглобулинам выявляется снижение активности тканевых иммунных реакций, что требует проведения местной иммунокоррекции.

4. Видеоэндолапароскопическая местная иммунотерапия позволяет активизировать иммунные реакции перитонеальной жидкости, что подтверждается накоплением нуклеиновых кислот в лимфоцитах и плазматических клетках, увеличением индекса насыщения биологически активными веществами тучных клеток и возрастанием количества макрофагов.

Практические рекомендации.

1. Лечение больных с воспалительными заболеваниями придатков матки целесообразно начинать с момента поступления больного в стационар. Внутриматочные контрацептивы, если таковые имеются, необходимо удалить.

2. Больным, страдающим острым воспалением придатков матки, в комплекс лечебных мер рекомендуется включить местную эндовидеохирургическую параметральную иммунотерапию.

3. Местную параметральную иммунотерапию следует проводить тактивином в дозе 100 мкг 1 раз в сутки в 1-й, 2-й, 5−7-й день. Поведение иммуномодулятора к параметральной клетчатке можно производить лапароскопически, интраоперационно, парацервикально.

4. Иммунокоррекцию тактивином целесообразнее проводить с обеих сторон, разделяя общую дозу препарата пополам, то есть следует вводить по 50 мкг в мезосальпинкс правой и левой маточной трубы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Белоглазова С. Е., Зурабиани З. Р. Лапароскопия в оперативной гинекологии // Акушерство и гинекология. 1991. — № 2 -С. 69−74.
  2. В.А. Некоторые аспекты патогенеза воспалительных заболеваний матки и придатков // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. — т.1 — № 4 — С. 21−23.
  3. А.Б. Особенности иммунологических нарушений при рецидивирующей инфекции Herpes Simplex и сравнительная оценка эффективности различных методов терапии. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1992. — 21 с.
  4. Л.В., Гундарева И. Б. Значение лапароскопии в диагностике хронического сальпингоофорита. // Акушерство и гинекология. -1988. N5. — с.37 — 40.
  5. В.Я. Т-активин: физико-химическая характеристика и биологическая активность // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. 1 Всесоюзн. конф. -Харьков, 1982. с. 216 — 217.
  6. Г. А., Раскуратов Ю. В., Боброва Ю. В. Фармакотерапия воспалительных заболеваний женской половой системы. М.: Агент, 1998.-129 с.
  7. .Л., Батуревич Н. В. Гнойные воспалительные образования придатков матки // Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии. Екатеринбург. — 1996. — С. 109−113.
  8. А.К., Мезинова Н. Н., Шарошина Л. Б. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. — № 5 — С. 71−74.
  9. Ю.Белкина JI.B., Голянская Е. Г. Современные подходы к реабилитации женщин, перенесших острые воспалительные заболевания гениталий // Актуальные проблемы неотложных состояний. Омск, 1995. — С. 2324.
  10. П.Белоцкий С. М., Снастина Т. Н. Иммунный ответ при несмертельной стафиллококковой инфекции у морских свинок // Микробиология. -1982. -N5. -С.98−100.
  11. И.И., Бакуринских А. Б., Цуцор В. Б. К методике лечения хронических рецидивирующих сальпингоофоритов // Акушерство и гинекология.- 1987.-№ 3.-С. 66−67
  12. В.И. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1978. 319 с.
  13. В.А., Шутова J1.C., Чижов А. Я., Каран Ю. М. Изменение функционального состояния лимфоцитов у больных хроническим сальпингоофоритом под действием лечебной нормобарической гипоксии // Акушерство и гинекология. 1989. — № 2. — С. 27−29.
  14. В.М., Данилов К. Ю., Харитонов С. В. Экспериментальное обоснование применения регионарной лимфотропной антибиотикотерапии в лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости // Проблемы клинической лимфологии. М., 1990. -с.68 — 70.
  15. С.Н., Щукина Н. А. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1996. — № 1 — с. 7376.
  16. С.Н., Цветаева Т. Ю., Власова Л. И., Яковлева Н. И. Осложнения гнойного воспаления внутренних половых органов и их клинические проявления // Акушерство и гинекология. 1996. — № 1 — С. 32−34.
  17. А.А., Люлька PJI., Барсук Г. Т., Валковцы А. А. Роль аллергического фактора в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины // Акушерство и гинекология. -1972.-N8.-c.48 -50.
  18. Г. М., Яковлева Л. М. и др. Влияние акупунктуры на иммунологические показатели при обострении хронического сальпингоофорита. Депонированная рукопись. Чебоксары, 1996. 6 с.
  19. Е.Ю. О связи лимфатической системы внутренних органов // Хирургия. 1967. — N8. — С. 87 — 88.
  20. Е.Ю., Шевхуже С. А. и др. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Проблемы лимфологии и эндоэкологии. Новосибирск, 1998. С. 80−81.
  21. Л.В. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов, локальная иммунокоррекция: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1993.-46с.
  22. В.Я., Кирьянов Н. А., Баженов ЕЛ. Острый перитонит. -Ижевск: изд-во Удмуртского университета, 1993. 184 с.
  23. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992. — 223 с.
  24. О.Л. Аспекты этио-патогенетической терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки // Актуальные вопросы медицинской науки. Курск: КГМУ, 1997. — С. 459−460.
  25. .Л., Анкирская А. С., Ванько Л. В. и другие. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4 — С. 20−26.
  26. Н.И. Иммунокоррекция эндолимфатическим введением тимогена в комплексном лечении острого панкреатита. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993. — 25 с.
  27. А.Ю., Антипова М. Б., Муравьева В. В., Пшеничникова Т. Я. Частота выделения микроорганизма при хронических сальпиноофоритах у женщин, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 1989. — № 7 — С. 35.
  28. B.C. О проницаемости брюшичы при перитонитах и хронических заболеваниях органов брюшной полости // Вест, хир., т.77 N10.- 1956.-С.80−84.
  29. С.У., Рахимов М. С., Хакимов В. А. и др. Регионарная лимфотропная терапия. // Хирургия. 1990. -N11. -с.70−73.
  30. К.В. Цитогистохимические критерии диагностики и контроля эффективности лечения хронического холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992.
  31. Г. В., Дубоссарская З. М. Клиническая эффективность и влияние левамизола на иммунологические параметры больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом. // Акушерство и гинекология. -1985. -N11.- с.60−62.
  32. В.Т. Основы иммунопатологии. Н. Новгород: издательство НГМА, 2000. — 204 с.
  33. З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. -1989. N2. — с.24−26.
  34. З.М., Кузнецов В. П. Интерферон в комплексном лечении больных хроническими воспалительными процессами внутренних гениталий // Акушерство и гинекология. -1991.-N12.-с. 3840.
  35. В.А. Эндолнмфатнческая иммунотерапия в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М, 1989. -с. 104−136.
  36. З.В., Вайсберг Г. Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды //М.: Медицина. 1976. — 183с.
  37. Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. М.: Медгиз, 1952. — С. 42−62.40.3мушко Е.И., Белозеров Е. С., Митин Ю. А. Клиническая иммунология: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2001. — 576 с.
  38. В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы // Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 1998. — 58 с.
  39. Кауфман О. Я, Ростовщиков А. С. Острый перитонит. Под редакцией Струкова А. И., Петрова В. И., Паукова B.C. М.: Медицина, 1987. — С. 5−30.
  40. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1995. 314 с.
  41. У.П. Новые методы иммуноанализа (перевод с англ.). М.: Мир, Н72, 1991.-280 с.
  42. С.В., Ярема И. В., Зайратьянц О. В. Основы регионарной иммунотерапии (Иммуномодулирующая терапия заболеваний органов дыхания и пищеварения). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 184 с.
  43. С.В., Ярема И. В. Гастроиммунотерапия. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 176 с.
  44. В.И., Буянова С. Н. Генитальные свищи. М.: МЕДпресс, 2001.- 192 с.
  45. В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: МЕДпресс, 1998. — 233 с.
  46. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология. М.: МЕДпресс, 2001. 288 с.
  47. В.И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М.: Медицина, 1984. -160 с.
  48. В.А., Уткин Е. В. Критерии тяжести течения острого неспецифического сальпингоофорита //Акушерство и гинекология. 1989. — N2. — с. ЗО-ЗЗ.
  49. В.И., Гаспаров А. С., Косаченко А. Г. Ургентная гинекология: новый взгляд // Акуш. и женских болезней том L — выпуск 3. — 2001. -С. 15−18.
  50. В.И., Адамян Л. В., Киселев С. И. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии // Международный конгресс эндоскопии в диагностике и лечении патологии матки, Москва, 9−13 июня 1997.-С. 15−37.
  51. В.И., Адамян Л. В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1995. — № 5 — С. 3−6.
  52. В.И., Вихляева Е. М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщин // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 4-С. 3−6.
  53. В.И., Серов В. Н., Абубакирова A.M., Федорова Т. А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. 206 с.
  54. Л.И. и соавт., 2000
  55. Т.А., Зенкина Н. П., Колкутина М. П. и др. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительницвнутриматочных контрацептивов // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1996.-№ 4-с. 61−63.
  56. Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. — 21 с.
  57. Н.В., Никифорова Т. В., Новосадов В. М. Функциональная активность комплемента при ожоговой болезни // Материалы VI Респ. Науч.-практич. Конференции по проблеме термических поражений: тезисы. Уфа, 1990 — С. 34−35.
  58. Н.К., Файзуллин А. С., Альварес М. В. и др. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии // Акушерство и гинекология. 1995. — № 1. — С. 45.
  59. Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1989.-341 с.
  60. .И., Астахова Т. В., Лысенко С. В. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия // Акушерство и гинекология. -1993. № 5. — С. 36−39.
  61. .И., Коваленко B.JL, Казачкова Э. А., Казачков E.JI. Воспалительные заболевания матки и придатков: патогенез, клинико-морфологическая характеристика, диагностика и лечение. Челябинск: РИОЧелГМА, 2001. — 280 с.
  62. В.В., Кулаков В. И., Сухих Г. Т. Особенности иммунологических параметров перитонеальной жидкости при эндометриозе // Акушерство и гинекология. 1991. — № 6. — С. 6.
  63. О.Т., Федоров Г. И., Щекзон О. М. Регионарная лимфотропная терапия воспалительных заболеваний придатков матки // Педиатрия, Акушерство и гинекология. -1991. № 5.- с. 52−53.
  64. В.Г., Хавинсон В. Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины // Успехи современной биологии. — 1983.-т.93.-N3(6).-с.339−352.
  65. Д.Р. Ранняя диагностика и профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений распространенного перитонита.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул., 1991.- 19с.
  66. В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение): Автореф. дис.. док. мед. наук. -М., 1988.-37с.
  67. Р.Т., Ярема И. В., Сильманович Н. Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина. — 1986. — 226с.
  68. О.А., Герасимович Т. А. Клинико-иммунологическая характеристика больных сальпингоофоритом // Автореф. дне.. канд. мед. наук. Минск. 1982. — 24 с.
  69. В.А. О функции брюшины в нормальных и патологических условиях // Вестник хирургии, т.75. 1955. — N 4. — 88 с.
  70. Р.В. Иммунология. М.: Медицина. -1987. — 416 с.
  71. Р.В., Лопухин Ю. М., Мартынова М. И. Новые возможности использования Т-активина в коррекции нарушений иммунной системы у детей с первичными иммунодефицитами // Иммунологические аспекты инфекционной патологии. Таллин. — 1981. -С. 7−8.
  72. Т.В. Об этиологической роли хламидий при бесплодии у женщин. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции у женщин. Харьков, ХМИ, 1989. — С. 88.
  73. O.K., Самородинова Л. А., Матвеева Н. К., Сухих Г. Т. Коррекция Тачтивином вторичного иммунодефицита при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин // Акушерство и гинекология. 1991. — № 4. — С. 40−44.
  74. В. А. Состояние иммунологической реактивности организма больных с воспалением придатков матки // Физиология и патология репродуктивной функции женщины. -Харьков. 1984.-с.11−13.
  75. Ю.А., Соколовский Ф. С., Чуйко С. В. Простой способ для высушивания цитологических объектов методом «критической точки» // Цитология. 1975. — т. 17. — N7. — с.864−866.
  76. Руководство по охране репродуктивного здоровья / Кулаков В. И., Серов В. Н., Адамян Л. В. и другие. М.: «Триада-Х», 2001 — 588 с.
  77. М.С. Негонококковые урогенитальные инфекции при бесплодии в браке: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. — 24 с.
  78. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М.: Медицина, 1987. — 160 с.
  79. Г. М., Бреусенко В. Г., Каппушева Л. М., Азиев О. В., Штыров С. В. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии // Акуш. и женских болезней том L — выпуск 3. — 2001. — С. 19−22.
  80. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии // Акуш. и гин. 1990. — № 1 — С. 67−75.
  81. Г. М., Антонова Л. В., Прозоровская К. Н. Значение иммунологических исследований в акушерстве и гинекологии. -Ташкент: Медицина, 1981.-С. 115−140.
  82. A.M., Башмакова М. А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия // Под редакцией Айламазяна Э.К. Н. Новгород: НГМА, 1998.-182 с.
  83. М.Р. О взаимоотношениях иммунной системы с лимфопроводящими путями // Труды института клинической и экспериментальной лимфрлогии. Новосибирск. — 1992. — т. 1. — С. 143 144.
  84. М.Г., Косинец А. Н., Адаменко Г. П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск, 1994.-140с.
  85. В.Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит: диагностика, клиника, лечение. М.: КРОН-ПРЕСС, 1997. 256 с.
  86. С.П., Ратникова Л. И. Средства для иммунопотенциирующей терапии и неспецифической профилактике рецидивирующих и хронических форм некоторых внутренних и инфекционных болезней: учебное пособие. Челябинск МИ, 1988. — 106 с.
  87. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: МИА, 1998−456 с.
  88. Я.П., Гетман И. Е. Воспалительные заболевания женских половых органов. Киев: Здоровье, 1975. С. 114
  89. А.Н., Давыдов А. И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М., 1995.
  90. А.Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. — 256с.
  91. А.Н., Подзолкова Н. М., Ивашина А. В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1994. — № 6. — С. 52−57.
  92. А.Н., Давыдов Л. Д., Белоцековцева Л. Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Ростов н/Д: Изд. «Феникс», 2000.
  93. В.М., Бодяжина В. И. // Акушерство и гинекология. -1985,-№ 7.-С. 3−5.
  94. А.И. Спирные вопросы в учении о воспалении // Архив патологиию 1972. -№ 10. — С. 73−79
  95. М.В., Радионченко А. А. Об иммунологическом состоянии больных с острым воспалением придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. — № 7. — С. 71−75.
  96. А.Т. Клинико-иммунологические параллели у больных сексологическими нарушениями при хроническом неспецифическом сальпингоофорите // Депонированная рукопись фонда ГЦНМБ- Пятигорск, 1989. 25 с.
  97. Т.В. Иммунофармакологические аспекты терапии обострения хронического неспецифического сальпингоофорита: Автореф. дис. кан. мед. наук. Челябинск, 1990. — 21с.
  98. А.Е. Клинико-иммунологические параллели у больных, оперированных по поводу хронических воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1988. — № 9. — С. 64−67.
  99. Т.Н. Клинико-иммунологические особенности острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Киев, 1992. — 16 с.
  100. В.Х., Карачунова Т. Н., Морозов В. Г. Определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов в крови человека иммунофлюорссцснтным методом // Лабор. дело. 1989. — N9. -с.58−61.
  101. Хавинсон В М., Морозов В. Г. Иммуномодулирующее действие фактора тимуса в патологии // Иммунология. 1981. -N5.-C.28−31.
  102. С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб.: Изд. «Алина», 1998−99. -656 с.
  103. Ю.В., Кочеровец В. И., Кира Е. Ф., Баскаков В. П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. -СПб.: Питер, 1995.-313 с.
  104. Ю.В., Кира Е. Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1990. — № 9. — С. 72−76.
  105. Цой А. С. Применение динамической лапароскопии для лечения и профилактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1991.-21 с.
  106. Т.Г. Клинико-иммунологические особенности хронического сальпингоофорита, оптимизация диагностики и лечения. Автореф. дне. кан. мед. наук. Челябинск, 2000. — 25 с.
  107. С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1996. — № 5. — С. 29−33.
  108. И. В. Шишло В.К., Уртаев Б. М. и др. Стимуляция местного иммунитета интраоперационным введением тактивина при остром аппендиците. Современные проблемы хирургии (Сб. научных работ). М., 1993. — т.2. — с.64−65.
  109. Д.Н., Чепелева М. А. Атлас цитологии экссудатов и транссудатов. Киев: Здоровье. 1968. — с. 6−10.
  110. Algey LA, Loichih J.С. Comparative efficacy of clindamycin versus erythromycin in eradication of antenatal Chlamydia trachomatis. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. Vol.8. — P. 375.
  111. Alien P.M., Unanue E.R. Antigen processing and presentation by macrophages.//Amer.G.Anat. 1984. -vol.170. — N3. -p.483−490.
  112. Arena В., Casares M., Valentine B.H., Cooke R.P. Evaluation of laparoscopy and endocervical swab in diagnosis of chlamydia trahomatis infection of the female genital tract // Arch. Gynecol. Obstet. 1993. — Vol 253.-N l.-P. 5−7.
  113. Asko-Seljavaara S., Sundell В., Rytomaa T. Granulocyte kinetics in birned mice // Scand. J. Plat. Reconstr. Surg. 1974. Vol. 8. — P. 185−191.
  114. Ault K.A., Faro S. Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines // Postgrad. Med. J. 1993. — Vol. 93. — P. 85−86, 89−91.
  115. Вас D.J., Siersema P.D., Wilson J.H. Paracentesis the importance of optimal ascitic fluid analysis // Neth. J. Med. 1993. Oct. — Vol. 43 — N 3−4.-P. 147−155.
  116. Badawy Sh.Z.A., Cuenca V., Stitzel A., Tice D. Immune rosettes of T and В lymphocytes in infertile women with endometriosis // J. reprod. Med. -1987. 32. -N 3. — P. 194−197.
  117. Balbi G., Piscitelli V., Di Grazia F. Acute pelvic inflammatory diseaseA comparison of therapeutic protocols // Menerva gynec. 1996. — Vol. 48. -P. 19−23.
  118. Barres A., Criscuolo J.L., Vilde F. et al. Tubo-ovarian actinomycosis // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1990. — Vol. 85. — P. 479−482.
  119. Behrendt N., Eriksen L. Ovarian actinomycosis // Ugeskr-Laeger. 1994. -Vol. 156.-P. 7700−7702.
  120. Betjes M.G., Tuk C.W., Visser C.E., Zemel D. et al. Analysis of the peritoneal cellular immune system during CAPD shortly before a clinical peritonitis // Nephrol-Dial-Transplat. 1994. — Vol. 9. — N 6. — P. 684−692.
  121. Brauner A., Hylander В., Wretlind B. lnterleukin-6 and interleukin-8 in dialisate and serum from patients on continuous ambulatory peritoned dialysis // Am. J. Kidney. Dis. 1993 Sep. — Vol. 22. — N 3. — P. 430−435.
  122. BrihmerCh., Kallings L., Nord C.E., Brundin J. Salpingitis- aspects ofdiagnosis and etiology // Obstet. Gynecol. 1987 — 24. — N 3 — P. 211 -220.
  123. Brown Z.A. et. al. Neonatal herpes simplex virus infection to asymptomaticmaternal infection at the time of Labor // New England J. Med. 1991. Vol. 324.-P. 1247−1252.
  124. Campbell A.C., Skinner J. Machennon J.L.M. et. al. Immunosupression in the treatment of inflammatory bowel.
  125. Coste J. Epidemiology of ectopic pregnancy: incidence and risk factors // Contracept., Fertil. Steril. 1996. — Vol. 24. — N 2. — P. 135−139.
  126. Costilla J.A., Molina K., Loper-Nevool M.A., Vergara F. и др. Immunosuppressive property is of human follicular fluid // Fertil. Steril. -1980.- Vol.53.-N 1−2-P.271−275.
  127. Darbois Y. Place de la coelioscopie dans le diagnostic et le traitement des salpengites aigues // Rev. franc. Gynecol. Obstetr. 1989. — 84. — N 3 bis. — P. 250−251.
  128. Decker K., Freiner R., Hirsch H.A. Laparoskopische Befunde bei Verdacht auf Adnexitis // Oebuitsh. Frauenheik. -1988. 48. — N 11. — P. 800−803.
  129. De Gree J., Verhaegen H., Cock W., Vanhuele R., Blugmans J. Impaired neutrophil phagocytosis // Lancet. 1974. N 2. — P. 294−295.
  130. Diesel W., Volk H.D., Daniel V., Gruner S. Ubersicht Immunostimulation-Therapeutische Aspect // Arch. Baschwulstforsch. 1989. — Vol. 59. — N 1. -S. 45−51.
  131. Dolman C. Antitoxic immunity in the prophylaxis and treatment of stapfiylococcal infection // J. Bact. 1973. — Vol. 33. — P. 48−49.
  132. Echenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E. et al. Acut pelvic inflammatory disease: associations of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings //Obstet. Gynecol. 1997, Feb. — Vol. 89. — N 2. — P. 184−191.
  133. Eichenfield L.F., Johnstone R.B. Secondary disorder of the complement system // Amer. J. Dis. Child. 1989. — Vol. 143. — N 5. — P. 595−605.
  134. Eustacke M.L., Petit J., Gelbert D. et al. Immunoregulatory cells in patients with acute peritonitis // Press, med. 1984. — Vol. 13, N 46. — P. 2813.
  135. Erlich P. On immunity with special reference to cell life. Proc. R. Soc. London. — 1988. — Vol.66. — P. 448.
  136. Faro S. Antibiotic usage in pelvic infections. An overview. // J. reprod. Med. 1988. — Vol. 33, suppl.6. — P. 566−570.
  137. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E. et al. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria // Gynec. Obstet. Мех. 1992. — Vol. 60.-P. 162−170.
  138. Frank M.M. Detection of complement in relation to disease // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. — Vol. 89. — N 3. — P. 641−649.
  139. Glynn R.A. Immunity hi acute bacterial infection.//Ann.Roy.Surg.Eugl, -1975. 56. — p.212−217.
  140. Gupta S., Good R.A. Subpopulation of human T-limphocytes.//Cell Immunol. 1977.-34. -p. 10−18.
  141. Hadgu A., Westrom L., Brooks C.A., Reynolds G.H., Thompson S.E. Predicting acute pelvic inflammatory disease: A multivariate analysis // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1986. — 155. — N 5. — P. 954−960.
  142. Hauser W., Remington J. Effect of antibiotics on the immune response // Am. J. Med. 1982. — Vol. 72 — N 5. — P. 711−716.
  143. Hansbrough J., Peterson V., Zapato-Slivent Rh., Chaman H.N. Postburn immunosupression in an animal model // Surgery. -1984. Vol. 95. — N 3. — P. 290−296.
  144. Hennighausen J.//Med.aktuell. -1986. -12. N9. — p.394−395.
  145. Hemy-Suchet J. Chlamydia trachomatis infection infertility in women. // J. reprod. Med. 1988.-33.-N 11.-P. 912−914.
  146. Henry-Suchet J. Frequence et retentissement gynecologique des chlamidioses // Ginecologie. 1988. — Vol. 39. — N 1. — P. 28−34.
  147. Hoyme U.B. Chlamydien infektionen. // Zbl. Gynakol. 1989. — 111. — N 2. — P. 65−77.
  148. Hurd W.W., Garnett В., Quint E.H. Anterior abdominal wall hematomas: a laparoscopic complication. // The International congress of gynecologic endoscopy. 21-st annual meeting. 1992. — P. 166.
  149. Husband A.J., Dunkley M.L., Scichitano R., Sheldrate R.F. Induction and delivery of mucosal immune responses // J. Dent. Res. 1984. — Vol. 63. — N 3,-P. 465−469.
  150. Keisari Yona. A colorimetric micro titer assay for the quantitation of cytokine activity on adherent cell in tissue culture // J. of immunological methods. 1992.-Vol. 146.-N 2. — P. 155−161.
  151. Keith L.G., Berger G. S., Edelman D.A. Les risques inherents a la contraception intrauterine // Conrac. Fertil. Sex., 1993. Vol. 11. — N 6. -P. 801−808.
  152. Kessel R.O., Kardon R.H. Tissue and organs. San-Francisco, 1978. — P. 190−198.
  153. Kinoshita T. Biology of complement: the overture // Immunology Today.1991.-Vol. 12.-N9.-P. 291−295.
  154. В. Маджаров П., Протопопов Ф. Диагностична стоиностнаперитонеалния лаваж при гинекологични заболяванияю//Акушерство и гинекология, 1986. 25. — N4. — с.50−52 (болг.).
  155. Kroese F.G., Seijen И.О., Nieuwenhuis P. The initiation of germinal ceutre activity .//Res. immunol. 1991. — vol.142. — N3. -p.249−252.
  156. Kuijpers T.W., Weening R.S., Out T.A. IgG subclass deficiencies and recurrent pyogenic infections: unresponsiveness against bacterial polysaccharide antigens. //Immunol.clin. 1991. -vol.10.-N4. -p. 157−168.
  157. Kutteh W.H., Hatch K.D., Blackwell R.E., Mestecky J. Secretory immune system of the female reproductive tract: Immunoglobulin and secretory component-containing cells. // Obstetr. Gynecol., 1988. 71. — N1. — p.56−60.
  158. Lampeni S., Carozzi S. Immunologic patterns in CAPD patients with peritonitis. //Clin. Nephrol. 1988. — 1. — p.941−944.
  159. Lamont A.G., Gordon ML, Fergusan A. T-lymphocyte function in protein deprived mice // Clin, and exp. Immunol. 1988. — Vol. 72. — N 1. — P. 113−117.
  160. Lin M.C., Changchien C.C., Chang J.C. Clinical analysis of surgical treatment for tubo-ovarian abscess // Chang. Keng. J. Hsueh. 1992. — Vol. 15. — P. 183−187.
  161. Marino L., Montoli S., Riccardi A., Rossi S., Di Pietro G., Sciarra E. Laparoscopia e infezioni pelviche. Minerva ginecol. 1987. — 39. — N 1 — 2. -P. 23−29.
  162. Masucci M.G., Ernberg J. Epstein-Barr virus: adaptation to a life within the immune system // Trends in Microbiology. 1994. — Vol. 2 — N 4. — P. 125−130.
  163. Mathur S.P., Lee J.H., Jiang H., Arnaud P. Rust P.F. Levels of transferring and alfa 2-HS glycoprotein in women with and without endometriosis // Autoimmunity, 1999. Vol. 29. — N 2. — P. 121 -127.
  164. McCabe P.W., Rebuck J.W., Kelly A.P. Leukocytic response as a monitor of immunodepressing in burn patients. //Arch.Surg. -1973.-vol. 106.-p. 155 160.
  165. Milasinovic L., Cetcovic N., Radeca G. et al. Postoperative infection as an indication for hycterectomy after cesarean section // Med. Preg. 1996. -Vol. 49(5−6).-P. 221−224.
  166. Minassian Sh.S., Un Ch.H., Jungkind D. et al. Clamydial antibody of determined with an enzymelinked, immunosorbent assay in tubal farbor infertility / // J. Reprod. Med. -1994. Vol. 35, № 2. — P. 141−145.
  167. Morris H., Emms M., Yisser Т., Timme A. Lymphoid tissue of the normal fallopian tube. // Int. J. gynecol. Pathol., 1986. Vol. 5. — N 1. — P. 11−22.
  168. Murphy A.A., Santanam N., Parthasarathy S. Endometriosis: a disease of oxidative stress? // Semin-Repord-Endocrinol. 1998. — Vol. 16. — N 4. -P. 263−273
  169. Paavoven J., Lentinen M. Chlamydial pelvic inflammatory disease // Hum. Repod. Update. 1996, Nov.-Dec. — Vol. 2. — N 6. — P 519−529.
  170. Peakman M., Sena P.G., Vergani D. Assesment of complement activation in clinical immunology laboratories: time of reaprisal? // J. Clin. Pathol. -1989.-Vol. 42.-P. 1018−1025.
  171. Пол У. Иммунология. М.: Мир. 1987. — т. 1,3.
  172. Pungetti D., Lenzi М., Rossi P., Cantiero D., Zanardi E. Chlamydia trachomatis. MIP e sterilita. // Minerva Gin. 1993. — Vol. 45. — N 3. -P. 95−100.
  173. Rice P.A., Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? // JAMA. 1991, Nov. 13. — Vol. 226. — N 18. — P. 25 872 593.
  174. Riduan M., Westrom M., Reynolds G. Recurrence of ectopic pregnancy. The role of salpingitis. //Americ. J. of Obstet. Gynecology. 1991. — Vol. 165, № 1. — P.46−50.
  175. Rier S.E., Parsons A.K., Becker J.L. Altered interleukin-6 producnion by peritoneal leukocytes from patients with endometriosis // Fertil. Steril. -1994 Feb. Vol. 61. — N 2. — P. 294−299.
  176. А. Основы иммунологии. М.:Мир, 1991. — 327c.
  177. И., Фельди M., Сабо С. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт, 1957.
  178. Rzempoluch J., Wawryk R. I, Aharz A. Wartosc badania plynu otrzewnowego w ginekologii. Ginecol. pol., 1986, 5, 12. P. 808−814.
  179. Schrage R., Miller C. Zytologischer Nachweis der Endometriose im Douglas
  180. Sekret. // Gynakol. Prax., 1986. 10. — N 4. — P. 653−660.
  181. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease // Update in Obstet. Gynecol. -1994.-26 p.
  182. Syrop C.H., Halme J. Cyclic changes of peritoneal fluid parameters in normal and infertile patients // Obsletr. Gyntcol, 1987. Vol. 69. — N 3. — P. 416−418.
  183. Szabo Z., Henderson S.R. Organizing Training Programs in Laparoscopic Microsurgery. Set-up, Curriculum, and Standards // Endoscopy in gynecology: AAGL 20th annual meeting proceedings. Baltimore. Port City Press, Inc., 1991.-P. 259−265.
  184. Taipale P., Tarjanne H., Ylostalo P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 6. — P. 430−434.
  185. Terashima K., Dobashi M., Maeda K. et al. Cellular components involved in the germinal center reaction. // Res. immunol. 1991. — Vol. 142. — N 3. — P. 263−268.
  186. Teisala K., Heinonen P.K., Aine R., Punnonen R., Paavonen J. Second laparoscopy after treatment of acute pelvic inflammatory disease. // Obstetr. Gynecol. 1989. — 69. — N 3. — P. 343−346.
  187. Teisala K., Heinonen P.K., Punnon R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Brit. J. Obstet. Gynecol.- 1990,-Vol. 97,-N 2.-P. 178−180.
  188. Thompson P., Brooks C., Eschenback D. et al. High Failure ratesin outpacient treatment of salpingitis with either tetracycline alone or penicilHn/ampicillin combination. //Amer.J.Obstetr. Gynecol. 1985. -vol.152.-p. 635−641.
  189. Thoug Y.N., Ferrante A. Effect of tetracycline treatment on immunological responsesin mice. //Clin.exp.Immunol. 1980. — vol.39. -N3.-p.727−732.
  190. Trofatter K.F. Immune responses and aging. // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1986. Vol. 29. — N 2. — P.384−396.
  191. Vershulst G., Devroey P. Endoscopic surgery in gynecologic practice // Int. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 49. — N 2. — P. 107−123.
  192. Volpi E., Di Gregorio A., Maccario S. L’ecogrofia vaginale: un nuovo approcio diagnostico in gynecologia // Minerva ginecol. 1989. -Vol.41.-N7.-313p.
  193. Wayemberg M., Donnez J. Physiopathologie du liquide peritoneal //Fertil Contracept. Sexual., 1988. 16. — N11. -p.963−969.
  194. Watts D.H., Eschenbach D.A. Treatment of Chlamydia, Mycoplasma, and group B-streptococcal infections. //Clin.Obstetr.Gynecol.- 1988. vol. 31. — N2. — p.435−452.
  195. Welchler S.J., Dunn LJ. Ovarian abscess: Report of a case and a review of the literature. //Obstetr. Oynecol.Surv. 1985. — vol.40.-N7.-p.476−485.
  196. Westrom L. Diagnosis and treatment of salpingitis // J. Repord. Med.- 1983.-Vol. 43.-P. 703−708.
  197. Wyatt Richard M., Dawson Jeffrey R. Characterization of a subset of human B-lymphocytes interacting with natural killer cells. //J. Immunol. -1991. -vol. 147. N10. — P.3381 -3388.
  198. Yagi J., Baron J., Buxser S., Janeway Ch.A. Bacterial proteins that mediate the association of a defined subset of T cell receptor: CD4 complexes with class II MHC. //J. Immunol. 1990. — vol.144. — N3.-p.892−901.
  199. Yanetti M. New conception autoimmunity // Immunol. Invest. 1986. -Vol. 15.-N3.- P. 287−310.
  200. J.M. // Lymphology. 1986. — Vol. 19. — N 3. — P. 96−105.
  201. Zanke S., Meinhold P., Eichom K.N. Preoperative Differential diagnose gynecologichen Tumoren durch Uhraschall // Zbl. Gynak. 1980. — Bb. 102. -N17.-S. 990−999.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!