Аптечка для оказания неотложной помощи

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии Аптечка для оказания неотложной помощи Куратор студент

III курса 5 группы фармацевтического факультета Родина Н.В.

Волгоград 2009

Состав домашней аптечки:

1. темпалгин 50 шт (5 блистеров)

2. ацетилсалициловая кислота 50 шт

3. анальгин 80 шт цитрамон 30 шт

4. Нитроглицерин, капс. № 40 - 1склянка

5. Валидол, № 20 - 1упаковка

6. баралгин 75 шт (8 блистеров)

7. активированный уголь 100шт

8. парацетамол 50 шт

9. дибазол 50 шт (5 блистеров)

10. нош-па 1 упаковка

11. седуксен 1 упаковка

12. глицин 70 шт (2 упаковки)

13. корвалол 1 флакон (25 мл)

14. моноприл 2 упаковки (4 блистра по 10 шт в каждом)

15. бромгексин 2 упаковки

16. лазолван 1 флакон

17. бриллиантовый зелёный 1 пузырек

18. Р-р йода спиртовой 5% 1 пузырёк

19. Перекись водорода 3% р 1 пузырек

20. фурацилин 2 флакона

21. викасол 1 упаковка (25 шт)

22. Салфетка кровоостанавливающая № 5 5 шт

23. Лейкопластырь бактерицидный 2,3 см х 7,2 см - 10 шт.

24. Лейкопластырь бактерицидный5.6 х 10.3 см 3шт

25. бинт стерильный 2шт

26. бинт нестерильный 2шт

27. термометр 1 шт

28. вата медицинская 50 г

29. ручка 2 шт

30. пипетка 2 шт

31. инструкция

Описание препаратов:

1. Болеутоляющие средства

Темпалгин

фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава. Оказывает выраженное и продолжительное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с умеренным противовоспалительным действием. Кроме того, обладает анксиолитическим действием, благоприятно влияя на эмоциональный компонент боли.

Метамизол натрий угнетает синтез простагландинов, неизбирательно блокируя ЦОГ-1 и ЦОГ-2, стабилизирует клеточные мембраны и подавляет образование эндогенных пирогенных соединений.

Триацетонамид 4-толуолсульфонат обладает анксиолитической активностью, уменьшает выраженность беспокойства, страха, напряженности. Уменьшает двигательное возбуждение, обладает центральным н-холинолитическим действием. Усиливает и в 2−3 раза пролонгирует анальгезирующее действие метамизола натрия.

Показания

умеренно или слабо выраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;

слабо выраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печеночная, кишечная колика) в сочетании со спазмолитической терапией;

аптечка неотложная помощь бинт болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств;

повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 таб.1−3 раза/сут. Максимальная разовая доза составляет 2 таб., максимальная суточная — 6 таб. Продолжительность приема — не более 5 дней.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, цианоз.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, тахикардия, снижение АД, одышка, шум в ушах, сонливость, атаксия, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: искусственная рвота, назначение солевых слабительных, активированного угля, проведение противошоковой терапии, восполнение ОЦК.

Ацетилсалициловая кислота таблетки 500мг № 10*

Фармакология: Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

Показания: ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, перикардит, синдром Дресслера, ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, прогрессирующий системный склероз, инфекционно-аллергический миокардит, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, др. болевые синдромы слабой и средней интенсивности. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

Противопоказания: Гиперчувствительность, в т. ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Побочные действия: Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы); при длительном применении: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.

Способ применения и дозы: Внутрь, 500−1000 мг/сут (до 3 г), можно применять 3 раза в сутки; детям 2−3 лет — 100 мг/сут, 4−6 лет — 200 мг/сут, 7−9 лет — 300 мг/сут, старше 12 лет — 250 мг 2 раза в сутки, суточная доза не более 750 мг.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда — 40 — 325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг).

В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — в суточной дозе 325 мг, длительно.

При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т. ч. для профилактики рецидивов — 325 мг/сут, с постепенным увеличением максимально до 1000 мг/сут.

Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — по 325 мг через каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем — через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).

Анальгин

Фармакологические свойства:

Анальгин обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простогландинов.

Показания к применению:

Болевой синдром различной этиологии (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия; дисменорея; послеоперационная боль; в комбинации со спазмолитическими средствами при почечной и желчной коликах) лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Использование в качестве жаропонижающего средства целесообразно после устанавления диагноза заболевания

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая или инфекционная нейтропения); тяжелые нарушения функции печени или почек; наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо — фосфатдегидрогеназы; беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Применяется у взрослых по 1 таблетке 2−3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 1 г, (2 таблетки) суточная — 3 г. (6 таблеток) При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Детям назначают по5−10мг/кг массы тела 3−4 раза в сутки не более 3-х дней.

Передозировка Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу.

Доврачебная помощь Промывание желудка, назначение активированного угля.

Побочное действие:

При применении таблеток анальгина могут наблюдаться побочные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, редко — анафилактический шок), при длительном применении может возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Предупреждения Детям до 2-х лет рекомендуется использовать детские лекарственные формы. Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сосудо-сердечные средства

Нитроглицерин

Фармакологическое действие:

Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении. При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.

Показания:

ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация). Для в/в введения — острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила. C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения ЛЖ (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь (дополнительно) — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции. Для в/в введения (дополнительно): ЧМТ (повышает внутричерепное давление), тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (должна быть скорректирована перед использованием нитроглицерина — риск выраженного снижения АД).

Побочные действия:

Со стороны ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе. Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит. Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия. Передозировка. Симптомы: снижение АД (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; могут развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении в высоких дозах (более 20 мг/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ. Лечение: при в/в введении — прекращают дальнейшее введение, при трансдермальном — удаляют остатки мази или пластырь.

Способ применения и дозы:

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно. Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли — 0.5−1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30−40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (½−1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть

Валидол

препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием, применяемый в составе комбинированной антиангинальной терапии. Состав: 1 таблетка содержит 60 мг ментола в метилизовалерате.

Фармакологическое действие

Валидол оказывает умеренное рефлекторное сосудорасширяющее действие, обладает седативным эффектом.

Действие препарата в значительной степени обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний. Раздражение рецепторов слизистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов, динорфинов и пептидов, играющих важную роль в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессов. Под влиянием раздражающих веществ высвобождается ряд других эндогенных физиологически активных соединений (гистамин, кинины и др.).

При сублингвальном применении действие препарата развивается через 5 мин.

Показания к применению

неврозы;

истерия;

нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;

стенокардия (в составе комбинированной терапии);

морская и воздушная болезнь (симптоматическая терапия).

Режим дозирования

Применяют сублингвально. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Разовая доза для взрослых составляет 1−2 таб., суточная — 2−4 таб. При необходимости суточная доза может быть увеличена.

Побочное действие

Редко — незначительная тошнота, слезотечение, головокружение, головная боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Баралгин

Фармакологическое действие:

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т. ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации. Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет). C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, «аспириновая» триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.

Побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница (в т. ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны ССС: снижение АД. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Способ применения и дозы:

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1−2 таблетки 2−3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дети 12−14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8−11 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5−7 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки). Парентерально (в/в, в/м). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6−8 ч. В/м — 2−5 мл раствора 2−3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней. Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3−11 мес (5−8 кг) — только в/м — 0.1−0.2 мл; 1−2 года (9−15 кг) — в/в — 0.1−0.2 мл, в/м — 0.2−0.3 мл; 3−4 года (16−23 кг) — в/в — 0.2−0.3, в/м — 0.3−0.4 мл; 5−7 лет (24−30 кг) — в/в — 0.3−0.4 мл, в/м — 0.4−0.5 мл; 8−12 лет (31−45 кг) — в/в — 0.5−0.6 мл, в/м — 0.6−0.7 мл; 12−15 лет — в/в и в/м — 0.8−1 мл. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Уголь активированный

Групповая принадлежность:

Энтеросорбирующее средство

Описание действующего вещества (МНН):

Фармакологическое действие:

Специальная обработка (увеличение пористости) значительно увеличивает адсорбирующую поверхность угля. Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе поливалентных физико-химических антидотов, обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из ЖКТ до их всасывания, алкалоиды, гликозиды, барбитураты и др. снотворные, ЛС для общей анестезии, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, синильной кислоты, сульфаниламиды, газы. Активен как сорбент при гемоперфузии. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в т. ч. соли Fe, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Наличие пищевых масс в ЖКТ требует введения в высоких дозах, т.к. содержимое ЖКТ сорбируется углем и его активность снижается.

Показания:

Дезинтоксикация при экзои эндогенных интоксикациях: диспепсия, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи, HCl, желудочного сока, диарея; отравление алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов, пищевая интоксикация; пищевая токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии; почечная недостаточность, хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени, атопический дерматит, бронхиальная астма, гастрит, хронический холецистит, энтероколит, холецистопанкреатит; отравления химическими соединениями и ЛС (в т. ч. фосфорорганическими и хлорорганическими соединениями, психоактивными ЛС), аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, абстинентный алкогольный синдром; интоксикация у онкологических больных на фоне лучевой и химиотерапии; подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям (для уменьшения содержания газов в кишечнике).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ, одновременное назначение антитоксических ЛС, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др.).

Побочные действия:

Диспепсия, запоры или диарея; при длительном применении — гиповитаминоз, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков), гормонов. При гемоперфузии через активированный уголь — тромбоэмболия, геморрагии, гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, снижение АД.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в виде водной взвеси или в таблетках за 1−2 ч до или после еды и приема др. ЛС. Средняя доза — 100−200 мг/кг/сут (в 3 приема). Длительность лечения — 3−14 дней, при необходимости возможен повторный курс через 2 нед. При отравлениях и интоксикациях — по 20−30 г в виде водной взвеси: необходимое количество порошка для приготовления суспензии разводят в 100−150 мл воды (в 1 ч. ложке содержится 1 г). При острых отравлениях лечение начинают с промывания желудка 10−20% взвесью, затем переходят на прием внутрь — 20−30 г/сут. Лечение продолжают из расчета 0.5−1 г/кг/сут в 3−4 приема в течение 2−3 дней. При диспепсии, метеоризме — по 1−2 г 3−4 раза в сутки. Курс лечения 3−7 дней. Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секрецией желудочного сока, продолжается 1−2 нед. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки; дети до 7 лет — по 5 г, 7−14 лет — по 7 г на прием.

Дибазол

Фармакологическое действие:

Вазодилатирующее средство; обладает гипотензивным, сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге. Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных T — и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Обладает непродолжительным (2−3 ч) и умеренным гипотензивным эффектом, хорошо переносится. Вызывает расширение (непродолжительное) мозговых сосудов и поэтому особенно показан при формах артериальной гипертензии, обусловленных хронической гипоксией мозга из-за местных нарушений кровообращения (склероз церебральных артерий).

Показания:

Спазм периферических артерий: коронароспазм, артериальная гипертензия (в т. ч. гипертонический криз); спазм гладкой мускулатуры внутренних органов: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечная колика, почечная и печеночная колики; остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит.

Противопоказания:

Гиперчувствительность. C осторожностью. Пожилой возраст (уменьшение МОК).

Побочные действия:

Аллергические реакции. При применении в высоких дозах — чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль.

Способ применения и дозы:

Гипертонический криз — в/в или в/м по 3−4 мл 1% или по 6−8 мл 0.5% раствора; при значительно повышенном АД без кризовой симптоматики — по 2−4 мл 1% или по 4−8 мл 0.5% раствора 2−3 раза в день. Внутрь, по 20−40 мг 2−3 раза в день в течение 3−4 нед. Для лечения заболеваний нервной системы — по 5 мг (взрослым) 5−10 раз в сутки или через день. Через 3−4 нед курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с перерывом в 1−2 мес; детям до 1 года — 1 мг, 1−3 лет — 2 мг, 4−8 лет — 3 мг, 9−12 лет — 4 мг, старше 12 лет — 5 мг.

НО-ШПА® (NO-SPA)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем угнетения действия фермента ФДЕ ІV, вызывая увеличение концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK) приводит к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективный при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечной, билиарной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, независимо от типа их иннервации. Усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Фармакокинетика. Дротаверин быстро и полностью абсорбируется после парентерального и перорального введения. Он в высокой степени (95−98%) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма — и бета-глобулинами. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровообращение в неизмененном виде. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 8−10 ч.

За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более чем 50% выводится с мочой и приблизительно 30% - с калом. В основном дротаверин выводится в виде метаболитов, в неизмененной форме в моче не выявляется.

Показания:

Таблетки. С лечебной целью взрослым и детям в возрасте старше 1 года при:

спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;

спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уреторолитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение при:

спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио — и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом;

головной боли напряжения;

гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Р-р для инъекций. Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчных путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит.

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уреторолитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Во время неосложненных родов на стадии раскрытия: для сокращения фазы раскрытия шейки матки и продолжительности родов.

Применение:

Таблетки. Взрослые: обычная средняя доза составляет 120−240 мг/сут в 2−3 приема.

Дети в возрасте 1−6 лет: обычная средняя доза составляет 40−120 мг/сут в 2−3 приема. Дети старше 6 лет: обычная средняя доза составляет 80−200 мг/сут в 2−5 приемов.

Р-р для инъекций: обычная средняя суточная доза для взрослых составляет 40−240 мг (за 1−3 отдельных введения) в/м.

При приступах почечной или печеночной колики — 40−80 мг в/в медленно.

Для сокращения фазы раскрытия шейки матки при неосложненных родах в начале стадии раскрытия — 40 мг в/м. Если эта доза неэффективна, с интервалом 2 ч вводят еще 40 мг препарата Но-Шпа.

Противопоказания: повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту препарата, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса). Дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Период кормления грудью. Детям в возрасте до 1 года.

Побочные эффекты: побочные действия, отмечаемые при клинических исследованиях и обусловленные приемом дротаверина, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения: очень часто (?1/10), часто (?1/100, но ?1/10), нечасто (?1/1000, но ?1/100), редко (?1/10 000, но ?1/1000), очень редко (?1/10 000), включая единичные случаи.

Нарушения со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны иммунной системы: единичные: аллергические реакции, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфиту.

Седуксен (Seduxen)

фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, обладает миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием, проявляет противосудорожную активность.

Показания к применению. Седуксен назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психатоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях (заболеваниях сосудов мозга), при соматических болезнях (заболеваниях внутренних органов и тканей), сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими (психическими нарушениями, характеризующимися страхом за состояние здоровья и мнимной болезненностью здоровых органов), навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования (снятия) психомоторного возбуждения и тревожной ажитации (двигательного возбуждения на фоне тревоги и страха) при указанных заболеваниях.

Седуксен применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов (припадков), психических эпилептических эквивалентов (кратковременных психических расстройств /помрачение сознания или расстройства настроения с преобладанием тоскливости, злобности, угрюмости, страха/, заменяющих собой эпилептические припадки), для купирования эпилептического статуса (серии эпилептических припадков, в промежутках между которыми сознание полностью не восстанавливается). В связи с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастических состояниях.

Способ применения и дозы. Принимают седуксен внутрь, внутривенно или внутримышечно.

При приеме внутрь рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с дозы 0,0025−0,005 г (2,5−5 мг) 1−2 раза в день, а затем постепенно ее увеличивать. Обычно разовая доза для взрослых составляет 0,005−0,01 г (5−10 мг). В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, страхе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0,02 г (20 мг). При лечении в стационаре (больнице) и при тщательном врачебном наблюдении суточная доза может достигать 0,045 г (45 мг). При амбулаторном лечении (вне больницы) не рекомендуется назначать более 0,025 г (25 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза — 0,06 г (60 мг). Суточную дозу дают в 2−3 приема.

Ослабленным и пожилым, людям рекомендуется принимать препарат в уменьшенных дозах (0,0025 г = ½ таблетки 1−2 раза в день).

При нарушениях сна взрослым назначают по 1−2 таблетки перед сном.

Детям седуксен назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от 1 года до 3 лет — 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет — 0,002 г (2 мг), от 7 лет и старше — 0,003−0,005 г (3−5 мг). Суточные дозы составляют, соответственно, 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008−0,01 г (8−10 мг).

Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу до 0,014−0,016 г (14−16 мг).

Корвалол (Corvalolum)

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: седативное средство растительного происхождения. Фармакодинамика: комбинированный препарат.

Фенобарбитал обладает седатавным и мягким снотворными эффектами. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат оказывает также седативное и спазмолитическое действие.

Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

Показания к применению

Корвалол назначают в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушенном засыпании, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями, а в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно по 15−30 капель 3 раза в день до еды. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 40−50 капель. Детям назначают до 3−15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Длительность применения препарата устанавливается врачем индивидуально.

Побочное действие

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

Моноприл таблетки 10 мг № 28*

Фармакологическое действие: Гипотензивное. Ингибирует АПФ и превращение декапептида ангиотензина I в октапептид ангиотензин II. Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках и метаболизм брадикинина. Терапевтический эффект наступает через 1 ч после приема, максимум — через 2−6 ч.

Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе ангионевротический отек при использовании других ингибиторов АПФ в анамнезе), беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия: Головокружение, ощущение усталости, кашель (2%), симптомы со стороны верхних дыхательных путей, расстройства ЖКТ, сердцебиение, боль в грудной клетке, мышечно-скелетные боли, изменение вкуса, нарушение чувствительности, ангионевротический отек, гипертензия, высыпания, зуд.

Взаимодействие: Усиливает гипотензивное действие диуретиков, а также препаратов, применяющихся в анестезии, и анальгетиков. Корректировка — в/в введение плазмозаменителей. Антациды снижают всасывание Моноприла. Повышает риск развития токсичности при одновременном применении с солями лития. НПВС снижают антигипертензивный эффект Моноприла.

Способ применения и дозы: Внутрь, 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости — до 40 мг 1 раз в сутки. Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой АД. При недостаточной степени снижения АД целесообразна комбинация с диуретиком.

Срок годности: 3 г.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство.

Групповая принадлежность по ATC: R05CB02.

Фармакологическое действие

Бромгексин 8 Берлин-Хеми оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты; активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2−5 дней от начала лечения.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата,

Язвенная болезнь (в стадии обострения),

Детский возраст (до 6 лет),

С осторожностью — при почечной и/или печеночной недостаточности, заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе — желудочное кровотечение.

Беременность и период лактации

По причине отсутствия опыта применения бромгексина у беременных, применять Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно только после того, как врачом тщательно взвешены возможный риск и польза от применения препарата. Действующее вещество переходит в материнское молоко. Поэтому Бромгексин 8 Берлин-Хеми в период кормления грудью принимать нельзя.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, после еды, не разжевывая, с большим количеством жидкости.

Для взрослых и подростков старше 14 лет: 3 раза в сутки по 1−2 драже (8−16 мг).

Дети от 6 до 14, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: принимают 3 раза в сутки по 1 драже (по 8 мг).

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4−5дней).

Срок годности препарата

5 лет.

Лазолван Lasolvan

фармакологическое действие. Обладает секретомоторным и секретолитическим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета. Усиливает движение ресничек мерцательного эпителия, увеличивая мукоцилиарный транспорт мокроты. Стимулирует образование сурфактанта и обладает незначительным подавляющим кашель действием.

показания к применению. Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты, астмоидный бронхит, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

способ применения и дозы. Внутрь: суточная доза для взрослых 0,06 г (по 1 таблетке 2 раза в день); при необходимости 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Раствор в течение первых 2−3 дней назначают по 4 мл 3 раза в сутки, затем 2 мл 3 раза в день. В виде сиропа взрослым — в первые 2−3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем 5 мл 3 раза в день. Раствор для ингаляций — в дозе 2−3 мл взрослым и детям старше 5 лет — по 1−2 ингаляции в день. Парентерально, можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно взрослым по 1 ампуле 2−3 раза в день. Детям перорально обычно назначается сироп. В возрасте до 2 лет — 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2−3 раза в день. Внутримышечно детям в возрасте до 2 лет — по 0,5 ампуле 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 0,5 ампулы 3 раза в день.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении высоких доз — боль в эпигастрии, тошнота, рвота.

противопоказания. Первый триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к препарату.

Бриллиантовый зеленый флакон спиртовый раствор 10мл*

Фармакологическое действие: Антисептический препарат (активен в отношении грамположительных бактерий).

Показания: Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейбомит, блефарит, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Режим дозирования: Накожно, наносят на поврежденную поверхность, захватывая окружающие здоровые ткани.

Побочные эффекты: при попадании на слизистую оболочку глаза — жжение, слезотечение.

Фурациллин (флакон спиртовый раствор 10мл) *

Описание: прозрачная жидкость желтого цвета, спиртового запаха.

Состав: содержит фурацилин и спирт этиловый 70%.

Фармакологические свойства: антисептическое, противовоспалительное средство.

Показания к применению: отиты, гнойные воспалительные процессы, раневые инфекции, пролежни, язвы, ожоги.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Способ применения и дозы: наружно, при отитах в виде капель; при гнойно-воспалительных процессах в виде промываний и обтираний.

Побочные действия: аллергическая сыпь, дерматиты, аллергические дерматозы.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах.

Срок годности: использовать не позже даты, указанной на упаковке.

Викасол

Фармакологическое действие: Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca2+, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта — через 8−24 ч (после в/м введения).

Показания: Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К: нарушение коагуляции вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых ЛС (прои кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), обтурационной желтухи, синдрома мальабсорбции, целиакии, нарушения функции тонкого кишечника, поджелудочной железы, резекции тонкой кишки, длительной диареи, дизентерии, болезни Крона, спру, язвенного колита, абеталипопротеинемии, парентерального питания, у новорожденных, получающих необогащенные смеси или находящихся исключительно на грудном вскармливании. Геморрагическая болезнь у новорожденных (профилактика и лечение), в т. ч. у новорожденных высокой группы риска — родившихся от матерей, получавших антикоагулянты (в т. ч. фенитоин).

Противопоказанния: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных. C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.

Побочные действия: Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т. ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Способ применения и дозы: В/м, разовая доза для взрослых — 10−15 мг, суточная — 30 мг. Внутрь, суточная доза для взрослых — 15−30 мг. Детям: новорожденным — до 4 мг/сут, до 1 года — 2−5 мг/сут, до 2 лет — 6 мг/сут, 3−4 лет — 8 мг/сут, 5−9 лет — 10 мг/сут, 10−14 лет — 15 мг/сут. Продолжительность лечения — 3−4 дня, после 4-дневного перерыва курс повторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2−3 дней перед операцией.