Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях

Диссертация: Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На настоящем этапе развития российского здравоохранения принципиальное значение в оптимизации деятельности ЦРБ имеет повыше"!" эффективности их деятельности 17,142/. В то же время, как подчеркивается в программных документах Минэдравсоцразвития Российской Федерации, «в деятельности органов управления не утвердилось само понятие 'эффективность» применительно к функционированию… Читать ещё >

Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актумьигет* проблемы.

Социально-политические н экономические изменения, проведенные в России" оказали влияние и на систему здравоохранения, а переход последней от централизован ной модели к децентрализованной способствовал появлению ряда негативных последствий. Высокая степень фрагментации системы управления отраслью при слабом развитии механизмов координации между различными субъектами привела к резкой дифференциации в доступности и качестве медицинской помощи населению [15,111,117,138,1501. В наибольшей степени кризис российского здравоохранения проявляется, а небольших муниципальных образованиях и сельских районах (26,60,95,109,141], где максимально остро прослеживается зависимость здравоохранения от уровня экономического развития территории.

В условиях характерного для настоящего исторического периода выраженного дефицита финансовых средств, направляемых на здравоохранение в Российской Федерации, наибольшему сокращению подверглась сеть медицинских учреждений наиболее низких технологических уровней — фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы. В связи с этим резко возросло значение центральных районных больниц (ЦРБ). Вместе с тем, в последние годы отмечается снижение их ресурсного потенциала — в 1997 г средняя мощность ЦРБ в Российской Федерации составляла 221 койку, а в 2002 г. — только 208 [70]. На коллегии Министерства здравоохранения и социального развития России «О задачах по реализации национального проекта в сфере здравоохранения» было отмечено, что обеспеченность врачами в сельской местности составляет 12,2 на 10 000 населения, что в 3 раза ниже, чем в городах [Ш],.

На настоящем этапе развития российского здравоохранения принципиальное значение в оптимизации деятельности ЦРБ имеет повыше"!" эффективности их деятельности [29,113,] 17,142/. В то же время, как подчеркивается в программных документах Минэдравсоцразвития Российской Федерации, «в деятельности органов управления не утвердилось само понятие 'эффективность» применительно к функционированию лечебно-профилактических учреждений" [90,951. Несмотря на увеличение в последние годы количества исследований, посвященных повышению эффективности работы медицинских учреждений, проблема эта остается недостаточно щученной.

В еще меньшей степени проблема повышения медицинской и экономической эффективности исследована на внутрнучрежденческом уровне. Имеющиеся немногочисленные публикации свидетельствуют о недостаточной сформированное&tradeосновных элементов управления как поликлиникой, гак и стационаром [6.140].

На современном этапе развигня российского здравоохранения актуальной задачей является повышение квалификации управленческого персонала, особенно на уровне среднего звена, поскольку в связи со сложившимися стереотипами, руководители структурных подразделений больниц продолжают считать своей единственной задачей успешную организацию лечебна-диагностического процесса [6,99].

Особое значение в подборе руководителей «системе здравоохранения имеет нх социально-психологическая характеристика, даваемая в соответствии с требованиями соционикн и других направлений современного кадрового менеджмента |94,155−157,159,164−167,180]. В условиях формирования рыночных отношений в деятельности лечебно-профилактических учреждений коренным образом меняются требования к управленцам всех уровней. В связи с этим руководство больниц нуждается в информации о потенциале менеджеров среднего звена, их личностных предпочтениях, мотивах деятельности, умении избегать конфликтов в коллективе. Вместе с тем., количество исследований по оценке психологического статуса руководителей н его связи с эффективностью работы возглавляемых нмн подразделений крайне недостаточно [6,35].

В целом, проблема совершенствования организации медицинской помощи населению, проживающему в малых муниципальных образованиях, остается недостаточно исследованной [15,70,95], «по делает актуальной ее дальнейшую научную проработку.

Цель исследования — научно обосновать и разработать основные направления совершенствования организационной схемы медицинской помощи населению малого муниципального образования.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи.

1, На основании отечественного и зарубежного опыта выявить ведущие проблемы в организации медицинской помощи населению в муниципальных образованиях.

2, Провести сравнительное исследование основных тенденций изменений в демографической ситуации, состоянии здоровья населения и ресурсов системы здравоохранения в малых муниципальных образованиях с разным уровнем социально-экономического развития.

3, Провести анализ эффективности медицинского и экономического аспектов деятельности центральной районной больницы к ее структурных подразделений.

4, Оценить психологический статус заведующих отделениями стационара центральной районной больницы и его влияние на эффективность работы возглавляемых нмн подразделений.

5, Разработать рекомендации по оптимизации системы организации медицинской помощи населению малого муниципального образования.

Научна" новизна исследования состоит 8 том" что: установлена зависимость состояния общественного здоровья и ресурсов системы здравоохранения от уровня социально-экономического развития муниципального образования, показано, что деятельность центральной районной больницы Сухоложского района характеризуется, с одной стороны, высокой эффективностью мелннннского аспекта деятельности амбулаторио-поликлинической н госпитальной служб, ас другойнизкой экономической эффективностью работы, главным образом стационаравыкалены типы социально-психологического статуса руководителей среднего звена, обеспечивающие возможность достижения высокой эффективности деятельности возглавляемых ими подразделений лечебно-профнлактичсских учреждений — разработана технологическая система объединения первичной врачебной медицинской помощи городскому и сельскому населению, как переходного этапа к модели общей врачебной практикиразработана программа поэтапного повышения структурной эффективности муниципального здравоохранении с сохранением доступности медицинской помощи для населения Няучно-прякгнческаи значимость исследования заключается в конкретных практических рекомендациях по совершенствованию организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях. Материалы диссертационного исследования использованы: при разработке Концепции сбережения населения муниципального образования город Сухой Лог на период до 2015 гола (Акт от 15 08.2006 г.) — при разработке комплекса мероприятий по социально-экономическом)' развитию муниципального образования город Сухой Лог на период до 2010 года (Акт от 26,09,2006 г.);

— при разработке программы «Снижение материнской н младенческой смертности и муниципальном образовании город Сухой Лог на 2005;2008 годы» (Акт от ] 8.07.2006 г.);

Основные положения, выносимые на защиту:

1, Деятельность лечебнсьпрофилактических учреждений малых муниципальных образований и их структурных подразделений характеризуется высокой медицинской и низкой экономической эффективностью.

2, Характеристика личностного психологического статуса руководителей среднего звена муниципальных лечебно-профилактических учреждений и результаты оценки ее влияния на эффективность работы возглавляемых ими структурных подразделений.

3, Схема организации первичной медико-санитарной помощи населению представляет собой переходный этап к модели общей врачебной практики, способствующий повышению эффективное&tradeдеятельности системы здравоохранения в малых муниципальных образованиях,.

Апробации результатов диссертационной работы. Результаты работы докладывались на — российско-британском семинаре по проблемам менеджмента в здравоохранении (Сухой Лог" 2001);

II Международной конференции «Медико-техническая интеграция» (Екатеринбург, 2003);

Всероссийской конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья (Москва, 2005);

Всероссийской конференции «Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность» (Пенза, 2005).

Заседаниях городской думы г. Сухой Лог (2002;2005гг.).

Материалы диссертации опубликованы в б печатных работах, в том числе в рецензируемых ВАК изданиях — 1.

Выпады.

1. Аналитическое исследование источников научной информации свидетельствует об актуальности проблем совершенствования организации медицинской помощи, На настоящем этане развития российского здравоохранения важной является задача оптимизации организашюнной системы и повышения эффективности управления лечебно-профилактическими учреждениями в малых муниципальных образованиях.

2. В Свердловской области отмечается дифференциация муниципальных образований по степени социально-экономического развития, что отражается на уровне здоровья населения. Установлены значительные различия в общественном здоровье жителей Сухоложского района (экономически благополучное муниципальное образование) и г. Карпннска (депрессионная территория). В последнем выше показатели общей смертности (до 24%), смертности в трудоспособном возрасте (до 36%), общей заболеваемости взрослых (до 2 раз) и детей (до 82%), распространенности социально-значимых заболеваний — туберкулеза (до 46%), сифилиса (до 3,7 раза), злокачественных новообразований (до 45%).

3. Устойчивое социально-экономическое положение муниципального образования Сухоложскнн район позволяет обеспечить более высокий, чем на дспресснонной территории (г.Карпннск) ресурсный потенциал амбулаторно-поликлнннчсской (обеспеченность выше на 73%) и госпитальной служб муниципальной системы здравоохранения (обеспеченность койками выше на 22%), темпы роста бюджетного финансирования (выше на 14%).

4. Деятельность ЦРБ Сухоложского района характеризуется высокой интенсивностью использования мощностей как амбулаторно-поликлнннчсской, так и госпитальной службИнтегральный балл эффективности медицинского аспекта деятельности в 2004 г. поликлиники — 0,865 (оценка «выше средней»), стационара — 0,984 (оценка «высокая»).

Уровень экономической эффективности работы ЦРБ низкий (Эо = 0,580,63). Основные причины этого недостаточное финансовое обеспечение системы здравоохранения муниципального образования,.

5. Эффективность медицинского аспекта деятельности большинства отделений стационара Сухоложской ЦРБ высокая: в 2004 г, интегральные оценки в 72% из них были «высокая» и «выше средней», в то же время, деятельность большинства из них (61%) характеризуется низкой экономической эффективностью (Эо менее 1). В поликлинике ЦРБ отмечена высокая результативность экономической деятельности большинства специалистов (Эо от 0,94 до 1,02).

6. Изучение личностных особенностей руководителей отделений стационаров муниципальных больниц разных технологических уровней показало их соответствие уровням функционирования медицинских учреждений. С помощью методов многомерной таксономии установлена зависимость медицинской и экономической эффективности работы структурных подразделений лечебных учреждений от индивидуального психологического статуса их менеджераОпределены комплексные психопатические характеристики наиболее и наименее успешных руководителей отделении.

7. Комплексный анализ деятельности системы здравоохранения малого муниципального образований (СухоложскнЙ район) позволил определить проблемные зоны, а её работе, разработать организационные решения по совершенствованию, предложить план повышения структурной эффективности, заключающийся в поэтапном переходе к системе обшеврачебных практик, внедрении информационной системы персонифицированного учета и мониторинга здоровья населения,.

Практические рекомендации.

1, Результаты сравнительного анализа состояния общественного здоровья и потенциала систем здравоохранения, а малых муниципальных образованиях с разным уровнем социально-экономического развития следует использовать при разработке региональной политики по выравниванию доступности медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации.

2, Разработанная система мониторинга за эффективностью экономической деятельности структурных подразделений стационара и специалистов амбулаторно-полнклнни ческой службы рекомендована для оперативного управления центральными районными (городскими) больницами.

3, Методика оценки лнчностно-психалогнчсских характеристик рекомендуется для практического использования при подборе руководителей среднего звена, а также формирования резерва на замещение должностей менеджеров в лечебно-профилактических учреждениях.

4- Организационно-методические подходы по реструктуризации системы здравоохранения, разработанные и апробированные в Сухоложеком районе Свердловской области следует рекомендовать для внедрения в других малых муниципальных образованиях Уральского Федерального округа.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абрамов ДА Внутрибольннчные контракты: первые итоги их применена / Д, А Абрамов //Руководство для менеджера здравоохранения. -Екатеринбург, Манчестер. 2000. — С. 119−121.
  2. Л.В. Состояние здоровья и организация лечебно* профилактической помощи детям сельских улусов республики Саха (Якутия) — автореф, дне. — канд. мсд-наук / Л В. Александрова. — СПб., 1999 — 16 с.
  3. Алексеев Н. А Экономический анализ работы стационарных подразделений / Н А. Алексеев, Н. П. Батина, А. М. Якушев // Здравоохранение РФ 2000. — № 6.- С. 30−32.
  4. Аралбаева Г Г. Анализ демографических процессов в Оренбургской области / Г. Г. Аралбаева // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: материалы Всерос. науч.-практ конф, нояб 2005 г. Пенза, 2005. — С. 19−23,
  5. А. И Основные этапы стратегического планирования в управлении областной клинической больницей /А-И.Бабенко, АЛ. Томчук И Здравоохранение Сибири: вести, межрегнонал. ассоциации. 1998. — № 4. -С. 62−65.
  6. Бадаев Ф И, Многопрофильна больница: управление ресурсами / Ф. И. Бадаев. Екатеринбург: нзд-во АМН, 2004, — 212 с,
  7. А.Б. Управленческие кадры здравоохранения Свердловской области / А. Б. Блохнн // Менеджмент в здравоохранении Екатеринбург, Манчестер, 1998. — С, 97−100.
  8. П. Больница в сельских и городских районах: доклад Исследовательской группы ВОЗ по функциям больниц первого уровня Женева: ВОЗ. 1995. — 110 с. — (Серия технических докладов ВОЗ. 819).
  9. Бондаренко Л, В- Социально-демографическая ситуация на селе / Л, В. Бондаренко // АПК- экономика, управление, 2002, — Кв 12. — С. 13−19.
  10. Бурен ков СП Здравоохранение в период развитого социализма, планирование и управление / С. П. Бурен ков, В. В. Головтеев, В. П. Корчагнн. -М: Медицина, 1982, 280 с,
  11. Бушуева Г. А, Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений i Г. А-Бушусва, Е-В.Ползик, Ю. А. Тюков Н Экономика здравоохранения, 2000, — № 7. — С.39−44.
  12. Васильцова Л Л Муниципальное здравоохранение: социально-экономические аспекты трансформации и развития / Л И Васильцова. Екатеринбург: юд-во УрГЭУ, 2004, — 269 с,
  13. И. И. Особенности медико-демографнческнх процессов в сельских регионах России t И.Н.Веселкова, Е. В. Землянова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. — № 6. -СЗ-6.
  14. А.И. Социальные основы обеспечения эффективности управления здравоохранением / А И. Вял ков, В.3, Кучеренко // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № б.- С.5−8.
  15. Н.И. Организация медицинской помощи сельскому населению / Н И. Гаврнлов, В. П. Фофанов. М, — Медицина, 1982- - 128 с,
  16. P.C. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности I P.C.Гаджиев И Медицина труда и промышленная экология. 1996. — Jfe 9. — С.27−29.
  17. Галкин Р, А Медико’демографнческне тенденции в сельском районе / Р. А. Галкнн, И. А Гехт, В. В. Панпов И Здравоохранение РФ. 1997. — № 6. — С.43−45,
  18. Галкин Р. А. Олыт социально-психологической оценки деятельности руководителей системы здравоохранения f РЛ. Галкин, В. Н. Мальцев it Сов. Здравоохранение. 1990. № 11. — С. 10−13.
  19. Галкин Р А. Отнмкзация стационарной помощи в сельских районах / Р. А. Галкнн, В. В. Павлов, С. И. Кузнецов // Здравоохранение РФ. 2000.1. С.27−28.
  20. P.A. Медико-демографическая характеристика сельского населения Самарской области 1 РЛХшшнн, В.О-Щспнн, С-А.Суслнн // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н. А. Семашко РАМН. М&bdquo- 2000. — Вып.2. — С.24−32.
  21. В.Г. Социально-гигиеническое изучение заболеваемости механизаторов сельского хозяйства и мероприятия по ей снижению: автореф. дне.канд.мед наук. / Галузова В. Г. М.: ВНИИСГнОЗ, 1988. — 24 с.
  22. Н.Ф. Муниципальная система здравоохранения -проблема собственных полномочий местного самоуправления / Н. Ф. Герасименко, О. Ю. Александрова, И. В. Груздева И Менеджер здравоохранения. 2005, — № 10. — С. 4−11.
  23. М. Теория управления в США и России: сравшгтельный анализ /М.Голдман // Проблемы теории и практики управления: междунар. жури.- 1997.1.-С. 26−31,
  24. Г. И. Больница XXI века: аити патерналистский подход: (профессиональная концепция) / Г. И. Голухов // Экономика здравоохранения 1998,8/9.-С.33−35.
  25. Л.Г. О подборе и подготовке руководящих кадров : XI 1-й пленум Совета по кадрам и НОТ при Минздраве РСФСР / Л. Г. Горчаков К Здравоохранение Российской Федерации. 1979. — Л®- 4. — С. 37−44.
  26. Григорьев Ф. Г, Опыт работы по повышению профессиональной подготовки руководителей здравоохранения / Ф. Г. Григорьев // Здравоохранение Российской Федерации. 1978, — № 8, — С. 24 — 30.
  27. Громова В-Л. Управление межличностными отношениями в лечебно-профилактических учреждениях / В Л. Громова В. Л. // Лекции по организации и экономике здравоохранением. Екатеринбург, 2003. — С. 315−332.
  28. М.Н. Проблемы смертности сельского населения России: возрастные, нозологические, региональные зоны риска н приоритетные пути его снижения: автореф. днсс.. канд.мед.наук / М, Н Девнченская, -М. ЦНИИОИЗ, 2002,-23 с.
  29. Г. Н. Об оптимизации управления многопрофильным лечебным учреждением / Г. Н. Дядык Г. Н. // Военно-медицинский журнал. -1994. -Яе 10.-С, 13−16.
  30. В.П. Формы закрепления прав пациентов в законодательстве стран Европы / В. П. Жиляева /I Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2003, — Хя 6, — С, 40−42,
  31. Загоруйко И Г. Методы распознавания и их применение / Н. ПЗагоруйко, М-- Сов. радио, 1972. -206 с,
  32. О.Б. Медико-социальные и гигиенические особенности образа жизни и здоровья семей сельских Ж1гтелей на зтапс реформирования сельскохозяйственного производства: аятореф. дне.канд. мед. наук / О. Б. Зайцев. СПб., 1999 — 20 с.
  33. Г. И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников f Г.И.Здоровиов // Экономика здравоохранения. 2000, — Xi 7, — С-22−29.
  34. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / под ред. В. И. Стародубова, Ю. В. Михайловой, А. Е. Ивановой М: Медицина. 2003, — 288 с.
  35. А. М. Социалистический образ жизни и здоровье населения в свете решений XXV съезда КПСС / А. М-Изугкин, Г. И Царсгородцев. -м.: Медицина. 1977. -232 с.
  36. Исаева М. С, Эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций в сельской местности: (на примере отдельных территорий Северо-Запада РСФСР): автореф. дне. канд. мед. наук / М. С. Исаева. Л.: BMA, 1983,-20 с.
  37. Ф.Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений t Ф.Н.Кадыров. М.: Гранть, 2005. — 448 с.
  38. Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений / Ф. Н. Кадыров. М: МЦФЭР, 1999.' 198 с.
  39. Ф.Н. Меди ко-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе / Ф. Н. Кадыров, И. П. Петриков. СПб." Ривьера, 1995.347 с,
  40. В. К, Отбор больных дня проведения стационарного лечения в условиях сельского района / В, К. Казак Н Здравоохранение Российской Федерации. W1. 7.- С, 12−14.
  41. B.C. Математические методы и новые информационные технологии в решении медицинских задач / В. С. Казанцев, Екатеринбург, 2002. — 78 с.
  42. В.В. О содержании и формах работы руководящих кадров / В. В. Канеп И Здравоохранение Российской Федерации. 1978. — № 12. — С. 3-б.
  43. H.A. Разграничение полномочий в управлении здравоохранением / Н. А. Капитоненко, В. А. Свистунов, В. П. Чебоненко К Экономика здравоохранения. 1999. — № 7,8/39. — С. 28−31.
  44. Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка ре-продуктнвно-демографнческих процессов сельского населения республики Татарстан: автореф, дне.,. канд. мед наук / Е. В. Карпухин. Казань, 1998, -25 с.
  45. АС. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов /А.СКиеелев Н Экономика здравоохранения. 2005. — № I. — С. 22−29.
  46. Кокотов Д. В, Понятие сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях / Д. В. Кокотов // Экономика здравоохранения. 1997,-4,5/17. — С. 20−21.
  47. Ю.М. Разработка национальной стратегии «Здоровье длявсех россиян» I Ю, М Комаров, А.Е.Иванова, СЛ. Ермахов // Экономика здравоохранения, 1998. № 3 (27). — С. 15−20.
  48. М.М. Характеристика медицинских кадров / М. М. Кузьменко И Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 2, — С. 3234,
  49. М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / М. М. Кузьменко, В. В. Баранов, Ю.В.Шнленко- подред.Э. А. Нечаева, Е. Н. Жилыюва. М: Медицина, 1994, — С.248−286.
  50. В.З. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе / В. З. Кучеренко, М. А. Татарннков, Н. Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. 2005. -№ 8. — С. 11−19,
  51. Лазарев В. Ф Актуальные вопросы развития сельского здравоохранения Пензенской области / В Ф. Лазарев ft Здравоохранение. 2005. — № 5.-С.41−46.
  52. Леонтьев И, Л. Некоторые особенности реформ здравоохранения в государствах бывшего СССР в 90-е годы / И. ЛЛеонтьев П Вопросы управления региональным здравоохранением н качеством медицинской помощи. -Екатеринбург, 2000. С. 42−47.
  53. АЛ. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: авто-реф.дис.докт. мед, наук/ А. Л. Лннленбратен. М., 1994. ¦ 48 с.
  54. АЛ. Оценка качества н эффективности медицинской помощи i’A-Д Лнидеибратсн, Т.М. Шаровар, B.C. Васюкова- под ред. О В Щепина. М., 1992 — 91 с.
  55. Ю.П. О политической воле н концепции стратегии охраны здоровья / Ю. П Лисицын Н Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири. Новосибирск, 2002. — С. 19−21.
  56. Логинова М. В, Эпидемиология артериальной гипертонии в Самарской области и возможность её вторичной профилактики: авторсфдне., .канд, мед. наук / М, В, Логинова, Самара, 2000, — 22 с,
  57. Е.А. Организация и планирование сети больниц / Е-А, Логинова, М-В. Потехнна, В Н. Аронсон- М-: Медицина, 1985, — 252с.
  58. Максимова Т М Социальное расслоение в среде медицинских работников как проблема охраны здоровья населения / Т. М, Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. — № 3. — С .35−3 8.
  59. Матвеев Э. И Реформирование региональных систем здравоохранения как закономерный процесс их развития / Э. Н. Матвеев // Главврач. -2003. -Jfe 3.-С-19−23.
  60. Медик ВА О разработке мониторинга здоровья населения, среды обитания и деятельности здравоохранения на региональном уровней. А. Мс дн к//П робд.соц. гиг, орагинзаш1и здравоохранения и истории медицины, -2001. -№ 1.-С. 14−15.
  61. Л.П. Мсдико-соцналыше аспекты здоровья семьи сельского труженика: автореф. дис.,. канд. мед. наук / Л. П. Мельникова. -Д.: ЛСГМИ, 1984.-24 с,
  62. Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / НИИ нм. Н-А.Семашко. М, 2001. — 15 с.
  63. Методическое письмо МЗРФ «Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений № 10−5/904. М-, 2004. — 22 с.
  64. Михайлова JLG. К вопросу об экономическом анализе деятельности ЛГТУ / Л. СМихайлова И Экономика здравоохранения. 1998. — № 6/30. -С.29−31.
  65. Мустафнн Р, М. Комплексная оценка состояния здоровья работников агропромышленного комплекса: лис. канд. мед наук / Р, М, Мустафнн. -Уфа, 2000.-130 с.
  66. P.M. Тенденции смертности от травматизма среди сельского населения Республики Башкортостан за 10-летннй период? P.M. Мустафнн, Н-Х. Шарафугдннова, М. В Матвеева // Здравоохранение Российской Федерации. 2U05. — № 1. — С. 19−20.
  67. ДА. Развитие скорой медицинской помощи сельскому населению в РФ / Л. А. Мыльннкова Н Здравоохранение. 2001, — № 12. -С.22−25.
  68. Найговзнна Н, Б. Реформы в здравоохранении: некоторые организационно-экономические аспекты /НВНайговзнна М, 1998. -С60,
  69. А.В. Актуальные проблемы охраны здоровья населения Саратовской области на муниципальном уровне / А. В. Паскаль Н Проблемысоциальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 3. -С.50−52.
  70. И.В. Перспективы использования маркетинга в планировании н организации деятельности медицинских учреждений / И. В. Поляков, К. А. Панкин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. -№ 3. — С. 28.
  71. ГА. Экономика и планирование здравоохранения / ГА. Попов. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. — 376 с.
  72. Программа «Повышение структурной эффективности системы здравоохранения Российской Федерации на 2004−2010 годы»: проект // Менеджер здравоохранения, 2004, — Mi 6, — С, 62−80.
  73. Путин М. Е, Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений / М. Е. Путин // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3.- С. 14−18.
  74. Д. Вопросы организации и управления в Российском здравоохранении XXI века: стиль, стратегия, система /Д.Райс, К. Клнлзкд К. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. -№ 2. — С. 36−41
  75. Светличная Т. Г. Место сельских стационарных учреждений в системе обязательного медицинского страхования / Т. Г. Светличная, П. И. Сидоров, ЛИ. Кром ПРусский медицинский журнал -1997, -Т.5, № 6, -С.15−18.
  76. Свещинский М, Л. Подходы к оценке эффективности использования диагностических ресурсов / МЛ. Свешинский Н Реформирование муниципального здравоохранения: проблемы и поиски решений: сб. науч. тр. Все-рос. науч.-практ. конф. Краснодар, 2000. — С. 91−95.
  77. Снбурнна Т. А, Институциональное развитие регионального -здравоохранения: понятие, принципы и подходы / Т. А. Сибурина // Менеджер здравоохранения 2005. — № 6. — С.16−19.
  78. М.С. Информационные технологии в педиатрии / М. С. Скляр. Екатеринбург, 2004, -124 с.
  79. М.С. Врачебный и сестринский персонал регионального здравоохранения: (тенденции и прогноз) / М. С. Скляр, Н. Н. Кнвелева, Г. М. Насыбуллнна, Екатеринбург: нзд-во ЛМБ, 2005. — 92 с.
  80. М.С. Здоровье населения н здравоохранение Свердловской области: состояние, проблемы, перспективы / М. С. Скляр. О. П. Ковтун, А, П Боярский. Екатеринбург: Академкнига, 2003, — 188 с,
  81. М.П. Пути совершенствования управления стационарным учреждением / М, П. Сомни // Советское здравоохранение. 1990. — № 2. -С.22−25.
  82. Справка к расширенной Коллегии министерства здравоохранения и социального развития РФ «О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» // Менеджер здравоохранения. -2005. -№ 12.-С. 7−13.
  83. Стародубов В, И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: автореф. днс.докт. мед. наук /В.И. Стародубов. М, 1997. — 60 с.
  84. В.И. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению / В. И. Стародубов, В. А. Рогожннков, Г. Г. Орлова И Здравоохранение. -2002. № 5. — С. 19−24.
  85. В.И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья н здравоохранения / В. И- Старолубов, И. И, Ступаков, И В, Самородская // Менеджер здравоохранения. 2005. — № Ю. -С. 38−44.
  86. Стародубов В. И, Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения / В. И. Стародубов, P.A. Хальфнн // Менеджер здравоохранения. 2004. — № 6. — С.4−9.
  87. Стенли Тиллингасг. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства- программа «ЗдравРеформ / Стенли Тнллингвст // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины- - 19%. — № 3. — С. 36−41.
  88. CA. Оценка пациентами качества медицинской помощи в сельской местности / СА. Суслнн И Главный врач. 2005. I. — С. 29−33.
  89. С.А. Здоровье сельского населения Самарской области f С, А, Суслнн, P.A. Галкнн // Здравоохранение РФ. 2004, — № 3. -С. 12−15.
  90. В.А. Структурные изменения первичной медико-социальной помоши муниципального здравоохранения сельского района / В. А, Сыров, H.H. Мнхнсвнч, Л-А, Сковердях // Экономика здравоохранения. 1998. — № 8 -9/33. — С.36−38.
  91. П.В. Метод корреляционных плеяд / П. В. Тсрентьев //
  92. Вест. ЛГУ. Биология.- 1959. 9.-С. 137−141
  93. В.И. Организация и управление: опыт США, М:. Экономика, 1965. — 47 с.
  94. Тестемицану Н, А, Пути сближения уровней стационарной помощи городскому и сельскому населению / Н. А. Тестемнцану, Д. В. Тинтюк. -Кишинев: Штиинца, 1984. 120 с.
  95. Тюков Ю, А, Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов: дне. д-ра мед. наук / Ю. А. Тюков. -М, 2001.-243 с.
  96. В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт реформирования / В. Б. Фнлатов. М: Рарогъ, 1999. — 174с,
  97. Филатов В, Б, О классификации организационных технологий в здравоохранении / В. Б. Филатов, Н. П. Жнляева, Ю Н Кальфа // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — № 5. -С. 27−30.
  98. Филатов В. М, Некоторые вопросы определения социально-экономической эффективности здравоохранения / В. М. Филатов // Философские вопросы медицины и биологии: республ. межвед. сб. Киев: Здоровья, 1999.-С. 91−97.
  99. A.A. Научное обоснование комплексной оценки ме-днко- экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений административного центра района: автореф дис,.,.канд. мед. наук/А.А.Фнпнмонов. М-, 2003. — 20с.
  100. P.A. Некоторые подходы к научной разработке основ стратегического управления региональным здравоохранением / P.A. Хальфнн U Вопросы управления региональным здравоохранением и качеством медицинской помощи. Екатеринбург, 2000. — С. 38−41.
  101. Харнсова И. М Некоторые особенности формирования заболеваемости сельского населения / И М. Харнсова, И-Ф. Гнзятуллнн, A.A. Каримов И Проблемы управления здравоохранением. 2004. — № 4. — С. 21−24.
  102. Чернова T. B, Организацнонно-экономические аспекты повышения эффективности деятельности лечебно-профилактнчеекнх учреждений и их структурных подразделений: автореф. дне .д-ра. мед. наук / Т.В. Чернова- М&bdquo- 2004- 42 с.
  103. Т.В. Эффективность деятельности лечебно-профнла"сгнческнх учреждений: теория, методология, анализ / Т. В, Чернова, А. Б. Блохин, Е. В. Ползнк. Екатеринбург: иэд-во АМБ, 2004. — 192 с.
  104. Чухраев А. М, Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей, а рыночных условиях: опыт системного подхода / А. М, Чухраев // Экономика здравоохранения. 2001. — № 4−5. -С.32−34.
  105. В.И. Менеджмент в здравоохранении: правила «Техники безопасности» для руководителя ' В И. Шамшурин // Здравоохранение. -1997. Jft 5. — С. 183−184.
  106. Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н-Г. Шамшурина. М: МЦФЭР, 200. — 278 с.
  107. ЮЛ. Повышение эффективности здравоохранения -единственное условие успешного pateniия отрасли / ЮЛ, Шевченко // Экономика здравоохранения. 2002. — J& 3(62).- СЛ.
  108. И.А. Организационные и информационные технологии в управлении деятельность поликлинического учреждения: автореф, дне, канд. мед. наук / И. А. Шутова, М-, 2005, — 24 с,
  109. В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помошн в 90-е годы t В.О.Щеннн // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины, 2000, — J& 3. — С- 24−27,
  110. В.О. Структурно-функциональные преобразования системы лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации в последнее десятилетие ! В.О.Щепин II Проблемы социальной енгиены. здравоохранения и истории медицины. 2003. -№ 1. — С.34−38
  111. В.О. Актуальные вопросы информатизации в здравоохранении и медицинской науке /В.О. Щспнн, В. А, Тишук il Проблемы соцналь* ной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005. № 4. — С. 3−6
  112. Щепин О. П. Теоретические и организационные аспекты первичной медико-санитарной помощи в России / OJL Щепин, Н. В. Дмитриева, Р. В. Коротких Н Проблемы социальной гигиены, здравоохранения н истории медицины. 1996. — № 2. — С. 3−7.
  113. О.П. Здравоохранение и общество / О. П. Щепнн, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1994,2. — С. 3−6.
  114. Щепин О. П. Здравоохранение России- стратегический анализ и перспективные направления развития / О. П. Щспнн, В. К, Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения н истории медицины. 2005, -J4s2.-C, 7
  115. Щепин О. П. Пути решения проблем здравоохранения /ОЛ. Щепин, В, К, Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2004, — № 1. — С. З-б.
  116. Щецин ОН Интеграционная деятельность центральной городской больницы / О. П. Щепнн, Ю.г. Трегубое, С-С, Рытвинекий И Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 200I. — У- I. — С. 11−13.
  117. Щепнн О. П. Региональное здравоохранение России: путиформирования и развития / О. Г1- Щспнн, В. Б. Филатов, ЯД Погорелов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения к истории медицины. -1999, С. 3−12,
  118. Щетинина М, Чему учатся американцы в России / М. Щетинина // Медицинский вестник. 1999. — iit 11. — С, б.
  119. Abbat F Implementing Primary Health Care: Experience since Alma-Ata- Amsterdam, 1990.- 117 p.
  120. Alexander TJ. Health care systems In transition. The Search for Efficiency H Organisation for economic co-operation and development (OECD)-France, Paris., 1990- 205 pp.
  121. O.F. Больничные затраты и утилизация: влияние регулируемой помощи-1' G F Anderson/ZAJHSR- Американский журнал регулируемой медицинской помощи, — t999-- V.5.- N 7.- (Internet-print)
  122. Baumann 7L Survival as a social construct / Z. Baumann // Theory, CuttSoc. -1993. -Vol.9. P. 1−36.
  123. Beibin R.M. Management Teams / R. M, Beibin. Heinmann. London, 1981 -240 p.
  124. Champagne D.W. The personal style inventory / D.W. Champagne, R.C. Hohan // Organization Design and Development tnc. 1987. — 25 p.
  125. Coie G.A. Management. Theory ami Practice. London, 1994 (4-th reprint) Management. Theory and Practice / G. A, Cole- пер, с англ. И.И.Ковалевой- под ред. В. В. Тхоржевского. Екатеринбург. 1996−97. -460 с.
  126. Csikszentnihalyi М. The Psychology of Optimal Experience / M. Csikszentnihalyi. N. Y, HarperCollins, 1990. — 183 p.
  127. Davis К Будущее системы «МЕДИКЭР» /К. Davis // AJHSR -Американский журнал регулируемой медицинской помощи. 3999, — V.34, N1. Р-2.
  128. De Fruyt F. Personality and interest as a predictor of streaming and achievements/F. PeFruyt, L Mervilde/ZEurop. J. of Personality'. 1999. — Vol, 10, — P. 405−425
  129. Doucctte W, R. Влияние деятельности ло развитию отношений регулируемой помощи на результаты организационной работы в здравоохранении t W.R. Doucette it AJHSR Американский журнал регулируемой медицинской помощи, — 1999- - V.5, N 8. — (Internet-prim),
  130. D. Рыночные ограничения в реформе здравоохранения : успех в государствен ном секторе, провал в частном секторе / D. Drash, T.Sullivan. UK, York Univers. 1999, — 368 pp.
  131. Elias N. On human beings and their emotions: a process-sociological essay. The Body, Social Process and Cultural Theory / N- Elias U Eds, M. Feaihersione, M. Hepworth, B.S.Turner. London: Sage. 1991. — P. 103−125.
  132. Macmahon E. On Being in Charge to Management at Primary Healthсаге / E. Macmahon, Е, Barton, M. Piot- Geneva, 1992.
  133. McPherson K, International differences in medical care practices. Organization for economic cooperation and development (OECD) t K. McPherson. Prance, 1990. -P 17−28.
  134. Morgan C. Murgatroyd S. Total Quality Management in the Public Sector/C.Morgan, S.Murgatroyd. Buckingham, 1994, — Ch. 1,3
  135. Nikofakis K. District distribution of Primary Health Саге / K-Nikolakis // Primary Health Care. 2000. — N 12 (4).- P 57−61.
  136. M. Непрерывность лечения: дает лн это экономию средств? / М, Raddish // AJHSR Американский журнал регулируемой медицинской помопш- - 1999. — V.5., N 6, — (Internet-print).
  137. Roberts С. Application of Contracts in Health Care Management (С Roberts tf Internet-preprint. UK, 1999, — 160 p.
  138. Schutz A. Assessive, Offencive, Protective and Defensive styles of Selfreprcseniation / A. Sehufc // J, of Psychology. 1998. — Vol.132. — P.611−628,
  139. Tarimo E. Towards a Healthy District: Organizing and Managing District Health Systems Based on Primary Health Care / E, Tarimo, Geneva, 1991,
  140. Tsakos G. Quality Assurance in Heath Care Services- The Role of Clinical and Medical Audit / G. Tsakos // Primary Health Cane Policy Forum with subject «Quality in health care services» Ioannia, 22−24 June, 2000. loannta, 2000,
  141. Turner B. Medical Power and Social Knowledge t B.Turncr. -London, 1987. 78 p.
  142. PJ. Глобализация, рост экономики и динамика инноваций / P.J. Welfens, J.T. Addison // Springer News International 1999, Sept, -198 p.
  143. Wennberg J.E. Will payment based on diagnosis related groups control hospital costs? / J-E.Wennberg, K. McPherson, P. Caper U New England J. Med 1984. — V.3I I, N 5. — P. 295−300.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!