Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возможность прогнозирования исходов психоневрологических нарушений у детей в процессе мониторинга

Диссертация: Возможность прогнозирования исходов психоневрологических нарушений у детей в процессе мониторинга
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Динамическое наблюдение детей, имевших перинатальное поражение нервной системы, способствовало выявлению негрубых, минимально выраженных отклонений в статикомоторном и психоречевом развитии и профилактике дезадаптации. Детей, имеющих перинатальное поражение нервной системы, следует относить к группе «риска» по развитию дезадаптации в дошкольном периоде. Наблюдение детей с перинатальным поражением… Читать ещё >

Возможность прогнозирования исходов психоневрологических нарушений у детей в процессе мониторинга (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиологические, этиологические, патогенетические и патоморфологические аспекты нарушений неврологического развития
    • 1. 2. Клинические проявления и современные методы диагностики нарушений неврологического развития
    • 1. 3. Современные методы лечения нарушений неврологического развития у детей. Проблемы профилактики детской неврологической инвалидности
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика материала исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинико-психологические методы
      • 2. 2. 2. Дополнительные методы исследования психоневрологических расстройств у детей раннего возраста
      • 2. 2. 3. Методики статистической обработки прогноза
      • 2. 2. 4. Методы лечения и абилитации детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития
    • 2. 3. Клиническая характеристика больных
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕЗАДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    • 3. 1. Особенности психоневрологического развития детей с перинатальным поражением нервной системы. Определение качественных критериев медико-социального прогноза
      • 3. 1. 1. Структура дезадаптации у детей с перинатальным поражением нервной системы
    • 3. 2. Оценка результатов дополнительных методов исследования психоневрологических расстройств у детей раннего возраста
    • 3. 3. Оценка методов лечения и абилитации детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития
      • 3. 3. 1. Оценка эффективности применения пептидного биорегулятора Кортексин в лечении детей с психоневрологическими нарушениями
      • 3. 3. 2. Оценка эффективности комплексной абилитации
  • ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
    • 4. 1. Определение критериев прогнозирования психоневрологических нарушений и дезадаптации методом «деревья классификации»
      • 4. 1. 1. Прогнозирование умственных нарушений методом «деревья классификации»
      • 4. 1. 2. Прогнозирование психологических нарушений методом «деревья классификации»
      • 4. 1. 3. Прогнозирование сенсорных нарушений методом «деревья классификации»
      • 4. 1. 4. Прогнозирование двигательных нарушений методом «деревья классификации»
      • 4. 1. 5. Прогнозирование болевых и пароксизмальных нарушений методом «деревья классификации»

В последнее время неуклонно растет число детей с ограниченными возможностями здоровья. По данным Минздрава РФ в 2000 году на 50 детей в возрасте до 15 лет приходился один ребенок-инвалид, по пессимистическому прогнозу уже через год предполагалось, что уже один из 30 будет относиться к данной категории. По данным Минздрава РФ за 2002 год увеличение общего числа детей с ограниченными возможностями здоровья (в среднем на 0,3% за два года) привело к тому, что 1,7 млн. детей (4,5% всей детской популяции Российской Федерации) нуждались в специальном образовании. Предполагается, что к 2025 году число детей с отклонениями в развитии возрастет до 537 млн., что составит 8,2% всего населения Земли. Можно полагать, что неконтролируемый рост хронической патологии играет ведущую роль в ослаблении здоровья подрастающего поколения и в геометрической прогрессии может угрожать здоровью последующих поколений: у больных родителей больны дети [10, 14].

Основные причины инвалидности и дезадаптации — заболевания нервной системы, психические расстройства, врожденные аномалии, которые сопровождаются, как правило, нарушениями физического состояния больного, отклонениями в психологической, эмоциональной, ментальной, духовной и социальной сферах жизни пациента [106]. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (2005) основными заболеваниями у детей, приводящими к инвалидности, являются психические расстройства и расстройства поведения (22,4%). На втором месте стоят болезни нервной системы (20,6%). На третьем — врожденные аномалии (18,1%). Далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата (8,5%) — болезни эндокринной системы (6,4%) — болезни костно-мышечной системы (5,9%).

По мнению Ю. И. Барашнева (2001), Н. П. Шабалова (2002), Fenichel G.M., Rodier P.M. (1995), Rakier P. (1998) перинатальное поражение нервной системы у новорожденных оказывают существенное влияние не только на уровень летальности новорожденных и детей раннего возраста, но и на частоту неблагоприятного их дальнейшего нервно-психического и физического развития. Кроме того, данные нарушения оказывают влияние и на формирование у детей адаптационно-компенсаторных возможностей общения, обучения и интеграции в отдаленном периоде развития.

Проблема профилактики дезадаптации, школьной неуспеваемости и инвалидности является актуальной во всем мире [1, 2, 3].

Частота детской психоневрологической инвалидности в различных странах (Г.Р.Мутовин, 2000) составляет 0,5−4 случая на 1000 человек. При этом частота глубоких задержек нервно-психического развития — 2−3 человека на 1000, но данных о среднетяжелых и легких формах этих состояний нет (Ю.Е.Вельтищев).

Клинические наблюдения свидетельствуют о несомненной возможности коррекции нарушенной деятельности структур мозга, контролирующих моторику и речь. По мнению К. А. Семеновой (1997) эта коррекция может быть полной или почти полной у 60−70% больных в тех случаях, когда восстановительное лечение начинается с первых недель или месяцев жизни. Если же оно впервые применяется детям после 1,5−2 лет, дефекты моторики и речи могут быть преодолены в значительной степени у 20−25% больных.

В значительной части случаев тяжелые инвалидизирующие заболевания у детей своевременно не диагностируются, лечение запаздывает, и реабилитация оказывается неэффективной. Комплексное обследование детей, проведенное Л. Н. Коржавиной (2002), А. Т. Мусаевой и соавт. (2004), подтвердило настораживающую тенденцию: только чуть больше половины обследованных до трех лет лечились и наблюдались у специалистов. К шестилетнему возрасту число детей, находящихся под наблюдением у невролога, сократилось до 31%. В остальных же случаях дети вообще не получали никакой терапии. Результаты исследований Т. Н. Осипенко (1993),.

Ю.А.Блинкова и соавт. (2002) показали, что коррекция нарушений у детей непосредственно перед поступлением в школу малоэффективны.

А между тем, подготовка детей к обучению — важная задача здравоохранения и педагогики в нашей стране [31,41].

В последние годы наметился существенный прогресс в области клинической неврологии, во многом обусловленный появлением новых и усовершенствованием известных методов исследования центральной и периферической нервной системы (нейросонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электронейромиография, ультразвуковая допплерография, молекулярно-генетические, нейрохимические, нейроиммунологические и другие методы). Это способствовало совершенствованию диагностики, оптимизации лечения и реабилитации при многих заболеваниях нервной системы, а также предупреждению необратимых последствий, нередко приводящих к тяжелой инвалидности.

Как показывает опыт развитых стран мира, в детском возрасте оправдала себя организация реабилитационных центров, центров социальной педиатрии, соответствующих отделений при клиниках [2, 43]. Западные Центры по развитию и реабилитации детей с нарушениями развития (Moll Н., 1990) разрабатывают программы раннего распознавания отклонений от психоневрологической нормы, своевременной терапии и социальной адаптации.

За последние десять лет и во всех регионах Российской Федерации созданы и функционируют реабилитационные центры различной ведомственной подчиненности [116]. По данным органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (2005), несмотря на положительную динамику развития названных учреждений, их сеть недостаточна и не может в настоящее время в полной мере удовлетворять потребности в реабилитационных мероприятиях. Потребность в реабилитационных учреждениях удовлетворяется только на 55% [64, 67].

Приведенные выше сведения определяют необходимость дальнейшего изучения диагностических и прогностических симптомов перинатального поражения нервной системы и установления их взаимозависимости с признаками дезадаптации у детей дошкольного возраста.

Важнейшим условием осуществления задач по профилактике и снижению возникающих отклонений в здоровье детей с перинатальным поражением нервной системы является изучение эпидемиологии синдромов, служащих причиной школьной неуспеваемости и инвалидизации, а также разработка и совершенствование психофармакологического лечения и психолого-педагогической поддержки ребенка в развитии его компенсаторно-адаптационных возможностей (потенциала). Для этого необходим дальнейший поиск методов оптимизации лечебных и абилитационных мероприятий педиатрической помощи детям с перинатальным поражением нервной системы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определение критериев прогнозирования, разработка и внедрение программ преодоления дезадаптации детей дошкольного возраста с психоневрологическими нарушениями в процессе мониторинга.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. изучение структуры дезадаптации детей 2−5 лет с психоневрологическими нарушениями перинатального генеза и создание персонифицированного банка данных на них;

2. определение наиболее информативных критериев прогнозирования дезадаптации данной категории пациентов в процессе мониторинга;

3. создание клинико-математической модели прогнозирования дезадаптации методом «деревья-классификации»;

4. разработка, внедрение индивидуальных дифференцированных по сочетанию и продолжительности (пролонгированных) программ абилитационных мероприятий с тренировкой компенсаторных механизмов и оценка их эффективности.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Впервые изучена структура дезадаптации детей дошкольного возраста с психоневрологическими нарушениями перинатального генеза.

Определены наиболее информативные критерии прогнозирования дезадаптации в возрасте от 2 до 5 лет в зависимости от симптомов и синдромов, отмечаемых у детей первого года жизни.

Применен оригинальный клинико-математический метод «деревья-классификации» для моделирования медико-социального прогноза дезадаптации детей дошкольного возраста с психоневрологическими нарушениями. Доказана возможность прогнозирования исходов перинатального поражения при мониторинге детей 2−5 лет на основе симптомов, характерных для различных нарушений в возрасте до года.

Разработаны и внедрены комплексные пролонгированные программы абилитации с учетом ведущего отклонения в адаптации с тренировкой компенсаторных механизмов и полным использованием реабилитационного пространства. Проведено изучение эффективности разработанных и внедренных абилитационных мероприятий по преодолению дезадаптации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Динамическое наблюдение за детьми, имеющими перинатальное поражение, своевременная клинико-диагностическая детализация состояния здоровья ребенка позволили разработать индивидуальную комплексную программу дифференцированной абилитации детей с психоневрологическими расстройствами, что способствовало улучшению адаптационно-компенсаторных возможностей детей с отклонениями здоровья и снижению инвалидности.

Результаты проведенных исследований имеют значение для практического здравоохранения, так как использование их при прогнозировании, предупреждении и абилитации дезадаптации детей дошкольного возраста показало высокую эффективность.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. психоневрологические нарушения перинатального генеза у детей 2−5 лет приводят к ограничению произвольной возрастной деятельности по сравнению со здоровыми детьми аналогичного возраста.

2. клинические симптомы, отмечаемые до года (расстройства мышечного тонуса, темповое развитие навыков, вегето-висцеральные и ликвородинамические нарушения), имеют тенденцию к сохранению в возрасте 2−5 лет и позволяют прогнозировать дезадаптацию. Определение наиболее информативных критериев прогнозирования позволяет выделить в процессе мониторинга группы риска по формированию отклонений в адаптации.

3. своевременное проведение комплекса абилитационных программ способствует преодолению возникших ограничений.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Работа выполнена в рамках Федеральной целевой программы «Дети России» (2003;2006 г.) подпрограммы «Здоровый ребенок», направленной на сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, совершенствование и внедрение технологий абилитации и реабилитации, профилактику детской инвалидности по плану научно-исследовательских работ Воронежского областного реабилитационного Центра (главный врач, заслуженный врач РФ Н.В.Иванникова).

Результаты исследования и разработки внедрены в работу реабилитационного Центра. Основные положения работы внесены в программу подготовки студентов лечебного факультета ВГМА им. Н. Н. Бурденко.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения работы и ее результаты доложены на Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы восстановительной медицины» (2001), на конференции «Современная отечественная фармакология в неврологической и психиатрической практике» (2004), Международном конгрессе «Человек и его здоровье» (2005), Межрегиональной НПК «Проблемы здоровьясбережения школьников ' и студентов» (2007).

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 10 работ в виде статей и тезисов в региональных, центральных и международных изданиях, две из которых в изданиях ВАК РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, клинической характеристики обследованных больных, глав, освещающих собственные исследования. Завершается работа обсуждением результатов исследований, выводами, практическими рекомендациями, указателем литературы и приложением.

Выводы.

1. Дезадаптация больных дошкольного возраста с психоневрологическими нарушениями представлена снижением уровня контроля произвольной деятельности и возможностей интеграции. Дезадаптация обусловлена исходами перинатального поражения нервной системы минимального (66,9%) и средне-тяжелого (33,1%) характера.

2. Анализ исходных клинических данных детей с психоневрологическими нарушениями, отмеченных в возрасте до года, статистически достоверно выявил их взаимосвязь с прогнозируемыми показателями дезадаптации. Критерии прогноза: расстройства мышечного тонуса (анизотония по стороне), темповые задержки развития навыков, дисфункции вегетативной нервной системы, ликвородинамические нарушения. Наиболее благоприятный прогноз имели дети с мышечной дистонией, менее благоприятный — с дети с правосторонней пирамидной недостаточностью, мышечной гипотонией и гипертонусом, с наличием синдромов ликвородинамических и вегето-висцеральных нарушений.

3. Применение метода «деревья классификации» (Classification tree) позволило с высокой достоверностью моделировать социальный прогноз детей 2−5 лет с перинатальным поражением нервной системы. Клинико-математические критерии прогнозирования способствуют выделению в процессе мониторинга диференцированные группы риска детей по формированию дезадаптации, что требует в процессе мониторинга проведения индивидуальных программ абилитации.

4. Своевременная индивидуально подобранная по сочетаемости методов и продолжительности программа абилитации с тренировкой компенсаторных механизмов достоверно снизила уровень дезадаптации и улучшила социальный прогноз даже у больных с выраженным цереброрганическим дефицитом.

Практические рекомендации.

1. Динамическое наблюдение детей, имевших перинатальное поражение нервной системы, способствовало выявлению негрубых, минимально выраженных отклонений в статикомоторном и психоречевом развитии и профилактике дезадаптации. Детей, имеющих перинатальное поражение нервной системы, следует относить к группе «риска» по развитию дезадаптации в дошкольном периоде. Наблюдение детей с перинатальным поражением не должно ограничиваться возрастом 1 год. Мониторинг позволил своевременно спрогнозировать отклонения и препринять меры преодоления дезадаптации. У 56 (52,8%) больных основной к 6−7 летнему возрасту отклонения в развитии были невилированыв контрольной у 10 (23,8%).

2. Обследование детей должно быть комплексным, включающим не только оценку симптомов нарушения статико-моторного развития оценку состояния перцептивных функций, эмоционально-поведенческого, предречевого и речевого развития.

3. При нарушении психологического и сенсорного развития для уточнения причины отклонения, выяснения реабилитационного потенциала и прогноза, а также оценки эффективности проводимого лечения целесообразно проведение нейрофизиологических и нейровизуализационных методов обследования (ЭЭГ, ДВГ, ЭЭГ-видеомониторинг, аудиография, МРТ и КТ). При нарушении развития статико-моторных и сенсорных функций в комплекс обследования пациентов — включение электромиографических методик, обследование у генетика. При детальном клинико-функциональном обследовании у больных основной группы выявлена генетическая природа отклонений в развитии (+8/7,5%).

4.Внедрение в практику методики долговременной (пролонгированной) комплексной мультидисциплинарной абилитации с расширением реабилитационного пространства в связи с подтвержденной высокой эффективностью использования позволит улучшить адаптивные возможности больных с психоневрологическими нарушениями, преодолеть дезинтеграцию с выравниванием социальных возможностей, отдалить утяжеление инвалидности и сроки ее наступления. Инвалидность была снята у 8 (17,8%) больных основной группы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях: материалы научно-практической конференции. М., 1999.343 с.
  2. Р.А. Модель системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов. Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии"2006/том 5/ № 1 издательская группа „ГЭОТАР-Медиа“, с. 22−23
  3. Т.В. Комплексная реабилитация инвалидов от теории к практике /Министерство труда и социального развития, г. Абакан, Хакасия. (Интернет)
  4. М.В., Манке Г. Г., Кузнецова Л. М., Бородкина Г. В. Параничева Т.М. Возрастная динамика работоспособности// Физиология развития ребенка. М. 2000. с. 259−274.
  5. И.В. Тема: „Клинико-функциональная характеристика минимальной мозговой дисфункции у детей дошкольного и младшего школьного возраста и ее лечение лазерным воздействием“.(Интернет)
  6. П.С. К теории интранатальной адаптации плода. Новые подходы в оценке новорожденного в родильном блоке. Альманах „Исцеление“. Вып. З/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1997:368 е., ил., с. 32−39.
  7. Л.О. Детская неврология. 3-е издание- М.: Медицина, 1984.576 е., ил.
  8. Л.О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детские церебральные параличи.- К.: Здоровья, 1988.- 328 е., ил.
  9. Л.О., Журба Л. Т., Всеволжская Н. М. Руководство по неврологии раннего детского возраста.- Киев: Здоровья.- 1980.- 528 с.
  10. Ю.Баранов А. А., Игнатьева Р. К., Каграманов В. И. Современная концепция оценки последствий болезней, травм ВОЗ и ее применение в педиатрической практике для определения инвалидности//Педиатрия.-1994.-№ 6.- с.28−32.
  11. Т.В. Тема: „Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития“ .(Интернет)
  12. Ю.А., Ткаченко B.C., Клушина Н. П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями/Серия „Учебники, учебные пособия“.- Ростов-на-Дону: „Феникс“, 2002.- 320 с.
  13. Н.Блинков Ю. А., Игнатьева С. А., Горшунова Н. К. Трудовая и медицинская реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями- М-во труда и социал. развития Рос. Федерации и др.-М.: Просвещение, 2002.- 304 с.
  14. И.О. Особенности психомоторного развития дошкольников. Научно-практический журнал Союза педиатров России „Вопросы современной педиатрии“ /том 5/ № 1 Издательская группа „ГЭОТАР-Медиа“, 2006, с.59
  15. Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста: Без отчета /Российский государственный медицинский университет (РГМУ) — Руководитель Володин Н.Н.- УДК 616−053.31:612. 2000.11.24. (Интернет)
  16. Е.С. Наследственные, экзогенные и смешанные формы гемиатрофий у детей. Альманах „Исцеление“. Вып. З/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1997.- 368 е., ил., 175−176.
  17. Е.В. Тема: „Диагностика и прогноз развития висцеральных нарушений у детей с врожденной дисплазией соединительной ткани“. (Интернет)
  18. В.А., Цехмистренко Т. А. Структурные преобразования коры большого мозга у детей от рождения до 6 лет как морфологическая основа развития зрительной функции в постнатальном онтогенезе//"Физиология человека». 1996.Т. 22, № 5, с. 68.
  19. Ю.Е. Концепция риска болезней и безопасности здоровья ребенка/ЯТриложение к журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии».- 1994.- 84 с.
  20. Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. Альманах «Исцеление». Выпуск 2/ под редакцией СкворцоваИ. А.М.: Тривола, 1995, с. 13−37.
  21. Т.Г. Индивидуальная вариабильность нарушений речевой и других высших психических функций при локальных поражениях мозга. Альманах «Исцеление». Вып. З/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1997.- 368 е., ил., с.72−81.
  22. В.Я., Юмашева Л. П., Булага Л. П. Особенности диспансерного наблюдения за детьми в период подготовки к школе. Охрана здоровья детей и подрост. Киев, 1987, № 18, с. 94−97.
  23. О.А., Шоломов И. И. Кефалогематома и родовая черепно-мозговая травма. Проблемы восстановительной медицины: Сб. научных трудов. Межрегиональная научно-практическая конференция, Воронеж, декабрь 2003.- 216 е., с. 68−69.
  24. Г. И., Лобенко А. А. Реабилитация детей с пороками опорно-двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях. М., Медицина, 1991.
  25. И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям.- М.: Медицина, 1987.
  26. Т.Г. Тема: «Диагностическая и прогностическая значимость клинических неврологических симптомов у доношенных новорожденных детей при перинатальных поражениях головного мозга».
  27. С.М. Социально-гигиенический аспект состояния здоровья детей и подростков.- Вестник АМН СССР, 1984, № 4, с. 75−80.
  28. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга.- М.: Медицина, 2001.- 328 с.
  29. Е.И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. М.: Медицина, 1999, 890 с.
  30. Дети группы риска, прогноз, диспансеризация. Сборник научных трудов. Издательство РМИ. Том 94. Рязань, 1988, 111 с.
  31. Дети с проблемами в развитии (комплексная диагностика и коррекция). Л. П. Григорьева, Л. И. Фильчикова, З. С. Алиева и др./ Под редакцией Л. П. Григорьевой. М.: ИКЦ «Академкнига».- 2002- 415 с.
  32. Диспансеризация и реабилитация детей с заболеваниями и последствиями травм. Сб.науч.трудов. Смоленск: СГМИ, 1987.
  33. Н.А., Лисичкина Ю. А., Лисичкина О. В. Особенности речевого развития в условиях дизонтогенеза. Проблемы восстановительной медицины: Сб.науч.трудов-Межрегиональная научно-практическая конференция. Воронеж, октябрь, 2001. 232 е., с.70−72.
  34. В.А. Восстановительная медицина: Справочник/ М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 592 с.
  35. Н.С., Мастюкова Е. М. Если ваш ребенок отстает в развитии.-М.: Медицина, 1993.
  36. Л.Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни.- М.: Медицина, 1981, 272 е., ил.
  37. С.К. Тема: «Диагностика и профилактика отклонений в развитии детей с различными патогенетическими вариантами лимфатического диатеза».(Интернет)
  38. Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. Руководство для врачей. СПб.: Питер 2000, 507.
  39. И.А., Позднякова М. А. Детская инвалидность (проблемы и пути решения). Нижний Новгород, 1999. 156 с.
  40. Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов. Педиатрия, 1990, № 2.
  41. A.JI. Тема: «Церебральная гемодинамика у новорожденных с осложненным течением раннего неонатального периода».(Интернет)
  42. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей/ Под ред. А. Ю. Макарова. СПб.- ООО «Издательство «Золотой век», 2002.- 600 с.
  43. А.В. Тема: «Клинические и биохимические критерии оценки состояния новорожденных при внутрижелудочковых кровоизлияниях» .(Интернет)
  44. Л.Н. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Северодвинская городская детская больница, Россия. (Интернет)
  45. Т.Ф. ДИАГНОСТИКА ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Институт коррекционной педагогики РАО, Москва, Россия. (Интернет)
  46. Ю. И., Аминова Ф. X. Ранняя диагностика и прогнозирование гипоксических поражений мозга у доношенных новорожденных.
  47. Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии. Тезисы докладов шестой Всероссийской научно-практической конференции, Самара, 7−10 сентября 1993, том I, издательство АО «РУССОМЕД», М.6- 1994, с.135−137.
  48. М.Б., Федорова Е. А. Основные невропатологичсекие синдромы.-М.: Медицина, 1966.- 511 с.
  49. О.А. Тема: «Лабораторные критерии оценки эффективности лечения и прогнозирования исхода внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных».(Интернет)
  50. О.В., Жила Т. Н., Сиротина З. В. Психомоторное развитие недоношенных детей раннего возраста Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» /том 5/ № 1 Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, с.241
  51. М.Н., Давыдова Н. С., Корнеева И. Т., Поляков С. Д. Реабилитация детей в условиях детского сада. Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» /том 5/ № 1 Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, с.300
  52. Л.Ю. Тема: «Профилактика нарушений вегетативной регуляции у детей младшего школьного возраста».(Интернет)
  53. Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии речи (основы ранней логопедической диагностики и коррекции). Альманах «Исцеление». Вып. 2/ Под ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1995.508 е., с. 423 434.
  54. В.В., Морозов В. Г. Современные аспекты применения пептидных нейротропных препаратов. Приложение к журналу «TERRA MEDICA nova"c. 3−4.
  55. Т. М. Роль наследственности в формировании мануальной асимметрии//"Вопросы психологии». 1999.№ 3. с. 75−83.
  56. О.И., Балканская С. В., Студеникин В. М. и соавт. Когнитивная неврология//Российский педиатрический журнал.-2000.-№ 5.-С.40−41.
  57. О.И., Дзюба С. В., Немковский И. Б., Макулова Н.Д.Новые технологии оценки состояния познавательной сферы у детей. Физиология роста и развития детей и подростков. Под редакцией Баранова А. А., Щеплягиной JI.A.-2000.-C.403−419.
  58. С. А, Авдеева Н. Н. Особенности психической активности ребенка первого года жизни// Мозг и поведение младенцев. М. Институт психологии РАН. 1993. с. 167.
  59. ИИ. О состоянии и путях улучшения помощи больным детским церебральным параличом.// Ж. Ортоп., травм, и протез., 1987, № 12, с. 51−55.
  60. А.А. Клинический практикум по неврологии. Спб.: ООО «Издательство «Фолиант», 2001.- 480 е., ил.
  61. В.М. Развитие и коррекция нарушений двигательной функции детей и подростков с нарушениями интеллекта в процессе физического воспитания. Дефектология. Методический журнал. № 6. 2004. с. 17−22.
  62. И.Е. Санаторно-курортное лечение заболеваний нервной системы у детей. JL, 1991.
  63. А.Т., Мусаев Ю. М., Ашимова Н. О., Укбаева Г.С.Истоки и пути снижения перинатальной патологии у детей /Кафедра пропедевтики детских болезней и детских болезней лечебного факультета ЮжноКазахстанской Государственной Медицинской Академии. (Интернет)
  64. М.Д., Турти Т. В., Мигали А. В. Головные боли напряжения у детей. Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» /том 5/ № 1 Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, с.385
  65. Наследственные нарушения нервно-психического развития детей: Руководство для врачей /Под ред.П. А. Темина, JI. 3. Казанцевой.- М.: Медицина, 2001.- 432 е.: ил.
  66. И.С. Логопедическая и воспитательная работа с детьми раннего возраста с ограниченными возможностями /Центр социальной и медицинской реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями (Интернет)
  67. Т.В., Глухов Б. М., Васюнин А. В., Краснова Е. И., Плотникова О. Н., Береснева О. Л. Эффективность Кортексина в лечении церебральной ишемии у новорожденных детей. Приложение к журналу «TERRA MEDIC A nova», с. 11−12.
  68. А.А., Ионова Т. Н., Кайнд П.Концепция исследования качества жизни в медицине.- СПб.: «Элби», 1999.- 140 с.
  69. А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.- Спб.: Издательский Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002.- 320 с.
  70. А.А., Одинак М. М., Ионова Т. И., Бисага Г. Н. Концепция исследования качества жизни в неврологии. Неврологический журнал, том 7, М.: «Медицина», 2002, № 6, с. 49−52.
  71. Т.Н. Неврологическая характеристика дошкольного периода детства. Альманах «Исцеление». Вып.2/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1995.- 508 е., с. 83−101.
  72. Т.Н. Психологическая характеристика дошкольников в условиях нормального и аномального психоневрологического развития. Альманах «Исцеление». Вып.2/ Под. Ред. Скворцова И. А.-М.: Тривола, 1995.- 508 е., с. 102−124.
  73. Т.Н. Профилактика школьной неуспеваемости и дезадаптации у детей дошкольного возраста. Альманах «Исцеление». Вып. З/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1997.- 368 е., ил., с. 155−163.
  74. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья гражден. Курьер. 1993, с. 32.
  75. А. М. Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы- М.: Издание Института социальной работы, 1997.- 199 с.
  76. А.Б., Шабалов Н. П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных: руководство для врачей.- СПб., 2001, 224 с. (Серия «Современная медицина»)
  77. А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного. СПб.: Смысл, 1995.-88 е.,
  78. А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза Дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1997.- 340 е.,
  79. А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных. Педиатрия. — 1998. — № 5.- с. 29−34.
  80. М.С. Клиническая характеристика психического инфантилизма детей// Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития. М. «Педагогика». 1982. с. 22−28.
  81. Л. И., Рожкова Л. А. Нейрофизиологические механизмы нарушений прогностической деятельности у детей с трудностями в обучении// «Дефектология». 1996. № 5. с. 15−22.
  82. Положение детей в мире ЮНИСЕФ, Женева, 1993, с. 22.
  83. Проблемы детской неврологии. Материалы научной конфекренции. Под редакцией проф. А. Ю. Ратнера, Казань, 1991, 183 с.
  84. А. Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). ИЗДАТЕЛЬСТВО КАЗАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, 1995.- 367 е., ил.
  85. Развитие социальной реабилитации в России. М.: 2000.- с. 176
  86. Н.Л. Методологические проблемы качества оказания медицинской помощи новорожденным Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии"2006/том 5/ № 1 издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», с.502
  87. А.Г., Тимакова М. В., Чечельницкая С. М. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ И СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ (Руководство для врачей).- М.: Медпрактика-М, — 2004.- 388 с.
  88. Система реабилитации детей с поражениями опорно-двигательного аппарата. Сб.науч.работ.- Л., 1989.
  89. И.А. Роль перивентрикулярной области мозга в нейроонтогенезе (в норме и при детском церебральном параличе) Альманах «Исцеление». Вып. 2/ Под ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1995.- 508 е., с.38−61.
  90. И.А., Вельтищев Ю. Е., Колесникова Е. К. и др. Применение томографии с ядерным магнитным резонансом при диагностике заболеваний центральной нервной системы у детей разного возраста. Журн.невропат.и психиатр., 1988, 8, 8−12.
  91. И. А., Иваницкая И. Н. Взаимодействие нервной, иммунной и эндокринной систем в норме, при неврологических заболеваниях и нарушениях развития. Альманах «Исцеление». Вып. З/ Под. Ред. СкворцоваИ. А.- М.: Тривола, 1997.- 368 е., ил., с. 225−239.
  92. И.А. Нейроонтогенетические аспекты детской неврологической инвалидности и новые подходы к терапии. Альманах «Исцеление». Вып.1/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1993.269 е., с. 11−24.
  93. А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 1996, с. 84.
  94. А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.- Л.: Медицина. 1989.- 320 с.
  95. С.И., Сидоренко Г. В. ЭЭГ маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика.- Бишкек: Илим.- 1993, — 170 с.
  96. Современные технологии реабилитации в педиатрии. Под редакцией Е. Т. Лильина.- М.: Изд. «ОДИ international», 2000.- 566 с.
  97. Е. Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральным параличом: Дис.канд.мед.наук.- М.-1992.
  98. Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Материалы совещания детских ортопедов-травматологов России. Ростов-на-Дону, 1999, часть И, 127 е., с.28
  99. А .Я. Болезни человека, обусловленные дефицитом двигательной активности, и здоровье.-М.: Советский спорт. 2001.- 248 с.
  100. Д.А., Семенова JI.K., Алферова В. В. и др. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга. Л."Наука». 1990.
  101. О.Н., Бетелева Т. Г., Горев А. С., Дубровинская Н. В., Мачинская Р. И. Функциональная организация развивающегося мозга и формирование когнитивной деятельности// Физиология развития ребенка. М. НПО «Образование от, А до Я». 2000. с. 82−103.
  102. М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии. М. «Педагогика». 1989.
  103. Л.Г. Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста: Дис.канд.мед.наук, — М.- 2003.
  104. С.В., Гавришев С. В., Молчановский В. В., Агасаров Л. Г. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией.- Учебное пособие.- Ростов н/Д: Феникс, 2001.- 608 с.
  105. И.И. Опыт реабилитации детей с психоневрологической инвалидностью в г. Оренбурге. Альманах «Исцеление». Вып. З/ Под. Ред. Скворцова И. А.- М.: Тривола, 1997.368 с., ил., с. 328−329.
  106. Н.П., Платонова Т. Н., Скоромец А. П. Опыт применения Кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей. Приложение к журналу «TERRA MEDICA nova», с.8−10.
  107. Ш. Ш., Рафиков З. Б., Сохиева Н. Е. Диагностика, клиника нейрогенных гипоплазий тела у детей. Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» /том 5/ № 1 Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, с. 653.
  108. В.А. Обоснование методологических подходов к оценке здоровья детей в перинатальном периоде жизни. Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» /том 5/ № 1 Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, с. 655.
  109. JI.M., Мамайчук И. И. Детский церебральный паралич. СПб., изд-во «Дидактика Плюс», 2001, 552 с.
  110. И.В. Комплексная медико-социальная реабилитация детей-инвалидов в условиях областного центра: Дис.канд.мед.наук.- В.-2001.
  111. Г. С., Ренкер К. Основы реабилитации.- М.: Медицина, 1973.
  112. Ю.А., Ямпольская Э. И. Пренатальные и перинатальные поражения нервной системы// Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста. Руководство, 3-е издание перераб. и доп. М.: Медицина, 1986, 464 е.: ил., с. 223−254.
  113. Amiel-Tison С., Grenier A. Evaluation neurologique du nouveau-ne et du nourisson.- Paris. Masson, 1980.
  114. Brazelton T.B. Neonatal Behavioral Assessment Scale- London, Spastics International Medical Publications. 1973.- 125 p.
  115. Chapanis N. P. The Patterning Method of Therapy: A Critique. In: Brain Dysfunction in Children (ed. P. Black).- 1990.- Vol.27, N8.- P. 799−802
  116. Dubowitz L.M.S., Dubowitz V. The neurological assessment of the preterm and full-term infant. Clinics in Developmental Medicine, N 79.-London, SIMP/Heinemann, 1981
  117. Dubowitz L.M.S. The neurological assessment of the full-term and preterm newborn infant. In: The at-risk of the infant: psycho/social/medical aspects (eds. Harel S., Anastolsiow N.Y.).- Baltimore, Paul H. Brooks, 1985.-P. 185−196.
  118. Dubowitz L.M.S. Clinical assessment of the infant nervous system. In: Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery (eds. Levene M.I., Bennet M.J., Punt J.).- Edinburgh, Churchill Livingstone. 1988.- P. 42−58.
  119. Dubowitz L.M.S., Dubowitz V. The neurological assessment of the preterm and full-term infant. Clinics in Developmental Medicine, N 79.-London, SIMP/Heinemann, 1981.
  120. Dubowitz L.M.S., Bydder G.M., Mushin J. // Arch. Dis. Child.- 1985.-Vol. 60.- P. 349−355.
  121. Mumenthaler M. Neurology-Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag, 1983.538 p.
  122. Prechtl H.F.R. The Neurological Examination of the Full Term Newborn Infant. Clinics in Developmental Medicine N63- London- Philadelphia, SIMP/Heinemann, 1977.
  123. Prehtl H.F.R., Beintema D.J. The neurological examination of the ful-term newborn infant. Clinics in developmental medicine N 12. London, Heinemann, 1964.
  124. Volpe J.J. Neurology of the Newborn Philadelphia, Saunders, 1995.
  125. Word Health Organisation. Cancer pain relief.- Geneva: WHO, 1986.- P.5−26.
  126. Quality of life assessment in clinical trials/ Ed. M.J.Staquet.- Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998.-360 p.
  127. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials/ Ed. Spilker B.2nd Edition.- Philadelphia: New-York Lippincott-raven, 1996.- 1259 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!