Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возрастные особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных ожирением

Диссертация: Возрастные особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных ожирением
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения, в том числе у детей и подростков. Ожирение, начавшееся в детстве, в 42−63% прогрессирует и сохраняется во взрослом состоянии, обусловливая раннее развитие сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии,. ишемической болезни сердца, дислипидемии, онкологических заболеваний и др., которые приводят к ухудшению качества жизни… Читать ещё >

Возрастные особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных ожирением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность ожирения у взрослых и подростков
    • 1. 2. Факторы риска конституционально-экзогенного ожирения у детей и подростков
    • 1. 3. Патогенез ожирения
    • 1. 4. Ремоделирование миокарда при ожирении у взро<1лых
    • 1. 5. Особенности сердечно-сосудистой системы в подростковом периоде
    • 1. 6. Особенности сердечно-сосудистой системы у подростков при конституционально-экзогенном ожирении
    • 1. 7. Ремоделирование сосудов при ожирении у взрослых
    • 1. 8. Эндотелиальная функция у здоровых подростков и подростков с конституционально-экзогенным ожирением
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика взрослых участников клинического блока исследования
    • 2. 2. Характеристика подростков с конституционально-экзогенным ожирением
    • 2. 3. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ И НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
    • 3. 1. 1. Особенности распространения ожирения у взрослых в Новгородской области
    • 3. 1. 2. Особенности распространения ожирения у подростков в Новгородской области
    • 3. 2. 1. Сочетание ожирения и артериальной гипертензии у взрослых
    • 3. 2. 2. Сочетание ожирения и артериальной гипертензии у подростков
    • 3. 3. Клинические аспекты конституционально-экзогенного ожирения у подростков
  • ГЛАВА 4. ЦЕНТРАЛЬНАЯ, ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ
    • 4. 1. Центральная гемодинамика у больных с ожирением и АГ
    • 4. 2. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с ожирением и АГ
    • 4. 3. Центральная гемодинамика у подростков с конституционально-экзогенным ожирением
    • 4. 4. Особенности диастолической функции сердца у подростков с КЭО по сравнению с контрольной группой здоровых
  • ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ
    • 5. 1. Особенности ремоделирования1 сосудов у больных с ожирением и
    • 5. 2. Исследование эндотелиальной функции у здоровых подростков и подростков с КЭО. Сравнительный анализ

    ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ, ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ, СТРУКТУРНО -ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С КЭО

    6.1. Антропометрические показатели у подростков с КЭО в динамике реабилитации.

    6.2. Центральная, внутрисердечная гемодинамика левого и правого желудочков, структурно-функциональное состояние миокарда у подростков с КЭО в динамике реабилитации.

    6.3. Структурно-функциональное состояние миокарда у подростков с КЭО в динамике реабилитации.

    6.4. Структурно-функциональное состояние сосудов у подростков с КЭО в динамике реабилитации

    6.5. Изменения индекса массы миокарда левого желудочка в процессе санаторного лечения у подростков с КЭО.

    6.6. Зависимость эндотелиальной функции от типов гемодинамики у мальчиков и девочек с КЭО до и после реабилитации.

Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения, в том числе у детей и подростков [1, 7, 162, 215]. Ожирение, начавшееся в детстве, в 42−63% прогрессирует и сохраняется во взрослом состоянии, обусловливая раннее развитие сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии,. ишемической болезни сердца, дислипидемии, онкологических заболеваний и др., которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней потере трудоспособности и преждевременной смертности [74, 116, 125, 160, 174, 191].

Ожирение у детей и подростков сопровождается развитием патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и является предиктором развития в будущем ишемической и гипертонической болезни [22, 64,115, 148, 149, 164, 165, 175, 219, 227].

У взрослых прослеживается связь между ожирением и развитием артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, активацией симпатико-адреналовой системы и атеросклерозом [80, 95, 179, 235]. У детей с ожирением наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы, заключающаяся в относительной гиперсимпатикотонии [5].

Уже с детского возраста у больных ожирением регистрируются различные варианты диастолической дисфункции левого желудочка, а также структурно-функциональные изменения миокарда, свидетельствующие о его ремоделировании [52, 159].

Другой мало изученной в детском и подростковом возрасте остается проблема структурно-функционального состояния сосудов при ожирении [52]. В настоящее время установлено, что инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция являются тесно ассоциированными состояниями, приводящими к метаболическим и кардиоваскулярным заболеваниям [80].

При ожирении у взрослых и детей выявлена эндотелиальная дисфункция, которая является предиктором сердечно-сосудистой заболеваемости и атеросклероза [58, 119, 131, 197]. У подростков выявлены корреляции состояния эндотелиальной дисфункции и массы миокарда левого желудочка с абдоминальным ожирением [232]. Наличие стойкой эндотелиальной дисфункции при ожирении у детей является важным фактором кардиоваскулярной патологии [53]. Показано, что снижение массы тела у взрослых с ожирением способствует восстановлению нарушенной функции эндотелия [238].

Представляет интерес изучение структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы при конституционально-экзогенном ожирении в возрастном аспекте и возможности коррекции развивающихся изменений в динамике реабилитации.

Цель исследования.

Изучить возрастные особенности ремоделирования миокарда и сосудов у больных ожирением и оценить их динамику в процессе реабилитационного периода.

Задачи исследования.

1. Изучить распространенность ожирения в возрастном аспекте.

2. Исследовать показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики левого и правого желудочков у взрослых иподростков с ожирением.

3. Изучить состояние эндотелиальной функции у взрослых и подростков с ожирением.

4. Оценить непосредственное и долгосрочное влияние комплексной реабилитационной программы на показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, эндотелиальной функции у подростков с КЭО.

Научная новизна работы.

Впервые выявлены особенности гемодинамики у больных с ожирением I — II степени и АГ II степени: как у мужчин, так и у женщин ударный индекс достоверно ниже по сравнению с больными с нормальным ИМТ и АГ.

Впервые показано, что как у больных с ожирением I — П степени и АГ II степени, так и у больных с АГ и нормальной массой тела, преобладающим вариантом ремоделирования сердца является у женщин — концентрическая перестройка, у мужчин — нормальная геометрия ЛЖ. В отличие от подростков, диастолическая дисфункция как левого, так и правого желудочков у взрослых с ожирением и АГ встречается значительно’чаще: ДДЛЖ у мужчин в 70,6% наблюдений, у женщин — в 65%- ДДПЖ у мужчин — в 88,9%, у женщин — в 66,7%. Тогда как, у подростков с КЭО диастолическая дисфункция левого и правого желудочков выявлена в 25,5% наблюдений.

Впервые показано, что под влиянием санаторного лечения с использованием немедикаментозных методов* у большинства подростков с КЭО через 21 день, восстановилась диастолическая дисфункция сердца (диастолическая, дисфункция левого желудочка — у 72,7%, а диастолическая дисфункция правого желудочка — у 63,6%) и сохранялась на протяжении последующих 12 месяцев реабилитационного периода.

Впервые установлено, что при снижении массы тела и процента жировой массы тела в период реабилитации у подростков с КЭО происходит восстановление эндотелиальной функции, с наилучшим результатом через 3 месяца после санаторного лечения (у 63,7% подростков) и сохранением его до 12 месяцев наблюдения.

Практическая значимость работы.

Внедрение в практическое здравоохранение реабилитационной программы «Школа», позволит снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии в последующем у взрослых. В процессе реабилитационного и диспансерного наблюдения ' необходимо проведение контроля за артериальным давлением, антропометрией у подростков с КЭО не реже 1 раза в 2 недели, а также проведение эхокардиографии не реже 1 раза в 3 месяца для контроля за изменениями систолической, диастолической функций сердца^ и дляизмерения ИММЛЖ. Длясистематического контроля за состоянием эндотелиальной функции сосудов и выявленной эндотелиальной дисфункции необходимо проводить манжеточную пробу подросткам с КЭО не реже 1 раза в 3 месяца.

Положения, выносимые на защиту.

1. Особенностью изменений центральной гемодинамики у взрослых больных с ожирением и АГ по сравнению с больными АГ и нормальным ИМТ является снижение ударного индексаУ подростков с КЭО по сравнению с группой здоровых подростков чаще наблюдается пониженное артериальное давление за счет снижения индекса периферического сопротивления.

2. У больных с ожирением I — II степени и АГ II степени, как и у больных с АГ и нормальной массой тела, преобладающим вариантом ремоделирования сердца является у женщин — концентрическая’перестройка, у мужчин — нормальная геометрия ЛЖ. Диастолическая дисфункция левого желудочка у взрослых с ожирениеми АГ встречается: у мужчин в 70,6% наблюдений, у женщин — в 65%- диастолическая. дисфункция правого желудочка встречается чаще у мужчин — в 88,9%, чем у женщин — в 66,7%. Тогда как, у подростков с КЭО диастолическая дисфункция левого и правого желудочков встречается в 25,5% наблюдений.

3. У взрослых больных с ожирением и АГ и у больных с АГ и нормальным ИМТ эндотелиальная дисфункция наблюдается одинаково часто (23,1% и 20% соответственно) — тогда как у больных с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом эндотелиальная дисфункция встречается в 1,8 раза чаще (41,7%, р<0,05). У подростков с КЭО эндотелиальная дисфункция выявляется в 83,7%, что в 4,4 раза чаще по сравнению со здоровыми.

4. У подростков с КЭО через 21 день санаторного лечения диастолическая функция левого желудочка достигает нормальных значений в 72,7% наблюдений, правого желудочка — в 63,6% и продолжает сохраняться через 3, 6 и 12 месяцев реабилитационного периода.

5. В динамике санаторного лечения число подростков с КЭО и нормальной эндотелиальной функцией возрастает с 16,2% до 63,7% через 3 месяца и продолжает сохраняться до 12 месяцев реабилитационного периода, что. свидетельствует о функциональном характере эндотелиальной дисфункции у большинства подростков с КЭО.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней, неврологии и психиатрии и кафедры постдипломного образования и поликлинической терапии, кафедры акушерства, гинекологии и педиатрии Института медицинского образования Новгородского* государственного университета имени Ярослава Мудрогов работу кардиологических отделений Новгородской областной клинической больницы, ГКБ № 2, ЦГКБ Великого Новгорода, Новгородской областной детской клинической больницы, ГУЗ санатория «Мать и дитя».

ВЫВОДЫ:

1. Распространенность ожирения среди населения Новгородской области составляет 24,7%, у женщин в 2,5 раза чаще (32,9%), чем у мужчин (13,21%, р<0,05). У детей распространенность ожирения составляет 3,9%, у подростков старше 15 лет ожирение выявлено в 11,4%: у 3,8% мальчиков и в 2,8 раза чаще у девочек — в 10,8%.

2. Особенностью гемодинамики взрослых больных ожирениемТ-П степени и АГ П степени является достоверное снижение показателя ударного индекса^ независимо от пола. У подростков с КЭО в 34,8% наблюдений выявляется пониженное артериальное давление, в основном за счет снижения индекса периферического сопротивления.

3. В отличие от подростков, диастолическая дисфункция как левого, так и правого желудочков у взрослых с ожирением и АГ наблюдается значительно чаще: диастолическая дисфункция' левого желудочка* у мужчин в 70,6%, у женщин — в 65%- диастолическая дисфункция правого желудочка у мужчин — в 88,9%, у женщин — в 66,7%. Тогда как у подростков с КЭО диастолическая дисфункция как левого, так и правого желудочков выявляется в 25,5% наблюдений.

У больных ожирением I — П степени и АГ II степени, как и у больных с нормальной массой тела и АГ, преобладающим вариантом ремоделирования сердца является у женщин — концентрическая перестройка, у мужчиннормальная геометрия ЛЖ.

4. Эндотелиальная дисфункция выявляется у 23,1% женщин с ожирением и АГ и у 20% женщин с АГ и нормальным ИМТ, тогда как у больных с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом эндотелиальная дисфункция встречается в 1,8 раза чаще (41,7%, р<0,05). У подростков, с КЭО эндотелиальная дисфункция выявляется у 83,7%.

5. У подростков с КЭО в динамике реабилитационной программы уже через 21 день при снижении ИМТ и процента жировой массы тела диастолическая дисфункция ЛЖ достигает нормальных значений в 72,7%, а ПЖ — в 63,6%, что свидетельствует о её функциональном характере. В контрольных точках 3, 6 и 12 месяцев нормализовавшиеся показатели диастолической функции сохраняются.

Эндотелиальная дисфункция нормализуется через 3 месяца реабилитации более чем у половины обследованных (63,7%), в контрольных точках 6 и 12 месяцев нормальная эндотелиальная функция продолжает сохраняться, то есть обратима и носит функциональный характер.

6. Проявления ремоделирования сердца и сосудов у подростков с КЭО (ИММЛЖ, ДДЛЖ, ДДПЖ, эндотелиальная дисфункция) регрессируют на фоне долгосрочных немедикаментозных методов лечения, что определяет необходимость своевременности реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. До начала реабилитации необходимо проводить ультразвуковое обследование сердца и сосудов всем подросткам с КЭО с целью выявления исходных изменений систолической, диастолической функции и сосудистой стенки для обеспечения индивидуального подхода при выборе физической нагрузки.

2. В процессе реабилитационного и диспансерного наблюдения необходимо проведение контроля за артериальным давлением, антропометрией у подростков с КЭО не реже 1 раза в 2 недели, а также проведение эхокардиографии не реже 1 раза в 3 месяца для контроля за изменениями систолической, диастолической функций сердца и для измерения ИММЛЖ.

3. Необходимо проводить манжеточную пробу подросткам с КЭО и выявленной эндотелиальной дисфункцией не реже 1 раза в 3 месяца для контроля за состоянием эндотелиальной функции сосудов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П. Ожирение в детском возрасте / А. П. Аверьянов, Н. В. Болотова, Ю. А. Зотова // Лечащий врач. 2010. — № 2. — С.69−75.
  2. A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания /A.C. Аметов, Т. Ю. Демидова, А. Л. Целиковская // Терапевтический архив. 2001. -№ 8. — С.66−69.
  3. В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В. В. Аникин, A.A. Курочкин, С. М. Кушнир. Тверь: «Губернская медицина». — 2000.-184с.
  4. Д.А. Дисфункция вегетативной нервной" системы у больных с метаболическим, синдромом: исследование вариабельности сердечного ритма /
  5. Д.А. Аничков, H.A. Шостак, Л. А. Котлярова, Д. С. Иванов Кардиоваскулярнаятерапия и профилактика. 2005.- 4. С.54−62.
  6. Л.А. Лечение метаболического синдрома у детей / Л. А. Балыкова, О. М. Солдатов, Е. С. Самошкина, A.A. Самошкина // Педиатрия. -2011. Т.90. — № 2. — С.88−96.
  7. Л.А. Метаболический синдром у детей и подростков / Л. А. Балыкова, О. М. Солдатов, Е. С. Самошкина, О. В. Пашуткина, A.B. Балыкова // Педиатрия. -2010. -Т.89. -№ 3. С. 127−134.г
  8. В.Г. Ожирение (лекции для врачей — слушателей) / В. Г. Баранов, Э. Г. Гаспарян, П. А. Сильницкий. JL: ЛенГИДУВ. — 1986. — 17с.
  9. В.В. Изменение механических свойств артерий у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом /В.В. Бекезин, Л. В. Козлова, В. А. Милягин и др. // Российский педиатрический журнал. 2007. -№ 6. — С.6−10.
  10. В.В. Особенности сосудодвигательной функции эндотелия у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом / Бекезин В. В., Козлова Л. В., Милягин В. А., Козлова И. С. // Рос. кардиологический журнал. —2007. 3.- С. 46−50. < #
  11. Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. -2000. -№ 1.-С.40−46.
  12. H.A. Болезни сердца и сосудов у детей.' Руководство для врачей. / H.A. Белоконь, М. Б. Кубергер. М.: Медицина. — 1987. — Т. 1. — 448с.
  13. В.Л. Проблемы патоморфологии ожирения / В. Л. Белянин // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. — 2005. № 2.-Т. 2.- С. 22−23.
  14. Я.В. Ожирение и его потенциальная роль в развитииVметаболического синдрома / Я. В. Благосклонная, Е. И. Красильникова, Ю. А. Бабенко // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1998. — № 4. -С.43−48.
  15. A.B. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной гипертензией / A.B. Блинова: автореф. дис.. канд. мед. наук. Архангельск. — 2006. — 22с.
  16. М.Е. Изменение эндотелиоцитов при алиментарно-конституциональном ожирении // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей терапевтов. — 2003. — Т.2. — № 2. — С.24−25.
  17. H.B. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков / Н. В. Болотова, C.B. Лазебникова, А. П. Аверьянов // Педиатрия. 2007. — Том 86. — № 3. — С.35−39.
  18. H.H. Влияние ожирения на ремоделирование миокарда левого желудочка и характер аритмий у больных АГ / H.H. Боровков, Н. В. Аминева, М. Г. Сальцева // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. — Т.2. — № 2. — С.25−26.
  19. С.А. Лечение ожирения. М., 2000-
  20. С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бугрова-// РМЖ. 2001. — № 2. — С.56−61*.
  21. С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета" / С. А. Бутрова // Consilium Medicum. — 2003. — №-6. — С. 10 -13.
  22. Р. Структурно-функциональные изменения левого' желудочка у больных артериальной- гипертензией при эффективной антигипертензивной терапии // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. — Великий Новгород. — 2004. — 24с.
  23. В.Р. Метаболический синдром у женщин в перименопаузальном-периоде / В. Р. Вебер, М. Н. Копина, М. П. Рубанова, Д. П. Шматько. -монография НовГУ им. Ярослава Мудрого. — В.Новгород. — 2009. —240 с.
  24. В.Р. Половые и возрастные особенности распространенности метаболического синдрома и отдельных факторов его развития / В. Р. Вебер, М. Н. Копина // Российский медицинский журнал. — 2007. — № 2. С.10−12.
  25. Вебер В: Р., Бритов А. Н. Профилактика и лечение артериальной гипертонии. Великий Новгород-Москва. — 2002. — 244с.
  26. В.Р., Рубанова МП., Шляпникова О. В., Петухов В. Б. Артериальная гипертония у лиц разного пола и возраста. Великий Новгороде2001. — 144с.
  27. А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. / А. М- Вейн. -М.: Медицина. — 1991. — 624с.
  28. ЕВ. Артериальная гипертензия и ремоделирование сердечно-сосудистой системы в зависимости от полиморфизма гена бета 3 субъединицы G-протеина: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Велитченко.- Москва. 2005. — 24 с.
  29. С.Я. Факторы риска развития ожирения у девушек-подростков / С. Я. Волгина, MiX. Валиуллина // Российский педиатрический журнал. -2005. № 4. — С.60−63.
  30. С.Ф. Нейроциркуляторная нестабильность при ожирении- у детей' и способ ее коррекции^ / С. Ф. Гнусаев, О А. Дианов, БЛ1. Яковлев // Бюллетень Санкт-Петербзфгской ассоциации врачей — терапевтов. — 2005: — 'Г.2. № 2. — С.32−33.
  31. И.В. Состояние липид транспортной системы и ее гормональных регуляторов как факторов риска атеросклероза у юношей с ожирением:. Дис.. канд. мед. наук. М., 1994. 156 с.
  32. П.Х. Кардиомиопатии и миокардиты / П. Х. Джанашия, В. А. Круглов, В. А. Назаренко, С. А. Николенко. М: РГМУ. — 2000. — 112с.
  33. O.A. Нарушение функционального состояния сердечнососудистой системы и метаболизма у детей с ожирением / O.A. Дианов, С. Ф. Гнусаев, Д. А. Иванов, Б. Н. Яковлев, М. А. Горшкова, Ю. С. Филиппова // Педиатрия. 2007. — Т.86. — № 3. — С.32−34.
  34. А.Г. Клиническая оценка эффективности трандолоприла у больных артериальной гипертензией среднего и пожилого возраста с избыточной массой тела / А. Г. Евдокимова, И. И. Копченов, А. Э. Радзевич // Медицинская консультация. 2003. — № 2. — С.29−33.
  35. А.Б. Реабилитация детей с конституционально-экзогенным ожирением по программе «Школа ребенка с лишним весом» в условиях санатория" / А. Б. Ершевская, Е. И. Ройтман, В. А. Филин, Д. А. Богатыренко. -Великий Новгород. 2009. — 43с.
  36. Жм аилов, а C.B. Эффективность антигипертензивной терапии лизиноприлом, небивололом, амлодипином у больных АГ женщин в перименопаузе при нагрузочных пробах. Автореф. дис.. канд. мед. наук, В.Новгород. 2002. — 31с.
  37. Л.А. Психологический статус больных метаболическим синдромом при комплексном лечении на курорте / Л: А. Завражных, Т. М. Зиньковская, А. Д. Голубев // Бюллетень СПб ассоциации врачей терапевтов. -Том2. -№ 2. — С.40−41.
  38. В.Т. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. Москва. — 2001.
  39. В.И. Диастолическая дисфункция / В. И. Капелько // Кардиология. 2011. — № 1. — С.79−90.
  40. A.B. Конституционально-экзогенное ожирение у детей: автореф. дис.. докт. мед. наук/ A.B. Картелишев. — М. — 1974. — 70с.
  41. O.A. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / O.A. Кисляк. М.: Миклош. — 2007. — 288с.
  42. O.A. Состояние сосудистой стенки у подростков с метаболическим синдромом / О. А. Кисляк, Е. В. Петрова // Педиатрия. 2006. -№ 2. — C.23−28I
  43. А.И. Ожирение в детском возрасте / А. И. Клиорин. JL: Медицина, 1989.-256с.
  44. Ю.А. Ожирение в детском возрасте / Ю. А. Князев, A.B. Картелишев. — М.: Медицина, 1974. 72 с.
  45. Коев Драгомир Адипонекгин — новият метаболитен регулатор в семейството на Адипоцита // Ендокринология. 2004. — 9. — № 1. — С.22−32.
  46. JI.B. Эффективность медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции эналаприлом у детей и подростков ' с метаболическим синдромом / JI.B. Козлова, В. В. Бекезин, И. С. Козлова, В. А. Милягин // Педиатрия. 2007. — Т.86. — № 4. — С. 111−114.
  47. Кузнецов В: В. Диастолическая функция левого желудочка, в дебюте выявления гипертонической болезни в молодом возрасте / B.B. Кузнецов, А. В: Бурсиков // Артериальная гипертензия. Т. 13. — № 4. — 2007. — С.292−294.
  48. С.М. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония / С. М. Кушнир, Л. К. Антонова. Тверь.- 2007. — 215с:
  49. G.E. О метаболическом синдроме у детей и подростков с ожирением/ G.E. Лебедькова, Т. Н. Игнатова, О. Ю. Трусова и др. //Педиатрия. 2010: — Том 89. — № 2: — С. 151−155:
  50. М.В. Дисфункция эндотелия и небивалол / М. В: Леонова, Ю. Н. Еремина, Ж. Н. Намсараев и др. // Трудный пациент. 2006. — № 3 — 14г18:
  51. И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков / И. В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. — № 5. — С.7−18.
  52. С.В. Эндотелиальные биомаркеры — потенциальные индикаторы клинического течения артериальной гипертонии у пациентов молодого возраста / С. В. Лямина, Н. П. Лямина, В. Н. Сенчихин, К. А. Додина // Артериальная гипертензия. 2009. — С261−265.
  53. Р.Э. Кардиология детского возраста. Пособие для врачей / Р. Э. Мазо. «Беларусь». — 1973- - С. 16−21.
  54. H.A. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология и патогенез). В кн.: Диастолическая дисфункция миокарда. М:
  55. Российская медицинская академия последипломного образования- 2001, с. 3-— 11.
  56. В.И. Этиология, патогенез, клиника и лечение ожирения // Бюллетень Санкт-Петербургской. ассоциации врачей — терапевтов. «Ожирение». СИб- -2003: — Т.2. — № 2: — С.3−12.
  57. H.H. Клинико-параклиническая характеристика нозологических форм ожирения у детей: автореф.дисс.. канд.мед.наук. / H.H. Миняйлова. Кемерово. — 2004. — 198с. .
  58. H.H. Социально-генетические аспекты ожирения / H.H. Миняйлова // Педиатрия. 2001. — № 2. — С.83−87.
  59. A.M. Ожирение проблема XXI века. Пути решения / A.M. Мкртумян // Российский медицинский журнал. — 2005. — № 7 (231). — Т. 13. -С. 448−450.
  60. Настаушева Т. Л! Особенности диагностики ожирения у- детей в условиях детской поликлиники / Т. Л. Настаушева, A.E. Душкина, Г. Г.
  61. , B.C. Кузнецова // Россиский педиатрический журнал. — 2009. № 6. -С.-23−25.
  62. Национальные клинические рекомендации «Диагностика и лечение метаболического синдрома». М.: Всероссийское научное общество кардиологов, 2008: 358−389.
  63. Ожирение / под ред. А. Ю. Барановского, Н. В. Ворохобиной. СПб.: Диалект, 2007.- 240 с. — (Клинические очерки)
  64. Ожирение. Руководство для врачей / под ред. И. И: Дедова, Г. А. Мельниченко — М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2006. -456 с.
  65. Ожирение. Руководство для врачей / под ред. Н. А. Белякова, В. И Мазурова. СПб.: СПб МАЛО, 2003. — 519 с.
  66. Т.Ф., Дашутина С. Ю., Барац С. С. Ожирение и морфофункциональные изменения сердца. // Кардиология, 2005. -№ 7. С.66−68.
  67. Д.П. Ожирение (психосоматические и диетические аспекты лечения) /Д.П. Петров, Л. И. Назаренко. СПб.: СПбМАПО. — 1999. -38с.
  68. Е.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков и лиц молодого возраста с ожирением. // Дис.канд.мед.наук. Москва.- -2008. -165 с.
  69. Ю.И. Толщина эпикардиального жира как маркер висцерального жироотложения и ранних кардиоваскулярных осложнений ожирения у детей и подростков / Ю. И. Ровда, H.H. Миняйлова, Е. Л. Сундукова // Педиатрия. -2010.-№ 5.-С.51−56.
  70. Г. Е. Метаболический синдром. Москва: МЕД пресс Информ -2007.-223 стр.
  71. , Г. Е. Внутренние болезни. Сердечно сосудистая система: Учеб. пособие /Г.Е. Ройтберг, A.B. Струтынский. — М.: БИНОМ, 2003. — 856с.
  72. Е.И. Клинико-физиологические и психосоциальные детерминанты ожирения у детей / Е. И. Ройтман. Караганда. -1992. — 110с.
  73. М.П. Диастолическая функция и дисфункция сердца / М. П. Рубанова, В. Р. Вебер. Великий Новгород. — 1999. — 115с.
  74. JI.B. Современные подходы к лечению ожирения / JI.B. Савельева // Врач. 2000. — № 12. — С. 12−14.
  75. Ю.Г. Эпидемиологические аспекты ожирения у детей и подростков Томской области / Ю. Г. Самойлова, Е. Б. Кравец, Е. А. Солодилова // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов «Ожирение» СПб. 2005. — Т2. — № 2. — С.70
  76. Д.С. Факторы риска состояния сердечно-сосудистой системы у девушек подростков и молодых женщин с ожирением // Дис.канд.мед.наук.I1. М. 2009.
  77. O.A. Реабилитация детей с ожирением по программе «Школа ребенка с лишним весом»: автореф. дис.. канд. мед. наук / O.A. Семенова. -Великий Новгород. 2002. — 25 с.
  78. А.Я., Гречкина Л. И. Функционирование сердечно-сосудистой системы у детей и подростков в зависимости от соматотипа // Российский педиатрический журнал.- 2006.- № 5.-С.34−36.
  79. В.И. Малые аномалии сердца у детей и подростков: современное состояние проблемы / В. И. Тамбовцева // Российский педиатрический журнал. 2009. — № 3. — С. 15−17.
  80. В.И. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков: современный взгляд на проблему / В. И. Тамбовцева // Российский педиатрический журнал. 2007. — № 2. — С.35−38.
  81. Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение / Ян Татонь. Варшава: Польское Медицинское Издательство,-1981. — 363 с.
  82. И.В. Эхокардиография в оценке состояния миокарда при ожирении. Актуальные вопросы современной эхокардиографии / И. В. Терещенко // Международный симпозиум «Клиническая эхокардиография», 2-й: Материалы. М. 1996. — С. 100−101.
  83. С.Н. Диастолическая сердечная недостаточность: разрешимы ли трудности диагностики и лечения? / С. Н. Терещенко, И. В. Жиров // Тер.арх. 2009. — № 11. -'С.73−76.
  84. О.П. Артериальная гипертония и ожирение / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий, А. О. Шевченко. Москва. «Реофарм». 2006. — 144с.
  85. A.M. Ожирение и артериальная-гипертония / A.M. Шилов, A.C. Авшалумов, A.C. Галанова, В. Б. Марковский, E.H. Синицина5 // «Лечащий Врач». 2008. — № 2. — С.8−13.
  86. Т. Определение массы миокарда левого желудочка и его геометрии по данным эхокардиографии* в популяционном исследовании женщин Таллина / Т. Шипилова- И: Пшеничников, О. Волож // Кардиология. — 2002. -№ 11. С.52−56.
  87. P.A. Состояние внешнего дыхания и центральной гемодинамики у больных с алиментарно-конституциональным ожирением / P.A. Юнусов, И. М. Исаметдинова // Мед.журн. Узбекистана. 1992. -№ 2.1. C.14−16.
  88. Alberti K.G., Ziimmet P., Shaw J. The metabolic syndrome a new worldwide definition // Lancet. — 2005. — Vol.366.-P.1059−1062.
  89. Anderson T.J., Uehata A., Gerhard’M.D., Meredith I.T., Knab S., Delagrange
  90. Bronzwaer J.G., Paulus W.J. Diastolic and systolic heart failure: different staiges or distinct phenotypes of the heart failure syndrome? // Curr.Heart. Fail. Rep. 2009. — № 6. -P.281−286.
  91. Brook R.D. Obesity, weight loss, and vascular function // Endocrine. 2006. -Vol.29.-№l.-P.21−25.
  92. Celermajer, D. S., Adams, M. R., Clarkson, P. et al. Passive smoking is associated with impaired endothelium-dependent dilatation in healthy young adults //N. Engl. J. Med. 1996. -334. -P.150−154.
  93. Celernter-Yaniv L., Feng N., Sebring N.G. et al. Associations between a polymorphism in the 11 beta hydroxysteroid dehydrogenase type 1 gene and body composition // Int.J.Obesity. 2003. — 27. — № 8. — C.983−986.
  94. Chu N.-F., Spiegelman D., Rifari N. et al. Glycemic status and soluble tumor necrosis factor receptor levels in relation to plasma leptin concentrations among normal weight and overweight US men // Int.J.Obesity. 2000. — 24. — № 9.' -C. 1085−1092.
  95. Cikim A.S., Ozbey N., Orhan Y. Relationship between cardiovascular risk indicators and types «of obesity in overweight and obese women // Int.Med.Res. -2004. 32. — № 3. — C.268−273.
  96. Coen Giorgio Leptin and bone metabolism // J.Nephrol. 2004. — 17. — № 2. -C. 187−189.
  97. Considine Robert V. Regulation of leptin production // Rev. Endocr. And Metab. Disorders. 2001. — 2. — № 4. — C.357−363.
  98. Dangardt Frida, Osika Walter, Volkmann Reinhard et al. Obese children show increased intimal wall thickness and decreased pulse wave velocity // Clin.Physiol. and Funct. Imag: 2008: — 28. — № 5. — C.287−293.
  99. Daniels S.R., Loggie J.M.H., Khoury P., Kimball T.R. Left ventricular geometry and severe left ventricular hypetrophy in children and adolescents with essential hypertension. Circulation. — 1998. — Vol.97. — P. 1907−1911.
  100. Devereux R., Lutas E., Casale PI, et al: Standardization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurements. J. Am. Coll. Cardiol. 1984- — 4. — P. 1222—1230.
  101. Devereux R., Reichek N. Echocardiographic determination"of left ventricular mass in man // Circulation. -1977. 55- - 613−618.
  102. Drapeau V., Therrien F., Richard^D! et*al: Is visceral obesity a physiological adaptationtto stress? //Panminerva med- 2003- - 45. — № 3- - C. 189−195-
  103. Drexler H. Endothelial dysfunction: clinical implications // Prog.CardiovascularDis. -1997.-V39--P.287−324−125: Dumic Miroslav, Spehar Anita, Janjanin Nevena Debelo dijete // Paediat.croat. 2004. — 48. — № 1. — C.3−8.
  104. Dunger David, Ong Ken. Abundance of adiponectin in the newborn // Clin. Endocrinol- 2004. — 61. — № 4- - C.416−417.
  105. Fornoni A., Raij L. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction // Current Hypertension Reports--2005.-Vol.7.- P.88−95.
  106. Frayn K.N., Karpe F., Fielding B.A. et al. Integrative physiology of human adipose tissue // hit J.Obesity. 2003. — 27. — № 8. — C.875−888:
  107. Freedman D.S., Dietz W.H., Tang R. et al. The relation of obesity throughout life to carotid intima-media thikness in adulthood: the Bogalusa Heart Study // Int. J. Obesity. 2004. — 28. — № 1. — C.159−166.
  108. Friedman J.M., Amer J. Leptin and the neural circuit regulating body weight // Med.Genet. 2000. — 96. — № 4. — C.453−454.
  109. Gao Y.I., Takemori K., Su L.Y. et al. Perivascular adipose tissue promotes vasoconstriction: the role of superoxide anion // Cardiovasc: Res. 2006. — Vol.71. — № 2. — P.363−373.
  110. Garaulet M., Perez-Llamas F., Canteras M. et al. Endocrine, metabolic and nutritional factors in obesity and their relative significance as studied by factor analysis // IntJ.Obesity. 2001.25. — № 2. — C.243−251.
  111. Gauthier B.M., Hickner, J.M., Ornstein S. High prevalence of overweight children and adolescents in the Practice Partner Research Network / // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2000. — Vol. 154, N 6. — P. 625−628.
  112. Gillman M.W., Rifas-shiman S.L., Camargo C.A. et al. Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants // J.A.M.A. 2001. — Vol.285, N 19. -P.2461−2467.
  113. Gottdiener J.S., Reda D.J., Williams D.W., Materson B.J. Left atrial size in hypertensive men: influence of obesity, race and age // Am.J.Cardiol. 1997. — 29. -P.651−658.
  114. Grandi A.M., Zanzi P., Piantanida E. et al. Obesity and left ventricular diastolic function: noninvasive study in normotensives and newly diagnosed never-treated hypertensive // IntJ.Obesity. 2000. — Vol.24. -P.954−958.
  115. Grillicksen P. S., Delia Fera M.A., Baile C.A. et al. Leptin — induced adipose apoptosis: implications for body weight regulation // Apoptosis. — 2003. -8. — № 4. — C.327−335.
  116. Halcox J.P.J., Donald A.E., Ellins E. et al. Endothelial function predicts progression of carotid intima-media thikness // Circulation. — 2009. — Vol. 119. -№ 7. — P. 1005−1012.
  117. Hamann Andreas, Munzberg Heike, Algenstaldt Petra et aLMolekulare Grundlagen der Adipositas // Herz. 2001. — 26. — № 3. — C. 178−184.
  118. Hamburg N.M., Keyes M.J., Larson M.G. et al. Cross-sectional relations» of digital vascular function to*cardiovascular risk factors in the Framingham Heart Study // Circulation. 2008. -117. 2467.
  119. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.H. et aL The prevalence and correlates of echo-cardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. — 1986. — Vol. 7.—P 639−650.
  120. Harant I., Marion Latard F., Crampes F. et al. Effect of a long — duration physical exercise on fat cell lipolytic responsiveness to adrenergic agents • and insulin in obese men // Int J.Obesity. — 2002: — 26. — № 10. — C. 1373−1378.
  121. Helge J.W. Prolonged adaptation to fat-rich diet and training- effects on body fat stores andf insulin resistance in man // IntJ.Obesity. 2002. — 26. — № 8. -C.l 118−1124.
  122. Henrichot E., Juge-Aubry C.E., Pernin A. et al. Production of chemokines by perivascular adipose tissue: a role in the pathogenesis of atherosclerosis? // Arterioscler. Tromb. Vase. Biol. 2005: — Vol.25. — № 12. -P.2594−2599.
  123. Herrmann Stefan-Martin, Wang Ji-Greang, Staessen Jan A. et al. Uncoupling protein 1 and 3 polymorphisms are associated with waist-to-hip ratio // J.Mol.Med.- 2003. 81. — № 5. — G.327−332.
  124. Hodge A.M., Boyko E. J., de Courten M. et al. Leptin and ofher components of the Metabolic syndrome in Mauritius a factor analysis // Int. J. Obesity. — 2001. -25. — № 1. — C. 126−131.
  125. I lolub M., Zwiauer K., Winkler C. et al. Plasma leptin decreases in obese children undergoing weight reducation and binds to high — desity lipoproteins // Int. J. Obesity. -1998. 22. — rrpHji.№ 4. — C.28.
  126. Huang K-C., Lin R.C.Y., Kormas N. et al: Plasma-leptin is. associated with insulin resistance independent of age, body mass index, fat mass, lipids and pubertal development in nondiabetic adolescents // Int.J.Obesity. 2004. — 28. — № 4. -C.470−475.
  127. Huber K., Christ G., Wojta J., Gulba D: Plasminogen activator inhibitor type-1 in cardiovascular disease. Status report 2001 // Thromb. Res- 2001. — 103 (Suppl.l): 7−19. ' ' '
  128. Hug C., Lodish H.F. Vistafin: a new adipokine // Science. 2005. — Vol.307.- № 5708. -P.366−367.
  129. Iacobellis G., Gao Y.J., Sharma A.M. Do cardiac and perivascular adipose tissue play a role in atherosclerosis? // Curr.Diab.Rep. 2008. — Vol.8. — № 1. -P.20−24.
  130. Iacobellis G., Ribaudo M.C., Leto: G. et al. Influence of excess fat on cardiac morphology and function: study in uncomplicated obesity // Obesity Research. —2002. Vol.10. — P.767−773.
  131. Jia Hongyun, Li Yarui Shiyong erke linchuang zazhi // LAppl.Clin.Pediat. —2003. 18. — № 7. — C.521−522.
  132. Jonsson S., Hedblad B., Engstrom G. et al: Influence of obesity on cardiovascular risk. Twenty-three-year follow-up of 22,025 men from an urban Swedish population // Int. J. Obes.Relat. Metab. Disord. 2002. — Vol.26. — № 8. -P. 1046−1053.
  133. Juge-Aubry, C.E., Henrichot E., Meier C.A. Adipose tissue: a regulator of inflammation//Best Pract. Res. Clin. Endocrinol: Metab. -2005: Vol.19. — № 4. -P.547−566.
  134. Kalies H., Lenz J., von Kries R. Prevalence of overweight and obesity and trends in body mass index in German pre-school children // Int. J.Obesity. — 2002. -26: № 9: — C. 1211−1217
  135. Karason, K., Molgaard, H., Wikstrand, J., Sjostrom, L. Heart rate variability in obesity and the effect of weight loss // American Journal of Cardiology. 1999. — 83: -1242−1247.
  136. Keith Frayn N. Insulin sensitivity and energy balance: A metabolic analysis // Int.J.Obesity. -2000. 24. -npwji.№l. -C.3.
  137. Kiess W., Graller A., Reich A. et al. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence. // J.Obesity.Rev. 2001. -2. — № 1. — C.29−36.
  138. Kimm S.Y., Obarzanek E. Childhood obesity: a new pandemic of the new millennium//Pediatrics.-2002: VolllO (5). -P.1003−1007.
  139. Kopecky J., Rossmeiss M., Flachs P. et al. Energi metabolism of adipose tissue-physiological aspects and torget in obesity treatment // Physiol. Res. — 2004. 53. — npnji.1. — C. 225−232.
  140. Kotani K., Nishida M., Yamashita S. et al. Two decades of annual medical examinations in Japanese obese children: do obese children grow into obese adults? //Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1997. — Vol.21, N 10. -P. 912−921.
  141. Landsberg L. Pathophysiology of obesity related hypertension. Role of insulin and sympathetic nervous system // J Cardiovasc Pharmacol 1994- 23 (Suppl 1): S1-S8.
  142. Licata G., Scaglione C., Capuana G. et al. Hypertension in obese subjects: Distinct hypertensive subgroup // J. Hum- Hypertens. 1990. — Vol.4. — P.37−41.
  143. Liu J., Wade T.J., Tan H. Cardiovascular risk factors and anthropometric measurements of addescent body composition: A cross-sectional analysis of the
  144. Third National Health and Nutrition Examination Survey // Int J.Obesity. 2007. -31.-№l.-C.59−64.
  145. Lohn M., Dubrovska G., Lauterbach B. Periadventitial fat releases a vascular relaxing factor // FASEB J. 2002. — Vol. 16. — № 9. — P. 1057−1063.
  146. Lou Xiao — min, Heng Zheng chang, Chen Jiang Xiandai yufang yixue // Mod.Prev.Med. — 2006. — 33. — № 11. — C.2047 — 2049.
  147. Masuo Kazuko, Mikami Hiroshi, Ogihara Tashio et al. / Weight gain-induced blood pressure elevation // Hypertension 2000.- 5.- P: 1135−1140.
  148. Matias I., Gristino L., Di Marzov Endocannabinoids: Some like it fat (and sweet too) // J.Neuroendocrinol. 2008. — 20. — npnji. 1. — C. 100−109.
  149. Messerli F. Cardiopathy of obesity. A not-so-Victorian disease // N.EngLJ.Med. 1992. — Vol.314. -P.998−1008.
  150. Miller J, Rosenbloom A, Silverstein J. Childhood obesity // J.Clin. Endocrinol. Metab. 2004. — Vol.89 (9). — P.4211−4218.
  151. Miyatake N., Takahashi K., Wada J. et al. Changes in serum leptin concentrations in overweight Japanese men after exercise // Diabetes, Obesity and Metab: 2004. — 6. — № 5. — C.332−337.
  152. Montani J.P., Carroll J.F., Dwyer T.M. Ectopic fat storage in heart, blood vessels and kidneys in the pathogenesis of cardiovascular diseases // Int.J.Obes.Relat. Metab. Disord. 2004. — Vol. 28 (Suppl.4). -P.58−65.
  153. Narayan K.M., Boyle J.P., Geiss L.S., et al. Impact of recent increase in incidence on future diabetes burden: U.S., 2005−2050 // Diabetes Care. — 2006- -29. -P.2114−2116.
  154. Paeratakul S., Lovejoy J: C., Ryan D.H., Bray G.A. The relation of gender, race, and socioeconomic status to obesity and obesity comorbidities in a sample of US adults II Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2002. — 26. -№ 9.-P.1205−1210.
  155. French Canadians // Hypertension. 2000. — 36. — № 1. — C. 14−19.
  156. Perticone F., Ceravolo R., PuJia A., Ventura Ci. et al. Prognostic significanceof endothelial dysfunction in hypertensive patients // Circulation: 2001. — Vol 104.-P.191−196.
  157. Pilcova R., Sulvova J., Hill M. et al. Leptin levels in obese children: Effects of gender, weight reduction and androgens // Physiol.Res. — 2003. — 52. № 1. -C.53−60.
  158. Price Judy M., Pecjak Vid. Obesity and stigma: Important issues in womens health //Psychol.Sci. -2003. -№ 45., npnn.2. C.6−42.
  159. Reed D., Dwyer K.M., Dwyer J.H. et al: Abdominal obesity and carotid artery wall thickness. The Los Angeles atherosclerosis study // IntJ.Obesity. -2003. 27. — № 12. — C.1546−1551.
  160. Rosenbaum M.R., Leibel L., Hirsch J. Obesity IV // engl. J. Med. 1997. -Vol. 337. — P. 396−407.
  161. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. — 1999. -Vol.340.-P. 115−126.
  162. Rothenbacher D., Brenner H., Marz W., et al. Adiponectin, risk of coronary heart disease and correlations with cardiovascular risk markers // Eur. Heart. J. -2005. Vol.26. -№ 16. — P. 1640−1646.
  163. Rossner S. Obesity: The disease of the twenty-first century // IntJ.Obesity. -2002. 26. — npnji.4. — C.2−4.
  164. Saris W.H.M., Schrauwen P. Substrate oxidation differences between high -and low intensity exercise are compensated over 24 hours in obese men // IntJ.Obesity. — 2004. — 28. — № 6. — C.759−765.
  165. Satoh Noriko, Ogawa Yoshihiro, Katsuura Goro et al. Sympathetic activation of leptin via the ventromedial hypothalamus: Leptin induced increase in catecholamine serection // Diabetes. — 1999. — 48. — № 9. — C. 1787−1793.
  166. Savage M., Dziura J., Castle J. et al. Importance of plasma leptin in predicting future weight gain in obese children: A two and — a half — year longitudinal study / // Int J.Obesity. — 2002. — 26. — № 7. — C.942−946.
  167. Schaffler A., Binart N., Scholmerich J., Btichler C. Hypothesis paper. Brain talks with fat-evidence for a hypothalamic-pituitary adipose axis? // Neuropeptides. — 2005. — 39. — № 4. — C.363−367.
  168. Schnabel R., Messow C.M., Lubos E. et al. Association of adiponectin with adverse outcome in coronary artery disease patients: results from the AtheroGene syudy // Eur. Heart J. 2008. — Vol.29. — № 5. — P.649−657.
  169. Serdula M.K., Ivery D., Coates R.J. et al. Do obese children become obese adults? A review of the literature. // Prev. Med. -1993. 33. — № 5. -P.167−177.
  170. Shalitin S., Phillip M. Role of obesity and leptin in the pubertal process and pubertal growth // Int.J.Obesity. 2003. — 27. — № 8. — C.869−874.
  171. Shand B.I., Scott R.S., Elder P.A. et al. Plasma adiponectin in overweight, non-diabetic individuals with or without insulin resistance // Diabetes, Obesity and Metab. 2003. — 5. — № 5. — C.349−353.
  172. Simone G., Devereux R., Roman M. Relation of obesity and gender of left ventricular hypertrophy in normotensive and hypertensive adults // Hypertension. -1994. Vol.23. -P.600−606.
  173. Soderberg S ., Ahren B., Jansson J.H. et al. Leptin is associated with increased risk of myocardial infarction. J. Intern. Med. —1999. —Vol. 246. № 4. — P.409−418.
  174. Speiser P.W., Rudolf M.C., Anhalt H. et al. Childhood obesity // J. Clin. Endocrinol. -2005. -Vol.90 (3). -P. 1871−1887.
  175. Steinbeck K.S. Insulin resistance syndrome in children and adolescents: clinical meaning and indication for action // Int.J.Obesity. 2004. — 28. — № 7. -C.829−832.
  176. Sundguist K., Qvist J., Johansson S-E et al. Increasing trends of obesity in surden between 1996 1997 and 2000 — 2001 // Int.J.Obesity. — 2004. — 28. — № 2. -C.254−261.
  177. Verlohren S., Dubrovska G., Tsang S.Y. et al. Visceral periadventitial adipose tissue regulates arterial tone of mesenteric arteries // Hypertension. — 2004. -Vol.44. -№ 3.-P.271−276.
  178. Vetta F., Cicconetti P., Ronsoni S. et al. Hyperinsulinaemia, regional adipose tissue distribution and left ventricular mass in normotensive, elderly obese subjects // Eur.Heart.J. 1998. -19, — 326−330.
  179. Ward K.D., Sparrow D., Landsberg L. et al. Influence of insulin, sympatheticnervous system activity, and obesity on blood pressure: the Normative Aging Study // J. Hypertens. 1996. — № 14.
  180. Wauters M., Chagnon M., Mertens I. et al. Leptin is associated with the Gln27Glu p2 adrenoceptor polymorphism // Int. J.Obesity. 2000. -24. — npnji.№l. -C.24. ¦
  181. Whincup P. H-, Gilg J.A., Donald A.E., Katterhorn M., Oliver C., Cook D.G., Deanfield J.E. Arterial distensibility in adolescents: the influence of adiposity, themetabolic syndrome, and classic risk factors // Circulation. — 2005.- 112. — P. 17 891 797.
  182. Wiedmann Silke, Fisher Marcus, Koehler Martina et al. Genetic variants within the LPIN1 gene, encoding lipin, are influencing phenotypes of the metabolic syndrome in humans // Diabetes. 2008. — 57. — № 1. — C.209−217.
  183. Yamada K., Yuan X., Otabe S. et al. Sequencing of the putative promoter region of the cocaine and amphetamine-regulated-transcript gene and identification of polymorphic sites associated with obesity // Int. J.Obesity. — 2002. -26. — № 1. — C.132−136.
  184. You T., Murphy K.M., Lyhes M.F. et al. Addition of aerobic exercise to dietary weight loss preferentially reduces abdominal adipocyte size // Int.J.Obesity. 2006. — 30. — № 8. — C.1211−1216.
  185. Zakani Zora, Wickerhauser-Majer Teodora, Grguric Josip. Prevenira li dojenje nastanac debljine? // Paediat.croat. 2004.48. — № 1. — C.47−52.
  186. Zhu Luyun, Liu Yuehong, Wang Guangyu. Jiefangjun yixue zazhi // Med.J.Chin.People's Liberation Army. 2006. — 31. — № 1. — C.71−73.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!