ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ДСтскиС заболСвания

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° (эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции: ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Иногда болСзнь свинка ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону; Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ вновь соприкоснСтся с Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠΌ свинки, болСзнь свинка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ сторону, хотя это… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ДСтскиС заболСвания (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ДСтскиС заболСвания

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Π²Π΅Ρ‚рянкС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Ρ‚ствС? Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ российскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈ вопросы Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — ваТнСйшая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ пытаСтся мноТСство людСй: Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ странС имССтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ налаТСнная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ дСтских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ совСт ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ‚Π°-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. ПолСзно Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ нСпосрСдствСнно лСчСния, являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ — Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, вСтрянка, краснуха, свинка ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, часто тСсно связаны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ вирус ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ эти заболСвания Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСрасти Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… болСзнях. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ общности ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌ, заболСвания, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности вСтрянку, краснуху, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ освСщСны вопросы использования ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ краснуха ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ простуда Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ врСмя часто усугубляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ослоТнСнный астматичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС заболСвания. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ — Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, физичСскиС упраТнСния, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ стрСптококка (Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ). Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ скарлатиной, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… взрослых ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скарлатиной ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ носитСля Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, посуду, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±). Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (врСмя ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия симптомов) — Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 часа). Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярки Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… складках (ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ сгибы), Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ элСмСнты сыпи Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся. КоТа Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ красная, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сыпи часто ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ носом ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ всСгда остаСтся чистым ΠΎΡ‚ ΡΡ‹ΠΏΠΈ. ПослС исчСзновСния сыпи отмСчаСтся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сыпи Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°. Π“ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ красныС (Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). Часто встрСчаСтся симптом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ увСличСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° ΡˆΠ΅Π΅. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° — тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ослоТнСниями, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠšΠΠ Π›ΠΠ’Π˜ΠΠ — Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ заболСвания Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ гСмолитичСским стрСптококком; Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя скарлатину Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ стрСптококковой Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСмолитичСских стрСптококков, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, стрСптококк-Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ скарлатины ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ токсин, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… повСрхностях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π›ΠΈΡ†ΠΎ больного «ΠΏΡ‹Π»Π°Π΅Ρ‚», Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ° остаСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ (носогубный Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ) Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ насыщСнный красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ кусок говядины с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ сосочками (Ρ‚.Π½. «Π·Π΅ΠΌΠ»ΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ» язык). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния — боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² — сходны с ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ стрСптококковой Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСрТится 3—7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ угасаСт, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚авляя ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС исчСзновСния сыпи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ ΠΎΠ½ΠΎ крупнопластинчатоС, начинаСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²; Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, шСС, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ… ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚оянных симптомов скарлатины являСтся Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°; ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, фолликулярной, Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ, особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° нСкротичСская Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлым ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ тСчСния ΡΡ‹ΠΏΡŒ — основной симптом, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· лСчСния состояниС больного ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2−4 дня. Бпустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ продолТаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ происходит Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ… ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ считаСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π° ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 2−3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ скарлатинС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стрСптококковых инфСкциях; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго — это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΡƒΡ…Π°, рСвматичСскиС пораТСния ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний. Π£ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… скарлатину, развиваСтся стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ аспСкт. Π’ 1860-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… скарлатину Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. К 1906 русскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ И. Π“. Π‘Π°Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈ Π“. Н. ГабричСвский Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ стрСптококка Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ скарлатины. Π’ Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики Π² Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ сСзон ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ высокая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ скарлатиной срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° тяТСло. Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ врСмя скарлатина встрСчаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° Ρ‚яТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² скарлатины. Π’ 1924 Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠΊ ΠΈ Π“. Π”ΠΈΠΊ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ скарлатину гСмолитичСский стрСптококк ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ выдСляСт токсин Π² ΡΡ€Π΅Π΄Ρƒ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ это вСщСство ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. МинимальноС количСство токсина, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† покраснСниС Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Бчитая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π»ΠΈΡ†Π° восприимчивы ΠΊ ΡΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„илактичСских цСлях Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ количСства токсина. ОТидалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая иммунизация обСспСчит Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ сыпи, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя сохранил лишь историчСский интСрСс ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ся Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скарлатины. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй, ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ скарлатинС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ — красный. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля скарлатины гСмолитичСского стрСптококка. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ вскорС ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π½Π° ΡΡ€ΠΊΠΎΠΌ красном Ρ„ΠΎΠ½Π΅ появляСтся мСлкоточСчная обильная ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°. По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ сыпи Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ блСдности Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° распознаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скарлатина.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ скарлатины являСтся гСмолитичСский стрСптококк. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скарлатиной происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скарлатиной. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° болСзнь ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасная.

НСкоторым стрСптококкам присуща ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ядовитоС вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся эритротоксин. Π£ ΡΡ€ΠΈΡ‚ротоксина ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ особСнности. Он Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΈ ΡΡ‚ΠΈ измСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, присущих ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ эритротоксина; Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΡ€ΠΈΡ‚ротоксину ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ стрСптококка, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пСрСстаСт Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ€ΠΈΡ‚ротоксин любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ стрСптококка, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ постоянно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΡ€ΠΈΡ‚ротоксину.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, заболСвший скарлатиной, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Тидкости (Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚, соки). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ скарлатинС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π° Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами. ВсСм дСтям, заболСвшим скарлатиной, проводится антибиотикотСрапия.

Благодаря Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния заболСвания скарлатина Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ скарлатину. Для лСчСния скарлатины Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наступаСт быстро, прСдотвращая всС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ нСприятности.

Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡ‚рСптококковая Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, поэтому Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стрСптококка Π² Π·Π΅Π²Π΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ выявлСнии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ стрСптококка Π±Π΅Π· Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ скарлатинС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сразу послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния. Антибиотики ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ скарлатины Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ослоТнСния вСсьма вСроятны.

Π“ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ — Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния скарлатиной (проникновСния стрСптококка Π² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ). Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скарлатиной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто всС симптомы скарлатины, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния скарлатины ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ся.

Коклюш

Коклюш — это опасноС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вызываСтся спСцифичСскими бактСриями (Bordetella pertussis). Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, обусловлСнный матСринскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅) составляСт 90%. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасСн для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ дошкольного возраста. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ с 1 Π΄ΠΎ 25 дня заболСвания. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Коклюш эндСмичСн Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстности Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ эпидСмичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 2−4 Π³ΠΎΠ΄Π°. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв приходится Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚авляСт СстСствСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π²ΡΡŽ Тизнь, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚орная инфСкция (Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ся.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ коклюш, называСтся коклюшная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Она быстро (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро) ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС, поэтому СдинствСнным источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ — ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Π΅ — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ восприимчивы ΠΊ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΡƒ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ достигаСт 100%. ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° распространяСтся ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ кашлС больного. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΠΏΠΎΠ΄Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ» коклюш ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ вСсьма тСсном ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ — Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2, максимум Π½Π° 3 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ составляСт 5−9 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 3-Ρ… Π΄ΠΎ 20-Ρ‚ΠΈ.

Коклюш относят ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ инфСкциям, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частота возникновСния этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚рСхмСсячного возраста вмСстС с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚олбняком — ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΠšΠ”Π‘. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этой Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ пСрСносится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло — Ρ‚. Π΅. ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связаны всС Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ испытываСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°). И, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослаблСнным дСтям ΠΈΠ»ΠΈ дСтям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ АДБ — Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ коклюшного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ — Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ — ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ коклюша. Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ» устанавливаСтся Π² Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’. Π΅. имССтся ряд ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ — Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ дыхания, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ кровообращСния, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ тСрморСгуляции ΠΈ Ρ‚. Π΄. НС ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ — имССтся кашлСвой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кашСль, ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — трахСя, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ — ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ворсинки — эдакиС выросты, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ — Π½Π΅Π΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рСснитчатым эпитСлиСм. НазначСниС ворсинок — ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизи (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹), Π° Π»ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС кашля. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ворсинки, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ эпитСлия — это Ρ€Π°Π·. А Π΄Π²Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ коклюша ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ эпитСлии ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π½ΠΈΠ³Π΄Π΅! Π’ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, с, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚оянному Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, — ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ постоянному Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ большого количСства густой ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ слизи. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° оказываСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚аСтся Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, кашСль всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ продолТаСтся. А, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коклюшная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° выдСляСт токсин, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ особСнно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кашля ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, послС Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, находится ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. НачинаСтся коклюш постСпСнно — появляСтся сухой, частый кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСбольшой насморк, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ — максимум 37,5−37,7Β°, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ коклюш Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌ этапС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ся ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚ся ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль) практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ — Π½Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ извСстно ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы слуТат ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для диагностики всяких Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠžΠ Π— ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ особой Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ, разумССтся, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠžΠ Π— ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ дСтский сад, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсьма ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ±ΠΎ коклюш максимально Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль? Если чСстно, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ занятиС Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ — Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ самому ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ. Но ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль — это приступ, состоящий ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· остановки ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Если Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ сСйчас ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ кашлСвой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ — это Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. А Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² мноТСство, Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…. И, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, послС окончания приступа кашля больной Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто сопровоТдаСтся спСцифичСским свистящим Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния этого Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π° ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ся Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ кашля происходит спазм голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ мСста Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ находятся голосовыС связки). Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ приступа ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто отмСчаСтся покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ посинСниС Π»ΠΈΡ†Π°, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ (приступа) окончания — Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ просто Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ — ΠΈ ΡΡ‚ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ коклюша — проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятны, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Π΅. А Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ приходится ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ — Ρ‚Π°ΠΊ это ослоТнСний, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (пнСвмония). ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ вовсС Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ — стафилококки, стрСптококки ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Π£Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ нСслоТно, хотя ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Но, ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, бактСрия практичСски Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’. Π΅., Ссли ΡƒΠΆ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° эффСктивСн, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивСн. НаиболСС часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ эритромицин — послС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ употрСблСния ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚аСтся ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄Π°. Но Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ спазматичСского кашля Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта — Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ приступов — Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся. И ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ — вСдь кашСль Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°, Π° ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ — ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ больного Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ. А Π²ΠΎΡ‚ Ссли Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ эритромицин назначаСтся Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ — Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ пСрСвозбуТдСния кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° — Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚, Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ лСкарство Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ составляСт 7−14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (максимально — 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 нСдСль ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ся Π½Π° 3 стадии: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ), ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ выздоровлСния.

ПослС зараТСния начинаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1−2 нСдСль отмСчаСтся насморк, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (38−38,5) ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ кашСль усиливаСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, особСнно Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Начиная с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ начинаСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спастичСский кашСль: сСрия ΠΈΠ· 5−15 быстрых ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ свистящим Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ. ПослС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ пароксизм. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ пароксизмов выдСляСтся обильноС количСство вязкой слизистой стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ приступа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ густой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ приступа кашля Π»ΠΈΡ†ΠΎ больного краснССт ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ синССт; язык высовываСтся Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° травматизация Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ·Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°.

ПослС приступа Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½. Π’ Ρ‚яТСлых случаях ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ приступов увСличиваСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии заболСвания. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ приступы Π½Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 50 Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… приступов коклюша. ВмСсто этого Ρƒ Π½ΠΈΡ… послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ кратковрСмСнная остановка дыхания, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Бтадия выздоровлСния начинаСтся с Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ; пароксизмы становятся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ частыми ΠΈ Ρ‚яТСлыми, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сСбя чувствуСт ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ выглядит. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 нСдСль (ΠΎΡ‚ 3 нСдСль Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв). ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вновь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠžΠ Π’Π˜.

ОслоТнСния. ОсобСнно тяТСло, со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, коклюш ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы апноэ, пнСвмония, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (25%), судороги (3%), энцСфалопатия (1%).

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (бронхопнСвмония), особСнно Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС (Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 15%).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм являСтся энцСфалопатия, Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вслСдствиС возникновСния судорог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ послС сСбя стойкиС поврСТдСния, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ эпилСптичСскиС приступы.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высока Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ся странах. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний достигаСт 0.04%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вСсьма Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСстринский ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ питания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного исхода. ΠŸΠΈΡ‰Ρƒ рСкомСндуСтся Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ часто, Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ порциями. ΠŸΡ€ΠΈ частой сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости. Для Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ отсасываниС слизи ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ трахСостомия ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интубация. ВяТСло Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΈΡ…ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлый пароксихм с Π°Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Для ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ‚рСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: эритромицин (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии); Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эффСктивныС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Однако, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

РСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ практичСски Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚) Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… микстур, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… кашСль ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сСдативных срСдств ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°; ΠΈΡ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ остороТно ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствий, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кашСль (Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π±Π°Π½ΠΊΠΈ). Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚яТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания — Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ». Однако, Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих срСдств ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС эффСкты Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ приступах апноэ — массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, кислород.

Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша. Коклюшная Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ создана Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ коклюша.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя корпускулярныС (Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, содСрТащиС всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π’ΠžΠ— ΠΊΠ°ΠΊ основноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ коклюша. Наряду с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π² Ρ€ΡΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… (бСсклСточных) Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… липополисахаридных Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, отвСтствСнных Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ составляСт 70−90%.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° особСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ коклюша. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° эффСктивна 64% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ коклюша, Π½Π° 81% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² 95% - ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² тяТСлой.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша постСпСнно сниТаСтся послС 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ коклюшСм школьников, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, поэтому Π² Π‘ША проводят ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ — Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ 4−6 Π»Π΅Ρ‚.

На Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠšΠ”Π‘ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСтяТСлыми ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. НазначСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2−3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ эпизоды ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ°, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, полиморфная ΡΡ‹ΠΏΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обострСниС хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ (Π²ΠΈΠ·Π³) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1−3 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ связывали с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ‚носили ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. БСйчас всС большС ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ случаС, эта рСакция Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚авляСт послСдствий.

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΠšΠ”Π‘ нСсколько ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСньшим содСрТаниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

ВСтряная оспа

ВСтряная оспа — острая инфСкционная болСзнь. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ — вирус ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡ‚Π²Π° гСрпСсвирусов, Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС нСстоСк ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вСтрянка Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стойкости вируса Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚рянкС высокая. ВСтрянка пСрСносится Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π΄Π΅Ρ‚ском возрастС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вСтрянкой Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности — ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ПослС вСтрянки развиваСтся стойкая Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания вСтрянкой Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ — вирус, содСрТит Π”ΠΠš, нСустойчив Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС, Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной вСтряной оспой, начиная с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3—4 Π΄Π½Π΅ΠΉ высыпания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ больной ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гСрпСсом. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Вирус с ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° распространяСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большиС расстояния — Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ этаТи. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. ПослС заболСвания остаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ заболСваСмости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4—5 Π»Π΅Ρ‚. Вирус ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, разносится Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, фиксируСтся прСимущСствСнно Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ…, вызывая измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ сыпи. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Клиника. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 11—21 дСнь. Иногда Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ 1—2 дня Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСдомогания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, скарлатиноили корСподобная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая быстро исчСзаСт. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСтряночныС элСмСнты. ВСтряночная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт сыпи — ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ΅ пятно ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°, которая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов прСвращаСтся Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρƒ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3—5 ΠΌΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1—2 дня ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ° становится вялой, морщинистой, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ образуСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, которая Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7—8 Π΄Π½Π΅ΠΉ подсыхаСт ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚авляя слСда. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вСтряночныС элСмСнты Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии 2—5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ элСмСнты, находящиСся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях развития (пятно, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°). Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для вСтряной оспы. На ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ элСмСнты, Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эрозий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… язвочСк Π±Π΅Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ бСсслСдно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ высыпании вСтряночных элСмСнтов Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ. ВСтряная оспа дСлится Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, нСдостаточно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ срСднСтяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вСтряная оспа сопровоТдаСтся нСбольшой интоксикациСй, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ высыпаниСм ΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ подсыхания Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нормализуСтся, ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π΄ΠΎ 40 Β°Π‘), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° содСрТимоС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гСморрагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Описана Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гангрСнозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гСморрагичСских ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² появляСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ кровянистым струпом, послС отпадСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ язвы с Π³Ρ€ΡΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ краями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВстрСчаСтся буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — наряду с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСтряночными ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ большиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вСтряной оспы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ вСтряной оспС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ энцСфалит, сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· базируСтся Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… проявлСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. На ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ высыпания назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ гигиСничСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ спиртовым раствором Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… красок (1—2% раствором ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго, Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ гигиСничСскиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹ Π² ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΌ растворС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия, полосканиС полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… вводятся 7-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ (2—4 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, проводится симптоматичСская тСрапия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводится Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития ослоТнСний Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ попадания Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся чистотС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ускорСния подсыхания ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… 10% раствором марганцСвокислого калия ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ. Для ослаблСния Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ примСняСтся ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ кипячСной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΡƒΠΊΡΡƒΡΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΠ΄Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊΠΎΠΌ.

Для прСдотвращСния расчСсов ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ стриТкой Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. ПослС подсыхания всСх ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ гигиСничСскиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

ИспользованиС аспирина для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ вСтрянкС опасно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 9-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, с Ρ‚яТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с 11-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 21-Π³ΠΎ дня с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Тивая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вСтряной оспы.

ΠšΠΎΡ€ΡŒ

ΠšΠΎΡ€ΡŒ — острая инфСкционная болСзнь. Π₯арактСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ сыпи.

Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ миксовирусов, содСрТит РНК, нСстоСк Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 1—2 дня ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄ΠΎ 3-Π³ΠΎ дня высыпания. Π’ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ отсутствуСт. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ с ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ носа, носоглотки, особСнно Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ кашля ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…ания. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ рассСиваСтся Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ИндСкс восприимчивости 0,96. НСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π° люди, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнноС, хотя Π±Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС. ПослС пСрСнСсСнной ΠΊΠΎΡ€ΠΈ создаСтся стойкий, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя стали Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6—8 мСсяцСв сохраняСтся трансплацСнтарный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° прСдставляСт для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. Благодаря Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ сСйчас Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ снизилась ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π½Π΅ Π²ΡΡ‚рСчаСтся. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс — ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ эпитСлия, развиваСтся Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, слизистой ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π³Π»Π°Π·. НСспСцифичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… слоях ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Он Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ — крупнопятнистая ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи располоТСны Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расстоянии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков происходит ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появляСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. На ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° имССтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ фокусами Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° эпитСлия ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ — пятна Π’Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ — Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° — Коплика. Они Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅ΠΊ. Для ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ… стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π°Ρ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ энцСфалит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя (Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вирус ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — подострый ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ панэнцСфалит.

Клиника. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся 9—10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Часто ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° высыпания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 17 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ вводятся Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, этот срок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 21 дня. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), сыпи ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ отличаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38—39 Β°Π‘, насморком, кашлСм, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° сниТаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ насморк с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сСрозными выдСлСниями, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, кашСль становится Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ (Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, слСзотСчСниСм ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒΡŽ, доходящСй Π΄ΠΎ Π±Π»Π΅Ρ„ароспазма. Π›ΠΈΡ†ΠΎ больного становится ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π²Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅, свойствСнны слСзотСчСниС, выдСлСния ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°. На ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Π±Π° выявляСтся энантСма пятнистая, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ сливного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пятна Π’Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ — Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° — Коплика. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ отлоТСния Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 3—7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ высыпания. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ся 2—3 дня, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ постСпСнно сниТаСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; усиливаСтся интоксикация, появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠšΠΎΡ€ΠΈ присущС этапноС высыпаниС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ элСмСнты сыпи Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ†Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Сю ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ся всС Π»ΠΈΡ†ΠΎ, шСя ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь ΡΡ‹ΠΏΡŒ распространяСтся Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй, Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ — Π½Π° Π²ΡΠ΅ конСчности. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ яркой красноты. Π­Ρ‚ΠΈ элСмСнты вскорС ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пятна, склонныС ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ слиянию. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слившимися элСмСнтами сыпи ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Иногда ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… элСмСнтов, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ-, мСлкопятнистых ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Π½ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ гСмаррагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ 4-Π³ΠΎ дня элСмСнты сыпи Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ порядкС, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ высыпали. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плоскими, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пятна — ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ 5—7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, исчСзновСниСм всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто астСничСскиС явлСния — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° эндокринныС расстройства, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ интоксикации ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ симптомов ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, срСднСй тяТСсти ΠΈ Ρ‚яТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. К Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ относится злокачСствСнная ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ присуща выраТСнная интоксикация. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста развиваСтся нСйротоксикоз. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ нСрвная систСма Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ², мСнингоэнцСфалитов. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ блСфароспазм, обильная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гСморрагичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. На ΡΡ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС стоматиты Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… (Π½ΠΎΠΌΠ°), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°. ΠšΡ€ΡƒΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ высыпания ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1—3 дня. Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ с ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΠΈΡ‚ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ пассивной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ всС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ скудной ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Бтавится Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ клиничСских симптомов с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ вируса Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смывах ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² противовирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Ρ‚яТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Показан ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ постоянно провСтриваСтся. РСгулярно проводится влаТная ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ°. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ присоСдинСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возрасту. Π’ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ дастся Тидкая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π°. РСкомСндуСтся обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ослаблСнной ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Пассивная иммунизация Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ y-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° дСтям, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ввСдСния ΠΊΠΎΡ€ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ сохраняСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3—4 нСдСль, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… снова вводится Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изолируСтся Π΄ΠΎ 3-Π³ΠΎ дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° высыпания. ДСзинфСция вслСдствиС нСстойкости вируса Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с 8-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 17-Π³ΠΎ дня послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ изоляции Π½Π° 21 дСнь. НС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅, попавшиС Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ срочно Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° — острая инфСкционная болСзнь вирусного происхоТдСния. Π₯арактСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй, мСлкопятнистой ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ содСрТит РНК ΠΈ ΠΎΡ‚носится ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ°ΠΌ, довольно устойчив Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС, сохраняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, чувствитСлСн ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, химичСских вСщСств ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π° 5—6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ сыпи ΠΈ 10—15 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухой вирус выдСляСтся Π΄ΠΎ 1,5—2 Π»Π΅Ρ‚. Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° посрСдством мСдицинского инструмСнтария (ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠ², ΠΈΠ³Π» ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π΅ высокая. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° встрСчаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ возрастаСт Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3—5—7 Π»Π΅Ρ‚.

Вирус ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌ вируса ΠΊ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Клиника. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 15—24 дня. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСдомогания, насморка. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом — ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Они ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° 1—3 дня Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС угасания сыпи. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов распространяСтся ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй, спинС, ягодицах. На ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅ ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивна.

Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слСгка ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ склонности ΠΊ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅Ρ‚ся ΠΎΡ‚ Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Ρ‹. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ дСрТится 2—3 дня, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ исчСзаСт, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚авляя ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Наряду с ΡΠΊΠ·Π°Π½Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°, язычка, Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ энантСма Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… красных ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии сыпи Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 38—39 Β°Π‘, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. БамочувствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ бСссимптомныС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· сыпи. ΠŸΡ€ΠΈ краснухС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ энцСфалиты. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ опрСдСляСтся нСбольшой Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ высыпания — лСйкопСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ краснухой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гибСль эмбриона ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриогСнСза с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уродств, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависят ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ болСзнь. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ больной краснухой Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анСмия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, гСморрагичСский синдром, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ затягиваСтся, отмСчаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса ΠΈΠ· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, испраТнСний, спинномозговой Тидкости. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· часто нСблагоприятный.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ манифСстной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях проводится сСровирусологичСскоС обслСдованиС — ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БимптоматичСскоС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ изоляции Π΄ΠΎ 5-Π³ΠΎ дня с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° высыпания. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 24 дня. Π“Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ высокоиммуногСнная аттСнуированная Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² краснухи.

КРАБНУΠ₯А, ΠΈΠ»ΠΈ корСвая краснуха, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Π°Π½Π³Π»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… странах краснуху ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ эта болСзнь Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 19 Π². ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ краснухи ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания связано с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тяТСлых ослоТнСний для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ зараТСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π΅ΠΊΠΎΠ² краснуха, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сходных Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ краснуха Π±Ρ‹Π»Π° описана Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ Π€. Π₯ΠΎΡ„ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Π² 1740, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1881 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ краснухи являСтся РНК-содСрТащий вирус, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡ‚Π²Ρƒ тогавирусов. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ больного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ бСрСмСнности вирус пСрСдаСтся ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ (структуру, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ осущСствляСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).

ЭпидСмиология. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° распространСна Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅. На Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСзонныС колСбания, с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ°Π΅-июнС. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² 30−60% случаСв ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ краснуха ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚рСчаСтся; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Сю Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ 5−15 Π»Π΅Ρ‚. Она Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ случаи заболСвания послС 40 Π»Π΅Ρ‚ практичСски нСизвСстны. Π›ΠΈΡ†Π° муТского ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ПослС заболСвания развиваСтся стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚; ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскими Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ случаи ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмичСских Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚. Π΅. врСмя ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 21 дня, Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊ. 18 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° СдинствСнным симптомом Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Π·Π° 24−36 Ρ‡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ сыпи) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ насморк, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…). Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΡΡ‹ΠΏΡŒ сначала появляСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅Π΅, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ быстро распространяСтся ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ ΡΠΎΡ…раняСтся ΠΎΠΊ. Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ появлСниС сыпи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся покраснСниСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ поднимаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3−4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ быстро ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Он Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΎΠΊ. 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ: нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… высыпаний. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптоматичСскоС; срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² возбудитСля ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, лСгкая ΠΏΠΈΡ‰Π°, изоляция больного Π½Π° 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ краснухС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Однако Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ зараТСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц бСрСмСнности Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития достигаСт 50%. К Ρ‡ΠΈΡΠ»Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² относятся слСпота, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития сСрдца ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, риск ослоТнСнной бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС составляСт 25%, Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ мСсяцС — 15%. Π’ 1966 амСриканскиС спСциалисты Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ простой ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ способ опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡƒ краснухи. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ опасности Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ краснухой Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ заболСванию. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ЛСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° убитая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°, которая примСняСтся для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ краснухи Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ЭпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° (эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции: ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Иногда болСзнь свинка ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону; Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ вновь соприкоснСтся с Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠΌ свинки, болСзнь свинка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ сторону, хотя это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ свинка — вирус, нСстойкий Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ свинка источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ свинкой Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с ΡΡ€ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ больной свинкой становится Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π° 1−2 дня Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Вирус свинки пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ свинка высокая. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ эпидСмичСским ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ свинки (эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°) слуТат слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вирусы свинки ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° составляСт ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 21 дня. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· свинки (эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°) всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ шСи ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оказания Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° (эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚) начинаСтся с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38 39 Π‘, припухания ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком. Она тСстовидной консистСнции, болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ свинкС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ (красноС) ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ самочувствиС, отмСчаСтся головная боль, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π£ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… свинкой, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ областях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тСстовидныС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ образования. К 4 5 дню болСзнь свинка достигаСт максимума развития, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 10 дСнь. Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° (эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ стСрто Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π»Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ припухания ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Π΅Π· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. Вирус ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° (свинки) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ТСлСзистыС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ появляСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичСк Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) воспалСниС яичка ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ (свинкС) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1−2 мСс. Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ двустороннСго ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ яичСк послС воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ (свинкС) довольно часто развиваСтся бСсплодиС. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ (эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ яичника ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π“Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° (свинки) являСтся сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ свинкС (эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв свинки Π½Π° 4−7 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, вновь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39 ΠΎ Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, появляСтся сильная головная боль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π£ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° развиваСтся воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£ 25% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ воспалСниС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ развиваСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ воспалСния ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· пораТСния ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС воспалСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ свинкС (эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ свинкС наряду с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° развиваСтся воспалСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ измСнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ повСдСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, судорог, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ свинка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв благоприятноС. ПослС пСрСнСсСнного заболСвания вырабатываСтся стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ свинкой (эпидСмичСским ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ), ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° 21 дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ