Ведение беременных в женской консультации + неотложная помощь беременным

Ведение преждевременных родов зависит от срока беременности, состояния плода и ребенка, признаков инфекции и изменений в шейке. [3,5]Психологическая помощь.

Беременная женщина, которая находится в неотложном акушерском состоянии, а также ее семья нуждаются в постоянной поддержке и помощи. Эффективное общение с женщиной и членами ее семьи может помочь создать у них отношение доверия и уверенности по отношению к медицинским работникам. Доверие женщины и ее семьи, в свою очередь, поможет мед.

работникам оценивать и вести неотложное состояние с максимальной эффективностью. Женщина с осложнениями может испытывать трудности в изложении и объяснении своих проблем. Медицинские работники должны уважительно относиться к женщине, внимательно ее слушать и создать непринужденную обстановку:

уважая достоинство женщины и ее право на приватность;

будучи внимательным и чувствительным к нуждам женщины;

не осуждая решения, которые к настоящему времени приняла женщина и ее семья относительно ее лечения. Неотложные ситуации вызывают большую тревогу у всех заинтересованных лиц, а также различные эмоции, которые могут иметь существенные последствия. Общение и сочувствие, вероятно, являются наиболее важными ключами к эффективной помощи в таких ситуациях. Во время неотложного состояния очень важно:

говорить спокойно и обеспечивать психологическую поддержку женщине и ее семье;

выслушивать женщину и членов ее семьи;

рассказывать о происходящем, по мере возможности, женщине и ее семьебыть честным;

когда это возможно, убедиться, что рядом с женщиной есть близкий ей человек, которого нужно поощрять играть активную роль в оказании помощи;

обеспечивать женщину и ее семью максимально возможной приватностью как во время, так и после неотложного состояния. После неотложного состояниянеобходимо:

оказать практическую помощь, информационную и эмоциональную поддержку женщине и/или ее семье;

провести для женщины или ее семьи консультацию, позволив поразмышлять над случившимся;

объяснить проблему, чтобы помочь женщине и/или ее семье снизить чувство тревоги или вины;

выслушать, выразить понимание чувств и эмоций женщины и/или ее семьи;

повторить информацию несколько раз и, если это возможно, записать сказанное. [3,5]Заключение.

Чтобы беременность протекала без осложнений и благополучно разрешилась родами, многие врачи рекомендуют, чтобы беременная женщина как можно быстрее посетила женскую консультацию, прошладородовое обследование и получила необходимые рекомендации, чтобыуменьшить риск возникновения проблем в течение ее беременности. Цели посещения женской консультации и проведения дородового обследования состоят в том, чтобы идентифицировать и своевременно вылечить заболевания, которые могутповлиять на беременность, а также обеспечить женщину и ее мужа с информацией, которая поможет им принять правильные и своевременные решения о беременности. Таким образом, санитарно-просветительная работа в сочетании с врачебным наблюдением — основной резерв для увеличения числа женщин, обращающихся к врачам в ранние сроки беременности. В определенных случаях женщины обращаются в женскую консультацию не только с целью планового осмотра и получения информации, но и с жалобами. Некоторые жалобы могут указывать на наличие состояний, требующих неотложной помощи. При этом у работника женской консультации или скорой помощи должен быть разработан план, согласно которому он будет действовать в зависимости от предполагаемой патологии.

Список литературы

Айламазян Э.К. «Акушерство» — Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997 г., 479с. Бодяжина В. И. Организация работы женской консультации. — М.: Медицина, 1984. 256с. Дубоссарская З. М. Алгоритм действий врача при неотложных состояниях в акушерстве и перинаталогии: методические разработки / З. М. Дубоссарская. — Днепропетровск:

ДГМА, 2000. — 55с. Дуда В. И. Акушерство: учебное пособие / В. И Дуда, О. Г. Дражина. — М.: Оникс, 2007 — 464с. Курс женского здоровья / С. Оксузян, Л. Агабабян.

М.: АМСЗ, 2006. — 292с. Приложение 1Форма N 111/у. Индивидуальная карта беременной и родильницы Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 111/уУтверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.

10.80 г. N 1030 наименование учреждения ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА беременной и родильницы Группа крови __________________ ¦Реакция Вассермана Резус принадлежность беременной ______¦I «…» ___________ 19.г. ее мужа ______________________________¦II «…» __________ 19.г. 1. Дата взятия на учет _______________¦Результат исследования на ______________________________________¦гонококки ________________ ¦Обследование на ¦токсоплазмоз _____________ ¦РСК (по показаниям) ______ ¦Кожная проба ______ РКС ____________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество __________________________________________ _________________________________________________________________ Дата рождения __________________________ Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть). Домашний адрес, телефон _________________________________________ _________________________________________________________________ Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть) Место работы, телефон ___________________________________________ Профессия или должность __________________ условия труда ________ Фамилия и место работы мужа, телефон ____________________________ _________________________________________________________________ 2.

Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды __________ Осложнения данной беременности __________________________________ _________________________________________________________________Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _________________________ _________________________________________________________________ 3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______ ________________________________ недель. Дата __________________ Особенности родов _______________________________________________ Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост _____ см Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) ____ диагноз ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат.

А4 Стр. 2 ф. N 111/у 4. Анамнез Перенесенные заболевания: общие _________________________________ _________________________________________________________________ ___________________________ гинекологические ____________________ _________________________________________________________________ Операции ________________________________________________________ Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ____________________ Менструации с ________ лет. Особенности ______________________ Последние менструации с _____________ по ______________ 19… г.

Первое движение плода «…» ________________ 19… г. Исход предыдущих беременностей——T—-T—————————————T————T————T—————-¦ ¦ ¦Чем кончилась беременность¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ и при каком сроке ¦Ребенок ¦ ¦ ¦¦ ¦ +——————-T——————+родился ¦Ребенок ¦Особенност覦 ¦ ¦ абортами ¦ родами ¦ живой, ¦ жив, ¦ течения ¦¦ N ¦Год+———T———+———-T——+мертвый,¦ умер ¦ предыдущих¦¦п/п¦ ¦искус-¦само- ¦прежде-¦ в ¦ масса ¦в каком ¦ беременно-¦¦ ¦ ¦ствен-¦произ-¦времен-¦срок¦ (вес) ¦возрасте¦ стей ¦¦ ¦ ¦ными ¦воль- ¦ ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+—-+—-+———+———+———-+——+————+————+—————-++—-+—-+———+———+———-+——+————+————+—————-+ 5. Первое обследование беременной Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения ___ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Состояние молочных желез ________________________________________Сердечно-сосудистой системы __________________________________________________ АД: на правой руке ____________ на левой __________ Другие органы ___________________________________________________ _________________________________________________________________ Размер таза: D. S p.

_______ D. C r. _________ D. troch ___________ C. ext. ____________ C.

diag. ____________ C. vera _____________ Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см. Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид ______ _________________________________________________________________Предлежание __________________ Сердцебиение плода _______________ Влагалищное исследование ¦ Назначения Наружные половые органы __________¦______________________________ __________________________________¦______________________________ Влагалище ________________________¦______________________________ Шейка матки _____________________ ¦______________________________ Тело матки ______________________ ¦______________________________ Придатки ________________________ ¦______________________________ Особенности _____________________ ¦______________________________ Диагноз: срок беременности ______ ¦______________________________ __________________________ недель ¦______________________________ _________________________________ ¦______________________________ Предполагаемый срок родов _______ ¦ Подпись врача _____________________ Дата _____________________ Стр. 3 ф. N.

111/у 6. Течение беременности———————————————T——-T——-T——-T——-T——T——-¦ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Общее состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Масса (вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦ на правой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦АД ————————————+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦ на левой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Отеки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Окружность живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Высота стояния дна матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Положение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Предлежащая часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Сердцебиение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Шевеление плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Срок беременности (в неделях)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Патологические отклонения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(диагноз) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Листок нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-++——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-++——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-++——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Госпитализация +——-+——-+——-+——-+——+——-++——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Введение стафилококкового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦анатоксина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Дата следующего посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Осмотр терапевта +——-+——-+——-+——-+——+——-++——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——-+¦Осмотр стоматолога +——-+——-+——-+——-+——+——-+L——————————————-+——-+——-+——-+——-+——+——— Стр. 4 ф. N 111/у 7. Подготовка к родам—————————-T—————————T—————————T——————————-¦ Физкультура ¦ Ультрафиолетовое ¦ Школа матерей ¦Психопрофилактическая¦¦ ¦ облучение ¦ ¦ подготовка ¦+——-T——————+——-T——————+——-T——————+——T————————+¦дата ¦ срок ¦дата ¦ срок ¦дата ¦ срок ¦дата¦ срок ¦¦ ¦беременности¦ ¦беременности¦ ¦беременности¦ ¦беременности ¦+——-+——————+——-+——————+——-+——————+——+————————++——-+——————+——-+——————+——-+——————+——+————————++——-+——————+——-+——————+——-+——————+——+————————+ 8.

Патронажные посещения————————————T—————-T—————T—————-T—————T————¦ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Срок беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Общее состояние (отеки)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ на правой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦АД —————————+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ на левой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Положение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Сердцебиение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Рекомендации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————+¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L———————————-+—————-+—————+—————-+—————+————- Стр. 5 ф. N 111/у 9.

Лист для подклейки анализов, обменной карты и других документов Стр. 6 ф. N 111/у 10. Отпуск по беременности с «…» _________ 19. г. по & quot;…" _________ 19.

г. Листок нетрудоспособности N _____________ Роды ______________________ 19 … г. в срок, раньше, позже на ___________ дней Роды произошли в ______________________________________________________________ Послеродовый отпуск на _________________ дней с «…» ________________ 19. г. по & quot;…" ____________________ 19. г. Листок нетрудоспособности N ________________ 11.

Наблюдение за родильницей———-T————————T—————————————-T—————————————¦ Дата ¦ Жалобы ¦ Данные обследования ¦ Советы, назначения ¦+———+————————+—————————————-+—————————————++———+————————+—————————————-+—————————————+L———+————————+—————————————-+—————————————- Подпись врача ______________ Подпись зав.

консультацией ______________.