Организация лечебно-охранительного режима в отделение

Нельзя поручать прием больного младшему медицинскому персоналу. Всех поступающих больных должна встречать медицинская сестра, она же должнаподготавливать пациентов к врачебному осмотру. В работе приемного отделения больницы существует такая проблема, как отсутствие специального сотрудника, который мог бы вести работу с родственниками пациентов, проводить общение с различными службами и осуществлять внешние договоренности. Так как родственники пациентов, долгое время, оставаясь в неведении, и ожидая решения врача по поводу госпитализации, начинают нервничать, отвлекать медицинский персонал (врача, медицинскую сестру приемного отделения от выполнения ими своей главной обязанности — работы с пациентом).Родственники, как правило, не осведомлены о порядке и длительности обследования; и при возникновении различных вопросов зачастую просто не знают к кому необходимо и можно обратиться в приемном отделении за разъяснениями. В кабинете с пациентом работает врач и медицинская сестра, а в коридоре, ожидая обследования и находясь в состоянии стресса, пациент и его родственники оказываются наедине со своими проблемами и вопросами. Именно этот фактор и определил необходимость введения в штат приемного отделения должности менеджера в дежурные дни. На должности менеджеров необходимо назначать старших медсестер (как правило, с высшим сестринским образованием), которые будут выполнять следующие обязанности:

регулирование очередности в кабинеты;

приглашение консультантов;

распределение потока пациентов, которые требуют обследования, с целью ускорения процесса;

работа с родственниками пациентов;

взаимодействие с работниками скорой помощи по вопросам перетранспортировки непрофильных пациентов;

взаимодействие с социальной службой (дом временного пребывания) в случае необходимости устройства лиц без определенного места жительства, которые не нуждаются в госпитализации;

взаимодействие с органами внутренних дел;под руководством старшего дежурного врача организация мероприятий в случае массового поступления, к примеру, при чрезвычайных ситуациях, организация работы транспортной бригады и младшего медицинского персонала;

принятие мер в случае неисправности диагностической аппаратуры и компьютеров.

Введение

должности менеджера даст возможность в значительной степени ускорить процесс обследования пациента, с помощью рационального распределения потока врач и медицинская сестра будут заниматься своими прямыми обязанностями, т. е. работать с пациентом. Создание максимального покоя для больных — этоодна из первоочередных задач. Нельзя обращаться к пациентам на «ты» и вместо имени, отчества или фамилии говорить «больной» и «больная».Подобное обезличенное невежливое обращение или, наоборот, излишняя фамильярность не способствуют установлению контакта между медперсоналом и больным, не способствуют созданию обстановки взаимного доверия и уважения. В обращении друг с другом персонал также должен быть взаимно вежлив и тактичен. Большое значение имеет правильное размещение больных в палатах, учитывая не только характер заболевания, но и возраст и другие особенности больного. С целью исключения нарушения тишины и покоя весь медицинский и обслуживающий персонал в палатах и коридорах должен говорить тихо и только о том, что имеет непосредственное отношение к работе. В каждом отделении должно быть специальное ночное освещение, при котором персонал может выполнять назначения больному без нарушения покоя остальных пациентов в палате. Распорядок работы отделения должен быть построен, учитывая интересы больного, максимальное продление часов дна и отдыха.

Основную уборку помещения рекомендуют проводить в часы бодрствования больных, при этом, не создавая излишнего шума. Добиться тишины в отделении можно только в том случае, если сами больные поймут ее необходимость и будут ответственно относиться к установленному распорядку дня. С этой целью с каждым больным, который поступил в стационар, медицинская сестра должна провести беседу о необходимости оберегать не только свой покой, но и покой других больных. В связи с недостаточной психологической подготовкой больного к операции (в том числе отсутствие беседы о необходимости операции, ее сущности) и нередких отмен операций без медицинских показаний пациенты находятся в очень напряженном состоянии, что существенно ухудшает их самочувствие. Особое внимание необходимо обращать на обстановку в операционных и перевязочных. Одновременное проведение перевязки и операции на двух столах допускают только в исключительных случаях. Использованные инструменты и перевязочные материалы должны быть сразу убраны.

Члены операционной бригады должны помнить, что больной все слышит и остро реагирует на каждое их слово, следовательно, во время операции, перевязки медперсонал должен следить за своей речью. Вопросам лечебно-охранительного режима также обязательно обучают всех сотрудников отделения, в их число входят:

санитарки, буфетчицы, уборщицы. Таким образом, благодаря обучению и воспитательной работе со средними и младшими медицинскими работниками, как лечебных, так и вспомогательных, диагностических и лечебных служб обеспечивается единство требований к персоналу по соблюдению лечебно-охранительного режима, везде, где пациент встречается с медперсоналом. Требования лечебно-охранительного режима распространяются не только на медицинский персонал, но и на пациентов, которые должны выполнять распорядок дня и другие требования по их пребыванию в отделении. В отделении на стендах должны быть отражены все права и обязанности пациентов. Важными элементам лечебно-охранительного режима также являются следующие:

создание уюта в отделение, эстетическое оформление палат, коридоров, столовых. Оформление помещений не должно вызывать у пациентов уныние, чувства тревоги, но и в то же время, обязано соответствовать требованиям санитарно — эпидемического режима. Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляют в 3 этапа:

Первый этап контроля — это работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;

Второй этап представляет собой контроль, который осуществляют старшие медицинские сестры подразделений;

Третий этап включает в себя контроль, который осуществляет главная медицинская сестра. Главная медицинская сестра осуществляет обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями. Необходимо отметить, что важным моментом является разбор жалоб пациентов. Контролирующие функции осуществляют в том числе и руководители ЛПУ: Заместитель главного врача по лечебной работе, Заведующие отделениями. Таким образом, можно сделать вывод, что работу по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляют совместно:

заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями, главные медсестры, старшие медсестры, палатные и постовые медсестры.

Заключение

.

В ходе данной работы были выявлены особенности организации лечебно-охранительного режима в отделение. Для достижения данной цели были решены следующие задачи данной работы:

1)Дана характеристика понятию лечебно-охранительный режим, а также описаны его элементы;

2)Рассмотрена организация лечебно-охранительного режима в отделении. В основе лечебно-охранительного режима лежит устранение или ограничение воздействия на пациентов неблагоприятных факторов внешней среды. Лечебно-охранительный режим представляет собой комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены на уход, лечение. Комплекс профилактических мероприятий включает следующее: соблюдать правила внутреннего распорядка и выполнение процедур и манипуляций;

обеспечивать благоприятный психологический режим (эмоциональную безопасность); обеспечивать режим рациональной двигательной активности пациента в соответствии с назначениями врача. Элементами лечебно — охранительного режима являются: рациональная физическая активность; психологический комфорт пациента; распорядок дня в отделении. Каждое отделение имеет распорядок дня, который направлен на создание рациональных условий работы медицинского персонала и оптимальных условий для выздоровления больных. Важными элементами лечебно-охранительного режима также являются следующие: создание уюта в отделение, эстетическое оформление палат, коридоров, столовых. Работу по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляют совместно: заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями, главные медсестры, старшие медсестры, палатные и постовые медсестры.

Список литературы

Ахмадеева Э. Н. Лечебно-охранительный режим при медицинском обеспечении новорожденных // Медицинский вестник Башкортостана. — 2009. — № 4.Барыкина Н. В., Зарянская В. Г. Сестринское дело в хирургии. Ростов н/Д: Феникс, 2014.

Дмитриева З.В., Теплова А. И. «Сестринское дело в хирургии» М., Анми, 2014.

Иванова Г. Е. Медицинская реабилитация в России: перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — № 5. — С. 3−8.Королев А. А., Соболевская Ю. А. Медицинская реабилитация. — СПб.: Политехника-сервис., 2014.

Кострицина Г. К. Инновационные технологии в сестринской практике многопрофильной клиники / Г. К. Кострицина // Пути развития первичной медико-санитарной помощи: материалы науч.

практ. конф. Саратов: СГМУ, — С.1077−1079.

Овечкин А.М., Свиридов С. В. Послеоперационная боль и обезболивание: Современное состояние проблемы // Медицина неотложных состояний. 2011. — № 6. Основы сестринского дела/ под ред. С. И. Двойникова. — М.: Академия, 2014.

Уход за больными / В. А. Клименко, Г. С.

Сивопляс-Романова, Ю. В. Карпушенко, О. С. Лупальцова. — Харьков: ХНМУ, 2017.