Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Применение внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом при наличии синдрома хронической тазовой боли

Диссертация: Применение внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом при наличии синдрома хронической тазовой боли
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реализация метода проста в осуществлении и предусматривает применение сертифицированного отечественного аппарата для ультразвуковых воздействий УЗТ 1.03.Г и сертифицированного российского препарата глутоксима, обладающего выраженным биостимулирующим и мембраностабилизирующим действием, что делает разработанный метод доступным для применения в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том… Читать ещё >

Применение внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом при наличии синдрома хронической тазовой боли (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные аспекты патогенеза хронического сальпингоофорита
    • 1. 2. Этиопатогенез возникновения хронической тазовой боли у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 1. 3. Современные немедикаментозные методы в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом
    • 1. 4. Обоснование применения ультразвука при хроническом сальпингоофорите
    • 1. 5. Терапевтическая эффективность применения ультрафонофореза лекарственных веществ у больных хроническим сальпингоофоритом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Условия, объём и методы исследований
      • 2. 1. 1. Клинический материал
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Специальное гинекологическое обследование
        • 2. 2. 1. 1. Сбор анамнеза
        • 2. 2. 1. 2. Гинекологический осмотр
        • 2. 2. 1. 3. Бимануальный осмотр
    • 2. 3. Трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование
    • 2. 4. Реовазография
    • 2. 5. Лабораторное исследование
      • 2. 5. 1. Иммунологические методы исследования
        • 2. 5. 1. 1. Определение показателей гуморального иммунитета (^А, Ш, 1ёО)
    • 2. 6. Оценка боли по 10 бальной шкале ВАШ
    • 2. 7. Оценка гормонального статуса обследованных больных
    • 2. 8. Методы лечения
      • 2. 8. 1. Внутривлагалищный ультрафонофорез глутоксима
      • 2. 8. 2. Внутривлагалищная ультразвуковая терапия
    • 2. 9. Методы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 3. 2. Оценка регресса клинической симптоматики по данным субъективных и объективных клинических признаков заболевания у больных хроническим сальпингоофоритом под влиянием различных методов лечения
    • 3. 3. Изучение динамики интенсивности болевого синдрома у больных хроническим сальпингоофоритом под влиянием различных методов лечения
    • 3. 4. Изучение влияния различных методов лечения на улучшение менструальной функции у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 3. 5. Изучение влияния различных методов лечения на ультразвуковые признаки воспаления у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 3. 6. Изучение влияния различных методов лечения на гормональный статус у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 3. 7. Влияние различных методов лечения на состояние регионарной гемодинамики у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 3. 8. Влияние различных методов лечения на состояние гормонального статуса у больных хроническим сальпингоофоритом
    • 3. 9. Оценка клинической эффективности применяемых методов у больных хроническим сальпингоофоритом

Актуальность исследования. Достижения современной физиотерапии касаются не только широкого спектра новых методов, предусматривающих применение естественных и преформированных физических факторов, обладающих высокой эффективностью при различных заболеваниях, но и фармако-физиотерапевтических методов, основанных на одномоментном применении фармакологического препарата и физического фактора, что позволяет снизить фармакологическую нагрузку на пациента без ущерба для эффективности (Герасименко М.Ю., 2005;2011; Котенко К. В., 2005; Корчажкина Н. Б., 2009,2012; Орехова Э. М., Кончугова Т. В., 2009,2012).

Безопасность и широкий спектр избирательности методов физиотерапии делают их особо востребованными в клинической практике, в том числе в гинекологии при одной из самых распространенных патологий среди женщин репродуктивного возраста — хроническом сальпингоофорите.

Несмотря на появление высокоэффективных антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств, используемых при остром сальпингоофорите, продолжается рост хронических форм заболевания с развитием более глубоких нарушений сопряженных органов и систем, сопровождающихся развитием хронической тазовой боли с вовлечением поражения мембран клеток-мишеней иммунного и гормонального статуса (Степанькова Е.А. и др., 2006; Караулов А. В. и др., 2008; Конопля А. И., 2008).

В связи с этим для предупреждения развития таких грозных осложнений, как хроническая тазовая боль и бесплодие, при обострении заболевания нельзя ограничиваться средствами воздействия на патогенный агент, а необходимо включать использование дополнительных способов и методов реабилитации, направленных на дополнительные точки приложения патогенеза этого полисистемного заболевания (Прокопенко Л.Г. и др., 2008; Рязанцева Н. В. и др., 2009).

Среди медикаментозных средств последние годы стали использовать отечественный препарат глутоксим (регистрационный номер Р№ 2 010/01−2003), который относится к группе естественных метаболитов, что определяет особенности его действия. Он играет важную роль в регуляции метаболических процессов в клетках и тканях. Оказывает селективное воздействие на сульфгидрильные группы поверхностноклеточных рецепторов, что приводит к восстановлению их чувствительности к регуляторным и транспортным молекулам пептидной природы, определяет иммуномодулирующий, гемостимулирующий, токсикомодифицирующий и другие цитотропные эффекты препарата.

Однако в методе ультрафонофореза этот препарат никогда не использовался, хотя такая возможность доказана физико-химическими исследованиями, проведенными в предыдущее годы.

Все это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель: Разработать и научно обосновать целесообразность применения внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом, в том числе осложненным тазовой болью.

Задачи исследования:

1. Изучить противовоспалительное действие внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом по результатам регресса клинической симптоматики, прежде всего, болевого синдрома, данным бимануального и внутривлагалищного ультразвукового исследования по сравнению с ультразвуковой и медикаментозной терапией.

2. В сравнительном аспекте изучить влияние внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима, ультразвуковой и медикаментозной терапии на гормональный статус больных хроническим сальпингоофоритом.

3. Исследовать состояние иммунного статуса и регионарного кровообращения в области малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом, в том числе осложненным тазовой болью, под влиянием внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима.

4. Оценить терапевтическую эффективность применения внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом по данным непосредственных и отдаленных наблюдений.

Научная новизна.

Впервые в настоящем исследовании разработан и научно обоснован новый фармако-физиотерапевтический методвнутривлагалищное применение ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом, в том числе при наличии тазовой боли.

Доказано, что под влиянием разработанного метода быстрее и выраженнее формируются аналитический и противовоспалительный эффекты у больных хроническим сальпингоофоритом, особенно осложненным тазовой болью, что подтверждается как регрессом клинической симптоматики, так и результатами бимануального и ультразвукового исследования.

Применение ультрафонофореза глутоксима способствует выраженной коррекции гормонального и иммунного статуса у больных хроническим сальпингоофоритом.

Высокий терапевтический эффект разработанного метода ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом базируется на улучшении регионального кровообращения в органах малого таза, что подтверждается результатами реовазографического исследования.

Практическая значимость.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный фармако-физиотерапевтический методультрафонофорез глутоксима при лечении больных хроническим сальпингоофоритом.

Реализация метода проста в осуществлении и предусматривает применение сертифицированного отечественного аппарата для ультразвуковых воздействий УЗТ 1.03.Г и сертифицированного российского препарата глутоксима, обладающего выраженным биостимулирующим и мембраностабилизирующим действием, что делает разработанный метод доступным для применения в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в санаторно-курортных условиях.

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанный метод применения внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом, в том числе осложненным тазовой болью, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что подтверждается как регрессом клинической симптоматики с развитием аналитического эффекта, так и результатами бимануального и ультразвукового исследования.

2. Выраженный противовоспалительный эффект разработанного метода внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом базируется на коррекции нарушения регионарного кровообращения как в артериальном, так и в венозном его отделах.

3. Применение внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом способствует устранению иммунного и гормонального дисбаланса, что сопровождается восстановлением менструальной функции независимо от исходных нарушений.

Внедрение в практику:

Методики лечения внедрены в практику НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов-Главный» ОАО «РЖД» — ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии ИППО ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им.

А.И.Бурназяна ФМБА России и Учебно-методическом центре при ФГБУ «РНЦ МР и К» Минздрава России.

Связь выполненной работы с проблемным планом ИППО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России.

Диссертация выполнена в рамках плановой темы НИР кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии ИППО ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России.

Апробация работы:

Основные аспекты работы были доложены и обсуждены на конференциях и научных форумах республиканского и международного уровня, в том числе на: XII Международном форуме — выставке «Высокие технологии XXI века», 2011;

VI Международном форуме — выставке «Интегративная медицина -2011», 2011;

V Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», Ереван, 2011; клинической конференции НУЗ «Дорожная клиническая больница.

СКЖД на станции Ростов — Главный" ОАО «РЖД», 2011; международной практической конференции «Медицина XI век», 2013; 7-й международной научно-практической конференции «Тенденции и инновации современной науки», 2013.

Апробация диссертации проведена в Институте последипломного профессионального образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна» ФМБА России 14 января 2013 г.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, из которых 1 — в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 168 отечественных и зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 12 таблицами и 15 рисунками.

выводы.

1. Применение внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима способствует более выраженному купированию всей клинической симптоматики и, что особенно важно, болевого синдрома у больных хроническим сальпингоофоритом, в том числе при синдроме хронической тазовой боли, интенсивность которого снижается до минимальных значений по шкале ВАШ.

2. Разработанный метод внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима обладает выраженным противовоспалительным действием, что подтверждается результатами бимануального и внутривлагалищного ультразвукового исследования в виде уменьшения размеров придатков матки и увеличения их подвижности у больных хроническим сальпингоофоритом.

3. У больных хроническим сальпингоофоритом под влиянием внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима улучшается функциональное состояние центральных и периферических эндокринных структур, что подтверждается восстановлением до значений физиологической нормы уровня половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и кортизола).

4. Выраженный клинический эффект разработанного внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом базируется на коррекции нарушений в гуморальном звене иммунитета и расстройств регионарного кровообращения в области малого таза.

5. Высокая терапевтическая эффективность разработанного метода внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима у больных хроническим сальпингоофоритом подтверждается данными непосредственных результатов (91,4%), а также данными отдаленных наблюдений, свидетельствующими о сохранении достигнутой ремиссии в течение 1 года у 84,3%, а у 15,7% - свыше 1 года (до 14 месяцев).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанный метод внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима целесообразно назначать больным хроническим сальпингоофоритом в стадии затухающего обострения или ремиссии при наличии болевого синдрома, в том числе при наличии синдрома хронической тазовой боли, и нарушении менструальной функции.

2. Для профилактики обострения заболевания повторные курсы внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима следует проводить 1 раз в год, даже при отсутствии обострения заболевания у больных хроническим сальпингоофоритом.

3. Противопоказаниями для применения разработанного метода внутривлагалищного ультрафонофореза глутоксима являются общие противопоказания для физиотерапии и непереносимость препарата глутоксима.

Показать весь текст

Список литературы

  1. У .А. Современные аспекты комплексного лечения хронических тазовых болей в гинекологической практике:// Автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва.-2004.-24с.
  2. М.И., Белоусова М. А., Быстрова И. Г. Возможности эхографии в диагностике спаечного процесса малого таза. // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2003.-№ 4.-С. 42−46.
  3. Л.В. Использование опросника качество жизни женщин для оценки состояния здоровья пациенток //Сб. Статей Гистероскопия в гинекологической практике.-1999г. С 190−200.
  4. В.А., Рогов В. М., Рыжков В. В. Некоторые аспекты воспалительных заболеваний матки и ее придатков.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. 1.№ 4. С.21−23.
  5. Андреева, И. Н Лечебное применение грязей Текст. / Андреева И. Н., Степанова О. В., Поспеева Л. А. Астрахань, 2004. 70 с.
  6. Т.В. Применение фонофореза пантовегина в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом. Автореф. дисс. к.м.н., 2008, 24 стр.
  7. , В.В. Лечение хронических воспалительных заболеваний придатков и матки с применением сапропелевой грязи Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук /В.В. Архипов. Башкирский гос. мед. ин-т., 1992.
  8. Т.Д. Электрофорез и микроклизмы «сухой» рапы в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом. Автореф. Дис. .к.м.н. Одесса.-1991. 21с.
  9. Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клиниколабораторная диагностика) \ Автореф. дис. канд.мед.наук. Омск1997- 19с-
  10. Г. Б. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.- М.: Медицинская книга. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-392с.
  11. П.Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия.-М.-СПб.:СЛП, 1996.-480С.
  12. В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.- г. Пермь- издательство «Звезда" — 1998- том 1, 2, 3.
  13. З.Боголюбов В. М., Зубкова С. М. Адаптивные изменения в организме при действии физических факторов // Мед. Реабилитация, курортология и физиотерапия. -1995.-№ 1 .-С. 5−9.
  14. В.Д., Мефодьева Р. В. // Физиотерапия в комплексной, реабилитации больных в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы Всероссийской науч.- практич. конф. Саратов, 1999-С.43−44.
  15. , М.В. Лазерная допплерофлоуметрия в оценке эффективности санаторно-курортного лечения хронического простатита Текст.: дисс.. канд. мед. наук / М. В. Бредихин. Астрахань, 2006.
  16. Т.И. Репродуктивная система показатель здоровья женщин репродуктивного возраста.//Сб. трудов 2002.- с.51−53.
  17. A.B. Боль как эмоциональная стрессовая реакция ее антиноцицептивной регуляции//Вестник АМН РФ-2003.-№ 9.-С. 11−16.
  18. Е.В. Применение фотофореза пантовегина в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом. Дисс. на соискание к.м.н., 2005, 120 стр.
  19. В. Б. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов: Пер. с англ./ Под редакцией Г. М. Савельевой, Л. Г. Сичинава,-М.: ГОЭТАР «Медицина «, 1997.-738с.
  20. Влияние физико-химических факторов на усиление бактерицидного воздействия ультразвука / Черкашин В. В. Лощилов В.И., Сабельникова Т. М., Орлова A.A. // Ультразвук в физиологии и медицине. Ташкент, 1980. — С. 176.
  21. И.Г., Бергман A.C. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига, 1990. — 118 С.
  22. Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста.// Акушерство и гинекология. 2001.№ 1 — с. 11 -13.
  23. , JI.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия Текст. / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко. М. ИМЕДИС, 1998.-656 с.
  24. , М.А. Современные методы диагностики и лечения тазовых алгий Текст. / М. А. Гасанова, С-М.А. Омаров // Актуал. вопр. акушер, и гинекол.: сб. научн. матер. -Т.1. № 1.-2001−2002. С. 143.
  25. , A.C. Клиника, диагностика бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий Текст. / A.C. Гаспаров, A.A. Летучих, Е. Г. Хилькевич // Актуал. вопр. акушер, и гинекол.: сб. научн. матер. Т.1. № 1.-2001−2002. — С. 143−145.
  26. М. Ю., Прикулс В. Ф., Московец О. Н., Сковородько С. Н. Фотофорез геля Метрогил Дента при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом//Стоматология, 2008, № 4, стр. 12−15.
  27. Г. И. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей у женщин // Акушерство и гинекология -1996.-№ 1.-С.46−52.
  28. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1072 с.
  29. .И., Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. — 408 С.
  30. P.C. Потенцирующая физиотерапия в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения. Автореф. Дис.. к.м.н. Барнаул.-1997.-С.21.
  31. В.Ф. Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных: Автореф. Дис.. д.м.н. Харьков.2000.-45с.
  32. В.И. Гинекология, Минск, 2002, 342 стр.
  33. М.М. Интенсивное лечение хронических сальпингоофоритов импульсным электростатическим полем низкой частоты: клинико-физиологическое обоснование. Автореф. дис. к.м.н. Москва.-1997.-22с.
  34. H.A. Методика проведения вагинальных физиопроцедур // Материалы 7 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2005. -С. 380.
  35. Л.И. и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний внутренних органов и бесплодия у женщин. Метод, рекомендации/ Киев НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии им. П. М. Буйко,-1995.-21с.
  36. А.К. Современные технологии лечении, качества жизни больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков. //Автореф. дис.док. мед. наук.-Москва.-2003.-48с.
  37. А.И., Абдуллаева У. А. Тактика ведения больных с хроническими тазовыми болями в гинекологической практике. Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. -2003. 2.№ 1.С. 53−56.
  38. Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков. Автореф. Дис. д-ра мед. наук. Челябинск.-2000.-41с.
  39. В. Т., Ли А. А. Применение ультразвука в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью // Вопр. экспер. и клин, курортол. и физиотер. Труды ЦНИИКиФ.- M., 1978.-Т. 40. С. 93−94.
  40. В. Т., Нестеров Н. И., Роман Д. Л. Ультразвуковая терапия больных хроническим простатитом // Вопр. курортол., 1977.-№ 3.-С. 75−77.
  41. В.Т. Ультразвуковой аппарат УЗТ-ЮЗ для урологической практики // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК.-1981.-№ 1. С. 67−69.
  42. Ф., Рициотти, Фройнд К. и др. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 176 с.
  43. Качество жизни у пациенток гинекологического стационара. Бехтеревские чтения / Сборник научных трудов.- СПб- Киров, 2003, — С. 108−111.
  44. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. // Под ред. А. Н. Стрижакова, А. Н. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. М., Медицина. 2000. -с. 189−204.
  45. Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии.-Минск: Высшая школа.-2000.-332с.
  46. K.B. Немедикаментозные технологии восстановительной медицины для профилактики и коррекции нейро-эндокринных нарушений при хронических сальпингоофоритах и простатитах. Автореф. Д.м.н., 2005, 48 стр.
  47. Е.В., Дудка С.В: Сальпингоофориты. Некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения // Репрод. здоровье женщины. 2003. № 3. — С.59 -64.
  48. О.Ф., Стяжкина Е. М., Стяжкина В. Ю. Сравнительная оценка различных методик криотерапии больных с хроническим неспецифическим сальпингооофоритом // Вопросы курортологии 1995 № 2 -С. 6−7.
  49. О.Ю. Болевой синдром и его лечение в общей практике -М.: Медицина, 2007.- № 11 С. 4−15.
  50. В.Н. Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Consilium Medicum. 2009. -Т.2, № 6. С. 21 -23.
  51. , М. А. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли, 2009, 32 стр.
  52. В.И., Серов В. Н., Адамян JI.B. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья.-М., «Триада X».-2001.-568 с.
  53. В.Н., Серов В. Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. М., 1998, с. 268.
  54. Курбанова Д. Ф Воспалительные заболевания придатков матки. -М.:ОАО «Изд. Медицина, 2007. 160 с.
  55. О.И., Шатунова Е. П., Каганова М. А. Патологоиммунологические аспекты развития хронического сальпингоофорита и пути их коррекции, 2006, 122 стр.
  56. В.И., Лила A.M., Алешин Ю. Н., Стернин Ю. И. и др. Системная энзимотерапия, СПб, «Питер», 1999, с 221.
  57. , H.B. Результаты традиционного консервативного лечения больных с сальпингоофоритами Текст. / Н. В. Макарова, Е. П. Шатунова // Мать и дитя: матер. 8-го Всеросс. форума. 2006 С. 448−449.
  58. А.Д., Бицадзе В. О., Акиныпина C.B. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве М.: Медицинское информационное агентство, 2006 г. 448 с.
  59. К.И., Русакова JI.C. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях.-Минск.-1994.-367с.
  60. И.Б., Колесов A.A., Мурадянц С. М., Петрович Е. А. Коррекция иммунного статуса у больных с сальпингоофоритами// Материалы 6 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2004.-С.413 -414.
  61. Л.П., Ярустовская О.В.и др. Комплексное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом низкочастотным магнитным полем и йодобромной водой.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998. № 4.С.38−40.
  62. Г. В., Корнилова Я. А. Значение системной энзимотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных образований придатков матки.// Журнал акушерства и женских болезней 2002. — № 1 — с.46−52.
  63. С.С. Состояние и проблемы эпидемических исследований болевых синдромов // Боль 2006.- № 4. С. 2−7.
  64. Т.Ю., Юрасов И. В., Юрасова Е. А. Воспалительные заболевания в гинекологии: практическое руководство. — М.: Литтерра, 2009. 256 с.
  65. Н.М., Стрижаков А. Н., Стругацкий В. М. Патогенез боли при хроническом сальпингоофорите // Акуш. и гинек.- 2003.- № 8.-С.5−8.
  66. Практическая гинекология. Клинические лекции / Под ред. акад РАМН
  67. B.И. Кулакова, проф. В. Н. Прилепской. 3-е изд. доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. 736 с.
  68. В.Н., Кулаков В. И. Практическая гинекология: Клинические лекции — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 720 с.
  69. Р. Справочник по непарометрической статистике: Современный подход / Пер. с англ.- М.:Финансы и статистика, 1992.-198с.
  70. Н.В., Казарян М. С., Окороков A.A., Курбатова З. В. Роль венозной системы в генезе тазовых алгий.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995.-1.№ 4.С.24−27.
  71. , Г. М. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин путь к разработке программы снижения числа абортов Текст. / Г. М. Савельева, Т. А. Лобова, С. П. Олимпиева и др. // Вест. Росс, ассоц. акушер, -гинекол. 1998. — N 1. — С. 49−53.
  72. , Г. М. Будущее лапароскопической хирургии в гинекологии Текст. / Г. М. Савельева // Вест. Росс. Академ. Медиц. наук. -1999.-N 9.-С. 44−46.
  73. Г. А., Иванова Р. Д. Клинико-патогенетические параллели при синдроме тазовых болей у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. -2000.- № 11.- С. 62−65
  74. М.Р. Реабилитация гинекологических больных с синдромом хронических тазовых болей. Казань. 1995.- С.47−49.
  75. В.Н., Пауков B.C. Воспаление М., 1995,325 стр.
  76. И.С., Шешукова H.A., Боровкова Е. И., Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки// Акушерство и гинекология 2003. — № 5 — с.61−65.
  77. Силантьева // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ. культ. 2003. № 3.1. C.35−38.
  78. А. П. Биофизические и клинические основы лечебного применения ультразвука.-М.: Медицина, 1976.
  79. Е.А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия): Автореф. дис.докт. мед. наук. -М., 2005. 30 с.
  80. А.Н., Давыдов А. И. Современные подходы к лечению больных острым сальпингоофоритом с неосложненным течением //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, т.4, № 2, с. 30−33.
  81. А.Н., Давыдов А. И., Каграманова Ж. А. Патогенетическое обоснование иммунокоррегирующей терапии больных острым воспалением придатков матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — т.4, № 2. — с. 34−37.
  82. В.М. Гинекологические заболевания. // В книге: Справочник по физиотерапии (под редакцией В.Г. Ясногородского). 1992.-С.350−368.
  83. В.М. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии.// Медицинская реабилитация (руководство): Под ред. В. М. Боголюбова. Пермь, ИПК «Звезда», 1998.- том 3.-гл.14.-с.462−501.
  84. В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1981.-208 с.
  85. В.М., Евсеева М. М., Арсланян К. Н., Ткаченко Н. М. Хроническое воспаление придатков матки: новые возможности электротерапевтической коррекции гемодинамических расстройств.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.1999.-№ 6.С.24−26.
  86. В.М., Пиганова H.J1. Электротерапия в современной гинекологии за рубежом.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999.-№ 2.С.46−47.
  87. A.B. применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты и внутривагинальной пелоидотерапии у больных хроническим сальпингоофоритом. Дисс. на соискание к.м.н., 2012, 122 стр.
  88. П.Г., Прозоровский К. В., Рыжков В. К. Синдром тазовых- болей, вызванных варикозом яичника // Acta Radiol. 1997 Nov- 38(6): 1023-, 1025.
  89. T. M., Карпухин И. В., Ли А. А., Семенова Е. В. Применение физиотерапии и антибактериальных препаратов при урогенитальных инфекциях // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК.-1998. № 4.-С. 36−38.
  90. O.A. Использование рапы и экстракта грязи озера Караги в лечении воспалительных заболеваний придатков матки (клинико -экспериментальное исследование). Атореф. дисс. канд.мед.наук. Омск -1991
  91. O.A., М.С. Петрова, C.B. Логвинов, И. Д. Евтушенко, С. А. Невоструев Влияние ультрафонофореза эплира на фиброзно-склеротические и спаечные изменения придатках матки. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1999. № 11- С. 582−572.
  92. A.M. и др. Магнитно-лазерная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Пособие для врачей -М., 1998, — С. 4−14.
  93. , O.A. Способ лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением грязевого аппарата эплира Текст. / O.A. Тихоновская, Л. П. Шустова // Вопр. курорт. — 2000. № 5. С. 29−31.
  94. И.Е., Долгушин И. И. Состояние секреторной функции нейтрофилов в норме и в условиях гнойного раневого процесса// Иммунология 2004- № 5 — с.260−263.
  95. В. С., Чиркин А. А. Ультразвуковая терапия.-Минск: Беларусь, 1983.-254с.
  96. B.C. Очерки общей физиотерапии.// Минск. «Наука и техника». 1994.
  97. Е.Г., Вейн A.M. Фармакология боли // Русск. мед. журн. 1999. -Т.7,№ 9. -С. 410−419.
  98. Н.П., Михайлова A.B. Воспаление. Саратов, 1999, с. 164.
  99. М.Г. Ультразвуковая диагностическая аппаратура / Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. М. Г. Шипуло. Кн. 1. М.: Высшая школа, 1995. С. 24−48.
  100. И.Ю. К вопросу об идиопатических болях у гинекологических больных // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин. Материалы XXIII научной сессии НИИ АГ. СПб. 1999. С. 167−168.
  101. И.Ю., Острицкий М. Д. Психиатрические аспекты синдрома тазовых болей // Тез. докл. ХГХ научн. сессии ИАГ АМН СССР. Л., 1990. С.133−135
  102. В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза.// Гинекология. Том1.№ 3. 2001.
  103. Яроцкая Е. Л. Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии
  104. Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 12−15 октября 2004 г. С. 544−545.
  105. Е.Л., Адамян Л. В. Особенности тактики ведения гинекологических больных, страдающих тазовыми болями. Проб л. репродукции.-2003. 9.№ 3, с. 17−26.
  106. О.В. Физические факторы в лечении нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. .д-рамед. наук.-Москва.-1997.-38с.
  107. В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.
  108. Arda I.S., Ergeneli М., Coskun М., Hicsonmez A. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient // Eur J Pediatr Surg. 2004. V. 14, № l.-P. 70−72.
  109. Arda, I.S., Ergeneli M., Coskun M., Hicsonmez A., Arora U., Mohan U. Microbial profile of pelvic inflammatory disease // Indian J. Med. Sci. 1997. — Vol.51, № 10. -P. 386 389.
  110. Arraztoa, J. A. IgA in the lumen of the human oviduct is not related to the menstrual cycle but increases during local inflammation // Fertil. Steril. — 2002. -№ 3. P. 633−664.
  111. Banicarim C., Chacko M.R. Pelvic inflammatory diseace in adolescents // Seminars Pediatr. Infect. Dis. 2005. Vol. 16, N3. — P. 175 — 180.
  112. Baumann C.A., Badamchian M., Goldstein A.L. The treatment of inflammatory diseases of female reproductive system // Mech. Ageing. Dev.-1997.-№ 1−3.-P. 85−101.' 1
  113. Bennett S., McNicolas A., Garrett N. Screening and diagnostic practices for chlamydia infections in New Zealand // N. Z. Med. J. 2001. Vol. 114.-P. 349 352.
  114. Bourne T.H. Transvaginal Color Doppler in gynecology // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. V. 1 (5). P. 359−373.
  115. EbiharaA., Tokita Y., Izcwa T. et al. Pulpal blood flow assessed by laser Doppler flowmetry in a tooth with a horizontal root fracture // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996. — V. 81, № 2. -p. 229−233.
  116. Hirano Y., NishikataJ., ShiomiN. etal. Mechanism of bacterial effect of He-Ne laser irradiation on Streptococcus mutanns (Ps 14) // J. Jap Soc. Periodontal. 1993.-V. 35, № l.-p. 46−53
  117. Hunter J., Leonard L., Wilson R. et al. Effects of low energy laser on wound healing in a porcine model // Lasers Surg Med. 1984. -V. 3. — p. 285−290.
  118. Korczydski J., Sobkiewicz S. Adenomiosis. Diagnostic technique and treatment // Ginecol. Pol., 2001. V. 72 (5). P. 317−321.
  119. Kovacs I. Laser-Induced Stimulation of the Vascularization of the Healing Wound // Separatum EXPERIENTIA. 1974. — V. 30. — p. 341.
  120. Kupesic S., Aksamija A., Vucic N. et al. Ultrasonography in acute pelvic pain // Acta Med. Croatica. 2002. V. 56 (4−5). P. 171−180.
  121. Kusakari H, Orikasa N, Tani H. Effects of low power laser on wound healing ofgingiva and bone / Laser Bolognas. Bologna, Italy, 1993. — p. 49.
  122. Kusakari H. The use of Lasers to dental implant /Proc X Internal Congr Soc Laser in Surgery and Medicine. Bangkok, 1993. — p. 332.
  123. Kvernebo K., Lunde OC. Laser Doppler blood flowmetry // Tidsskr NorLaegeforen. 1991. — V. Ill, № 24. -p. 2966−2968.
  124. Loizeau E. Clinical problem: painful abdomen // Rev. Med. Suisse Romande. 1995. V. 115 (4). P. 303−305.
  125. Maeda H., Shichiri Y., Kinoshita H. et al. Urinary undiversion for pelvic actinomycosis: a long-term follow up // Int. J. Urol. 1999. V. 6 (2). P. 111−113.
  126. Malinova M. Ultrasonographic hysteroscopy — new approach for the investigation of the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding // Akush. Ginecol. (Sofiia). 1999. V. 38 (1). P. 36−38.
  127. Manderson R.D. Experimental infra-osseous implantation in the jaw of pigs // Dent. Pract. Dent. Res. 1972. — V. 22. — p. 225−232.
  128. McLucas B., Goodwin S., Adler L. et al. Pregnancy following uterine fibroid embolization // Int. J. Gynecol. Obstet. 2001. V. 74 (1). P. 1−7.
  129. McLucas B., Perrella R., Goodwin S. et al. Role of uterine artery Doppler flow in fibroid embolization // J. Ultrasound Med. 2002. V. 21 (2). P. 113−120.
  130. Mihm L.M., Quick V.A., Brumfield J.A. et al. The accuracy of endometrial biopsy and saline sonogysterography in the determination of the cause of abnormal uterine bleeding // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. V. 186 (5). P. 858−860.
  131. Miranda L., Settembre A., Capasso P. et al. Laparoscopic removal of an intraperitoneal translocated intrauterine contraceptive device // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2003. V. 8 (2). P. 122−125.
  132. Morgan A. Adnexal mass evaluation in the emergency department // Emerg. Med. Clin. North. Am. 2001. V. 19 (3). P. 799−816.
  133. Morimoto K., Takagii H., Iwasawa T. et al. Morphological effects of osteoblast-like cells irradiated by Ga-Al-As diode laser // J. of dent. Res. -1997.-V.76, № 5.-p. 1182.
  134. Mussel-white J. M» Klitzman B., Maixner W. et al. Laser Doppler flowmetry: a clinical test of pulpal vitality // Oral Surg Oral Med Oral Pathol
  135. Oral Radiol Endod. 1997. — V. 84, № 4. — p. 411−419.
  136. Nasu F. Cytochemical Effects of Diode Laser Radiation on Rat Saphenous Artery Calcium Ion Dependent Adenosine Triphosphatase Activity // Laser Therapy. 1989. — V. 1, № 2. — p. 89.
  137. Nasu K., Matsumoto H., Yoshimatsu J., Miyakawa I. Ureteral and sigmoid obstruction caused by pelvic actinomycosis in an intrauterine contraceptive device user // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. V. 54 (4). P. 228 231.
  138. Ndoye A., Ba M., Fall P.A. et al. Migration of an intrauterine device to the bladder // Prog. Urol. 2000. V. 10 (2) P. 295−297.
  139. Nelson A.L., Sinow R.M., Oliak D. Transrectal ultrasonographically guided drainage of gynecologic pelvic abscesses //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V. 182 (6). P. 1382−1388.
  140. Nemoto Y., Ishihara K., Sekiya T. Ultrasonographic and clinical appearance of hemorrhagic ovarian cyst diagnosed by transvaginal scan // J. Nippon Med. Sch. 2003. V. 70 (3). P.243−249.
  141. Niccoli-Filho W., Okamoto Т. Эффект воздействия непрерывного излучения лазера Nd: YAG на процесс заживления ран после удаления зубов (гистологическое исследование на крысах) // Стоматология. 1995. -Т. 74, № 5 — с. 26−29.
  142. Niccoli-Filho W., Okamoto Т., Cardenuto N. et al. Impiego della Laser-terapia nelle leucoplachie del cavo orale / Rev. Odonto. UNESP. 1989. -V. 22.-p. 213−221.
  143. Ohana E., Sheiner E., Leron E., Mazor M. Appendix perforation by an intrauterine contraceptive device // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. V. 88(2). P. 129−131.
  144. Ohta A., Abergel P., Uitto J. Laser modulation of human immune system: Inhibition oflymphocyte proliferation by a gallium-arsenide laser at low energy
  145. Lasers in Surgery and Medicine. 1987. — № 7. — p. 199.
  146. Oldenhave A., Jaszmann L.J.B., Everaerd W.Th.A.M., Haspels A.A. Hysterectomised women with ovarian conservation report more severe climacteric complaints than do normal climacteric women of similar age. Am J Obstet Gynecol 1993- 168: 3(1): 765−771.
  147. Outright B.P., Scycufer N.J., Gift J.J. et al. Low level laser modulation of human neural proliferation // J. dent. Res. 1998. — V. 77, Spec. Issue A.-p. 270.
  148. Petrovic N., Arco D., Lovrec V.G., Takac I. Ultrasound guided aspiration in pathological adnexal processes //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002. V. 104(1). P. 52−57.
  149. Pieri S., Agresti P., Morucci M., De' Medici L. Percutaneous treatment of pelvic congestion syndrom //Radiol. Med. (Torino), 2003. V. 105 (1−2). P. 76−82.
  150. Pourreau-Schneider N., Soudry M., Remusat M. Изменения динамики роста и ультраструктуры после обработки фибробластов десны человека гелий-неоновым лазером // Квинтэссенция. -1991. Т. 1, № 2. — с. 75−83.
  151. Ravina J., Vigneron N., Aymard A. et al. Pregnancy after embolization of uterine myoma: report of 12 cases //Fertil. Steril. 2000. V. 73 (6). P. 12 411 243.
  152. Re F., Viterbo S. mdicazioni sell’uso della soft laser terapia in odontostomatologica // Minerva Stomatol. 1985. — V. 34. — p. 563−572.
  153. Round DE. Effects of laser radiation on cell cultures // Fed Proc. -1965. -V. 116 (suppi). -p. 14−24.
  154. Scott L.D., Hasik K.J. The similarities and differences of endometritis and pelvic inflammatory disease // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2001. Vol. 30, N3. P. 332 341.
  155. Scultetus A.H., Villavicencio J.L., Gillespie D.L. The nutcracker syndrom: its role in the pelvic venous disorders // J. Vase. Surg., 2001. V. 34 (5). P. 812−819.
  156. Serafini G., Gandolfo N., Gandolfo N. et al. Transvaginal ultrasonography of nongynecologic pelvic lesions // Abdom. Imaging. 2001. Vol. 26, N 5. P. 540 549.
  157. Splinter R., CheongW.F., M. van Gemert, Welch A.J. In vitro optical properties of human and canine brain and urinary bladder tissues at 633 nm. / Lasers in Surg. & Med., 1989, v.9, N1, pp.37−41.
  158. Takeda Y. Biostimulation of tissue by laser radiation // hit J Maxillofac Surg. 1988.-V. 17.-p. 388−391.
  159. Wilson B.C., Jeeves W. P, Love D.M. In vivo and past mortem measurements of the attenuation spectra of light in mammalian tissues. Photochem & Photobiol., 1985, v.42, p. 153−162.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!