Источниками информации служили данные, предоставленные Министерством здравоохранения и территориальногоуправления.
Росздравнадзора Ставропольского края. Для приобретения достоверных эмпирических данных и их обобщения употреблялись методы социологии медицины: анкетный опрос, методы группировки, сравнения, контент-анализ, системный подход, компаративный и структурно-функциональный анализ. [10]С целью выяснения мнения населения Ставропольского края о состоянии системы здравоохранения в регионе в 2009;2012 гг. был проведен социологический опрос 750 человек. Таким образом, при исследовании мнения жителей края о состоянии здравоохранения определено, что количество респондентов, оценивших его, как «удовлетворительное» и «плохое» понизилось, и в сторону усовершенствования состояния наклоняются большее количество опрошенных, оценив его как «хорошее». Главными задачами здравоохранения Ставропольского края являются:
• недопущение понижения объемов и качества медицинской и лекарственной помощи;
• снабжение эффективного употребленияскопленного потенциала здравоохранения и медицинской науки;
• сосредоточение финансовых и иных ресурсов на развитии наиболее значительных направлений здравоохранения, подключая федеральные целевые программы. Для постановленияназначенных задач главным направлением должна стать структурная перестройка отрасли в обстоятельствах рыночной экономики с целью обеспечения населения края общедоступной, качественной медицинской и лекарственной помощью. Социально-экономическая нестабильность в крае привела к тенденции повышения депопуляции населения и демографическому старению, широкому распространению разнообразных групп заболеваний, главными из которых являются болезни органов дыхания, травмы и отравления, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы. При этом устойчивоповышается инвалидизация и смертность, главными причинами которых являются болезни системы кровообращения и новообразования. В последние годы в крае отмечается понижениеколичества стационарных и амбулаторных медицинских организаций, ФАПов, изношенность технологического оборудования, низкая степень снабжения больничными койками и непродолжительность нахождения на них, нехватка медицинских кадров, в первую очередь, молодых врачей-специ-алистов разнообразного профиля. Определено, что структура сети МО не соответствует федеральным нормативам. Все это сказывается на качестве медицинского обслуживания населения края. [9;55]По итогам анализа демографических показателей, структуры смертности и заболеваемости населения, состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения, их кадровой обеспеченности и системы финансирования, законодательного регулирования разрешают сделать вывод о необходимости модернизации системы здравоохранения края с целью совершенствования качества и медицинского обслуживания населения. В 2011 г. нами был проведен SWOT-анализ развития здравоохранения края, который представил следующее: Сильные стороны системы здравоохранения: вывод о необходимости• наличие широкой лечебной сети, обеспечивающей этапность оказания медицинской помощи (92 больничных и 131 амбулаторно-поликлиническая организация); края с целью совершенствования;
• проведение эффективной профилактической работы краевого регионального здравоохранения в части активной прививочной компании по гриппу; должен реализовывать предназначения• проведение диспансеризации работающего населения (40 844 человека); края с целью совершенствования;
• транспортная инфраструктура; медицинского обслуживания;
•существенноеколичество аптечных организаций в крае (свыше 1353 аптечных организаций);
• сохранение социальных функций в государственном фармацевтическом секторе (298 аптечных организаций);
• редкая бальнеологическая зона и санаторно-курортная база (более 103 здравницы); Сильные стороны системы здравоохранения;
• сравнительно высокий профессиональный уровень медицинского персонала (в медицинских организациях и санаторнокурортных учреждениях края трудятся доктора и кандидаты медицинских наук);
• основана система поддержки отрасли за счет федерального (945 059 тыс. руб.), краевого (13 670,2 тыс. руб.) и муниципального бюджетов в рамках действующих целевых программ; редкая бальнеологическая зона;
• собственная учебная база, подключающая высшие (2) и средние медицинские учебные заведения (более 10);
• система научно-практического взаимодействия в виде широкого распространения клинических больниц, центров, отделений. (Слабые стороны): законодательного регулирования;
• недостаточное формирование реабилитационной сети в крае;
• слабая и устаревшая материально-техническая база медицинских организаций; в медицинских организациях;
• низкая доступность специализированной медицинской и лекарственной помощи для населения (в первую очередь сельских жителей);
• недостаточное финансирование территориальной Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи; существенное количество аптечных организаций;
• низкая часть финансирования всего здравоохранения края от валового регионального продукта (3,2%);
• недоукомплектованность медицинских организаций специализированным персоналом (нехватка медицинских кадров составляет 27%); лекарственной помощи для населения;
• в режиме долгостроя наличие медицинских объектов;
• недостаточная профилактическая работа в отношении различных групп заболеваний; аптечных организаций не разрешают;
• несовершенная нормативно-правовая база и отсутствие льгот для аптечных организаций не разрешаютпроявлять в совершенной мере государственную поддержку и социальные функции. Возможности (О): специализированным персоналом;
• введение высокотехнологичных видов медицинской помощи на базе имеющихся медицинских организаций; в крае13 670,2 тыс. руб.);
• гибкое реагирование лечебной сети на трансформации конъюнктуры на рынке медицинских услуг; регионального продукта (3,2%);
• прогнозирование регионального рынка медицинских услуг;
•соответствие оказания медицинской помощи федеральным стандартам; недостаточная профилактическая работа;
•развитие информационно-коммуникативных технологий;
•межведомственное взаимодействие с целью расширения употребления имеющейся санаторно-курортной базы региона;
• основание государственных учреждений здравоохранения в виде высокоэффективных межрайонных многопрофильных стационаров для обеспечения населения всеми главными видами стационарной помощи;
• рост доступной медицинской и лекарственной помощи для сельского населения в виде общеврачебных практик, на базе лечебной инфраструктуры и основанных ФАПов. высокоэффективных межрайонных;
Угрозы (Т): слабая и устаревшая материально-техническая база;
• отток медицинских кадров в более привлекательные отрасли и территории; распространения клинических больниц;
• старение кадров; медицинской и лекарственной помощи;
• недостаток бюджетного финансирования;
•поднятые миграционные процессы вне зависимости от материально-технической и кадровой обеспеченности лечебной сети;
• повышение жалоб граждан на понижение качества оказания медицинской и лекарственной помощи, подключаяосуществление отдельных программ; прогнозирование регионального рынка;
• критический износ главных фондов здравоохранения в результате недостаточного финансирования, прежде всего на уровне муниципальных образований; высокий профессиональный уровень;
• повышение разрыва между запросами по выполнению нынешних стандартов в медицинских организациях и объёмами их финансирования;
• увеличениеотличий между территориями в границах края по объему и качеству оказания медицинской и лекарственной помощи. Проведенный SWOT-анализ разрешилраскрытьимеющиеся проблемы в сфере здравоохранения Ставропольского края в данное время, которые объединены в 6 групп: кадровой обеспеченности лечебной сети;
1. Отсутствие нужной законодательной базы, а именно законов, регулирующих деятельность государственной, муниципальной и коммерческой систем здравоохранения. 2. Разобщение деятельности многих государственных структур, занимающихся вопросами охраны здоровья, как на федеральном уровне, так и региональном уровнях. Развитие информационно-коммуникативных сфер;
3. Острый недостаток бюджетных ассигнований и неадекватная работа системы ОМС, порожденные кризисными явлениями в системе финансирования отрасли. 4. Негативная динамика демографических процессов в крае. 5. Недостаточная работа по профилактике заболеваний за исключением вакцинации от гриппа. 6. Коренные реорганизации в системе оказания медицинской помощи, связанные с местным самоуправлением субъектов РФ. На основе вышеизложенного можно сделать вывод о необходимости проведения преобразований в сфере здравоохранения края, главными целями которых должны являться: работа системы ОМС;
• основание условий для соблюдения предоставленных гарантий по оказанию медицинской и лекарственной помощи населению;
• воспитание многоуровневого здравоохранения с сохранением лидирующих позиций государственного участия;
• повышение объемов и трансформация порядка финансирования медицинской отрасли; занимающихся вопросами охраны;
• рост терапевтической эффективности с учетом фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики в медицинских организациях;
• рост конкурентоспособности государственной системы здравоохранения; недостаток бюджетного финансирования;
• обеспечение защиты прав пациентов на получение качественной медицинской и лекарственной помощи. лидирующих позиций;
Заключение
.
Одним из наиболее значительных механизмов в постановлении указанных проблем является совершенствование системы управления в здравоохранении. В первую очередь нужно разграничить полномочия по управлению между федеральными органами, органами власти субъектов и муниципалитетами. Кроме того, нужно восстановить принцип «подотчетности» органов и учреждений здравоохранения за итоги своей деятельности перед населением и местными органами власти, а также управленческую вертикаль. В основании направления преобразования здравоохранения должна быть предусмотрена и реорганизация подготовки медицинских и фармацевтических кадров, подключаярост престижности профессий и их социальную защищенность. Таким образом, реформирование здравоохранения на региональном уровне должно подключать комплекс мероприятий с участием органов власти Ставропольского края и их муниципальных образований, заинтересованных в совместном постановлении гарантированного обеспечения населения качественной медицинской помощью и лекарственными препаратами.
Список литературы
Бестужев-Лада И. В. Нормативное социальное прогнозирование: возможные пути реализации целей общества. М.: Наука, 1987 г. ста.
312Гонтарь Ю. В. Асимметрия экономического развития регионов. Современные проблемы. Стратегия регулирования. Ставрополь: кн. изд-во, 2011.
Гринчель Б. М. Городское стратегическое планирование. Журнал «Экономика. Политика. Инвестиции» — 2000 — № 1 — с.42−43Жихаревич Б. С. Основы стратегического планирования экономического развития города. Журнал «Евроград» — № 7 за 2002 год с.31−37Знаменская Н., В. Е. Рохчин Проблемы научного обеспечения стратегического планирования развития муниципальных образований, Санкт-Петербург, 6-ое перераб. изд.
Иванов В. Н. Социальное управление: Теория и методология, «Дашков и К», 6-ое перераб. изд. 2014 гКарелина И. Стратегический план Санкт-Петербурга. Журнал «Экономика, политика, инвестиции».
— 1998 г № 1 с.41Ковалев В. Н. Социология управления социальной сферой. «Академический проект», 7-ое перераб. изд.
Коробейников А.М., «Особенности стратегического планирования развития ородов в постсоветских странах», М, Журнал «Евроград» — 2012,№ 2Ларионов И. К. Стратегия социального управления. «Дашков и К», 6-ое перераб. изд.
2011 г. Лузик Е. В. Изучение портрета потребителей лекарственных препаратов на уровне Ставропольского края // Наука в современном мире: материалы V Междунар. науч.
прак. конф. 22 марта 2011 г. — М.: Изд-во «Спутник+», 2011. — С. 375−378. Лузик Е. В., Микаэлян М. Ф. Анализ состояния системы здравоохранения Ставропольского края // Наука в современном обществе: сб.
материалов II Межднар. науч. конф. — Ставрополь: Центр научного знания «Логос», 2012. ;
С. 30−34. Лузик Е. В., Микаэлян М. Ф. Изучение доступности фармацевтической помощи на региональном рынке Ставропольского края // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. — Пятигорск, 2012. ;
Вып. 67. — С. 455−56. Лузик Е. В., Микаэлян М. Ф. Изучение оказания медицинской помощи населению Ставропольского края // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки: сб. работ молодых ученых III Межднарод. науч.
практ. конф. — Владикавказ, 2012. — С. 125−129. Львов Д. С., Поршнев А. Г. Управление социально-экономическим развитием России: концепции, цели, механизмы., «Инфа-М», 2012 гНаучные материалы к конференции «Стратегическое видение и стратегические планы городов Европы и России в начале 3 тысячелетия» часть 1 Спб.: Институт Евроград, 2010 гПишулин Н. П. Социальное управление. Теория и практика, «Академкнига», 5-ое перераб. изд.
20 102 013 гПроблемы научного обеспечения стратегического планирования развития муниципальных образований .В. Е. Рохчин, К. Н. Знаменская, С-Пб, РНЦМС, 4-ое перераб. изд. 2010.
Райзберг Б.А. государственное управление экономическими и социальными процессами. Учебное пособие., «Инфа-М», 4-ое перераб. изд.
Родионова Н.В., Читанова О. О. Предпринимательство, Социально-экономическое управление., «ЮНИТИ», 2012 гСидоров А. Стратегический план развития Сургута. Журнал «Евроград» — 2010 № 12 с.19−22Стратегическое планирование в городах России, С-Пб, 2012.
Леонтьевский центр 6-ое перераб. изд. Филипенко А. Жители округа достойны лучшей жизни. Газета «Известия» за 21.
03.2010 г.
