9.Как к вам обращается медсестра? 10. Сколько времени Вы ожидаете проведения медицинской манипуляции? 11. Разъясняет ли Вам медсестра характер проводимой медицинской манипуляции, правила приема лекарственных препаратов, назначенных врачом пациенту? 12. Удовлетворены ли Вы работой процедурной медсестры?13.Изменилось ли качество оказания медицинской помощи? 14. Что, мешает медсестре в оказании качественной медицинской помощи? 15. Ваши пожелания для улучшения качества оказания медицинской помощи в работе медицинской сестры процедурного кабинета ______________________________________________________________________ В ходе проводимого опроса пациенты имели возможность прокомментировать основные требования к работе медсестер и высказать свои предложения и замечания по улучшению качества сестринской помощи.
В анкетном опросе участвовало 40 чел. Из них лица женского пола — 25 человек (63%), мужского 15 человек (37%%). По обращаемости в кабинет в течение года 46% ответили часто, 54%- нет. График работы процедурных кабинетов устроил всех респондентов. Значимость личностных (душевных) качеств медицинской сестры пациенты оценили следующим образом: вне зависимости от профессионального мастерства 28%, в основном важность квалификации медсестры необходима 27% опрошенных, и только в сочетании с профессионализмом — 45%. Рисунок 21. Значимость личностных (душевных) качеств медицинской сестры.
Все это говорит о том, что больные желают общаться с высокопрофессиональной и душевной медицинской сестрой. Как мы знаем, качество сестринской помощи в большей степени зависит от профессионального мастерства, дисциплинированности и добросовестности. Своё отношение к профессионализму медсестры 73% респондентов — оценив дали хорошую оценку, удовлетворительно 20% неудовлетворенность высказали -7%. Рисунок 22. Оценка профессионализма.
Среди причин неудовлетворенности качеством сестринской помощи часть пациентов оценили отношение: раздраженное, невнимательное, порой, грубое. Отсюда и недоверие. Настораживает ещё и тот факт, что только 82% респондентов доверяют своей медсестре в плане сохранения профессиональной тайны, а не доверяют — 18% и это из общего числа опрошенных не так уж мало. Так, например: 78% респондентов считают, что медицинская сестра должна обращаться к пациентам по Имени Отчеству, 17% по фамилии, 4% -«пациент, больной,» 1% - вообще не имеет значения. 25%- опрошенных, указали на то что, медсестра процедурного кабинета обращается к ним по Имени Отчеству, 62% по фамилии, 10% - «больной или пациент», и вообще никак-3%. Много неприятностей вызывает у пациентов ожидание проведения медицинской манипуляции, это не только волнение, страх, ожидание боли, но и разговоры, отзывы, пересуды и т. д. Для 52% респондентов ожидание составило не более 10 мин, для 37%-10−20мин, 10% отмечают 20−30 мин, 1% более 30 мин. Рисунок 18. Время ожидания.
И не всегда в этом виновата медицинская сестра. Причин очень много: большая нагрузка, недостаток кадров, нерациональная организация рабочих мест, материально-техническое оснащение, много бумажной работы и т. д. Часто пациенты спрашивают медицинских сестер о состоянии своего здоровья, результатах обследования, наличия заболевания, методах лечения, связанном с ним риске, правилах приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, проводимой медицинской манипуляции, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. Вместе с тем на основании ст. 31 р.4 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», каждый пациент имеет право в доступной форме получить имеющуюся информацию. Так на вопрос о том, разъясняет ли Вам медсестра характер проводимой медицинской манипуляции, правилах приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, 51% респондентов ответили положительно, т. е., «всегда», 29% - иногда, 20% никогда. Рисунок 19. Мнения о разъяснениях медсестры.
Материалы исследования показали, что 83% респондентов удовлетворены тем, как медицинская сестра выполняет назначения врача, 14%- частично, но есть пациенты, которые неудовлетворенны работой медсестры их -3%. Рисунок 20 Удовлетворенность выполнения указаний врача55% опрошенных считают, что качество медицинской помощи, оказываемой процедурными сестрами улучшилось, 5% считают, что ухудшилось, и 40% ответили, что качество сестринской помощи осталось на прежнем уровне. Основными причинами низкого качествами работы медицинских сестер, по мнению респондентов, является несогласованность в работе персонала -24%, недостаточный уровень знаний — 5%, загруженность другой работой -53%, прочие — 18%. Рисунок 21. Причины низкого качества работы.
Одним из основных факторов, отрицательно влияющих на качество труда процедурных медицинских сестер, является недостаточное материально — техническое оснащение процедурных кабинетов. Также в повышении эффективности труда медсестер важное значение имеет рациональная организация рабочего места, согласованность в работе, знание психологии общения с пациентами. Рисунок 22. Предложения по совершенствованию качества2.
4. Практические рекомендации.
Одним из важнейших факторов повышения эффективности работы по оказанию помощи пожилым людям является внесение дополнений в существующие нормативные документы. Они касаются, прежде всего, дальнейшего реформирования гериатрического ее направления с учетом современных медико-социальных потребностей пожилых людей и резкого увеличения их общей численности в структуре населения страны. Эти дополнения касаются также внесение изменений и дополнений к действующей нормативной базы Министерства здравоохранения относительно деятельности амбулаторий ЗПСМ, касающихся:
Организационных основ (особенностей гериатрической помощи на дому, механизмов взаимосвязи с социальными и другими службами ухода за хроническими больными, организации долговременной помощи, дневных стационаров рабочей нагрузки врачей амбулаторий т.д.);
— Модернизации оборудования (сумки-укладки врача и медицинской сестры амбулатории, перечень лекарственных средств с учетом современных требований герофармакологии т.д.);
— Статистической отчетности (введение дифференцированного по возрасту анализа заболеваемости и смертности, определение групп риска одинокие, тяжелобольные, люди старческого возраста и т. д.);
— Консультативной и информационной деятельности (информационно — консультативной поддержки семьи, обучение пожилого возраста и членов его семьи здоровому образу жизни, особенностям ухода за больным и его реабилитации, переадресации и т. д.);
— Форм организации волонтерского актива амбулатории;
— Кадровых изменений (по данным исследования и расчетам экспертов) при наличии более 40% пожилых людей среди пациентов врача амбулатории ЗПСМ трансформации одной должности медицинской сестры в гериатрической патронажной медсестре, которая обеспечивает патронаж тяжелобольных и активное посещение людей старше 80 лет).Таким образом, с целью повышения качества и доступности медицинской помощи пожилым людям предлагается ввести в штат амбулатории должность патронажной медицинской гериатрической сестры (переориентировать одну из трех существующих должностей медицинской сестры). В ее функции входят следующие: организация профилактических осмотров пожилых людей; по назначению врача, оказание медицинской помощи на дому, в т. ч. длительной. Гериатрическая медицинская сестра выполняет консультативно — обучающую функцию для больных и членов их семей, создает волонтерский актив амбулатории и работает с ним.
Учитывая физические возможности стареющего человека и степень его зависимости от посторонней помощи, гериатрическая медицинская сестра вместе с семейным врачом определяет характер, объем и продолжительность предоставления больному социально — бытовой помощи, оказываемой социальными работниками органов социальной защиты населения и волонтерами. Гериатрическая сестра работает во взаимодействии с социальными работниками Территориального отделения надомного социального обслуживания населения. В случае переселения больного в стационар социального профиля гериатрическая сестра проводит документальную и психологическую подготовку пожилого возраста до переезда в такое учреждение. Специальный раздел работы гериатрической сестры предусматривает пропаганду здорового образа жизни, способствует активному долголетию и сохранению роли стареющего человека в обществе. Успешная работа патронажной гериатрической сестры предполагает ее специальную подготовку по вопросам геронтологии и гериатрии. Гериатрическая сестра обязательно должна знать основные законодательные акты, регулирующие права и обязанности граждан преклонного возраста, должен быть знаком со структурой и характером деятельности учреждений, оказывают им помощь.
Обучение гериатрической сестры может осуществляться в средних медицинских учебных заведениях и во время последипломной подготовки на местных базах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе работы были выполнены следующие задачи:
Изучено современное состояние организации сестринского ухода за пожилыми людьми.
Проведен анализ потребностей и организация сестринского ухода за пожилыми людьми на базе поликлиники № 11 г. Новосибирска.
Выработаны практические рекомендации по повышению эффективности организации сестринского ухода за пожилыми людьми на базе исследуемой поликлиники. На основании вышесказанного можно сделать следующие выводы:
1. В нашей стране фиксируется устойчивая тенденция к увеличению спроса на гериатрические услуги. Это обусловлено стремительным старением населения, ростом доли одиноко проживающих пожилых людей и заболеваемости населения, крайне низким уровнем доступности и качества необходимых услуг по уходу. Действующая система социальной защиты не в состоянии качественно и эффективно выполнять все обязательства. Поэтому исследования в области поиска путей решения проблем по повышению качества жизни пожилого населения и организации и развития систем гериатрической помощи на сегодняшнее время является крайне актуальными. Всем пожилым людям предоставляются те или иные виды амбулаторно-поликлинической помощи: от обязательных ежегодных медицинских осмотров инвалидов войны — до постоянного медицинском наблюдении с организацией стационара дома тяжелых больных. При этом следует признать недостаточную развитость сети медико-социальных отделений при территориальных поликлиниках, которые обеспечивают качественный и экономически эффективный уход за больными на дому и уменьшают нагрузку на стационарные учреждения. Осуществляя систематическое наблюдение за состоянием здоровья своих подопечных, гериатрическая медсестра может в полной мере прогнозировать его изменения и вовремя оказать необходимую медицинскую помощь и помощь в уходе. Осуществляя патронаж, гериатрическая медсестра помимо своих непосредственных обязанностей при необходимости обучает пациента приемам поддержания двигательной активности, пользованием костылями, креслом каталкой, ходунками, учит родственников или соседей уходу за больным. Также она информирует родственников пациента об особенностях изменения психики в старческом возрасте и помогает наладить психологический климат и доброжелательные отношения в семье пожилого человека. В связи с этим медицинская сестра должна обладать не только великолепными профессиональными знаниями и умениями, но еще и обладать способностью к сопереживанию, быть тактичной в любой нестандартной ситуации, обладать устойчивостью к стрессам.
2. Объектомисследованиявыступиломуниципальноебюджетноеучреждениездравоохранениягорода.
Новосибирска «Городскаяклиническаябольница № 11». Мы проанализировали причины обращения 225 пациентов — лиц 60 лет и старше — в поликлинику. Анализ результатов определения потребностей пациентов амбулатории в медицинской помощи показал, что только 45,2% пациентов пожилого возраста нуждались в периодическом медицинском наблюдении с ежегодным прохождением медицинских осмотров и курса профилактической реабилитации и не нуждались в посторонней помощи при ведении домашнего хозяйства. 32,3% нуждались в активном медицинском наблюдении с обязательным прохождением 1−2 раза в год курса восстановительной терапии в реабилитационном отделении поликлиники с необходимостью приближения торговых услуг и сферы обслуживания к месту жительства, периодической посторонней помощи при проведении работ, требующих физической нагрузки. В интенсивном кратковременном стационарном лечении с последующим долечивание в амбулаторно-поликлинической сети (дневных стационарах, стационарах на дому, реабилитационных отделениях поликлиник) с необходимостью ежедневной частичной бытовой помощи нуждались 12,7%. В лечении в гериатрическом отделении долгосрочного пребывания хронических больных, больницы сестринского ухода или стационара на дому с организацией всесторонней постоянной бытовой помощи нуждалось 9,8% обследованных. Доказано, что с увеличением возраста достоверно возрастает потребность в длительных формах помощи на дому или в стационарных условиях (с 5,4% в возрасте 60−69 лет до 21,3% в возрасте 80 лет и старше). Таким образом, чем больше доля населения старческого возраста, тем больше потребность в предоставлении непрерывной помощи дома семейными врачами и медицинскими сестрами, которые имеют специальную мультидисциплинарнуюгериатрическую подготовку.
3. Для достижения максимального эффекта оказания медико-социальной помощи пожилым людям необходимо следующее: согласованность действий медицинского персонала амбулатории ЗПСМ с государственными и негосударственными организациями и службами, которые принимают участие в оказании помощи указанной категории; интеграция между врачом и персоналом отделений медицинской реабилитации территориальных центров социального обслуживания населения, между врачом и социальными работниками отделений надомного обслуживания престарелых граждан, с медицинскими структурами Общества Красного Креста, волонтерскими, религиозными и другими организациями, которые занимаются гражданами пожилого возраста. В условиях старения населения, когда численность больных старшего возраста растет, семья была и остается основой оказания помощи инвалидам, долгоболеющим людям. Поэтому становится очень важным обучение членов семьи основам сам и взаимопомощи, элементам ухода за тяжелыми больными. Поэтому семья нуждается в информационном обеспечении, обучении и возможности «передышки». Таким образом, семья рассматривается не только как объект дополнительного обслуживания, но и становится доминантной формой предоставления помощи больным старикам дома под руководством врача и медицинской сестры амбулатории. Создание волонтерского актива осуществляется вместе с Обществом Красного Креста, организациями ветеранов, инвалидов и другими государственными и негосударственными учреждениями. Анализ результатов исследований возрастно-социального статуса, состояния здоровья и уровня потребности в медицинской помощи лиц пожилого возраста позволил нам предложить условное деление этих пациентов на группы медицинского наблюдения. Количество лиц, которые принадлежат к той или иной группе учета на территории разных амбулаторий ЗПСМ колеблется в зависимости от многих факторов, в том числе от возрастной структуры населения, состояния здоровья пожилых людей, доступности оказания медицинской помощи (в частности, удаленности поликлиники от места проживания пожилых людей). В среднем около одной трети лиц, проживающих на территории обслуживания амбулатории, нуждаются в постоянной активной помощи медицинской гериатрической сестры. Следует подчеркнуть, что деление пожилых людей на различные группы учета относительно.
Чем старше человек, тем больше возрастает вероятность ухудшения его здоровья, растет зависимость от посторонней помощи, возникает необходимость перевода пожилого возраста из одной группы в другую и скоординированной работы амбулатории с работниками Территориальных центров социального обслуживания населения. Именно высокое качество оказания помощи пожилым людям обеспечивается соответствующей гериатрической подготовкой медицинских кадров, волонтеров и населения. Анализ полученных результатов показал, что в зависимости от занимаемой должности, медицинскими сестрами отводится различное количество времени на выполнение тех или иных видов работы. Однако независимо от должности, наибольшее количество времени медицинские сестры заняты рабой с медикаментами и документацией. Достаточно большое количество времени уходит на мероприятия, связанные с обеспечением санитарно-эпидемиологического режима. Обращает на себя внимание явно, недостаточное количество времени, затрачиваемое непосредственно на уход за пациентами. При определении действий вызывающих наибольшее затруднение 38±3,1% (р<0,05) опрошенных назвали общение с пациентами, что говорит о недостаточной подготовке персонала в этой области.
24± 2,7% опрошенных утверждают, что их все удовлетворяет в работе, 30± 1,4% хотели бы изменить свои функциональные обязанности. 79± 2,7% опрошенных желают повысить свою квалификацию. Данные полученные при ответе на вопрос о направлениях, по которым необходимо повысить квалификацию подтверждают необходимость повышения качества психологии общения. Основными путями повышения квалификации опрошенные считают посещение лекций и семинаров (39± 3,2%) и чтение медицинской литературы (32± 1,8%).При опросе пациентов при оценке отношения к профессионализму медсестры 73± 3,5% респондентов — дали хорошую оценку, удовлетворительно 20±1,8% неудовлетворенность высказали — 7±1,3%. Среди причин неудовлетворенности качеством сестринской помощи часть пациентов оценили отношение: раздраженное, невнимательное, порой, грубое. На вопрос о том, разъясняет ли Вам медсестра характер проводимой медицинской манипуляции, правилах приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, 51±3,5% респондентов ответили положительно, т. е., «всегда», 29±3,4% - иногда, 20±2,5% никогда.
83±2,7% респондентов удовлетворены тем, как медицинская сестра выполняет назначения врача, 14±3,1%- частично, но есть пациенты, которые неудовлетворенны работой медсестры их -3±1,1%.Для оптимизации управления больницей и повышения качества работы предлагается создание системы управления качеством медицинской помощи. Для повышения качества медицинской помощи, оказываемой персоналом отделения, целесообразно организовать дополнительное обучение по тайм-менеджменту, которое позволит медсестрам более рационально использовать свое рабочее время.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Азоев Г. Л., Баранчеев В. П., Гунин В. Н., Кибанов А.
Я., Ковалева А. М. Управление организацией: учебник для студ. вузов, обучающихся поспец. &#.
171;Менеджмент организации" / А. Г. Поршнев (ред.). — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ИНФРА-М, 2008.
Апарин И.С. О проблемах медико — социальной помощи пожилым / И. С. Апарин, Н. В. Экером / / Проблемы управления здравоохранением. — 2008. ;
Том 26, № 1. — С. 81−83Арьев А. Л., Серпов В. Ю., Советкина Н. В., Бондаренко Т.
В. Сборник нормативно-правовых документов и методических материалов по организации гериатрической службы. СПб., 2010.
Бахтиярова Д. А. Аналитическая оценка состояния здоровья населения старших возрастных групп. // Здоровье нации. 2012. — № 3 (19). — С.
13 — 17Безруков, в. В. Организация долговременной помощи людям пожилого возраста (обзор литературы и собственности них исследований) / / Журнал АМН. — 2005. — № 2. ;
С. 326−345Белозерова Л. М. Методологические особенности исследования возрастных изменений // Клин.
геронтол. 2009. № 1. С. 12−16.Бойко Ю. П., Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире / Ю. П. Бойко, Г. А. Комаров, Л. А. Меламед // Пробл. управления здравоохранением. — 2009.
— № 4. — С.5−13.Боровкова Т. А., Мякотных В. С.
Современное состояние проблемы взаимоотношений цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом и старческом возрасте // Успехи геронтол. 2010. Т. 23. №.
3. С. 409−420.Вальчук А. Э., Личностные особенности и специфика труда медицинских сестер // Медицинская сестра на рубеже ХХI века Сб.научн.
работ.
Гродно, 2012. С.246−248.Вержиковская Н. В., Чайковская В. В. Состояние и перспективы развития амбулаторной помощи населению старшего трудоспособного возраста / / Проблемы старения и долголетия. — 2008. — № 1. — С. 85−95Виноградова Р.Н., Логунова А. М., Лугинина А. В., Пичугина Н. А., Максимова Н. Э. (2009). Социальные аспекты геронтопсихиатрической службы / / Социальная и клиническая психиатрия.
2: 83−85Вишнякова В. А. Внедрение сестринского процесса. Эксперимент в Читинской области / В. А. Вишнякова, Е. М. Папук, Т. П. Распопова // Сестринское дело. — 2008.
— № 3. — С. 28−29.Войтенко В. П., Токарь А. В., Полюхов А. М. Методика определения биологического возраста человека // В кн.: Геронтология и гериатрия (ежегодник).
Биологический возраст. Наследственность и старение.
саратов, 2008. С. 133−137.Вялков А. И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. ;
2009. — № 1. ;
С. 5−12Габоян Я. С. Экспертная оценка деятельности медицинских сестер стационара // Медицинская помощь. — 2008.
— № 3. — с. 41 -43.Голубева Е.
Ю., Данилова Р. И., Данилова Н. Ю. и др.
Особенности жизнедеятельности пожилых людей, проживающих при хроническом социальном стрессе в домах-интернатах // Экология человека. 2006 (Прилож. 4/2). С. 286−289.Гришин В. В., Киселев А. А., Кардашев В. Л., и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. — М., 2005 г., с.
62.Гузова А. В., Голубева Е. Ю., Соловьев А. Г. Особенности качества жизни и биологического возраста пожилых лиц с алкогольной зависимостью в условиях европейского Севера // Успехи геронтол. 2010. Т. 23.
№ 1. С. 58−61.Двойников С. И. Формирование системы качества подготовки специалистов в медицинском колледже/С.И. Двойников, О. А. Смагина, Т. В. Коротеева // Сестринское дело. — 2005.
— № 2. — С. 10−13.Двойников СИ. Личностно ориентированные методы в подготовке среднего медперсонала //Сестринское дело.
— 2009. — № 4−5. -С. 18−20.Двойников СИ.
Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи // Сестринское дело. — 2009. — № 3.
— С. 11−13.Доброхлеб В. Г. Ресурсный потенциал пожилого населения России // Социол. исследования. 2008. №.
8. С. 55−61.Дьяченко В. Г. Методологические вопросы качества и эффективности медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009.
№ 6. С. 3−16Дьяченко В.Г., Капитоненко Н. А., Пудовкина Н. А., Потылицына Л. К. Система контроля качества медицинской помощи. //.
Ж. Медицинское страхование. 2006 г., № 1−2 (13−14), с. 47−51.Козак В. С. Контроль качества работы медицинских сестер.
— М., 2009, С. 33. Козак В. С. Контроль сестринского персонала ЛПУ и его роль в улучшении качества медицинской помощи //Главный врач, 2009, N 1 — С. 27−31Косарева Н. Н. Управление сестринским персоналом как одна из составляющих качества сестринской медицинской услуги //Главная медицинская сестра. — 2009. — №.
3. — С. 29−35.Кучеренко В. З., Яковлев Е. П., Кудрявцев Ю. Н., Трофимов А. С. // Проблемы управления здравоохранением. — 2000. -№.
1. С. 13−17.Левшанков А. И. Пути повышения качества сестринской помощи / беседу вел Е. Грейер // Сестринское дело. — 2010. — № 4−5. С 55−56Медицинская карта гериатрического стационарного больного — быть или не быть? /.
Э.С. Пушкова, М. Подопригора / / Сестринское дело. — 2004. — №.
2. — С. 26−29.Мякотных В.
С. Геронтологические аспекты послевоенной медицины (о настоящем и будущем госпиталей для ветеранов войн) // Успехи геронтол. 2010. Т. 23. № 4. С.
599−605.Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Качество медицинской помощи. Управление. Измерение, Безопасность. Информация. М.: Медицина XXI, 2009. С. 8−14.Опыт работы по экспертизе качества медицинской помощи в центральной поликлинике МПС // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи 2008; 12: 66−67.Основы сестринского дела: Учебное пособие под общей редакцией проф. С. И. Двойникова.
— М.: АНМИ, 2005. — 577 с. Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ. Приложение № 1 к приказу МЗ РФ № 01−01 12 от 09.
01. 01. Павлов Ю. И., Лапик С. В. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью //Главная медицинская сестра, № 10- 2009.
Перфильева Г. М., Камынина Н. Н., Туркина Н. В., Маркова Ю. Н., Зайцев П. Е. Организация и проведение исследований в области сестринского дела. — М.: Т-вонауч. Изданий КМК, 2006.
— 163 с. Пинчук И. Я. К вопросу об организации медико — социальной помощи пожилым пациентам с психическими расстройствами. / / Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2009.
— № 1 (21). — С. 40−43Пинчук И. Я.
Фактор удовлетворенности родственников пациента взаимодействием, как подход к обеспечению качества психиатрической помощи / / Вестник психиатрии и психофармакотерапии. — 1 (15) 2009. ;
С. 32−34.Прокопенко Н. А. Индивидуально-типологические различия психической работоспособности при старении // Успехи геронтол. 2009.
Вып. 15. С. 128−132.Прокопенко Н. А.
Потенциальная возможность социальной адаптации работников старших возрастов в пенсионном периоде // Пробл. старения и долголетия. 2009. № 4. С.
416−425.Пучкова Е. И., Алишев Н. В. Показатели биологического возраста и ускоренное старение у ликвидаторов последствий радиационных аварий // Успехи геронтол. 2011. Т. 24. №.
1. С. 99−104.Сопина З. Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи: учеб.
пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 176 с. Фоменко А. Г. Безопасность пациентов как важнейшее условие обеспечения качества медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2008; 12: 56−64.Хабриев Р. У., Юрьев А. С. и др. Методические подходы к формированию актуальных индикаторов качества медицинской помощи / Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005.
№ 8. — С.35Хрисанфова Е.
Н. Основы геронтологии (антропологические аспекты): Учеб.
пособие. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2009.
Чайковская В. В Потребности пожилых людей в различных видах медико-социальной помощи в условиях территориального центра социального обслуживания пенсионеров / В. Чайковская, Л. В. Егорова / / Проблемы старения и долголетия. — 2009.
— № 3. — С. 334−341Чайковская В. В. Качество и эффективность медицинской помощи населению пенсионного возраста / / Проблемы старения и долголетия. — 2008. ;
Т. 9, № 2. — С. 162−170.Чайковская В. В. Организация медицинской и социальной помощи сельским жителям пожилого возраста / / Проблемы старения и долголетия. ;
2008. — Т. 9, № 1. — С. 69−77Чайковская, В. В., Вержиковская Н.
В., Хаджинова Н. А. Состояние организации гериатрической помощи насению пожилого возраста (2005). / /.
Проблемы старения и долголетия. — 2006. — № 6. — С. 358−366Шильникова Н.Ф., Карпова И. П. Методика оценки деятельности среднего медицинского персонала: Методическое пособие.
— Чита: ИИЦ ЧГМА, 2007. — 30 с. Щепин О. П., Стародубов А. Л., Линденбратен В. И., Галанова Г. И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. — М., 2009, С. 25.www.gks.ru/free_doc/2010/dem-sit-09.docwww.gks.ru/free_doc/2010/dem-sit-09.docwww.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/progn3a.xlswww.minzdravsoc.ru/pensions/razvitie/121www.ria.ru/spravka/20 100 425/227286221.htmlПРИЛОЖЕНИЯАнкета для медицинского персонала.
Уважаемый коллега, для улучшения условий труда и качества работы среднего медицинского персонала просим Вас ответить на вопросы анкеты. Анкета1. Ваш возраст а.19−25б.
26−35 В.
36−45г.
46−55д.
56−60е. старше 602.Образованиеа.
среднее специальноеб.
среднее специальное+повышенный уровень сестр.
образ.в.высшее 3. Наличие квалификационной категории.
а.втораяб.
перваяв.высшаяг.
не имею категории4. Стаж работы медицинской сестрой в ГКБ № 11а.
менее годаб.
1−5 летв.
5−10 летг.
более 10 лет6. Сколько, всреднем, пациентов Вы обслуживаете в рабочую смену.
а.до 10 человекб.
10−20 челв.
30−40 челг.
более 40 чел7. Укажите в прцентном соотношении, сколько времени Вы тратите на осущесвление следующих операций:
а.выполнение врачебных назначенийб.
организация ухода за пациентамив.
санитарно-эпидемический режимг.
работа с документациейд.
работа с медикамнтамие.
организационная работаж.
вспомогательная работаз.
личное время8. Удается ли вам уделить внимание каждому пациенту за рабочую смену? а.даб.
нет.(указать причину).
в. не в полном объеме. (указать причину).
9.Наибольшие затруднения в работе вызывает:
а.осуществление санитарноэпидемического режимаб.
ведение документациив.
выполнение манипуляцийг.
общение с пациентами10. Удовлетворены ли Вы оснащением Вашего отделения предметами ухода за больными и материалами одноразового использования? а.даб.
нет.(по какой причине).
11.Что бы Вы хотели поменять в своей работе:
а. распорядок рабочего дня.
б. функциональные обязанностив. ничегог. свой вариант ответа12. Считаете ли Вы необходимым повысить квалификацию? а.даб.
нет13.По каким направлениям, по Вашему мнению, необходимо повышение квалификации мед.
сестер в отделении.
а.психология общениябэтико-деонтологическомув.
по уходу за пациентами г. при оказании до врачебной помощид.
свой вариант ответа14. Совершенствовать свои знания и умения в области профессии Вы предпочитаетеа.
путем посещения лекций, семинаров.
б.участием в конкурсах профессионального мастерства и мастер-классов.
в.проведением собственной исследовательской работы.
г. получением информации из Интернет, чтением медицинской литературыд.
свой вариант ответа. Благодарим за участие!
