Особенности сестринской деятельности:
медицинская сестра должна подготовить отдельную палату или бокс при гостпитализации больногообеспечивать больному назначенное врачом лечение противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков, сердечно-сосудистых препаратов, витаминов группы В, С, оксигенотерапии, — проводить больному дезинтоксикационную терапию (солевые растворы, гемодез, полиглюкин), назначенную врачом, — осуществлять работу с больным в перчатках, — при уходе за больными легочной формой надевать противочумный костюм, — обеспечивать дезинфекцию выделений больного и посуды.
Алгоритм деятельности медицинской сестры при уходе за больными с сибирской язвой:
тщательный уход за кожей, слизистыми, — обеспечение защиты карбункулов от травмирования, — при кишечной и легочной формах круглосуточное наблюдение за больными, — карбункулы вскрывать запрещается. 2) Геморрагические лихорадки Особенности сестринской деятельности: — обеспечение больного полноценной диетой (стол № 4), которая богата витаминами и включает в себя обильное щелочное питьеобеспечивать дезинтоксикационную терапию с преимущественным введением коллоидных растворов (альбумина, плазмы), которая назначена врачом, — контролировать суточный диурез больного, независимо от состояния и тяжести заболевания, — следить за соблюдением санитарно-гигиенических правил и регулярно проводить текущую дезинфекцию. Алгоритм деятельности медицинской сестры при уходе за больными с геморрагической лихорадкой:
тщательный уход за кожными покровами и слизистыми оболочками для профилактики пролежней и бактериальных осложнений, — ежедневное обтирание кожные покрововтеплой водой со спиртом, — ежедневная обработкаротовой полости тампонами, смоченными раствором фурацилина (1:5000) или 2%-м раствором перекиси водорода, — контроль за выраженностью геморрагического синдрома, обращая особое внимание на наличие кровотечений.
3) Чума Особенность сестринской деятельности:
обеспечение парентерального приема антибиотиков больному, которые назначены врачом, — обеспечение больному чумой дезинтоксикационной терапии, а также прием жаропонижающих и симптоматических средств, назначенных врачом, — при уходе необходимо одевать противочумной костюм (в зависимости от характера выполняемой работы применяют противочумный костюм I-II-III-IV типов) — обеспечение больному легко усвояемой диеты, — соблюдение противоэпидемического режима, — весь медицинский персонал, задействованный на работу с больным чумой, должен постоянно находиться внутри больницы до момента выписки последнего реконвалесцента с последующей обсервацией в течение не менее 6 дней, — медицинские работники, выявившие больного чумой или подозрительного на это заболевание и находившиеся в контакте с ним без средств индивидуальной защиты (противочумного костюма), подлежат обязательной изоляции на срок инкубационного периода с проведением курса профилактической антибиотикотерапии, — необходимо, чтобы все окна в боксе с больным чумой были заклеены, — запрещено проветривать в помещении форточки, где находится больной. Алгоритм деятельности медицинской сестры при уходе за больными с чумой:
следить за пульсом и артериальным давлением больного-, не допускать резких движений и попыток встать больномудавать больному увлажненный кислород, при легочной форме чумы, а так же больным с легочно-сердечной недостаточностью, — использовать сухое тепло на область резко болезненного бубона при бубонной форме. — обеспечить строгий постельный режим больным с тяжелым течением заболевания. 4) Туляремия.
Особенности сестринской деятельности:
необходимо обеспечение условий больному таких же, как и при других особо опасных и инфекционных заболеваниях. Алгоритм деятельности медицинской сестры при уходе за больными с туляремией:
следить за соблюдением санитарно-гигиенических правил и проведением текущей дезинфекции с использованием 5%-го раствора фенола, раствора сулемы (1:1000) и др., — 2−3 раза в день промывать пораженный глаз и закапывать 20%-и раствор альбуцида или закладывать под веко тетрациклиновую мазь больным с глазобубонной формой, — использовать сухое тепло, с целью ускорения вскрытия бубона, — накладывать повязки с тетрациклиновой мазью при вскрытии бубона, — контролировать полоскание больного ротоглотки слабыми дезинфицирующими растворами (калия перманганатом, фурациллином и др.).5) Ботулизм Особенности сестринской деятельности:
обеспечение функционирования жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной систем);
— проведение профилактики осложнений (пневмонии);
— обеспечение питания и питьевого режима, — выявление возникающих потребностей больного и решение его проблем.
Алгоритм деятельности медицинской сестры при уходе за больными с ботулизмом:
информирование больного необходимости различных манипуляцийвыявлять возникающие потребности и решать проблемы больного, — регулярно переворачивать больного, чаще менять белье больного, проводить массаж; осуществлять туалет кожи и слизистых, — следить за функцией внешнего дыхания больного, поскольку появление первых признаков острой дыхательной недостаточности (чувство нехватки воздуха, учащение дыхания, изменение его ритма, глубины, беспокойство и т. д.) требует немедленного перевода на искусственную вентиляцию легких, — проводить кормление больного через зонд при нарушении функции глотания больного, — регулярно извлекать зонд и дезинфицировать раствором фурациллина, с целью препятствия образования пролежней на слизистой пищевода от зонда, — проводить катетеризацию при задержке мочи, — проводить очистительную клизму при запорах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На фоне изученного нами материала, мы можем сделать вывод, что сестринская деятельность играет важную роль в выздоровлении больного, находящегося на стационарном лечение. Ведь медицинская сестра является связывающим звеном между врачом и пациентом. На современном уровне развития медицины, средний медицинский персонал должен не только обладать практическими навыками, но так же и иметь теоретические знание в основных общепатологических процессах, а так же иметь представления о частных случаях этиологии, патогенеза и исхода, различных заболеваниях. При наблюдении и уходе за больнымимедсестра должна с полным вниманием относиться ко всем его жалобам. А так же оценивать вид и выражение его лица, поведение, особенности дыхания, проверять пульс, следить за правильностью и удобством положения больного на койке, за состоянием повязки (при ее наличии), за чистотой нательного и постельного белья, кожи и полости рта больного. Просьбы больного, не противоречащие назначенному режиму, должны быть тотчас удовлетворены. Обо всех тревожных изменениях в состоянии больного и о его неотложных просьбах, вызывающих у медсестры сомнение, нужно немедленно уведомить дежурного хирурга.
Основной задачей медсестры в послеоперационном периоде является своевременное выявление осложнений и их лечения. Задачи сестринской деятельности пациентам при особо опасных и карантинных заболеваниях:
выявление факторов риска данной патологии и анализ этиологиипомощь врачу в диагностике заболеванияоценка состояния больного и составления плана ухода за больнымконсультация родственников о профилактике и уходу за больнымконтроль над строгим выполнением назначения врача.
предоставление должного положения больного на кровати, — выполнения назначенных врачом манипуляций, — рекомендации больному по поводу диеты — создание вокруг больного благоприятной психологической обстановки. Сестринская деятельность в стационаре основана не только на оказании помощи пациентам, но и на оценке состояния больного (поведение, тревожные изменения и др.), а так же своевременное выявление осложнений и их лечения. При этом медицинская сестра должна оказать надлежащую помощь и надлежащий уход. Для этого, медицинской сестре необходимо владеть такой информацией, как: этиология данного заболевания, факторы риска, клиническая картина, методы обследования, лечение, профилактика и меры оказания неотложной доврачебной помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Справочник медицинской сестры по уходу: Под редакцией Н. Л. Палеевой — М: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Бабанов С. А. Образ жизни медицинских работников // Врач. — 2013 — № 6 Задворнова О. Л., Турьянова М. Х. Справочник медицинской сестры. -М.: ООО «Издательство Новая волна», 2010.
Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология (Учебник для студентов медицинских вузов). / СПб, 2009.
Мыльникова И. С. Палатная медицинская сестра, — М: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Мышкина А. К. Сестринское дело. — М: «Дрофа», 2008.
Мухина.
С. А., Тарковская.
И. И. «Теоретические основы сестринского дела» часть I — II, 2007., Москва.
Лобазина Ю. В. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. чл-корр. РАМН Ю. В. Лобзина. — СПб, 2010.
Лычев В.Г., Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медициской помощи. М. «Форум-Инфра-М». 2007.
Незлобина Т. Е. Полная медицинская энциклопедия. Москва, 2010.
Пальцева М.А., Паукова В. С., Улумбекова Э. Г. Патология: Руководство: Учебное пособие./ М: ГЭОТАР Медицина, 2009.
Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патология. Учебное пособие./ М.: Медицина, 2010.
Савельев В.С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др. Флебология: Руководство для врачей — М.: Медицина, 2011.
Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов-на Дону, 2005.
Турьянов В.Х./Инфекционные болезни/, М.: ГЭОТАР Медицина, — 2012.
