Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования Г. в части взыскания с ответчика суммы утраченного заработка за период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, суд первой инстанции со ссылкой на ст. 1085, 1086 ГК РФ и Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исходил из того, что при наступлении временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается… Читать ещё >
Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, применяются ст. 12—15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ в части, не противоречащей данному федеральному закону.
Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
Из судебной практики
1. Выводы суда первой инстанции основаны на неправильном толковании и применении норм материального права, регулирующих спорные отношения.
Гражданин Г. состоял в трудовых отношениях с индивидуальным предпринимателем III. в должности супервайзера торговых точек.
При следовании Г. к месту исполнения служебных обязанностей произошло ДТП с участием автомобилей иод управлением III. А. и М., в результате которого пассажиру Г. причинены телесные повреждения, повлекшие в совокупности тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть.
Ссылаясь на временную нетрудоспособность истца, суд первой инстанции с учетом установленной заработной платы взыскал с ответчика в пользу истца компенсацию утраченного заработка.
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования Г. в части взыскания с ответчика суммы утраченного заработка за период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, суд первой инстанции со ссылкой на ст. 1085, 1086 ГК РФ и Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исходил из того, что при наступлении временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы, и поэтому утрата Г. трудоспособности на весь данный период предполагается, в связи с чем не полученная им за период временной нетрудоспособности заработная плата является утраченным заработком, подлежащим возмещению работодателем, на которого нормами гл. 59 ГК РФ возложена такая обязанность, вне зависимости от размера выплаченного работнику пособия по нетрудоспособности.
Судебная коллегия считает, что выводы суда первой инстанции основаны на неправильном толковании и применении норм материального права, регулирующих спорные отношения.
В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, как следует из его преамбулы, определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных федеральным законом случаях.
Пунктом 1 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 данной статьи).
В соответствии со ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (ст. 931, п. 1 ст. 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
За период временной нетрудоспособности Г. в связи с несчастным случаем на производстве работодателем произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, исходя из установленной трудовым договором заработной платы.
Таким образом, заработок Г., не полученный им в период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, был возмещен работодателем в полном объеме посредством выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, в связи с чем у суда отсутствовали предусмотренные законом основания для принятия решения об удовлетворении требований истца о взыскании с индивидуального предпринимателя Ш. суммы утраченного заработка по правилам ст. 1085, 1086 ГК РФ.
В связи с изложенным решение суда первой инстанции нельзя признать законным[1].
2. Выводы судов первой и апелляционной инстанций о наличии оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании сумм утраченного заработка не могут быть признаны правомерными.
В период исполнения трудовых обязанностей с ЗАО «Ш.» (в последствии ООО) с подземным проходчиком 4 разряда А. произошел несчастный случай. По данному факту работодателем был составлен акт по форме Н-1.
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования А. в части взыскания с ответчика суммы утраченного заработка за период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, суд первой инстанции со ссылкой на ст. 1085, 1086 ГК РФ и Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» исходил из того, что при наступлении временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому утрата А. трудоспособности на весь данный период предполагается, в связи с чем не полученная им за период временной нетрудоспособности заработная плата является утраченным заработком, подлежащим возмещению работодателем, на которого нормами ст. 1085, 1086 ГК РФ возложена такая обязанность, вне зависимости от размера выплаченного работнику пособия по нетрудоспособности.
С указанным выводом согласился суд апелляционной инстанции.
Президиум областного суда находит, что указанные выводы суда первой инстанции и судебной коллегии основаны на неправильном толковании и применении норм материального права.
В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Пунктом 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлены виды обеспечения по страхованию: пособия по временной нетрудоспособности, страховые выплаты, оплата дополнительных расходов.
В п. 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 разъяснено, что за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100% его среднего заработка без каких-либо ограничений (подп. 1 п. 1 ст. 8, ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии со ст. 12—15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) в части, нс противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Согласно ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (ст. 931, п. 1 ст. 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
Из приведенных норм и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ следует, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица, в том числе путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100% среднего заработка застрахованного, а также назначения региональным отделением ФСС единовременной и ежемесячной страховых выплат. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.
Как следует из материалов дела, А. за период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве работодателем выплачено пособие, но временной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Кроме того, региональным отделением ФСС ему выплачено единовременное страховое возмещение и назначены ежемесячные страховые выплаты.
Какие-либо сведения, свидетельствующие о неполном возмещении работодателем утраченного А. заработка на период его временной нетрудоспособности вследствие травмы, полученной в результате несчастного случая на производстве, в материалах дела отсутствуют.
При таких обстоятельствах выводы судов первой и апелляционной инстанций о наличии оснований для удовлетворения исковых требований А. о взыскании сумм утраченного заработка не могут быть признаны правомерными.
Поскольку судебными инстанциями допущена ошибка в применении норм материального права, все обстоятельства, но делу установлены полно, президиум в силу и. 5 ч. 1 ст. 390 ГПК РФ считает возможным, отменяя судебные постановления об удовлетворении требований Л., принять новое решение об отказе в иске[2].