Практические задания. 
Медико-биологические основы безопасности. 
Охрана труда

• 1. Проведите оценку своего места проживания и рабочей зоны на предмет выявления опасных для жизни и травмирующих факторов. Составьте план по устранению или минимизации влияния опасных для жизни и травмирующих факторов в местах своей жизнедеятельности.
• 2.

«В Краснодарском крае в результате наводнения погибли более ста человек.

Ущерб от стихии может превысить 1 млрд руб.

Как сообщил журналистам представитель оперативного штаба при МВД России, число погибших в результате наводнения в Краснодарском крае увеличилось до ста трех человек. Подтопленными на Кубани оказались дома, дворы и садовые участки почти 13 тысяч человек.

В зоне наводнения оказались города Геленджик и Крымск, а также населенные пункты Дивноморское, Нижнебаканский, Неберджаевская. Сумма ущерба может превысить 1 млрд руб.

Уже вечером министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила «Интерфаксу», что более 40 человек, пострадавших из-за наводнения на Кубани, госпитализированы. «В результате чрезвычайной ситуации в Краснодарском крае пострадал 91 человек, 46 из которых госпитализированы, в том числе 14 детей», —рассказала она".

Оцените чрезвычайную ситуацию, но виду (антропогенная, природная), скорости распространения опасности, масштабу и тяжести последствий. Составьте план организации работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, с учетом стадий ее развития.

3.

" Число госпитализированных после взрыва газа под Омском достигло 9

06.04.2014

Сообщение о взрыве бытового газа в двухэтажном жилом доме в поселке Конезаводском Марьяновского района поступило в ночь на воскресенье. Дом частично обрушился.

Число госпитализированных после взрыва бытового газа в Омской области достигло девяти человек, среди них трое детей, еще четыре человека могут находиться под за — валами, сообщает региональное управление МЧС.

На месте происшествия работает 109 человек и 21 единица техники.

По указанию начальника У МВД по Омской области в поселок для помощи жильцам дома и их близким выехали полицейские психологи.

Следственное управление С К по Омской области добавляет, что в доме обрушилась кровля и начался пожар. «В настоящее время проводятся работы по тушению возгорания и разбор завалов» , — следует из пресс-релиза".

Следователи проводят проверку".

Оцените чрезвычайную ситуацию по виду (антропогенная, природная), скорости распространения опасности, масштабу и тяжести последствий. Составьте план организации работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, с учетом стадий ее развития.

4.

«Взрыв на АЭС в Японии раздался на весь мир

12.03.2011

Землетрясение магнитудой 8,9 произошло в Японии 11 марта, оно вызвало цунами свыше десяти метров. Эпицентр землетрясения находился в 373 километрах северо-восточнее Токио, его очаг залегал на глубине 24 километров. Вскоре в том же районе произошло еще несколько мощных подземных толчков магнитудой свыше 6,0. В нескольких префектурах цунами снесло дома и находившиеся на дорогах машины. Гигантская волна накрывала поля и дороги, крушила здания и сооружения.

В настоящее время наибольшее опасение японской стороны вызывает ситуация вокруг АЭС в префектуре Фукусима.

На АЭС «Фукусима-Г и «Фукусима-7, расположенных в 12 километрах друг от друга, после землетрясения был введен режим ЧС из-за того, что вышла из строя система охлаждения. На «Фукусиме-1» был обнаружен радиоактивный цезий, это, как предполагают специалисты, свидетельствует о том, что расплавилось топливо в сердцевине реактора. Затем специалистам удалось вывести часть газа, скопившегося в защитной оболочке реактора, в результате внутри него понизилось давление, и была устранена угроза разрушения оболочки.

Однако в 15.36 поместному времени (9.36 мск) на АЭС произошел взрыв. Агентство Киодо со ссылкой на руководство Tokyo Electric Power сообщило, что на одном из блоков разрушена крыша. При взрыве четыре человека получили ранения.

Как сообщил РИА Новости источник в агентстве, МАГАТЭ может признать аварию на АЭС в Японии аварией четвертого уровня по шкале INES. Международная шкала ядерных событий (INES) состоит из семи уровней, четвертый уровень — это незначительный выброс и облучение населения на уровне величин, сравнимых с установленными".

Оцените чрезвычайную ситуацию по виду (антропогенная, природная), скорости распространения опасности, масштабу и тяжести последствий. Составьте план организации работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, с учетом стадий ее развития.

5. Пользуясь теоретическим материалом, изложенным в параграфе 5.4, проведите осмотр условно пострадавшего и составьте клинический портрет, оценив состояние его сознания, положения, конституцию, внешний вид, состояние кожи и видимых слизистых; определите росто-весовые показатели, измерьте температуру тела, пульс и артериальное давление.

Для работы необходимы, ростомер с весами, термометр, тонометр, фонендоскоп.

Результаты работы и их оформление. Проанализируйте полученные данные и сделайте заключение о состоянии здоровья условно пострадавшего.

6. Проведите измерение артериального давления условно пострадавшего методом Короткова.

Для работы необходимы: тонометр, фонендоскоп.

Проведение работы. Измеряют артериальное давление аускультативным методом Короткова у испытуемого в покое, сразу после физической нагрузки (30 приседаний) и еще два-три раза в течение 2—3 мин после физической нагрузки.

Результаты работы и их оформление. Зная систолическое и диастолическое давление, вычислите среднее и пульсовое. Сравните полученный вами уровень АД с нормой. Отметьте, как изменился уровень систолического, диастолического, среднего и пульсового давления после физической нагрузки, и за какое время произошло восстановление исследуемых показателей до исходных значений. По полученным данным дайте оценку состояния сердечно-сосудистой системы условно пострадавшего.

Решите ситуационные задачи

7.

Дано. Проходя мимо реки в холодное время года, вы слышите крики о помощи и видите, что в проруби тонет мужчина. После того как пострадавшего вынесли на берег, при осмотре видно — мужчина без сознания. Дыхание отсутствует, кожные покровы бледные, пульс на сонной артерии нс определяется. Зрачки широкие, без реакции на свет.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

Дано. Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Объективно: пострадавший бледен, покрыт холодным липким йогом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс — 100 уд/мин слабого наполнения. АД — 90/50 мм рт.ст. ЧД — 20 дыхательных движений в минуту. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

9.

Дано. К вам обратился родственник с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что пять дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появились боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 °C, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

10.

Дано. Человек получил сильный удар по носу. Имеется смешанное кровотечение из носового хода.

Задание. Что делать, если это случилось на улице? Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

И.

Дано. На лыжном курорте девушка 18 лет спускалась с горы на лыжах, потеряла равновесие и упала. Жалуется на сильные боли в обеих ногах. При осмотре на передней поверхности левой голени рана размером 7×3 см, из которой пульсирующей струей бьет алая кровь и видны концы сломанной кости. Правая стопа неестественно вывернута в голеностопном суставе, опухла и болезненна при ощупывании. Движения обеих ног затруднены и болезненны.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

12.

Дано. Ученик 7-го класса упал на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что мальчик жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре обнаружена деформация предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ближе к удовлетворительному, пульс — 88 уд/мин, ритмичный. Артериальное давление — 100/70 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное, 18 дыхательных движений в минуту.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

13.

Дано. К вам обратился сосед с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов жены, пострадавший упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пострадавший бледен, пульс — 90 уд/мин, ритмичный. Артериальное давление — 120/80 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движения в минуту. Температура тела — 36,8°С.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

14.

Дано. Мужчина на даче получил термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. При расспросе выяснилось, что ожог получен 3 ч назад кипятком дома. Пострадавший вял, угнетен, на вопросы отвечает тихо, заторможенно, жалуется на боль. При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гииеремирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс — 104 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление — 110/70 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 дыхательных движения в минуту.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Определите степень и площадь ожога. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

15.

Дано. Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась к вам за помощью. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс — 78 уд/мин, артериальное давление — 120/80 мм рт.ст.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

16.

Дано. Вас позвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура — 39 °C, пульс — 96 уд/мин, ритмичный, артериальное давление — 130/80 мм рт.ст., частота дыхания — 22 дыхательных движения в минуту.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

17.

Дано. Прибежала соседка, плачет. При купании не удержала месячного ребенка, он соскользнул с рук и ушел под воду. Она вынула его из воды, но он посинел и не дышит. При осмотре: кожные покровы и слизистые синюшные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Дыхание отсутствует.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

18.

Дано. Мальчик двух лет посещает детский сад первые три дня, много плачет. Воспитательница, чтобы утешить ребенка, дала ему яблоко. Ребенок ел яблоко, всхлипывал, внезапно закашлялся, начал задыхаться, лицо покраснело.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

19.

Дано. Ребенок пяти лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова, началось носовое кровотечение.

Задание. Поставьте предварительный диагноз. Расскажите о порядке своих действий в данной ситуации и первой медицинской помощи пострадавшему.

Решение: см. приложение 2.

20. Решите кроссворд:

По вертикали'.

• 1. Твердая иммобилизирующая повязка.
• 2. Удар, который возникает при общем перегревании в результате длительного воздействия высокой температуры.
• 4. Средство временной остановки кровотечения из крупных артериальных сосудов.
• 5. Нарушение целостности кости.
• 6. Вид ожога от светового излучения, пламени, кипятка и горячего пара.
• 7. Приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
• 10. Система мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов или их уничтожение в ране.
• 12. Вздутие, выпуклость, которое образуется на месте перелома или вывиха.
• 13. Процесс наложения повязки на рану.
• 15. Препараты, которые необходимо дать пострадавшему, чтобы купировать боль.

По горизонтали:

• 3. Перевязочный материал, которым закрывают рану.
• 6. К нему фиксируют сломанную руку при отсутствии стандартных шин и подручных средств.
• 7. Как называется перелом, при котором в его области имеется рана?
• 8. В какую фазу дыхания при переломах ребер накладывают тугую повязку?
• 9. Какая повязка накладывается при переломе нижней челюсти?
• 11. Медицинский инструмент, предназначенный для инъекций.
• 14. Излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду.
• 16. Пушистая масса волокон, слабо переплетенных между собой в различных направлениях.