Четвертый мозговой желудочек

Как было отмечено выше, IV желудочек (ventriculus quanus) представляет собой полость заднего мозга (см. рис. 6.1). Снизу этот желудочек переходит в спинномозговой канал, сверху — в водопровод среднего мозга. Его дно — ромбовидная ямка — образовано дорсальной поверхностью продолговатого мозга и моста.

Крыша IV желудочка имеет форму шатра и составлена мозговыми парусами — верхним, натянутым между верхними ножками мозжечка, и двумя нижними, натянутыми между задними частями полушарий мозжечка и задними краями ромбовидной ямки. В нижнем и боковых углах ромбовидной ямки нижний мозговой парус отходит от ее краев, образуя три отверстия — одно срединное и два боковых, ведущих в подпаутинное пространство.

Ромбовидная ямка (см. рис. 6.6) разделена на две симметричные половины срединной бороздой. Между ее боковыми углами проходят мозговые полоски — волокна, идущие от правого дорсального слухового ядра к левому, и наоборот. Мозговые полоски являются границей между мостом и продолговатым мозгом. Как уже отмечалось, на ромбовидную ямку проецируются лежащие под ней ядра черепных нервов. В связи с этим можно выделить основные зоны ромбовидной ямки.

• 1. Треугольник подъязычного нерва — под ним лежит двигательное ядро этого нерва.
• 2. Треугольник блуждающего нерва — под ним лежит вегетативное ядро этого нерва.
• 3. Вестибулярное поле — в этой области расположены шесть чувствительных ядер вестибуло-слухового нерва.
• 4. Лицевой бугорок — выпуклость, образованная волокнами лицевого нерва, огибающими лежащее ниже двигательное ядро отводящего нерва.
• 5. Голубое пятно — под ним лежит ядро с тем же названием.

Чтобы понять расположение ядер в ромбовидной ямке, надо учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного мозга к головному раскрывается на своей дорсальной стороне вплоть до спинномозгового канала и развертывается в ромбовидную ямку. Вследствие этого участки, соответствующие задним рогам серого вещества СМ, как бы расходятся в стороны, и лежащие в задних рогах чувствительные ядра располагаются в ямке латерально. В свою очередь двигательные ядра передних рогов остаются лежать медиально и несколько ниже. Вегетативные парасимпатические ядра, лежащие в промежуточной зоне СМ, располагаются между чувствительными и двигательными ядрами.

В результате в ромбовидной ямке, в отличие от СМ, ядра серого вещества расположены не в дорсовентральном направлении, а лежат скорее рядами — медиально и латерально.

В области перехода заднего мозга в средний расположен перешеек заднего мозга (;isthmus rhombencephali), который включает (см. рис. 6.6):

• — верхние ножки мозжечка;
• — натянутый между верхними ножками и мозжечком верхний мозговой парус, который, суживаясь, переходит в уздечку {frenulum), входящую в борозду между нижними холмиками;
• — треугольник петли {trigonum lemniski) спереди ограничен ручкой нижнего холмика среднего мозга, сзади — верхней ножкой мозжечка, латерально — ножкой мозга. В треугольнике петли залегают волокна латерального лемниска.

Несколько латерально от уздечки из мозга выходит блоковый нерв (IV пара) — единственный черепной нерв, который выходит из мозга на дорсальной поверхности.