Лечение. 
Сестринское дело в терапии

Лечение больных ОРВИ относится к компетенции врача. При легком течении и субфебрильной температуре используют немедикаментозные средства: горчичные или горчично-масляные обертывания, горячие ножные и ручные ванны, теплые ингаляции 2% щелочными растворами и настоями трав.

Комплексная терапия ОРВИ предусматривает применение этиологических, патогенетических и симптоматических средств. Ведущая роль принадлежит этиологическому — противовирусному — лечению с использованием интерферонов и их индукторов. Последние обладают противовирусной активностью вследствие стимуляции образования собственных интерферонов в различных органах и тканях человека.

В связи с выраженными отрицательными (побочными) реакциями рекомбинантных аи (3-интерферонов в клинической практике в настоящее время чаще используют менее токсичные и достаточно эффективные индукторы интерферона: циклоферон, арбидол, лавомакс и др. Доказали свою эффективность в отношении вируса гриппа, А относительно старый препарат ремантадин и недавно введенный — занамивир. Тамифлю (озельтамивир) применяют при лечении больных, инфицированных вирусом гриппа, А и В. Широким спектром противовирусного действия обладает рибавирин при лечении тяжелых форм гриппа. Распространено местное (интраназальное) использование оксолиновой мази, лейкоцитарного и рекомбинантного (реаферон, гриппферон) интерферонов.

Применение противогриппозного или противокоревого у-глобулина, гемодеза, полиглюкина, реополиглюкина, мафусола показано при тяжелом (гипертоксическом) течении гриппа.

Перечень патогенетических и симптоматических средств представлен жаропонижающими, болеутоляющими препаратами (парацетамол — панадол, ибупрофен — бруфен, нурофен) и др., противовоспалительными (фенспирид и др.), антиоксидантными (цитохром, олифен и др.), отхаркивающими (либексин, тусупрекс и др.), витаминами (С, Р, группы В). Широко используют комбинированный препарат антигриппин (парацетамол, хлорфенамин, аскорбиновая кислота).

Жаропонижающие препараты, учитывая защитную роль лихорадки, показаны при температуре тела 39 °C и выше, сильной головной боли и других проявлениях токсического синдрома.

Необходимо отметить, что доступное, эффективное жаропонижающее и болеутоляющее средство аспирин (ацетилсалициловая кислота) и аспиринсодержащие препараты не рекомендуется назначать при гриппе (риск развития кровотечений, бронхиальной астмы). Категорически не рекомендуется их назначение в детском и подростковом возрасте, так как на фоне вирусного поражения эти препараты могут привести к возникновению синдрома Рея — тяжелого заболевания с уровнем летальности до 50—80%. Синдром Рея — острая энцефалопатия с отеком мозга и жировой инфильтрацией органов, преимущественно печени, возникает у новорожденных, детей и подростков через 4—6 дней после начала лечения аспирином. Характерно внезапное и стремительное ухудшение состояния ребенка, что проявляется тошнотой, неукротимой рвотой, в 40—50% случаев — увеличением печени, судорогами, прогрессирующим изменением психического статуса ребенка от легкой заторможенности, эпизодов дезориентации и психомоторного возбуждения до глубокой комы, остановки дыхания.

При ОРВИ для снижения температуры обосновано (особенно у детей) применение парацетамола (одного из самых безопасных анальгетиков) или нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен и др.).

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают при осложнениях ОРВИ (пневмония, синусит, пиелонефрит и др.), а при наличии показаний — при гипертоксической форме гриппа.