Особенности течения ран у животных, зараженных ОВ

Раны, зараженные отравляющими веществами, — весьма серьезные повреждения и могут представлять реальную угрозу для жизни животного. Попавшие в рану ОВ могут сохраняться в ней различное время — от 3—5 мин до 2—3 сут и более, оказывая местное и общее действие на животный организм.

Тяжесть и исход поражения животных зависят от вида и количества ОВ, попавших в рану, степени резорбтивного действия, а также глубины и характера самой раны. Состояние раны и течение раневого процесса зависят от характера действующих ОВ:

дегенеративно-воспалительные процессы в ране возникают при поражении ОВ кожно-резорбтивного действия (иприт, люизит);

состояние тканей мало изменяется при заражении ФОВ; при этом резко выражены симптомы обшерезорбтивного действия.

Раны, зараженные ипритом. При попадании иприта в рану отсутствует болезненность (боль усиливается и появляется чувство жжения в ране через несколько часов), рана издает специфический запах (чеснока). Если применен технический иприт, то на поверхности раны и в ее окружности можно обнаружить темно-бурые маслянистые пятна ОВ. Химическая проба на иприт зараженных тканей, выделений из раны и специальных смывов с кожи может оказаться положительной в течение первых 48 ч. (Для определения иприта берут кусочек иссеченных тканей по краю раны или тампоном раневое отделяемое. Эти материалы помещают в пробирку и заливают 2 мл спирта, затем встряхивают 2— 3 мин. Полученный экстракт фильтруют в другую пробирку и добавляют реактив Т-135. Затем жидкость выпаривают наполовину над пламенем спиртовой горелки. Добавляют к экстракту несколько капель уксусной кислоты — при наличии иприта жидкость окрашивается в желтый цвет. При добавлении затем нескольких капель хлористоводородной кислоты жидкость окрашивается в красный цвет.).

В течении ран, зараженных ипритом, различают четыре периода, в зависимости от которых и определяется характер лечения этих ран:

первый период — латентный (скрытый). Протекает с момента заражения до появления первых клинических симптомов, он продолжается 3—6 ч;

второй период — воспалительный. Начинается с отечности краев раны и покраснения окружающих покровов. Признаки воспаления нарастают в первые сутки и продолжаются 15—20 дней.

Характерно, что альтернативно-экссудативные процессы при отравлениях неглубоких слоев раны распространяются больше по периферии, чем в глубину тканей. Клинические признаки в это время выражены очень сильно: края раны сильно отекают и приподнимаются, появляется пояс гиперемии, обильное серозногнойное отделяемое. В клетчатке и мышцах появляются очаговые кровоизлияния;

третий период — период некробиоза. Длится 2—3 дня —от наступления дегенеративных и некротических процессов до отторжения омертвевших тканей и появления первых признаков регенерации (на 20—25-е сутки).

Четвертый период — образование грануляционной ткани и заживление дефекта. Продолжается около 50—60 дней и более.

Итак, раны зараженные ипритом, заживают в 3 раза медленнее, чем аналогичные простые раны.

Раны, зараженные люизитом. При попадании в рану люизита возникает сильная болезненность, рана издает запах герани. На тканях, пораженных ОВ, появляются серовато-черные (серо-пепельные) пятна с серебристым оттенком, напоминающие грануляции, прижженные ляписом, которые в дальнейшем приобретают рыже-бурую окраску. Наблюдается повышенная кровоточивость ран вследствие понижения свертываемости крови и пареза капилляров.

При поражении люизитом отмечаются те же периоды развития патологического процесса, что и при иприте. Латентный период очень короткий (3—5 мин). Уже через 15—20 мин на месте попадания О В образуется некроз, а вокруг раны появляется резкая отечность и гиперемия. Эти явления быстро прогрессируют. Причем некроз более глубокий, чем при поражении ипритом.

Раны, отравленные люизитом, заживают несколько быстрее и лучше, чем пораженные ипритом, но при этом имеется гораздо большая опасность быстрого общего отравления.

Раны, зараженные трихлортриэтиламином (азотным ипритом). Биофизико-химические и клинические изменения в ране, зараженной трихлортриэтиламином, по течению сходны с поражением ран ипритом. На месте аппликации яда появляются коричневые пятна, а через 4—6 ч края раны отекают. Спустя сутки образуется участок некроза. Увеличивается отек и гиперемия в окружности раны. Некротизированные ткани в ране со временем отторгаются, обнажается большая вяло гранулирующая язва с обильным гнойным отделяемым.

Раны, зараженные цианидами (синильной кислотой и др.). Заражение ран сопровождается болезненностью, повышенной кровоточивостью. Рана издает запах прелого сена, окраска зараженных тканей приобретает коричневый оттенок. Попадание в рану значительных количеств ОВ сопровождается явлениями интоксикации организма. Заживление ран протекает почти так же, как и заживление обычных ран.

Раны, зараженные фосфором. При попадании в рану возникает острая, постепенно затихающая боль. Кожные покровы вокруг раны сильно обожжены. Отмечается дымление раны, связанное с окислением фосфора (возможно воспламенение повязки). В темноте наблюдается свечение тканей, импрегнированных фосфором. Пораженные ткани приобретают черно-бурый цвет, покрываются серым струпом, и из раны появляется серозно-гнойное отделяемое, раздражающее кожные покровы. Заживают раны медленно. На их месте образуются грубые, болезненные рубцы.

Раны, зараженные ФОВ типа зарина. Попадание в рану ФОВ не изменяет ее внешнего вида и не влияет на течение раневого процесса. Ранний постоянный признак заражения ран ФОВ — фибриллярное подергивание мышечных волокон в ране и вокруг нее. После попадания ФОВ в рану быстро возникает фибриллярное сокращение мышц. ФОВ быстро всасываются из раны и вызывают тяжелое отравление, нередко с летальным исходом.