Выведение мочи из организма

Процесс выведения мочи из организма состоит из двух этапов: мочевыделения и мочеиспускания.

Мочевыделение представляет собой процесс выведения мочи из почек и ее накопления в мочевом пузыре. Из канальцев пефропов моча по выводящим протокам поступает сначала в почечные чашечки, а затем — в почечную лоханку. Стенка почечной лоханки содержит слой гладких мышц, который, периодически сокращаясь, обеспечивает продвижение мочи в мочеточник. Мочеточник представляет собой трубку с гладкомышечной стенкой, способной к перистальтическим сокращениям. Эти сокращения вызывают перемещение мочи в мочевой пузырь, который является резервуаром для накопления мочи с хорошо растяжимыми гладкомышечными стенками. Когда объем мочи достигает 200 мл и напряжение гладких мышц стенки пузыря возрастает, активируются расположенные там механорецепторы. В результате возникает позыв к мочеиспусканию. Общий план строения мочевыделительной системы показан на рис. 4.15.

Мочеиспускание обеспечивается согласованным сокращением гладких мышц стенки мочевого пузыря и расслаблением сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Сигналы от механорецепторов пузыря поступают в крестцовые сегменты СМ в непроизвольный центр мочеиспускания, а также в ствол мозга, гипоталамус и кору больших полушарий. Высшие отделы мозга формируют ощущение позыва к мочеиспусканию и вызывают активацию спинального центра. Под влиянием спинального центра происходит активация парасимпатического тазового нерва, который вызывает сокращение стенок мочевого пузыря и расслабление непроизвольного гладкомышечного сфинктера, открывающего для мочи выход в мочеиспускательный канал. Сфинктер мочеиспускательного канала образован поперечно-полосатой мускулатурой и находится под произвольным контролем. Его расслабление приводит к выведению мочи за пределы организма.

Рис. 4.15. Строение мочевыделительной системы (а) и схема иннервации мочевого пузыря (б).