Социальная геронтология и ее научный аппарат

Важнейшие направления изучения проблем пожилого человека с позиции социальной геронтологии

Увеличение продолжительности жизни и организация жизнедеятельности пожилого населения является предметом внимания ученых и специалистов целого ряда научных дисциплин: социологии и философии, демографии и социальной психологии, медицины и биологии, социального страхования и пенсионного обеспечения, гериатрии^[1] и геронтологии^[2], финансов и страхования, экономики труда и права.

Состояние здоровья, трудоспособность, самочувствие пожилых — это предмет изучения биологии, медицины и геронтологии, пытающихся объяснить физиологические и психические изменения организма и менталитета человека, сопровождающие его на протяжении всего жизненного цикла, которые на этапе старших возрастов приводят к дисфункциям и затуханию. Например, важное направление развития современной геронтологии — это исследование социальных причин старения, особенностей образа жизни пожилого и старческого возраста, возможность использования труда пожилых людей на основе максимального приспособления производства к их функциональным возможностям^[3].

Материальное положение пожилых, их роль в обществе изучают экономика, демография, юриспруденция и политология, призванные изучать закономерности и роль в развитии общества пожилых групп населения, экономические и социальные аспекты функционирования пенсионных систем, систем социального обеспечения, регулирование занятости пожилых на рынке труда.

Процесс старения на индивидуальном уровне воспринимается достаточно противоречиво: недаром говорят, что старость двулика. Чем старше человек, тем большим жизненным и профессиональным опытом он обладает, тем глубже его понимание онтологической сущности мира. Вместе с тем это пора угасания жизненных сил человека, пора болезней и немощи, пора подведения итогов жизненного пути и подготовки к вечности.

Биологический возраст позволяет оценивать физиологические функции организма человека в сравнении со среднестатистическим уровнем развития, характерным для всей популяции данного хронологического возраста, и на этой основе определять конкретную точку на «жизненной траектории» человека.

В периоде увядания биологический возраст — это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и состояния здоровья. Он определяется как совокупность функциональных показателей человека по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этой же возрастной группы, проживающих в конкретных географических, экономических и социальных условиях жизнедеятельности.

Биологический возраст, помимо наследственности, в большой степени зависит от условий труда, среды проживания и образа жизни. Поэтому во второй половине жизни люди одного хронологического возраста могут заметно различаться по биологическому возрасту. Моложе своего возраста обычно оказываются те из них, у которых положительная наследственность сочетается со здоровым повседневным образом жизни.

Признаки приближающегося старения организма и ускоренного наступления биологической старости — нарушение важнейших жизнеопределяющих функций организма, сужение диапазона адаптации и появление целого букета хронических болезней.

Социальный возраст представляет набор социально-ролевых характеристик положения личности в семье и социального статуса, а также степени социализации личности, ее укорененности в социальном пространстве общества, рассматриваемых как социально адекватных для хронологического возраста индивида. Социальный возраст является производным от календарного, биологического и психического возраста, а также социальной структуры общества: дошкольный, школьный и студенческий возрасты; гражданское совершеннолетие и брачный возраст; рабочий и пенсионный возрасты. Социальный возраст при этом определяется исходя из нормативных критериев и фактического состояния по сравнению со среднестатистической нормой для данной возрастной группы.

Если физиологическая жизнь имеет две четко фиксируемые даты — рождение и смерть, то для социальной жизни определение ее начала и конца затруднительно. Это связано с тем, что социальная жизнь началом своего отсчета имеет достаточно растянутый во времени период становления человека как личности, а завершающий этап вообще трудно поддается оценке.

Вместе с тем следует различать наряду с реальным социальным возрастом и реальной старостью формализованные их аналоги, что связано с объективно необходимым условием регулирования административной и социально-трудовой практики: прием на работу, увольнение с работы («по возрасту»), предоставление социальной поддержки пожилым и старым гражданам.

В этой связи важнейшей задачей геронтологии является разработка критериев и рекомендаций, служащих для определения ключевого социального вопроса для установления возраста выхода на пенсию: насколько календарный возраст тех или иных профессиональных групп, проживающих на определенных географических территориях, совпадает с биологическим возрастом или отличается от него.

Установление формального возрастного рубежа старости и законодательно установленного пенсионного возраста подводит «под одну гребенку» очень разных по своей реальной активности людей, существенно различающихся по трудоспособности, здоровью, степени социализации. Это приводит, в свою очередь, к изменениям общественных критериев оценки старости. Если в прошлом (аграрном обществе) этими критериями выступала необходимая функциональная перемена в образе жизни личности, вызываемая утратой работоспособности и самообеспечиваемости, то теперь (в индустриальном обществе) в их качестве выступают законодательно определенные возрастные рубежи.

Например, в России для пенсий по старости определены следующие нормативы: 55 лет — для женщин, 60 лет — для мужчин, и для социальных пенсий 65 лет — для мужчин и женщин. В ЭРС данные возрастные рамки, как правило, выше на пять и даже десять лет.

Такая концептуальная ориентация на формализованные (утилитарные) критерии старости приводит к весьма условному характеру «социальной старости» применительно к конкретной личности. В этой связи Е. Ф. Молевич отмечает, что формальная социальная старость и отвечающая ей социально-демографическая группа стариков, лишенная внутренней социальной однородности в силу формальности своего выделения, исключает наличие у нее какой-либо общей содержательнофункциональной сущности^[4].

Реальная же социальная старость будет зависеть от образа жизни, фактической работоспособности и состояния здоровья, уровня и спектра социальных связей, набора личностных творческих интересов.

Психологический возраст имеет отношение к оценке умственного, эмоционального, нравственного, психо-сексуального и т. д. развития человека и определяется путем сопоставления с типологическими критериями, характерными для каждого жизненного этапа — детство, юношество, зрелость, пожилой возраст. Психологические характеристики возраста связаны с конкретно-историческими условиями, в которых осуществляется развитие индивида, характером его воспитания, особенностями его деятельности и общения.

Хронологический возраст базируется на подходе, объясняющим старение календарным возрастом человека, отражающим стадии жизненного цикла. Его применяют для установления универсальных стандартов, для запрещения или разрешения различных социальных ролей и принятых норм поведения: возраста приема на работу, установления пенсионного возраста. Однако календарный возраст зачастую дает лишь приблизительную картину старения человека.

Для объяснения причин старения существует множество теорий, с помощью которых ученые пытаются объяснять изменения, происходящие в организме человека, его психике и в социальной жизни. Например, теория развития рекомендует для адекватного понимания жизни пожилого человека исследовать специфику его прежних жизненных этапов и анализировать таким образом содержание всего жизненного пути, предшествовавшего старости.

В значительной степени с ней перекликается теория «непрерывности жизненного пути», рассматривающая индивидуальный опыт каждого этапа жизни как очередную ступеньку к обретению личностью навыков новых социальных ролей и функций на следующем этапе. При этом человек вместе с новыми приобретенными знаниями и навыками пытается сохранить прежние предпочтения и привычки, усвоенные ранее роли и функции.

Старость, исходя из набора и конфигурации ролей и функций, рассматривается как сложный этап жизненного пути, поскольку человек пытается бороться за сохранение прежнего стиля жизни вопреки неизбежным кардинальным изменениям условий жизнедеятельности и социального окружения: оставляет работу и выходит на пенсию, взрослые дети покидают родной дом, близкие умирают и т. д. К этому скорбному перечню изменений в жизни привыкнуть сложно, иногда невозможно.

Предметом социальной геронтологии является изучение процессов старения, под которым понимается последовательность стадий и состояний, отражающих определенные возрастные зависимые нормативные ожидания. Важное направление развития социальной геронтологии — исследование социальных причин старения, особенностей образа жизни пожилого и старческого возраста, возможность использования труда пожилых людей на основе максимального приспособления производства к их функциональным возможностям^[5].

Периодизация возрастов жизни заключается в комплексной, многомерной оценке биологических, психических и социальных состояний личности на основных этапах жизненного пути с позиций физиологического состояния организма (биологический возраст), эмоционального состояния (психический возраст), ролевого и статусного положения личности (социальный возраст). Возрастные различия проявляются при этом как результирующие состояния индивидуального биологического и психологического развития человека, его социальных и профессиональных характеристик, проявляемых в системе общественных отношений.

В отечественной геронтологии различают следующие виды старения:

• • естественное старение, которое протекает в физиологически нормальном темпе и соответствует средним (типичным) характеристикам последовательности возрастных изменений и биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции;
• • замедленное (ретардир о ванное) старение, отличающееся более медленным, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. В качестве одного из проявлений этого типа старения является феномен долголетия;
• • преждевременное (ускоренное) старение приводит к досрочному развитию возрастных изменений или более характерному их проявлению в тот или иной возрастной период^[6].

Определение преждевременной старости позволяет своевременно применить комплексный метод профилактических мероприятий, основанных на знании эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) механизмов ее возникновения. Определение биологического возраста является методом диагностики синдрома преждевременного старения и на этой основе позволяет разрабатывать индивидуальные программы увеличения продолжительности жизни.

Теория естественного старения основывается на признании его универсальности и рассматривает старение как закон развития всего живого. Процесс старения связывают с уменьшением надежности функционирования организма, ухудшением состояния эндокринной системы и работы внутренних органов, дисфункциями в системе обмена веществ.

Приверженцы теории замедленного старения в своих гипотезах подчеркивают сложность и неоднозначность феномена старости, который не исчерпывается однонаправленным ослаблением и нарушением тех или иных функций. Одновременно с процессами угасания происходит формирование важнейших адаптационных механизмов, позволяющих обеспечивать «сглаженность» протекания болезней как острых, так и хронических. По мнению ученых, старение хотя и снижает жизнеспособность организма, но одновременно обеспечивает адаптацию, которая способствует выживанию организма и продлению жизни и, более того, создает механизмы противостарения^[7].

Западные социологи во второй половине XX в. уделяли значительное внимание вопросам социализации личности и социальному поведению пожилых людей, исследуя их с позиций:

• • социального поведения людей, их социальных функций и ролей в различные периоды жизни, что позволяет выявлять типичные группы возрастов (так называемая возрастная стратификация);
• • уровня человеческого развития, измеряемого с помощью показателей долголетия, образованности, уровня жизни, которые находят свое выражение в результирующих индексах и охватывают несколько принципиально важных возможностей в организации жизнедеятельности: долголетие — прожить долгую и здоровую жизнь; образованность — приобретать знания, общаться, участвовать в жизни общества; уровень жизни — получить доступ к ресурсам, участвовать в жизни общества^[8];
• • социальной интеграции (включенности) тех или иных возрастов во все сферы социальной жизни — трудовую деятельность, политическое участие, образование, пенсионное страхование и обеспечение, культуру в целом^[9], а также социальной эксклюзии (недоступности, «закрытости», эйджизма) исключения пожилых людей из социальной, политической, культурной и экономических сфер жизнедеятельности общества^[10];
• • социокультурных механизмов активизации личностного потенциала пожилых, устранения архаичных правовых возрастных рамок, включения в процесс обучения и переквалификации широкого круга представителей старших возрастных групп;
• • возрастной солидарности.

О. В. Краснова и А. Г. Лидере^[11] к характерным возрастно-нормативным событиям поздних престарелых возрастов относят следующие события:

• • выход на пенсию или в отставку;
• • переход с руководящих должностей на рядовую работу;
• • выход из детского возаста — люди хоронят своих родителей;

• • потеря здоровья и трудоспособности (зачастую им трудно выполнять даже простую работу по дому);
• • отказ от путешествий (нет сил и желания);
• • смирение с неизбежностью и близостью смерти.

Перечисленные и другие возрастно-нормативные события позднего этапа жизни задают критерии для его периодизации. Так, демографы различают: пожилой возраст (60—69 лет), раннюю старость (70— 79 лет) и глубокую старость (после 80 лет)^[12].

Отрицательные последствия этого процесса возможно во многом смягчить и даже предотвратить. Немалую роль в этом способны сыграть здоровый образ жизни, мотивированное продление трудовой жизни, более поздний выход на пенсию. А в макроэкономическом аспекте — продуманная национальная программа повышения качества жизни пожилого населения.

• [1] Гериатрия — раздел клинической медицины, изучающей болезни людей пожилогои старческого возраста и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Гериатрия является медицинской отраслью геронтологии.
• [2] Геронтология — раздел биологии и медицины, изучающий закономерности старения живых организмов, в том числе человека, и разрабатывающей рекомендациипо продлению здоровой полноценной жизни.
• [3] См.: Социальная энциклопедия. М.: Большая Российская энциклопедия, 2000.С. 76.
• [4] См.: Молевич Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социс.2001. № 4. С. 62.
• [5] См.: Социальная энциклопедия. С. 76.
• [6] См.: Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999. С. 21—22.
• [7] См.: Гель Л. 3., Баннов П. Б. Старение: физиология, эволюция, терапия. С. 86.
• [8] См.: Саградов А. А. Система индикаторов человеческого развития // Человеческоеи социальное развитие. Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам. Экономический факультет МГУ. М.: ТЕИС, 2003. С. 39.
• [9] Например, социологический термин «интегрированная старость» включает в себянабор характеристик активной жизненной позиции пожилых людей с одной стороныи доступности, открытости государственных и публичных институтов в отношенияхмежду пожилыми, государством и обществом с другой.
• [10] Социальная эксклюзия старшего поколения проявляется в его оттеснении на периферию различных сфер жизнедеятельности, снижении возможностей по доступу к качественным здравоохранению, образованию, профессиональной деятельности.
• [11] См.: Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старения. С. 35—36.
• [12] См.: Алъпелович В. Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. М. :Приор, 1998. С. 4.