Симптомы патологии памяти и интеллекта

Расстройства памяти

Одним из основных свойств нервной системы является способность к длительному хранению информации о внешних событиях.

Память — это особая форма психического отражения действительности, заключающаяся в закреплении, сохранении и последующем воспроизведении информации в живой системе.

По современным представлениям, в памяти закрепляются не отдельные информационные элементы, а целостные системы знаний, позволяющие всему живому приобретать, хранить и использовать обширный запас сведений в целях эффективного приспособления к окружающему миру.

Память как результат обучения связана с такими изменениями в нервной системе, которые сохраняются в течение некоторого времени и существенным образом влияют на дальнейшее поведение живого организма. Комплекс таких структурно-функциональных изменений связан с процессом образования энграмм — т. е. следов памяти. Память выступает также как своеобразный информационный фильтр, поскольку в ней обрабатывается и сохраняется лишь ничтожная доля от общего числа раздражителей, воздействующих на организм.

Память связывает прошлое субъекта с его настоящим и будущим и является важнейшей познавательной функцией, лежащей в основе развития и обучения. Основными функциями человеческой памяти являются целенаправленное запоминание, сохранение и произвольное воспроизведение информации.

Запоминание (фиксация) — функция памяти, которая осуществляет закрепление нового путем ассоциирования его с приобретенными ранее знаниями и информацией. Психические ассоциации — основа запоминания — отражают действительные, реальные связи объектов и явлений. Ассоциации бывают простые и сложные. К простым ассоциациям относятся: ассоциации по связи — запечатление в памяти реальной связи объектов, явлений или событий во времени и пространстве; ассоциации по сходству — запечатление объектов и образов с общими или сходными признаками и чертами; ассоциации по контрасту — отражение и сочетание в памяти образов, имеющих противоположные черты. К сложным ассоциациям относятся ассоциации по смыслу, имеющие причинно-следственные связи, отражающие внутреннюю логику их сочетания.

Сохранение (ретенция) — функция памяти, которая заключается в длительном удержании и накоплении индивидуального и общественного опыта.

Воспроизведение (экфория энграмм) — функция памяти, заключающаяся в актуализации закрепленного ранее содержания прошлого опыта путем извлечения его из долговременной памяти и перевода в оперативную. Ее разновидности: узнавание-воспроизведение какого-либо образа в условиях повторного восприятия объекта, воспоминание и воспроизведение образов прошлого, локализованных во времени, пространстве, в смысловой взаимосвязи.

В качестве наиболее общего основания для классификации видов памяти используется зависимость от особенностей деятельности, в которой осуществляются процессы запоминания и воспроизведения. Отдельные виды памяти чаще всего выделяются по характеру психической активности: двигательная, эмоциональная, образная, механическая и словесно-логическая.

Двигательная память — это запоминание, сохранение и воспроизведение движений и их систем. Определяющее значение этого вида памяти состоит в том, что она служит основой для формирования практических и трудовых навыков, а также навыков ходьбы, письма и т. д.

Эмоциональная память — это память на чувства. Чувства, пережитые и сохраненные в памяти, проявляются в виде сигналов, которые либо побуждают к действию, либо удерживают от действия, вызвавшего в прошлом отрицательное переживание.

Образная память — память сложных образов, объединяющих зрительные, слуховые и другие модально-специфические сигналы. Зрительная и слуховая память, как правило, хорошо развиты, и играют ведущую роль в жизненной ориентировке всех нормальных людей, то осязательную, обонятельную и вкусовую память в известном смысле можно назвать профессиональными видами. Образная память гибка, спонтанна и обеспечивает длительное хранение информации. Даже выпадение какого-либо одного звена или нескольких звеньев образной памяти не способно разрушить всю ее структуру. Это дает образной памяти большие преимущества как в эффективности процессов усвоения и хранения, так и в объеме и прочности фиксации информации.

Механическая память — память на лишенные смысла знания, она обслуживает процесс обучения.

Словесно-логическая (семантическая) память — память на словесные сигналы и символы, обозначающие как внешние объекты, так и внутренние действия, и переживания. В словесно-логической памяти главная роль принадлежит второй сигнальной системе. В отличие от других видов памяти словесно-логическая память является специфически человеческой психической деятельностью. Ее можно схематически представить как упорядоченную последовательность линейных звеньев, каждое из которых соединено, как правило, с предшествующим и последующим. Сами же цепи соединяются между собой только в отдельных звеньях. В результате выпадение даже одного звена (например, вследствие органического поражения нервной ткани) ведет к разрыву всей цепи, нарушению последовательности хранимых событий и к выпадению из памяти большего или меньшего объема информации.

По характеру целей деятельности выделяют произвольную и непроизвольную память.

Непроизвольная память — запоминание и воспроизведение с отсутствием определенной программы и цели. Запоминание происходит без волевых усилий со стороны субъекта, который не применяет какие-либо опосредованные механизмы и техники запоминания.

Произвольная память — запоминание и воспроизведение, осуществляющиеся при участии активного внимания, и требующие волевых усилий человека. В данном случае процессы запоминания и воспроизведения выступают как специальные мнемические действия.

По продолжительности закрепления и сохранения информации память делят на иконическую, кратковременную (краткосрочную) и долговременную (долгосрочную).

Длительность хранения в иконической (сенсорной) памяти составляет 250—400 мс, однако по некоторым данным этот процесс может продолжаться до 4 с. Объем иконической памяти при наличии соответствующей инструкции от 12 до 20 элементов.

Кратковременная память — подсистема памяти, обеспечивающая оперативное удержание и преобразование данных, поступающих от органов чувств и из памяти долговременной. Характеризуется огромным числом впечатлений, поступающих ежесекундно в бодрствующий мозг и запоминаемых им на непродолжительное время (от секунд до часов), после чего они исчезают из памяти и произвольно не могут быть воспроизведены. Длительность хранения в кратковременной (оперативной) памяти около 12 сек., при повторении дольше. Объем кратковременной памяти представлен 7± 2 элементами.

Память долговременная — подсистема памяти, обеспечивающая продолжительное удержание знаний, сохранение умений и навыков и характеризующаяся возможностью произвольного воспроизведения в будущем некоторой информации, поступающей вначале в краткосрочную память, являющуюся как бы этапом формирования долговременной. Из кратковременной памяти в долговременную переводится: информация, которая осознается субъектом как важная и полезная для него; очень яркие впечатления; впечатления, на которых внимание субъекта фиксировано длительно и непрерывно; последовательно повторяющиеся события, явления, факты. Длительность хранения в долговременной (декларативной) памяти неопределенно долгая, объем велик, по некоторым представлениям, неограничен. Долговременная память отличается устойчивостью, инертностью и не всегда доступна сознанию.

Во всех вышеперечисленных видах памяти имеет место фиксация информации, включающая в себя, по крайней мере, три этапа:

• 1) формирование энграммы, т. е. следа, оставляемого в мозгу тем или иным событием;
• 2) сортировка и выделение новой информации;

3) долговременное хранение значимой информации.

Существует также разделение памяти на генотипическую и фенотипическую. Генотипическая (филогенетическая) память связана с безусловными рефлексами и инстинктами. Фенотипическая память обеспечивает обработку и хранение информации, приобретаемой в ходе онтогенеза на основе различных механизмов научения.

При рассмотрении клинических нарушений необходимо придерживаться разделения памяти как психической функции на два типа: декларативную и процедурную.

Под декларативной (эксплицитной) памятью понимается произвольная память на события и объекты. Она локализуется в медиальных частях височных долей, включая гиппокампальную область, а также энториальную, парагиппокампальную кору и ядра таламуса (медиодорсальные и передние).

Под процедурной (имплицитной) памятью понимается память на действия и навыки, привычки, условные способы поведения. Такая память может протекать без участия сознания и воли. Она локализуется в соответствующих сенсорных и моторных отделах мозга.

Нарушения памяти практически всегда затрагивают декларативную, а не процедурную память. В обыденном смысле под памятью тоже понимается именно декларативная память.

Еще одним пунктом, необходимым для понимания клинических нарушений памяти, следует признать разделение памяти по характеру запоминаемой информации на семантическую и эпизодическую (автобиографическую).

Семантическая память — память, в которой закодированы и сохранены только основные значения информации, особые характерные признаки события или объекта, позволяющие отличить его от других феноменов или включить его в общий класс по типу «часть — целое».

Эпизодическая память представляет собой форму памяти, в которой информация хранится со всеми сопутствующими ей случайными «метками» о том, где, когда и как была получена эта информация.

Выделяют следующие клинические типы нарушений памяти: дисмнезии и парамнезии.

Дисмнезиями называют формальные расстройства динамических процессов памяти. К ним относятся:

— гипермнезии;

• — гипомнезии;
• — амнезии.

Парамнезиями называют патологическую продукцию мнестических процессов. К ним относятся:

• — псевдореминисценции;
• — криптомнезии;
• — эхомнезии;
• — конфабуляции;
• — галлюцинаторные воспоминания Кальбаума;
• — псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания.

Не всегда расстройства памяти (особенно формальные) являются признаком психического заболевания. Они могут встречаться и у психически здоровых людей при особых условиях (в состоянии переутомления, аффекта, астении, вызванной соматической болезнью, и т. п.). Но очень часто нарушения памяти входят в структуру психического дефекта при различных психических заболеваниях и аномалиях.

Гипермнезии. Относительно редко встречаются гипермнезии, при которых в памяти больных непроизвольно всплывают воспоминания о давно забытых и малозначимых для них событиях. При этом ослабевает запоминание текущей информации и повышается способность воспроизводить давно забытые события прошлого, незначительные и малоактуальные для больного в настоящем. При этом особенно сильно страдают произвольное запоминание и воспроизведение. Гипермнезия возникает при облегченном, порой беспорядочном течении ассоциаций и связана с облегчением воспроизведения простых, усилением механической памяти, тогда как значительно ухудшается логико-смысловая память, затрудняется воспроизведение сложных абстрактных ассоциаций.

Встречается при маниакальных и гипоманиакалъных состояниях, в отдельных случаях шизофрении, психопатии, некоторых вариантах ауры при больших эпилептических припадках, при приеме алкоголя и некоторых наркотиков (опий, ЛСД, психо аналептики), помрачениях сознания инфекционного и психогенного (истерические) генеза, засыпания, гипнотическом сне, некоторых вариантах особых состояний сознания.

Гипомнезия — частичное выпадение из памяти событий, фактов, явлений. Нарушается способность запоминать, удерживать и воспроизводить отдельные события и факты или отдельные их части. Возникает так называемая «прорешливая память», когда больной вспоминает не все, что должен был бы помнить, а лишь наиболее важное для него, сильные и яркие впечатления, а также часто повторяющиеся в его жизни события. Легкая степень гипомнезии проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терминов, цифр и т. п.

Гипомнезии являются наиболее часто встречающимися клиническими расстройствами памяти. Гипомнезия может быть временной, эпизодической, но может иметь и стойкий, необратимый характер. Такие нарушения памяти могут касаться одной или нескольких модальностей (зрительной, слуховой и т. п.).

Входит в структуру синдромов невротических, измененной реактивности в рамках большого наркоманического синдрома (палимпсесты как форма измененной формы опьянения), психоорганического, паралитического, начальных этапов прогрессирующей амнезии, врожденного или приобретенного слабоумия.

Амнезия — полное выпадение из памяти событий, фактов, явлений, имеющих место в определенный временной период или же выпадение из памяти той или иной конкретной ситуации. Амнезии являются основным объектом клинической психологии. Их можно классифицировать по разным основаниям. Различают амнезии по отношению к событиям, происходящим в разное время от начала расстройства, по нарушенной функции памяти и по динамике проявления расстройства памяти.

По отношению к событиям, происходящим в разное время от начала расстройства, выделяют следующие типы амнезий.

1) Ретроградная амнезия — выпадение из памяти событий до начала (острого периода) болезни (расстройства). Длительность промежутка времени, охватываемого амнезией, различна (от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев, лет). Основной функцией памяти, страдающей при этом виде амнезии, по-видимому, является воспроизведение.

Ретроградная амнезия встречается при тяжелых гипоксиях и аноксиях мозга (токсические, странгуляционные и др.), травмах головного мозга с клиникой комы, некоторых вариантах аменции.

2) Конградная амнезия — выпадение воспоминаний полное или частичное, ограничиваемое только событиями острого периода болезни (периода нарушенного сознания). В основе лежат не столько непосредственные расстройства памяти, сколько затруднения, часто невозможность воспринять информацию, фиксировать на событиях активное внимание. Следствием этого и является неспособность запомнить больным происходившие события.

Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, некоторых формах делирия, аменции, онейроида и особых состояниях сознания, сумеречных состояниях сознания.

3) Антероградная амнезия — утрата воспоминаний о текущих событиях, переживаниях, фактах, происходящих на период, следующий за острым этапом болезни. При этом, как правило, страдают функции запоминания и ретенции. Нередко в основе данного расстройства лежат остающиеся после острого периода болезни нарушения сознания в легкой степени. При антероградной амнезии поведение больных упорядоченное, правильное, они критически оценивают ситуацию, что свидетельствует о сохранности кратковременной памяти.

Встречается при Корсаковском синдроме, аменции. Антероградную амнезию также можно наблюдать после повреждений в гиппокампе или хронических отравлений, а также при деменциях.

4) Антероретроградная (полная, тотальная) амнезия — выпадение из памяти событий, происходивших до, во время острого периода болезни (расстройства) и после. Скорее всего, возникает в результате временного недостатка кровообращения в гиппокампе.

Встречается при некоторых вариантах ком и аменции, наблюдающихся при тяжких травматических, токсических поражениях мозга или внутричерепных катастрофах (инсульт).

По нарушенной функции памяти различают следующие типы амнезий: фиксационная амнезия и анэкфория.

Фиксационная амнезия — резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущие события (гипопродукция). В связи с этим слабеет или утрачивается память о текущих, недавних событиях, но сохраняется способность полного вспоминания приобретенного ранее опыта, фактов. Невозможность фиксировать текущие события и факты приводит к неспособности ориентироваться в месте и во времени (амнестическая дезориентировка). Такой больной плохо ориентируется или не ориентируется вовсе в палате, стационаре, не может запомнить обслуживающий персонал, окружающих больных, а также даты. Через несколько минут после беседы они не в состоянии вспомнить, с кем говорил, где это происходило и т. д. Вместе с тем он довольно связно и подробно рассказывает о своей прошлой жизни, не утрачивает профессиональных знаний и навыков.

Входит в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, паралитического синдрома, асемической деменции.

Анэкфория — неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки.

Входит в структуру астенического и психо органического синдромов, лакунарной деменции, асемического слабоумия.

По динамике проявления расстройства памяти выделяют следующие виды амнезии: прогрессирующая, ретардированная, стационарная, регрессирующая, лабильная.

Прогрессирующая амнезия — распад памяти, при котором сначала наступают трудности в воспоминании, затем наступает забывчивость на текущие и недавние события, потом забываются все более отдаленные события. Прогрессирующая амнезия имеет ряд этапов. Самые первые проявления — забывчивость с элементами анэкфории. В последующем появляется фиксационная гипомнезия, степень выраженности которой постепенно нарастает. В связи с этим из памяти начинает выпадать все большее число текущих событий и фактов. Затем процесс постепенно начинает распространяться и на память о прошлом, захватывая вначале близкий период, а потом все более и более отдаленные отрезки времени. В первую очередь страдает «память времени» при сохранении «памяти содержания». Больные помнят отдельные события и факты, испытывают затруднения при определении их локализации во времени и последовательности. Лишь затем постепенно тускнеет «память содержания», по мере выпадения из памяти периодов недавнего или менее отдаленного прошлого воспоминания о давних событиях (детство, юность) всплывают в памяти довольно ярко и зачастую являются основным содержанием сознания больных. При дальнейшем прогрессировании амнезии из памяти исчезает все больший объем отложенных там сведений. В первую очередь исчезают наиболее зрелые, но вместе с тем менее организованные знания (научные, знание иностранных языков и т. п.). То, что приобреталось в юности, многократно повторялось в жизни, подкрепляя систему энграмм, стало более устойчивым, автоматическим. Оно и исчезает в последнюю очередь. Может возникнуть почти полное выпадение «памяти фактов», но еще длительно сохранится так называемая память аффективного тона отношений, или память эмоциональных и морально-этических реакций, которая закладывается в раннем детстве, и поэтому очень стойкая. В дальнейшем постепенно ослабевает и исчезает и этот вид памяти, но еще остается «память простейших навыков» — праксис, исчезающий в последнюю очередь, что сопровождается формированием апраксии.

Встречается при деменции (асемической, парамнестической, дисмнестической), прогрессирующих церебральных атрофиях (церебральный атеросклероз, сенильная деменция, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера).

Ретардир о ванная (отставленная, запаздывающая) амнезия — запамятование событий, происходящих во время психического расстройства, в том числе и самих бывших психических расстройств. Происходит не сразу после окончания болезненного состояния, а спустя тот или иной отрезок времени. Поэтому больной сначала может многое рассказать, а позже уже не в состоянии этого сделать.

Встречается при некоторых вариантах сумеречных состояний сознания, тяжелых формах делирия, онейроида.

Стационарная амнезия — стойкое нарушение памяти без видимых изменений (улучшений или ухудшений) во времени.

Регрессирующая амнезия — вариант амнезии с постепенным частичным восстановлением памяти, то есть она никогда не возвращается полностью. Обратная динамика заключается в постепенном восстановлении воспоминаний об амнезированном периоде, в первую очередь вспоминаются наиболее важные и яркие для больного события.

Данный вариант может сменить этап ретро антероградной или ретроградной амнезии при указанных выше патологических состояниях.

Лабильная (прерывистая) амнезия — нарушения колеблются в течение времени — то возникают, то исчезают.

Варианты амнезий по объекту, подвергаемому амнезии.

Аффектогенная (кататимная) амнезия — пробелы памяти возникают психогенно, по механизму вытеснения аффективно насыщенных индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий, а также всех событий (даже индифферентных), совпавших во времени с сильным потрясением.

Встречаются при различного рода психогенных состояниях.

Истерическая амнезия — из памяти выпадают лишь отдельные неприятные события и факты, психологически неприемлемые для больного. От аффектогенной амнезии данное расстройство отличается тем, что воспоминания об обстановке, индифферентных событиях, совпавших с амнезируемыми во времени, сохраняются. Своеобразный вариант истерической амнезии — фантастическая псевдология. При ней объектом вытеснения обычно являются не удовлетворяющие больного факты автобиографии или особенности социального статуса. Сочетающаяся с этим склонность к переоценке собственной личности, эгоизм, эгоцентризм нередко приводят к тому, что пробелы памяти замещаются вымышленными событиями, нередко носящими оттенок гротескности, утрированности. Это так называемые истерические фантазмы. Они занимательны по фабуле, часто имеют интригующее содержание, подчеркивают значимость личности больного. В отличие от патологической лживости критическое осмысление таких вымыслов утрачивается, появляется убежденность в их истинности.

Входит в структуру истерического психопатического синдрома.

Наиболее типичными психопатологическими расстройствами содержательной стороны памяти (патологической продукцией памяти) являются парамнезии (от греч. para — рядом, возле, около + тпете — память, воспоминание) — обманы памяти. Они представляют собой заполнения амнестического дефекта, провала памяти фиктивными воспоминаниями, которые выглядят тем более нелепыми, чем больше выражено общее интеллектуальное снижение больных. В некоторых случаях парамнезии представляют собой вариант временной деперсонализации с невозможностью точной датировки биографических событий во времени. Различают несколько видов парамнезий.

Псевдореминисценции — ошибочные воспоминания, «иллюзии памяти». Воспоминания о действительно имевших место событиях относятся больным в иной временной отрезок. Перенос событий осуществляется обычно из прошлого в настоящее, в котором замещает провалы памяти, возникающие в результате фиксационной или прогрессирующей амнезии.

Псевдореминисценции обычно довольно стабильны по содержанию, повторно рассказываются больными, имеют обыденное содержание. Их разновидностью являются экмнезии — сдвиг ситуации в прошлое («жизнь в прошлом»), когда стирается временная грань между прошлым и настоящим и давние события переносятся такой болезненной памятью в настоящее. Такому переносу подвергаются не отдельные факты или события, а целые, часто довольно значительные, периоды жизни. Иногда при этом симптоме больные не узнают себя в зеркале.

Псевдореминисценции входят в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, пар амнестической деменции.

Криптомнезии (от греч. kryptos — скрытый, тайный + тпете — память, воспоминание) — искажения памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний. Варианты криптомнезии:

• 1. Ассоциированные (болезненно присвоенные) воспоминания — услышанное, прочитанное, увиденное во сне, в кино, на сцене вспоминается как имевшее место в действительности, как пережитое или продуманное больным. К этому варианту относится истинная криптомнезия (патологический плагиат) — патология памяти, которая приводит пациента к присвоению себе авторства различных научных идей, произведений искусства и т. п.
• 2. Ложные ассоциированные (отчужденные) воспоминания — противоположное расстройство. Реальные события из жизни больного в воспоминаниях предстают как имевшие место с кем-то иным, как услышанное, прочитанное, увиденное во сне, в кино или на сцене.

Криптомнезии входят в структуру некоторых вариантов психоорганического синдрома при поражении теменно-височных отделов головного мозга и параноидного синдрома.

Эхомнезии — обманы памяти, при которых новое событие воспринимается как сходное с тем, которое уже имело место. От псевдореминисценций отличаются тем, что не носят замещающего характера при провалах памяти. Другое название этого вида парамнезий — феномен «уже виденного (фр. — deja vu), «уже слышанного (фр. — deja entendu) или «уже обдуманного» (фр. — deja pense). При таком расстройстве текущее восприятие события одновременно проецируется в настоящее и в прошлое. Феномен «уже виденного» характеризуется убежденностью человека в том, что он уже когда-то переживал подобное событие, но не может указать, где и когда оно происходило. При дежа вю событие воспринимается как полностью идентичное событию из прошлого. К эхомнезиям также относят парамнезии Пика — это такая разновидность воспоминания «уже пережитого», когда человек только отмечает некоторое сходство ситуации, но понимает, что оно не идентично прошлому событию.

Входят в структуру психоорганического синдрома с преимущественным поражением теменно-височной области.

Конфабуляции (от лат. соп — с + fabula — повествование, история, сказка) — «вымыслы памяти», «галлюцинации памяти», «бред воображения» — яркие, образные ложные воспоминания с патологической убежденностью в их истинности. Больной вспоминает события и факты, которые якобы имели место в его жизни, тогда как в действительности они отсутствовали.

Существует три варианта конфабуляций:

1. Замещающие конфабуляции — ложные воспоминания, которые заполняют провалы памяти. Характеризуются обыденным содержанием, чаще всего имеют профессионально-бытовой характер, неустойчивы во времени, лабильны по фабуле. Возникают, как правило, в процессе беседы с больным. Причем по мере расспроса фабула обрастает все новыми и новыми деталями, «вспоминаемыми» больным.

Замещающие конфабуляции входят в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, пар амнестической деменции.

2. Фантастические конфабуляции — ложные воспоминания о невероятных фантастических событиях, якобы имевших место в отдаленном или недавнем прошлом (например, нелепые любовные сюжеты, встречи с великими людьми). Содержание их обычно довольно стабильно, сочетается с однотематическим бредом величия с эротическими компонентами и т. п.

Фантастические конфабуляции входят в структуру конфабуляторно-бредовых и острых парафренных синдромов, конфабулеза.

3. Паралитические конфабуляции — ложные воспоминания нелепого содержания (больной считает, что имеет высокие звания, порой не сочетаемые, например, «трижды маршал» и «заслуженный железнодорожник», обладает большим числом орденов и несметными богатствами).

Паралитические конфабуляции входят в структуру паралитического слабоумия.

Конфабулез — возникновение в короткие промежутки времени обильных конфабуляций, которые образуют либо один связный с последовательно развивающимся содержанием рассказ, либо несколько рассказов с разнообразным, но законченным содержанием. Возникает при ясном сознании и часто не сопровождается значительными расстройствами памяти.

Галлюцинаторные воспоминания Калъбаума — вид парамнезий, при котором факт, узнанный в галлюцинаторном переживании, фиксируется памятью как реальное событие и проецируется в прошлое, где в действительности места не имел.

Входят в структуру галлюцинаторно-параноидных и парафренных синдромов.

Псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания — созданный воображением факт тут же становится содержанием слуховой (чаще) или зрительной галлюцинации и с этого момента предстает в сознании пациента как воспоминание о реальном событии, якобы имевшем место в прошлой его жизни.

Входят в структуру галлюцинаторного варианта синдрома Кандинского, парафренных синдромов.

Хотя парамнезии, как правило, встречаются при тяжелых нарушения деятельности мозга, при психозах, нарушениях сознания, иногда обманы памяти (криптомнезии) могут встречаться и у психически здоровых людей при значительном переутомлении, в состоянии соматически обусловленной астении. Среди законов формирования мнестических расстройств наиболее известным в психопатологии считается закон Рибд, в соответствии с которым нарушения (утрата) памяти происходят в определенном хронологическом порядке — вначале утрачивается память на наиболее сложные и недавние впечатления, затем — на старые. Восстановление памяти происходит в обратном порядке.

Очень редко встречается так называемая фотографическая память, когда человек, только, что, прочитав несколько страниц незнакомого текста, может тут же повторить на память все прочитанное почти без ошибок.

Близок к фотографической памяти и феномен, называемый эйдетизмом, в целом относимый не только к памяти, но и к области представлений.

Эйдетизм (от греч. eidos — образ) — явление, при котором представление зеркально воспроизводит восприятие. Здесь также участвует память в ее ярком образном виде: предмет или явление после исчезновения сохраняет в сознании человека свой живой наглядный образ. Эйдетизм как нормальное явление бывает у маленьких детей с их способностью к яркому образному восприятию и чрезвычайно редко встречается у взрослых. Например, ребенок, посмотрев на фотографию и перевернув ее обратной стороной, может в точности описать уже виденное.

Очень хорошая память совершенно не обязательно свидетельствует о высоком интеллекте. У олигофренов может быть очень высоко развито механическое запоминание без всякого его осмысления.