Десмургия. 
Ветеринарная хирургия

Цель — изучить технику наложения каркасных и иммобилизирующих повязок.

Каркасные повязки

Повязки, имеющие в своей основе опорное приспособление (чаще из проволоки), служащие средством фиксирования перевязочного материала, носят название каркасных. На конечности применяют каркас из мягкой проволоки, на которую надевают резиновую трубку, в области холки—каркас в виде дуги, обтянутой марлей.

С целью фиксирования повязки на этом весьма подвижном месте, поверх нее (на сгибательную поверхность сустава) кладут резиновое кольцо и укрепляют его 4 тесемками из бинта, попарно связывая их на плантарной поверхности выше и ниже сустава. Повязку можно скреплять короткими резиновыми трубками с крючками на концах.

Лигатурные повязки. Для защиты ран, закрытых глухим, частичным или только сближающим швом, с успехом пользуются лигатурной повязкой. Повязка может быть наложена в любой области тела в тех случаях, когда рану соединяют (или сближают поддерживающим швом с валиками).

После укрепления валиков на одной стороне концы их лигатур оставляют свободными, а на валики противоположной стороны лигатуры при привязывают дополнительные лигатуры. Затем рану покрывают сложенной в 5—6 слоев марлей, которую фиксируют путем связывания над ней лигатур противоположных валиков распускающимися узлами (на случай перевязки).

Клеевые повязки. При наложении на инфицированную рану повязки, лучшей формой ее является пращевидная клеевая (двухили трехсторонняя): она допускает беспрепятственную смену внутреннего слоя (смену перевязки). Однако при таких частых сменах тесемки пращевидной повязки загрязняются и пропитываются гноем, поэтому внутренний слой целесообразно фиксировать не тесемками, а шнурованием. Для продевания шнурков в полосках приклеенной повязки делают отверстия или пришивают к ним портняжные крючки.

В некоторых случаях (при закрытии ран асептических и проникающих грудной стенки) покрывающую клеевую повязку делают глухой, а для защиты ран от дождя, пыли и пота— целлофановой. Нижнюю часть ее оставляют неприклеенной.

В качестве клеевых средств большей частью употребляют:

Коллодий эластический, в состав которого входят 98% простого коллодия и 2% касторового масла или глицерина; еще лучшие результаты получаются от нитроколлодия. Повязку снимают особым растворителем, пригодным также для разбавления сгустившегося нитроколлодия. При помощи коллодия обычно накладывают покрывающую повязку. По краям защищающего рану внутреннего слоя на кожу ровным пластом намазывают коллодий и сверху без промедления добавляют еще один слой марли.

Шерсть на месте повязки выбривают или выстригают и затем обезжиривают спиртом или эфиром; к влажной коже повязка не пристает. Нитроколлодийная повязка может быть наложена и на невыстриженную кожу. Казеиновый клей, обычно водоупорный, марки СП-104 или СП-105, готовят из одной части казеина (порошка) и l/2 частей воды, без подогревания, тщательно размешивая стеклянной палочкой. Через 2—5 минут получается густая масса (консистенция густой сметаны), пригодная для использования. Через 12—16 часов такой клей приобретает очень густую консистенцию, неустранимую от прибавления воды, поэтому его размешивают непосредственно перед употреблением и в строго рассчитанном количестве.

Сырой казеин можно приготовить своими средствами. Снятое сквашенное молоко доводят до кипения, отжимают через марлю, а затем дважды промывают теплой и один раз холодной водой и, после повторного отжимания, высушивают в русской печи или духовке. Полученную массу измельчают в порошок, смешивают с равным по весу количеством 1% раствора карболовой кислоты и с таким яге количеством нашатырного спирта. После 10 — 15-минутного помешивания стеклянной палочкой получается тягучая клейкая масса, готовая к употреблению.

Казеиновым клеем широкой полосой равномерно намазывают Невыстрижонную шерсть (бесшерстную кожу клей сильно раздражает) и тотчас же накладывают повязку, плотно прижимая ее к коже; повязка приклеивается в процессе подсыхания массы. В зимнее время лошадь после наложения повязки ставят в утепленное помещение (или покрывают попоной), чтобы с поверхности прогревающейся повязки полностью испарилась вода. В противном случае клеевая масса может промерзнуть и потерять свою прочность.

Казеиновый клей хорошо приклеивается к влажной коже, а также хорошо фиксирует не только марлю, но и полотно, бумагу, целлофан, бязь и пр. Такие повязки снимают горячей мыльной водой. Сырой казеин не водоустойчив и в дождливую погоду отклеивается.

Клеевые повязки практически наиболее просты и доступны; они могут быть наложены почти на все участки тела животного, особенно в тех областях, где применение других видов повязок трудно или невозможно. Повязка, укрепленная клеем хорошего качества, может держаться до 10—15 дней.