Медикаментозные методы лечения

• o Прием антацидных препаратов (антацидов) — лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого и защищающих слизистую оболочку от раздражающего действия.
• o Пожизненный прием ингибиторов протонной помпы — лекарственных препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты.
• o Прием селективных (избирательно действующих на биохимическое вещество циклооксигеназу-2) нестероидных протиововоспалительных препаратов — средств, не вызывающих повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в отличие от неселективных).
• o При наличии дуоденогастрального рефлюкса (ДЭГР — заброс щелочного содержимого 12-перстной кишки в желудок) применяют комбинации ингибиторов протонной помпы (ИПП) с прокинетиками (препаратами, стимулирующими продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту) и препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК — желчная кислота, стимулирующая пищеварение и помогающая ему).

Если у ребенка диагностирован ПБ, необходимо:

• · правильно организовать спальное место: спать на высокой подушке;
• · следить за тем, чтобы одежда, которую носит ребёнок, не передавливала ему область желудка;
• · ремень (если он есть) ребёнок не должен затягивать слишком сильно;
• · питание больного ребёнка должно быть сбалансированным и правильным;
• · из пищи необходимо полностью исключить острую, жирную и жареную еду;
• · малыш должен отказаться от крепкого чая, а подросток — от кофе и употребления алкогольных напитков.

Эндоскопическая терапия, в ходе которой пораженные ткани разрушаются или удаляются, осуществляется в эндоскопических центрах специалистами, которые прошли соответствующую подготовку.

• · Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения ряда заболеваний, основанный на применении светочувствительного вещества — фотосенсибилизатора фотофрина и лазера. В ходе операции фотофрин вводится в вену пациента на 48 часов, затем свет определенной длины волны подается через эндоскоп, активизируя фотосенсибилизатор и разрушая метапластические ткани пищевода. К осложнениям ФДТ относятся боль в груди, тошнота, повышенная светочувствительность в течение нескольких недель и стеноз пищевода
• · Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС). Операция заключается в приподнимании слизистой с патологическим очагом путем введения в подслизистый слой жидкости либо путем аспирации с последующим удалением через эндоскоп. Если ЭРС используется для лечения рака, чтобы убедиться, что поражение затронуло лишь верхний слой слизистой, проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование, результаты которого отображаются на мониторе. К побочным эффектам ЭРС относят кровотечение и перфорацию пищевода. В некоторых случаях эндоскопическая резекция слизистой осуществляется в комбинации с фотодинамической терапией.

Если говорить о хирургическом удалении большой части пищевода, то оно показано при тяжелой степени дисплазии или рака в том случае, если пациент способен перенести подобную операцию. Многие больные с синдромом Баррета находятся в том возрасте, когда у них имеется ряд заболеваний, которые делают хирургическое вмешательство нецелесообразным. В этих случаях назначается менее инвазивное эндоскопическое лечение.

Ранняя диагностика дисплазии или рака пищевода с последующим хирургическим вмешательством дает наибольший шанс на излечение. В ходе операции удаленная часть пищевода замещается частью желудка, который подтягивается до места резекции.